Auto Evaluation - Gastrologie 2020-2021 Part 1

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QCM Classés &

Organisés par COURS

Faculté de Médecine - Oran


 Questions Compilés & Organisés par :
- A. Khalida : étudiante en 4ème année médecine Section A
- B. Imad Eddine : étudiant en 4ème année médecine Section B

 Répertoire :
1. Reflux Gastro Œsophagien ...................................................................................01
2. Lésions Caustiques du Tube Digestif.....................................................................01
3. Troubles Moteurs de l’Œsophage .........................................................................02
4. Cancer de l’Œsophage ..........................................................................................02
5. Maladie Ulcéreuse Gastro Duodénale ...................................................................03
6. Complications de l’UGD .......................................................................................04
7. Cancer de l’Estomac ............................................................................................05
8. Diarrhées Chroniques ..........................................................................................06
9. Maladie Cœliaque et Sd de Malabsorption............................................................06
10. Lymphomes Malins Primitifs du TD ....................................................................07
11. Tuberculose Péritonéale..................................................................................08
12. Tuberculose Intestinale...................................................................................08
13. Polypes & Polyposes ..........................................................................................09
14. 15. Diverticulose Colique.................................................................................10
16. Recto Colite Hémorragique...............................................................................11
17. Maladie de Crohn ...........................................................................................12
18. Manifestations Digestives du SIDA .....................................................................13
19. Parasitoses Digestives.....................................................................................13
20. 21. Cancer Colo Rectal.......................................................................................14
22. 24. 25. Explorations du Tube Digestif .................................................................15
26. Dyspepsie fonctionnelle .....................................................................................17
27. Colopathie Fonctionnelle (SII) ...........................................................................17
28. 29. Proctologie ..................................................................................................18
4ème Année Med Oran 2020/2021

1. Reflux Gastro Œsophagien : 2. Lésions Caustiques du Tube Digestif :


01. Certains gestes à faire s'imposent dans le traitement
01. Le syndrome postural du RGO comporte plusieurs initial des ingestions de produits caustiques : La/Les RJ
éléments sauf un lequel ? A.Placer le patient en décubitus dorsal
A. Brûlure épigastrique à irradiation ascendante B. Ne pas donner à boire
B. Toux nocturne de décubitus C. Proscrire les vomissements
C. Pyrosis D. Placer une sonde naso-gastrique
E. Procéder au lavage gastrique
D. Pituites matinales Source : Q02 - 20-21 Sec A Réponse : BC
E. Signe de lacet
Source : Q01 - 20-21 Sec A Q19 - 16-17 Sec C Réponse : D 02. Une sténose œsophagienne secondaire à une
ingestion de produit caustique se manifeste
cliniquement par les signes suivant sauf un. Lequel ?
02. Le traitement du RGO simple non compliqué est A. Dysphagie d'évolution croissante
basé sur tous les moyens suivants sauf un lequel ? B. Amaigrissement
A. Intervention de NISSEN C. Hématémèse
B. Mesure posturales D. Anémie
E. Signes de déshydratation
C. Alginate ou antisécrétoires Source : Q10 - 19-20 Sec C Réponse : C
D. Prokinétiques
E. Perte de poids 03. Parmi les gestes suivants, cochez ceux qui sont
Source : Q13 - 19-20 Sec A Q19 - 16-17 Sec C Réponse : A proscrits lors de l'ingestion de produits caustiques :
A. L'absorption de liquides neutralisants
B. L'aspiration gastrique pendant l'endoscopie digestive
03. Au cours d'un reflux gastro-œsophagien : La RJ C. La réalisation en urgence d'un transit gastrique aux
A. La sécrétion gastrique acide est toujours augmentée produits solubles
D. La position semi assise du malade
B. La hernie hiatale par glissement n'est pas constante.
E. La réalimentation précoce en cas de lésion stade 1
C. La PH-métrie œsophagienne est indispensable au Source : Q08 - 18-19 Sec B Réponse : AC
diagnostic.
D. La vidange gastrique est accélérée 04. Après ingestion de produit caustique le stade
E. L'hypotonie du sphincter inférieur de l'œsophage est endoscopique IIb correspond à : La RJ
A. Erythème
constante.
B. Nécrose étendue
Source : Q17 - 18-19 Sec A Réponse : B C. Nécrose localisée
D. Ulcérations confluentes et circulaires
E. Perforation
04. Parmi les complications suivantes, quelle est celle Source : Q35 - 16-17 Sec A Réponse : D
qui n’est pas dû à un reflux gastro-œsophagien :
A. Une sténose peptique 05. Les critères de gravité d'une ingestion de
B. Un endobrachyoesophage produits caustiques sont : Les RJ
A. Ingestion massive d'une solution caustique (>150ml).
C. Des pneumopathies récidivantes
B. Présence d'un pneumopéritoine sur l’ASP.
D. Une œsophagite ulcérée C. Stade IIb et IIa à l’endoscopie haute.
E. Un carcinome épidermoide de l'œsophage D. Acidose métabolique avec troubles de l'hémostase.
Source : Q31 - 18-19 Sec B Réponse : E E. Brûlure buccales et cutanées importantes.
Source : Q40 - 16-17 Sec B Réponse : ABD

06. Quels sont les gestes à éviter chez un malade qui se


présente en urgence pour une ingestion massive d'un
produit caustique ?
A. Désobstruction oropharyngée par des compresses sèches
B. Toute manœuvre destinée à provoquer des vomissements
C. L’absorption d'eau ou de lait
D. Oxygénothérapie nasale
E. Le décubitus dorsal qui peut augmenter le risque
d'inhalation
Source : Q32 - 16-17 Sec C Réponse : BCE

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3. Troubles Moteurs de l’Œsophage : 4. Cancer de l’Œsophage :


01. Parmi es propositions suivantes : La/Les RJ 01. Parmi les propositions suivantes : La/Les RJ
A. Les anomalies manométriques caractérisent les troubles A. Le mauvais pronostic du cancer de l’œsophage est lié
moteurs de l’œsophage au retard diagnostic
B. Le contrôle de la motricité œsophagienne fait intervenir B. Le scanner thoracique fait partie des moyens
de façon cordonnée les muscles striées et les muscles lisses diagnostiques et non pas du bilan d'extension.
C. Le signe du ressaut en endoscopie digestive oriente vers C. L'echo-endoscope a peu d’intérêt dans le bilan d’extension
une maladie des spasmes diffus de l’œsophage D. L'aphagie est un signe de très mauvais pronostic en
D. L'achalasie se définie par l'absence de péristaltisme du matière de cancer de l’œsophage
corps de l’œsophage, hypotonie de repos du SIO, et une E. La radio-chimiothèrapie est l'essentiel de l'arsenal
relaxation incomplete du SIO lors des déglutitions thérapeutique en matière de cancer de l’œsophage
E. Les douleurs thoraciques pseudo angineuses sont absentes Source : Q04 - 20-21 Sec A Réponse : AD
au cours de la maladie des spasmes diffus de l’œsophage
Source : Q03 - 20-21 Sec A Réponse : AB 02. Concernant le cancer de l’œsophage : Les RF
A. Le pneumo médiastin témoigne d'un cancer de
02. Parmi les propositions suivantes : La/Les RJ l’œsophage qui saigne
A. Les troubles moteurs de l'œsophage sont liés à des B. La dysphonie est une des complications du cancer de l'œsophage
anomalies PH métriques. C. La carcinose pleurale est un signe de mauvais pronostic.
B. Le sphincter inférieur de l'œsophage est un D. L’écho endoscopie fait partie du bilan d'extension du
épaississement musculaire du bas œsophage. cancer l’œsophage
C. Le signe du ressaut en endoscopie digestive oriente vers E. L'adénocarcinome est le type histologique le plus
un cardiospasme. fréquent du cancer œsophagien.
D. La manométrie de haute résolution est l'examen le plus Source : Q02 - 19-20 Sec A Réponse : AE
spécifique pour le diagnostic de l'achalasie.
E. Les douleurs thoraciques pseudo angineuses sont 03. Concernant le cancer de l'œsophage : La/Les RF
exceptionnelles au cours de la maladie des spasmes diffus A. Le scanner thoracique n'est d'aucune utilité dans son
de l'œsophage. bilan d'extension
Source : Q32 - 19-20 Sec A Q08 - 19-20 Sec B Réponse : BCD B. Le cancer de l'œsophage peut se manifester par des
hématémèses
03. Les troubles moteurs de l’œsophage comportent : C. L'échoendoscopie est un examen fiable pour apprécier
A. Des anomalies de sphincters œsophagiens entravant la l'extension de la tumeur œsophagienne.
progression du bol alimentaire. D. Le reflux gastro-œsophagien est le maitre symptôme
B. Des anomalies du corps de l'œsophage entravant la dans le Kc œsophagien
progression du bol alimentaire. E. La carcinose pleurale témoigne d'un stade évolué du Kc
C. Peuvent être primitives (évoluant de façon isolée) œsophagien
D. C'est une pathologie très fréquente Source : Q22 - 19-20 Sec B Réponse : AD
E. L'examen clé est la manométrie de l'œsophage.
Source : Q21 - 17-18 Sec B Réponse : ABCE 04. Le cancer de l’œsophage se caractérise par : La RJ
A. Une dysphagie douloureuse et intermittente.
04. La pseudo achalasie peut-être secondaire à : La RF B. Une dysphagie progressive aux solides puis aux liquides,
A. Une maladie de Chagas aboutissant à l'aphagie.
B. Une tumeur bronchique à petites cellules C. Une simple gêne au passage des aliments avec état
C. Un adénocarcinome du bas œsophage général conservé.
D. Une sténose bulbaire D. Une dysphagie élective aux liquides.
E. Une obstruction intestinale chronique E. Une douleur retro sternale sans difficulté à la déglutition
Source : Q19 - 16-17 Sec A Réponse : D Source : Q05 - 18-19 Sec A Réponse : B

