Radiografia Lateral

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
RADIOGRAFÍA LATERAL
• Surgió en 1922 con Pacini, pero fue hasta 1931 que se empezó a utilizar para el estudio proporcional de la cara y
posición de dientes.
• La radiografía lateral sirve para:
• -Describir relación espacial de las bases óseas de maxilar y mandíbula con respecto a la base craneal en sentido vertical
y sagital.
• -Medir tamaño de maxilar y mandíbula y la relación entre si.
• -Describir la posición espacial de los dientes con respecto a sus bases óseas.
• -Describir la relación de los dientes entre si.
• -Evaluar los cambios producidos por los tratamientos.
• -Evaluar el tipo de crecimiento facial.
ESTRUCTURAS
3
•
1
1.- Apófisis Clinoides Posterior 2 7
6
• 2.- Apófisis Clinoides Anterior
• 3.- Fosa Hipofisiaria 5
• 4.- Conducto Auditivo Externo
9
• 5.- Conducto Auditivo Interno 4
• 6.- Cavidad Glenoidea
• 7.- Eminencia Articular
• 8.- Cóndilo
• 9.- Apófisis Coronoides 8
• 10.- Escotadura Sigmoidea
• 11.- Conducto Dentario Inferior 10
• 12.- Sínfisis Mandibular
• 13.- Cuerpo del Hioides 11 12
13
ESTRUCTURAS
24
• 14.- Asta Mayor del Hioides
19
• 15.- Epiglotis
25
• 16.- Paladar Blando
• 17.- Espina Nasal Posterior 24
• 18.- Fosa Pterigopalatina
• 19.- Seno Maxilar 21
• 20.- Apófisis Piramidal 18 20
• 21.- Reborde Orbitario
17 22
• 22.- Espina Nasal Anterior
• 23.- Borde Anterior del Maxilar 16 23
• 24.- Huesos Propios de la Nariz

• 25.- Sutura Frontonasal 15
• 26.- Seno Frontal
14
ESTRUCTURAS
• 27.- Seno Esfenoidal
27
• 28.- Cuerpo del Esfenoides (área
iluminada)
28
• 29.- Celdillas Mastoideas 29
• 30.- Agujero magno
30
• 31.- Apófisis Mastoides
• 32.- Atlas
31
• 33.- Apófisis espinosa del Axis
37
• 34.- Apófisis Odontoides (Área) 32
• 35.- C3 33
• 36.- C4 38
• 35 34
37.- Nasofaringe
• 38.- Orofaringe
36
ESTRUCTURAS 41
• 39.- Laringofaringe
• 40.- Ventrículo Laríngeo
• 41.- Surco Vascular Meníngeo 47
• 42.- Labio Superior 44
• 43.- Labio Inferior
• 44.- Lóbulo de la Nariz
• 45.- Alas de la Nariz
46
• 46.- Narinas
• 47.- Cornete Inferior 51 45
42
• 48.- Gonion
• 49.- Cuerpo Mandibular 48 43
• 50.- Incisivos
• 51.- Molares 39 50
40
49
ESTRUCTURAS DE DIFÍCIL IDENTIFICACIÓN
• Conducto Auditivo Externo: Es común que se
confunda con el conducto auditivo interno o incluso con
cedillas mastoideas. Para poderlo diferenciar debemos
ayudarnos del cóndilo, que por lo general es visible en
casi todas las radiografías. El CAE se encontrará por
detrás del cóndilo, separado por unos pocos milímetros,
su borde superior coincide con la máxima concavidad
de la cavidad glenoidea.
• Borde anterior del agujero magno: En ocasiones
debido a la sobreimposición no es posible visualizar
debidamente, cuando esto ocurra la mejor referencia es
el vértice de la apófisis odontoides del axis. Por encima
de este entre 2 a 4 mm superior podemos ubicar esta
estructura.
ESTRCUTURAS DE DIFÍCIL IDENTIFICACIÓN
• Fosa Pterigopalatina: Muy frecuentemente las fosas se

sobre imponen dificultando su trazado, debemos tomar la
fosa más nítida. Para guiarnos podemos usar la pared
posterior del seno maxilar y dibujarla con forma de gota
invertida alargada.
• Espina Nasal Posterior: Como se puede ver en la
imagen no se ve donde termina el paladar óseo ya que
se confunde con la membrana palatina, para guiarnos y
poder ubicar este estructura, nos guiamos con el vértice
de la fosa Pterigopalatina el cual proyectamos
virtualmente y donde debería interceptar el proceso
palatino, ahí ubicamos la espina nasal posterior.
• Reborde Orbitario: Al igual que muchas otras estructuras en una
rx, sufre de sobreimposición, observando dos rebordes, la verdad
no importa cual se trace, puede ser la más anterior, la más nítida o
una línea que pase entre ambas, lo que importa es su punto más
inferior, el cual no se ve alterado en gran medida por la
sobreimposición. Cuando no es muy evidente el reborde nos
podemos apoyar con la apófisis piramidal del maxilar, recordando
que por encima de la cara superior esta la orbita.
• Sutura Frontonasal: Los huesos propios de la nariz se observan
perfectamente en la mayoría de las radiografías, pero en
ocasiones no es posible determinar con nitidez la sutura
frontonasal. Para poder trazarla es necesario dibujar los huesos
propios como un triangulo alargado con el ángulo anterosuperior
ubicado en la máxima profundidad de la concavidad del contorno
frontonasal.
• Apófisis Coronoides y Escotadura Sigmoidea: De las

