SISTEMA RENAL

Y URINARIO
Joseline Vargas Poveda
María Fernanda Mena
APARATO
URINARIO
• Elementos esenciales:
Sangre
Riñones
• Esta constituida por :
• Riñones
Uréteres
La Vejiga
La uretra
 Funciones del Aparato Urinario

Riñón Izquierdo
Riñón Derecho

Uréter Derecho Uréter Izquierdo

Vejiga
Uretra
 RIÑONES

• Son órganos pares, de color rojizo y con

forma de frijol situados en los flancos,
entre el peritoneo y la pared posterior
del abdomen.
• Se consideran órganos retroperitoneales
• Se localizan entre la última vértebra
torácica y la tercera vértebra lumbar,
donde están protegidos en forma parcial
por la undécima y duodécima costilla.
 ANATOMÍA EXTERNA
Posee una escotadura Está cubierto por tres capas:
llamada hilio renal a través • La capa más profunda o cápsula
renal
El riñón de adulto pesa de el emerge el uréter • La capa intermedia o capsula
entre 135 y 150 g junto con los vasos adiposa
sanguíneos, los vasos • La capa superficial o fascia renal
linfáticos y los nervios
 ANATOMÍA INTERNA

Se divide en regiones distintas:

• un área superficial llamada corteza renal
• una región profunda denominada médula
renal
La médula renal está compuesta por entre 8 y
18 pirámides renales.
• La corteza renal se divide en una zona
cortical
externa y una zona yuxtamedular interna
• Un lóbulo renal consta de una pirámide
renal, la región suprayacente de la corteza y
la mitad de cada columna renal adyacente.
• El parénquima esta constituido por la
corteza y las pirámides, en ellas se
encuentras las nefronas
• Conductos papilares o conductos colectores
desemboca en los cálices menores y
mayores
• Cáliz menor recibe orina de los conductos
papilares de una papila renal y la envía a un
cáliz mayor.
• Los cálices mayores drena la orina en una
cavidad más grande denominada pelvis
renal y luego, a través del uréter hacia la
vejiga.
• Seno renal cavidad que desemboca del
hilio renal, el tejido adiposo estabiliza las
estructuras ubicadas en el.
 IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS
RIÑONES
• La arteria renal se divide en arterias segmentarias que irrigan diferentes segmentos (áreas) del riñón.
• La arteria segmentaria da origen a diversas ramas como arterias interlobulares.
• Las arterias interlobulares adoptan una trayectoria tortuosa entre la médula renal y la corteza, donde se
denominan arterias arcuatas.
• Divisiones de las arterias arqueadas originan una serie de arterias interlobulillares
• Las arterias interlobulillares ingresan en la corteza renal y emiten las ramas conocidas como arteriolas
aferentes
• una arteriola aferente, que se divide en una red capilar profusa en forma de ovillo denominada glomérulo
• capilares glomerulares luego se reúnen para formar la arteriola eferente
• Las arteriolas eferentes se ramifican para formar los capilares peritubulares
• capilares peritubulares se reúnen para formar las vénulas peritubulares y más tarde las venas interlobulillares
• la sangre drena a través de las venas arcuatas en las venas interlobulillares
• La sangre abandona el riñón a través de una única vena renal que sale por el hilio y desemboca en la vena
cava inferior.
 NEFRONA
• Consta de dos partes: un
corpúsculo renal y un túbulo
renal.
• Corpúsculo renal: esta
conformado por el glomérulo
(red capilar) y la cápsula
glomerular (de Bowman)
• El túbulo renal: posee tres
sectores principales son:
• 1) el túbulo contorneado proximal
• 2) el asa de Henle
• 3) el túbulo contorneado distal
• La primera porción del asa de
Henle penetra en la médula
renal, donde recibe el nombre
de rama descendente
• Entre el 80 y el 85% de las
nefronas son nefronas
corticales y el otro 15-20% de
las nefronas son
yuxtamedulares
• la rama ascendente del asa
de Henle de las nefronas
yuxtamedulares consta de
dos porciones: una rama
ascendente delgada, seguida
por una rama ascendente
gruesa
• CÁPSULA GLOMERULAR. está compuesta por células
epiteliales llamadas podocitos
• TÚBULO RENAL Y TÚBULO COLECTOR: posee células
epiteliales cúbicas simples con un borde en cepillo prominente
por microvellosidades en su superficie apical
• La rama descendente del asa de Henle y la primera parte de
la rama ascendente (la porción ascendente delgada) están
compuestas por epitelio pavimentoso simple y la porción
ascendente está compuesta por epitelio cúbico simple.
• Las paredes de la arteriola contienen fibras musculares lisas
modificadas denominadas células yuxtaglomerulares
• Porción del TCD y dentro de los túbulos colectores, se
presentan dos tipos celulares diferentes. La mayoría son
células principales, que tienen receptores tanto para la
hormona antidiurética (ADH) como para la aldosterona.
• Segundo tipo de célula, que se presenta en menor número,
corresponde a las células intercaladas, que participan en la
homeostasis del pH sanguíneo.
 URÉTERES
• Son conductos que miden de 25 y 30 cm de largo (10-12 pulgadas) son de calibre irregular que
descienden desde la pelvis renales respectivas, cruzando verticalmente la parte posterior de la
cavidad abdominal, hasta desembocar por la cara posterior, de la vejiga urinaria, a donde
conduce la orina para su expulsión.

Su función es transportar la orina de

los riñones hasta la vejiga.

