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    Examen General de Orina (EGO) : Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Medicina U.T

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    Este documento proporciona una introducción al examen general de orina (EGO), incluyendo una descripción de los exámenes macroscópico, microscópico y químico. Se describen las características normales y anormales de la orina, como el color, volumen, sedimento y resultados de pruebas químicas. El objetivo del EGO es evaluar la orina para detectar posibles trastornos renales o sistémicos.

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    Este documento proporciona una introducción al examen general de orina (EGO), incluyendo una descripción de los exámenes macroscópico, microscópico y químico. Se describen las características normales y anormales de la orina, como el color, volumen, sedimento y resultados de pruebas químicas. El objetivo del EGO es evaluar la orina para detectar posibles trastornos renales o sistémicos.

    Título original

    EGO

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    UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA

    FACULTAD DE MEDICINA U.T.

    Examen General de Orina


    (EGO)
    Paola Eloisa Atilano Camino
    Patología Clínica
    Dr. Jaime Martínez Rodríguez
    ¿Qué es?

    Es la evaluación física (macroscópica), química y


    microscópica de la orina.
    4 hrs
    Tiras reactivas
    Examen Macroscópico

    Color de la orina
    Color normal: Amarillo claro  Varía según concentración

    Pseudomonas
    Blanco – lechosa  Quiluria, piuria o hiperoxaluria

    Incolora  Diuréticos, diabetes insípida, consumo de agua

    Turbia  Piuria, fosfaturia o fecaluria


    Volumen
    • Anuria: <100 ml /24 hrs
    • Oliguria: < 400 ml / 24 hrs
    • Poliuria: > 3 lts / 24 hrs
    - Acuosa <250 mOsm/L
    - De solutos > 300 mOsm/L
    Examen Microscópico

    Sedimento de orina
    < 3 hematíes/campo
    < 5 leucocitos / campo
    Urocultivo Algunos cilindros hialinos, cél
    +  >100.000epiteliales
    UFC/ml y cristales
    Sintomáticos  100 – 10.000 UFC/ml

    Cilindros
    Negativas(-)
    Cristales
    Hialinos (0 – 3 /campo) Deshidratación, ejercicio, diuréticos
    Oxalato
    Grasos de Calcio
    (Vejiga) Normal el bajas
    Complicación delconc, litiasis, dieta, poca agua, DM
    Sx nefrótico
    Granulares Dieta hiperproteica,
    Diferentes trastornos gota,
    renalesnefritis crónica
    (Uretra)
    Uratos (ácido úrico) Cistitis, HPB, ITU
    Hematíes Sangrado TR, nefropatía por IgA
    Fosfatos
    Leucocitos Cálculos de aa
    Pielonefritis, nefropatías de cél intersticiales
    Cistina
    Serosos ERC (avanzada)
    Hematuria
    Hematíes y sombras hemáticas
    En resumen…

    • La características de la hematuria (hematíes o sombras).


    • Si existen otras alteraciones del sedimento (cilindros).
    • Si se asocia a proteinuria
    Leucocituria
    2 – 5 leucocitos / campo
    Químico

    Densidad / Osmolalidad
    Peso de los solutos en orina Número de partículas de soluto
    por kg de agua
    Osmolalidad real de la orina  40 – 1300 mOsm/kg

    Osmolalidad teórica

    Diferencia aniónica osmolal (gap osmolal)  10 - 14 mOsm/kg

    Acidosis metabólica
    Gap urinario positivo  causa no renal
    Gap urinario negativo  renal
    pH
    4.6 - 8
    Ionograma

    Na+ K+ Ca++ Cl- F

    100-260 25- 100 100 – 200 110 – 250 0,5 – 3


    mEq/24 hrs mEq/24 hrs mg/día mEq/24 hrs g/día
    Proteinuria
    100 – 150 mg/dl
    Glucosuria

    Glucemia >180 mg/dl

    Tiras reactivas lo detectan a partir


    de 100 mg/dl en orina
    Cetonuria
    Acetona, ácido β-hidroxibutírico y/o
    acetoacético en la orina
    Nitratos  Nitritos
    Presencia de enzima REDUCTASA

    NEGATIVO (-)  Normal


    Positivo (+)  Sospecha de ITU
    Bilirrubina (directa)
    Producto de degradación de la Hb

    NEGATIVO (-)  Normal


    Positivo (+)  Ictericia obstructiva, Cirrosis,
    Hepatitis aguda, Sx Dubin - Johnson
    Urobilinógeno
    Reducción de la bilirrubina por acción de las bacterias en el
    intestino

    NEGATIVO (-)  Normal


    Positivo (+)  Anemia hemolítica, insuficiencia
    hepática, colangitis, fístula biliar, IRA
    Creatinina en orina
    Niveles urinarios son proporcionales a masa muscular y TFG.

    Hombre  19-26 mg/kg/día


    Mujer  14 – 21 mg/kg / día

    80 – 120 ml/min

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