MAESTRÍA EN PSICOLOGIA

CLINICA
Curso: PSICOPATOLOGIA

Docente: Dr. Rafael Rodríguez Falla

Psicopatología de la percepción,
atención y memoria

Mg. Rafael Rodríguez Falla

 La Atención

• La atención es una función psicológica que

permite seleccionar un estímulo o grupo de ellos
del conjunto de una experiencia y que implica
generalmente un esfuerzo del sujeto para
conseguirlo
Psicopatología de la atención como Concentración

 
La Ausencia Mental: implica una gran concentración sobre alguna
cuestión concreta (generalmente preocupaciones sobre algún tipo de
pensamiento), lo que a su vez lleva a desatender al resto de los
estímulos dejando fuera gran cantidad de información externa que
usualmente es accesible.

La Laguna temporal: Alude a una ausencia de registro de

acontecimientos mientras se está realizando una tarea controlada por el
procesamiento automático. El Sujeto se queja de “espacio en blanco”, no
recuerda los acontecimientos ocurridos durante un periodo de tiempo
durante el cual, sin embargo estuvo realizando una tarea automática.
 
 Psicopatología de la Atención Selectiva
 Distraibilidad: falta de capacidad de separar la información relevante de la irrelevante, tratando
por igual a ambas en sus procesos atencionales

 Psicopatología de la Atención como Activación:

 Alteraciones atencionales que se producen como respuesta al estrés, el foco de la atención se
extrema y se restringe; las características de amenaza demandan toda la atención, se da la
llamada “Visión en Túnel”.

 Psicopatología de la Atención como Vigilancia.

 Alude a una característica atencional que nos facilita el aprovechamiento de informaciones
anteriores para ser más rápidos y más eficaces.
Se deben tener presentes el Estudio del Nivel General de Vigilancia y el Estudio de la
Disminución o Aumento de la vigilancia.
 
 
 Psicopatología de la Atención como Expectativas/
Set/ Anticipación.

El ser humano gracias al conocimiento humano y la experiencia previa que tiene, anticipa o se
prepara, adopta “sesgos atencionales”. Esto puede tener efectos positivos y negativos. El
aprovechamiento de estas informaciones permite ser más rápido y eficaz, pero puede también
SUCEDE DURANTE EL APRENDIZAJE.
deteriorara el rendimiento.
VECES NECESARIA (MIENTRAS NO DESORGANICE LA CONDUCTA), COMO
 Inatención: Incapacidad para movilizar la atención o cambiar el foco de atención frente a
estímulos externos. Puede ser de origen Orgánico o Psiquiátrico.
SUCEDE DURANTE EL APRENDIZAJE.
  VECES NECESARIA (MIENTRAS NO DESORGANICE LA CONDUCTA), COMO
Distraibilidad: Cambios bruscos o sincopados de la atención, su atención se focaliza primero
DEL ORGANISMO ANTE LO NUEVO Y LO NO ESTRUCTURADO, MUCHAS
por poco tiempo; segundo, en múltiples estímulos. La traducción motórica de este fenómeno
ANGUSTIA O ANSIEDAD: ES UNA RESPUESTA EMOCIONAL LÓGICA
es inquietud, hipercinesia o agitación.. Puede ser de origen Orgánico o Psiquiátricos.
 Negligencia: El síndrome de negligencia está constituido por inatención, acinesia y negligencia
DEL ORGANISMO ANTE LO NUEVO Y LO NO ESTRUCTURADO, MUCHAS
hemiespacial. La inatención unilateral sucede en lesiones focales de los hemisferios cerebrales.
ANGUSTIA O ANSIEDAD: ES UNA RESPUESTA EMOCIONAL LÓGICA
El síndrome consiste en la tendencia a ignorar la mitad del espacio extrapersonal.
 Inatención Apática: Dificultad para mantener la atención por fatiga extrema, necesidad de
dormición, en estados de desnutrición o caquexia o en pacientes bajo tratamiento con
sobredosis de fármacos.
 
 Psicopatología de la Atención como Expectativas/
Set/ Anticipación.

 Inatención Motivacional: Se da en enfermos con alteraciones graves de la personalidad,

se da un negativismo, da la impresión de un desinterés.
 Fatigabilidad: Se muestra un descenso en la capacidad atencional por falta de motivación.
 Hiperprosexia: es la concentración tenaz y constante de la atención sobre un estímulo o
grupo de ellos con exclusión casi total de los otros que se suceden alrededor de la
persona. Se presenta en depresión, TOCs, Hipocondríacos. la dirección de la atención
 Indiferencia Anormal: Es la falta de interés a los acontecimientos del medio ambiente que
Inatención
normalmente interesarían a cualquier persona. Se presenta en cuando hay fatiga o
elevación del umbral de la atención que acompaña a los SOCs así como la Esquizofrenia.
 Perplejidad Anormal: Deriva de los contenidos extraños y sobreagregados que impiden la
determinación del problema actual y que pueden producir extrañeza o ansiedad ante esta
incapacidad.
 Frustración del Objetivo: Es la falla en la culminación de la dirección de la atención
 PERCEPCIÓN

