Auto Evaluation - Gastrologie 2020-2021 Part 1
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Auto Evaluation - Gastrologie 2020-2021 Part 1
Répertoire :
1. Reflux Gastro Œsophagien ...................................................................................01
2. Lésions Caustiques du Tube Digestif.....................................................................01
3. Troubles Moteurs de l’Œsophage .........................................................................02
4. Cancer de l’Œsophage ..........................................................................................02
5. Maladie Ulcéreuse Gastro Duodénale ...................................................................03
6. Complications de l’UGD .......................................................................................04
7. Cancer de l’Estomac ............................................................................................05
8. Diarrhées Chroniques ..........................................................................................06
9. Maladie Cœliaque et Sd de Malabsorption............................................................06
10. Lymphomes Malins Primitifs du TD ....................................................................07
11. Tuberculose Péritonéale..................................................................................08
12. Tuberculose Intestinale...................................................................................08
13. Polypes & Polyposes ..........................................................................................09
14. 15. Diverticulose Colique.................................................................................10
16. Recto Colite Hémorragique...............................................................................11
17. Maladie de Crohn ...........................................................................................12
18. Manifestations Digestives du SIDA .....................................................................13
19. Parasitoses Digestives.....................................................................................13
20. 21. Cancer Colo Rectal.......................................................................................14
22. 24. 25. Explorations du Tube Digestif .................................................................15
26. Dyspepsie fonctionnelle .....................................................................................17
27. Colopathie Fonctionnelle (SII) ...........................................................................17
28. 29. Proctologie ..................................................................................................18
4ème Année Med Oran 2020/2021
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05. La maladie des spasmes diffus est caractérisée par : 05. Parmi les facteurs suivants citez lequel ou lesquels
A. Douleurs thoraciques pseudo angineuses favorisant le cancer de l’œsophage ?
B. Dysphagie, Intermittente avec odynophagie A. Les nitrosamines
C. Stases œsophagienne et régurgitations importantes B. Immunosuppresseurs
D. Amaigrissement C. Traumatismes
E. Aspect en tire-bouchon de l'œsophage au transit baryté D. Poisson et viande frais ou congelé
de l’œsophage E. Le megaœsophage
Source : Q14 - 17-18 Sec B Réponse : ABE Source : Q30 - 16-17 Sec C Réponse : ABCE
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01. A propos de I'Hélicobacter pylori : La/Les RJ 06. Le contrôle de l'éradication d’HP (dans la maladie
A. Bactérie gram négatif ulcéreuse) s’impose en cas de : La RF
B. Transmission de l'infection par voie sanguine A. Maladie fréquemment récidivante
C. Le reservoir de la bactérie est le tube digestif des B. Antécédents de perforation
mammifères C. Antécédents d'Hémorragie digestive
D. N'a pas de cytotoxicité directe D. Prise d'anticoagulants
E. Faible activité uréasique E. Systématiquement, à la première poussée, chez l'adulte
Source : Q05 - 20-21 Sec A Réponse : A jeune
Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : E
02. La MUGD résulte d’un déséquilibre entre facteurs
d'agression et facteurs de défense. Cochez parmi les 07. Le diagnostic d'infection à Helicobacter pylori peut
réponses suivantes, celles qui correspondent à des être fait par : La/ Les RJ
facteurs de défense : A. La sérologie
A. L'HCL B. La coproculture
B. Les bicarbonates C. Le test rapide à l'uréase
C. L'Hélicobacter pylori D. Un test respiratoire
D. La pepsine E. L'histologie des biopsies antrales
E. Le renouvellement cellulaire Source : Q15 - 16-17 Sec A Réponse : ABCDE
Source : Q27 - 19-20 Sec A Réponse : BE
08. L’ulcère duodénal se manifeste par un syndrome
03. La physiopathologie de la MUGD est multifactorielle, ulcéreux typique dans : La RJ
elle résulte de : La/Les RF A. 5% des cas
A. Une dégradation du mucus à la surface V des cellules B. 20% des cas
gastriques C. 40 à 60% des cas
B. Une augmentation du taux de bicarbonates véhiculés D. 80 à 95% des cas
par le sang à la surface de la muqueuse gastrique E. 100% des cas
C. Un renouvellement cellulaire au niveau de la muqueuse Source : Q18 - 16-17 Sec A Réponse : C
gastrique très rapide
D. Une hypersécrétion chlorhydro-peptique 09. Parmi les affirmations suivante, concernant la
E. Une prolifération d'une bactérie gram (+), à faible maladie ulcéreuse gastroduodénal : La RF
activité uréasique A. La douleur ulcéreuse peut être atypique.