05. La maladie des spasmes diffus est caractérisée par : 05. Parmi les facteurs suivants citez lequel ou lesquels
A. Douleurs thoraciques pseudo angineuses favorisant le cancer de l’œsophage ?
B. Dysphagie, Intermittente avec odynophagie A. Les nitrosamines
C. Stases œsophagienne et régurgitations importantes B. Immunosuppresseurs
D. Amaigrissement C. Traumatismes
E. Aspect en tire-bouchon de l'œsophage au transit baryté D. Poisson et viande frais ou congelé
de l’œsophage E. Le megaœsophage
Source : Q14 - 17-18 Sec B Réponse : ABE Source : Q30 - 16-17 Sec C Réponse : ABCE

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5. Maladie Ulcéreuse Gastro Duodénale :

01. A propos de I'Hélicobacter pylori : La/Les RJ 06. Le contrôle de l'éradication d’HP (dans la maladie
A. Bactérie gram négatif ulcéreuse) s’impose en cas de : La RF
B. Transmission de l'infection par voie sanguine A. Maladie fréquemment récidivante
C. Le reservoir de la bactérie est le tube digestif des B. Antécédents de perforation
mammifères C. Antécédents d'Hémorragie digestive
D. N'a pas de cytotoxicité directe D. Prise d'anticoagulants
E. Faible activité uréasique E. Systématiquement, à la première poussée, chez l'adulte
Source : Q05 - 20-21 Sec A Réponse : A jeune
Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : E
02. La MUGD résulte d’un déséquilibre entre facteurs
d'agression et facteurs de défense. Cochez parmi les 07. Le diagnostic d'infection à Helicobacter pylori peut
réponses suivantes, celles qui correspondent à des être fait par : La/ Les RJ
facteurs de défense : A. La sérologie
A. L'HCL B. La coproculture
B. Les bicarbonates C. Le test rapide à l'uréase
C. L'Hélicobacter pylori D. Un test respiratoire
D. La pepsine E. L'histologie des biopsies antrales
E. Le renouvellement cellulaire Source : Q15 - 16-17 Sec A Réponse : ABCDE
Source : Q27 - 19-20 Sec A Réponse : BE
08. L’ulcère duodénal se manifeste par un syndrome
03. La physiopathologie de la MUGD est multifactorielle, ulcéreux typique dans : La RJ
elle résulte de : La/Les RF A. 5% des cas
A. Une dégradation du mucus à la surface V des cellules B. 20% des cas
gastriques C. 40 à 60% des cas
B. Une augmentation du taux de bicarbonates véhiculés D. 80 à 95% des cas
par le sang à la surface de la muqueuse gastrique E. 100% des cas
C. Un renouvellement cellulaire au niveau de la muqueuse Source : Q18 - 16-17 Sec A Réponse : C
gastrique très rapide
D. Une hypersécrétion chlorhydro-peptique 09. Parmi les affirmations suivante, concernant la
E. Une prolifération d'une bactérie gram (+), à faible maladie ulcéreuse gastroduodénal : La RF
activité uréasique A. La douleur ulcéreuse peut être atypique.
Source : Q10 - 19-20 Sec B Réponse : BCE B. L’ulcère n’est jamais révéler par une complication
C. Le tabac diminue les chances de cicatrisation sous
04. Parmi les facteurs de défense lors de la maladie traitement anti sécrétoire.
ulcéreuse gastroduodénale : La/Les RJ D. Des facteurs génétiques interviennent dans
A. Helicobacter pylori l’ulcérogénèse.
B. Les bicarbonate E. L’antibiothérapie fait partie du traitement médical
C. La pepsine Source : Q37 - 16-17 Sec B Réponse : B
D. L'acide chlorhydrique
E. Le mucus 10. A propos de l’ulcère duodénal : La RJ
Source : Q40 - 19-20 Sec C Réponse : BE A. Est plus Fréquent que l’ulcère gastrique
B. Dégénère dans 2 % des cas
05. L’échec de l'éradication de l’Helicobacter pylori (HP) C. Helicobacter pylori est retrouvée dans 25 % des cas
peut-être dû à : La RF D. Le tableau clinique est toujours typique
A. Mauvaise observance du traitement E. Aucune de ces réponses
B. Résistance primaire aux macrolides Source : Q39 - 2015 Sec A Q21 - 16-17 Sec C Réponse : A
C. Résistance primaire aux imidazoles
D. Ancienneté de la maladie ulcéreuse
E. Persistance du tabagisme
Source : Q21 - 18-19 Sec B Réponse : D

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6. Complications de l’UGD :
01. La perforation d’ulcère peut : Les RJ 05. Quelle sera votre prescription pour un malade de 50
A. Réaliser un tableau de péritonite aiguë généralisée ans atteint d’un ulcère gastrique antral asymptomatique
B. Montrer un pneumopéritoine sur une radiographie de cicatrisé après 12 semaines de traitement médical ?
l'abdomen sans preparation centré sur les coupoles A. Vagotomie hyper sélective
diaphragmatiques de face B. Vagotomie tronculaire
C. Réaliser un tableau d'ulcère perforé bouché C. Surveillance endoscopique
D. Il s’agit d'une urgence strictement médicale D. Gastrectomie des 2/3
E. Faire suite à une situation de grand stress E. Poursuite du traitement pendant 8 semaines et nouveau
Source : Q06 - 20-21 Sec A Réponse : ABCE contrôle endoscopique
Source : Q20 - 16-17 Sec A Réponse : C

02. Dans la perforation d’un ulcère duodénale en


péritoine libre, vue dans les premières 12 heures, on 06. Laquelle des complications suivantes survient plus
observe typiquement : La/Les RJ volontiers au cours de l'évolution d'un ulcère chronique
A. Une contracture abdominale de la face postérieure du premier duodénum : La RJ
B. Un colapsus cardio-vasculaire A. Péritonite par perforation
C. Une disparition de la matité pré-hépatique à la B. Hémorragie par érosion de l'artère gastroduodénale.
percussion C. Fistule cholecysto-duodénale
D. Une température à 38.5°C D. Ictère rétentionnel
E. Une douleur au toucher rectal E. Pancréatite aiguë
Source : Q57 - 20-21 Sec A Réponse : ACE Source : Q31 - 16-17 Sec A Réponse : B

03. A propos des complications de la MUGD : La/Les RJ


A. La contracture abdominale et la douleur au Douglas
signent la péritonite.
B. L'absence de pneumoperitoine à l'ASP ne doit pas faire
récuser le diagnostic d'une perforation d'UGD.
C. La sténose ulcéreuse est d'emblée organique fibreuse,
cicatricielle et relevant de la chirurgie
D. Le traitement de l'ulcère duodénal perforé en péritoine
libre, évoluant depuis plus de 24 heures est toujours
chirurgical.
E. Un ulcère duodénal présente souvent un risque de
dégénérescence.
Source : Q19 - 19-20 Sec A Réponse : ABD

04. La classification de FORREST est corrélée au risque


de récidive hémorragique des ulcères. En l'absence de
traitement ce risque de récidive est de : La/Les RF
A . Superieur a 90% en cas d'ulcère Forrest la.
B. 50 % si Forrest Ila
C. 60 % si Forrest IIb.
D. Inférieur a 50%, si Forrest IIc ou III
E. Supérieur a 50% si Forrest III
Source : Q04 - 19-20 Sec C Réponse : CE

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7. Cancer de l’Estomac :

01. Les principales conditions précancéreuses à l’origine 06. Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui
des cancers gastriques sont : Les RJ favorisent le cancer de l'estomac ?
A. L’ulcère gastrique A. Un Antécédent de cancer colique
B. La maladie de Berger B. Un antécédent de gastrectomie pour lésion bénigne
C. L’antrectomie pour ulcère gastrique C. Une Gastrite atrophique
D. L’ulcère duodenal D. Une Gastrite hypertrophique de Ménétrier
E. L’adénome gastrique E. Un Polype hyperplasique
Source : Q07 - 20-21 Sec A Réponse : ACE Source : Q04 - 18-19 Sec B Réponse : BCD

02. Concernant le cancer gastrique : La/Les RJ 07. Devant un patient atteint d'un cancer de l’estomac,
A. Le traitement chirurgical consiste en une exérèse totale quel aire ganglionnaire périphérique est intéressé le
ou partielle de l’estomac plus souvent ?
B. L’Helicobacter pylori est incriminée dans la genèse du A. Sus claviculaire droite
cancer gastrique. B. Axillaire droite
C. Une chimiothérapie préopératoire doit toujours être C. Sus claviculaire gauche
administrée. D. Axillaire gauche
D. Le curage ganglionnaire est obligatoire au cours d’une E. Inguinale gauche
gastrectomie. Source : Q11 - 18-19 Sec B Réponse : C
E. Le traitement endoscopique est réservé aux tumeurs
superficielles. 08. Dans les tumeurs malignes de l’estomac : La/Les RJ
Source : Q28 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
A. Le diagnostic repose sur la fibroscopie et une biopsie
B. L'extension se fait exclusivement par voie lymphatique.
03. Parmi les facteurs étiologiques incriminés dans la C. Le traitement à visée curative reste basé sur l'exérèse
pathogénie du lymphome Gastrique : Les RF chirurgicale.
A. Hélicobacter Pylori (HP) D. Le diagnostic repose sur la fibroscopie et de multiples
B. Campylobacter jejuni biopsies.
C. Virus de l’hépatite B E. Le diagnostic repose sur l'échoendoscopie et le scanner
D. Virus de l’hépatite C abdominal
E. Epstein Barr Virus Source : Q26 - 16-17 Sec A Réponse : CD
Source : Q36 - 19-20 Sec A Réponse : BCDE

