Carnet de Stage de La Sage Femme: August 2016

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Carnet de stage de la sage femme

Research · August 2016


DOI: 10.13140/RG.2.2.17589.06884

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1 author:

Maamri Abdellatif
Université Mohammed Premier
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Royaume du Maroc
‫المملكة المغربية‬
Ministère de la Santé
‫وزارة الصحة‬
Institut Supérieur des Professions Infirmières et ‫المعھد العالي للمھن التمريضية وتقنيات الصحة‬
Techniques de Santé ‫وجدة‬
OUJDA

Carnet de stage de l’étudiante

Filière/ Option : Sage-femme / Sage-femme

0
Carnet de stage: sage-femme

PHOTO

N° d'inscription à l'ISPITS :...............................……………………………………………………....……

PRENOM :..................................................………………………………………………………………………

NOM :.....................................……………………................................................................................................

NATIONALITE: .............................................………………………………………….……………………

PROMOTION:.............................................……………...……………………..……………………………

INSTITUT: ........................................................…………………………………………………………………

CIN/Carte de séjour (1) :.........…………………..…....…..................................................................................

ATTENTION

Ce carnet est un élément de votre livret universitaire. Conservez-le


soigneusement durant toute votre formation et à son terme, remettez-le à la
Direction de l'ISPITS. Au besoin des extraits peuvent vous être fournis.

.................................................................……………………………….……………………
(1)
Pour étudiante de nationalité étrangère.

1
Carnet de stage: sage-femme

Table de matière

PREAMBULE
Introduction …………………………………………………………………………………… 2
1- Objectifs du carnet de stage………………………………………………………… 3
2- Responsabilités et rôles au cours du stage………………………………………….. 3
2-1- Vos responsabilités……………………………………………………………… 3
2-1-1- Comportement et discipline………………………………………………………….. 3
2-1-2- Vos responsabilités à l'égard de vos apprentissages………………………….. 3
2-2- Rôles et responsabilités de vos enseignants et de vos encadrants……………… 4
3- L'évaluation des stages……………………………………………………………… 4
4- Validation des stages……………………………………………………………… 4
5- Le programme des stages………………………………………………………………… 6
6- Stages du 2ème semestre…………………………………………………………………….. 7
Objectifs du stage en médecine, Module soins généraux…………………………………………. 7
Objectifs du stage en chirurgie, Module soins généraux………………………………………….. 9
Objectifs du stage en milieu communautaire, Module soins généraux…………………………… 11
Objectifs du stage en service d’admission, Module soins génésiques normaux………………….. 13
Objectifs du stage en salle d’accouchement, Module soins génésique normaux………………….. 15
7- Stages du 3ème semestre………………………………………………………………. 17
Objectifs du stage en centre de santé ; Module Etablissement de l’offre de soins……………. 17
Objectifs du stage en centre de santé avec module d’accouchement, Module Etablissement de l’offre
de soins……………………………………………………………………………………………. 19
ème
8- Stages du 4 semestre…………………………………………………………………….. 21
Objectifs du stage en suites de couches ; Module Soins pré et post-nataux………………… 21
Objectifs du stage en centre de santé (Cellule SMI) ; Module Soins pré et post-nataux……………. 24
Objectifs du stage en service d’admission ; Module Travail/Accouchement et postnatal immédiat 27
Objectifs du stage en salle d’accouchement ; Module Travail/Accouchement et postnatal immédiat 29
Objectifs du stage en centre de santé ; Module Planification familiale…………………………… 32
ème
9- Stages du 5 semestre…………………………………………………………………….. 34
Objectifs du stage en néonatologie ; Module Néonatologie et pédiatrie…………………………… 34
Objectifs du stage en pédiatrie ; Module Néonatologie et pédiatrie……………………………… 36
Objectifs du stage en Urgence obstétricales/Bloc ; Module Prise en charge clinique des situations à
risque………………………………………………………………………………………………. 37
Objectifs du stage en réanimation gynéco-obstétricale ; Module Prise en charge clinique des
situations à risque……………………………………………………………………………….. 39
10- Stages du 6ème semestre………………………………………………………………….. 40
Objectifs du stage en maison d’accouchement urbaine ; Module Prise de responsabilité pratique de
sage femme en milieu urbain RSSB………………………………………………………………. 40
Objectifs du stage en service d’admission ; Module Prise de responsabilité pratique de sage femme
en milieu urbain- Réseau hospitalier ………………………………………………………………. 43
Objectifs du stage en salle d’accouchement ; Module Prise de responsabilité pratique de sage femme
en milieu urbain- Réseau hospitalier ……………………………………………………………… 45
Objectifs du stage en maison d’accouchement rurale ; Module Prise de responsabilité pratique de
sage femme en milieu rural………………………………………………………………………… 48
Liste des stages optionnels…………………………………………………………………………. 52
Liste des gardes effectuées…………………………………………………………………………. 53

2
Carnet de stage: sage-femme

Préambule

L’étudiant marocain en soins infirmiers ou en techniques de santé, est amené à devenir un praticien autonome,
responsable et réflexif, c-à-d un professionnel de santé capable d’analyser toute situation de santé, de prendre des
décisions en relation avec son rôle, et de mener à bien des interventions seul et/ou en équipe pluridisciplinaire. Tout
ceci, afin de répondre aux besoins de santé des malades, de leurs familles et de la communauté en général.
Dans ce sens, le stage de formation des étudiants infirmiers a pour finalité la professionnalisation du parcours de
l’étudiant, lequel construit progressivement les éléments de sa compétence à travers l’acquisition de savoir, savoir-
faire, savoir être et savoir agir, en s’appuyant à la fois sur des stages pratique mieux outillés et sur des unités
d’intégration (analyse de situations professionnelles) des différents savoirs. L’étudiant infirmier développe, ainsi,
des ressources en savoirs théoriques et méthodologiques, en habiletés gestuelles, et en capacités relationnelles. Il
établit son portefeuille de connaissances et de compétences.
Dans nos établissements de santé, l’enseignement clinique des étudiants infirmiers s’effectue de façon alternée
entre stages dans des milieux professionnels en lien avec la santé et les soins et des périodes d’enseignement en
classe au niveau des instituts supérieurs de formation. L'enseignement clinique se définit comme étant le volet de la
formation d'infirmier par lequel l’étudiant infirmier apprend, au sein d'une équipe, en contact direct avec un
individu sain ou malade et/ou une collectivité, à organiser, dispenser et évaluer les soins infirmiers globaux requis à
partir des connaissances et compétences acquises. Pendant le temps de stage, l’étudiant se trouve confronté à la
pratique soignante auprès des patients, il se forme en réalisant des activités en les analysants au sein des équipes
professionnelles. Les savoirs théoriques, techniques, organisationnels et relationnels utilisés dans ces activités sont
mis en évidence par les professionnels qui encadrent le stagiaire et par les formateurs dans les rencontres avant,
pendant et après la mise en stage des étudiants. Ainsi, les stages sont à la fois des lieux d’intégration des
connaissances construites par l’étudiant et des lieux d’acquisition de nouvelles connaissances par la voie de
l’observation, de la contribution aux soins, de la prise en charge des personnes, de la participation aux réflexions
menées en équipe et par l’utilisation des savoirs dans la résolution des problèmes. Chaque étudiant est accompagné
par un professionnel formateur à l’ISPITS et le cas échéant d’un tuteur. Ceci contribue à développer chez l’étudiant
la pratique réflexive nécessaire au développement de la compétence infirmière. L’étudiant construit ses
compétences en agissant avec les professionnels du terrain et en inscrivant dans son portfolio les éléments
d’analyse de ses activités, ce qui l’aide à jauger sa progression. Le stage permet donc à l'étudiant de démontrer qu'il
a acquis les capacités techniques, intellectuelles et professionnelles enseignées au cours de sa formation à l’ISPITS.
Elaboré par un groupe d'enseignants et de cadres de la Division de la Formation dans son ancienne version, ce
carnet de stage a été mis à jour dans sa version actuelle (juillet 2015), par notre propre initiative et sous nos
directives, par une équipe constituée de coordonateurs de filières, d’options et d’enseignants de l’ISPITS d’Oujda
que je remercie vivement ici. Le but étant d’harmoniser le contenu de ce carnet avec la nouvelle architecture
pédagogique exigée par le système LMD qui est entré en vigueur au niveau des ISPITS par décret N° 2.13.658 du
30 septembre 2013. Et surtout d’accompagner ce grand chantier de réforme qui a marqué l’histoire de la formation
infirmière dans notre pays. L’introduction du système LMD permettra de rehausser le niveau de la formation