Source : Q10 - 19-20 Sec B Réponse : BCE B. L’ulcère n’est jamais révéler par une complication
C. Le tabac diminue les chances de cicatrisation sous
04. Parmi les facteurs de défense lors de la maladie traitement anti sécrétoire.
ulcéreuse gastroduodénale : La/Les RJ D. Des facteurs génétiques interviennent dans
A. Helicobacter pylori l’ulcérogénèse.
B. Les bicarbonate E. L’antibiothérapie fait partie du traitement médical
C. La pepsine Source : Q37 - 16-17 Sec B Réponse : B
D. L'acide chlorhydrique
E. Le mucus 10. A propos de l’ulcère duodénal : La RJ
Source : Q40 - 19-20 Sec C Réponse : BE A. Est plus Fréquent que l’ulcère gastrique
B. Dégénère dans 2 % des cas
05. L’échec de l'éradication de l’Helicobacter pylori (HP) C. Helicobacter pylori est retrouvée dans 25 % des cas
peut-être dû à : La RF D. Le tableau clinique est toujours typique
A. Mauvaise observance du traitement E. Aucune de ces réponses
B. Résistance primaire aux macrolides Source : Q39 - 2015 Sec A Q21 - 16-17 Sec C Réponse : A
C. Résistance primaire aux imidazoles
D. Ancienneté de la maladie ulcéreuse
E. Persistance du tabagisme
Source : Q21 - 18-19 Sec B Réponse : D
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6. Complications de l’UGD :
01. La perforation d’ulcère peut : Les RJ 05. Quelle sera votre prescription pour un malade de 50
A. Réaliser un tableau de péritonite aiguë généralisée ans atteint d’un ulcère gastrique antral asymptomatique
B. Montrer un pneumopéritoine sur une radiographie de cicatrisé après 12 semaines de traitement médical ?
l'abdomen sans preparation centré sur les coupoles A. Vagotomie hyper sélective
diaphragmatiques de face B. Vagotomie tronculaire
C. Réaliser un tableau d'ulcère perforé bouché C. Surveillance endoscopique
D. Il s’agit d'une urgence strictement médicale D. Gastrectomie des 2/3
E. Faire suite à une situation de grand stress E. Poursuite du traitement pendant 8 semaines et nouveau
Source : Q06 - 20-21 Sec A Réponse : ABCE contrôle endoscopique
Source : Q20 - 16-17 Sec A Réponse : C
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7. Cancer de l’Estomac :
01. Les principales conditions précancéreuses à l’origine 06. Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui
des cancers gastriques sont : Les RJ favorisent le cancer de l'estomac ?
A. L’ulcère gastrique A. Un Antécédent de cancer colique
B. La maladie de Berger B. Un antécédent de gastrectomie pour lésion bénigne
C. L’antrectomie pour ulcère gastrique C. Une Gastrite atrophique
D. L’ulcère duodenal D. Une Gastrite hypertrophique de Ménétrier
E. L’adénome gastrique E. Un Polype hyperplasique
Source : Q07 - 20-21 Sec A Réponse : ACE Source : Q04 - 18-19 Sec B Réponse : BCD
02. Concernant le cancer gastrique : La/Les RJ 07. Devant un patient atteint d'un cancer de l’estomac,
A. Le traitement chirurgical consiste en une exérèse totale quel aire ganglionnaire périphérique est intéressé le
ou partielle de l’estomac plus souvent ?
B. L’Helicobacter pylori est incriminée dans la genèse du A. Sus claviculaire droite
cancer gastrique. B. Axillaire droite
C. Une chimiothérapie préopératoire doit toujours être C. Sus claviculaire gauche
administrée. D. Axillaire gauche
D. Le curage ganglionnaire est obligatoire au cours d’une E. Inguinale gauche
gastrectomie. Source : Q11 - 18-19 Sec B Réponse : C
E. Le traitement endoscopique est réservé aux tumeurs
superficielles. 08. Dans les tumeurs malignes de l’estomac : La/Les RJ
Source : Q28 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
A. Le diagnostic repose sur la fibroscopie et une biopsie
B. L'extension se fait exclusivement par voie lymphatique.
03. Parmi les facteurs étiologiques incriminés dans la C. Le traitement à visée curative reste basé sur l'exérèse
pathogénie du lymphome Gastrique : Les RF chirurgicale.