09. Quels sont les facteurs de risque dans la survenue


04. Parmi les lesions observées au niveau de l’estomac : d'un adénocarcinome de l'estomac : La RF
La/Les RJ A. Gastrite atrophique de Biermer
A. Le lymphome primitif le plus fréquent est le lymphome à B. Gastrite hypertrophique de Menetrier,
petites cellules du MALT. C. Ulcère duodénal
B. Ce lymphome est un lymphome de bas grade, indolent. D. Infection HP.
C. L'adenocarcinome est une tumeur maligne gastrique très E. Atcd de gastrectomie totale.
rare Source : Q28 - 16-17 Sec C Réponse : C
D. Les lesions tissulaires précancéreuses haut risque de
survenue de cancer sont les polypes hyperplasiques
E. Dans les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) les
cellules tumorales ont un phénotype de cellule de Cajal
Source : Q37 - 19-20 Sec B Réponse : ABE

05. Les principales conditions précancéreuses à l’origine


des cancers gastriques sont : Les RJ
A. La maladie de Biermer
B. Gastrectomie partielle
C. L'ulcère duodénal
D. L'adénome gastrique
E. La tuberculose gastrique
Source : Q12 - 19-20 Sec C Réponse : ABD

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8. Diarrhées Chroniques : 9. Maladie Cœliaque et Sd de Malabsorption :


01. La diarrhée de type colique se caractérise par : 01. Le diagnostic histologique d'une maladie cœliaque
A. Des selles fréquentes, urgentes et abondantes est fait sur : La RF
B. Presence de mucus, de sang rouge ou de pus A. Atrophie villositaire
C. Presence de signes de carence en vitam ou sels minéraux B. Hypertrophie des cryptes
D. Association à des dlr abdominales sur le cadre colique C. Infiltrât inflammatoire lympho-plasmocytaire
E. Retentissement sur l’état gle est fonction de l’étiologie D. Rapport cryptes sur villosités inférieur à 1
Source : Q08 - 20-21 Sec A Réponse : BDE E. Augmentation du nombre des lymphocytes intra-épithéliaux
Source : Q09 - 20-21 Sec A Réponse : D
02. Quels sont parmi les étiologies des diarrhées
chroniques, celles qui sont à l’origine d’une diarrhée par 02. Lors du syndrome de Malabsorption de la maladie
malabsorption pré- entérocytaire ? cœliaque, le test D-XYLOSE renseigne sur une atteinte :
A. La maladie cœliaque. A. Gastrique
B. Une insuffisance pancréatique exocrine. B. Pancréatique
C. Une pullulation microbienne du grêle. C. Iléo colique
D. Une anomalie lymphatique secondaire. D. Hépatique
E. Une maladie de Crohn grélique E. Duodéno-jéjunale
Source : Q24 - 19-20 Sec A Réponse : BC Source : Q10 - 20-21 Sec A Q38 - 19-20 Sec A Q16 - 2014 Réponse : E

03. La diarrhée de type grêlique se caractérise par : Les RJ 03. La maladie cœliaque peut être évoquée sur la
A. Des selles abondantes, graisseuses. positivité des anticorps suivants sauf : La/Les RF
B. Des selles glairo-sanglantes. A. Anticorps anti-DNA natifs
C. Des douleurs abdominales diffuses ou péri-ombilicales. B. Anticorps anti-mitochondries
D. Retentissement sur l'état général C. Anticorps anti-transglutaminase
E. Absence de signes clinicobiologique de malabsorption D. Anticorps anti-nucléaires
Source : Q07 - 19-20 Sec B Réponse : ACD E. Anticorps anti-Endomysium
Source : Q37 - 19-20 Sec A Q19 - 17-18 Sec B Réponse : ABD
04. Dans quel(s) cas une diarrhée aiguë nécessite des
explorations : La/Les RF 04. Concernant la maladie cœliaque : La RJ
A. Diarrhée aigüe présumée infectieuse. 1. La Diarrhée chronique est un mode de révélation
fréquent
B. Diarrhée sur terrain particulier (sujet âgé, patient valvulaire)
2. La maladie cœliaque peut se révéler par une anémie
C. Diarrhée avec signes cliniques de gravité
3. Le test au D-xylose est le plus souvent pathologique
(hyperthermie >39°, déshydratation..).
D. Diarrhée hémorragique avec syndrome dysentérique 4. A la biopsie du grêle, l'atrophie villositaire peut être à
E. Diarrhée moins de 3 jours sans retentissement. un stade IV (atrophie totale) Ill (sub-totale) ou Il (modéré)
Source : Q03 - 18-19 Sec C Réponse : E
A. 1,2,3 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4
Source : Q30 - 17-18 Sec B Réponse : E

05. Le traitement médical de la diarrhée aiguë repose


05. Parmi les signes histo-pathologiques de la maladie
sur ces principes sauf un, lequel ?
cœliaque dans sa forme atypique, lequel doit-on
A. Réduction de la motilité intestinale.
rechercher en 1er lieu ?
B. Réhydratation et recommandations alimentaires
A. Un rapport Villosité/Crypte diminué
C. Antibiothérapie systématique.
B. Une hyperplasie des cryptes
D. Diminution de la sécrétion intestinale.
C. Un chorion très inflammatoire
E. Adsorption d'eau intra-luminale.
Source : Q04 - 18-19 Sec C Réponse : C
D. Une lymphocytose intra épithéliale supérieure à 30%
E. Une membrane basale épaissie
Source : Q30 - 17-18 Sec B Q08 - 16-17 Sec C Q06 - 15 Réponse : D
06. Les données à recueillir par l'anamnèse lors d’une
diarrhée aiguë : Les RJ
06. Le diagnostic de malabsorption se fonde sur les
A. Intoxication collective
examens biologiques suivants, sauf un, lequel ?
B. Consommation d'aliments suspects
A. Dosage de graisses dans les selles de 03 jours.
C. Prise récente de médicaments
B. Test au Dxylose
D. Syndrome grippal
C. Hyperglycémie provoqué par voie orale.
E. Efforts physiques très intenses
Source : Q24 - 17-18 Sec B Réponse : ABCE
D. Test de schilling
E. Dosage des folates sanguins
Source : Q11 - 16-17 Sec A Réponse : C
07. La diarrhée chronique se définie par : La/Les RJ
A. Une diarrhée qui dure entre 2 et 4 semaines 07. Le diagnostic de malade cœliaque est confirmé par :
B. Un poids de selles supérieur à 300 mg/jour La/Les RF
C. Une émission de glaires, pus et sangs A. Bilan biologique B. Bilan radiologique
D. Un taux de graisse dans les selles supérieur à 6g/jour C. Bilan histologique D. Bilan immunologique
E. Des selles fréquentes, liquidiennes et qui durent >1mois E. Bilan génétique
Source : Q35 - 16-17 Sec B Réponse : BE
Source : Q38 - 16-17 Sec B Réponse : AE

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10. Lymphomes Malins Primitifs du TD :


01. Les lymphomes malins primitifs digestifs : Les RJ 05. Les lymphomes digestifs de phénotype T : Les RF
A. Se développent au depends du tissu lymphoïde associé A. Sont très rares et représentent moins de 5 % de
aux muqueuses digestifs l'ensemble des LNH primitifs du tube digestif
B. Ce sont des lymphomes hodgkiniens B. Siègent principalement au colon
C. Le phenotype T est le plus fréquent C. Peuvent être associés ou non à une entéropathie
D. La gastrite a Hélicobacter pylori est incriminée dans la D. Sont des lymphomes de faible malignité
génèse du lymphome gastrique E. L'atteinte lymphomateuse peut être multifocale
E. Le colon est la localisation de predilection Source : Q27 - 18-19 Sec B Réponse : BD
Source : Q11 - 20-21 Sec A Réponse : AD
06. Le lymphome primitif du tube digestif : La RF
02. Maladie des chaînes lourdes alpha : Les RJ A. Est une pathologie maligne
A. Est une prolifération maligne primitive développée à B. Se développe à partir du tissu lymphoïde
partir des lymphocytes B C. Est une prolifération clonale de lymphocytes
B. Se caractérise par la synthèse d’une IgA anormale D. Est un lymphome Hodgkinien
C. Le siège préférentiel de la tumeur est I’intestin grêle E. Est le lymphome extra ganglionnaire le plus fréquent
D. Le stade A est traité par une antibiothérapie Source : Q23 - 17-18 Sec B Réponse : D
E. Le stade C est traité par une antibiothérapie
Source : Q12 - 20-21 Sec A Réponse : ABCDE 07. Tous ces facteurs sont prédisposants à un
lymphome digestif sauf un, Lequel ?
03. Parmi les propositions suivantes concernant la A. Déficits immunitaires : syndrome de Wiskott Aldrich et
maladie des chaines lourdes α : Les RJ maladie de Waldmann
A. Prolifération clonale de lymphocytes de phénotype B, T B. Infection au virus d’Epstein Barr
B. Rôle pathogène du Campylobacter jejuni dans la C. Infection au virus de I’hépatite C
prolifération tumorale admis
D. Stéato-hépatite.
C. Le stade A est un stade immunoblastique de haut degré
E. Antécédents de radiochimiothérapie ou de prise
de malignité
d'immunosuppresseurs
D. Plusieurs grades de malignité peuvent être observés au
Source : Q11 - 16-17 Sec C Réponse : D
même moment
E. La chimiothérapie est instituée d'emblée à tous les
stades évolutifs
Source : Q13 - 19-20 Sec B Réponse : BD

04. Quelles sont les propositions exactes, concernant les


lymphomes digestifs :
A. Ce sont des lymphomes hodgkiniens
B. Les localisations coliques sont les plus fréquentes
C. Le virus est incrimine dans la pathogénie des lymphomes
digestifs de bas grade
D. 80 % des lymphomes digestifs sont de type T
E. Ce sont des lymphomes non hodgkiniens
Source : Q25 - 19-20 Sec C Réponse : CE

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4ème Année Med Oran 2020/2021