3
Carnet de stage: sage-femme

infirmière et par conséquent contribuera à valoriser la profession infirmière et d’obtenir l’équivalence académique
des diplômes délivrés.
D’où, la nécessité de l’adaptation du processus d’enseignement apprentissage au nouveau contexte de cette réforme
qu’ont subit nos instituts supérieurs des professions infirmières et techniques de santé (Ex IFCS). C’est dans ce
sens que s’intègre la révision de ce carnet de stage des étudiants infirmiers en anesthésie réanimation. Cette version
a repris les différents stages sous forme modulaire conformément au cahier de normes pédagogiques 2013. C’était
aussi une occasion pour nous staff de direction et enseignants d’éliminer certains objectifs devenus obsolètes
jusqu’au là et d’intégrer d’autres nouveaux objectifs dictés par l’évolution technologique des métiers en sciences
de la santé.
D’autres annexes ont été indexées à ce carnet en vue de laisser plus de traçabilité pour les gardes de nuits et les
stages volontaires.
Professeur Abdellatif MAAMRI
Directeur de l’ISPITS d’Oujda

4
Carnet de stage: sage-femme

Introduction

Le stage constitue une occasion privilégiée pour l'acquisition des aptitudes et des attitudes. Il constitue
également une opportunité pour le renforcement et l'intégration des connaissances théoriques et pratiques
acquises au niveau de l’institut.

L'efficacité et la rentabilité du stage dépendent en grande partie du degré d'engagement et de motivation


de l'étudiante.

Conçu pour aider les apprenants à se prendre en charge pour leur formation, ce carnet trace les objectifs
de chaque période de stage. Il met l'accent sur les objectifs essentiels et réalisables en respectant la
progression dans l'apprentissage.

Il permet, par ailleurs, aux encadrants de mieux suivre les progrès réalisés par chaque étudiante et facilite
l'évaluation de ses acquisitions.

Aussi, ce carnet est conçu de façon à permettre un meilleur suivi et une autoévaluation de l’étudiante vis-
à-vis de son cursus de formation.

5
Carnet de stage: sage-femme

1- Objectifs du carnet de stage:


Destiné à vous, étudiante sage femme, ce carnet de stage vise les objectifs suivants :
• Vous responsabiliser de la réalisation des objectifs de vos stages ;
• Vous servir de guide pour combler vos éventuelles lacunes et améliorer vos performances ;
• Permettre à vos enseignants de suivre de près vos acquisitions et vos progrès ;
• Servir d'instrument objectif pour votre évaluation.

2- Responsabilités et rôles au cours du stage :


2-1- Vos responsabilités:
2-1-1- Comportement et discipline:
• Votre présence aux stages est obligatoire, selon les programmes arrêtés ;
• Toute absence non justifiée vous expose à des sanctions disciplinaires ;
• Au cours de votre stage, vous devez porter, obligatoirement, la tenue réglementaire ;
• En tant que stagiaire, vous êtes soumise conjointement aux règlements intérieurs des services, lieux de
stages, et à celui de l’I.S.P.I.T.S.
• Votre comportement doit être exemplaire. Vous devez respecter les horaires du travail et la discipline
instaurée dans les services lieux de stages ;
• Toute faute, falsification portée sur votre carnet de stage et toute atteinte au prestige et au bon renom
de l’I.S.P.I.T.S. et/ou aux lieux de stages vous exposent à des sanctions disciplinaires ;
• Vous êtes tenue d'entretenir des relations positives avec les malades ou patients et leurs familles et de
les respecter.

2-1-2- Vos responsabilités à l'égard de vos apprentissages:


Au cours de chaque stage, vous êtes appelée, sous la responsabilité de votre encadrant à:
• Vous informer sur le lieu de stage ;
• Prendre connaissance des objectifs du stage ;
• Identifier les activités d'apprentissage que vous aurez à réaliser en fonction des objectifs du stage ;
• Partager vos expériences d'apprentissage et vos réflexions professionnelles avec vos collègues, vos
encadrants et vos enseignants ;
• Profiter de toutes les opportunités d'apprentissage qui se présentent pour réaliser ou maîtriser les
activités qui ont un rapport avec les objectifs du stage;
• Participer activement à toutes les activités qui se déroulent dans le service, lieu de stage (activités de
soins, discussions de groupes, ...) ;
• S'auto-évaluer, demander et recevoir le feed-back de vos collègues et de vos encadrants pendant et
après la réalisation des activités d'apprentissage ;
• Signaler à vos enseignants et encadrants les objectifs non réalisables pour qu'ils puissent organiser à
votre intention des séances de rattrapage, ou des activités palliatives de substitution ;
• Collaborer avec vos collègues, et les membres de l'équipe du service lieu de stage pour le bien des
patients ;
• Rédiger et discuter le contenu de votre rapport de stage avec vos enseignants et/ou encadrants.

2-2- Rôles et responsabilités de vos enseignants et de vos encadrants:


Au cours de chaque stage, vos encadrants et vos enseignants sont disposés à:
• Préparer le site de stage avant votre arrivée et vous présenter au personnel du service ;
• Vous aider à l'élaboration de vos plans d'activités d'apprentissage ;
• Réaliser des démonstrations pratiques ;
• Planifier, animer et évaluer les discussions de groupes organisées au profit du groupe de stagiaires
auquel vous appartenez ;
6
Carnet de stage: sage-femme

• Vous accompagner durant le stage dans la réalisation de vos objectifs de stage ;


• Vous aider à surmonter vos difficultés d'apprentissage ;
• Agir à titre de personne ressource quant à vos expériences d'apprentissage ;
• Evaluer vos progrès au cours et à la fin du stage et de vous communiquer leurs recommandations pour
votre amélioration ;
• Organiser à votre intention des activités de substitution pour les objectifs non réalisables au niveau
des sites de stages ;
• Vous donner le feed-back sur le contenu de votre rapport de stage.

3- L'évaluation des stages :


L'évaluation de votre stage vise à explorer vos connaissances, vos habiletés et apprécier les
comportements que vous avez acquis au cours du stage.

Cette évaluation se base sur la grille présentée en annexe. Elle comporte:


• Une appréciation globale du comportement et des aptitudes professionnelles que vous avez acquises
au cours du stage ;
• Une appréciation de deux techniques de soins ou de prise en charge d’une femme ou d’un nouveau né
que vous devez réaliser durant la période du stage ;
• Une appréciation du rapport de stage.

