COMPLICACIONES

EN LA MUJER
GESTANTE
 HEMORRAGIA EN LA PRIMERA
MITAD DEL EMBARAZO

TIPOS
1.
ABORTO Aborto Aborto Aborto Aborto retenido Aborto
Definición inevitable completo: incompleto o diferido: séptico
Interrupción del embarazo, Rotura de eliminación Es la Es cuando el Complicació
con o sin expulsión, membranas, total del eliminación embrión o feto n infecciosa
parcial o total del producto pérdida de contenido parcial del muere antes de las grave del
de la concepción, antes de líquido uterino contenido 22 semanas, pero el aborto
las 22 semanas o con un amniótico, uterino producto es
peso fetal menor de 500 gr. con cuello retenido. Su
uterino diagnóstico es por
dilatado. ecografía.
 1.
Cuadro Clínico
ABORTO
Etiología: Aspectos o Gestación menor de 22 semanas
o Malformaciones genéticas en epidemiológicos: con:
70% de abortos espontáneos. • o Del 15% al 20% de todos los o Dolor abdominal en bajo vientre y/o
Infecciones agudas de embarazos terminan en abortos sangrado vaginal
compromiso sistémico. espontáneos. o Con expulsión o sin expulsión del
o Deficiencia hormonal. producto de la gestación.
o Enfermedades intercurrentes.
EXÁMENES AUXILIARES MANEJO SEGÚN
DIAGNOSTICO: NIVEL DE
 De patología clínica:
 Criterios diagnósticos o Hemograma (recuento de leucocitos, COMPLEJIDAD
o Gestación menor de 22 semanas. fórmula leucocitaria, hemoglobina o
o Sangrado por vía vaginal. hematocrito).
o Dolor hipogástrico tipo o Identificación de signos de alarma
o Grupo sanguíneo y factor Rh.
contracción. y factores asociados.
o Examen de orina.
o Colocación de vía EV segura con
o Prueba de ELISA para VIH o prueba
ClNa 9%0
 Diagnóstico rápida para VIH. o Via segura con catéter
o Prueba de confirmación del embarazo
diferencial: endovenoso N°18.
o Embarazo ectópico. (orina, sangre). o Vía aérea permeable. Oxígeno
o Hemorragia uterina disfuncional con catéter nasal a 3 litros por
 De imágenes: • Ecografía, revela
Lesiones del canal vaginal. minuto.
o Patología cuello uterino y vagina restos en cavidad uterina o embrión, o Posición decúbito dorsal.
 2. EMBARAZO
ECTOPICO Etiología:
Definición Aspectos epidemiológicos:
Implantación del óvulo Presencia de obstáculos o Son frecuentes las
fecundado fuera de la para la migración e asociaciones con enfermedad
cavidad uterina. Puede ser implantación del huevo pélvica inflamatoria
complicado cuando se fecundado en la cavidad o uso de DIU y múltiples
rompe u origina hemorragia uterina. compañeros sexuales.
Cuadro Clínico Diagnóstico
o
Exámenes Auxiliares
Dolor abdomino-pélvico agudo.
o Tumoración anexial dolorosa o Amenorrea y De patología clínica
o Amenorrea de corta duración. sangrado genital o Dosaje de subunidad beta de
o Sangrado vaginal de cuantía variable. anormal. gonadotrofinas coriónicas humana
o Dolor al movilizar el cérvix. o Dolor al movilizar HCG, en cantidad mayor de 1,500
o Pueden presentarse: el cérvix durante el UI/ml y ausencia de saco intrauterino
o Signos de hipovolemia. tacto vaginal. en la ecografía transvaginal.
o Signos de irritación peritoneal. o Dosaje de subunidad beta HCG que
cada tercer día no se duplica como
sucede en un embarazo normal.
De imágenes
La ecografía se puede observar masa,
eventualmente saco gestacional fuera de
la cavidad uterina y líquido (sangre) en
el fondo de saco, en caso de
complicación.