11. Tuberculose Péritonéale :


01. Parmi ces examens complémentaires, citez celui ou 07. Les éléments du diagnostic positif de la tuberculose
ceux qui valeur de présomption dans le diagnostic de la péritonéale sont : La/Les RF
TBC peritonéale : La/Les RJ A. Taux de protides > 25g/l dans le liquide d'ascite
A. La ponction de l’ascite retrouve un exsudat B. Présence de granulations péritonéales blanchâtres à la
B. Une IDRt >5mm chez le sujet vacciné au BCG cœlioscopie
C. La laparoscopie retrouve des granulations blanchâtres C. Absence de granulome épithelio-giganto-cellulaire à
en tête d’éponge l'histologie
D. Un taux d’ADA dans le liquide d’ascite >15 UI D. IDR à la tuberculine positive
E. Un examen direct avec coloration de Ziehl-Neelsen E. liquide d'ascite pauvre en cellules lymphocytaires
Source : Q13 - 20-21 Sec A Réponse : C Source : Q03 - 17-18 Sec B Réponse : CE

02. Les critères diagnostiques d’une tuberculose 08. La primo-Infection au cours de la tuberculose
péritonéale : La/Les RJ abdominale se caractérise par : La/Les RF
A. Ascite exsudative. A. Les bacilles de Koch sont phagocytés par les
B. Taux de protides dans le liquide d’ascite égal à 18 g/L macrophages et les cellules de l'inflammation
C. Notion de contage ou d’antécédents de tuberculose. B. Apres la phagocytose, les antigènes bacillaires activent
D. IDR à la tuberculine positive. les histiocytes.
E. Les Adénosine désaminase (ADA) > 30 U/l C. La primo infection est muette
Source : Q35 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE D. Au cours de la primo-Infection l'intradermoréaction à la
tuberculine est négative
03. Le diagnostic positif d'une tuberculose péritonéale E. L'évolution vers la tuberculose maladie se fait dans 10%
peut être posé devant ces critères ? La/Les RJ Source : Q40 - 17-18 Sec B Réponse : BD
A. Notion de contage ou antécédent de tuberculose.
B. Ascite transudative lymphocytaire.
C. Taux d'Adénosine désaminase (ADA) > 30 U/I.
D. Présence de BK à l'étude bactériologique. 12. Tuberculose Intestinale :
E. Présence de follicule de Koester à l'étude histologique.
Source : Q06 - 19-20 Sec B Réponse : ACDE 01. Lors de la tuberculose intestinale : Les RJ
A. Le siège préférentiel de l’atteinte intestinale est iléo-caecal
04. Les éléments du diagnostic positif de la tuberculose B. La forme ulcéro hyperplasique est la plus fréquente
péritonéale sont : La/Les RJ C. Le granulome tuberculoïde avec caséum est rarement
A. Caractère exsudatif de l'ascite retrouvé
B. IDR à la tuberculine négative
D. L’iléo-coloscopie avec biopsies sont nécessaires pour le
C. Absence de signes d'imprégnation spécifique
D. Dosage de l'ADA positif (Adénosine désaminase). diagnostic de la tuberculose
E. Granulations péritonéales absentes à la cœlioscopie. E. Le principal diagnostic différentiel est la RCH
Source : Q06 - 18-19 Sec A Réponse : AD Source : Q14 - 20-21 Sec A Réponse : ABCD

05. Au cours de la tuberculose péritonéale : La/Les RJ 02. La tuberculose Intestinale : La/Les RJ


A. Le dosage de l'ADA (adénosine désaminase) permet de A. La principale espèce bactérienne responsable est le
poser le diagnostic de la maladie mycobacterium tuberculosis.
B. L'ascite est la principale manifestation clinique. B. Le siège le plus fréquent est duodénal.
C. La forme sèche de la maladie est possible (absence C. Le mode de contamination le plus fréquent de la
d'ascite).
tuberculose intestinale primitive est hematologique
D. La positivité de l'intradermo-réaction à la tuberculine
est nécessaire su diagnostic D. Le granulome tuberculaire avec nécrose caséeuse est
E. L'absence de tuberculose pulmonaire exclue le dg caractéristique
Source : Q18 - 18-19 Sec C Réponse : ABCD E. Le traitement de première ligne est : 2RHZ/4RH
Source : Q29 - 19-20 Sec C Réponse : ADE
06. Concernant le mycobacterium tuberculosis : Les RJ
A. L'intradermo-réaction à la tuberculine (DRT) exprime 03. La tuberculose intestinale peut toucher plusieurs
l'hypersensibilité retardée par injection des antigènes segments du tube digestif : La RJ
mycobacterium. A. La localisation colique est peu fréquente
B. La prévention de la maladie se fait par vaccination B. La localisation iléo-caecale est le siège de prédilection
BCG à la naissance C. L'atteinte du grêle est constante
C. Le diagnostic se fait par la mise en évidence de bacilles
acido-alcoolo résistant D. Les localisations les plus fréquentes sont l'estomac et le
D. La localisation pulmonaire de la tuberculose est de loin colon
la plus fréquente. E. Une tuberculose pulmonaire est toujours présente
E. La localisation de la tuberculose au niveau de péritoine Source : Q24 - 18-19 Sec B Q01 - 16-17 Sec A Réponse : B
se voit uniquement chez les sujets immunodéprimés
Source : Q19 - 18-19 Sec C Réponse : ABCD

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13. Polypes & Polyposes : 07. Le lymphome à cellules du manteau : Les RJ


A. Est un lymphome digestif de type T
01. Concernant la polypose adénomateuse familiale :
B. La localisation gastrique est constante
A. Elle est la polypose héréditaire a transmission
C. D'évolution rapide et de pronostic défavorable.
autosomique récessive la plus fréquente
D. Les lésions lympho-épitheliales sont fréquentes
B. Elle associe une polypose gastro-intestinale
E. Prend l'aspect caractéristique d'une polypose
hamartomateuse et une lentiginose péri-orificielle lymphomateuse intestinale
C. Caractérisée par la présence de plusieurs centaines de Source : Q10 - 18-19 Sec A Q08 - 18-19 Sec C Réponse : CE
polypes adénomateux digestifs
D. L’atteinte rectale est retrouvée dans tous les cas 08. La polypose adénomateuse familiale : La RF
E. La transformation maligne est rare A. Est une maladie héréditaire à transmission autosomique
Source : Q15 - 20-21 Sec A Réponse : CD dominante
B. Caractérisée par le développement de plusieurs
02. Concernant les polypes adenomateux digestifs centaines d'adénomes coliques et rectaux
A. Ils sont bénins dans 80% des cas C. Apparaissant le plus souvent à la puberté.
B. Leur prévalence diminue avec l’âge D. Est la plus fréquente des polyposes digestives
C. Les adénomes villeux sont les plus fréquents E. La transformation maline est exceptionnelle
D. La surveillance après la polypectomie est systématique Source : Q14 - 18-19 Sec A Q09 - 17-18 Sec B Réponse : E
E. Ils peuvent dégénérer en cancer
Source : Q40 - 19-20 Sec A Réponse : ADE 09. Le polype adénomateux : La RF
A. Est une tumeur bénigne qui se développe au dépend de
03. Concernant la polypose juvénile : La/Les RF la sous-muqueuse.
A. C'est une polypose hamartomateuse B. Est une lésion dysplasique qui peut se dégénérer.
B. Elle est associée à une lentiginose périorificielle C. Représente 80% des polypes recto-coliques.
C. Les polypes adénomateux sont localisés au niveau de D. Sa répartition géographique suit celle du cancer
l'intestin grêle colorectal.
D. C'est une maladie bénigne, le risque de E. Sa prévalence augmente avec l'âge.
dégénérescence est nul Source : Q15 - 18-19 Sec A Réponse : A
E. C'est une polypose héréditaire atteignant les sujets
jeunes 10. Le syndrome de Gardner est caractérisé par : La/Les RF
Source : Q09 - 19-20 Sec B Réponse : BCD A. Une polypose adenomateuse recto-colique
B. Une maladie héréditaire à transmission autosomique
04. Les tumeurs épithéliales (Adénomes) : La/Les RF dominante
A. Sont les plus fréquentes des tumeurs rectocoliques C. Peut être associé à des manifestations digestives
B. Leur traitement est purement chirurgical D. Ne peut être associé à des manifestations extracoliques
C. Elles sont Villeuses, tubuleuses ou tubulovilleuses E. La transformation maligne est inéluctable en l'absence
D. Elles se manifestent parfois par un saignement occulte de traitement prophylactique
Source : Q18 - 18-19 Sec B Réponse : D
E. Pas de risque de dégénérescence
Source : Q28 - 19-20 Sec B Réponse : BE
11. L’adénome : La/Les RF
A. Est le type de polype recto colique le plus fréquent.
05. Polypose adenomateuse familiale est caractérisée par :
B. Est responsable dans 90 % des cancers colorectaux
A. Polypose héréditaire la plus fréquente à transmission
C. Son traitement est essentiellement endoscopique.
autosomique dominante
D. Ne récidive jamais après résection.
B. Elle associe une polypose hamartomateuse et une
E. Son diagnostic est endoscopique ou morphologique.
lentiginose peri orificielle Source : Q05 - 18-19 Sec C Réponse : D
C. Présence de centaines de polypes hamartomateux
(aspect de tapis baute laine) 12. Parmi ces polypes lequel (ou lesquels) n'est (ne sont)
D. L'atteinte rectale est retrouvée dans 30% des cas pas de nature épithéliale : La/Les RJ
E. La transformation maligne survient dans tous les cas, en A. Polype hyperplasique
l'absence de traitement B. Polype juvénile
Source : Q28 - 19-20 Sec C Réponse : AE C. Léiomyome
D. Lipome
06. Quelle(s) est (sont) la (les) conduite(s) a tenir lors de E. Polype de Peutz-Jeghers
la découverte lors d’une recto-sigmoidoscopie, d’un Source : Q06 - 18-19 Sec C Réponse : CD
polype pédiculé de 1cm ?
A. Doser l'antigène carcino-embryonnaire 13. La technique de mucosectomie est : La/Les RJ
B. Proposer d'emblé une colectomie. A. La résection endoscopique d'un polype sessile
C. Réaliser son exérèse à l'anse diathermique permettant B. La résection endoscopique d'un polype pédicule
une étude histologique. C. La mise en place d'une endoloop à la base d'un polype
D. Décider d'une simple surveillance. D. L'injection sous muqueuse d'un colorant suivie d'une
E. Faire une coloscopie totale afin de rechercher d'autres section coagulation à l'anse diathermique du polype.
polypes. E. La mise en place de lips a la base d'un polype
Source : Q39 - 19-20 Sec C Réponse : CE Source : Q07 - 18-19 Sec C Réponse : AD