4- Validation des stages :


La validation du stage repose, obligatoirement, sur :
L'obtention d'une moyenne, au moins, égale à 10/20 à la note globale du stage sur la base de la grille
d'évaluation du stage à raison de 25% pour le rapport de stage et 75 % pour l’examen pratique suite à une
ou plusieurs évaluations (voir grille d’évaluation en annexe) ;
- Le rapport de stage doit être déposé durant la dernière semaine du stage.
- Le rapport de stage doit obligatoirement contenir les éléments suivants :
1. Présentation du milieu de stage
2. Réalisation des objectifs
3. Apport personnel
4. Présentation des études de cas
5. Echéancier
6. Rédaction selon les règles de l’APA
- Une présentation orale sera prévue au cours de la semaine suivante pour le feed back.
- Après chaque stage l’étudiant doit faire une présentation orale dans laquelle il doit discuter ce qui suit :
1. Les objectifs réalisés, et maitrisés
2. Les objectifs non réalisés ou non maitrisés
3. Les points forts et les points faibles à améliorer
4. Les difficultés rencontrées pendant la période de stage
5. Etude détaillée de deux cas cliniques

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Carnet de stage: sage-femme

5- Le programme des stages :

Semestre Module Stage Site de stage V.H

Médecine 40h

M7 S1 Soins généraux Chirurgie 40h


S2 Ambulatoire 40h
Admission 80h
M8 S2 Soins génésiques
Salle d’accouchement 80h

Centre de santé 80h


S3 M10 S3 Etablissement d’offre de soins Centre de santé avec module
80h
d’accouchement

Suites de couches 80h


M13 S4 Soins pré et post-nataux Centre de santé (cellule de
80h
SMI)

S4 Service d’admission 80h


Travail/accouchement et post-
M14 S5
natal immédiat Salle d’accouchement 80h

Planification familiale (santé


M16 S6 Planification familiale CS 160h
reproductive)

Pédiatrie 80h
M19 S7 Néonatologie et pédiatrie
Néonatologie 80h
S5
Service des urgences obs/bloc 80h
PEC des situations cliniques à
M20 S8
risque Réanimation gynéco-obstétrical 80h

Prise de responsabilité pratique de Maison d’accouchement


M21 S9 160h
SF Milieu : RSSB urbaine

Prise de responsabilité pratique de Service d’admission 80h


S6 M22 S10 SF milieu urbain: réseau
hospitalier Salle d’accouchement 80h

Prise de responsabilité pratique de


M23 S11 Maison d’accouchement rurale 160h
SF milieu rural

N.B: - Des gardes de nuit peuvent être programmées au cours des semestres 5 et 6.
- D'autres stages peuvent être identifiés par la direction de l'Institut en fonction des
besoins et possibilités locales.

8
Carnet de stage: sage-femme

Semestre : II
Module 7 : Soins généraux
Stage I : Soins généraux en médecine, chirurgie et milieu
communautaire ;
Volume horaire : 120h

Objectifs de stage en médecine


V.H : 40h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre


de fois
- Accueillir la femme et sa famille, et l’installer
confortablement,
- établir et mettre à jour les fiches, dossiers, documents et
registres ;
- Préparer la femme et le matériel et l’assister lors de la
visite et la consultation médicale,
- Assurer l’hygiène et le confort de la femme ;
- Assister la femme pour s’habiller et se déshabiller ;
- Faire une toilette intime pour la femme ;
- Aider la femme à s’alimenter ;
- Réaliser les différentes positions selon l’état de la femme ;
- Utiliser les différentes méthodes pour évaluer l’état de
santé de la femme (observation directe, auscultation,
palpation, inspection);
- Mesurer les principaux paramètres vitaux (T°, pulsation,
T.A, poids, taille, etc.);
- Effectuer et interpréter les prélèvements biologiques (sang,
urine, sécrétion vaginale, …)
- Consigner dans les documents et les formulaires
d’évaluation clinique les paramètres vitaux ;
- Communiquer à la femme les renseignements
indispensables en lien avec le plan d’intervention des
soins ;
- Formuler un jugement clinique à partir des données
recueillies;

9
Carnet de stage: sage-femme

- Administrer une thérapeutique selon la voie indiquée ;


- Participer ou proposer un plan d’intervention selon la
situation de la femme ;
- Assurer le suivi des soins ;
- Vérifier si la femme a reçu les soins planifiés;
- Vérifier auprès de la femme les besoins d’information et
d’apprentissages et ceux de la famille ;
- Dresser un message éducatif selon les besoins de la
femme ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

10
Carnet de stage: sage-femme

Semestre : II
Module 7 : Soins généraux
Stage I : Soins généraux en médecine, chirurgie et milieu
communautaire ;
Volume horaire : 120h

Objectifs de stage en chirurgie


V.H : 40h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Accueillir la femme et sa famille, et l’installer
confortablement,
- établir et mettre à jour les fiches, dossiers,
documents et registres ;
- Préparer la femme et le matériel et l’assister lors de
la visite et la consultation médicale,
- Préparer le lit d’opéré ;
- Préparer la femme physiquement et
psychologiquement pour l’intervention ;
- Assister la femme pour s’habiller et se déshabiller,
- Assurer l’hygiène et le confort de la femme ;
- Pratiquer les soins préventifs d’escarres,
- Consigner dans les documents et les formulaires
d’évaluation clinique les paramètres vitaux.
- Mesurer les principaux paramètres vitaux (T°,
pulsation, T.A, poids, taille, etc.);
- Effectuer et interpréter les prélèvements biologiques
(sang, urine, sécrétion vaginale, …)
- Effectuer le 1er lever ;
- Préparer, placer et surveiller une perfusion ;
- Consigner dans les documents et les formulaires
d’évaluation clinique les paramètres vitaux ;
- Effectuer les différents types de pansement ;
- Surveiller l’évolution de l’état de santé de la femme en
postopératoire (ex : degré d’éveil, pansement, drainage,
perfusion, élimination, etc.);
11
Carnet de stage: sage-femme

- Recueillir les données pertinentes relatives à la


situation de santé de la femme à partir des
comportements non-verbaux;
- Dépister les facteurs de risque entraînant des
complications liées à la chirurgie ;
- Evaluer le degré de la douleur postopératoire;
- Participer ou proposer un plan d’intervention selon la
situation de la femme ;
- Communiquer à la femme les renseignements en lien
avec le plan d’intervention des soins ;
- Formuler un jugement clinique à partir des données
recueillies;
- Administrer une thérapeutique selon la voie indiquée ;
- Assurer le suivi des soins ;
- Vérifier si la femme a reçu les soins planifiés;
- Vérifier auprès de la femme les besoins d’information
et d’apprentissages et ceux de la famille ;
- Donner des conseils selon les besoins de la femme ;
- Entretenir et stériliser le matériel.
- Planifier le retour de la femme à domicile ou en
établissement;
- Orienter la clientèle vers les ressources appropriées.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre

12
Carnet de stage: sage-femme

- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.
Semestre : II
Module 7 : Soins généraux
Stage I : Soins généraux en médecine, chirurgie et milieu
communautaire ;
Volume horaire : 120h

Objectifs de stage en milieu communautaire


V.H : 40h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Assurer l’accueil et l’orientation des femmes et des
enfants,
- Préparer le local, le matériel et les produits nécessaires
pour :
• Les pansements /Les injections
• La consultation pré et post-natale
• Une séance de vaccination
• Une séance d’éducation sanitaire