Definición
Organización e interpretación de los estímulos que llegan al
organismo a través de los órganos de los sentidos.
Constituye un proceso que requiere la integridad
anatómica y funcional del SNC y de los órganos sensoriales
especializados. Este proceso implica la relación entre la
vida interior del sujeto y el mundo circundante y la
concordancia entre el estímulo y la significación del objeto.
 PERCEPCION

En cuanto a la intensidad, puede estar aumentada sin causa

orgánica, lo que significa que las experiencias perceptivas son más
vívidas, cromáticas, sensibles o audibles (hiperestesia sensitivo-
ORGÁNICO CEREBRALES CON LESIÓN DE LA HIPÓFISIS O SIN ELLA.
sensorial), como sucede eventualmente en la manía, bajo la
PERTURBACIÓN DE LA CONCIENCIA; ASIMISMO, EN LAS ENFERMEDADES

acción de psicodislépticos, en el trastorno de ansiedad

ELIMINARSE; TAMBIÉN, EN LOS ESTADOS ESTUPOROSOS O DE
APARECER EN FORMA DE FÁCIL SACIEDAD Y UNO DE LOS ÚLTIMOS EN
generalizada y en algunos estados de éxtasis. Puede estar
LA LLAMADA MAYOR, DONDE ES UNO DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS EN
disminuida, también sin causa orgánica, y por lo cual las
PRESENTACIÓN EN LAS DEPRESIONES EN GENERAL, ESPECIALMENTE EN

características de la percepción son menos vivaces o nítidas que

CLÍNICA PSIQUIÁTRICA ES MÁS FRECUENTE LA HIPOREXIA, DE COMÚN
ANOREXIA: ES LA PÉRDIDA DEL HAMBRE O APETITO. EN LA
lo normal (hipoestesia), de tal manera que en la sensibilidad
general llega hasta la analgesia; en la esfera visual que todo
aparezca pálido y gris.
 PERCEPCION

En cuanto a la cualidad, se dan anormalidades por la

generalización o falta de uno o más de los caracteres
perceptivos como sucede en la xantopia y cloropsia por altos
niveles de xantosina o bilirrubina circulante, o en la visión
coloreada como consecuencia del consumo de sustancias
psicodislépticas, o en la ausencia de la visión de un color
como ocurre en la ceguera cromática o daltonismo; especial
mención merece la sinestesia que es la unión en un mismo
órgano sensorial de la propia respuesta perceptiva y de otra
ajena, como sucede en la audición coloreada
 PERCEPCION

En cuanto a la forma espacial, están las

dismegalopsias y sus variedades como las
micropsias, macropsias y metamorfopsias que se
caracterizan porque los objetos se perciben más
pequeños, más grandes o con modificaciones
simultáneas de la forma y el tamaño en el mismo
objeto, respectivamente; todos estos trastornos se
producen cuando hay lesión cerebral o en casos de
delirium tremens o bajo el efecto de sustancias
psicodislépticas.
 PSEUDOPERCEPCIONES

Son alteraciones que consisten en percibir objetos que no existen

en la realidad o, si existen, adquieren apariencia distinta o extraña.
A las primeras se les denomina alucinaciones, que pueden
presentarse en cada órgano de los sentidos, siendo las más
frecuentes las auditivas, que varían desde sonidos elementales
hasta pseudoperceptos de contenidos melódicos, musicales o
voces humanas perfectamente organizadas; las voces que oyen los
esquizofrénicos o las que se presentan en la alucinosis aguda de
los alcohólicos son ejemplos característicos. También pueden estar
presentes en los deprimidos y hasta en los maníacos. Los
contenidos alucinatorios auditivos son muy variables en
contenido: persecutorios, denigrantes, acusatorios, mandatorios,
comentadores; raramente halagüeños.
Las alucinaciones visuales también van de las simples a las
complejas: fotopsias o fotomas a fantopsias hasta verdaderas
escenificaciones. Las alucinaciones extracámpicas son las que se
presentan fuera del campo visual; próximas a éstas, están las
cogniciones corpóreas que consisten en la certidumbre de la
existencia de algo o alguien con carácter de percepción real detrás
o arriba del sujeto. La convicción puede tener carácter delusivo o
no; las hipnagógicas y las hipnopómpicas son las que suceden
antes de conciliar el sueño o al momento de despertar,
respectivamente; las negativas, que se refieren a la ausencia de
visión de objetos presentes como sucede en trastornos disociativos
.Las alucinaciones del gusto y olfato son menos frecuentes y
diferenciadas; se presentan en el aura de la epilepsia,
especialmente la psicomotora, y en algunos esquizofrénicos que
relatan el envío de olores o sabores.
En la sensibilidad general se encuentran las alucinaciones táctiles (hápticas) que se
refieren a sensaciones cutáneas indiferenciables de las corporales en que los pacientes
informan que los tocan, los sujetan, los soplan, los queman, les pinchan, les hacen
cosquillas, los sierran, los estrangulan, los siegan, experimentándolas con dolor o sin él.
También la sensación de ser calentados y de ser enfriados (alucinaciones térmicas) o de ser
humedecidos (alucinaciones hígricas).
cenestésicas a partir de las táctiles que se refieren a la sensación de estar petrificado,
desecado, reducido de tamaño, vacío, hueco, de creerse por dentro de oro o de piedra. El
cuerpo recibe corrientes eléctricas, rayos o fluidos diversos.
Con frecuencia afectan a los órganos genitales y hay extracción del semen, masturbación y
vivencias de coito.
También, en esta esfera, se presentan alucinaciones del esquema corporal que van desde
considerar que el cuerpo crece de tamaño o disminuye, se desfigura se hace más grueso,
más pesado, más ligero hasta que sólo partes del cuerpo cambian de forma y tamaño. La
pseudolevitación, como la sensación de ingravidez que el paciente interpreta como
"capacidad de volar". La autoscopia, fenómeno ilusorio raro, consiste en la visión del
propio cuerpo o parte de él,interna o externa, como un doble o imagen en espejo.
 Las ilusiones