SIF.2014-3
Manejo Según Nivel De Complejidad Complicaciones:
o Shock hipovolémico.
o Identificar signos de peligro y factores asociados.
o Sospecha diagnóstica: estabilizar y referir
Criterios De Referencia
inmediatamente. o Todos los casos de sospecha de embarazo
o Vía segura con ClNa 9‰ con catéter endovenoso N° 18.
o Referencia oportuna con las siguientes medidas: ectópico se refieren con vía endovenosa
segura a un establecimiento de mayor
 Vía segura con catéter endovenoso N°18.
complejidad.
 Vía aérea permeable, si tiene oxígeno con catéter
nasal a 3 litros por minuto.
 Posición decúbito dorsal.
 Abrigo adecuado.
 Monitoreo estricto de funciones vitales por
profesional capacitado.
 Acompañante potencial donante de sangre.
 Comunicar al sitio de referencia

SIF.2014-3
 HEMORRAGIA EN LA SEGUNDA
MITAD DEL EMBARAZO
Etiología:
Definición
Sangrado vaginal variable que
puede estar acompañado o no
de dolor en una mujer con más
de 22 semanas de gestación,
con o sin trabajo de parto.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

 DIAGNOSTICO
CUADRO CLÍNICO
o Gestación mayor de 22
semanas.
o Sangrado genital.
o Compromiso de la vitalidad
fetal y materna

EXÁMENES AUXILIARES
o Hemoglobina o hematocrito.
o Grupo sanguíneo y factor Rh.
o Perfil de coagulación, en caso de
no contar con laboratorio,
realizar tiempo de coagulación,
tiempo de sangría.
o Prueba de Elisa VIH o prueba
rápida.
o Urea, creatinina.
o Ecografía obstétrica.
Manejo Según Nivel De Complejidad
1. Medidas generales y terapéutica o Realizar examen clínico general y preferencial
Ante la sospecha diagnóstica, estabilizar y referir obstétrico.
inmediatamente. o Determinar el estado general de la paciente.
o No realizar tacto vaginal, ni colocar espéculo. o Monitoreo materno-fetal estricto: Presión arterial,
o Referencia oportuna con las siguientes medidas: pulso, latidos fetales, dinámica uterina y tono
 Colocación de 2 vías EV seguras de Cloruro de uterino cada 15 minutos.
Sodio al 9‰. con catéter endovenoso N° 18. o Delimitar fondo y altura del útero
 Vía aérea permeable, si tiene oxígeno con catéter o De acuerdo a la gravedad, hospitalizar (sala de
nasal a 3 litros por minuto. hospitalización, cuidados intermedios, UCI) o
 Posición decúbito lateral izquierdo. definir que pase a sala de operaciones
 Monitoreo estricto de funciones vitales
 El acompañante debe ser un potencial donante de
sangre.
 Comunicar al lugar de referencia.
 Colocar sonda Foley con bolsa colectora de
preferencia. •
 Referir a establecimiento de gran complejidad,
acompañado por profesional capacitado en
atención de parto y manejo de shock
hipovolémico.
 PLACENTA PREVIA
Definición
Es la implantación anormal de la placenta en
relación con el orificio interno del cuello
uterino, sea cubriéndolo parcial o totalmente,
que persiste después de la semana 24 de
gestación.

Factores de Riesgo Clasificación

Diagnóstico Tratamiento
o Historia Clínica o Estará condicionado por::
 Aparición súbita e indolora de hemorragia o Tipo de placenta previa.
de color rojo vivo en el segundo o tercer o Grado de anemia
trimestre del embarazo. o Viabilidad fetal
 Ausencia de dolor abdominal y o Tipo de presentación y situación fetal
contracciones uterinas. o
o Exploración física
 Signos vitales maternos
 Tono uterino
 Frecuencia cardiaca fetal
 Verificar presentación y situación fetal
 Examen vaginal cuidadoso con
espéculo.
 No se hará tacto vaginal a menos que
sea imprescindible.
o Diagnóstico diferencial:
 Desprendimiento prematuro de placenta
 Labor de parto pretérmino
 Pólipos cervicales
 Cáncer cérvico uterino
 Procesos inflamatorios cervico
vaginales
 DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA NORMO INSERTA
Definición
separación de la placenta que se encuentra
normalmente inserta, antes del tercer
estadio del parto y que ocurra luego de las
20 semanas.
Causa:
desconocida pero se asocia a cualquier
injuria o patología que afecte los vasos de la
decidua. factores de riesgo:
o Traumatismo externo.
o Síndromes hipertensivos,
o Disminución brusca del volumen
intrauterino,
o Tumores uterinos, en el sitio de la
implantación.
o Cordón umbilical excesivamente corto.
o Consumo de tabaco.
o Consumo de cocaína y alcohol.
o Historia de desprendimiento en
embarazos anteriores.
Clasificación: Clasificación:
o Inicio súbito de sangrado transvaginal de
color oscuro y con dolor abdominal
constante
o disminución de los movimientos fetales
o La triada clásica es sangrado transvaginal,
con polisistolia y la hipertonía

