Anatomia Del Hombro-1

EL
HOMBRO
DR MOISES ABRAHAM
CASTELLANOS
DOMINGUEZ
La articulación
glenohumeral forma
parte de la cintura
escapular
• Cabeza humeral no recubierta en su totalidad por cavidad
Articulación mas glenoidea
inestable de nuestro • Forma semicírculo dejando libre gran parte de la cabeza
cuerpo; del húmero
Movimientos
fisiológicos en elevado
grado de amplitud
Su estabilidad la • Tendones que aportan dicha estabilidad y congruencia

proporcionan sus articular
inserciones musculares
COMPLEJO ARTICULAR DEL
HOMBRO
5 articulaciones
a) Primer grupo:
• 1. A. escapulohumeral
• 2. Subdeltoidea
b) Segundo grupo:
• 3. A. escapulotorácica
• 4. A. acromioclavicular
• 5. esternocostoclavicular
FUNCION DEL LIGAMENTO
GLENOHUMERAL
Abducción
• a)haces medio e inferior
tensos
• b)haz superior y l.
Coracohumeral
distendidos
COAPTACIÓN MUSCULAR DEL
HOMBRO
• Los músculos
periarticulares
transversales aseguran
la coaptación de las
superficies articulares
• Los músculos
longitudinales del
brazo y de la cintura
escapular impiden que
la cabeza humeral se
luxe por debajo de la
glenoides.
ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
• Plano de deslizamiento
anatómico subdeltoideo
• Extremo superior del
húmero
• Manguito de los rotadores
• Bolsa serosa subdeltoidea
ARTICULACIÓN
ESCAPULOTORÁCICA
• 2 zonas de deslizamiento
1. Zona omoserrática:
comprendida entre la
escápula y la capa muscular
del serrato mayor
2. Zona parietoserrática:
comprendida entre la pared
torácica y el serrato mayor
ARTICULACIÓN
ESCAPULOTORÁCICA
• Escápula: 2a - 7a costilla
• Ángulo superointerno: 1a
apófisis espinosa dorsal
• Ángulo inferior: borde
interno a 5 ó 6 cm de la
línea de las apófisis
espinosas
MOVIMIENTOS DE CINTURA
ESCAPULAR
a) desplazamiento lateral
b) traslación lateral. 15cm

c) traslación vertical 10 a
12cm
d) basculación de la
escápula 60°
ARTICULACIÓN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
• Articulación en silla de montar
• 2 ejes y 2 grados de libertad
ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
• Articulación ARTRODIA
• 2 potentes ligamentos:
conoide y trapezoide
• Ligamento
acromioclavicular
• Ligamento
coracoclavicular
MÚSCULOS MOTORES DE LA
CINTURA ESCAPULAR
TRAPECIO
• a) Porción superior: eleva el
muñón del hombro,
hiperlordosis cervical + rotación
de la cabeza al lado opuesto
• b) Porción media: aproxima
borde interno de la escápula,
desplaza el muñón del hombro
hacia atrás
• c) Porción inferior: desplaza
escápula hacia abajo y hacia
adentro
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
ROMBOIDES
• a) Eleva la escápula
• b) Rota la escápula hacia
abajo
• c) Fija el ángulo inferior de la
escápula contra las costillas
ANGULAR
• Desplaza 2 a 3cm ángulo
superointerno hacia arriba y
hacia adentro
PECTORAL MENOR
• a) Desciende el muñón del
hombro
• b) Desliza la escápula hacia
fuera y hacia adelante
SUBCLAVIO
• a) Desciende la clavícula
• b) Encaja la porción interna
de la clavícula contra en
manubrio esternal
SERRATO MAYOR
A) PORCION SUPERIOR
dirige la escápula 12-15 cm
hacia delante y hacia afuera a
la par que le impide retroceder
cuando se empuja un objeto
pesado
b) PORCIÓN INFERIOR
bascula la escápula hacia
arriba. Interviene en flexión,
abducción, transporte de cargas
pesadas
SUPRAESPINOSO Y ABDUCCIÓN
• La corredera del
supraespinoso comunica
la fosa supraespinosa con
la región subdeltoidea
• Se extiende de la fosa
supraespinosa al troquíter
• Se desliza por debajo del
ligamento
acromiocoracoideo
SUPRAESPINOSO Y ABDUCCIÓN
• Los 4 músculos
responsables de la
abducción son el
deltoides, supraespinoso,
serrato mayor y trapecio
Complejo articular
del hombro
 Articulación escapulohumeral /
glenohumeral (1)
 Articulación acromioclavicular (3)
 Articulación esternocostoclavicular (5)
 Conforman las articulaciones verdaderas
siendo la glenohumeral la mas
importante de ellas
 Articulación subdeltoidea (2)

