TÉCNICO SUPERIOR EN REHABILITACION FISICA

ASIGNATURA:
EPIDEMIOLOGÍA

DOCENTE:
Dr. HUGO JAVIER BARCIA VARAS,
MGTR
 INTRODUCCIÓN

Motivación

En relación a los indicadores (tasas), y pirámide

poblacional establezca la morbimortalidad de las
enfermedades agudas, crónicas, transmisibles y no
transmisible, como aplicación práctica
 INTRODUCCIÓN
Contenido de la clase

Establecer la importancia de la aplicación práctica mediante los

instrumentos medibles (tasas), relacionada a la pirámide poblacional,
de las enfermedades agudas, crónicas, transmisibles y no
transmisibles, más comunes en el Ecuador (taller)
 INTRODUCCIÓN

Bibliografía

Ministerio de Salud Pública de Ecuador, Manual del Modelo de

Atención Integral de Salud (MAIS), 2012, 1ª Edición.
Padrón Malpica, Daniella, Epidemiología básica, 2013, 1ª Edición
Bonita, Ruth, Beaglehole, Robert & Kjellström, Tord, Epidemiología
básica, 2008, 2ª Edición
Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de
la Salud, Módulos de principios de Epidemiología para el control de
enfermedades (MOPECE), 2011, 2ª Edición.
 INTRODUCCIÓN

Objetivo de la clase

∙ Aplicar los conocimientos sobre los instrumentos medibles,

para la valoración del comportamiento de las enfermedades
agudas, crónicas, transmisibles, no transmisibles, como
problema de salud pública, dirigidas a su formación integral.
 INTRODUCCIÓN
Las interacciones entre los huéspedes susceptibles y los agentes infecciosos son extremadamente variables y están
mediadas por múltiples factores y condiciones entre las que se encuentran, la susceptibilidad y la resistencia de los
individuos que determinan la variabilidad de la respuesta del proceso infección-enfermedad, que puede ser propia de cada
individuo (repuesta individual) y otra colectiva o grupal comunitaria (repuesta comunitaria).

Las formas de respuesta individual son tres:

● la infección no manifiesta (inaparente, asintomática, subclínica u oculta): es en la que la presencia de infección

transcurre sin la aparición de síntomas o signos clínicos manifiestos, por lo que el individuo está aparentemente bien,
pero puede ser diseminador silencioso del agente infeccioso. Por tanto, la infección solo puede ser identificada por
métodos de laboratorio o por la presencia de reactividad positiva a pruebas cutáneas;
● la infección aparente: es la manifestación clínica de la enfermedad y los síntomas y signos de la entidad son
evidentes, por lo que pueden ser percibidos.
● el estado de portador: solo se evidencia en algunas enfermedades en las que el individuo infectado puede albergar el
agente infeccioso específico, incluso sin presentar signos o síntomas clínicos de la enfermedad y constituye una fuente
potencial de infección.
● El estado de portador puede ser en el curso de una infección no manifiesta (portador sano o asintomático), durante el
período de incubación (portador en período de incubación), en la fase de convalecencia (portador convaleciente), en
un individuo con infecciones clínicas manifiestas (portador clínico) o durante el período posterior a la convalecencia
(portador crónico).
● También, según el período que dure el portador, pueden ser portadores temporales o crónicos; según duración de la
eliminación de los agentes biológicos portadores temporales o permanentes; según la frecuencia (constante e
intermitentes) y según el volumen de aporte de los agentes infecciosos (ligeros y pesados).
 INTRODUCCIÓN

Esta variabilidad individual de la respuesta del proceso infección-enfermedad

genera el espectro clínico de las enfermedades infecciosas que van desde:
● las formas asintomáticas (enfermedad inaparente);
● formas subclínicas (no bien manifiesta, enfermedad incompleta, abortiva,
frustre o larvada);
● formas manifiestas o enfermedades completas: las que pueden tener la
enfermedad clínica, como tal, donde el proceso se presenta con todos los
signos y síntomas que lo caracterizan y
● la enfermedad hiperaguda o fulminante: cuando la aparición de los signos
y síntomas de la enfermedad se establecen de forma rápida, aparatosa y
evoluciona de manera rápida a formas muy graves.8,9,10
 INTRODUCCIÓN
Por su parte, la variabilidad de la respuesta colectiva o comunitaria, es decir de los grupos poblacionales, puede
manifestarse como casos esporádicos, endemia y epidemia.

