Angiología y Neurología

Mey Ling Duarte

1ER SEMESTRE
 Que es la angiología?

Estudio de las estructuras del sistema cardio-

circulatorio. El cual se encuentra conformado
principalmente por el corazón, vasos arteriales,
capilares, venosos y linfáticos.
Todos ellos se encargarán del transporte de
oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes, desechos
metabólicos y elementos del sistema inmune, a
través de dos fluidos, la sangre y la linfa.
 La sangre
La sangre es en realidad un tejido. Es espesa
porque está compuesta de una variedad de células,
cada una de las cuales tiene una función diferente. La
sangre consiste en un 80 % de agua y un 20 % de
sustancias sólidas.
 El corazón
Órgano del tamaño aproximado de un puño. Está
compuesto de tejido muscular y bombea sangre
a todo el cuerpo.
La sangre se transporta a todo el cuerpo a través
de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados
arterias y venas. El proceso de transportar la
sangre en todo el cuerpo se llama circulación.
Juntos, el corazón y los vasos sanguíneos
componen el aparato cardiovascular.
Situación anatómica del Corazón:

El corazón está situado en el tórax por detrás del

esternón y delante del esófago, la aorta y la

columna vertebral.
A ambos lados de él están los pulmones.

El corazón descansa sobre el diafragma, músculo

que separa las cavidades torácica y abdominal.

Se encuentra dentro de una bolsa denominada
pericardio. La bolsa pericárdica tiene dos hojas:
una interna sobre la superficie cardíaca y otra
externa que está fijada a los grandes vasos que
salen del corazón.
Entre ambas hojas existe una escasa cantidad de
líquido para evitar su roce cuando late. La
superficie más externa del pericardio está fijada a
las estructuras próximas mediante ligamentos.
Así, está unido por éstos al diafragma, la columna
vertebral y la pleura de ambos pulmones.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
El corazón tiene cuatro cavidades (dos aurículas
y dos ventrículos). Hay un tabique (septo) entre
las dos aurículas y otro entre los dos ventrículos.
 Las arterias y las venas entran y salen del
corazón. Las arterias llevan la sangre hacia
afuera del corazón y las venas la llevan hacia
adentro.
 El flujo de sangre a través de los vasos y las
cavidades del corazón es controlado por
válvulas.
 El corazón está formado de 3
capas:
Pericardio - es como una lámina que lo envuelve
por fuera.
Miocardio - es el músculo cardíaco, encargado
de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su
contracción.
Endocardio - es una capa fina que lo recubre
por dentro.
LAS VENAS:
Son las que llevan la sangre al corazón, desde los
órganos del cuerpo.
Las venas llevan sangre continuamente al corazón y
se abren libremente en sus paredes.
 Las venas cavas son dos de las venas mayores del
cuerpo:
- Vena cava superior: Recibe la sangre de la mitad
superior del cuerpo.
- Vena cava inferior: Recibe la sangre de los órganos
situados debajo del diafragma.
- Venas pulmonares: llevan la sangre oxigenada
desde los pulmones, terminan en la aurícula
izquierda.
LAS ARTERIAS
Son los vasos que llevan la sangre desde el corazón
hacia los órganos.
Salen del corazón la arteria pulmonar y la gran
artería aorta.
A diferencia de las venas, estas arterias dejan salir
sangre sólo cuando se ejerce presión en los
ventrículos cuando se contraen.

LOS CAPILARES
Son vasos microscópicos de finas paredes que llevan
la sangre a todas las células de los órganos del
cuerpo.
 AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS
 Las aurículas tienen las paredes finas y están constituidas, de
fuera hacia dentro, por el pericardio, la hoja interna o miocardio
y una capa muy fina o endocardio. Esta última reviste toda la
superficie interna del corazón, incluidas las válvulas, y está
formada por una capa de células endoteliales, semejantes a las
de los vasos sanguíneos, y fibras de colágeno y elásticas.

 La estructura de los ventrículos es semejante. La diferencia

estriba en el grosor de la capa muscular. Mientras que el
ventrículo derecho tiene un espesor de 3-4 mm, el izquierdo
alcanza aproximadamente los 10 mm. Esta diferencia se debe a
que, al expulsar la sangre durante la sístole, el ventrículo
izquierdo se encuentra con una resistencia mayor: la presión
arterial.
 TABIQUE MUSCULAR (septo)

Denominado tabique interauricular, que separa

ambas aurículas; el tabique que distancia ambos
ventrículos se llama interventricular.
En el tabique interauricular se observa una zona
delgada sin músculo, la fosa oval, que está formada
por un orificio tapado con una lámina de tejido
membranoso, a modo de telón, en el lado de la
aurícula izquierda. En el feto no está cerrado y la
sangre puede pasar de una aurícula a otra.
Normalmente, después del nacimiento el tabique se
pega y cierra la comunicación.
 Las cuatro válvulas del corazón:

Válvula tricúspide
 Tiene tres valvas o cúspides.
 Separa la cámara superior derecha (aurícula derecha) de
la cámara inferior derecha (ventrículo derecho).
 Se abre para permitir que la sangre fluya desde la
aurícula derecha hasta el ventrículo derecho.
 Evita que el flujo sanguíneo regrese del ventrículo
derecho a la aurícula derecha.
 Los problemas relacionados con las válvulas incluyen lo
siguiente: atresia tricuspídea, insuficiencia tricuspídea,
estenosis tricuspídea
 Válvula pulmonar
• Cuenta con tres folletos.
 Separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
 Se abre para permitir que la sangre se bombee
desde el ventrículo derecho hacia los pulmones (a
través de la arteria pulmonar), en la cual recibe
oxígeno.
 Evita que el flujo sanguíneo regrese de la arteria
pulmonar al ventrículo derecho.
 Los problemas relacionados con las válvulas incluyen
lo siguiente: estenosis de la válvula pulmonar,
insuficiencia de la válvula pulmonar
 Válvula mitral
 Tiene dos valvas.
 Separa la cámara superior izquierda (aurícula
izquierda) de la cámara inferior izquierda (ventrículo
izquierdo).
 Se abre para permitir que la sangre fluya desde la
aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo.
 Evita que el flujo sanguíneo regrese del ventrículo
izquierdo a la aurícula izquierda.
 Los problemas relacionados con las válvulas incluyen
lo siguiente: prolapso de la válvula mitral, insuficiencia
de la válvula mitral, estenosis de la válvula mitral.
 Válvula aórtica
 Tiene tres valvas, a menos que sea anormal de
nacimiento, es decir, una válvula aórtica bicúspide.
 Separa el ventrículo izquierdo de la aorta.
 Se abre para permitir que la sangre salga del corazón
desde el ventrículo izquierdo a través de la aorta y al
resto del cuerpo.
 Evita que el flujo sanguíneo regrese de la aorta al
ventrículo izquierdo.
 Los problemas relacionados con las válvulas incluyen lo
siguiente: insuficiencia aórtica (también denominada
regurgitación aórtica), estenosis aórtica.
 Principios esenciales para el buen
funcionamiento de las válvula

La válvula tiene la forma adecuada y es flexible.

La válvula debe abrirse por completo para que la
sangre pueda pasar.
La válvula debe cerrarse perfectamente para que
no haya fugas inversas de sangre hacia la cámara.
Vascularización del corazón

 El corazón posee vascularización propia a través de las arterias y

venas coronarias.
 Las arterias coronarias llevan sangre oxigenada al miocardio o
músculo cardíaco. Nacen en la aorta. Ligeramente por encima de la
inserción de la válvula aórtica se observan dos orificios, uno situado
a la derecha y otro a la izquierda. Del orificio de la derecha surge la
arteria coronaria derecha y del izquierdo, el tronco izquierdo.
 La arteria coronaria derecha va por la superficie externa de la cara
anterior, en la grasa del surco entre la aurícula y el ventrículo
derechos, da la vuelta por el borde derecho y alcanza la pared
posterior. En la zona media desciende entre ambos ventrículos hasta
alcanzar la punta del corazón.
 Esta última parte se denomina arteria coronaria descendente
posterior e irriga la parte posterior del tabique interventricular y la
pared posterior del ventrículo izquierdo.
El tronco izquierdo
Es de corta extensión y se divide enseguida en dos
ramas: la arteria coronaria descendente anterior y la
arteria circunfleja.

• La arteria coronaria descendente anterior

Va por la superficie anterior del corazón, en la grasa
que se encuentra situada entre ambos ventrículos,
hasta llegar a la punta del corazón. De ella salen
ramas para nutrir la pared anterior del ventrículo
izquierdo (las arterias diagonales) y la zona anterior
del tabique que separa ambos ventrículos.
La arteria coronaria circunfleja
Está situada en la grasa entre la aurícula y el
ventrículo izquierdos. De ella salen ramas para nutrir
la pared anterior del ventrículo izquierdo, y también
una rama importante, la arteria marginal, que va por
el borde izquierdo e irriga la pared lateral del
ventrículo izquierdo.
CIRCULACION DEL FLUJO
SANGUINEO
El corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. La sangre suministra
oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo y elimina el dióxido de carbono y los
elementos residuales. A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se
consume y la sangre se convierte en desoxigenada.

