CARTILLA DE

TECNICAS
TERAPEUTICAS
Karol Vanessa Gutierrez Bahamón
Angie Katerine Laiton Rondon
Ingrid Vanessa Osorio Yague
FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO
FISIOTERAPIA
2024
INTRODUCCIÓN

La presente cartilla es un reconteo

de técnicas utilizadas en el ámbito
hospitalario la cual comprende de
diferentes enfoques que varían en
su aplicación según la condición
en la que el usuario se presente,
este trabajo se realiza con la
finalidad de identificar a detalle
dichas técnicas y su respectivo
abordaje fisioterapéutico.
CONTENIDO
Técnica de Facilitación Neuro Muscular.
Técnica de Busquet.
Técnica Bobath.
Técnica Kabat.
Técnica de Klapp.
Técnica de McKenzie.
Técnica de Williams
FACILITACIÓN NEURO MUSCUALAR
• La facilitación neuromuscular propioceptiva podría definirse como un método destinado a
promover o acelerar la respuesta del mecanismo neuromuscular por medio de la
estimulación de propioceptores. La filosofía de la PNF establece un enfoque positivo, sin
dolor, marca objetivos alcanzables, me- jora la funcionalidad del paciente, establece un
entrenamiento activo basado en el aprendizaje motor y es una técnica que enfoca al ser
humano en toda su globalidad, incluyendo factores ambientales, personales, físicos y
emocionales.
Principios neurofisiológicos descritos por Sir Char- les
Sherrington (1947)

• Sumación temporal. Una sucesión de estímulos débiles (subliminales), que ocurren dentro de un
periodo (breve), se combinan (sumación) para provocar una excitación.
• Sumación espacial. Si se aplican de forma simultánea estímulos débiles a diferentes partes del
cuerpo, se re- fuerzan uno a otro (sumación) para causar excitación. Las sumaciones temporal y
espacial pueden combinar- se para producir una actividad mayor.
• Irradiación. Expansión y aumento de la fuerza a una respuesta. Sucede cuando el número de
estímulos o la fuerza de éstos aumentan. La respuesta puede ser de excitación o de inhibición.
• Inducción sucesiva. Aumento de la excitación de los músculos agonistas después de la estimulación
(contracción) de los músculos antagonistas. Las técnicas de in- versión de antagonistas utilizan esta
propiedad.
• Inervación reciproca (inhibición recíproca). La con- tracción de los músculos está acompañada por la
inhibición simultánea de los antagonistas. La inervación reciproca es un componente necesario del
movimiento coordinado.
Tipos de contracción muscular (según la Asociación Inter-
nacional de PNF):

Isotónica: contracción dinámica que produce el acortamiento voluntario activo del músculo. Puede ser
de
• tres tipos: Concéntrica: participa la musculatura agonista del patrón de movimiento, acortándose.
• Excéntrica: participa la musculatura agonista del patrón de movimiento, alargándose, y frena el
movimiento. Se produce por tanto un alargamiento.
• Estabilización isotónica: la intención del paciente es el movimiento y una fuerza externa lo frena
(normalmente una resistencia). Isométrica: contracción estática en la que no se produce movimiento.
• En las técnicas de la PNF se emplean las contracciones concéntricas, excéntricas y de estabilización, y
en muchas ocasiones se usan de ambos tipos
 Procedimientos Básicos De La Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva
1. Resistencia: el fisioterapeuta aplica la resistencia necesaria para ayudar a la contracción muscular, aumentando la fuerza. Esta
resistencia debe estar en todo momento adaptada a la fuerza del paciente y debe permitir el movimiento en todo su
recorrido.
2. Irradiación y esfuerzo: la irradiación es una propagación de la respuesta a un estímulo producido por la resistencia al
movimiento. Esta resistencia máxima genera un desbordamiento de energía hacia la muscula sinergista débil y forma parte
de la reeducación muscular mediante la facilitación.
3. Patrones de movimiento en diagonal y espiral: son los patrones complejos que tiene el ser humano para realizar tareas
motoras globales y funcionales y están integrados en los movimientos cotidianos de las actividades de la vida diaria.
4. Contacto manual: la posición de las manos del fisioterapeuta en los pacientes aporta información al sistema nervioso central,
estimulando los receptores cutáneos, y también ayuda a la correcta ejecución del patrón del movimiento por parte del
paciente.
5. Estimulación verbal: el fisioterapeuta expresa verbalmente, con ordenes claras y concisas, lo que el paciente tiene que
realizar, el comando verbal es fundamental en esta terapia.
• Estimulación visual: el empleo de la visión para conducir movimientos fomenta la obtención de la respuesta que se quiere
conseguir. Se le pide al paciente que mire en todo momento el movimiento que va a realizar
TECNICAS DE FACILITACION:
 iniciación rítmica
 combinación de isotónicos (G. Johnson y V. Saliba, publicación inédita de 1988) (también llamado inversión de antagonistas;
Sullivan al 1982).
 Inversión de Antagonistas.
 Inversión dinámica de Antagonistas (incorpora la inversión lenta)
 Inversión de estabilización
 Estabilización rítmica
 Estiramiento repetido (contracciones repetidas)
 Estiramiento repetido al inicio del recorrido
 Estiramiento repetido durante el recorrido
 Contracción y relajación
 Sostén y relajación
 Repetición
INICIACIÓN RÍTMICA

