LIDERA ESPECIALIZACIÓN.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN.
ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

JHONATAN PACHECO CONTRERAS

LIC.ENF.
CORDINADOR DE INMUNIZACION DE LA CLINICA PULSO CORPORACION
MEDICA
Qué son las vacunas

Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a

generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la
producción de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una
suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de
productos o derivados de microorganismos.

Función

• Algunas generan defensas contra una determinada enfermedad

(ejemplo, la BGC protege contra las formas graves de tuberculosis).

• Otras contienen antígenos para prevenir varias enfermedades,

(ejemplo, triple viral (SRP) que protege contra sarampión, rubéola
y paperas).
Clasificación

Sistémicas

Se encuentran incluidas en el calendario oficial de vacunación.

No sistémicas

No están incorporadas al calendario de vacunación y sólo se

aconsejan a ciertas personas (ejemplo: vacunas para viajeros).
Por qué es importante vacunarse

• Evitamos las enfermedades contra las que protegen y sus posibles

complicaciones.

• Las vacunas, junto con el agua potable son las dos medidas que
han logrado disminuir el número de casos y las muertes por
enfermedades infecciosas.

• Gracias a ellas se ha podido ERRADICAR una enfermedad sobre la

faz de la tierra: la viruela.

• Proporcionan “protección de rebaño”: los que se pueden vacunar,

hacen de escudo protector de aquellos que no pueden hacerlo, por
eso siempre decimos que “Vacunarse es ser solidario”.
Efectos adversos de las vacunas

“El riesgo de padecer un efecto secundario grave de una

vacuna es mucho menor que el riesgo de padecer la
enfermedad si no nos vacunamos”.

• Las vacunas son medicamentos seguros.

• Los efectos secundarios, si se producen, en general son
leves y transitorios.
• Reacciones alérgicas a las vacunas u otros efectos
secundarios graves son muy raros y aparecen en contadas
ocasiones.
Carnet de vacunación

• Documento importante. Registro de las vacunas que recibe una

persona.

• Cada nueva aplicación debe ser registrada en el mismo por parte

del personal de salud interviniente en el acto de vacunación.
 4.9 EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN INCLUYE LAS SIGUIENTES VACUNAS:

• 1) VACUNA BCG .

• 2) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB)

Población vulnerable: • 3) VACUNA PENTAVALENTE

Enfermedades • 4) VACUNA TOXOIDE DIFTOTÉTANO PEDIÁTRICO (Dt)

crónicas renales, • S) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)

VIH/SIDA, • 6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS: Inyectable y Oral (IPV-bAPO)
oncohematólogicos.
• 7) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

• 8) VACUNA ANTINEUMOCÓCICA

Adultos > 60 años a + • 9) VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)

• 10) VACUNA CONTRA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR)

• 11) VACUNA CONTRA VARICELA

De 1 -2 a,11m,29d • 12) VACUNA ANTIAMARÍLICA (AMA)

año • 13) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT)

• 14) VACUNA dT ADULTO

• 15) VACUNA COMBINADA dTpa (gestantes)

• 16) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)

Gestantes: De 27 - 36 sem.
• 17) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

• 18) VACUNA CONTRA LA COVID-19

 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
Vacuna dosis Edad Dosis / Via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
BCG 1 RECIEN NACIDO (24h) 0.05 . 0.1ml +2 a +8 °C Nódulo de induración, puede durar semanas o
Vía ID ulcerarse
HVB 1 RECIEN NACIDO (24h) 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Vía IM Sistémico malestar general, cefalea, fatiga
o
irritabilidad
Vacuna Pentavalente 3 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de
2d = 4meses Vía IM vacunación, llanto persistente, irritabilidad, fiebre,
3d= 6meses en raras ocasiones convulsiones
Vacuna Antipolio Inactivada 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en el sitio de vacunación
Inyectable (IPV) 2d = 4meses Vía IM
Vacuna Antipolio oral (APO) 1 1d = 6meses 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
Vía oral
Vacuna Antineumococica 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
2d = 4meses Vía IM Sistémico alza térmica, irritabilidad, reacción
cutánea
Vacuna contra el Rotavirus 2 1d = 2meses 1.5ml +2 a +8 °C Puede presentarse alza térmica, diarrea, vómitos,
2d = 4meses Vía oral irritabilidad, vómitos, pérdida de apetito etc.
Vacuna contra la Influenza 2 1d = 6meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Pediátrica 2d = 7meses Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DT pediátrica, HIB y 2 Niños con RAM en penta 0.5ml +2 a +8 °C
Hepatitis B componente Pertusis Vía IM
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO DE 1 AÑO

Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna Antineumococica 1 (3era 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
dosis) Vía IM alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra la Varicela 1 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día: irritabilidad, alza
Vía SC térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de
apetito.
Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA)
Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias
Vacuna SPR 2 12 meses 0.5ml (Rubeola)
18 meses Vía SC +2 a +8 °C fiebre, hipertrofia parotídea, a partir del 7mo día post
vacunación. (antiparotidico)

Vacuna Antiamarílica (AMA) 1 15 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea.
Vía SC Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna Antipolio oral 1 1er Ref. 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
18 meses Vía oral
Vacuna contra la Influenza 1 12 meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
Pediátrica Vía IM alza térmica, malestar general, mialgias

Vacuna DPT 1 1er Ref. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de

18 meses Vía IM vacunación
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑOS DE 2.3.y 4 AÑOS
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra la Varicela 1 2 años 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día irritabilidad,
Vía SC alza térmica, reacción cutánea , somnolencia,
pérdida de apetito.
Vacuna contra la 1 2,3,4 0.25ml (2ª) +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema
Influenza Pediátrica años 0.5ml (3,4ª) e
Vía IM induración. Sistémico alza térmica,
malestar general, mialgias
Vacuna DPT 1 2do. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en
Ref. Vía IM sitio de vacunación, fiebre, irritabilidad,
4 años llanto persistente
Vacuna Antipolio oral 1 2do. 2gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos
(APO) Ref. Vía oral adversos
4 años
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADOLESCENTE
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra el virus 2 (9 – 13 años) 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimientos, adormecimientos de zona de
del Papiloma Humano 1d = al primer contacto Vía IM inyección, alza térmica y sensación de fatiga
2d= a los 6 meses de la 1era

Vacuna contra 1 Todos los años 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
la Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Influenza Adulto
Vacuna Antiamarílica 1 Si no recibió ninguna dosis 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico
(AMA) Vía SC cefalea. Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna contra 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
dT 2d= a 2 meses de la 1ra dosis Vía IM Sistémica: malestar general
adulto 3d= a 6 meses de la 1ra dosis

Vacuna contra 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
la dosis 2d= al mes de la 1ra dosis 1ml (16ª) Sistémico malestar general, cefalea, fatiga
Hepatitis B (HvB) 3d= al mes de la 2da dosis Vía IM o
irritabilidad
Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis
(ASA)
Vacuna SPR 1 12 a 17 años 0.5ml Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias
Vía +2 a +8 °C (Rubeola)
SC fiebre, hipertrofia parotídea, entre el día 7mo día
post vacunación. (antiparotidico)
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
Vacuna contra 1 Todos los años 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
la Vía IM +8 °C Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Influenza Adulto
Vacuna Antiamarílica 1 Si no recibió ninguna dosis 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico
(AMA) Vía SC +8 °C cefalea. Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna contra 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración.
dT 2d= a 2 meses de la 1ra dosis Vía IM +8 °C Sistémica: malestar general
adulto 3d= a 6 meses de la 1ra dosis

Vacuna contra 3 1d = al primer contacto 1ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
la dosis 2d= al mes de la 1ra dosis Vía IM +8 °C Sistémico malestar general, cefalea, fatiga
Hepatitis B (HvB) 3d= al mes de la 2da dosis o
irritabilidad
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO MAYOR
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Vacuna Influenza mas Vía IM Sistémico alza térmica, malestar general,
adulto 1
mialgias
Vacuna 1 dosis 60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración.
Antineumococica única mas Vía IM Sistémico alza térmica, irritabilidad,
reacción cutánea
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA LA GESTANTE

Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna Embarazo ( 20 semanas de 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema
Influenza gestacional) Vía IM e
1
adulto induración. Sistémico alza térmica,
malestar general, mialgias
1ª dosis A partir de 20 Local: dolor, eritema, edema
semanas e
induración. Sistémico malestar
2ª dosis Al mes de la 1ml
Hepatitis B 3 +2 a +8 °C general, cefalea, fatiga o irritabilidad
primera Vía IM
3ª dosis Al mes de la
segunda
Al primer contacto con el 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
dT 01 dosis servicio de salud hasta las Vía IM Sistémica: malestar general
26 semanas*
0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema.
01 dosis en Sistémicas: alza térmica, malestar
27 a 36 semanas (mínimo 8 Vía IM
dTpa cada
general, dolor cabeza, náuseas,
gestación semanas después de la dT)
vómitos, diarrea.
 VACUNACION SEGURA
Componente prioritario y esencial de las inmunizaciones, que es el
resultado de un proceso coordinado que aseguran:

A. Vacunas de calidad (formulación, producción, transporte,

almacenamiento, conservación, distribución y manipulación)

B. Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y bioseguridad)

C. Monitoreo de los ESAVI (vigilancia e investigación), con la finalidad de

brindar a la población un mayor beneficio y un riesgo mínimo por la
vacunación o inmunización.