● Casos esporádicos: se habla de casos esporádicos cuando ocurren casos aislados de una enfermedad que,
aunque pueden coincidir en el tiempo y el espacio no se puede conocer el nexo epidemiológico entre ellos,
también se puede designar a la aparición rara de casos.
● Endemia: es el término que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una
determinada zona geográfica o grupo de población. Es decir, la prevalencia habitual de una enfermedad
determinada en esa zona, que a menudo ocurre en ciclos y por lo general describe el comportamiento de una
infección que se transmite directa o indirectamente entre los seres humanos y se está produciendo al ritmo
esperado habitual y con las tasas esperadas, o sea, es la medida basal de la enfermedad en una zona
geográfica más o menos extensa.
● También se puede definir la endemia como la existencia en un área o región de una enfermedad en una
proporción no significativa sobre el número de casos habituales en ella. Cuando la presencia de una
enfermedad se da de una forma regular se dice que esa enfermedad existe con carácter endémico.
● Epidemia: es cuando un número de casos de una enfermedad excede lo esperado en una comunidad, región
o país, donde se especifican claramente la región geográfica y el periodo temporal, así como las
particularidades del grupo poblacional en el que se producen los casos.
● Pandemia: cuando la epidemia traspasa las fronteras internacionales y generalmente afecta a un gran
número de personas. Por lo tanto, la epidemia es la que se extiende por distintos países y continentes y en la
que, generalmente, hay un alto grado de dispersión de la enfermedad por las diferentes regiones geográficas.
 INTRODUCCIÓN

La vigilancia epidemiológica está considerada una de las 5

funciones básicas de la salud pública, y es la mejor herramienta
con la que contamos para prevenir epidemias.
Porque un sistema efectivo de vigilancia epidemiológica permite
identificar problemas de salud y facilita el control y resolución de
los mismos.
El éxito actual de la salud pública es en buena medida el éxito de
la vigilancia epidemiológica, uno de los métodos del campo de la
epidemiología que más ha contribuido al progreso de la
humanidad y a la mejora de la calidad de vida.
 INTRODUCCIÓN

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU

(CDC por sus siglas en inglés) han acuñado la definición más popular de
vigilancia epidemiológica, considerando que es la:
Recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud
necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas
de salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a
aquellos que necesitan saber.
Esencialmente, la vigilancia epidemiológica implica la recolección de datos
sobre un problema de salud, su análisis y posteriormente la utilización de
los mismos en la prevención de enfermedades y en la mejora de las
condiciones de salud de la población.
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

Objetivos de la vigilancia epidemiológica

● Tener un conocimiento actualizado sobre el
crecimiento y comportamiento de una enfermedad.
● Determinar el riesgo de contagio.
● Formular, implantar y evaluar medidas de prevención.
● Detectar posibles cambios en la incidencia de las enfermedades.
Para ello primero, hay que pasar por un proceso de recolección de datos que
luego serán analizados e interpretados. En base a la información obtenida, se
tomarán decisiones sobre las medidas a ejecutar y se diseminará la
información para que sea de conocimiento público.
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

La epidemiología tiene más campos de acción de lo que podría pensarse. Esta

disciplina científica se encarga de investigar y describir las dinámica de la salud en las
poblaciones, combinando principios de las ciencias sociales y biológicas.

En este sentido, no solo se refiere a las enfermedades y a sus consecuencias de una

forma general, sino que también ubica su atención en escenarios más complejos:

● Estudio, control y distribución de las enfermedades.

● Planificación sanitaria.
● Evaluación de posibles riesgos de las enfermedades.
● Comunicación, tecnología y marco ético-legal en el sector de la salud.
● Consecuencias biológicas, psicológicas y sociales de las enfermedades.
● Relación medio ambiente - salud pública.
 INTRODUCCIÓN

¿Dónde radica la importancia de la epidemiología?