Caracterización
Movimiento rítmico del miembro o del cuerpo a través del recorrido deseado, comienza con el movimiento pasivo y
progresa hacia el movimiento activo resistido.
Objetivo
• Que el sujeto sea capaz de iniciar un movimiento.
 Mejorar la coordinación y el sentido de movimiento.
 Normalizar la velocidad del movimiento, aumentarlo o disminuirlo.
 Normalizar la velocidad del movimiento, aumentar o disminuirlo
 Enseñar el movimiento
 Ayuda a relajarse al paciente
INICIACIÓN RÍTMICA
Indicaciones
 Dificultades en el inicio del movimiento
 Movimiento desanimado lento o rápido
 Movimiento no coordinado o distritico
 Tensión general
Descripción
• El fisioterapeuta comenzará moviendo al paciente pasivamente a través del recorrido articular, utilizando la
velocidad de la consigna verbal para ajustar el ritmo
 Se pedirá al paciente que comience a trabajar activamente en el sentido del movimiento deseado. El
regreso del movimiento lo hará el fisioterapeuta.
 El fisioterapeuta resistirá el movimiento activo, manteniendo el ritmo con las órdenes verbales.
 Para terminar, el paciente debería hacer el movimiento por sí solo.
INICIACIÓN RÍTMICA
• Ejemplo: Extensión de tronco en sedestación

 Mover al paciente pasivamente desde la flexión de tronco hacia la extensión y luego llevarle nuevamente a la posición

flexionada. Déjeme que le ponga derecho: Bien, ahora déjeme que le vuelva a bajar y luego a subir otra vez.

 Cuando el paciente esté relajado y se mueva fácilmente, solicitar un movimiento activo asistido. Ayúdeme un poco a

ponerse derecho. Ahora relájese y déjeme que le traiga hacia delante.

 A continuación, comenzar a resistir el movimiento. «Empuje hacia arriba y póngase derecho. Déjeme que le traiga hacia

delante. Ahora empuje hacia arriba y póngase derecho de nuevo.

• Solicitar movimiento activo libre: Ahora enderécese usted solo.

INICIACIÓN RÍTMICA

• Modificaciones

• La técnica se podrá terminar usando contracciones musculares excéntricas o con céntricas

(Combinación de Isotónicos).

