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    Este documento resume la enfermedad arterial periférica, que ocurre cuando hay estrechamiento de los vasos sanguíneos fuera del corazón debido a la acumulación de placa. Describe factores de riesgo, fisiopatología, morfología, circulación colateral y enfermedad oclusiva de las arterias de las extremidades inferiores.

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    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION


    UNIVERSITARIA.
    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
    UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD H.R.Ch.F.
    PNF. MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
    CDI GENARINA RUZ DE SALAS – ASIC. NUEVA BOLIVIA.
    ESTADO MERIDA – VENEZUELA.

    DOCENTE: ALUMNO:
    DR. MAURO TORREZ. MARIA D. LEON V.
    ESP. CIRUGIA GENERAL.
    CAJA SECA, 04 ABRIL DEL 2023.
    Enfermedad Arterial Periférica.
    ¿De qué se trata?
    La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de
    los vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa de esta enfermedad es la
    arterioesclerosis. Esto sucede cuando placa se acumula en las paredes de las
    arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas. La placa es una
    sustancia compuesta por grasa y colesterol y hace que las arterias se
    estrechen o se obstruyan. Esto puede reducir o interrumpir el flujo de
    sangre, generalmente hacia las piernas. Si la obstrucción del flujo sanguíneo
    es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de los tejidos y, a veces,
    la amputación del pie o la pierna.

    Epidemiologia.
    MAYOR PREVALECENCIA: 15 -20 % Mayores de 70 años.
    ITB en pacientes asintomáticos.
    Mortalidad: 0,5% No EAP – 2,5 % Si EAP.
    Factores de Riesgo.

    SEXO. EDAD. TABACO. Diabetes.

    Hipertension. dislipidemia

    HIPERHOMOCISTEINEMIA MARCADORES INFLAMATORIOS.


    Ateroesclerosis.
    Es un sinónimo de endurecimiento de las arterias y se utiliza como
    término genérico para un grupo de enfermedades que afectan
    diferentes partes del árbol arterial y que, con frecuencia, conducen a
    su oclusión.
    Fisiopatología de la Ateroesclerosis.
    1. Lesión y disfunción endotelial: Trastornos
    Hemodinámicos. Lípidos.
    2. Acumulación de Lipoproteínas.
    3. Adhesión de Monocitos.
    4. Adhesión de Plaquetas.
    5. Liberación de Factores. Reclutamiento de
    células musculares lisas.
    6. Proliferación de celulares musculares lisas. Matrix
    extracelular y colágeno.
    7. Acumulación de lípidos.
    Morfología de la Ateroesclerosis.

    Estrias
    - Macrófagos
    Lipidicas, espumosos.
    - 1 cm o mas.

    AFECTACION:
    Aorta abdominal.
    Arterias coronarias.
    Arterias poplíteas.
    Arterias carótidas internas.
    Vasos del polígono de Willis.
    COMPONENTES:
    Células musculares lisas.
    Macrófagos y linfocitos T.
    Placa complicada Matrix extracelular.
    Lípidos intra y extra celular.
    CAMBIOS:
    Rotura, ulceración y erosión.
    Hemorragia interna, ateroembolia,
    aneurisma.
    IMA.
    Circulación Colateral.
    Se comprende como circulación colateral a las múltiples vías
    alternas que se desarrollan alrededor de una estenosis y que
    progresan a través del tiempo. A menudo estas vías son capaces de
    mantener el flujo distal, aunque ofrecen mayor resistencia al flujo
    que las arterias normales. En estas condiciones aparecen síntomas si
    la circulación colateral no es suficiente o también está
    comprometida por ateroesclerosis difusa. Cuando la oclusión es
    aguda o súbita, la circulación colateral no tiene tiempo para
    desarrollarse y lleva a un cuadro de isquemia aguda distal con
    pérdida de tejido privado de circulación.
    Enfermedad oclusiva de las Arterias de
    las Extremidades Inferiores.
    Ateroescloris + otras patologías.

    Cuando ocurre:

    Afecta sobe todo las bifurcaciones de los vasos


    de grande y mediano calibres en los que el
    endotelio y la pared arterial están expuestos a
    turbulencia sostenida por la dinámica del flujo
    de la sangre.
    Enfermedad oclusiva de las Arterias de
    las Extremidades Inferiores.
    Generando patrones como:

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