● Detectar los problemas de salud y poder modificarlos son dos de las
acciones más importantes de la epidemiología.
● Por tanto, esta ciencia es capaz de mejorar la calidad de vida de las
personas, así como lograr disminuir sus riesgos de mortalidad. A través de
esta disciplina, es posible entender qué sucede en las poblaciones.
● La importancia de la epidemiología radica en que, mediante ella, es posible
determinar la frecuencia y tendencia de las enfermedades, entender cuáles
son las intervenciones de prevención más eficaces, así como caracterizar las
prestaciones sanitarias.
● También se aplica en la medicina clínica y permite completar cuadros
clínicos a través de la tipificación de enfermedades.
 INTRODUCCIÓN

¿Qué tipos de vigilancia epidemiológica

existen?
Se habla de tres tipos fundamentales:
● Vigilancia pasiva
● vigilancia activa
● Vigilancia epidemiológica especializada o
centinela
 INTRODUCCIÓN

Vigilancia pasiva
En este tipo de vigilancia son las propias instituciones de salud las que envían
reportes sobre las enfermedades a los encargados de la vigilancia epidemiológica.
No se busca informar activamente sobre una enfermedad, sino que se recopila y
analiza la información que llega a través de los diferentes miembros de la red de
vigilancia.
La cooperación entre hospitales, centros de salud, laboratorios y profesionales
privados es esencial en el éxito de la vigilancia epidemiológica pasiva.
Aunque la OMS considera que es un tipo de vigilancia menos costosa que otras, el
hecho de que necesite la acción coordinada de tantos actores, hace que se corra el
riesgo de pasar por alto datos importantes.
 INTRODUCCIÓN
Vigilancia activa
● En la vigilancia epidemiológica activa el personal a cargo de la
vigilancia busca activamente información sobre la enfermedad que
es objeto de investigación.
● Se contacta al personal médico, se visitan los centros de atención
sanitaria y se analizan los registros de salud en busca de indicios de
la enfermedad.
● Si se detectan casos sospechosos, se toman muestras y se envían a
los laboratorios para su análisis.
● Como parte de la vigilancia activa, también se informa rápidamente
a las autoridades competentes por medio de los canales
previamente establecidos.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

Vigilancia epidemiológica especializada o centinela

● Un sistema de vigilancia centinela utiliza datos de alta
calidad, recopilados en centros especializados que se
seleccionan cuidadosamente.
● Porque la importancia está en la calidad de la
información.
● Generalmente participan centros y profesionales
especializados en la enfermedad bajo vigilancia y
laboratorios diagnósticos de alta calidad.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

¿Cuándo se lleva a cabo la investigación?

● No todas las enfermedades son objeto de investigación y vigilancia. Normalmente se
hace cuando se trata de una enfermedad prioritaria, cuando la frecuencia excede de la
usual, si no existe una fuente común de infección, si es de mayor gravedad, o es una
enfermedad desconocida.
Esto se da básicamente en tres casos:
● Epidemia: la enfermedad tiene una incidencia que excede de lo normal.
● Endemia: afecta a una zona geográfica determinada.
● Brote: cuando dos o más casos de una misma enfermedad están relacionados entre sí.
Aunque la medicina ha avanzado mucho, siguen y seguirán apareciendo enfermedades
que puedan tener una mayor incidencia sobre la población y tener consecuencias graves
sobre la salud de los afectados, por lo que la vigilancia epidemiológica es una actividad
que seguirá siendo prioritaria de cara al futuro.
 INTRODUCCIÓN

Vigilancia epidemiológica y enfermedades emergentes

● A pesar de los logros conseguidos frente a las enfermedades infecciosas, surgen brotes de
enfermedades emergentes nuevas, o bien otras que se creían controladas o eliminadas y
vuelven a aparecer (reemergen), ocasionando problemas de salud pública.
● Dentro de las enfermedades infecciosas emergentes, se distinguen tres grupos:
enfermedades emergentes, nuevas enfermedades infecciosas reconocidas por primera vez
en las personas; enfermedades reemergentes que han afectado a poblaciones humanas y
que vuelven a aparecer cuando se creían dominadas, o bien reaparecen en nuevas
localizaciones geográficas; y, por último, las resistentes a los antimicrobianos.
● Los microorganismos están en constante evolución para adaptarse a los cambios en el
ambiente. Las personas se vuelven más susceptibles a la infección al alterarse los
mecanismos naturales de defensa y la inmunidad por la edad, características genéticas,
malnutrición, inmunosupresión y algunos tratamientos.
 INTRODUCCIÓN