- Mesurer les principaux paramètres vitaux (T°, pulsation,


T.A, poids, taille, etc.) pour la femme et l’enfant ;
- Administrer une thérapeutique selon la voie indiquée ;
- Réaliser un pansement simple
- Communiquer à la femme les renseignements en lien
avec le plan d’intervention des soins ;
- Consigner dans les documents et les formulaires les
paramètres vitaux ;
- Tenir et mettre à jour les documents statistiques relevant
des différentes cellules ;
- Entretenir et stériliser le matériel utilisé ;
- Vérifier auprès de la femme les besoins d’information et
d’apprentissages et ceux de la famille ;
- Eduquer les consultants en matière d’hygiène et de
conduite le traitement ;
- Expliquer à un groupe de personnes l’utilisation et la
gestion des médicaments à domicile.
13
Carnet de stage: sage-femme

- Donner des conseils selon les besoins de la femme ;


- Apprendre à la mère comment démarrer et entretenir
l’allaitement maternel :
• La mise au sein
• L’alimentation de la mère allaitante
• L’hygiène de la vie.
- Planifier le retour de la femme et de l’enfant;
- Orienter la clientèle vers les ressources appropriées.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

14
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : II
- Module 8 : Soins génésiques normaux ;
- Stage II : Soins génésiques normaux ; Service
d’admission et salle d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en service d’admission


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Préparer la salle et le matériel pour examen ;
- Accueillir la femme, l’installer confortablement et/ou
l’orienter ;
- Utiliser les différentes méthodes pour évaluer l’état de
santé de la femme (observation directe, l’anamnèse,
l’inspection...) ;
- Veiller à l’évacuation de la vessie ;
- Mesurer des principaux paramètres (T°, pulsation,
T.A., masse, taille, HU, BCF, etc);
- Effectuer les prélèvements biologiques (sang, urine,
etc…)
- Administrer le traitement prescrit selon la voie
indiquée ;
- Reconnaitre les contractions utérines par la palpation ;
- Informer la parturiente et sa famille et les rassurer sur
les résultats de l’examen ;
- Pratiquer la toilette et le rasage périnéo-vulvaire ;
- Entretenir et stériliser le matériel ;
- Recueillir les données pertinentes relatives à la
situation de santé de la femme enceinte à partir des
comportements généraux, non-verbaux;
- Dépister les risques potentiels associés au statut de la
femme enceinte ;
- Vérifier les attentes et les volontés de la femme
enceinte concernant ses soins et ses traitements;
15
Carnet de stage: sage-femme

- Valider les données recueillies auprès de la femme


enceinte ;
- Vérifier les besoins d’information et d’apprentissages
de la femme enceinte ;
- Formuler un jugement clinique à partir des données
recueillies;
- Participer à la modification du plan d’intervention
selon la situation de la femme.
- Communiquer des données pertinentes en regard de la
santé d’une femme enceinte ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans avoir
besoin d'assistance.

16
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : II
- Module 8 : Soins génésiques normaux
- Stage II : Soins génésiques normaux ; Service
d’admission et salle d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en salle d’accouchement


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Recevoir, installer la parturiente et la sécuriser ;
- Veiller à l’évacuation de la vessie ;
- Mesurer les principaux paramètres (T°, pulsation,
T.A., masse, taille, HU, BCF, etc);
- Effectuer les prélèvements biologiques (sang, urine,
etc…)
- Administrer le traitement prescrit selon la voie
indiquée ;
- Surveiller l’état général de la parturiente ;
- Ausculter et compter les BCF par le stéthoscope de
pinard ;
- Apprécier les C.U par la palpation (intensité
relâchement, durée, fréquence) et les enregistrer
- Apprécier les C.U par l’enregistrement électronique ;
- Assister à l’élaboration et au remplissage du
partogramme ;
- Expliquer à la parturiente le déroulement du travail et
la tranquilliser ;
- Expliquer à la parturiente la respiration et la
relaxation en fonction des différentes phases du
travail ;
- Vérifier les besoins d’information et
d’apprentissages recueillies auprès de l’accouchée et
du nouveau-né;

17
Carnet de stage: sage-femme

- Recueillir les données pertinentes relatives à la


situation de santé de l’accouchée et du NN à partir
des comportements généraux, non-verbaux;
- Dépister les risques potentiels associés au statut de
l’accouchée, nouveau-né ;
- Apprécier le score d’Apgar ;
- Participer à l’examen général du nouveau-né ;
- Veiller à une évaluation plus fréquente selon l’état de
santé;
- Entretenir et stériliser le matériel ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

18
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : III
Module 10 : Etablissement de l’offre de soin
- Stage III : Centre de santé et centre de santé avec
module d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en centre de santé


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre


(2) de fois
 Consultation prénatale :
- Préparer la salle et le matériel nécessaire à la C.P.N ;
- Accueillir et installer les femmes enceintes ;
- Informer la femme sur l’utilité des examens et leur
déroulement ;
- Mesurer les paramètres vitaux (T.A, poids, taille) ;
- Pratiquer l’anamnèse ;
- Pratique l’inspection;
- Pratiquer la palpation abdominale ;
- Mesurer la hauteur utérine ;
- Ausculter les B.C.F par le stéthoscope de Pinard ;
- Faire les analyses d’urine ;
- Orienter la femme pour bilan biologique ;
- Pratiquer le vaccin anti-tétanique ;
- Pratiquer le T.V chez une femme enceinte ;
- Pratiquer le T.V combiné au palper abdominal ;
- Communiquer des données pertinentes en regard de la
santé de la femme enceinte ;
- Poser le diagnostic de la grossesse en se basant sur
l’anamnèse et les données des examens ;
- Évaluer l’âge de la grossesse et calculer la date présumée
de l’accouchement ;

19
Carnet de stage: sage-femme

- Interpréter et consigner les résultats des examens ;


- Assister aux cours des classes des mères ;
- Préparer psychologiquement les femmes à
l’accouchement ;
- Informer et motiver les femmes en matière d’hygiène et de
suivi de la grossesse, la vaccination ;
- Préparer et motiver les femmes enceintes pour
l’allaitement ;
- Entretenir et stériliser le matériel de consultation ;
- Conseiller sur les malaises courants associés à la
grossesse;
- Consulter et référer en cas de: violence conjugale,
dépression sérieuse, troubles dans l'attachement parent-
enfant;
- Inciter les femmes enceintes sur l’importance du rythme
des consultations prénatales, hygiène de la grossesse,
accouchement en milieu surveillé.
- Intégrer les dimensions biologiques, psychologiques,
sociales lors d’un problème clinique;
- Dépister l'anémie ferriprive chez la femme enceinte ;
- Poser le pronostic de l'accouchement ;
- Appliquer les principes et procédure du choix éclairé.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

20
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : III
Module 10 : Etablissement de l’offre de soins
- Stage III : Centre de santé et centre de santé avec
module d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en centre de santé avec module


d’accouchement
V.H : 80h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre
(2) de fois
- Préparer la salle et le matériel nécessaire à la C.P.N ;
- Accueillir et installer les femmes enceintes ;
- Informer la femme sur l’utilité des examens et leur
déroulement ;
- Mesurer les paramètres vitaux (T.A, poids, taille) ;
- Pratiquer l’anamnèse ;
- Pratique l’inspection;
- Pratiquer la palpation abdominale ;
- Mesurer la hauteur utérine ;
- Ausculter les B.C.F par le stéthoscope de Pinard ;
- Faire les analyses d’urine ;
- Orienter la femme pour bilan biologique ;
- Pratiquer le vaccin anti-tétanique ;
- Pratiquer le T.V chez une femme enceinte ;
- Pratiquer le T.V combiné au palper abdominal ;
- Communiquer des données pertinentes en regard de la santé
de la femme enceinte ;
- Poser le diagnostic de la grossesse en se basant sur
l’anamnèse et les données des examens ;
- Évaluer l’âge de la grossesse et calculer la date présumée de
l’accouchement ;
- Interpréter et consigner les résultats des examens ;
- Préparer psychologiquement les femmes à l’accouchement
Informer et motiver les femmes en matière d’hygiène et de