1. La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través

de la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI), las dos venas
principales que llevan la sangre de vuelta al corazón.
2. La sangre desoxigenada entra a la aurícula derecha (AD), o cavidad
superior derecha del corazón.
3. Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT) hacia
adentro del ventrículo derecho (VD), o cavidad inferior derecha del
corazón.
4. El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de la
válvula pulmonar (VP) hacia la arteria pulmonar principal (APP).
5. Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha e
izquierda hacia adentro de los pulmones.
6. En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de carbono
a la sangre durante el proceso de respiración. Después de que la sangre
recibe oxígeno en los pulmones, se llama sangre oxigenada.
7. La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de
vuelta adentro de la aurícula izquierda (AI), es decir,
la cavidad superior izquierda del corazón, a través
de cuatro venas pulmonares.
8. Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la
válvula mitral (VM) hacia adentro del ventrículo
izquierdo (VI) o cavidad inferior izquierda.
9. El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre
oxigenada a través de la válvula aórtica (VAo) hacia
la aorta (Ao), la principal arteria que transporta
sangre oxigenada al resto del cuerpo.
Sistema de conducción del
corazón
 Los impulsos eléctricos generados por el músculo
cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción)
del corazón.

1. El nodo sinoatrial (SA) genera el potencial de acción.

2. El potencial de acción pasa a lo largo de las vías de
conducción internodal e interatrial, provocando la
sístole atrial.
3. El impulso llega al nodo atrioventricular (AV) y se
frena para facilitar el llenado ventricular (diástole
ventricular).
4. Luego, el impulso pasa del nodo AV al fascículo AV.
5. Después de esto, se dispersa rápidamente a través
de los ramos del fascículo y el tejido subendocárdico
causando la sístole ventricular.
Sistema linfático
Tejidos y órganos que producen, almacenan y
transportan los glóbulos blancos que combaten
las infecciones y otras enfermedades.
 El sistema incluye la médula ósea, el bazo, el
timo, los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos
(red de tubos delgados que transportan la linfa y
los glóbulos blancos).
Los vasos linfáticos se ramifican, como los vasos
sanguíneos, por todos los tejidos del cuerpo.
También se llama sistema linfoide.
Consiste en una red de órganos, ganglios
linfáticos, conductos y vasos linfáticos que
producen y transportan linfa desde los tejidos
hasta el torrente sanguíneo.

Entre sus funciones se encuentra la de activar el

sistema inmunitario y promover la desintoxicación
del cuerpo, por lo que es fundamental asegurar
que este se mantenga activo.
 La Linfa es un líquido entre transparente y
blanquecino compuesto por: Glóbulos Blancos (las
células que atacan a las bacterias), y Líquido
proveniente de los intestinos que contiene proteínas y
grasas.

 Los Ganglios Linfáticos son estructuras pequeñas

que se localizan en racimos en diversas partes del
cuerpo como: el Cuello, las Axilas, la Ingle.

 El Sistema Linfático incluye: las Amígdalas, las

Adenoides, el Bazo y el Timo.
NEUROLOGÍA
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(SNC)
 Es la parte del sistema nervioso que controla
todas nuestras funciones corporales. Está
conformado por el encéfalo, ubicado dentro de la
cavidad craneal y la médula espinal, la cual se
encuentra dentro del conducto o canal vertebral.
El encéfalo está a su vez compuesto por cuatro
partes principales:
Cerebro (telencéfalo), diencéfalo, cerebelo y tronco
encefálico. En estas cuatro partes se procesa la
información proveniente del cuerpo y se generan
comandos u órdenes que indican a los tejidos de
nuestro cuerpo cómo responder y funcionar frente
a los diferentes estímulos del medio externo e
interno. Estas órdenes abarcan todo el espectro de
las funciones corporales, desde respirar hasta
pensar.
El sistema nervioso central (SNC) es el centro
de comando del organismo. Es una parte del
sistema nervioso cuya función es analizar e
integrar información del medio interno y externo,
para así generar una respuesta coordinada a la
información recibida.