Factores como el aumento de la población mundial, la conducta de las personas, el

aumento de los movimientos migratorios, la pobreza y la desigualdad, el aumento
progresivo de los viajes internacionales, el cambio climático, las nuevas tecnologías y
procesos industriales, junto al deterioro de medidas de prevención y control de salud
pública, pueden generar la aparición o reaparición de enfermedades emergentes.
● Entre las enfermedades emergentes destacamos el
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), Enfermedad por virus Ébola o
Enfermedad por virus Zika y, por supuesto, la Covid-19.
● Entre las reemergentes: Tuberculosis multirresistente, Sarampión o
Enfermedad de Chagas.
Existe un aumento creciente de las enfermedades importadas como consecuencia de la
inmigración y de los viajes intercontinentales, lo que conlleva un incremento de la
demanda de servicios sanitarios en la atención de estos problemas de salud.
 INTRODUCCIÓN

Los CDC propusieron los objetivos de la estrategia internacional frente a las enfermedades
emergentes, que se resumen en:
● Vigilancia y respuesta: detectar, investigar realizar un seguimiento de los microorganismos
emergentes, las enfermedades que provocan y los factores que influyen en la emergencia, y
responder a los problemas cuando son detectados.
● Investigación aplicada: integrando los laboratorios microbiológicos y de epidemiología/salud
pública.
● Infraestructura y formación: para apoyar la vigilancia epidemiológica y los programas de salud
pública.
● Prevención y control: que asegure una respuesta rápida, incluyendo la prevención, la
comunicación de la información y la formación sobre enfermedades emergentes.
En la Unión Europea, el ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) ha
determinado los mecanismos de soporte y coordinación para mejorar la prevención y control frente a
la diseminación de enfermedades graves, a través de las fronteras de los estados miembros.
 INTRODUCCIÓN
● La Organización Mundial de la Salud, para controlar rápidamente los brotes epidémicos de importancia
internacional, ha creado la Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos (Global Outbreak Alert
and Response Network -GOARN-).
● Su finalidad es conseguir una buena colaboración de las instituciones y redes existentes, y que estén en
constante alerta y preparadas para responder adecuadamente.
● La red tiene recursos humanos y técnicos para la rápida identificación, confirmación y respuesta a los brotes
de importancia internacional.
● Una herramienta fundamental ha sido la actualización del Reglamento Sanitario Internacional. Las epidemias
no pueden mantenerse en secreto por la posibilidad de comunicación electrónica de los brotes. El reglamento
contempla un Comité de Emergencias que valora los problemas emergentes e indica las acciones a
desarrollar.
● Se destaca el principio de solidaridad global por el que ningún país se puede defender sólo de una amenaza
global y se impulsa la colaboración internacional.
● Para la Vigilancia de la Salud Pública de las enfermedades emergentes, se reconoce la importancia de utilizar
fuentes no oficiales de información epidemiológica. Son servicios informales de notificación de enfermedades
que se han convertido en un componente esencial de la vigilancia de las enfermedades infecciosas a nivel
global, y la OMS estima que más del 60% de los informes iniciales de brotes provienen de estas fuentes
informales.
 INTRODUCCIÓN

Brote
Según el Diccionario de la Lengua Española, brote se define como: “pimpollo o renuevo que
empieza a desarrollarse” y lo relaciona a la “acción de brotar (empezar a manifestarse) y
sugiere como ejemplo: “brote de viruela, de racismo” (lo que pudiera ser considerado un
gazapo, porque la viruela es la única enfermedad transmisible erradicada desde 1980 y por
tanto los brotes fueron en el pasado, pero por fortuna ya no deben volver a ocurrir). 13,14) En
inglés brote se dice outbreak y en portugués, surto.
En los glosarios epidemiológicos brote se define como: el episodio en el cual dos o más casos
de la misma enfermedad tienen alguna relación entre sí, teniendo en cuenta el momento de
inicio de los síntomas, el lugar donde ocurrieron o por las características de las personas
enfermas.
También es la ocurrencia de dos o más casos similares, los cuales están epidemiológicamente
relacionados.
Además, suele llamarse brote al episodio en el cual dos o más casos tienen alguna relación
entre sí atendiendo al momento de inicio, lugar y las características de las personas implicadas.
 INTRODUCCIÓN

