Sesión 7 Terapia Estratégica Haley. Terapia Breve Estratégica
Sesión 7 Terapia Estratégica Haley. Terapia Breve Estratégica
Sesión 7 Terapia Estratégica Haley. Terapia Breve Estratégica
01
SESIÓN 7
de intervención
La tradición de la Escuela de Palo Alto y sus representantes: Watzlawick, Weakland y Fisch, han
planteado que hay maneras de observar las reestructuraciones que surgen del abordaje
estratégico durante la sesión terapéutica.
A ESTO LE HAN LLAMADO CAMBIO 1, que significa más de lo mismo, que ocurre a nivel
interno del sistema, pero no lo modifica.
Y CAMBIO 2, que solo puede ser introducido desde el exterior, representado por una ruptura
entre las reglas que gobiernan el sistema y ocurre de forma paradójica reestructurándolo en uno
nuevo.
Cambio 1:
Para poner un ejemplo de esta distinción, en términos más
conductistas: una persona que tenga una pesadilla puede
hacer muchas cosas dentro de su sueño: correr, esconderse,
luchar, gritar, trepar por un acantilado, etc. Pero ningún
cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro
podrá finalizar la pesadilla. En lo sucesivo designaremos a
esta clase de cambio como cambio 1.
El cambio del cambio: cambio 2
El único modo de salir de un sueño supone un cambio del
soñar, al despertar. El despertar, desde luego, no constituye
ya parte del sueño, sino que es un cambio a un estado
completamente distinto. Esta clase de cambio la
denominaremos en lo sucesivo cambio 2. Cambio 2 es por
tanto cambio del cambio, es decir, el fenómeno cuya
existencia negaba tan categóricamente Aristóteles.
Mg. Elizabeth Tapia Cavero
EL VERDADERO CAMBIO
Ello significa que se pueden recorrer todas las posibilidades de cambio 1 existentes
dentro del cuadrado, pero que jamás se resolverá el problema.
La solución consiste en un cambio 2, en abandonar el campo en que se intenta la
solución y al que no puede estar contenida, ya que ésta comprende la colección entera y,
por tanto, no puede ser parte de la misma. Muy pocos llegan a resolver por sí solos el
problema de los 9 puntos. Aquellos que fallan y renuncian experimentan por lo general
una sorpresa ante la inesperada simplicidad de la solución. Resulta evidente la analogía
de este ejemplo con multitud de situaciones reales de la vida.
ANTECEDENTES DE LA TERAPIA
ESTRATÉGICA:
El grupo de Palo Alto enfocó su
atención en el círculo vicioso de la
persistencia del problema. Este
estudio llevó al grupo a comprender
que había necesidad de intervenir e
idear maniobras para detener y
reorganizar las soluciones
intentadas disfuncionales de las
personas, las cuales mantenían y
empeoraban el problema.
https://www.youtube.com/watch?
v=byyHYLOEKYo&list=PLqhWDWMmTfevLFqf
gZiL-wE4V3mqCMY5B&index=1
DESARROLLO DEL PROCESO TERAPÉUTICO
PAPEL DEL TERAPEUTA.
✔ Establecer una estrategia para resolver el problema, con objetivos muy claros y
específicos.
✔ Ayudar a los pacientes a superar la crisis que presentan, sin tratar de modificar la
psicodinámica ni la estructura familiar.
✔ El énfasis es realizar tácticas para cada uno de los problemas.
✔ Tarea es diseñar una intervención de acuerdo con la situación social del cliente. (se
interesa más en técnicas que en teorías)
ETAPA SOCIAL
❑ El terapeuta se une a la familia haciendo que
.
todos se sientan cómodos. El terapeuta
observa a los miembros de la familia (no
comenta nada sobre sus observaciones. No
permite que en este momento hablen del
problema.
❑ Presentación: A cada uno de los miembros
de la familia se le da su turno para
presentarse.
❑ Se observan actitudes de padres a hijos, de
hijos a padres y tipos de disciplina (rigidez,
flexibilidad, caos).
❑ Posición donde se sientan (triángulos,
coaliciones, alianzas, periferia).