Tratamiento:
o Se debe tomar en cuenta el estado materno
y el estado fetal. Si la mujer no presenta
compromiso y presenta óbito fetal se
puede intentar parto vaginal
o ante el menor signo de deterioro materno o
fetal se realizará inmediatamente parto por
Cesárea.
o En el caso de feto vivo se debe intentar la
vía más rápida de terminación, tomando en
cuenta la dilatación, borramiento y altura
SIF.2014-3 de la presentación, y condición
hemodinámica materna.
 LABOR DE PARTO PRETERMINO
Definición Factores de riesgo:
presentación de contracciones uterinas o Historia de parto pretérmino.
regulares, que se mantienen durante un o Cervix corto
lapso de 60 minutos con una frecuencia de o Infecciones: Genito urinarias
1 en 10 minutos o mas, 30 segundos de o Mujeres en tratamiento de infertilidad
duración, que pueden producir o Raza
modificaciones del cuello uterino con o Edad
borramiento de mas de 50 % y dilatación o Tabaquismo: incrementa riesgo en un 20%
de 3 o mas centimetros después de la o Malformaciones uterinas
semana 22 y hasta de la semana 36 6/7 de o Consumo de drogas sociales o ilegales
gestación

Diagnostico
La presencia de las contracciones uterinas
persistentes que producen cambios
cervicales en cuanto a borramiento y
dilatación
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Manejo y tratamiento:
o Tratamiento inicial de Labor de parto
pretérmino
o corticoides para maduración si tiene
menos de 34 semanas y persiste la
amenaza, trasladar al 3° nivel.
o Reposo absoluto
o Venoclisis para hidratación a criterio
medico

SIF.2014-3
 HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO
Definición Etiología Aspectos epidemiológicos:
 Hemorragia postparto: Pérdida Se presenta hasta en el 10% de los
 Hemorragia intraparto:
sanguínea mayor de 500 cc o Retención de placenta. partos, es la primera causa de
consecutiva a la expulsión de la  Hemorragia postparto: muerte materna en el Perú.
placenta durante las primeras 24 o Atonía uterina.
horas después del parto vía o Retención de restos o
vaginal o más de 1000 cc por
alumbramiento incompleto.
cesárea. o Lesión del canal del parto
 Hemorragia postparto tardía:
(laceraciones y/o
Pérdida sanguínea después de las
hematomas).
24 horas postparto, hasta la  Hemorragia postparto tardía:
culminación del puerperio o Retención de restos.
o Sub involución uterina.

SIF.2014-3
Factores de riesgos Asociados

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CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO Medidas generales
o Sangrado vaginal o Atonía uterina.
o Retención de placenta: o Reconocer signos de alarma y factores
abundante.
o Taquicardia. o Retención de restos asociados.
o Hipotensión arterial. placentarios y/o restos de o Colocar vía endovenosa segura con ClNa
o Taquípnea. membranas: 9‰ 1000 cc con oxitocina (20 UI o 2
o Lesión de canal del parto ampollas de 10 UI), a razón de 40 a 60
o Inversión uterina gotas por minuto, por catéter endovenoso
o Dolor hipogástrico agudo. N° 18.
o Si el sangrado es abundante, colocar
segunda vía solo con ClNa 9‰ 1000 cc,
pasar 500 cc a chorro y continuar a 30
gotas por minuto.
o Masaje uterino externo si se encuentra
personal profesional capacitado.
o Monitoreo estricto de funciones vitales y
de los signos de alarma.