21
Carnet de stage: sage-femme

suivi de la grossesse, la vaccination ;


- Préparer et motiver les femmes enceintes pour
l’allaitement ;
- Entretenir et stériliser le matériel de consultation ;
- Conseiller sur les malaises courants associés à la grossesse;
- Consulter et référer en cas de: violence conjugale,
dépression sérieuse, troubles dans l'attachement parent-
enfant;
- Inciter les femmes enceintes sur l’importance du rythme des
consultations prénatales, hygiène de la grossesse,
accouchement en milieu surveillé.
- Poser le pronostic de l'accouchement ;
- Préparer le matériel pour accouchement normal ;
- Reconnaitre les motifs de référence ;
- Participer à la mise en condition des femmes référées ;
- Assister à l’accouchement normal;
- Participer à la prise en charge du nouveau-né ;
- Etablir et mettre à jour les documents relatifs à
l’accouchement ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

22
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : IV
Module 13 : Soins pré et post-nataux
- Stage IV : Suites de couches et centre de santé
(cellule de SMI)
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en suites de couches


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre


de fois
- Accueillir et installer une accouchée ;
- Assurer la surveillance de l’état général de l’accouchée ;
- Surveiller l’évolution de la santé de la femme pendant la
période postnatale :
• Involution utérine,
• Lochies et tranchées,
• L’état du périnée,
• La fonction vésicale et intestinale,
• L’état des seins,
- Assurer la surveillance et pratiquer les soins au
nouveau-né normal :
• L’état général du nouveau-né
• Les reflexes archaïques ;
• Soins des yeux
• Soins du cordon ombilical
• Toilette et habillage
- Enseigner et motiver les accouchées en matière de :
• Mise au sein de l'enfant, conduite et entretien de
l'allaitement maternel;
• Soins des seins et du périnée;
• Soins du nouveau-né;
• Exercices simples pour la rééducation des muscles
• abdominaux et du périnée;

23
Carnet de stage: sage-femme

• Hygiène corporelle, alimentaire et de vie;


• Planification familiale;
• Suivi en consultation post-natale;
- Compléter le dossier accouchement et autres documents,
- Entretenir et stériliser le matériel
- Administrer la thérapeutique indiquée et assurer la
surveillance appropriée ;
- Identifier les situations particulières ou anormales chez
la mère ou l’enfant;
- Prévenir et dépister les phlébites ;
Proposer un plan d’intervention des soins adapté l’état de
santé de l’accouchée.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

24
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : IV
Module 13 : soins pré et post-nataux
- Stage V : Suites de couches et centre de santé (cellule
de SMI)
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en centre de santé (cellule de SMI)


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
 Consultation post-natale :
- Accueillir et installer les mères et leurs nouveaux-
nés ;
- Préparer le local et le matériel pour une
consultation post-natale ;
- Faire l’entretien avec accouchée ;
- L’informer sur l’utilité de l’examen et la rassurer ;
- Observer l’état général de l’accouchée et
interpréter les données ;
- Examiner les seins et les mamelons de
l’accouchée ;
- Apprécier l’involution utérine par la palpation
abdominale ;
- Observer les lochies ;
- Observer l’état du périnée ;
- Informer et rassurer la mère sur le résultat de
l’examen ;
- Noter les résultats des examens sur les documents ;
- Observer l’état général du nouveau-né ;
- Pratiquer l’examen général du nouveau-né ;
- Examiner et soigner la plaie ombilicale ;
- Peser le nouveau-né ;
- Administrer les vaccins nécessaires selon le
25
Carnet de stage: sage-femme

calendrier vaccinal ;
- Informer, éduquer et motiver l’accouchée en
fonction des résultats de l’examen
- Remplir les documents utilisés en consultation
post-natale
- Entretenir et stériliser le matériel.
 Activités en faveur de l’enfant :

- Préparer le local et le matériel nécessaire ;


- Accueillir l’enfant et sa maman ;
- Évaluer le développement psychomoteur d’un enfant ;
- Prendre le poids, la taille et le périmètre crânien chez
un enfant moins de 5ans ;
- Etablir et interpréter les courbes de surveillance du
développement somatique sain d’un nouveau-
né/nourrisson ;
- Remplir le tableau récapitulatif de l'éruption dentaire
d’un enfant normal de 6mois à 24 mois;
- Rédiger la liste des principaux repères psychomoteurs
normaux chez un enfant âgé de : 3 mois et demi, 6
mois, 9 mois, 12 mois;
- Apprécier en fonction de l'interprétation de données
consignées sur une fiche le développement
psychomoteur d'un enfant;
- Repérer sur une liste préétablies les 4 principaux
indicateurs anthropométriques et normes de références
chez un enfant de moins de 5 ans ;
- Informer, éduquer et orienter la mère en fonction des
résultats de l’examen de son enfant ;
- Faire le dépistage des enfants malnutris ;
- Utiliser et interpréter le diagramme de maigreur ;
- Expliquer à un groupe de mères l’importance de la
supplémentation en matière de nutrition et donner les
conseils pour la réalisation pratique ;
26
Carnet de stage: sage-femme

- Dépister les enfants diarrhéiques et assurer leur prise


en charge ;
- Apprendre aux mères comment préparer et administrer
les S.R.O ;
- conseiller les mères pour prévenir les diarrhées en
agissant sur leurs causes favorisantes
- Organiser des séances de vaccination ;
- Vacciner les enfants et les femmes en tenant compte du
calendrier vaccinal
- Expliquer aux mères :
• le calendrier vaccinal
• le rôle de chaque vaccin
• les gestes à effectuer en cas de réaction post-
vaccinale
- Assurer la conservation des vaccins
Établir et mettre à jour les documents de surveillance et de
statistiques utilisés dans les programmes de la S.M.I

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

27
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : IV
Module 14 : Travail/ Accouchement et post-natal
immédiat
- Stage V : Service d’admission et salle d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en service d’admission


V.H : 80h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de
fois
- Préparer la salle et le matériel d’examen ;
- Accueillir la patiente et l’installer confortablement ;
- Procéder à l’anamnèse ;
- Prendre chez une patiente : T.A, poids, taille, T°,
urines ;
- Pratiquer l’inspection ;
- Apprécier les caractéristiques de la présentation par la
palpation (nature – position – volume utérin) ;
- Prendre et interpréter le bruit du cœur fœtal ;
- Apprécier les C.U (intensité – fréquence – durée et
relâchement) par la palpation ;
- Pratiquer la toilette et le rasage périnéo-vulvaire ;
- Examiner périnée et la vulve et détecter les
anomalies;
- Pratiquer le toucher vaginal ;
- Apprécier par le TV :
• L’état du périnée et le vagin ;
• L’état du col,
• l’état des membranes et apprécier le liquide
amniotique;
• Le diagnostic clinique des différentes
présentations ;
• Le bassin obstétrical ;

- Interpréter les examens, informer la femme et


l’orienter en fonction des résultats
- Informer la parturiente et sa famille et les rassurer sur