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14. Le polype adénomateux est : La/Les RJ 15. Le polype adénomateux est caractérisé par : La RF
A. La cause la plus fréquente de cancer recto colique A. Le plus fréquent des polypes réctocoliques
B. Siège le plus souvent au niveau recto colique gauche B. Dégénère au bout de 10-15 ans
C. Dégénère en lymphome C. Ne dégénère jamais
D. Dégénère en adénocarcinome D. C’est une lésion précancéreuse
E. Nécessite toujours une résection E. Il peut être unique ou multiple
Source : Q27 - 16-17 Sec A Réponse : ABDE Source : Q14 - 16-17 Sec C Réponse : C

14. 15. Diverticulose Colique :


01. La sigmoïdite diverticulaire aiguë se manifeste par : 07. Une maladie diverticulaire gauche compliquée d'un
A Une douleur de la fosse iliaque gauche. abcès du méso-colon de 7-8 cm, résistant au traitement
B. Une température à 38-38,5 °C médical, se traite en première intention :
C. Un taux de leucocytes supérieur à 10.000 élmnts/mm3 A. Par une antibiothérapie adaptée.
D. Une CRP élevée B. Par drainage écho ou scanno-guidé + AB.
E. Un trouble du transit C. Par drainage chirurgical.
Source : Q16 - 20-21 Sec A Q18 19-20 Sec B Réponse : ABCDE
D. Par drainage et résection anastomose sigmoidienne et
stomie de protection
E. Par une colectomie totale
02. Concernant la diverticulose colique : La/Les RJ Source : Q17 - 18-19 Sec B Réponse : B
A. Résulte de l’inflammation d’un diverticule.
B. Ne se complique jamais 08. La diverticulite colique est définie par : Les RJ
C. Est une anomalie anatomique bénigne. A. Une infection d'un diverticule.
D. Est souvent de siège colique droit B. Une inflammation d'un diverticule.
E. Est fréquente avant l’âge de 40 ans C. S'accompagne d'une péri-diverticulite.
Source : Q17 - 20-21 Sec A Réponse : C D. Ne se complique pas de péritonite.
E. Peut se compliquer de sténose colique.
03. La Diverticulose colique La/Les RJ Source : Q15 - 18-19 Sec C Réponse : ABCE
A. Survient avant l'âge de 40 ans.
09. La physiopathologie de la diverticulose fait
B. Est plus fréquente en occident intervenir : Les RJ
C. Est Favorisée par un régime pauvre en fibre A. Un régime alimentaire riche en fibres
D. Ne se complique jamais. B. L’âge jeune.
E. Le risque augmente à partir de 50 ans C. Des troubles de la motricité colique
Source : Q06 - 19-20 Sec A Réponse : BCE D. Des altérations des fibres collagènes et élastiques
E. Une hypo pression et hyper segmentation colique.
04. La diverticulose colique : La/Les RJ Source : Q16 - 18-19 Sec C Réponse : CDE
A. Est une inflammation et/ou infection d'un diverticule.
B . Est une anomalie anatomique bénigne. 10. Concernant la diverticulose colique : La RF
C. Ne se complique jamais A. Elle siège plus souvent sur le colon droit que sur le colon
gauche
D. Est le plus souvent de siège sigmoidien B. Elle est le plus souvent asymptomatique
E. Est rare avant 40 ans C. Elle peut être responsable de péritonite stercorale
Source : Q36 - 19-20 Sec C Réponse : BDE D. Elle peut être responsable d'une sténose colique
E. Elle peut être responsable d'une pneumaturie
05. Concernant la diverticulose colique : La/Les RJ Source : Q24 - 16-17 Sec A Réponse : A
A. Elle est due à des troubles de la motricité intestinale.
B. L'hyperpression et I'hyper segmentation colique en sont 11. L’abcès divercticulaire : Les RJ
des facteurs favorisants. A. Est évoqué devant la fièvre et l'aggravation des
C. Les complications de la diverticulite sont : les fistules, les douleurs abdominales
péritonites et l'hémorragie. B. La TDM permet de faire un bilan lésionnel et un geste
D. Le drainage scanno-guidé est indiqué dans les abcès de de drainage
C. La mortalité péri-opératoire est corrélée à la
plus de 5 cm de diamètre.
classification de Hinchey
E. La classification de Hinchey est une classification pronostique D. La coloscopie permet d'en faire le diagnostic
Source : Q13 - 18-19 Sec A Réponse : BE E. Répond au traitement médical seul
Source : Q17 - 16-17 Sec B Réponse : AB
06. Douleur localisée à la fosse iliaque gauche évoque :
A. Une torsion ovarienne gauche. 12. Parmi les complications de la diverticulose colique,
B. Une sigmoidite diverticulaire une seule est fausse, Laquelle ?
C. Une grossesse extra-utérine droite. A. Les rectorragies B. Les fistules abdominales
D. Une fissuration d'un anévrisme de l'aorte. C. Les occlusions coliques D. Les diverticulites.
E. Une colique néphrétique gauche. E. Les vomissements
Source : Q17 - 16-17 Sec C Réponse : E
Source : Q27 - 18-19 Sec A Réponse : ABDE

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16. Recto Colite Hémorragique :


01. La rectocolite hémorragique est caractérisée par : 08. La classification de Truelove et Witts au cours d'une
A. C’est une maladie inflammatoire intestinale d'étiologie poussée sévère de RCH se comporte : La/Les RJ
inconnue A. Un nombre de selles liquidiennes supérieur à 6
B. Le tabac n'est pas un facteur de risque de la maladie B. Un pouls supérieur à 90 battements/min
C. Elle évolue par poussées et remissions C. Un taux d'hémoglobine < 55 % de la valeur normale
D. Elle survient surtout chez le sujet âgé
E. Elle n'altère pas la qualité de vie D. Une vitesse de sédimentation (VS) > 30 mm la 2ème hr
Source : Q18 - 20-21 Sec A Réponse : ABC E. La présence d'une fièvre
Source : Q01 - 18-19 Sec C Réponse : BE
02. Au cours de la rectocolite hémorragique : La/Les RJ
A. L'âge de survenue est surtout un âge jeune 09. La RCH est une affection intestinale chronique,
B. Le traitement chirurgical peut être curatif caractérisée par : La/Les RF
C. Les fistules internes sont souvent observées
A. Une atteinte rectale constante
D. Le granulome inflammatoire est retrouvé à I'histologie
E. L'association à des manifestations extra-intestinales B. Une cholangite sclérosante primitive (CSP) comme
Source : Q19 - 20-21 Sec A Réponse : ABE manifestation extra digestive
C. Des ulcérations iléo-caecales continues sans intervalle de
03. Parmi ces affirmations, quelles sont celles qui muqueuse saine
sont caractéristiques de la rectocolite hémorragique : D. Un retard staturo-pondéral quand elle touche l'enfant
A. Se manifeste par des rectorragies
E. Un risque de dégénérescence lorsque la maladie est
B. Avec une atteinte grêlique
ancienne
C. La muqueuse ulcérée est séparée de muqueuse saine
Source : Q02 - 18-19 Sec C Réponse : CD
D. Avec une atteinte anopérinéale
E. Avec un risque de transformation maligne après une
longue évolution 10. Dans la Recto-Colite Hémorragique, le traitement
Source : Q05 - 19-20 Sec A Réponse : AE chirurgical est indiqué en cas de : La/Les RF
A. Colectasie
04. Les principales caractéristiques de la rectocolite B. Hémorragie profuse
ulcéro-hémorragique (RCH) sont : La/Les RJ C. Perforation
A. Elle se manifeste par des rectorragies D. Evolution favorable d'une colite aiguë grave
B. Elle est associée à des manifestations extra intestinales E. Dysplasie sévère
C. Il n'existe pas d'espace de muqueuse saine à la coloscopie Source : Q01 - 17-18 Sec B Réponse : D
D. Elle touche tout le tube digestif
E. Elle ne présente aucun risque de cancérisation
Source : Q01 - 19-20 Sec B Réponse : ABC 11. La Rectocolite ulcéro-hémorragique : La/Les RJ
A. Est une maladie Inflammatoire intestinale chronique,
05. Concernant la rectocolite hémorragique : La/Les RJ d'étiologie inconnue
A. Se manifeste par des rectorragies B. Les lésions débutent dans le cœcum, sont continue sans
B. Est associée des lésions ano-périneales intervalle de muqueuse saine.
C. Atteinte colique uniforme, sans espaces de muqueuse saine C. Peut se manifester par une cholangite sclérosante
D. Présence du granulome a l'histologie primitive
E. Peut evoluer vers un cancer colorectal D. Peut se compliquer d'un lymphome intestinal
Source : Q24 - 19-20 Sec C Réponse : AE
E. Doit être traitée chirurgicalement
06. Parmi ces manifestations extra-intestinales de la Source : Q58 - 17-18 Sec B Réponse : AC
RCH, quelle(s) est (sont) celle(s) qui évolue(nt) à son
(leurs) propre compte : 12. Parmi ces propositions thérapeutiques, quels
A. L'uvéite sont celles qui sont définitivement curatives en cas
B. La spondylarthrite ankylosante de RCH ?
C. La cholangite sclérosante primitive A. Traitement corticoïde
D. Les arthralgies B. Résection colorectale+ anastomose iléo-anale
E. Les aphtes C. Ciclosporine IV
Source : Q07 - 18-19 Sec A Réponse : B
D. Résection ileo colique droite + anastomose
07. En cas de poussée sévère de RCH cortico résistante, términoterminale
quels sont les alternatives thérapeutiques dont on E. Iléostomie définitive après coloprotectomie totale
dispose : La/Les RJ Source : Q22 - 16-17 Sec C Réponse : BE
A. Anti TNF alpha (Rémicade)
B. Immunosuppresseur (Imurel)
C. Chirurgie
D. Immunosuppresseur (Ciclosporine IV)
E. Dérivés salicylés (Pentasa)
Source : Q28 - 18-19 Sec B Réponse : ACD