SIF.2014-3
 TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
una de las complicaciones medicas
mas frecuente del embarazo.
Aproximadamente un 7 a 10 % de
los embarazo se complican con
hipertensión.
Aparición de hipertensión arterial
más proteinuria, después de las 20
semanas de gestación.
Clasificacion y
Diagnóstico
o Hipertensión Arterial Crónica
o Preeclampsia-Eclampsia •
o Hipertensión Crónica +
o Preeclampsia Agregada
o Hipertensiónarterial
Hipertensión Gestacional
crónica: conocida o Preeclampsia leve:
diagnosticada antes del embarazo o Hipertensión Presencia de: Presión arterial
diagnosticada por primera ves antes de las mayor o igual que 140/90
primeras 20 semanas de embarazo o mmHg. • Proteinuria
Hipertensión que persiste luego del puerperio en cualitativa desde trazas a 1 +
paciente no conocida hipertensa. (Test de ácido
 TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
Preeclampsia:
Embarazo mayor de 20 semanas de
embarazo o puerperio. o Hipertensión,
definida como una presión arterial sistólica
como ≥ 140 mm Hg o y/o una presión
arterial diastolica ≥de 90 mm Hg.
Eclampsia: Crisis de convulsiones generalizadas que
sobreviene bruscamente a un estado de preeclampsia.

Síndrome HELLP: Complicación de la

preeclampsia caracterizada por: • Anemia
hemolítica o hiperbilirrubinemia mayor de 1.2
gr/dl• Aumento TGO mayor de 70 UI, o LDH
mayor de 600 UI. • Plaquetopenia: Plaquetas
menores de 100,000 por ml.
Etiología La etiología de la hipertensión inducida
por el embarazo es desconocida.
Fisiopatología actualmente es desconocida. El
sustrato es la vasoconstricción generalizada.

Tratamiento En pacientes de 24 a 34 semanas se

debe de utilizar corticoides para maduración fetal si
la condición y estabilidad materna y fetal lo
permite. • -Betametasona 12 mg IM cada 24 horas
dos dosis. • -Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas
4 dosis
SIF.2014-3
Tratamiento de eclampsia
En casos de la primera convulsión administrar la SINDROME DE HELLP: se caracteriza por la presencia
Dosis de carga de 4 g por vía intravenosa de sulfato de del trastorno hipertensivo más una triada que involucra:
magnesio diluidos en lactato ringer o solución salina hemolisis microangiopática, elevación de enzimas hepáticas
normal en un lapso de 5-20 minutos, seguido por una y disminución del conteo de plaquetas. Las pacientes con
dosis de mantenimiento de un (1) gramo por hora síndrome HELLP se asocian a complicaciones de mayor
desde el diagnóstico hasta por 24 horas post parto riesgo materno como lo son: Hemorragia cerebral,
desprendimiento de retina, hematoma/ruptura hepática,
Post Parto: Si el diagnóstico de la eclampsia se hace insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular
post parto (hasta 8 semanas), se recomienda dar la diseminada, desprendimiento de placenta y por lo tanto a
dosis de impregnación y mantenimiento de sulfato de muerte materna.
magnesio como ya se describió.

SIF.2014-3
 SEPSIS EN OBSTETRICIA
DEFINICION
 Sepsis: Síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica asociado a foco infeccioso conocido o
sospechado.
 Sepsis severa: Insuficiencia circulatoria
sistemática con manifestaciones de hipo
perfusión en órganos vitales: acidosis láctica,
oliguria, alteración de conciencia.
 Shock séptico: estado de choque asociado a una
sepsis. Con presión arterial sistólica menor de 90
mmHg en una paciente séptica a pesar de la
administración a goteo rápido de 2,000 ml de
solución salina.

ETIOLOGIA
o Infección bacteriana es la causa más frecuente.
o Los bacilos Gram negativos son los principales
causantes de este síndrome
 SEPSIS EN OBSTETRICIA

SIF.2014-3
 SEPSIS EN OBSTETRICIA
FISIOPATOLOGIA
o Mediadores inflamatorios producen
aumento de la permeabilidad vascular
o Originan fuga capilar, disminución tono
vascular y desequilibrio entre el riego
sanguíneo y las demandas metabólicas
o También se observa daño endotelial y
vasodilatación periférica

SIF.2014-3
 SEPSIS EN OBSTETRICIA
ONSECUENCIAS SOBRE EL FETO ETIOLOGIA
1. ITU y posterior
pielonefritis
2. Aborto Séptico
3. Corioamnionitis
4. Endometritis post parto
(Cesárea)
5. Tromboflebitis pelvica
septica