D. Fortalecer las alianzas con los medios de comunicación para dar mensajes
claros a la población sobre las estrategias, prioridades y seguridad de la
vacunación.
A. Vacunas de calidad (formulación, producción,
transporte,
almacenamiento, conservación, distribución y manipulación)
El esquema nacional en Perú, incluye
17 tipos de vacunas para las
actividades regulares y
complementarias, siendo requisito:

• Personal capacitado
• Ambiente de Cadena de frio y
Vacunatorio ordenado, limpio
ventilado solo con equipos y
complementos, de CF, vacunas,
diluyentes, jeringas y registros
necesarios)
• Contar con los
insumos médicos(EPP,alcohol gel,
algodón, clorhexidina o jabón
liquido antimicrobiano)
 Transporte de Vacunas

Es importante tener en cuenta que romper la cadena de frío durante el

transporte reduce la efectividad de la vacuna, es requisitos imprescindible:

•Características de estabilidad de las vacunas.

•Tiempo que demora el desplazamiento hasta el punto de entrega
•Tipo de transporte en el que se movilizan las vacunas (avión, auto,
camiones, botes entre otros)
•Vida fría de las cajas transportadoras, numero de paquetes fríos que utiliza
factores que intervienen en la vida fría y capacidad de almacenaje
•Proceso y días de congelación de paquetes fríos.
•Aplicación de proceso de adecuación de temperatura de los paquetes fríos
•Uso de data logger

IMPORTANTE: TODO TRASNPORTE DE VACUNAS DEBE

REALIZARSE CON UN DATA LOGGER PARA EL MONITOREO Y
REGISTRO DE TEMPERATURA DURANTE EL TRANSPORTE Y
VERIFICACIÓN DEL TIEMPO DE LAS HORAS DE VIAJE
B. Prácticas seguras de inyecciones (inyección segura y
bioseguridad)
DEFINICIONES
Inyección Inyección segura
Una inyección es el Una inyección segura es la
procedimiento traumático que no perjudica al
consistente en una receptor, no expone al
punción en la piel y trabajador sanitario del
realizado con una servicio a ningún riesgo
jeringa ysu agujapara evitable y no genera
introducir una sustancia ningún desecho
con fines profilácticos, peligroso para otras
curativos o preventivos. personas.
Inyección segura

Seguridad para quien recibe la

inyección

Seguridad para el trabajador de

salud

Seguridad para la comunidad y el

medio ambiente
 Seguridad para quien recibe la inyección

Conservación de las vacunas

 Almacenadas y conservadas en todo momento,
dentro de la temperatura recomendada

 Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador

 Verificar en forma la
permanente operatividad de la cadena
de frío
 Evitar el contacto directo de los frascos de
vacuna con los paquetes fríos o agua
 Manejo de frascos abiertos de vacunas
Vacuna Tiempo de duración Presentación
BCG 6 horas Multidosis  Que las vacunas
Uso inmediato Monodosis no hayan pasado
HvB la fecha de
4 semanas Multidosis vencimiento
VOP 4 semanas Multidosis
 Que se
IPV Uso inmediato Monodosis almacenado hayan
DPT, Dt, Td 4 semanas Multidosis conservado y
dTpa Uso inmediato Monodosis en
apropiadas
condiciones de
Pentavalente Uso inmediato Monodosis cadena de frío
Neumococo Uso inmediato Monodosis  Que la tapa de
Rotavirus Uso inmediato Monodosis hule del frasco de
vacuna no se haya
Influenza Uso inmediato Monodosis sumergido en
4 semanas Multidosis agua
VPH Uso inmediato Monodosis  Que los frascos
Antiamarílica (F. de vacunas sean
6 horas Multidosis manejados con
amarilla) buenas practicas
SRP, SR 6 horas Multidosis asépticas
Varicela Uso inmediato Monodosis
 1-Dosis
según
esquema

6. Intervalo
2. Diluyente
mínimo
adecuado
Técnica de
administración
de vacunas y
uso adecuado
de jeringas
5. Vía de 3. Jeringa y
administr aguja
ación adecuada
4. Sitio de
administr
ación
 Seguridad para el trabajador de salud