TECNOLOGÍA NODOS | REUNIÓN COMUNITARIA ❑ Se observa semblante y estado de animo
(enojo, tristeza, tranquilidad, nerviosismo)
ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA
ESCUCHA
❑ El Terapeuta debe observar la participación de cada uno de los
ACTIVA integrantes, cómo actúa, sin comunicar estas observaciones. Si se
está enojado al hablar. Si se finge cordialidad, etc.
❑ Manera de hablar de los participantes revelará si creen que el
terapeuta podrá hacer algo por ellos.
❑ El terapeuta se dará cuenta del grado de responsabilidad de cada uno
de ellos dentro del problema.
❑ Observará si es que existen discrepancias o concordancias de lo
cada miembro de la familia refiere.
❑ Irritabilidad al mencionar a el o los miembros de la familia implicados
e el problema.
❑ Como hablan los padres de sus hijos.
❑ El terapeuta no debe expresar verbalmente ninguna interpretación
que relaciones los problemas de un niño con la situación matrimonial.
Etapas de la entrevista
Etapas de interacción de metas
Para averiguar cuál es el problema, se procede en dos etapas:
La primera consiste en recabar información de la opinión de todos los presentes.
El terapeuta es el conductor.
La segunda es hacer que todos los miembros de la familia dialoguen entre sí el
problema, el terapeuta pasa a segundo plano.
* Organiza la información.
* Estimula a los miembros de la familia al diálogo.
* Los puede acercar físicamente
* Procura traer acción al problema presentado: si un niño se golpea, si la
madre se muestra deprimida, si un niño es incendiario, se les pide que lo
hagan para observar la reacción de los demás.
* La Organización y Estructura Familiar saldrán a la luz en esta etapa
(siempre y cuando el terapeuta la dirija adecuadamente).
Se observarán: ALIANZAS, COALICIONES, FUNCIONES PARENTALES, ROLES,
LIMITES, SECUENCIAS DE INTERACCIÓN, JERAQUÍAS, PERIFERIAS.
Así como el tipo de familia: TRIGENERACIONAL, NUCLEAR, UNIPARENTAL,
RECONSTITUIDA, ETC.
* Al término de esta etapa de interacción, se habrán aclarado muchas
cuestiones familiares.
❑ Que desean lograr, qué cambios pretenden obtener mediante la terapia (incluyendo al niño
presentado como problema).
❑ Se establece un contrato, que, mientras más claro sea, mas organizada será la terapia, y
sobre todo participativa.
❑ Las metas de la terapia las determina la familia. El problema que se resuelva será el
planteado por la familia de forma resoluble.
❑ Los datos necesarios de un síntoma: ¿desde cuando apareció?; Qué piensa que lo
precipitó?; Es constante o intermitente; su aparición es espontánea?; Puede predecir cuando
va a aparecer?; Como desaparece?; En que momentos es mas intenso?; Cuando aparece con
mayor frecuencia: día noche, fin de semana, c/ tercer día? Quién acude a su llamado? Etc.
Dependiendo del problema presentado .
❑ LA TERAPIA ES MAS EFICAZ SI SE CENTRA EN EL SÍNTOMA Y LA PERSONA PROBLEMA,
ALCANZANDO AL MISMO TIEMPO OTROS OBJETIVOS.
❑ No descalificar ningún problema planteado.
❑ Como conclusión de la 1ª. Entrevista, HACER UN RESUMEN VERBAL PARA LA FAMILIA “yo
entiendo que ustedes están en esta situación .... y ustedes quieren que les ayude a...”
❑ CONCERTACIÓN DE UNA NUEVA CITA.
MODELO BREVE:
TERAPIA CENTRADA EN EL PROBLEMA
ANALIZAMOS EL VÍDEO…..
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v=h1B4RvhFgWQ&list=PLqhWDWMmTfevLFqfg
ZiL-wE4V3mqCMY5B&index=5
MODELO BREVE ESTRATÉGICO:
TERAPIA CENTRADA EN EL PROBLEMA
Con un grupo que está formado por Paul Watzlawick, Richard Fish, John H. Weakland y Lynn Segal.
El enfoque se caracteriza por centrarse en el problema o dificultad del consultante, no por ello, se trata de un enfoque que
se base en patologías.
