Enfermedades Infecciosas 1° Clase
Enfermedades Infecciosas 1° Clase
Enfermedades Infecciosas 1° Clase
transmisibles 1° clase
• INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA GENERALIDADES
• EL CONCEPTO "SALUD" Desde el punto de vista de la Salud Pública
• En el 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) conceptualizó a
la salud como "un completo estado de bienestar físico, mental y social
y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
• Esta definición circunscribe a la salud dentro de un triángulo, siendo
sus extremos las dimensiones físicas, mentales y sociales. En esta
línea de pensamiento trata de situarse la Organización Mundial de la
salud al desterrar de su definición de salud la concepción
exclusivamente biologuita, y concebirla como un “estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de
enfermedad”.
• La infección se define como la presencia y multiplicación de un
microorganismo en los tejidos del huésped; representa la interacción
del agente patógeno (y sus factores de virulencia) con el huésped. La
enfermedad infecciosa es la expresión clínica del proceso infeccioso,
traduciendo en signos y síntomas tanto el daño causado por el agente
infeccioso como el resultado de la inflamación resultante. Se pueden
clasificar en función del microorganismo causal o desde el punto de
vista de las manifestaciones clínicas que produce (síndromes y
enfermedades).
• Factores dependientes del agente etiológico y del huésped
• Los factores implicados en la patogénesis de las infecciones dependen
tanto del microorganismo (adherencia, multiplicación, capacidad de
evadir la reacción del huésped, diseminación) y del huésped
(fundamentalmente a través de la respuesta inmune innata y
adaptativa que puede llegar a erradicar la infección).
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• Diagnóstico general y específico
• El diagnóstico de las enfermedades infecciosas se basa en una
completa historia clínica con la búsqueda de factores de riesgo
epidemiológicos y signos sugestivos en la exploración, en pruebas
complementarias generales y de imagen que orientan, localizan y
permiten establecer un diagnóstico de sospecha y en las pruebas
específicas microbiológicas (cultivo y técnicas de detección directa)
que permiten identificar la etiología de la enfermedad.
• Las enfermedades infecciosas representan un importante problema
de salud. Con el desarrollo en las últimas décadas del siglo pasado de
los antimicrobianos y la inmunoterapia, se insinuó en algún momento
que se alcanzaría el control de estas enfermedades, pero en la
actualidad continúa afectando a millones de personas, sobre todo en
países con recursos limitados.
• Se define la infección como la presencia y multiplicación del
microorganismo en los tejidos del huésped (hospedador) o dicho de
otra manera un proceso causado por la invasión de tejidos, fluidos o
cavidades del organismo normalmente estériles por microorganismos
patógenos o potencialmente patógenos
• Un proceso infeccioso representa la interacción de un
microorganismo con un macroorganismo (en este caso el huésped
humano) bajo ciertas condiciones ambientales. La interacción puede
ser muy variable dependiendo de factores como las características del
microorganismo la cantidad del inóculo y factores dependientes del
huésped como la respuesta inmunitaria
• El equilibrio establecido entre los factores de patogenicidad o
virulencia del microorganismo y los factores del huésped
representados por su respuesta inmune "defensiva", tendrá como
consecuencia que la relación se establezca como colonización (el
microorganismo vive y se multiplica en el huésped pero sin causar
daño, relación de tipo comensalismo), como infección clínica o latente
(cuando se limita por la respuesta inmune del huésped,
ocasionalmente originado el estado de portador) o bien dará lugar a
una auténtica enfermedad
• La enfermedad infecciosa es por tanto la expresión clínica de la
infección, un muy variado conjunto de signos y síntomas que
traducen tanto el daño producido por el microorganismo patógeno
como el resultado de la inflamación resultante producida por la
respuesta del huésped
• En las áreas desarrolladas la mayoría de las infecciones están
causadas por microorganismos que pertenecen a la microflora que
coloniza habitualmente al huésped (infecciones endógenas) mientras
que las causadas por microorganismos exógenos predominan en las
áreas de mayor pobreza
• La flora endógena asienta en el tracto gastrointestinal, en la piel y en
el tracto genital; mantiene relaciones de comensalismo o incluso
simbiosis (huésped y patógeno se benefician mutuamente) con el
huésped; ocasionalmente se produce una alteración del equilibrio
huésped-parásito y pueden causar infección (por ejemplo,
alteraciones estructurales de la piel o las mucosas, con disminución
de las defensas del huésped). Cuando estos microorganismos
presentan una baja capacidad patógena se denominan "oportunistas
• Las enfermedades infecciosas pueden ser causadas por:
• Bacterias: organismos unicelulares que causan infecciones
como infecciones del tracto urinario y tuberculosis.