El SNC está conformado por dos estructuras

continuas entre sí, el encéfalo y la médula
espinal. Ambas estructuras están envueltas y
protegidas por tres capas de meninges.
La médula espinal
Es la continuación del tronco encefálico. Al igual que
el encéfalo, tiene la capacidad de generar órdenes,
pero solo para procesos involuntarios como los
reflejos: como por ejemplo si se percibe calor
extremo en la mano, la médula será la responsable
de hacer que la mano se retire, incluso antes de que
el cerebro interprete el dolor. Sin embargo, su función
principal es conducir información entre el encéfalo y
el resto del cuerpo.
La médula espinal es la continuación caudal del
tronco encefálico y se extiende a lo largo del
conducto vertebral.
Las meninges:
Son tres membranas que protegen al sistema
nervioso central, envolviendo al encéfalo y la
médula espinal, separándolas así de las paredes de
los huesos que las rodean (cráneo y columna
vertebral).
De acuerdo con su localización, estas se
denominan:
• Meninges craneales, aquellas que envuelven al
encéfalo.
• Meninges espinales, aquellas que envuelven la
médula espinal
 El sistema nervioso periférico
Consiste en un sistema complejo de neuronas
sensoriales, ganglios (grupos de neuronas) y nervios.
Este sistema está conectado entre sí y también al
sistema nervioso central y regula sus funciones. El
daño en los nervios periféricos puede causar
debilidad, entumecimiento y dolor.
Por otra parte, la comunicación entre el SNC y el
resto del cuerpo se produce gracias a los nervios del
sistema nervioso periférico (SNP). Existen dos grupos
de nervios que emergen del SNC.
 Del encéfalo se originan 12 pares craneales que inervan
la cabeza, el cuello, vísceras torácicas y abdominales.
 Desde la médula emergen 31 pares de nervios
espinales. Estos nervios complementan la inervación de
las vísceras e inervan las partes del cuerpo a las cuales
no llegan los nervios craneales, como las extremidades
(miembros) superiores e inferiores. Se distribuyen de la
siguiente forma:
 8 pares de nervios cervicales
 12 pares de nervios dorsales o torácicos
 5 pares de nervios raquídeos lumbares
 5 pares de nervios raquídeos sacros
 1 par de nervios raquídeos coccígeos
El sistema nervioso periférico está formado por:
 Sistema nervioso somático: Control de casi todos los
movimientos de la musculatura voluntaria y
procesamiento de la información sensorial externa.
 Sistema nervioso autónomo: Control involuntario de
funciones corporales como el automatismo de lucha o
huida, el ritmo cardíaco y la digestión.

El sistema nervioso periférico consta de neuronas

sensoriales y motoras:
Las neuronas motoras: Estimulan a los músculos y otras
partes del cuerpo para realizar una función o un reflejo
Las neuronas sensoriales: Perciben las sensaciones
tales como el dolor y el calor.
El sistema nervioso transmite señales entre el cerebro y el resto del cuerpo,
incluidos los órganos internos. De esta manera, la actividad del sistema
nervioso controla la capacidad de moverse, respirar, ver, pensar y más.

La unidad básica del sistema nervioso es una célula nerviosa, o neurona. El

cerebro humano contiene alrededor de 100 mil millones de neuronas.

Una neurona tiene un cuerpo celular, que incluye el núcleo celular, y

extensiones especiales denominadas axones y dendritas. Los conjuntos de
axones, denominados nervios, se encuentran en todo el cuerpo. Los axones y
las dendritas permiten que las neuronas se comuniquen, incluso a través de
largas distancias.
Cuando una neurona envía un mensaje a otra neurona, envía una señal
eléctrica por la longitud de su axón.
En el axón terminal, la señal eléctrica se convierte en una señal química. El
axón luego libera la señal química con mensajeros químicos denominados
neurotransmisores en la sinapsis
Las fibras simpáticas se originan en neuronas de segmentos torácicos
y lumbares de la médula espinal, en el cuerno lateral. Por ello, la división
simpática también se puede llamar división toracicolumbar. Salen de la
médula y viajan por nervios espinales torácicos y lumbares, hasta que
llegan a una cadena de ganglios interconectados que está paralela y
muy cerca de la médula espinal, la cadena simpática.
Los ganglios parasimpáticos, las neuronas
preganglionares sinaptan con las
postganglionares y liberan acetilcolina. Fibras
eferentes parasimpáticas - Sistema Nervioso
Parasimpático
 El sistema nervioso simpático se activa en situaciones de
estrés o peligro, como una emergencia médica o un evento
estresante. Este sistema prepara al cuerpo para la acción
al aumentar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la
respiración y la liberación de adrenalina y noradrenalina.
Estos cambios fisiológicos preparan al cuerpo para
responder de manera efectiva a una situación de estrés o
peligro.

 Por otro lado, el sistema nervioso parasimpático se activa

en situaciones de calma y descanso, lo que ayuda a
disminuir la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la
respiración. También ayuda en la digestión y la eliminación
de los desechos del cuerpo. En resumen, el sistema
nervioso parasimpático ayuda al cuerpo a relajarse y
recuperarse después de una situación estresante.
El sistema parasimpático en general estimula
actividades que facilitan el almacenamiento o
ahorro de energía. Produce cambios encaminados
a conservar y restaurar la energía y asegurar el
bienestar a largo plazo (por ejemplo, la digestión),
mientras que la activación del simpático sirve para
enfrentarnos a emergencias a corto plazo.

Tanto el sistema simpático como el parasimpático

están involucrados en la actividad sexual, al igual
que las partes del sistema nervioso que controlan
las acciones voluntarias y transmiten la sensación
de la piel (sistema nervioso somático).