TCC - Conceptualizacion

CONCEPTUALIZACIÓN
EN TCC
CONCEPTUALIZACIÓN
Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

CONCEPTUALIZACIÓN
- Evaluación Cognitivo Conductual

- Modelo ABC
Conceptualizació - Racionalidad e irracionalidad
n - Los tres niveles de pensamiento

- Las creencias irracionales
- Causalidad circular

TEORÍA DEL CAMBIO
UNO NO PUEDE CAMBIAR SI NO SABE QUE NECESITA

CAMBIAR Y SI NO SABE QUÉ DEBE CAMBIAR.
UNO NO PUEDE CAMBIAR SI NO QUIERE CAMBIAR.
UNO NO PUEDE CAMBIAR SI NO SABE CÓMO CAMBIAR
HAY QUE CAMBIAR EMOCIONES, CREENCIAS Y
CONDUCTAS.
UNO NO PUEDE CAMBIAR SI NO PERSISTE EN CAMBIAR
HASTA HACERLO UN HÁBITO.

TEORIA DEL CAMBIO
Los procesos de
El individuo requiere
cambio no son
adaptarse a las Aún cuando se
El cambio ocurre de lineales, se producen
circunstancias adquiere un nuevo
manera anticipada y de manera progresiva,
cambiantes de la vida. aprendizaje, los
holística. No existen pero con oscilaciones.
La vida es cambio y patrones antiguos no
cambios aislados. Se dan aún con
esto genera una se desechan del todo.
ambigüedad y
tensión inevitable.
retrocesos.

«LA IDEA ES INICIAR UNA
INDAGACIÓN Y EXPLORACIÓN QUE
SEA LO SUFICIENTE, MÁS NO TOTAL
NI DEFINITIVA, PARA INICIAR UN
TRABAJO DIRIGIDO A UNAS METAS
DE TRANSFORMACIÓN».

LA VENTANA DE JOHARI
Conocido Desconocido
por mí por mí
por los demás
Conocido
Área Libre Área Ciega

por los demás
Desconocido
Área Oculta Área Oscura

INDAGANDO LAS A
COMPRENDIENDO LAS CIRCUNSTANCIAS Y
ANTECEDENTES
Motivo de consulta
Historia de la situación/problema: Intentos previos,

resultados, crisis y retrocesos.
Momento actual: dominios o áreas desarrollo

INDAGANDO LAS B
Identificar
Creencias más Alcances de su

Inferencias Evaluaciones
profundas metacognición.

INDAGANDO LAS B
¿Qué diálogos internos acompañan a tu emoción?
¿Qué pensamientos tienes cuando sientes estas emociones?
¿Qué interpretaciones generan esas emociones?
¿Qué representaciones mentales, imágenes, recuerdos acompañan esas

emociones?
¿Qué te dices a ti mismo cuando te sientes de ese modo?

Pensamiento
Racional
Evento Emoción
Externos
Internos Interpretaciones
Inferencias Emoción
Emoción
adecuadas
distorsionadas disfuncional
Funcional
Evaluaciones
Evaluaciones
Cambio realistas
exageradas Comportamiento
Comportamiento
Eficaz
Creencias
Creencias ineficaz
racionales
irracionales

INDAGANDO LAS EMOCIONES
Definir las emociones involucradas.
Medir niveles de intensidad, frecuencia, persistencia.
Identificando la conexión con las acciones y sus consecuencias
Establecer si la emoción es funcional, útil o no.

INDAGANDO LAS EMOCIONES
• Identificar la emoción, diferenciándola de una

interpretación y conectándola con las consecuencias
fisiológicas y conductuales.
• ¿Qué sientes cuando…?

• Escala de 0 a 10 … ¿Cuánto?
• ¿Cómo reacciona tu cuerpo?
• ¿Cómo actúas cuándo sientes?

EMOCIONES:
FUNCIONALES Y DISFUNCIONALES
• Miedo • Pánico
• Fastidio • Ira
• Tristeza • Depresión
• Arrepentimiento • Culpa
• Alegría • Euforia
• Admiración • Envidia
• Orgullo • Soberbia

IDENTIFICANDO LAS CONEXIONES
• Identificando las conexiones causales entre el evento, las creencias,

las emociones y las acciones y sus consecuencias.

LA EVALUACIÓN
Y EL DIAGNÓSTICO
EN LA TCC
PARTIENDO DE LOS MANUALES: DE LA AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION Y DE LA OMS

¿PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR?
 Por ejemplo, el paciente llora y se le aplica una prueba de

depresión dónde se le pregunta si llora....(¿Es que el terapeuta no
lo ha notado?, ¿no se lo podría preguntar?)
 ¿Por qué los terapeutas deberíamos esperar el resultado de pruebas

e inventarios para empezar a ayudar a una persona que sufre?
 ¿En qué beneficia al paciente el procedimiento de la Evaluación?
 ¿Cuál es el mensaje que estamos dando cuando nos tomamos

varias sesiones de Evaluación antes de empezar el Tratamiento?

UN DATO ANTIGUO
• Ellis empezó a publicar artículos incluso antes de

recibir su Ph.D, en 1946 escribió una crítica sobre
muchos test de personalidad ampliamente utilizados de
lápiz y papel. Concluyó que sólo el
Minnesota Multiphasic Personality Inventory cumplía
todos los standards como instrumento válido para una
investigación.

ABORDAJE CONVENCIONAL
Prof.: ¿Por qué dices que tu paciente es paranoico?