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17. Maladie de Crohn :


01. Une de ces manifestations est rencontrée dans la 06. Au cours de l'évaluation radiologique de la maladie
maladie de Crohn et non dans le RCUH, Laquelle ? de Crohn, I'IRM : La/Les RJ
A. Arthropathie axiale A. Permet une étude morphologique et fonctionnelle des
B. Erythème noueux lésions transmurales.
C. Diarrhée sanglante B. L'entero-IRM reste un examen invasif irradiant
D. Lithiase rénale oxalique C. L'exploration se limite aux lésions muqueuses sans
E. Un pyoderma gangrenosum toutefois juger du degré des atteintes extra
Source : Q20 - 20-21 Sec A Q20 - 18-19 Sec C Réponse : D pariétales.
D. N'a aucun apport sur les lésions mésentériques associées.
02. Lors du diagnostic histologique d'une maladie de E. Aucune des réponses n'est juste.
Crohn iléo-cæcale, plusieurs diagnostics différentiels ne Source : Q35 - 18-19 Sec C Réponse : A
peuvent être évoqués : La/Les RJ
A. La tuberculose digestive 07. Tous ces signes histologiques sont rencontrés dans
B. Lymphome primitif intestinal la maladie de Crohn sauf un, Lequel ?
C. Colite ischémique A. Présence de follicule épithélioïde.
D. La Recto-colite ulcèro-hémorragique B. Des ulcérations fissuraires.
E. La maladie de Whipple C. Une inflammation de toute l'épaisseur de la paroi.
Source : Q21 - 20-21 Sec A Q12 - 17-18 Sec B Réponse : CDE D. Des ulcérations de la muqueuse.
E. Des abcès cryptiques
03. La maladie de Crohn se traduit par : La/Les RF Source : Q05 - 16-17 Sec A Q08 - 2015 Sec A Réponse : E
A. Des anomalies pariétales et/ou extra pariétales.
B. Un hyper signal T1 pariétal. 08. La maladie de Crohn iléale est visible sur le transit
C. Des ulcérations superficielles linéaires du grêle sous forme d': Les RJ
D. Une hypo vascularisation du mésentère. A. Image lacunaire irrégulière
E. Des collections abcédées B. Un aspect pavimenteux
Source : Q20 - 19-20 Sec A Réponse : BCD C. Ulcérations longitudinales dites en ragade, transversales
donnant des spicules
04. Au cours du suivie de la maladie de Crohn par D. Image en trognon de pomme
entéro-colo-IRM : La/Les RJ E. Un rétrécissement asymétrique
A. L’examen ne nécessite pas de balisage des anses grêles. Source : Q08 - 16-17 Sec A Réponse : BCE
B. L’IRM ne permet pas de distinguer les lésions actives des
atteintes fibrosantes. 09. Les caractères macroscopiques de la maladie de
C. L’œdème Sous-muqueux se traduit par un hypo signal Crohn sont : La RF
pariétal en pondération T2. A. Une paroi tuméfiée
D. L’IRM permet la détection de l’hyperhémie et de B. Des lésions continues
l'infiltration du mésentère. C. Des fistules
E. En IRM, I’injection du produit de contraste iodé est D. Un rétrécissement de la lumière
contributive à l’analyse des lésions actives. E. Des ulcérations serpigineuses ou en carte de géographie
Source : Q21 - 18-19 Sec A Réponse : D Source : Q30 - 16-17 Sec B Réponse : B

05. La maladie de Crohn colique est caractérisée 10. Une de ces pathologies intestinales est caractérisée
macroscopiquement par : La/Les RJ par l’atteinte de segments d’anses entrecoupée par des
A. Der ulcérations en carte de géographie segments d’anses saines :
B. Un épaississement de la paroi A. Crohn
C. Des fistules B. RCH
D. Des lésions polyploïdes C. Sclérodermie
E. Des lésions continues D. Polypose colique
Source : Q40 - 18-19 Sec A Réponse : ABC E. Maladie cœliaque
Source : Q05 - 16-17 Sec C Réponse : A

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18. Manifestations Digestives du SIDA : 19. Parasitoses Digestives :

01. Parmi ces lesions tumorales, (les)laquelle quelles est 01. L'Oxyurose est caractérisée par : La/Les RJ
(sont) observée(s) au cours d'une infection a HIV : A. Parasitose ubiquitaire strictement humaine qui
A. Condylome anal touche surtout les enfants
B. Maladie de Kaposi B. Prurit anal et/ou vulvaire vespéral
C. Adénocarcinome gastrique
C. Diarrhée abondante et brutale
D. Lymphome non Hodgkinlen grélo-colique
E. Cancer épidemoïde du canal anal D. Epigastralgies intenses avec tableau de malabsorption
Source : Q22 - 20-21 Sec A Réponse : ABDE E. Le traitement repose sur le Métronidazole en 1ère intention
Source : Q23 - 20-21 Sec A Q12 - 19-20 Sec B Réponse : AB

02. Les atteintes proctologiques retrouvées au cours de 02. Concernant l’amibiase intestinale : La/Les RJ
l’infection à VIH : La/Les RJ A. Est due à un protozoaire, de type Entamoeba histolytica.
A. Ulcérations herpétiques. B. Peut se manifester par un syndrome dysentérique.
B. Lymphome non hodgkinien. C. Le traitement repose sur l’amoxicilline 2 g/I pdt 7 jours.
C. Condylomes. D. Peut toucher le foie.
D. Cancer épidermoïde anal. E. Le traitement repose sur l’administration orale d’un nitro-
E. Maladie de Kaposi imidazole (métronidazole : 1,5 g/jour) pendant 10 jours.
Source : Q34 - 19-20 Sec A Réponse : ABCDE Source : Q33 - 19-20 Sec A Réponse : ABDE

03. Concernant l’Infection HIV et tube digestif : La/Les RJ 03. Le taæniasis ou tænia saginata : Les RJ
A. Les manifestations digestives au cours de l'infection à A. Est dû à un vers plat
B. La contamination se fait par ingestion d’œufs par les
VIH sont rares.
bovins.
B. L'œsophage est l'organe digestif le plus fréquemment
C. Se manifeste parfois par des douleurs abdominales
touché au cours de l'infection à VIH.
D. Se complique d'une hémorragie digestive
C. Le CMV touche uniquement l'œsophage.
E. Sa prévention repose sur une bonne cuisson de la viande
D. L'œsophagite herpétique prédomine à la partie haute Source : Q03 - 18-19 Sec A Réponse : ABCE
de l'œsophage.
E. Le traitement des ulcérations œsophagiennes 04. Au cours de l’amibiase intestinale, la présence
idiopathiques est une antibiothérapie ou l'absence de symptômes cliniques dépend : la RJ
Source : Q05 - 19-20 Sec B Réponse : B A. De la morphologie de la souche amibienne.
B. De la taille de la souche amibienne.
04. La candidose œsophagienne au cour de l’infection à C. De la durée de l'infection amibienne
VIH : La/Les RJ D. De l'âge du sujet.
A. Elle représente la principale infection opportuniste E. De la virulence de la souche amibienne
Source : Q23 - 16-17 Sec A Réponse : E
digestive.
B. L'endoscopie de contrôle après TRT est systématique
05. Au cours d’une amibiase colique les signes
C. Elle peut être associée à une atteinte buccale
cliniques retrouvés sont : La/Les RF
D. l'endoscopie, on objective des plaques de fausses
A. Hépatomégalie avec ictère
membranes blanchâtres B. Diarrhée chronique avec syndrome de malabsorption
E. Le traitement repose sur le Métronidazole a la dose de C. Diarrhée glairo-sanglante avec syndrome réctale
15g/jour, pendant 10 a 15 jour D. Réctorragie
Source : Q30 - 19-20 Sec C Réponse : ACD E. Une masse dure au touché réctale
Source : Q23 - 16-17 Sec C Réponse : ABDE

06. Le prurit anal est un signe majeur au cours d’une de


ces parasitoses intestinales, laquelle ?
A. Ascardiose.
B. Taeniasis à taenia solium
C. Taeniasis à taenia saginata
D. Oxyurose
E. Trichocéphalose
Source : Q25 - 16-17 Sec C Réponse : D

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4ème Année Med Oran 2020/2021

20. 21. Cancer Colo Rectal : 23. Anapath du tube digestif :