• La técnica se podrá terminar con el movimiento activo en ambos sentidos (Inversión de

Antagonistas)
COMBINACION DE ISOTONICOS
Caracterización: Contracciones combinadas concéntricas, excéntricas y de estabilización de un
grupo de músculos (agonistas) sin relajación. Para el tratamiento, se comienza donde el
paciente tiene la máxima fuerza o la mejor coordinación.
Objetivo
 Activar el control del movimiento
 Coordinación
 Aumtar la amplitud articular activa
 Fortalecer
 Entrenamiento funcional en el control excéntrico del movimiento
COMBINACION DE ISOTONICOS
Indicaciones
 Control excéntrico disminuido
 Falta de coordinación o capacidad para moverse en la dirección deseada
 Disminución del recorrido articular activo
• Falta de movimiento activo dentro del recorrido articular
Descripción
 El fisioterapeuta resistirá el movimiento del paciente activamente a través de la amplitud articular deseada (contracción
concéntrica)
 Al final del movimiento el fisioterapeuta le pedirá al paciente que permanezca en esa posición (contracción de estabilización)
 Cuando se legre la estabilidad, el fisioterapeuta le pedirá al paciente que permita a la zona en tratamiento regresar
lentamente a la posición de partida (con tracción excéntrica)
 No hay relajación entre los diferentes tipos de actividades musculares y las manos del fisioterapeuta permanecerán sobre la
misma superficie.
COMBINACION DE ISOTONICOS
Modificaciones

• La técnica se podrá combinar con la Inversión de Antagonistas.

• Ejemplo: Flexión de tronco combinada con extensión de tronco:

• Después de repetir el ejercicio arriba explicado varias veces, pedir al paciente que se mueva activamente hacia la flexión de

tronco con contracciones concéntricas.

• A continuación, puede repetirse el ejercicio con la flexión de tronco, utilizando la Combinación de Isotónicos, o continuar con la

Inversión de Antagonistas para la flexión y extensión de tronco.

• La técnica podrá comenzar al final del recorrido articular y empezar con las contracciones excéntricas.
COMBINACION DE ISOTONICOS
Estas técnicas se basan en el principio de inducción sucesiva de Sherrington. Inversiones dinámicas (incorporan la inversión
lenta)
Caracterización
El movimiento activo cambia de un sentido (agonista) al contrario (antagonista) sin pausa o relajación. En la vida normal a
menudo vemos esta clase de actividad muscular. al lanzar una pelota, en ciclismo, andando, etcétera.
Objetivos
 Aumentar la amplitud articular activa.
 Aumentar la fuerza.
 Desarrollar la coordinación (inversión armónica del movimiento)
 Prevenir o reducir la fatiga.
 Aumentar la resistencia
COMBINACION DE ISOTONICOS
Indicaciones

 Amplitud articular activa disminuida.

 Debilidad de los músculos agonistas.

 Capacidad de cambiar el sentido del movimiento disminuida.

 Cuando los músculos ejercitados comienzan a fatigarse.

Descripción

• El fisioterapeuta resistirá el movimiento del paciente en un sentido, normal- mente el más fuerte o mejor.
INVERSIONES DE ESTABILIZACIÓN
Caracterización
Alternar contracciones isotónicas opuestas con una resistencia suficiente como para impedir
el movimiento. La consigna es una orden dinámica (empuje contra mis manos, o no deje que
le empuje) y el fisioterapeuta sólo permite un movimiento muy pequeño
Objetivos
 Aumentar la estabilidad y el equilibrio
 Aumentar la fuerza muscular
• Aumentar la coordinación entre agonista y antagonista.
INVERSIONES DE ESTABILIZACIÓN
indicaciones

 Estabilidad disminuida.

 Debilidad.

 El paciente es incapaz de contraer un músculo isométricamente.

Descripción

 El fisioterapeuta aplicará la resistencia al paciente, comenzando en el sentido más fuerte, mientras pide al paciente que se oponga a
la fuerza.

 Se permitirá un movimiento muy pequeño. La aproximación o la tracción se deberían utilizar para aumentar la estabilidad.

 Cuando el paciente contrarreste completamente la fuerza, el fisioterapeuta cambiará una mano y comenzará a aplicar resistencia en
el sentido opuesto.

 Después de que el paciente responda a la nueva resistencia, el fisioterapeuta cambiará la otra mano para oponerse al nuevo sentido
del movimiento
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA

Caracterización:
alternar contracciones contra resistencia, ninguna intención de movimiento
Objetivos
• Aumentar la amplitud articular activa y pasiva.
• Aumentar la fuerza.
• Aumentar la estabilidad y el equilibrio
• Disminuir el dolor.
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA
Indicaciones • Compromiso cerebeloso (Kabat 1950).
• Amplitud articular limitada. • El paciente es incapaz de seguir las
• Dolor, particularmente cuando se intenta el instrucciones debido a su edad, dificultad en
movimiento. el lenguaje, disfunción cerebral.