A. Hélicobacter Pylori (HP) D. Le diagnostic repose sur la fibroscopie et de multiples
B. Campylobacter jejuni biopsies.
C. Virus de l’hépatite B E. Le diagnostic repose sur l'échoendoscopie et le scanner
D. Virus de l’hépatite C abdominal
E. Epstein Barr Virus Source : Q26 - 16-17 Sec A Réponse : CD
Source : Q36 - 19-20 Sec A Réponse : BCDE
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03. La diarrhée de type grêlique se caractérise par : Les RJ 03. La maladie cœliaque peut être évoquée sur la
A. Des selles abondantes, graisseuses. positivité des anticorps suivants sauf : La/Les RF
B. Des selles glairo-sanglantes. A. Anticorps anti-DNA natifs
C. Des douleurs abdominales diffuses ou péri-ombilicales. B. Anticorps anti-mitochondries
D. Retentissement sur l'état général C. Anticorps anti-transglutaminase
E. Absence de signes clinicobiologique de malabsorption D. Anticorps anti-nucléaires
Source : Q07 - 19-20 Sec B Réponse : ACD E. Anticorps anti-Endomysium
Source : Q37 - 19-20 Sec A Q19 - 17-18 Sec B Réponse : ABD
04. Dans quel(s) cas une diarrhée aiguë nécessite des
explorations : La/Les RF 04. Concernant la maladie cœliaque : La RJ
A. Diarrhée aigüe présumée infectieuse. 1. La Diarrhée chronique est un mode de révélation
fréquent
B. Diarrhée sur terrain particulier (sujet âgé, patient valvulaire)
2. La maladie cœliaque peut se révéler par une anémie
C. Diarrhée avec signes cliniques de gravité
3. Le test au D-xylose est le plus souvent pathologique
(hyperthermie >39°, déshydratation..).
D. Diarrhée hémorragique avec syndrome dysentérique 4. A la biopsie du grêle, l'atrophie villositaire peut être à
E. Diarrhée moins de 3 jours sans retentissement. un stade IV (atrophie totale) Ill (sub-totale) ou Il (modéré)
Source : Q03 - 18-19 Sec C Réponse : E
A. 1,2,3 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4
Source : Q30 - 17-18 Sec B Réponse : E
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02. Les critères diagnostiques d’une tuberculose 08. La primo-Infection au cours de la tuberculose
péritonéale : La/Les RJ abdominale se caractérise par : La/Les RF
A. Ascite exsudative. A. Les bacilles de Koch sont phagocytés par les
B. Taux de protides dans le liquide d’ascite égal à 18 g/L macrophages et les cellules de l'inflammation
C. Notion de contage ou d’antécédents de tuberculose. B. Apres la phagocytose, les antigènes bacillaires activent
D. IDR à la tuberculine positive. les histiocytes.
E. Les Adénosine désaminase (ADA) > 30 U/l C. La primo infection est muette
Source : Q35 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE D. Au cours de la primo-Infection l'intradermoréaction à la
tuberculine est négative
03. Le diagnostic positif d'une tuberculose péritonéale E. L'évolution vers la tuberculose maladie se fait dans 10%
peut être posé devant ces critères ? La/Les RJ Source : Q40 - 17-18 Sec B Réponse : BD