01. Parmi les lesions suivantes, laquelle ou lesquelles 01. L’œsophage de Barrett : La/Les RJ
prédispose(ent) au cancer colique : La/Les RJ A. Est une complication d’un reflux gastro-œsophagien
A. Le diverticule collque chronique
B. La RCH B. La muqueuse œsophagienne est tapissée par un
C. Le polype adenomateux épithélium en métaplasie malpighienne
D. L'amibiase colique C. Peut comporter une dysplasie des structures
E. Toutes ces réponses sont fausses glandulaires
Source : Q24 - 20-21 Sec A Réponse : BC D. Est une complication infectieuse due au cytomegalovirus
E. Est une complication de infection a Helicobacter Pylori
02. Le diagnostic positif des tumeurs colorectales est fait Source : Q23 - 20-21 Sec A Réponse : AC
par : La RJ
A. TDM abdomino-pelvienne 02. Concernant l’œsophage de Barrett : Les RF
B. IRM pelvienne A. Est dû à l'action acide du liquide gastrique sur un reflux
C. Colonoscopie avec biopsie pour étude histologique gastro-sophagiens persistant
D. Echographie abdominale B. La muqueuse malpighienne est remplacée par un
épithélium de type para malpighien
E. Lavement baryté C. On retrouve une muqueuse métaplasique de type
Source : Q25 - 20-21 Sec A Réponse : C
glandulaire contenant des cellules caliciformes intestinales
D. Sans traitement il n'évolue jamais vers la dysplasie
03. Parmi les facteurs suivants, lesquels favorisent le E. La surveillance n'est pas nécessaire car il n'existe aucun
cancer du colon ? risque évolutif vers un carcinome
A. Syndrame de Lynch Source : Q07 - 16-17 Sec C Réponse : BDE
B. Cholecystectomie
03. L’endobrachyœsophage : La RF
C. Antioxydants
A. Se définit par l'existence au-dessus du cardia d'une
D. Les nitrites muqueuse glandulaire au sein de la muqueuse
E. Vitamine D 12. œsophagienne
Source : Q11 - 19-20 Sec C Réponse : ABD B. Dans la majorité des cas il s'agit d'une métaplasie
remplaçant la muqueuse malpighienne ulcérée
04. Dans le cancer du rectum, L’IRM Pelvienne : La/Les RF C. Endoscopiquement la muqueuse glandulaire et rouge
A. Permet de distinguer les stades T1 des stades T2 dépoli granité
B. Permet de préciser la distance entre le pôle inférieur de D. L'endobrachyœsophage ne dégénère jamais
la tumeur et le sphincter interne de l'anus E. Histologiquement, la muqueuse de
C. Permet de classer la tumeur selon le statut M l'endobrachyœsophage est polymorphe glandulaire
Source : Q13 - 2015 Sec A Réponse : D
D. Permet de détecter l'envahissement ganglionnaire
E. Permet d'avoir le statut T de la tumeur pour la classer
Source : Q10 - 18-19 Sec B Réponse : AC
04. Concernant les tumeurs œsophagiennes primitives : La RF
A. Pour les tumeurs bénignes, les tumeurs d'origine épithéliales
sont plus fréquentes que les tumeur mésenchymateuses
05. L’exploration par un lavement baryté d’un B. Le carcinome épidermoïde et la tumeur maligne la + freq
adénocarcinome colique : La/Les RJ C. Les adénocarcinomes touchent le 1/3 inférieur et
A. Permet d'apprécier l'étendue de la lésion surviennent sur un œsophage de Barret
B. Retrouve fréquemment un rétrécissement centre, à bords D. la dysplasie est une lésion précurseur de
réguliers l'adénocarcinome œsophagien
C. Retrouve fréquemment un rétrécissement excentre, à E. le carcinome épidermoïde peut être végétant,
bords irréguliers avec angles raccordement aiguës en polyploïde, plan ou ulcéré
trognon de pomme. Source : Q06 - 16-17 Sec C Réponse : A
D. Permet d'explorer le reste du cadre colique à la
recherche d'anomalies pariétales ou de lésions à risques 05. Concernant la gastrite chronique à HP : La RF
E. Toutes les réponses sont fausses A. L'atteinte peut être antrale et fundique
Source : Q34 - 18-19 Sec C Réponse : ACD B. La bactérie est retrouvée dans la couche superficielle du
mucus
06. Quel est l’examen qui pose le diagnostic de cancer C. Dans 50 % environ la gastrite est asymptomatique
du rectum avec certitude : La RJ D. Il existe un infiltrat inflammatoire lympho-plasmocytaire
A. Le toucher rectal, patient en décubitus latéral sans jamais de métaplasie intestinale
B. Les rectorragies abondantes E. Sans traitement la bactérie peut engendrer un
C. L’anuscopie lymphome gastrique de type MALT
D. La rectoscopie avec biopsies Source : Q31 - 17-18 Sec B Q03 - 16-17 Sec A Réponse : D
E. L’IRM pelvienne
Source : Q04 - 16-17 Sec B Réponse : D

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22. 24. 25. Explorations du tube Digestif :


01. Les indications actuelles du transit œsophagien sont : 07. Une image de compression extrinsèque peut se
A. La recherche d’une compression extrinseque traduire par (réponses fausses) :
B. La recherche d’un reflux gastro-œsophage A. Des contours nets et réguliers
C. Un contrôle post-opératoire B. Un angle de raccordement obtus.
D. Examen endoscopique non concluant C. Un plissement muqueux anarchique.
E. Bilan d’extension D. Une niche ulcéreuse.
Source : Q26 - 20-21 Sec A Réponse : BCD E. Une sténose caustique
Source : Q35 - 19-20 Sec B Réponse : CDE
02. La cholangio-pancreatoyagraphie rétrograde
endoscopique (CPRE) : La/Les RJ 08. Quelles sont les contres Indications de la fibroscopie
A. Est un examen non invasif qui explore les voies biliaires digestive haute : La/Les RJ
B. Est un examen à visée diagnostique seulement A. Perforation.
C. Est un examen à visée diagnostique et thérapeutique B. Age avance.
D. Est un examen qui se fait en salle de radiologie C Troubles de l'hémostase
E. Son indication à visée diagnostique a été supplanté par D. Estomac plein.
la bili-IRM E. État de Choc.
Source : Q28 - 20-21 Sec A Q03 - 19-20 Sec B Réponse : CDE Source : Q38 - 19-20 Sec C Réponse : ADE

03. La fibroscopie nous apporte un renseignement 09. Les dilatations endoscopiques sont indiquées en cas
important : La RF de : La/Les RJ
A. Sur aspect de la tumeur A. Sténose unique, asymptomatique
B. Sur la distance d’une tumeur œsophagienne par rapport B. Sténoses multiples et excentrées
aux arcades C. Sténose unique et longue de 8 cm
C. Sur le type histologique de la tumeur D. Sténose unique, courte et symptomatique
D. Sur la présence ou l’absence d’une muqueuse de Barret E. Sténoses uniquement néoplasiques
E. L’état de la muqueuse gastrique en vue d'une éventuelle Source : Q08 - 18-19 Sec A Réponse : D
gastro-plastie
Source : Q29 - 20-21 Sec A Réponse : C 10. L'écho-endoscopie : La/Les RF
A. Est l'examen de première intention en cas d'hémorragie
04. Quelles sont les indications en urgence de la digestive.
B. Permet de faire le diagnostic histologique des tumeurs
fibroscopie digestive haute : La/Les RJ sous-muqueuses par les biopsies
A. Perforation C. Peut être pratiquée chez un patient en état de choc.
B. Hémorragie digestive haute. D. Permet l'exploration des voies biliaires et du pancréas
C. Ingestion de produit caustique. E. Peut être réalisée par voie basse pour étudier la paroi
D. Recherche de signes d’hypertension portale. rectale et la région anopérinéale
Source : Q11 - 18-19 Sec A Réponse : AC
E. Exploration de diarrhée chronique.
Source : Q16 - 19-20 Sec A Réponse : BC
11. Le diagnostic de la nature exacte d'une masse
05. Concernant la CPRE : La/Les RJ abdominale est obtenu par : La/Les RJ
A. L'IRM abdominale.
A. Est un examen invasif.
B. La TDM abdominale avec injection du produit de
B. Est réalisée grâce à un duodenoscope à vision axiale. contraste.
C. Consiste en un repérage de la papille. C. La cyto-ponction radioguidée.
D. Est indiquée en cas d'obstacle de la voie blliaire D. L'examen anatomo-pathologique de la masse.
principale. E. L'échographie abdominale.
E. Sa principale complication est la pancréatite aigue. Source : Q29 - 18-19 Sec A Réponse : D
Source : Q17 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE
12. Un adénocarcinome gastrique ulcéré se traduit sur
06. Les contre-indications de la fibroscopie un TOGD par les signes suivants : La RJ
œsogastroduodénale sont : La/Les RF A. Une image de soustraction aux contours irréguliers.
A. État de choc B. Une image diverticulaire à collet étroit.
B. IDM récent C. Une confluence de plis fins et réguliers.
C. Insuffisance cardiaque et respiratoire sévères D. Une image d'addition de contours irréguliers avec
D. Patient sous anti vitamine K (AVK) avec TP à 28% convergence de gros plis anarchiques
E. Troubles de la conscience chez un malade non intubé E. Une image de rétrécissement avec dilatation d'amont
Source : Q02 - 19-20 Sec B Réponse : D Source : Q34 - 18-19 Sec B Réponse : D

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13. Au cours de l'exploration radiologique des 18. La capsule Vidéo-Endoscopique : La/Les RF


pathologies coliques : La/Les RF A. Examen endoscopique invasif réalisé en ambulatoire
A. L'aspect en accordéon sur TDM fait évoquer une pan B. Indiquée dans les hémorragies digestives sans causes
colite. retrouvées.
B. Le colo scanner permet la détection des masses
pariétales bourgeonnantes. C. Indiquée dans le bilan des sténoses digestives
C. Dans un contexte péri opératoire, l'exploration D. Indiquée en cas de maladie cœliaque réfractaire aux
s'effectue par lavement à la baryte. régimes sans gluten.
D. L'aspect en grain de café sur l'ASP suggère un volvulus. E. Permet de faire le diagnostic histologique des lésions
E. Une sténose colique serrée irrégulière en trognon de digestives
pomme sur le lavement baryté évoque une atteinte bénigne. Source : Q27 - 17-18 Sec B Réponse : ACE
Source : Q36 - 18-19 Sec B Réponse : CE