Los brotes responden a múltiples causas, cuatro de las más comunes son:

1. Cuando individuos susceptibles van a un área en que la enfermedad infecciosa

es endémica.
2. Cuando seres humanos o animales se trasladan desde un área endémica a una
población humana susceptible en que la enfermedad no es endémica, o cuando
vehículos como alimentos, agua u otros se contaminan con un agente infeccioso
cuya presencia es inusual (por ejemplo, esporas de ántrax que se añaden a un sobre
enviado por correo, como acto terrorista).
3. Cuando una infección preexistente se da en uná rea de baja endemicidad y llega
a personas susceptibles, como resultado de una práctica social, de comportamiento,
sexual o cultural nueva o inusual. Algunos ejemplos incluyen la migración de
refugiados durante tiempos de guerra y peregrinaciones a lugares de connotación
religiosa.
 INTRODUCCIÓN

Tipos de brotes
1. Adquiridos en la comunidad; por ejemplo,
infecciones transmitidas a través de los
alimentos, sarampión.
2. Asociados a la atención en salud: cuando dos
o más casos de infección parecen estar
relacionados epidemiológicamente.
 INTRODUCCIÓN
Intención y objetivos de una investigación de brote

El objetivo de una investigación epidémica o de un brote es

prevenir la diseminación o que se produzcan nuevos brotes de
la enfermedad. Los tres objetivos principales son:
1. Identificar el agente causal;
2. Encontrarla fuente de infección mediante el estudio de la
ocurrencia de la enfermedad entre personas, lugares o
tiempos, así como determinar las tasas de ataque específicas;
y
3. Formular recomendaciones para impedir una mayor
diseminación
 INTRODUCCIÓN

Tareas propias de una investigación de brote

El comité de control de infecciones debe tomar los siguientes pasos para
investigar la sospecha de un brote de una enfermedad transmisible.
Estos pasos constituyen una pauta y pueden no darse de manera
secuencial.
Verificar la existencia real de un brote
Compare el número actual de casos con la incidencia de base habitual (de
meses o años anteriores).
Si no hay información local disponible, compare con la información del
sistema nacional de vigilancia o con la literatura (sin embargo, considere
que estos datos pudieran no ser aplicables a la situación local).
 INTRODUCCIÓN

Determine si hubo cambios en el hallazgo o diagnóstico de casos

La implementación de nuevas técnicas o pruebas de laboratorio puede
contribuir a aumentar la identificación donde históricamente algunos casos
hubieran pasado desapercibidos; lo anterior provee una nueva ‘línea de base’
para la enfermedad.
Establezca el diagnóstico de los casos reportados (identifique el agente)
Clasifique los casos según los siguientes factores en común:
1. Factores de riesgo en la población (por ejemplo, edad, raza, sexo, estatus
socioeconómico).
2. Datos clínicos (Por ejemplo, aparición de los signos y síntomas, frecuencia
y duración de características clínicas asociadas al brote, tratamientos y
dispositivos).
3. Resultados de laboratorio.
 INTRODUCCIÓN

Calcular tasas
a. Tasa de incidencia: El número de casos nuevos que ocurrieron en la
población durante un período específico de tiempo / número de personas
expuestas al riesgo de desarrollar la enfermedad durante el mismo
período.
b. Tasa de ataque: La tasa de incidencia de infección acumulada en un
grupo, sobre un período determinado de la epidemia. Tasa de ataque =
Número de personas en riesgo que resultaron infectadas / Número total
de personas en riesgo. La tasa de ataque también es susceptible de
estratificación por características relevantes como sexo, edad, ubicación
o exposición específica (por ejemplo, ventilación, cateterización,
pabellones y exposición ocupacional).
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

Evalúe la eficacia de las medidas de control

1. Los casos se detienen o vuelven al nivel endémico
2. No hay cambios (reevaluar los casos)
3. Aproveche la oportunidad de un brote para revisar y corregir otras prácticas de
atención en salud que pudieran contribuir a futuros brotes.
Escriba y difunda un informe final
● Durante la investigación de un brote, es importante entregar información oportuna y
actualizada a la administración y autoridades de salud pública.
● En algunos casos, es factible además entregar información al público y a los
medios de comunicación, tras el consentimiento del equipo a cargo del manejo del
brote, la administración y autoridades locales.
● El informe final debe describir el brote, señalar las intervenciones y su efectividad, y
resumir la contribución de cada miembro del equipo que participó en la
investigación.
● También es fundamental incluir recomendaciones para prevenir casos futuros.
 INTRODUCCIÓN