Alumno: Porque tiene delirios
Prof.: ¿Y por qué tiene delirios?
Alumno: Porque es paranoide.
Prof.: ...Entonces ¿no podría ser un cuadro psicótico?
Alumno: ¡Uy! ¡Tiene razón y no vaya a ser un border!
Prof.: Ok, y entonces ¿qué hacemos luego del Diagnóstico?

DIAGNOSTICO EN TCC
• Existe una enorme tendencia a la ETIQUETACIÓN por parte del

especialista y del mismo paciente.
• Los profesionales suelen utilizar la “jerga” científica para resumir la

conceptualización del problema, pero ¿es necesaria?, ¿por qué no
podríamos explicarlo de otro modo?
• Para la TCC: la “Evaluación”, el “Diagnostico” y el Tratamiento

empiezan en la primera sesión!

EL DIAGNÓSTICO EN TCC
 Toda intervención del terapeuta mediante diálogo o aplicación de

inventarios afectará la comprensión del problema por parte del paciente y
del terapeuta.
 Toda intervención, desde el diálogo socrático hasta una historia, deberá ser
verificada intersubjetivamente entre paciente y terapeuta en base a la
coherencia entre la observación y la proposición o pregunta.
 El “Diagnóstico” de nuestros pacientes generalmente es: “un alto índice de

ideas irracionales que le producen perturbación emocional, y en muchos
casos una conducta desadaptativa y/o que no los conduce al logro de sus
objetivos”.

TODA CONCEPTUALIZACIÓN DEL
PROBLEMA ES NECESARIAMENTE
PROVISIONAL Y RELATIVA,
APUNTAMOS A UNA VISIÓN COMÚN
DEL PROBLEMA Y DE LA SOLUCIÓN.

ALGO MÁS DE LA POSTURA TCC
• Nos alejamos de las concepciones psicopatológicas, que

sospechamos son un compendio social que busca
establecer lo correcto y lo incorrecto.
• Preferimos una aproximación crítica al problema del

paciente o usuario de la terapia. Sin etiquetas ni
preconcepciones.

ALGO MAS DE LA TCC
• El propósito del Dx y la Eval. de la TCC es CONSTRUIR una

plataforma de interpretación del problema COMPARTIDA entre
el paciente y terapeuta, descrita en términos más descriptivos, más
operativos (términos VIVOS), correspondientes a términos y
aspectos manipulables que tanto el paciente como el terapeuta
pueden entender y OPERAR, ejemplo Bs y Cs.
• Así, evitamos los problemas de estigmatización, de sentencia, de

enfermedad y de inadecuación, que trae MÁS SUFRIMIENTO y
menos soluciones.

¿QUE EVALUAR O MEDIR?
Los posibles eventos estresantes o usualmente
desencadenantes.
Los 3 niveles de pensamiento que generan las

emociones o conductas disfuncionales en el
paciente.
Las consecuencias emocionales y conductuales de

la vida del paciente que le afectan en forma
suficiente para asistir a consulta. ¿Qué y por qué es
un problema?
El nivel de abstracción que el paciente posee. Su

nivel de desarrollo, de pensamiento científico
objetivo y su capacidad reflexiva.

UNA HIPOTÉTICA ENTREVISTA A ELLIS
• ¿Lograremos algún día curar

los problemas emocionales?
• No hay cura si no hay

enfermedad y si podemos
cambiar la B para cambiar la C,
no estamos frente a una
enfermedad.
• En todo caso “auto curarnos”

es pensar diferente. Pensar de
manera mas racional.

TCC - Conceptualizacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TCC - Conceptualizacion

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

TCC - Conceptualizacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CONCEPTUALIZACIÓN

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

- Evaluación Cognitivo Conductual

n - Los tres niveles de pensamiento

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

UNO NO PUEDE CAMBIAR SI NO SABE QUE NECESITA

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Área Libre Área Ciega

Área Oculta Área Oscura

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Historia de la situación/problema: Intentos previos,

Momento actual: dominios o áreas desarrollo

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Creencias más Alcances de su

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

¿Qué diálogos internos acompañan a tu emoción?

¿Qué pensamientos tienes cuando sientes estas emociones?

¿Qué interpretaciones generan esas emociones?

¿Qué representaciones mentales, imágenes, recuerdos acompañan esas

¿Qué te dices a ti mismo cuando te sientes de ese modo?

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Definir las emociones involucradas.

Medir niveles de intensidad, frecuencia, persistencia.

Identificando la conexión con las acciones y sus consecuencias

Establecer si la emoción es funcional, útil o no.

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• Identificar la emoción, diferenciándola de una

• ¿Qué sientes cuando…?

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• Identificando las conexiones causales entre el evento, las creencias,

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

 Por ejemplo, el paciente llora y se le aplica una prueba de

 ¿Por qué los terapeutas deberíamos esperar el resultado de pruebas

 ¿En qué beneficia al paciente el procedimiento de la Evaluación?

 ¿Cuál es el mensaje que estamos dando cuando nos tomamos

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• Ellis empezó a publicar artículos incluso antes de

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Prof.: ¿Por qué dices que tu paciente es paranoico?

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• Existe una enorme tendencia a la ETIQUETACIÓN por parte del

• Los profesionales suelen utilizar la “jerga” científica para resumir la

• Para la TCC: la “Evaluación”, el “Diagnostico” y el Tratamiento

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

 Toda intervención del terapeuta mediante diálogo o aplicación de

 El “Diagnóstico” de nuestros pacientes generalmente es: “un alto índice de

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• Nos alejamos de las concepciones psicopatológicas, que

• Preferimos una aproximación crítica al problema del

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com

• El propósito del Dx y la Eval. de la TCC es CONSTRUIR una

• Así, evitamos los problemas de estigmatización, de sentencia, de

Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com