Examen Mental

Examen mental
Ariel Utria
Psicólogo
Magíster en Psicopatología Clínica y Forense
Examen mental
Es el instrumento semiológico en salud mental que nos ayuda a
identificar los signos y síntomas psicopatológicos para un adecuado
diagnóstico.
Se hace necesaria una exploración y descripción minuciosa, ordenada

y sistemática de las diferentes funciones mentales y sus posibles
alteraciones en un momento determinado, razón por la cual es una
evaluación transversal.
Examen mental
A tener en cuenta…
1. Busca ser el primer contacto en contextos clínico, de forma ideal será

realizado en un momento agudo de un episodio o alteración mental.
2. No olvidar la posibilidad de simular o disimular que tendrá el cliente.
3. La experticia y uso adecuado de técnicas de entrevista de ayudarán a
recolectar eficientemente la información.
4. Durante un examen mental todo cuenta.
¿Qué debes evaluar en un examen
mental?
Funciones neurológicas Funciones cognitivas-emocionales Aspectos conductuales
Consciencia Pensamiento Porte y actitud
Orientación Afecto Lenguaje
Atención Juicio y raciocinio Psicomotricidad/conductas
Memoria Introspección y prospección
Sensopercepción
Sueño y orexia* Inteligencia*
Porte y actitud
Información alusiva a la forma en como el cliente se proyecta con su entorno, se deberá tener en
cuenta:
Cuidado personal: aseado, descuidado, aspecto informal, aspecto formal, aspecto extravagante, suciedad.
Postura corporal: erguido, encorvado, tenso, relajado, excesivamente relajado, retraído.
Disposición frente a la intervención: colaborador, desinteresado, no colaborador, rechazo a la

intervención, temeroso, suspicaz, cohibido, exaltado, seductor, egocéntrico, sumiso, etc.
Consciencia
Capacidad del individuo de mantenerse alerta (En vigilia) y lograr percatarse de sí mismo y de su
entorno.
Alteraciones Somnolencia: La persona está despierta aunque enlentecida.

cuantitativas:
refiriéndose al nivel Sopor: nivel de conciencia en el que só lo hay respuesta a estímulos
de alerta
fuertes y durante un corto tiempo. El individuo está prácticamente
inconsciente.
Coma: ausencia de respuesta a los estímulos con alteraciones vegetativas

específicas.
Hipervigilancia: aumento del nivel de conciencia.

Consciencia
Obnubilació n: el nivel de conciencia es
Alteraciones cualitativas: refiriéndose a cambios en somnoliento con alteraciones de la percepció n,
el estado de consciencia acompañados de pensamiento enlentecido, confuso y dificultades en
proliferación sintomática. la atenció n y la concentració n; hay una confusió n
en la distinció n de estímulos.
Delirium: puede manifestarse como un estado de gran Estupor: desconexió n parcial del medio, con
somnolencia y letargia; Desorientació n espacio- disminució n importante de la reactividad al
temporal. Pensamiento desorganizado. Alucinaciones. (Es entorno, la persona está con los ojos abiertos, muda
siempre de base orgánica). e inmó vil; (enfermedades orgánicas, esquizofrenia,
depresió n o disociació n).
Consciencia
CONCIENCIA DEL YO CONCIENCIA DEL YO
PSÍQUICO CORPORAL
Autoscopia: percepció n del propio Anosognosia: ausencia de conciencia de la
situació n de enfermedad o de la pérdida de
cuerpo desde fuera de uno mismo. funció n de algú n miembro u ó rgano.
Despersonalizació n: sensació n de Asomatognosia: ausencia de conciencia de

vivirse a uno mismo como extrañ o. un segmento corporal.
Desrealizació n: sensació n de Miembro fantasma: sensació n de tener

partes del cuerpo que han sido amputada
extrañ eza del mundo circundante. con anterioridad.
Orientación
Capacidad para ubicarse en el aquí y el ahora, incluye:
Autopsíquica: Se refiere al conocimiento sobre sí mismo.
Alopsíquica: Se refiere al conocimiento de la temporalidad y la