28
Carnet de stage: sage-femme

les résultats de l’examen général et obstétrical ;


- Etablir le diagnostic du travail et prendre les
mesures ;appropriées ;
- Effectuer des prélèvements du sang ;
- Surveiller l'état général de la parturiente
- Surveiller la progression du travail : Reconnaissance
des variations du travail normal et les signes de travail
anormal;
- Etablir le pronostic de l'accouchement ;
- Etablir et compléter le dossier accouchement et autres
document;
- Offrir un coaching idéal à une bonne gestion du
travail et accouchement ;
- Respecter la dynamique familiale durant le travail :
rôle de chacun des membres de la famille;
- Entretenir et stériliser le matériel.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

29
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : IV
Module 14 : Travail/ Accouchement et post-natal
immédiat
- Stage V : Service d’admission et salle d’accouchement
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en salle d’accouchement


V.H : 80h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre
(2) de fois
- Recevoir, installer la parturiente et la sécuriser ;
- Surveiller l’état général de la parturiente ;
- Ausculter, compter et enregistrer les B.C.F.
- Apprécier les C.U. par la palpation (intensité relâchement,
durée….)
- Apprécier les C.U. par l’enregistrement électronique ;
- Apprécier par le TV :
• La courbe de dilatation ;
• L’aspect du col par ;
• La progression de la présentation par (descente et rotation) ;
• Le diagnostic clinique de la présentation du sommet ;
• La hauteur de la présentation du sommet et sa variété ;
• L’état de la poche et la qualité du L.A ;

- Consigner et interpréter les différents résultats de l’examen sur le


partogramme ;
- Offrir un coaching idéal à une bonne gestion du travail,
accouchement et parentalité ;
- Préparer le matériel pour l’accouchement normal ;
- Pratiquer la rupture artificielle des membranes et assurer la
surveillance ;
- Poser et surveiller une perfusion d’ocytocine ;
- Administrer les utérotoniques, les antispasmodiques et surveiller
les patientes ;
- Préparer la parturiente pour l’accouchement normal ;
- Assister et surveiller la patiente sous péridurale ;
- Pratiquer l’accouchement du sommet ;
- Reconnaitre les signes de décollement du placenta ;

30
Carnet de stage: sage-femme

- Pratiquer la délivrance naturel ;


- Examiner le placenta;
- Préparer le matériel pour l’épisiotomie ;
- Pratiquer une épisiotomie ;
- Participer à un accouchement par :
• Ventouse
• Forceps
• Grande extraction du siège

- Préparer la parturiente pour une césarienne ;


- Reconnaître les signes cliniques :
• D’une pré-éclampsie/ crise d’éclampsie
• D’une procidence du cordon
• D’une pré-rupture /rupture utérine
• D’une hémorragie obstétricale

- Surveiller l’accouchée afin de prévenir et dépister les


complications ;
- Evaluer l’état du nouveau-né : fréquence respiratoire, cardiaque et
maintien de sa température;
- Clamper, sectionner et panser le cordon ombilical
- Désobstruer les voies respiratoires supérieures du nouveau-né
- Etablir les 5 paramètres de la cotation d’APGAR ;
- Etablir le bracelet d’identification du nouveau-né
- Peser le nouveau-né, mesurer sa taille et périmètre crânien ;
- Pratiquer la désinfection oculaire chez le nouveau-né ;
- Administrer la vit K1 au nouveau-né ;
- Effectuer les prélèvements de sang chez le nouveau-né et la mère
pour déterminer le facteur Rh ;
- Examiner le nouveau-né en vue de rechercher les réflexes
archaïques et dépister les malformations congénitales évidentes ;
- Habiller le nouveau-né ; Expliquer à la mère l’allaitement précoce
et l’aider à mettre le nouveau-né au sein ;
- Assurer la surveillance du nouveau-né ;
- Compléter le dossier accouchement ;
- Elaborer l’avis de naissance et les autres documents ;
- Etablir l’avis de décès du nouveau-né ;

31
Carnet de stage: sage-femme

- Entretenir et stériliser le matériel ;


- Respecter la dynamique familiale durant le travail et
l’accouchement : rôle de chacun des membres de la famille;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

32
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : IV
Module 16 : Planification familiale : Centre de santé
- Stage VI : Planification familiale : Centre de santé
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en planification familiale


V.H : 160h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Préparer le local et le matériel pour une consultation
de P.F
- Préparer le local et le matériel pour :
• Une séance de counseling
• Une séance d’I.E.C pour un groupe

- Accueillir aimablement et installer les femmes et les


couples au niveau des services de P.F ;
- Conduire une séance de counseling en P.F en adoptant
une attitude appropriée à chaque situation ;
- Animer une séance d’I.E.C pour un groupe cible en
P.F ;
- Pratiquer l’examen général et des seins ;
- Pratiquer l’examen pelvien complet ;
- Dépister les infections du tractus génital par l’examen ;
- Prépare le matériel et la patiente pour Frottis cervico-
vaginaux, test de Schiller, de Hunner,
- Prélèvements biopsiques, échographie, et prélèvement
cytologique (sein),
- Proposer le type de D.I.U approprié à la femme en
fonction des résultats du counseling et de l’examen ;
- Expliquer à une patiente la conduite du traitement
codifié d’une infection du tractus génital ;
- Préparer le matériel d'insertion du DIU ;
- Assister à l’insertion du D.I.U. ;
- Expliquer à la patiente la C.A.T. en cas d’effets

33
Carnet de stage: sage-femme

secondaires majeurs, et la référer vers la consultation


médicale ;
- Assure le suivi et les visites du contrôle ;
- Retirer le D.I.U si nécessaire, à condition que les fils
soient visibles ;
- Analyser les données statistiques d’un service de P.F
pour identifier les aspects positifs, les limites des
actions entreprises et proposer un plan d’action pour
améliorer la prévalence contraceptive globale et par
méthode ;
- Calculer la consommation mensuelle moyenne
(C.M.M) des produits contraceptifs
- Établir les commandes de produits contraceptifs en
utilisant le bon de commande de P.N.P.F
- Participer à la réception et au stockage des produits
contraceptifs ;
- Référer la patiente en cas d'effets secondaires majeurs
vers la consultation médicale ;
- Réapprovisionner la femme en produits contraceptifs ;
- Entretenir et stériliser le matériel utilisé ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre

34
Carnet de stage: sage-femme

- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

- Semestre : V
- Module 19 : Néonatologie et pédiatrie
- Stage VII : Pédiatrie et néonatologie
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en néonatologie


V.H : 160h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Accueillir, installer et rassurer la maman ou les parents
d’un nouveau-né hospitalisé ;
- Installer et surveiller un enfant dans une couveuse ;
- Installer et surveiller un nouveau-né sous oxygène ;
- Assurer les soins d’un prématuré ;
- Alimenter un prématuré ;
- Entretenir la couveuse ;
- Informer, éduquer la maman pour mieux élever son
prématuré ;
- Reconnaitre les signes de la souffrance néo-natale ;
- Surveiller un nouveau-né présentant une souffrance
néonatale et assurer les soins nécessaires ;
- Pratiquer les premiers gestes de secours au nouveau-né :
• Prévention du refroidissement ;
• Désobstruction des voies aériennes ;
• Réanimation du nouveau-né
• Stimulation de la respiration ;
• Evaluation de l'état du nouveau-né ;
- Informer et rassurer les parents sur l’évolution de l’état
du nouveau-né ;
- Reconnaître les signes évocateurs de l’ictère néonatal ;
- Préparer et administrer une thérapeutique par la voie
indiquée ;