19. Les explorations complémentaires utiles au


14. Au cours de l'exploration radiologique par TOGD :
diagnostic de la dyspepsie fonctionnelle retrouvent :
A. Une image d'addition de la face postérieure de
A. Anomalies biologiques
l'œsophage cervical suggère un diverticule de Zenker.
B. Œsophagite peptique
B. L'examen n'est pas contributif dans l'exploration des
C. Lithiase vésiculaire
achalasies.
D. Helicobacter pylori
C. Des images de soustraction extrinsèques étagées
E. Ulcère gastroduodénal
évoquent des varices esophagiennes en cas d'HTP.
Source : Q28 - 17-18 Sec B Réponse : D
D. L'opacification du cardia en intra thoracique suggère
une hernie hiatale par glissement 20. Les diverticules œsophagiens sont visibles sur un
E. La forme ulcérée du cancer gastrique se traduit par une TGOD comme : La RJ
image lacunaire. A. Des ondes tertiaires
Source : Q37 - 18-19 Sec B Réponse : ACD
B. Des images lacunaires hétérogènes
C. Des rétrécissements centrés réguliers
15. La capsule vidéo endoscopique est : La/Les RF
D. Des spasmes étagés, avec conservation des plissements
A. Examen endoscopique invasif réalisé en ambulatoire.
B. Indiquée dans les hémorragies digestives sans causes muqueux
retrouvées. E. Des images d'addition qui s'opacifient lors du transit
C. Indiquée dans le bilan des sténoses digestives œsophagien.
D. Indiquée en cas de maladie cœliaque réfractaire aux Source : Q06 - 16-17 Sec A Réponse : E
régimes sans gluten
E. Permet de faire la résection des polypes greliques. 21. Le processus tumoral malin bourgeonnant gastrique
Source : Q09 - 18-19 Sec C Réponse : ACE est visible sur le TOGD sous forme d' : La RJ
A. Une image lacunaire de contours nets et réguliers
16. Au cours de l’exploration d’un ulcère bulbaire : B. Une image lacunaire de contours irréguliers
A. Le TOGD peut mettre en évidence la niche ulcéreuse C. Une rigidité pariétale localisée
sous forme d'une image d'addition
D. Une rigidité étendue donnant un aspect de linite
B. Le TOGD peut mettre en évidence la niche ulcéreuse
sous forme d'une image de soustraction E. Une image ulcéreuse
Source : Q07 - 16-17 Sec A Réponse : B
C. La convergence des plis muqueux peut indiquer le siège
de la niche
D. La niche ulcéreuse siège fréquemment sur la face 22. Un processus tumoral bénin de l’estomac est visible
antérieure du bulbe. sur le TOGD comme : La RJ
E. En cas de suspicion de perforation, l'examen s’effectue A. Une niche centrale entourée d'un halo clair de contours
par opacification à la baryte irréguliers
Source : Q36 - 18-19 Sec C Réponse : AC B. Une image lacunaire de contours irréguliers
C. Une rigidité pariétale localisée
17. Concernant la coloscopie : La/Les RF D. Une rigidité étendue donnant un aspect de linite
A. Est indiqué en cas de diarrhée chronique E. Une image lacunaire de contours réguliers
B. Nécessite une préparation clique par une solution hydre- Source : Q33 - 16-17 Sec B Réponse : E
électrolytique contenant du polyéthylène glycol
C. Permet de faire le diagnostic histologique des cancers 23. Parmi les contre indications de l'injection de produit
de contraste : La RF
par les biopsies
A. Grossesse.
D. Est indiqué en cas de péritonite par perforation colique B. Insuffisance rénale
E. Permet le dépistage des lésions dysplasiques C. Allergie au produit de contraste.
précancéreuses D. Insuffisance hépatocelulalre.
Source : Q13 - 17-18 Sec B Réponse : D E. Myélome multiple.
Source : Q02 - 2015 Sec A Réponse : D

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26. Dyspepsie fonctionnelle :


01. Selon les critères de ROME IV, la dyspepsie 03. Parmi les signes suivants, un n'est pas compatible
fonctionnelle est définie par la présence au moment du avec le diagnostic de syndrome de l'intestin irritable
diagnostic d'au moins 1 des symptômes suivants : lequel ?
La/Les RJ A. La diarrhée
A. Des douleurs épigastriques B. Le ballonnement post prandial
B. Des hématémèses de petites abondances C. Les douleurs abdominales
C. Une plénitude gastrique génante post-prandiale D. L'amaigrissement
D. Dysphagie progressive E. La constipation
E. Une satiété précoce post-prandial Source : Q30 - 18-19 Sec B Q18-Q25 - 17-18 Sec B Réponse : D
Source : Q30 - 20-21 Sec A Réponse : ACE
04. Quelles sont les propositions exactes concernant le
02. Les symptômes rencontrés au cours de la dyspepsie syndrome de l'intestin irritable(colopathie fonctionnelle) ?
fonctionnelle sont : Les RJ A. Prédominance féminine.
A. Eructations B. 10 à 15% de la population adulte est concernée
B. Ballonnement abdominal C. La coloscopie est systématique.
C. Hémorragie digestive D. Les antidépresseurs peuvent être utiles.
D. Arrêt des matières et des gaz E. C’est une pathologie psychosomatique.
E. Amaigrissement. Source : Q11 - 18-19 Sec C Réponse : ABDE
Source : Q18 - 18-19 Sec A Q22 - 17-18 Sec B Réponse : AB
05. Le diagnostic de colopathie fonctionnelle est évoqué
03. Les explorations complémentaires utiles au diagnostic
devant : La/Les RF
de la dyspepsie fonctionnelle retrouvent :
A. l'existence de douleurs abdominales
A. Anomalies biologiques
B. L'existence de troubles du transit
B. Œsophagite peptique
C. La présence d'hémorroide.
C. Lithiase vésiculaire
D. La présence de polype rectal.
D. Helicobacter pylori
E. Un ballonnement postprandial.
E. Ulcère gastroduodénal Source : Q12 - 18-19 Sec C Réponse : CD
Source : Q28 - 17-18 Sec B Réponse : D
06. Parmi les signes physiques suivants, Indiquer celui
(ceux) que l'on peut trouver à l'examen clinique d'un
27. Colopathie Fonctionnelle (SII) : malade atteint de syndrome de l'intestin irritable ?
A. Tuméfaction ferme de la fosse iliaque droite
01. Dans quel (s) cas des examens complémentaires B. Douleur sur la face latérale du rectum au TR
sont obligatoires devant un syndrome de l'intestin C. Empâtement épigastrique
irritable répondant aux critères de Rome V: La/Les RJ D. Le ventre est souple et dépressible
A. Age inférieur à 50 ans E. Douleur de siège variable volontiers diffuse
B. Diarrhée chronique Source : Q10 - 17-18 Sec B Réponse : ADE
C. Amaigrissement.
D. Troubles psychologiques 07. Le traitement de la colopathie fonctionnelle est basé
E. Hémorragie digestive sur : La RF
Source : Q31 - 20-21 Sec A Q11 - 19-20 Sec B Réponse : BCE A. Des règles diététiques
B. Un traitement médical
02. Quelles sont la ou les proposition (s) exacte (s) C. Un traitement chirurgical
concernant le syndrome de l'Intestin irritable ? D. Une psychothérapie
A. La douleur abdominale est calmée par l'émission des selles. E. Une hygiène de vie
B. La douleur abdominale est souvent matinale ou Source : Q17 - 17-18 Sec B Réponse : C
postprandiale.
C. Dans les formes avec diarrhée, celle-ci a les caractères 08. Le diagnostic du syndrome de l’intestin irritable est
d'une diarrhée de malabsorption. évoqué devant : La/Les RJ
D. La coloscopie est indispensable chez tous les malades A. L’existence de douleurs abdominales
pour affirmer le diagnostic. B. L’existence de troubles du transit
E. Les antispasmodiques sont proposés comme traitement C. La présence de diverticules sigmoidiens
de première intention. D. La présence d'hémorroïdes
Source : Q04 - 18-19 Sec A Réponse : ABE E. Le ballonnement abdominal
Source : Q27 - 16-17 Sec B Réponse : ABE

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28. 29. Proctologie :


01. Une douleur anale peut avoir comme étiologie : La RF
A. Fissure anale
B. Thrombose hémorroïdaire
C. Marisque
D. Abcès peri-anal
E. Cancer anal
Source : Q32 - 20-21 Sec A Q21 - 19-20 Sec C Réponse : C

02. La douleur de la fissure anale présente les


caractères suivants : La RF
A. Intense
B. Déclenchée par la selle
C. Disparaît pendant quelques minutes
D. Réapparaît pendant plusieurs heures
E. Accompagnée d'une atonie sphincterienne
Source : Q33 - 20-21 Sec A Q19 - 19-20 Sec B Réponse : E

03. Le traitement chirurgical de la maladie


hémorroïdaire est contre indiqué dans toutes les
situations suivantes sauf une, la quelle ?
A. Incontinence anale
B. Suppurations ano-rectale
C. RCH en poussée
D. Prolapsus irréductible.
E. Ano-rectite post radiothérapie
Source : Q30 - 19-20 Sec A Réponse : D

04. Le prurit anal dit idiopathique peut être lié à : La RJ


A. Oxyures
B. Cancer de l'anus
C. Atteinte dermatologique
D. Atteinte infectieuse
E. Aucune de ces réponses
Source : Q31 - 19-20 Sec A Réponse : E

05. Le traitement chirurgical de la maladie


hémorroïdaire est indiqué dans :
A. 100%
B. 80 %
C. 10 % à 15 %
D. 50 %
E. Aucune de ces réponses
Source : Q20 - 19-20 Sec B Réponse : C

06. Dans la crise hémorroïdaire, les médicaments


phlébotropes ont un effet : La/Les RF
A. Anti agrégant
B. Sur les prostaglandines
C. Sur la perméabilité vasculaire
D. Protecteur
E. Anti infectieux
Source : Q20 - 19-20 Sec C Réponse : BE

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