Determinar la fuente de infección

La fuente de infección puede ser:
1. Una fuente común (fuente puntual): Mismo origen (o sea, se
identifica que una misma persona o vehículo es el reservorio o
medio de transmisión principal).
2. Fuente propagada o continua (transmisión en desarrollo): Las
infecciones se transmiten de persona a persona de tal manera que
los casos identificados no pueden atribuirse a agentes diseminados
a partir de una fuente única.
3. Tanto fuente común como propagada (fuente intermitente): La
exposición intermitente a una fuente común resulta en una curva
epidémica con cumbres espaciadas irregularmente.
 INTRODUCCIÓN
Curva epidémica
El carácter de un brote se refleja en su curva epidémica. Se
trata de un gráfico en el que se los casos se mapean según la
cronología de inicio de la enfermedad.3
1. Determinar si la fuente de infección fue común, propagada
o ambas; el patrón epidémico determina la forma de la
curva.
2. Identificar el momento probable en que los casos se
expusieron a la infección.
3. Identificar el período de incubación probable.
4. Determina si el problema continúa activo o en desarrollo
 INTRODUCCIÓN

Características de una curva epidémica

1. Una curva epidémica es un histograma.
2. Los casos se mapean según la fecha de inicio de la enfermedad.
3. Los intervalos de tiempo (en el eje “X”) deben basarse en los
períodos de incubación o latencia de la enfermedad, y en la extensión del
período sobre el que se distribuyen los casos.
Características de la fuente común versus la propagada
En la práctica, la información recabada durante el curso de la
investigación se utiliza para interpretar las curvas epidémicas. La
información requerida incluye la enfermedad específica involucrada; la
media o mediana, o períodos de incubación mínimo y máximo para la
enfermedad específica, y fechas de inicio de los casos
 INTRODUCCIÓN
Epidemia

Las disimiles definiciones de epidemia varían según el agente infeccioso que la provoca, las dimensiones y características
de la población expuesta, su experiencia previa o la falta de exposición a la enfermedad en cuestión, así como la época y
el lugar donde se presenta. C

omúnmente se definen como: la enfermedad que se propaga durante algún tiempo por un país afectando
simultáneamente a un gran número de personas; mal o daño que se expande de forma intensa e indiscriminada; la
aparición, en una comunidad o región definida, de casos de una enfermedad “o de un brote” con una frecuencia que
rebasa de forma clara la incidencia prevista; el aumento de la incidencia de casos similares en poblaciones humanas en
un área geográfica determinada.

También se define a la epidemia como:

● la difusión rápida y extensa de una enfermedad infecciosa que afecta a muchos individuos en un área o población al
mismo tiempo (ejemplo una epidemia de gripe tipo influenza);
● el brote o la incidencia alta de manera inusual de una enfermedad en una población o área;
● la enfermedad que se presenta de repente en cantidad manifiesta por encima de la expectativa que se espera;
● la situación en la que un gran número de personas son infectadas por un agente determinado;
● la aparición de un número poco común de casos en un tiempo limitado y en un área determinada;
● proceso o “evento” patológico dañino que afecta a muchas personas al mismo tiempo, extendiéndose de persona a
persona en una localidad donde la enfermedad no es con frecuencia permanente;
● la aparición de casos de enfermedad por encima de lo que normalmente se espera para un período determinado de
tiempo.
 INTRODUCCIÓN
Según la forma de trasmisión del microorganismo hay tres patrones de epidemia:
● las epidemias explosivas (de fuente común, en aguja) que se caracterizan por la aparición de
muchos casos en un período relativamente corto. Hay una fuerte subida y caída en el número de
personas infectadas. La causa habitual de esta forma es por lo general una fuente común de
infección;
● las epidemias lentas (por propagación o diseminación) cuya propagación se da persona a persona
que suelen tener un curso más prolongado ya que el agente infeccioso pasa de individuo a individuo
y
● las epidemias en aguja con cola, que son una combinación de las dos primeras formas, es decir
epidemia explosiva con la posterior propagación de persona a persona. 8
También se habla de la epidemia localizada, como “sinónimo” de brote o brote epidémico, por el número
elevado de casos en un área o zona geográfica bien determinada o la aparición repentina de una
enfermedad debido a una infección en un lugar específico, lo que a menudo se limita a un pueblo o una
pequeña área (también conocida como epidemia limitada).