35
Carnet de stage: sage-femme

- Poser le diagnostic des malformations évidentes


(hydrocéphalie, omphalocèle, extrophie vésicale, etc) ;
- Pratiquer les différentes manœuvres pour dépister les
malformations à rechercher systématiquement
(imperforations des choanes, atrésie de l'œsophage,
luxation congénitale de la hanche, etc) ;
- Dépister les lésions traumatiques chez le nouveau-né
(Les lésions cutanées, La bosse sérosanguine, lésions
oculaire, etc) ;
- Reconnaît les maladies contagieuses et infectieuses à
déclaration obligatoire ;
- Effectue les références appropriées aux complications
chez le nouveau-né;
- Identifier les signes nécessitant une référence/transfert
d’un nouveau-né ;
- Etablir un plan de soin relatif à la prévention, la
prophylaxie et la PEC du nouveau-né ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

36
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : V
- Module 19 : Néonatologie et pédiatrie
- Stage VII : Pédiatrie et néonatologie
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en pédiatrie


V.H : 160h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de


fois
- Accueillir l’enfant et sa famille et l’installer
confortablement ;
- Etablir et mettre à jour les fiches et documents ;
- Préparer le matériel, le dossier et assister le médecin
lors de la visite ;
- Etablir un plan de soin relatif à la prévention, la
prophylaxie et la PEC d’un enfant malade ;
- Assurer l’hygiène de l’enfant ;
- Nettoyer et stériliser les biberons et le matériel
diététique ;
- Préparer et donner un biberon à un enfant ;
- Aider un enfant à s’alimenter;
- Mesurer et interpréter chez en enfant les indicateurs
anthropométriques ;
- Mesurer chez enfant les paramètres vitaux ;
- Effectuer des prélèvements de : sang, urines, selles…
- Administrer la thérapeutique prescrite par la
voie indiquée;
- Evaluer le développement psychomoteur d’un enfant ;
- Communiquer les résultats de l’examen aux parents ;
- Etablir une relation humanisée avec les enfants
malades et leurs parents au cours de leur
hospitalisation
- Dépister les principales complications à craindre et la
conduite à tenir chez un enfant ;

37
Carnet de stage: sage-femme

- Eduquer l’enfant malade ou sa famille en matière


d’hygiène et de régime alimentaire
- Assister à la mise en placer une sonde de gavage chez
un enfant ;
- Surveiller l’enfant au cours et après le gavage ;
- Installer et surveiller un enfant sous oxygène ;
- Expliquer aux parents la nécessité et les modalités de :
• L’allaitement maternel
• La diversification alimentaire et le sevrage
progressif
• L’alimentation au cours d’une maladie et le
respect du régime indiqué
• L’hygiène corporelle, alimentaire et les mesures
hygiéno-diététique nécessaires

- Éduquer les parents d’enfants en matière de prévention


et prophylaxie des affections suivantes :
• Syndrome fébrile
• Diarrhée et déshydratation
• Malnutrition protéino-calorique
• Convulsion
- I.R.A.

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

38
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : V
- Module 20: Prise en charge des situations cliniques à
risques
- Stage VIII : Service des urgences obst. /Bloc et
réanimation gynéco-obstétricale
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en service des urgences obst. /Bloc


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre de


(2) fois
- Accueillir, installer et rassurer la patiente et sa famille ;
- Préparer le local et le matériel pour un examen gynéco
obstétrical urgent ;
- Assister la patiente au cours de l’examen médical ;
- Reconnaître les signes évocateurs d’une G.E.U ;
- Reconnaître les signes évocateurs d’un avortement ;
- Préparer la patiente présentant une hémorragie
gynécologique pour l’examen médical et l’assister ;
- Préparer et surveiller la patiente pour une incision de
bartholinite
- Préparer la femme, le matériel et assister la patiente lors
d’un curetage ;
- Préparer la patiente pour une intervention chirurgicale ;
Entretenir et stériliser le matériel endoscopique ;
- Préparer la salle d’opération et les divers appareils ;
- Effectuer le lavage chirurgical des mains ;
- Habiller le chirurgien et s’habiller ;
- Installer la patiente sur la table d’opération :
• Position décubitus dorsal simple ;
• Position gynécologique ;
• Position génu-pectorale ;
• Intervention sur le sein ;
- Reconnaître les instruments pour :
• Césarienne
• Hystérectomie 39
Carnet de stage: sage-femme

• Ligature des trompes


- Préparer une boîte de champs ;
- Préparer une boîte de casaques ;
- Préparer une boîte de compresses ;
Recevoir le nouveau-né lors de la césarienne ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

40
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : V
- Module 20: Prise en charge des situations cliniques à
risques
- Stage VIII : Service des urgences obst./Bloc et
réanimation gynéco-obstétricale
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en service de réanimation gynéco-


obstétricale
V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre


(2) de fois
- Recevoir la femme et l’installer confortablement ;
- Effectuer un cross match ;
- Réaliser la pose d’une transfusion sanguine et surveiller la
patiente ;
- Effectuer le sondage vésical chez la femme :
• Sondage évacuateur
• Sonde à demeure
- Surveiller la patiente en post-opératoire ;
- Administrer l’oxygène à une patiente et la surveiller
- Assurer la surveillance d’une patiente présentant une
grossesse ou un accouchement à risque ;
- Appliquer les principes et les techniques pour répondre
aux présentations vicieuses ;
- Assurer surveillance et soins prescrits à la femme qui
présente une complication ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.
41
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : VI
- Module 21 : Prise de responsabilité pratique de la sage
femme en milieu urbain RSSB
- Stage IX : Prise de responsabilité pratique de la SF
Milieu urbain : RSSB
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en maison d’accouchement urbaine


V.H : 160h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre
(2) de fois
- Préparer la salle et le matériel d’examen ;
- Accueillir la patiente et l’installer confortablement ;
- Procéder à l’anamnèse ;
- Prendre chez une patiente : T.A, poids, taille, T° ;
- Faire les analyses d’urine ;
- Pratiquer l’inspection ;
- Apprécier les caractéristiques de la présentation par la palpation
(nature – position – volume utérin) ;
- Prendre et interpréter le bruit du cœur fœtal ;
- Apprécier les C.U (intensité – fréquence – durée et relâchement)
par la palpation ;
- Pratiquer la toilette et le rasage vulvo-périnéal ;
- Examiner le périnée et la vulve et détecter les anomalies;
- Pratiquer le toucher vaginal ;
- Apprécier par le TV :
• L’état du périnée et le vagin ;
• L’état du col,
• l’état des membranes et la nature du liquide amniotique;
• Le diagnostic clinique des différentes présentations ;
• Le bassin obstétrical ;

- Interpréter les examens ;


- Informer et orienter la femme et sa famille et les rassurer sur les
résultats de l’examen général et obstétrical ;
- Etablir le diagnostic du travail et prendre les mesures appropriées ;
- Effectuer des prélèvements du sang ;