espacialidad actual.
Sueño y orexia
Alteraciones del sueño: Alteraciones de la orexia:
Insomnio de conciliación Hiporexia
Insomnio de mantenimiento Hiperorexia
Insomnio tardío
Insomnio global
Hipersomnia
Narcolepsia
Apnea del sueño
Atención
Capacidad de recoger, fijar, procesar y grabar los estímulos.
Aproxesia
Hipoprosexia
Euprosexia
Hiperprosexia
Paraprosexia
Memoria
Capacidad de almacenar y recuperar información.
Amnesias
Deja- Vú Retrograda Lacunar Parcial
Jamais-Vú Anterógrada Afectiva Total
Confabulaciones Bloqueo Sugestibilidad Propensión
Persistencia Hipermnesia Prosopagnosia* Agnosia*

Función mental básica, permite al cerebro hacer contacto con la realidad.
Sensopercepción
Alteraciones sensitivas y perceptivas por fallas orgánicas:

En los receptores o vías sensitivas no hay sensación: En las zonas centrales no hay reconocimiento:
Amaurosis (Ceguera) Agnosia óptica.
Acusia (Sordera) Agnosia acústica.
Hipoestesia (Pérdida del sentido del tacto) Esteroagnosia.
Ageusia (Pérdida del sentido del gusto) Somatognosia y otras.
Anosmia (Pérdida del sentido del olfato)

Sensopercepción
Anomalías en la percepción:
Cuantitativos: Hiperestesias e hipoestesias.
Cualitativos: Percepción distorsionada – ilusiones – alucinaciones – alucinosis -
pseudoalucinación.
Percepción distorsionada: Son el producto de una combinación entre predisposiciones internas/subjetivas y

externas.
Sensación de no estar solo, aunque no haya nadie alrededor, y no sea capaz de identificar claramente un
estimulo que apoye esa sensación.
Hiperalgesias vs hipoalgesias: anomalías en la percepción del dolor.
Metamorfopsias: Anomalías en la percepción del tamaño y forma.
- Dismegalopsias: Anomalías en la percepción del tamaño.
- Dismofopsias: Anomalías en la percepción de la forma:
Autometamorfopsias: referidas al propio cuerpo.
Sensopercepción
Ilusión: Deformación de la percepción de un estimulo Alucinaciones: Experiencia perceptiva nueva, no tiene
real. su inicio en un estímulo próximo.
a. Por carga emocional. Auditivas.
b. Autoprovocadas.
Somáticas o
c. Por falta de atención. Visuales.
cenestésicas.
Pseudoalucinaciones: cualquier fenómeno alucinatorio

presente en el campo de la conciencia del sujeto que
no exhibiese todas las características paradigmáticas de Táctiles o
Olfativas.
hápticas.
las alucinaciones.
Gustativas.
Pensamiento
Capacidad para simbolizar y dar sentido a la realidad, forma básica de interpretación.
Contenido
Forma
Velocidad
Pensamiento
Alteraciones de la forma: Restringido o pobre.
Perseverante. Ambivalente.
Disgregado. Ilógico.
Pararrespuestas. Alteraciones de la curso:
Tangencialidad. Taquipsíquia.
Asociaciones idiosincráticas. Bradipsíquia.
Circunstancialidad. Bloqueo.
Asociaciones laxas. Fuga de ideas.
Concreto. Retraso.
Pensamiento
Alteraciones en el contenido:
- Ideas delirantes.
- Ideas sobrevaloradas. Ideas delirantes: Ideas delirantes
- Perjuicio. extrañas:
- De grandeza.
- Megalomaníacas. - Persecució n.
- Eco del pensamiento.
- Fijas. - Nihilistas.
- Robo.
- Obsesivas. - Celotípicas.
- Inserció n.
- Fó bicas. - Somáticas.
- Control.
- Ideas suicidas. - Místicas.
- Difusió n.
- Referencia. - Mesiánicas.
- Telepático.
- Minusvalía. - Erotomaníacas.
- Posesió n.
- Desesperanza. - Grandiosidad.
- Adivinació n
- Catástrofe.
Afecto
Se refiere a la manera en que se expresan las
emociones, sentimientos y estado de ánimo. Adecuación
Embotado. Fondo Apropiación