Al igual que los riñones los

uréteres son retroperitoneales.
La pared de los uréteres además de ser muscular
gruesa, está formada por 3 capas de tejido.
Mucosa Adventicia
Es la más profunda y Es la cubierta superficial de
esta compuesta por un Muscular los uréteres, formada por
epitelio de transición y Es la capa intermedia y esta tejido conectivo areolar.
de lámina propia. formada por fibras de músculo liso
circular y longitudinal.
 ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LA
VEJIGA
• En el piso de la vejiga, se encuentra un área triangular pequeña denominada Trígono.
Los 2 ángulos posteriores del trígono contiene los 2 orificios ureterales.

Orificio uretral interno

Es la desembocadura en la
uretra. Este se encuentra en el
ángulo anterior.

Orificio uretral externo

Se localiza de 2 - 3 cm. por detrás
del clítoris, e inmediatamente por
delante del orificio vaginal.
 VEJIGA
• Es un órgano muscular hueco y distensible, situado en la cavidad pelviana, por detrás de la
sínfisis del pubis. En los hombres se encuentra por delante del recto y en las mujeres es
anterior a la vagina e inferior al útero.
LAS 3 CAPAS DE LA PARED DE LA
VEJIGA
 Mucosa
Es la más profunda, una membrana compuesta por epitelio de transición
y una lámina propia subyacente, similar a la de los uréteres.

También hay pliegues que permiten la expansión de la vejiga

alrededor de la mucosa, se encuentra la Túnica muscular o músculo
detrusor.
Esta se divide en 3 capas de fibras musculares lisas: La longitudinal
interna, la circular media y la longitudinal externa.

Alrededor del orificio uretral, las fibras circulares

forman el esfínter uretral interno y más abajo se
encuentra el esfínter uretral externo, constituido
por músculo esquelético.
 CAPA ADVENTICIA
• Es la capa más superficial de la vejiga en las paredes posterior e inferior, es de
tejido conectivo areolar continuo con la de los uréteres.
 SEROSA
Esta ubicada en la región superior de la vejiga y es una capa de
peritoneo visceral.
 REFLEJO MICCIONAL
La emisión de orina de la vejiga se denomina micción y esta se produce
debido a una combinación de contracciones musculares voluntarias e
involuntarias. Cuando el volumen de orina en la vejiga excede de 200-400 ml,
la presión en su interior aumenta en forma considerable y los receptores de
estiramiento de su pared trasmiten impulsos nerviosos hasta la médula espinal.
Estos impulsos se propagan hacia el centro de la micción, en los segmentos S2
y S3, desencadenan un reflejo medular llamado reflejo miccional. Este arco
reflejo consiste en la propagación de impulsos parasimpáticos.
 URETRA
Es un conducto pequeño, que se extiende desde el orificio uretral interno en el
piso de la vejiga hasta el exterior, Tanto en hombres como en mujeres , constituye
la porción terminal del aparato urinario y la vía de pasaje de la orina hacia el
exterior.
La uretra femenina tanto como la masculina poseen una lámina propia de tejido
conectivo areolar con fibras elásticas y un plexo venoso.
 URETRA FEMENINA
Se encuentra por detrás de la sínfisis del pubis, se dirige en sentido oblicuo hacia adelante y mide
alrededor de 4cm (1,5 pulgadas) de longitud. La abertura al exterior, denominada orificio uretral
externo, se localiza entre el clítoris y el orificio externo de la vagina.
La pared de la uretra femenina está formada por mucosa profunda y una muscular superficial.
 URETRA MASCULINA
La uretra masculina primero atraviesa la próstata, luego los músculos profundos del periné y por
ultimo el pene, en un trayecto del alrededor de 20cm (8 pulgadas).
La uretra masculina también tiene una mucosa profunda y una muscular superficial,
se subdivide en 3 regiones anatómicas:
Uretras prostática Uretra membranosa (intermedia) Uretra esponjosa
Que atraviesa la próstata. Es la proporción más corta y pasa a través Es la porción más larga,
de los músculos profundos del periné. transcurre a lo largo del pene.
 Función de la uretra
prostática
Recibe las desembocaduras de los conductos que transportan las secreciones de la próstata,
la vesículas seminales y los conductos deferentes, que conducen los espermatozoide hacia
la uretra y proporcionan secreciones que neutralizan las acidez del aparato reproductor
femenino y contribuyen a la mortalidad y viabilidad de los espermatozoides. Las
desembocaduras de las glándulas de bulbouretrales (de Cowper) terminan en la uretra
esponjosa y secretan una sustancia alcalina antes de la eyaculación que neutraliza la acidez
de la uretra, además de moco, que lubrica el glande del pene durante el acto sexual. Toda la
uretra y sobre todo, la porción esponjosa recibe moco de las glándulas uretrales(de
Littré) durante la excitación, el acto sexual y la eyaculación.
• Incontinencia urinaria: Es la falta de control sobre la micción, esta es normal
en niños de 2 a 3 años.
• Incontinencia de esfuerzo: Es el tipo más común de incontinencia en las
mujeres jóvenes y de media edad se basa en la debilidad de los músculos
profundos del piso de la pelvis.
• Incontinencia de urgencia o apremio: Es más común en las personas mayores
y se caracteriza por las ganas de orinar constantemente.
• Incontinencia por rebosamiento: Es el goteo involuntario de pequeñas
cantidades de orina.
• Incontinencia funcional: Es la perdida de orina resultante de la imposibilidad
de acudir al cuarto de baño.