• Articulación inestable.
• Debilidad en el grupo muscular antagonista.
• Equilibrio disminuido.
Contraindicaciones
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA
Descripción
• El fisioterapeuta resistirá una contracción isométrica del grupo muscular agonista. El paciente mantendrá la posición de la parte
involucrada sin intentar moverla.
• La resistencia irá aumentando lenta y proporcionalmente a la fuerza desarrollada por el paciente.
• Cuando el paciente responda por completo, el fisioterapeuta cambiará una mano para comenzar a resistir el movimiento
antagonista en la parte distal. Ni el fisio- terapeuta ni el paciente se relajarán cuando se invierta la resistencia.
• La nueva resistencia irá aumentándose despacio. Cuando el paciente responda, el fisioterapeuta moverá la otra mano para resistir
también el movimiento antagonista.
• La tracción o la aproximación se emplearán según el estado del paciente
• Las inversiones se repetirán tanto como sea necesario.
• Se utilizará una consigna estática. «Sostenga ahí». «No intente moverse».
ESTIRAMIENTO REPETIDO (CONTRACCIONES
REPETIDAS)
Caracterización
• El reflejo de estiramiento producido en los músculos bajo la tensión de elongación.
• Nota: Solamente deberían estar bajo tensión los músculos; procurar no estirar las estructuras articulares.

Objetivos
 Facilitar la iniciación del movimiento.
 Aumentar la amplitud articular activa.
 Aumentar la fuerza.
 Prevenir o reducir la fatiga.
 Guiar el movimiento en la dirección deseada.
ESTIRAMIENTO REPETIDO
(CONTRACCIONES REPETIDAS)
Indicaciones Contraindicaciones
 Debilidad.  Inestabilidad articular.
 Incapacidad para iniciar el movimiento Dolor.
debido a la debilidad o a la rigidez.  Huesos inestables por fractura u
 Fatiga. osteoporosis.
 Conciencia del movimiento disminuida.  Lesión muscular o tendinosa.
ESTIRAMIENTO REPETIDO
(CONTRACCIONES REPETIDAS)
Descripción
 Tensión muscular prolongada = estímulo de estiramiento.
 Tensión muscular prolongada + rebote =reflejo de estiramiento.
 El fisioterapeuta dará una consigna preparatoria mientras se elongan total mente los músculos en el
patrón. Prestar particular atención a la rotación
 Se aplicará un rápido «rebote para elongar (estirar) más los músculos y evocar el reflejo de estiramiento.
 Al mismo tiempo que el reflejo de estiramiento, se dará una orden para un el esfuerzo voluntario del
paciente y obtener así la contracción de los músculos estirados con la respuesta del reflejo.
 Se resistirá cuando cese la contracción muscular refleja y voluntaria
ESTIRAMIENTO REPETIDO
(CONTRACCIONES REPETIDAS)
Ejemplo: Estiramiento del patrón de flexión-abducción-rotación interna:
 Colocar el pie en flexión plantar-inversión, a continuación, rotar el miembro inferior del paciente hacia la
rotación externa y la cadera hacia máxima extensión, aducción y rotación externa.
 Cuando todos los músculos del patrón de flexión-abducción-rotación interna estén tensos, dar una consigna
preparatoria «¡Ahora! mientras rápidamente se elongan aún más todos los músculos.
 Inmediatamente después del estiramiento, dar la orden Tire hacia arriba y afuera».
 Cuando se sienta la contracción muscular del paciente, aplicar la resistencia al patrón completo.
Modificaciones
• La técnica se podrá repetir, sin pausa, al inicio del recorrido tan pronto como la contracción se debilite o cese.
ESTIRAMIENTO REPETIDO DURANTE EL RECORRIDO

Caracterización

• El reflejo de estiramiento provocado en los músculos bajo la tensión de la contracción

Objetivos

 Aumentar la amplitud articular activa.