A. Notion de contage ou antécédent de tuberculose.
B. Ascite transudative lymphocytaire.
C. Taux d'Adénosine désaminase (ADA) > 30 U/I.
D. Présence de BK à l'étude bactériologique. 12. Tuberculose Intestinale :
E. Présence de follicule de Koester à l'étude histologique.
Source : Q06 - 19-20 Sec B Réponse : ACDE 01. Lors de la tuberculose intestinale : Les RJ
A. Le siège préférentiel de l’atteinte intestinale est iléo-caecal
04. Les éléments du diagnostic positif de la tuberculose B. La forme ulcéro hyperplasique est la plus fréquente
péritonéale sont : La/Les RJ C. Le granulome tuberculoïde avec caséum est rarement
A. Caractère exsudatif de l'ascite retrouvé
B. IDR à la tuberculine négative
D. L’iléo-coloscopie avec biopsies sont nécessaires pour le
C. Absence de signes d'imprégnation spécifique
D. Dosage de l'ADA positif (Adénosine désaminase). diagnostic de la tuberculose
E. Granulations péritonéales absentes à la cœlioscopie. E. Le principal diagnostic différentiel est la RCH
Source : Q06 - 18-19 Sec A Réponse : AD Source : Q14 - 20-21 Sec A Réponse : ABCD
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14. Le polype adénomateux est : La/Les RJ 15. Le polype adénomateux est caractérisé par : La RF
A. La cause la plus fréquente de cancer recto colique A. Le plus fréquent des polypes réctocoliques
B. Siège le plus souvent au niveau recto colique gauche B. Dégénère au bout de 10-15 ans
C. Dégénère en lymphome C. Ne dégénère jamais
D. Dégénère en adénocarcinome D. C’est une lésion précancéreuse
E. Nécessite toujours une résection E. Il peut être unique ou multiple
Source : Q27 - 16-17 Sec A Réponse : ABDE Source : Q14 - 16-17 Sec C Réponse : C
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05. La maladie de Crohn colique est caractérisée 10. Une de ces pathologies intestinales est caractérisée
macroscopiquement par : La/Les RJ par l’atteinte de segments d’anses entrecoupée par des
A. Der ulcérations en carte de géographie segments d’anses saines :
B. Un épaississement de la paroi A. Crohn
C. Des fistules B. RCH
D. Des lésions polyploïdes C. Sclérodermie
E. Des lésions continues D. Polypose colique
Source : Q40 - 18-19 Sec A Réponse : ABC E. Maladie cœliaque
Source : Q05 - 16-17 Sec C Réponse : A
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01. Parmi ces lesions tumorales, (les)laquelle quelles est 01. L'Oxyurose est caractérisée par : La/Les RJ
(sont) observée(s) au cours d'une infection a HIV : A. Parasitose ubiquitaire strictement humaine qui
A. Condylome anal touche surtout les enfants
B. Maladie de Kaposi B. Prurit anal et/ou vulvaire vespéral
C. Adénocarcinome gastrique
C. Diarrhée abondante et brutale
D. Lymphome non Hodgkinlen grélo-colique
E. Cancer épidemoïde du canal anal D. Epigastralgies intenses avec tableau de malabsorption
Source : Q22 - 20-21 Sec A Réponse : ABDE E. Le traitement repose sur le Métronidazole en 1ère intention
Source : Q23 - 20-21 Sec A Q12 - 19-20 Sec B Réponse : AB
02. Les atteintes proctologiques retrouvées au cours de 02. Concernant l’amibiase intestinale : La/Les RJ
l’infection à VIH : La/Les RJ A. Est due à un protozoaire, de type Entamoeba histolytica.
A. Ulcérations herpétiques. B. Peut se manifester par un syndrome dysentérique.
B. Lymphome non hodgkinien. C. Le traitement repose sur l’amoxicilline 2 g/I pdt 7 jours.
C. Condylomes. D. Peut toucher le foie.
D. Cancer épidermoïde anal. E. Le traitement repose sur l’administration orale d’un nitro-
E. Maladie de Kaposi imidazole (métronidazole : 1,5 g/jour) pendant 10 jours.
Source : Q34 - 19-20 Sec A Réponse : ABCDE Source : Q33 - 19-20 Sec A Réponse : ABDE
03. Concernant l’Infection HIV et tube digestif : La/Les RJ 03. Le taæniasis ou tænia saginata : Les RJ
A. Les manifestations digestives au cours de l'infection à A. Est dû à un vers plat
B. La contamination se fait par ingestion d’œufs par les
VIH sont rares.
bovins.
B. L'œsophage est l'organe digestif le plus fréquemment
C. Se manifeste parfois par des douleurs abdominales
touché au cours de l'infection à VIH.
D. Se complique d'une hémorragie digestive
C. Le CMV touche uniquement l'œsophage.
E. Sa prévention repose sur une bonne cuisson de la viande
D. L'œsophagite herpétique prédomine à la partie haute Source : Q03 - 18-19 Sec A Réponse : ABCE
de l'œsophage.
E. Le traitement des ulcérations œsophagiennes 04. Au cours de l’amibiase intestinale, la présence
idiopathiques est une antibiothérapie ou l'absence de symptômes cliniques dépend : la RJ
Source : Q05 - 19-20 Sec B Réponse : B A. De la morphologie de la souche amibienne.