EPIDEMIOLOGIA
La mortalidad materna relacionada a sepsis
es menor al 3% y en los casos de shock
séptico llega al 28%.
 SEPSIS EN OBSTETRICIA
ETIOLOGIA

SIF.2014-3
 SEPSIS EN OBSTETRICIA
TROMBOFLEBITIS PELVICA SEPTICA
CUADRO CLINICO
Criterios de Síndrome de Respuesta
Inflamatoria Sistémica (SIRS):
o Temperatura: Mayor de 38 o menor de 36º
C.
o Taquicardia materna: FC mayor de 90 x
min.
o Taquípnea: FR mayor de 20 x min.
o Fórmula leucocitaria: mayor de 12,000 o
menor de 4,000
En shock séptico:
o Pulso rápido y débil.
o Presión arterial baja: sistólica menor de
90 mmHg.
o Palidez.
o Sudoración o piel fría y húmeda.
o Ansiedad, confusión o inconciencia.
o Oliguria (orina menor de 0,5 ml x kg de
peso x hora).
 DIAGNOSTICO

SIF.2014-3
COMPLICACIONES

SIF.2014-3
 ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA
DEFINICION ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Rotura de las membranas corioamnióticas La frecuencia es de 16% a 21% en embarazo a término y
después de las 22 semanas de gestación y 15% a 45% en el embarazo pretérmino.
antes del inicio del trabajo de parto. RPM
prolongada: Rotura prematura de membranas FRECUENCIA
mayor de 24 hrs.
varía entre el 4-18% de los partos y es causa del 50% del parto
ETIOLOGIA pretérmino y contribuye con el 20% de todas las muertes
perinatales
o Traumatismos y complicaciones de o Embarazos a término: 16 –21%.
procedimientos invasivos. Estiramientos de o Embarazos pretérmino: 15 - 45% 18-20% total RPM
las membranas:
o polihidramnios,
o embarazo múltiple.
o Infección local por Trichomonas,
o Alteraciones de las propiedades físicas de
las membranas por déficit de vitamina C,
Cobre o Zinc
CLASIFICACION: FACTORES DE RIESGO:
De acuerdo al momento en que se produce:
o RPM a las 37 semanas o más: feto y pulmón
maduro
o RPM a las 32- 34-36 semanas: corroborar feto y
pulmón maduro RPM a las 25-32-33 semanas:
Maduración pulmonar
o RPM hasta las 24 semanas

De acuerdo a su evolución:
o RPM sin infección intraamniótica o
corioamnionitis
o RPM con infección intraamniótica o
corioamnionitis
CUADRO CLÍNICO:
1. Pérdida de líquido por vagina, con olor a lejía,
de color transparente, o verdoso
2. Visión directa de salida de líquido amniótico
por cérvix al examen con espéculo,
espontáneamente o a la maniobra de Valsalva
(pujar).
3. Al tacto vaginal no se tocan membranas
ovulares.
MEDIDAS GENERALES: COMPLICACIONES:
o Detectar factores de riesgo asociados.
o Instalar vía EV segura.
o Iniciar antibiótico: Si RPM es mayor
de 12 horas usar antibiótico:
Ampicilina 2 gr EV si la gestante no
manifiesta signos de alergia
medicamentosa,
o Otra alternativa: Eritromicina 500 mg
cada 8 horas por vía oral, o
Gentamicina 160 mg IM. - Si hay
fiebre o líquido con mal olor iniciar
antibiótico terapia combinada:
Ampicilina 2 gr EV, más Gentamicina
160 mg EV.
o Traslado en camilla, control de pérdida
de líquido (Paño perineal).
 CORIOAMNIONITIS
DEFINICION ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS:
Infección inespecífica de la cavidad Se presenta en 1% a 2% de todos los
amniótica, de sus anexos y eventualmente del embarazos, pero es mucho más común en los
feto (bolsas o membranas amnióticas), que se partos prematuros
origina durante la gestación a partir de las 22
semanas o en el transcurso del parto.

