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    Diabetes Mellitus: Dra. Tania Campos Doria Medina

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    Este documento resume los conceptos clave de la diabetes mellitus, incluyendo sus dos principales tipos (tipo 1 y tipo 2), sus causas, tratamientos, complicaciones agudas como la cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar no cetósico, y complicaciones crónicas. También explica la síntesis y liberación de insulina por las células beta del páncreas, así como los tejidos diana de la insulina.

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    Este documento resume los conceptos clave de la diabetes mellitus, incluyendo sus dos principales tipos (tipo 1 y tipo 2), sus causas, tratamientos, complicaciones agudas como la cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar no cetósico, y complicaciones crónicas. También explica la síntesis y liberación de insulina por las células beta del páncreas, así como los tejidos diana de la insulina.

    Descripción original:

    Fisiopatologia DM

    Título original

    Dbt

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    Diabetes Mellitus

    Dra. Tania Campos Doria Medina


    Contenido
    • Diabetes.- Concepto, Clasificación: Tipo 1- Tipo 2 .

    • Tratamiento. Complicaciones agudas: Cetoacidosis diabética – Coma


    hiperosmolar no cetósico.

    • Complicaciones crónicas.
    Insulina, síntesis liberación
    • Células beta de los islotes de Langerhans del páncreas.
    • Pre-proinsulina-proinsulina- insulina
    • Liberación es dependiente de glucosa.
    • Glucosa (Glut ) ingresa a célula inicia su vía metabólica a través de la
    glucolisis ATP /ADP.
    • Cierre de canales de K, despolarización, entrada de calcio.
    Insulina
    Es una proteína compuesta de dos cadenas peptídicas (cadenas A y B)
    que se conectan por dos enlaces disulfuro.
    El precursor de la insulina, la preproinsulina (peso molecular 11 500),
    se sintetiza en los ribosomas y entra al retículo endoplásmico de las
    células b, donde enzimas microsómicas la dividen proinsulina (peso
    molecular 9 000).
    La proinsulina, que consiste en cadenas A y B unidas por un péptido C
    de 31 aminoácidos, se transporta al aparato de Golgi, donde se
    introduce en vesículas secretoras.
    Mientras se encuentra en la vesícula secretora, la proinsulina es
    dividida en dos sitios para formar insulina (51 aminoácidos; peso
    molecular 5 808) y el fragmento péptido C, por ende, la secreción de
    insulina se acompaña de una secreción equimolar de péptido C
    Tejidos diana
    Diabetes definicion
    • Grupo de desordenes metabólicos que comparten el fenotipo de la
    hiperglucemia.

    • Existen distintos tipos de DM y son causados por una compleja


    interacción de factores genéticos, ambientales y elecciones de estilo de
    vida.
    • Secreción disminuida de insulina.

    • Insuficiente utilización de glucosa y producción aumentada de la


    misma.
    Diabetes insulino dependiente tipo 1
    • Autoinmune
    • Presenta anticuerpos específicos
    • Paciente típico (10-30a) delgado con sintomatología diabética.
    • La aparición de la diabetes es cuando se elimina el 80% de la masa
    celular endocrina.
    • Complicación aguda (cetoacidosis diabética)
    Fisiopatología
    Manifestaciones clínicas
    Cetoacidosis diabética
    • Se caracteriza por una triada metabólica
    • Hiperglucemia.
    • Acidosis metabólica con anión gap.
    • Cetonemia / cetonuria.

    • La CAD produce deshidratación y trastornos electrolíticos; siendo la


    complicación más importante, el edema cerebral.
    Tratamiento
    Diabetes Mellitus tipo 2
    No insulino dependiente
    • Multifactorial (hábitos, componente genético)
    • Insulinorresistencia periférica, central, falla secretora.

    • Adulto (40-70a) sobrepeso, obesidad, o sintomatología inespecífica y


    leve.

    • Complicación aguda es el coma hiperosmolar no cetosico


    Fisiopatología
    Manifestaciones clínicas
    Diagnostico
    Complicaciones
    Coma hiperosmolar no cetosico
    • Se denomina así al cuadro clínico caracterizado por la presencia de
    hiperglucemia grave con deshidratación, osmolaridad plasmática
    elevada y disminución variable del nivel de conciencia en ausencia de
    cetosis y acidosis.
    Dianas farmacológicas en la DBT2

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