B. De la taille de la souche amibienne.
04. La candidose œsophagienne au cour de l’infection à C. De la durée de l'infection amibienne
VIH : La/Les RJ D. De l'âge du sujet.
A. Elle représente la principale infection opportuniste E. De la virulence de la souche amibienne
Source : Q23 - 16-17 Sec A Réponse : E
digestive.
B. L'endoscopie de contrôle après TRT est systématique
05. Au cours d’une amibiase colique les signes
C. Elle peut être associée à une atteinte buccale
cliniques retrouvés sont : La/Les RF
D. l'endoscopie, on objective des plaques de fausses
A. Hépatomégalie avec ictère
membranes blanchâtres B. Diarrhée chronique avec syndrome de malabsorption
E. Le traitement repose sur le Métronidazole a la dose de C. Diarrhée glairo-sanglante avec syndrome réctale
15g/jour, pendant 10 a 15 jour D. Réctorragie
Source : Q30 - 19-20 Sec C Réponse : ACD E. Une masse dure au touché réctale
Source : Q23 - 16-17 Sec C Réponse : ABDE
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03. La fibroscopie nous apporte un renseignement 09. Les dilatations endoscopiques sont indiquées en cas
important : La RF de : La/Les RJ
A. Sur aspect de la tumeur A. Sténose unique, asymptomatique
B. Sur la distance d’une tumeur œsophagienne par rapport B. Sténoses multiples et excentrées
aux arcades C. Sténose unique et longue de 8 cm
C. Sur le type histologique de la tumeur D. Sténose unique, courte et symptomatique
D. Sur la présence ou l’absence d’une muqueuse de Barret E. Sténoses uniquement néoplasiques
E. L’état de la muqueuse gastrique en vue d'une éventuelle Source : Q08 - 18-19 Sec A Réponse : D
gastro-plastie
Source : Q29 - 20-21 Sec A Réponse : C 10. L'écho-endoscopie : La/Les RF
A. Est l'examen de première intention en cas d'hémorragie
04. Quelles sont les indications en urgence de la digestive.
B. Permet de faire le diagnostic histologique des tumeurs
fibroscopie digestive haute : La/Les RJ sous-muqueuses par les biopsies
A. Perforation C. Peut être pratiquée chez un patient en état de choc.
B. Hémorragie digestive haute. D. Permet l'exploration des voies biliaires et du pancréas
C. Ingestion de produit caustique. E. Peut être réalisée par voie basse pour étudier la paroi
D. Recherche de signes d’hypertension portale. rectale et la région anopérinéale
Source : Q11 - 18-19 Sec A Réponse : AC
E. Exploration de diarrhée chronique.
Source : Q16 - 19-20 Sec A Réponse : BC
11. Le diagnostic de la nature exacte d'une masse
05. Concernant la CPRE : La/Les RJ abdominale est obtenu par : La/Les RJ
A. L'IRM abdominale.
A. Est un examen invasif.
B. La TDM abdominale avec injection du produit de
B. Est réalisée grâce à un duodenoscope à vision axiale. contraste.
C. Consiste en un repérage de la papille. C. La cyto-ponction radioguidée.
D. Est indiquée en cas d'obstacle de la voie blliaire D. L'examen anatomo-pathologique de la masse.
principale. E. L'échographie abdominale.
E. Sa principale complication est la pancréatite aigue. Source : Q29 - 18-19 Sec A Réponse : D
Source : Q17 - 19-20 Sec A Réponse : ACDE
12. Un adénocarcinome gastrique ulcéré se traduit sur
06. Les contre-indications de la fibroscopie un TOGD par les signes suivants : La RJ
œsogastroduodénale sont : La/Les RF A. Une image de soustraction aux contours irréguliers.
A. État de choc B. Une image diverticulaire à collet étroit.
B. IDM récent C. Une confluence de plis fins et réguliers.
C. Insuffisance cardiaque et respiratoire sévères D. Une image d'addition de contours irréguliers avec
D. Patient sous anti vitamine K (AVK) avec TP à 28% convergence de gros plis anarchiques
E. Troubles de la conscience chez un malade non intubé E. Une image de rétrécissement avec dilatation d'amont
Source : Q02 - 19-20 Sec B Réponse : D Source : Q34 - 18-19 Sec B Réponse : D
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