 Aumentar la fuerza.

 Prevenir o reducir la fatiga.

 Guiar el movimiento en la dirección deseada.

ESTIRAMIENTO REPETIDO DURANTE EL
RECORRIDO
Indicaciones Contraindicaciones
 Debilidad.  Inestabilidad articular.
 Fatiga.  Dolor
 Conciencia del movimiento deseado Huesos inestables por fractura u
disminuida. osteoporosis.
 Lesión muscular o tendinosa.
ESTIRAMIENTO REPETIDO DURANTE EL
RECORRIDO
Descripción

 El fisioterapeuta resistirá un patrón de movimiento cuando todos los músculos estén

contraídos y tensos. Se podrá comenzar con un reflejo de estiramiento inicial.

 A continuación, se dará una consigna preparatoria para coordinar el reflejo de

estiramiento con un nuevo esfuerzo del paciente aumentado.

CONTRACCIÓN – RELAJACIÓN

Tratamiento directo

 Caracterización: contracción isotónica resistida de los músculos que limitan (antagonistas) seguida de la relajación y

aumento de la amplitud de movimiento

Objetivo

 Aumentar la amplitud articular pasiva

Indicación

 Amplitud articular pasiva disminuida.

CONTRACCIÓN – RELAJACIÓN
Descripción
 El fisioterapeuta o el paciente desplazará la articulación o el segmento corporal hasta el final de la amplitud articular pasiva. Es
preferible un movimiento activo o un movimiento contra una ligera resistencia.
 El fisioterapeuta solicitará al paciente una contracción fuerte del músculo o patrón que limita (antagonistas) (los autores
consideran que la contracción debería mantenerse por lo menos 5-8 segundos)
 Se permitirá el movimiento suficiente para que el fisioterapeuta se asegure que todos los músculos deseados, particularmente
los rotadores, se contraen.
 Después del tiempo suficiente, el fisioterapeuta pedirá al paciente que se relaje. Se relajarán tanto el paciente como el
fisioterapeuta.
 Bien el paciente de forma activa, bien el fisioterapeuta pasivamente, colocarán de nuevo la articulación en la nueva amplitud
pasiva. Es preferible el movimiento activo y puede resistirse.
 La técnica se repetirá hasta que no se gane más amplitud.
 El ejercicio activo resistido de los músculos agonistas y antagonistas en la nueva amplitud articular completará la actividad
CONTRACCIÓN – RELAJACIÓN
Ejemplo: Aumento de la amplitud de flexión, abducción y rotación externa del hombro.
 El paciente moverá el miembro superior hasta el final de la amplitud de flexión-abducción-rotación externa. «Abra la
mano y levante el brazo tan alto como pueda».
 Resistir la contracción isotónica del patrón de extensión-aducción-rotación interna. «Apriete mi mano y tire su brazo
hacia abajo y hacia el otro lado. Mantenga la mano girada hacia abajo».
 Permitir el suficiente movimiento en el paciente para garantizar que todos los músculos que componen el patrón,
particularmente los rotadores, se contraen. Mantenga abajo el brazo».
 Tras resistir la contracción (el tiempo suficiente), tanto el fisioterapeuta como el paciente se relajarán. «Relájese, vaya
aflojando».
 Ahora, resistir el movimiento del paciente en la nueva amplitud obtenida. «Abra la mano y levante el brazo más lejos.
 Cuando ya no se gane más amplitud, ejercitar los patrones agonistas y anta- agonistas, o en la nueva amplitud o a través
de la amplitud articular entera. Apriete y tire de su brazo hacia abajo, ahora abra la mano y levante el brazo de nuevo».
CONTRACCIÓN – RELAJACIÓN

Modificaciones

 Se le pedirá al paciente que se mueva inmediatamente en la amplitud deseada sin ninguna

relajación.

 Se podrán aplicar contracciones alternas (inversiones) de músculos agonistas y antagonistas.