Buenas prácticas para prevenir los

pinchazos

Preveer los movimientos del paciente durante la vacunación NO

RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la

vacuna y No manipular la aguja

Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar

las jeringas usadas
 Consideraciones para el uso de cajas de seguridad

 Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna

 Llenarlas hasta ¾ partes
 Cerrar y sellarla antes de transportar
 Utilizar una sola vez
 Almacenar las cajas llenas en una zona segura
 Nunca colocar en las cajas : Viales vacíos, viales
vencidos, algodón, compresas, guantes, o cualquier
material de plástico.
 Se puede utilizar galones o envases plásticos de
boca ancha para eliminar las jeringas
Consecuencias de la manipulación inadecuada
de jeringas para el vacunador
Errores operativos Consecuencias
Movimientos bruscos del paciente
durante la vacunación Riesgo de transmisión de
enfermedades transmisibles
Retapado de la aguja de la jeringa como: VHB, VHC, VIH
utilizada

Medidas para quien ha sufrido un pinchazo

 Notificación de los accidentes por pinchazos por aguja
 Tratamiento o profilaxis post exposición y seguimiento
 Cambio o modificación de procedimientos y prácticas
 Seguridad para la comunidad y
el medio ambiente

 Gestión de los desechos

 Disposición adecuada de los desechos : jeringas
y
viales utilizados en el proceso de vacunación

Planificación: Transporte:
cálculo de
Almacena Disposición
Normativa cantidades de
miento tipo, ruta, final
desechos temporal periodicidad
 Disposición segura de los desechos
La INCINERACION (850°C) es la manera más
SEGURA de eliminación

Enterramiento: Fosas
de seguridad para
establecimientos pequeños
DISPOSICIÓN SEGURA DE LOS VIALES DE VACUNAS

Triturar, desechar en una fosa protegida

 Esterilizar los viales y enviar

al
relleno sanitario municipal

Quitar los tapones, colocarlos en agua

y cloro al 0.5% durante por lo menos
30 minutos y enviarlos al relleno
sanitario municipal
 C. Monitoreo de los ESAVI.

ESAVI es cualquier cuadro clínico asociado temporalmente a la vacunación o

inmunización no existiendo necesariamente relación causal, motivando el inicio
de la investigación epidemiológica. Un ESAVI inadecuadamente manejado
puede conllevar a suspensión de campañas de vacunación.

1) Contribuir a conocer la existencia de relación entre un ESAVI con la vacuna

aplicada, a través de la investigación y la clasificación de caso.
2) Monitorear los ESAVI severo a fin de implementar las medidas correctivas,
brindando a la población un mayor beneficio y un riesgo mínimo por la
vacunación o inmunización.
3) Conocer la magnitud y características de los ESAVI, por tipo de
vacunas usadas comúnmente o nuevas.
Caso ESAVI Leve o Moderado a cargo de la vigilancia
de DIGEMID

Caso ESAVI severo:

Es todo cuadro clínico que implica uno o más de los
siguientes criterios:
a).Hospitalización.
b).Riesgo de muerte.
c).Discapacidad.
d).Fallecimiento.
Puede clasificarse como: Evento coincidente, evento
relacionado con error programático u operacional, evento
relacionado con los componentes propios de la vacuna y
evento no concluyente.
A cargo de Epidemiologia
 Condiciones de Bioseguridad:
 El personal vacunador: debe contar con EPP: mandilón,
careta, mascarilla, gorro y guantes
 El vacunatorio contar con los materiales
debe
necesarios: algodón, alcohol gel, jeringas, termos,
termómetro, vacunas, kit de emergencia.
 No colocar el termo porta vacunas en el suelo
 Los usuarios y acompañante deben portar mascarillas y debe
considerarse recipiente para el lavado de manos
 Tener presente el distanciamiento físico
 Desinfección del ambiente o lugar de vacunación
 Registro de la Vacunación

La información de la vacunación se realizara en el HIS

MINSA o Carne (SIHCE)

La información de conteo rápido (boca de urna), se realizara

en el formato web , cada punto de vacunación debe informar
el avance de su vacunación, por grupo etareo (personas)y
vacunas (dosis), para lo cual debe contar con el código
RENIPRESS. Las horas de corte para enviar el reporte son:
10:00 am y 3:00 pm. Enviado el reporte debe recibir un correo
de confirmación de recepción de la información, por lo que le
pedimos tenga cuidado al registrar su correo.

Información que será

publicada a través de
LIDERA ESPECIALIZACIÓN.