• Hongos: a menudo causando afecciones de la piel, como tiña y pie de
atleta.
• Virus: estos causan una gran variedad de enfermedades, incluyendo
el resfriado común, el VIH/SIDA y el virus del Ébola.
• Parásitos: estos pueden ser transmitidos a través de picaduras de
insectos e incluyen la malaria y el dengue.
• Tratamientos para enfermedades infecciosas
• Una vez que se ha determinado la causa de una enfermedad
infecciosa, el médico comenzará el tratamiento. Se utilizará lo
siguiente:
• Antibióticos: usualmente usados para infecciones bacterianas (por
ejemplo, neumonía).
• Antivirales: se utilizan para tratar infecciones virales (por ejemplo, el
VIH/SIDA y el virus de la gripe).
• Antifúngicos: por lo general son tópicos u orales y pueden tratar
infecciones micóticas.
• Medicamentos antiparasitarios: tratan enfermedades causadas por
parásitos (por ejemplo, malaria).
• HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• La importancia de la cadena epidemiológica radica en que
identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede
interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y
propagación de estas enfermedades. La misma debe contar
con información epidemiológica en forma oportuna y adecuada,
para el conocimiento permanente y dinámico del estado de salud de
la población, así como de los factores que la condicionan.
• CADENA EPIDEMIOLÓGICA
•
La cadena de epidemiológica o de infección se define como la ruta
que sigue el agente infeccioso desde la fuente de infección hasta
quien es susceptible de ella. La misma se aplica, con mayor frecuencia
a enfermedades transmisibles basándose en la teoría de los procesos
infecciosos.
• a) Infectividad: es la capacidad que tiene un organismo de alojarse en
un huésped susceptible, crecer y reproducirse en él, pudiendo o no
causar daño o enfermedad. El virus del sarampión o de la viruela
tienen elevada infectividad, Virus de la rubéola y de la parotiditis
infectividad intermedia y bacilo de la tuberculosis y lepra baja
infectividad.
• b) Patogenesidad: es la capacidad que tiene un agente de producir
enfermedad en el huésped susceptible. Así por ejemplo el virus del
sarampión es altamente patógeno, mientras que en los poliovirus
dicho nivel es bajo, puesto que apenas una pequeña proporción de
los infectados desarrollan la enfermedad.
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• c) Virulencia: es la capacidad que tiene un agente infeccioso de
producir daño severo o enfermedad grave. Por ejemplo el virus de la
rabia es altamente virulento, mientras que el del catarro común o de
la rubéola producen enfermedades sumamente benignas.
• d) Letalidad: es la capacidad del agente infeccioso de producir
muerte. El virus de la rabia es altamente letal.
• e) Poder antigénico o inmunogenicidad: es la capacidad que presenta
un agente infeccioso de provocar cierto grado de resistencia
específica en el huésped que ha invadido. Ejemplo: virus de la
influenza produce poca o nada de inmunidad, mientras que el virus
del sarampión o de la fiebre amarilla producen inmunidad duradera.
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• f) Mutación: es la característica que tienen algunos agentes causales
vivos de cambiar o alterar algunas de sus propiedades y transmitirlas
a sucesivas generaciones, conservando la especificidad.
• C- Infestación en medicina
• Por su parte, «infestación» se refiere a la invasión del organismo por
parásitos macroscópicos, tanto si actúan en la superficie exterior del
cuerpo (como los piojos y las garrapatas) como si lo hacen en el
interior (los helmintos).
Guía de trabajo
• ¿Qué es infección?
• Citar tipos de agentes