«Mantenga su brazo ahí, no deje que lo lleve hacia arriba. Ahora no deje que le empuje el brazo

hacia abajo».
CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN: TRATAMIENTO
INDIRECTO

Descripción

 La técnica empleará la contracción de los músculos agonistas en lugar de los músculos acortados. No

deje que le empuje el brazo hacia abajo, siga empujando hacia arriba

Indicación

• El método indirecto se utilizará cuando la contracción de los músculos que limitan sea demasiado

dolorosa o demasiado débil para producir una contracción eficaz

SOSTÉN-RELAJACIÓN
Caracterización

Contracción isométrica resistida de los músculos antagonistas (músculos acortades) seguida de la relajación.

Objetivos

 Aumentar la amplitud articular pasiva.

 Disminuir el dolor.

• Indicaciones y contraindicaciones
SOSTÉN-RELAJACIÓN
Indicaciones
 Amplitud articular pasiva disminuida.
 Dolor.
 Cuando las contracciones isotónicas del paciente son demasiado fuertes para que el fisioterapeuta pueda
controlarlas.
Contraindicaciones
 El paciente no es capaz de hacer una contracción isométrica.
Descripción
• Para aumentar el recorrido articular:
 El fisioterapeuta o el paciente desplazará la articulación o el segmento corporal hasta el final de la amplitud
articular pasiva o libre de dolor. Es preferible el movimiento activo. Si no produce dolor, el fisioterapeuta deberá
resistirlo.
SOSTÉN-RELAJACIÓN: TRATAMIENTO INDIRECTO

• En el tratamiento indirecto con sostén-relajación se resistirán las sinergias de los músculos acortados o doloridos en lugar
del movimiento o los músculos dolorosos.
• Si todavía provocase dolor, se resistirían los músculos sinergias del patrón opuesto.
• Indicación
• Cuando la contracción de los músculos acortados es demasiado dolorosa.

Descripción
 El paciente se hallará en una posición cómoda.
 El fisioterapeuta resistirá las contracciones isométricas de los músculos sinergistas alejados del segmento doloroso.
 Se aumentará la resistencia lentamente hasta quedarse por debajo del nivel que produce dolor.
 Durante la relajación la resistencia disminuirá despacio
SOSTÉN-RELAJACIÓN: TRATAMIENTO
INDIRECTO
• Ejemplo: Tratamiento indirecto para disminuir el dolor en el hombro derecho y la relajación de los músculos rotadores internos del
hombro.
 El paciente se encuentra tumbado con su miembro superior derecho apoyado en una posición confortable y el codo derecho flexionado.
 Sujetar la mano derecha del paciente y pedirle una contracción isométrica de los músculos flexores cubitales de la derecha ahí. Iguale mi
resistencia». muñeca. «Mantenga su mano y su muñeca
 Resistir una contracción isométrica de los músculos flexores cubitales de la muñeca y los músculos pronadores del antebrazo. Aumentar
la resistencia lentamente y mantenerla en un grado que no duela. «Manténgase agarrado, iguale mi resistencia».
 Mientras se mantiene la resistencia, monitorizar la actividad muscular en el hombro derecho del paciente, particularmente la rotación
interna.
 Tanto el fisioterapeuta como el paciente se relajarán despacio y por completo. <Ahora afloje lentamente por completo».
 Respirar, tanto uno como el otro.
 Repetir la técnica en la misma posición para conseguir más relajación, o mover el antebrazo hacia más supinación o pronación para
cambiar el efecto sobre los músculos del hombro.
SOSTÉN-RELAJACIÓN: TRATAMIENTO
INDIRECTO
Modificaciones

 se podrá aplicar la técnica con la contracción de los músculos sinergistas del patrón opuesto, en este caso se resistirá una

contracción isométrica de los músculos extensores radiales de la muñeca y los músculos supinadores del ante- brazo.