más difíciles de identificar para los clínicos no entrenados,
gracias a la nueva tecnología digital la tarea de ubicarlos es
sencilla, sin embargo por la sobreimposición en ocasiones
es necesario apoyarse con una radiografía panorámica para
trazar debidamente estas estructuras.
• Espina Nasal Anterior: Dicha estructura es apenas una
prolongación muy delgada del borde anterior del hueso maxilar, es
por eso que en ocasiones no se observa con nitidez, en algunas ni
siquiera se visualiza, en estos casos usamos como referencia el ala
de la nariz, la espina nasal anterior debe estar más o menos a la
mitad del ala de la nariz en un plano vertical, su punta apenas
abarca un tercio de su longitud anteroposterior.
• Borde anterior del Maxilar: Al igual que la anterior, en ocasiones
no es visible, sobre todo la parte media que es la crucial. Para
poderlo dibujar debemos tener en cuenta que siempre va a ser
concavo y nunca debe tocar la raíz del incisivo superior. Debemos
tener cuidado con el tejido blando del pómulo, como podemos ver
en la imagen, ya que puede confundirnos al momento de dibujar.
RADIOGRAFIA PANORAMICA
• Es una imagen tomográfica extraoral sencilla que muestra en una sola placa, todas las estructuras óseas y dentales de
maxilar y mandíbula.
• Sirve para:
• -Valoración de la dentición., numero, tamaño, forma y relaciones con otras estructuras.
• -Valorar el eje de erupción de los dientes permanentes durante la dentición decidua o mixta.
• -Debido a que casi no sufre deformación en las partes laterales, es un buen instrumento para valorar forma y tamaño de
las ramas mandibulares.
• -Valorar desviaciones de línea media, aunque es discutido por su alto grado de deformidad en la línea media.
ESTRUCTURAS
• 1.- Orbita • 13.- Espina Nasal Anterior
• 2.- Seno Maxilar • 14.- Apófisis Palatina
• 3.- Seno Frontal • 15.- Sutura Intermaxilar
• 4.- Tabique Nasal • 16.- Arco Cigomático
• 5.- Cornete Inferior • 17.- Cavidad Glenoidea
• 6.- Apófisis Cresta de Gallo • 18.- Eminencia Articular
• 7.- Lámina Cribosa • 19.- Conducto Auditivo Externo
• 8.- Seno Esfenoidal • 20.- Cóndilo
• 9.- Apófisis Mastoides • 21.- Escotadura Sigmoidea
• 10.- Apófisis Estiloides • 22.- Apófisis Coronoides
• 11.- Cuerpo del Esfenoides • 23.- Conducto del Dentario Inferior
• 12.- Fosa Hipofisiaria • 24.- Gancho o Hamulus
7 3
8 11
6 1
12
9 17 18
4
2 16
13
20
15
5
22
23
19 21
14
24
10
RADIOGRAFÍA POSTEROANTERIOR
• Proporciona una imagen craneofacial en sentido

anteroposterior, para su obtención la película queda por
delante de la cara y el haz del rayo debe ser dirigido
desde atrás, de esta forma logramos mayor nitidez del
complejo facial. No debe confundirse con la rx
anteroposterior, esta última logramos mayor nitidez de la
zona occipital.
• Sirve para complementar la rx lateral y valorar
asimetrías, análisis transversal, planificación para cx
ortognática, detectar canteamientos del plano palatino y
oclusal.
RADIOGRAFÍA SUBMENTONIANA O SUBMENTOVERTEX/HIRTZ
• Se usa para:
• -Mostrar la base de cráneo.
• -Ver la posición y la orientación de los cóndilos.
• -Ver los senos esfenoidales.
• -Ver la forma de la mandíbula.
• -Evaluar fracturas y desplazamientos de los arcos
cigomáticos.
• La rx submentovertex se toma con angulación a 70°, la
proyección de Hirtz se hace a 80°
RADIOGRAFÍA DE TOWNE
• La angulación de esta proyección es positiva entre los 25

y 35°, se realiza en dirección anteroposterior y sirve para
ver fosa craneal posterior, es decir hueso occipital,
peñascos, dorso de la silla, agujero magno y los
conductos auditivos internos.
RADIOGRAFÍA WATERS
• Se toma en dirección posteroanterior con una angulación

de aproximadamente 25°, se debe tomar con la boca
abierta para poder ver el seno esfenoidal. Sirve para ver
todos los senos paranasales en general, pero para ver
cada seno individualmente hay proyecciones especificas.
También podemos ver los agujeros rasgados posteriores,
orbita, sutura frontocigomatica y fosas nasales.

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• 24.- Huesos Propios de la Nariz

• 26.- Seno Frontal

• Fosa Pterigopalatina: Muy frecuentemente las fosas se

• Apófisis Coronoides y Escotadura Sigmoidea: De las

• Proporciona una imagen craneofacial en sentido

• La angulación de esta proyección es positiva entre los 25

• Se toma en dirección posteroanterior con una angulación

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