Específicamente interviene en las llamadas "SOLUCIONES INTENTADAS" siendo estas aquellas respuestas que dan los
consultantes al problema con la intención de resolverlo, pero que finalmente no logran con ello poner una verdadera
solución, sin embargo su "solución intentada" la siguen aplicando una y otra vez, creyendo que si hacen más de lo mismo
lograrán solucionar su problema.
Premisas teóricas
TEB igual que el grupo de Este enfoque propone que esas soluciones intentadas son las que
mantienen el problema que los lleva a terapia o por decirlo de otra forma,
terapia breve centrado en la consideran que una dificultad se llega a convertir en un verdadero
problema cuando a esa dificultad se le da una solución y esta no da
solución, los teóricos del MRI resultado, pero a pesar de ello se vuelve a aplicar incrementándola aún
construyeron su enfoque más.
alrededor del supuesto básico de La estrategia general para la solución del problema es hacer que el
consultante abandone su solución intentada proponiéndole al mismo
que el problema es la solución tiempo otra respuesta para solucionar su problema, generalmente
esta nueva solución tiene que ser exactamente contraria (un giro de
intentada por el paciente. 180°) a las soluciones intentadas del cliente o consultante.
METÁFORA EL
HOMBRE EN EL
HOYO
TIPOS DE DIRECTIVAS.
En este enfoque se trabaja con
directivas que derivan del
trabajo terapéutico de Milton DIRECTIVAS DIRECTAS.- Aquellas
Erickson. que se piden con el propósito de que
se cumplan.
DIRECTIVA: Todo cuanto se
haga en terapia (una pregunta, • Ordenar a alguien que deje de
asentir con la cabeza, una tarea, hacer algo.- Se sugiere que vaya
etc.), ya que toda acción del acompañada de otros mensajes,
terapeuta constituye un mensaje repetirla en varias ocasiones
para que la otra persona haga durante la sesión, magnificarla
algo; en este sentido está y/o pedir ayuda a los involucrados
impartiendo una directiva. para que sea cumplida.
• Se ocupan diversas técnicas para intervenir, sobre todo para que el consultante
aplique de manera correcta la estrategia de 180° y entre estas técnicas tenemos:
Tareas directas
Técnicas de Tareas
persuasión. paradójicas,
TÈCNICAS
Redefiniciones
Ordalias
Haley ha escrito acerca de un tipo de intervenciones del trabajo de Erickson que él denominó
“ordalías“. Haley dice: La regla básica de la psicoterapia breve parecería consistir en alentar el
síntoma de un modo tal que el paciente no pueda continuar utilizándolo. Uno de los métodos más
rápidos es persuadir al paciente de que cuando padece el síntoma se castigue, con lo cual se lo
alienta a renunciar a ese síntoma.
En cierto modo se trata de una técnica operante, con la que se pretende extinguir un
comportamiento inadaptado, introduciendo a continuación de la conducta problema
(de manera contingente) una actividad que resulte más molesta que
el comportamiento problemático.
De este modo, mediante un ritual prescrito por el terapeuta bajo el que se esconde un
mecanismo de condicionamiento simple, disminuiremos la frecuencia y la
gravedad de la conducta no deseada.
.
Si quieres persuadir a
alguien, hazlo Evitar tod
as las fó
mediante sus propios modalida rmulas lin
d dialógic güísticas
que dices a orientad negativas
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recto, la e
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y resistir. s ganas or un efec
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E se m a r
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ca de alg a ci ó n
y no p o que est
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resistenc ar, anula za d o ,
“REDEFINICIONES”
i as e n d o a sí l
expectati incremen as
vas pos tando
sensación itivas, a l as
de contro sí como
l por parte la
del sujeto
.
.
En medio de una trifulca familiar o de pareja les proponemos pensar en que
nada cambia en los próximos cinco o diez años, les hacemos cerrar los ojos y
les conducimos a visualizarse sin cambios en el futuro. Posteriormente les
preguntamos a cada miembro de la familia, ¿cómo se ven en ese futuro?,
¿cómo se sienten?, ¿qué les impidió cambiar?, ¿mirando hacia atrás desde el
futuro de qué se arrepienten?. Está técnica refuerza espectacularmente la
motivación para el cambio.