Por el contrario, se denomina epidemia difusa cuando la aparición de los casos no se circunscribe a una
zona o lugar, es difícil de determinar el proceso epidémico durante su evolución y el diagnóstico de la
epidemia es por exclusión de otras posibilidades. Epidémico o epidémica son los adjetivos pertenecientes
o relativos a la epidemia.
 INTRODUCCIÓN

Evento
● El término “evento” (del latin eventus) se define como acaecimiento o eventualidad
de un hecho imprevisto, o que puede ocurrir, es el registro en el tiempo y el espacio
de un fenómeno.
● También se le denomina como evento a la entidad clínica, factor, característica, o
entidad determinada que conduce a un cambio en una condición de salud,
enfermedad o característica de los individuos estudiados.
● La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la epidemiología como “el
estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de
enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control
de enfermedades y otros problemas de salud”.10,17,18)
● Además, en los estudios epidemiológicos la enfermedad o evento es, por lo general,
la variable dependiente y los factores que determinan su aparición, magnitud y
distribución son las variables independientes, o de exposición.19)
 INTRODUCCIÓN

Se puede plantear que un evento es también una descripción de un fenómeno natural, tecnológico o
provocado por el hombre, en términos de sus características, dimensiones, ubicación geográfica y área de
influencia. Además, es el registro en el tiempo y el espacio de un fenómeno y pueden ser de varios tipos:

● evento centinela (donde la ocurrencia o presencia sirve de alarma);

● evento complementario (acontecimiento de un evento distinto al que se investiga);
● evento transmisible de fuente común (enfermedad que por sus condiciones de transmisibilidad tiene
poder epidémico);
● eventos de notificación obligatoria (aquellos cuya importancia para la salud colectiva es evidente);
● eventos de salud bajo vigilancia internacional o de interés para la salud pública: las enfermedades
sujetas a vigilancia por el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) b y otras que son objeto de
vigilancia por la OMS.4,10) Lo que significa que los estados firmantes tienen la obligación de: cumplir
con lo estipulado para este tipo de evento con la finalidad de prevenir la propagación de
enfermedades, lograr su control, proteger y responder frente a esos eventos con intervenciones y
respuestas inmediatas, evitando así repercusiones graves para la salud pública. 12
● evento adverso: incidente desfavorable, hecho inesperado, percance terapéutico, lesión iatrogénica u
otro suceso infortunado no relacionado con la historia natural de la enfermedad, que ocurre en
asociaciones directa con la atención médica. Uno de los principales eventos de este tipo es la reacción
adversa a medicamentos (RAM)
 CONCLUSIONES

Preguntas de comprobación

1. ¿Qué resultados obtuvieron en relación a la enfermedades agudas?

2. Qué resultados obtuvieron en relación a las enfermedades crónicas?
3. ¿ Qué resultados obtuvieron en relación a las enfermedades
transmisibles.?

4. ¿ Qué resultados obtuvieron en relación a las enfermedades no

transmisibles?
 CONCLUSIONES

Resumen

1. Utilización y aplicación de los instrumentos (tasas).

2. Fortalecimiento de los conocimiento en relación a las enfermedades

agudas y crónicas

3. Fortalecimiento de los conocimiento en relación a las enfermedades

transmisible y no transmisibles.

4. Ejemplos.
 CONCLUSIONES

Motivación
Las autoridades de salud, frente al reporte de varios nuevos casos de
COVID 19, realizaron un control de dos kilómetros a la redonda,
tanto en la parte sur y norte, de las calles Ayacucho hasta Capitán
Nájera; así también, desde la calle Cristóbal Colón hasta la calle
Esmeraldas; usted considera que, se tendría que realizar:

Cerco epidemiológico
Vigilancia epidemiológica
Estudio de caso
Análisis de una enfermedad emergente