 Se podrán aplicar contracciones isométricas alternas o la Estabilización rítmica

 Si el paciente no fuese capaz de realizar una contracción isométrica, se podrán utilizar las contracciones de estabilización

controladas cuidadosamente. La resistencia del fisioterapeuta y el esfuerzo del paciente no desencadenarán dolor
1- Iniciar 2– 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10-
el Aprende cambiar aumentar aumentar aumenta aumentar aumenta relajacio disminui
movimie r un la fuerza estabilida r resistenci r la n r dolor
nto movimie velocida d coordina a amplitud
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movimie control
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MÉTODO BUSQUET
• Es un método de terapia manual adaptado al paciente: Para liberar zonas de tensión.
Devolver una buena movilidad de los tejidos orgánicos en las diferentes cadenas. Devolver
una mejor función, pretende integrar las distintas cadenas fisiológicas, entendidas éstas
como circuitos anatómicos que organizan la estática, la dinámica y las compensaciones, a
través de los cuales se propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo. Estas cadenas
fisiológicas se organizan de tal manera que obedezcan a las leyes del equilibrio, la economía
y el confort.
• Hay dos tipos de cadenas
MÉTODO BUSQUET
Las cadenas dinámicas:

• Las cadenas musculares de flexión (izquierda/derecha).

• Las cadenas musculares de extensión (izquierda/derecha).

• Las cadenas musculares cruzadas de apertura de los miembros superiores e inferiores, que provocan la abducción,
rotación externa y supinación.

• Las cadenas musculares cruzadas por cierre, que provocan la aducción, rotación interna, pronación.
MÉTODO BUSQUET
Las cadenas estáticas conjuntivas:
• La cadena estática musculoesquelética.
• La cadena estática neurovascular.
• La cadena estática visceral.

Objetivos
• Los objetivos fundamentales son dos:
• Comprender el funcionamiento corporal.
• Conocer las compensaciones corporales.