Aplanado.
Ambivalencia.
Labilidad.
Incontinencia.
Expansividad.
Modulación
Disforia.
- Mutismo: ausencia de lenguaje.
- Musitació n: Murmullo o hablar sin sonido.
- Bradilalia: retraso en el lenguaje
Lenguaje - Taquilalia: Lenguaje acelerado
- Tartamudez: alteració n de la pronunciació n.
- Ecolalia: repetició n automática de palabras o frases que acaba de oír.

Capacidad para comunicarse.
- Estereotipia verbal: repetició n de palabras o frases.
- Neologismos: palabras inventadas o existentes a las que les da un nuevo

Alteraciones: significado.
- Tono - Verborrea: lenguaje abundante.
- Ensalada de palabras
- La velocidad
- Soliloquios: Discurso que mantiene una persona consigo misma, como
- La repetició n si pensase en voz alta.
- Coherencia
- Verbigeració n: Emisió n de palabras o frases enteras sin sentido o ló gica.
- Exteriorizació n y - Disartria: alteraciones en la articulació n de las palabras.
reconocimiento. - Disprosodia: es la dificultad para entonar adecuadamente las
palabras. - Afasias
Juicio y raciocinio
Función mental que nos permite valorar las situaciones
Alteraciones:
•Debilitado.
•Interferido.
•Desviado.
•Deficiente.
•Suspendido o ausente.
Introspección y prospección
Introspección: Capacidad para mirarse a sí mismo y reflexionar.
Prospección: Capacidad de visionarse.
Positivo Negativo
Nula Incierto
Psicomotricidad/Conducta
Abulia.
Inhibició n.
Hipobulia. (voluntad)
Negativismo.
Hiperbulia.
Catatonismo.
Compulsión.
Tics.
Obediencia automática.
Hiperactividad.
Muecas llamativas.
Agitación psicomotora.
Ecopraxias.
Acatisia. Economía.
Retardo muscular. Manierismo.
Bradicinesia (Movimiento). Estereotipia.
Conducta desorganizada.
Automatismo.
Inteligencia
Facultad de la mente que permite aprender, entender, razonar, tomar
decisiones y formarse una idea determinada de la realidad.
No suele ser un aspecto directamente evaluado en el examen mental debido a

que es necesario aplicar una serie de pruebas para determinar el valor del
coeficiente de una persona.
No obstante, puede ser relevante su exploración para generar hipótesis para la

consideración de la utilización de las pruebas psicológicas.
Hasta aquí ¿Alguna
duda?

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1. Busca ser el primer contacto en contextos clínico, de forma ideal será

Postura corporal: erguido, encorvado, tenso, relajado, excesivamente relajado, retraído.

Disposición frente a la intervención: colaborador, desinteresado, no colaborador, rechazo a la

Alteraciones Somnolencia: La persona está despierta aunque enlentecida.

Coma: ausencia de respuesta a los estímulos con alteraciones vegetativas

Hipervigilancia: aumento del nivel de conciencia.

Despersonalizació n: sensació n de Asomatognosia: ausencia de conciencia de

Desrealizació n: sensació n de Miembro fantasma: sensació n de tener

Autopsíquica: Se refiere al conocimiento sobre sí mismo.

Alopsíquica: Se refiere al conocimiento de la temporalidad y la

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Ageusia (Pérdida del sentido del gusto) Somatognosia y otras.

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Percepción distorsionada: Son el producto de una combinación entre predisposiciones internas/subjetivas y

a. Por carga emocional. Auditivas.

Pseudoalucinaciones: cualquier fenómeno alucinatorio

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- Ecolalia: repetició n automática de palabras o frases que acaba de oír.

- Neologismos: palabras inventadas o existentes a las que les da un nuevo

Prospección: Capacidad de visionarse.

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