Las ilusiones, la otra gran categoría de las pseudopercepciones, consisten en la errónea

percepción por deformación del estímulo y que puede ser fácilmente corregible por el
sujeto, pero que en el paciente, especialmente en el psicótico puede no suceder así. Las
alucinaciones pueden presentarse en cada uno de los órganos de los sentidos, siendo más
frecuentes las visuales, las auditivas y las cenestésicas. Las ilusiones no necesariamente
entrañan patología psíquica y suelen presentarse por fallas en la atención o bajo tensión
emocional; asimismo, cuando hay miedo, angustia o fatiga (oír ruidos como voces o
sombras como personas o animales amenazantes). Las ilusiones pueden estar presentes en
algunos síndromes depresivos, en estados confusionales y en muchos complejos delirantes,
pero su valor clínico es limitado.
La paraidolia, afín al fenómeno ilusorio, consiste en la percepción de figuras estáticas o
móviles en campos pobremente estructurados como sucede en las nubes, en viejas
paredes, en alfombras o en manchas en los muros. Otro tanto puede suceder con ruidos
monótonos que se tornan musicales. Estos fenómenos se viven con reconocimiento de su
cualidad de erróneo; hay, pues, conciencia de realidad.
 MEMORIA

1. Definición
Función de recordar o revivir una experiencia pasada con
conciencia más o menos definida de que esa experiencia,
denominada recuerdo, es reproducida. De otro lado, la
memoria comprende por lo menos cuatro procesos diferentes:
1.1 Memorización y fijación (memoria anterógrada).
1.2 Conservación de la información.
1.3 Recuerdo o evocación (memoria retrógrada).
1.4 Reconocimiento.
 Alteraciones

2.1 Cuantitativas. Las hipermnesias consisten en un aumento extraordinario de la capacidad

recordatoria muchas veces cuajado de hechos triviales. Se presentan en las psicosis agudas, en los
estados excitatorios y febriles, en los estados crepusculares de origen epiléptico o histérico
(disociativo) y en los trances de muerte inminente.
Las amnesias se definen de manera general como la pérdida de la función memorística; éstas pueden
referirse a la evocación y estar en relación a la extensión y al contenido. Así, habrá una amnesia
masiva cuando compromete grandes porciones del pasado o de todo él; otra, que sólo compromete
grandes porciones limitadas y corresponden a la amnesia lacunar; o selectiva, cuando el olvido se
refiere a determinadas informaciones relacionadas entre sí, aunque pertenezcan a diferentes épocas
de la vida del sujeto. Si se tiene en cuenta la evolución, la amnesia puede ser reversible, progresiva o
irreversible. La causa de la amnesia puede ser orgánica como sucede en los traumatismos
encefalocraneanos, las enfermedades infecciosas, vasculares, tumorales, tóxicas o degenerativas
cerebrales y que pueden tomar cualquiera de los tipos descritos.
Dismnesias, se conocen las hipomnesias que pueden estar en relación a la dificultad de mantener
nuevas informaciones: dismnesia de fijación o dificultad para evocar de nuevo los hechos u objetos
que antes se recordaban con facilidad.
Cualitativas. Las paramnesias

déjà vu y déjà vécu que se caracterizan porque el sujeto

tiene la sensación de haber visto o haber experimentado
respectivamente con anterioridad el
lugar o la situación en que se encuentra en ese
momento, aunque no categóricamente; la variante
jamais vu, impresión de no haber visto o estado
anteriormente en el lugar, en que se encuentra y que de
hecho le es harto conocido.
 El falso reconocimiento

Es la atribución de la calidad de conocido con certidumbre a un

objeto o situación percibida o no por primera vez. En algunos
pacientes esquizofrénicos es posible comprobar que consideren a
extraños como amigos o parientes y negar firmemente que sus
amigos o parientes sean tales y sí, más bien, impostores o dobles.
Este último síntoma corresponde al síndrome de Sosias o de
Capgras
 confabulaciones

Son falsos recuerdos de sucesos verosímiles que el

sujeto considera que realizó o presenció, muchas veces
a partir de la insinuación premeditada del examinador,
como sucede en los pacientes con trastornos globales
de la memoria evocativa el síndrome de Korsakov, en el
que las fantasías suplen los recuerdos