Tratamiento
• Tras examinar al paciente, se aplica un tratamiento individualizado. Este método se basa esencialmente en la
relajación, la postura y la liberación, con el fin de reprogramar el buen funcionamiento de las cadenas fisiológicas,
mejorando así la estática y la dinámica. No utiliza posturas de estiramientos. Las sesiones tienen una duración de 45
minutos y una frecuencia semanal.
MÉTODO BUSQUET
Indicaciones
• En los recién nacidos: torticolis congénito.
• En las alteraciones del crecimiento de los niños pies. rodillas, deformaciones torácicas,
deformidades de la columna vertebral.
• En adultos: en alteraciones osteoarticulares.
Contraindicaciones
• Las principales son: neoplasias malignas, enfermedades cardiovasculares graves y
enfermedad mental grave.
MÉTODO BOBATH
• es una técnica utilizada en la rehabilitación para la evaluación y tratamiento de las personas
con trastornos de la función, el movimiento y el control postural, producto de una lesión en
el sistema nervioso central.
• Las lesiones en el sistema nervioso central mayormente generan alteraciones o trastornos del
movimiento y del tono muscular, es por ello que la mayoría de las técnicas aplicadas en
lesiones neurológicas se enfocan en mejorar la calidad del movimiento y control postural de
las personas afectadas, y el Método o Concepto Bobath es parte de las técnicas utilizadas en
la rehabilitación del sistema nervioso central.
MÉTODO BOBATH
• Esta técnica de tratamiento está basada en la inhibición de los movimientos reactivos
anormales que se generan en estos pacientes, y en el reaprendizaje de los movimientos
normales, por medio de las movilizaciones y la facilitación de las zonas corporales que
permiten que estas actividades se normalicen.
• El Concepto Bobath fue desarrollado inicialmente para niños con daños neurológicos y
tiempo después para el tratamiento de pacientes adultos con secuelas de un accidente
cerebrovascular, con la finalidad de inhibir posiciones anormales y evitar deformidades
producto de la lesión y de esta forma optimizar las funciones del control postural y los
movimientos por medio de la facilitación muscular.
MÉTODO BOBATH
Indicaciones
• El Método Bobath está indicado para una variedad de lesiones y enfermedades que generan desórdenes en el
movimiento producto del daño cerebral tales como las hemiparesias, ataxias, parálisis cerebral infantil, lesiones
medulares, esclerosis lateral amiotrófica, y traumatismos craneoencefálicos.
Objetivo
• De acuerdo con los objetivos de tratamiento planteados por el fisioterapeuta o terapeuta ocupacional, se generan
mediante la facilitación muscular diferentes respuestas del organismo.
• Parte de los objetivos de tratamiento que busca la aplicación del Método o Concepto Bobath son inhibir los
reflejos del tono anormales mediante la disminución o estabilización de la hipertonía, facilitar los reflejos
posturales adecuados para el enderezamiento y equilibrio progresivo para su posterior inclusión en la actividad
funcional normal, así como obtener la coordinación de los movimientos voluntarios y el desarrollo de las
destrezas motoras.
MÉTODO BOBATH
REACCIONES • 3.Restaurar la posición del
POSTULARES cuerpo
Reacciones de equilibrio
• Reacciones postulares • 4.Hacer posible la rotación • Adaptaciones automáticas
• Reacciones de equilibrio del eje del cuerpo
del tono postural como
• 5.Hacer posible la reacción a los efectos de la
orientación postural y ajuste gravedad
Reacciones postulares por la visión • Son funcionales y sirven
• 1.Mantener la cabeza en para mantener la alineación y
posición normal postura de nuestro cuerpo
• 2.Reacciones laberínticas
MÉTODO BOBATH
• Tipos de percusiones • placing capacidad para detener un movimiento en
• Percusión inhibidora los miembros se reducen cualquier etapa ya sea voluntario o automático
cuidadosamente y lentamente por percusiones • el cuerpo y miembros del paciente se coloca en diversas
• Percusión estimulante posiciones de tal manera que los mantenga y controle
son ayuda
• Para intensificar el tono en determinados grupos
• holging si el paciente no es capaz de realizar de forma
musculares
automática, se le pide que realice el movimiento de
• Percusión estabilizadora
forma voluntaria
• Tonificar un grupo muscular que actúe sobre una • descarga de peso, presión o resistencia
articulación con el fin de reformarla
• espásticos: no debe emplearse posturas espásticas
• Para el tono postural se usa el
• atetoides y atáxicos: se emplean las mismas técnicas,
• Placing (colocación)
pero de manera estática
• y holding (mantenimiento)
MÉTODO BOBATH
FASES DEL TRATAMIENTO neurológica. Estos principios serían:
• 1.Normalizar el tono • Fomento de los patrones de movimiento normales.
• 2.Inhibir las movilidades primitivas del • Centrarse en la calidad del movimiento.
comportamiento motor • Normalización del tono para facilitar el movimiento
• 3.Facilitar el siguiente paso del proceso del desarrollo activo.
normal • Posicionamiento y postura al estar tumbado, sentado y
PRINCIPIOS DEL CONCEPTO BOBATH de pie.
• El enfoque de este concepto se basa en la capacidad del • Desaconsejar los movimientos compensatorios.
cerebro para adaptarse al cambio, reorganizarse y • Desaconsejar el entrenamiento de la fuerza muscular.
recuperarse después de un daño neurológico. Todo
• Fomento de la máxima recuperación funcional para
tratamiento con la metodología Bobath sigue unas
premisas, aunque se va adaptando a las diferentes mejorar la calidad de la
condiciones de cada paciente con patología • independencia.
MÉTODO BOBATH
Beneficios del método Bobath • Facilitar la realización de movimientos precisos y
• Los fisioterapeutas formados en el Concepto dirigidos a un objetivo.
Bobath animan a la persona a moverse de la forma • Mejorar la postura.
más normal y eficiente desde el punto de vista • Alargar los músculos tensos para ayudar a
energético. También les enseñan a prevenir los disminuir la espasticidad y reducir las contracturas.
patrones de movimiento anormales. Todo ello con
el fin de: • Mejorar la capacidad para realizar las actividades
cotidianas.
• Normalizar el tono.
• Aumentar la independencia.
• Recuperar el control motor.
• Alcanzar el máximo potencial.
KABAT
• El Kabat es un método de rehabilitación que emplea movimientos masivos surgido de
observar las actividades funcionales como caminar, correr, subir y bajar escaleras, sentarse…
Es decir, movimientos que implican giros, espirales, rotaciones y extensiones de grupos de
músculos. Por tanto, los ejercicios que se realizan con el método Kabat se concentran en
realizar flexiones y extensiones, abducciones y aducciones y rotaciones internas y externas.