 Verdadera fisiológicamente
 Articulación escapulotorácica (4)
MOVIMIENTOS
FISIOLOGÍA DEL
HOMBRO
Es la más móvil de las

articulaciones del cuerpo
humano
FISIOLOGIA DEL HOMBRO
• Posee tres grados de
libertad.
• Permite orientar al
miembro en tres planos,
merced a tres ejes
• Rotación interna y externa

FLEXOEXTENSION Y ADUCCION
• Plano Sagital , eje

transversal.
• extensión 45° - 50°
• flexión 180°
• aducción 30 - 45°
ABDUCCIÓN
• Movimiento que aleja el miembro superior del tronco
• 3 estadios
• 0⁰ – 60⁰
• 60⁰ –120⁰
• 120⁰ - 180⁰
RESUMEN
Sistema
muscular
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN
Subescapular Cara profunda Troquín del Rotador interno

anterior del húmero del brazo
omoplato
• Músculos profundos
Supraespinoso Fosa Polo superior abducción
articulación supraespinosa del troquíter
escapulohumeral del omóplato
Infraespinoso Fosa Troquíter Rotador externo
interespinosa detrás del Abductor
supraespinoso
Redondo Fosa Troquíter Rotador externo
menor infraespinosa detrás del del húmero
infraespinoso
Sistema
muscular
coracobraquial Apófisis coracoides Cara interna del Antepulsión

húmero Aducción
Bíceps braquial Cabeza larga en Tuberosidad bicipital Antepulsión
glenoides homoplato del radio Aducción
Cabeza corta apófisis abducción
• Músculos articulación coracóides
escapulohumeral Pectoral mayor En la clávicula, 2/3 Cresta externa de la Antepulsión
internos borde corredera bicipital Aducción
anterior Rotador interno
Dorsal ancho Apófisis espinosas Corredera bicipital Rotador interno
vértebras D7 a L5 Aductor
Retropulsión
Redondo mayor Borde externo Corredera bicipital Rotador interno
omóplato Aductor
Retropulsión
Sistema
muscular
Deltoides Tercio externo Cara externa Antepulsión

( haz anterior) de la clavícula del húmero Rotación interna
• Músculos articulación Deltoides Borde externo Cara externa Abducción del

escapulohumeral ( haz medio) del acromion del húmero brazo
continuación Deltoides Espina del Cara externa Retropulsión del
( haz posterior) omóplato del húmero brazo
Tríceps braquial Parte inferior de Oleocranón Aducción

(porción larga) la glena del Retropulsión del
omóplato brazo
Movimientos
Flexión- • Eje transversal, plano sagital
extensión
Aducción • Eje anteroposterior, plano frontal
• Eje anteroposterior, plano frontal
Abducción
• 0º a 60º -- únicamente escapulohumeral
• 60º a 120º -- necesita escapulohumeral
• 120º a 180º -- escapulohumeral y escapulotorácica
Rotación
interna- • Eje logitudinal del húmero
externa
Circunducció • Tres ejes y planos
n
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EL

Su estabilidad la • Tendones que aportan dicha estabilidad y congruencia

b) traslación lateral. 15cm

 Articulación subdeltoidea (2)

Es la más móvil de las

• Rotación interna y externa

• Plano Sagital , eje

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN

Subescapular Cara profunda Troquín del Rotador interno

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN

coracobraquial Apófisis coracoides Cara interna del Antepulsión

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN

Deltoides Tercio externo Cara externa Antepulsión

• Músculos articulación Deltoides Borde externo Cara externa Abducción del

Tríceps braquial Parte inferior de Oleocranón Aducción

Aducción • Eje anteroposterior, plano frontal

• Eje anteroposterior, plano frontal

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