ETIOLOGIA
Infección producida principalmente por
cualquiera de los gérmenes que se encuentran
en la vagina.
La corioamnionitis se puede desarrollar
cuando se produce una ruptura de las
membranas (bolsa de líquido amniótico)
durante un largo período. Esto permite el
ingreso de microorganismos vaginales al
útero
DIAGNOSTICO:
a. Historia clínica: Anamnesis, factores
asociados.
b. Examen físico: Signos y síntomas.
c. Hallazgos de laboratorio.
CUADRO CLÍNICO:
Flujo vaginal maloliente y/o purulento. • Fiebre
materna. • Taquicardia materna. • Dolor a la
palpación del útero. • Taquicardia fetal. •
Alteración de la frecuencia cardiaca fetal

MEDIDAS GENERALES:
o Colocar vía EV segura.
o Iniciar tratamiento antibiótico:
Ampicilina 2gr EV cada 6 horas y
Gentamicina 5 mg/kg peso EV cada
24 hrs.
o Otra alternativa: Clindamicina 600 mg
COMPLICACIONES:
EV cada 8 horas y Gentamicina 5 o Endometritis puerperal.
mg/kg peso EV cada 24 horas. o Sepsis.
o Monitoreo materno fetal. • o Shock séptico.
 ENDOMETRITIS PUERPERAL
DEFINICION
Invasión de gérmenes patógenos a la cavidad
uterina luego del parto, comprendiendo la
decidua, con posibilidad de invadir la capa
muscular. La infección puede favorecerse si
existe retención de restos placentarios.

ETIOLOGIA
o Estreptococos.
Anaerobios.
o E. Coli.
o Bacterioides. Clostridium.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS • Anemia. • Estado
o Estafilococo dorado.
nutricional deficitario. • RPM. • Corioamnionitis previas. •
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS: Parto domiciliario. • Trabajo de parto prolongado Múltiples
Se presenta en un 5% en partos vaginales y tactos vaginales. • Parto traumático. • Retención de restos
hasta en un 15% en postcesárea. placentarios. • Cesárea en condiciones de riesgo.
 HIPEREMESIS GRAVIDICA
DEFINICION ETIOLOGIA
constituye el espectro más grave o Niveles elevados de beta-hCG. La hCG
de las náuseas y vómitos en el presenta una estructura muy similar a la TSH,
embarazo, en el que los vómitos por lo que el máximo pico del nivel de beta-
persisten a lo largo del día y se hCG (que suele verse alrededor de la semana
suma una intolerancia a la 12 de gestación) puede dar lugar a un
ingesta. hipertiroidismo transitorio y con ello síntomas
de hiperémesis.
provocan deshidratación, o Aumento de estrógenos: por efecto
cetonuria, trastornos estrogénico durante el embarazo, se sabe que
hidroelectrolíticos y causa retraso en el vaciamiento gástrico y
típicamente, una pérdida de enlentecimiento de la motilidad
peso de más de 5% del peso gastrointestinal.
previo al embarazo. o Aumento de progesterona, debido a su papel
en la disminución de la motilidad gástrica,
esofágica e intestinal; además de producir una
relajación del esfínter esofágico inferior
o Predisposición familiar/personal. Parece
existir una predisposición de presentar HG en
hijas y hermanas de mujeres que la
presentaron en sus embarazos.
 HIPEREMESIS GRAVIDICA
SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO
o náuseas y vómitos intensos que pueden
o medidas no farmacológicas como
producir deshidratación, pérdida de peso
comidas poco cuantiosas, pero más
y con frecuencia, aislamiento social y un
frecuentes, dar preferencia a los
impacto negativo sobre las relaciones
alimentos fríos y sólidos, evitar líquidos
familiares y amigos.
por las mañanas, condimentación
escasa, las opciones de medicina
DIAGNOSTICO natural, el uso de jengibre puede ayudar
a disminuir la sintomatología.
es eminentemente clínico: presencia de o tratamiento farmacológico
varios vómitos al día que pueden o no tener Tiamina (Vitamina B1) 1.5mg/día.
relación con las comidas, Como manejo inicial,
Generalmente se inicia durante primeras Piridoxina (Vitamina B6) 10-25mg
semanas de gestación (<16 semanas). cada 8hrs
de exclusión. las cuales irán asociadas a Doxilamina + Piridoxina (Diclectin)
otros signos clínicos como fiebre, dolor han demostrado una disminución de
abdominal, signos neurológicos (cefalea, hasta un 70% de las náuseas y los
alteraciones motoras) vómitos
Dimenhidrinato 50-100mg/4-6h vía
oral. Dosis máxima 400 mg/día
ATENCION
FARMACEUTICA