42
Carnet de stage: sage-femme

- Surveiller l'état général de la parturiente


- Surveiller la progression du travail : Reconnaissance des variations
du travail normal et les signes de travail anormal;
- Etablir le pronostic de l'accouchement ;
- Etablir et compléter le dossier accouchement et autres documents;
- Offrir un coaching à une bonne gestion du travail et
accouchement ;
- Respecter la dynamique familiale durant le travail : rôle de chacun
des membres de la famille;
- Entretenir et stériliser le matériel
- Consigner et interpréter les différents résultats de l’examen sur le
partogramme ;
- Préparer le matériel pour l’accouchement normal ;
- Pratiquer la rupture artificielle des membranes et assurer la
surveillance ;
- Poser et surveiller une perfusion d’ocytocine ;
- Administrer les utérotoniques, les antispasmodiques et Préparer la
parturiente pour l’accouchement normal ;
- Pratiquer l’accouchement normal ;
- Reconnaitre les signes de décollement du placenta ;
- Pratiquer la délivrance naturelle et examiner le placenta;
- Préparer le matériel pour l’épisiotomie et sa réfection ;
- Pratiquer une épisiotomie et sa réfection ;
- Participer à un accouchement par ventouse ;
- Reconnaître les signes cliniques :
• D’une pré-éclampsie/ crise d’éclampsie
• D’une procidence du cordon
• D’une pré-rupture /rupture utérine d’une hémorragie
obstétricale ;
- Surveiller l’accouchée afin de prévenir et dépister les
complications ;
- Evaluer l’état du nouveau-né : fréquence respiratoire, cardiaque et
maintien de sa température;
- Pratiquer les premiers gestes de secours néonatal si nécessaire;
43
Carnet de stage: sage-femme

- Etablir les 5 paramètres de la cotation d’APGAR ;


- Etablir le bracelet d’identification du nouveau-né
- Peser le nouveau-né, mesurer sa taille et périmètre crânien ;
- Pratiquer la désinfection oculaire chez le nouveau-né ;
- Administrer la vit K au nouveau-né ;
- Examiner le nouveau-né en vue de rechercher les réflexes
archaïques et dépister les malformations congénitales ;
- Mettre en condition la femme et/ou le nouveau-né et les
transférer vers niveau supérieur en cas de complications ;
- Habiller le nouveau-né ;
- Expliquer à la mère l’allaitement précoce et l’aider à mettre le
nouveau-né au sein
- Assurer la surveillance du nouveau-né ;
- Compléter le dossier accouchement ;
- Remplir l’avis de naissance et les autres documents ;
- Etablir l’avis de décès du nouveau-né ;
- Entretenir et stériliser le matériel ;
- Etablir un exemple d’emploi du temps pour une équipe de travail ;
- Etablir la liste d’équipement du matériel pour une maison
d’accouchement urbaine ;
- Etablir une commande de matériel et médicament ;
Recenser les facteurs de dysfonctionnent au niveau de la maison
d’accouchement urbaine et proposer des solutions réalistes ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

44
Carnet de stage: sage-femme

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.
- Semestre : VI
- Module 22 : prise de responsabilité pratique de la
sage femme en milieu urbain : Réseau Hospitalier
- Stage X : Prise de responsabilité pratique de SF
milieu urbain: réseau hospitalier
- Volume horaire : 160h

Objectifs de stage en service d’admission


V.H : 80h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre de
fois
- Préparer la salle et le matériel d’examen ;
- Accueillir la patiente et l’installer confortablement ;
- Procéder à l’anamnèse ;
- Prendre chez une patiente : T.A, poids, taille, T°,
- Faire les analyses d’urines ;
- Pratiquer l’inspection ;
- Apprécier les caractéristiques de la présentation par la
palpation (nature – position – volume utérin) ;
- Prendre et interpréter le bruit du cœur fœtal ;
- Apprécier les C.U (intensité – fréquence – durée et
relâchement) par la palpation ;
- Pratiquer la toilette et le rasage vulvo-périnéal ;
- Examiner périnée et la vulve et détecter les anomalies;
- Pratiquer le toucher vaginal ;
- Apprécier par le TV :
• L’état du périnée et le vagin ;
• L’état du col,
• l’état des membranes et la nature du liquide
amniotique;
• Le diagnostic clinique des différentes
présentations ;
• Le bassin obstétrical ;
- Interpréter les examens,
- Informer et orienter la femme et sa famille et les rassurer
45
Carnet de stage: sage-femme

sur les résultats de l’examen général et obstétrical


- Etablir le diagnostic du travail et prendre les mesures
appropriées ;
- Effectuer des prélèvements du sang ;
- Surveiller l'état général de la parturiente
- Surveiller la progression du travail : Reconnaissance des
variations du travail normal et les signes de travail anormal;
- Etablir le pronostic de l'accouchement ;
- Etablir et compléter le dossier accouchement et autres
document;
- Offrir un coaching à une bonne gestion du travail et
accouchement ;
- Respecter la dynamique familiale durant le travail : rôle de
chacun des membres de la famille;
- Entretenir et stériliser le matériel.
- Apprécier les C.U par l’enregistrement électronique
Consigner et interpréter les différents résultats de l’examen
sur le dossier accouchement ;
- Etablir un exemple d’emploi du temps pour une équipe de
travail ;
- Etablir la liste d’équipement du matériel pour une maison
d’accouchement urbaine ;
- Etablir une commande de matériel et médicament ;
- Recenser les facteurs de dysfonctionnent au niveau de la
maison d’accouchement urbaine et proposer des solutions
réalistes ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................
N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;
- (1) Réalisée
: tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
(2)
avoir besoin d'assistance.
46
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : VI
- Module 22 : prise de responsabilité pratique de la
sage femme en milieu urbain : Réseau Hospitalier
- Stage X : Prise de responsabilité pratique de SF
milieu urbain: réseau hospitalier
- Volume horaire : 160

Objectifs de stage en salle d’accouchement


V.H : 80h

Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés Nombre


(2) de fois
- Préparer le matériel pour l’accouchement normal ;
- Pratiquer la rupture artificielle des membranes et assurer la
surveillance ;
- Poser et surveiller une perfusion d’ocytocine ;
- Administrer les utéro toniques, les antispasmodiques et surveiller
les patientes ;
- Préparer la parturiente pour l’accouchement normal ;
- Assister et surveiller la patiente sous péridurale ;
- Pratiquer l’accouchement
- Reconnaitre les signes de décollement du placenta ;
- Pratiquer la délivrance naturel ;
- Examiner le placenta;
- Préparer le matériel pour l’épisiotomie et sa refection;
- Pratiquer une épisiotomie ;
- Participer à un accouchement par :
• Ventouse
• Forceps
• Grande extraction du siège
- Préparer la parturiente pour une césarienne ;
- Reconnaître les signes cliniques :
• D’une pré-éclampsie/ crise d’éclampsie
• D’une procidence du cordon
• D’une pré-rupture /rupture utérine
• D’une hémorragie obstétricale

47
Carnet de stage: sage-femme

- Surveiller l’accouchée afin de prévenir et dépister les


complications ;
- Evaluer l’état du nouveau-né : fréquence respiratoire, cardiaque
et maintien de sa température;
- Clamper, sectionner et panser le cordon ombilical
- Désobstruer les voies respiratoires supérieures du nouveau-né
- Etablir les 5 paramètres de la cotation d’APGAR ;
- Etablir le bracelet d’identification du nouveau-né
- Peser le nouveau-né, mesurer sa taille et périmètre crânien ;
- Pratiquer la désinfection oculaire chez le nouveau-né ;
- Administrer la vit K au nouveau-né ;
- Effectuer les prélèvements de sang chez le nouveau-né et la
mère pour déterminer le facteur Rh,
- Examiner le nouveau-né en vue de rechercher les réflexes
archaïques et dépister les malformations congénitales évidentes,
- Habiller le nouveau-né ;
- Expliquer à la mère l’allaitement précoce et l’aider à mettre le
nouveau-né au sein
- Assurer la surveillance du nouveau-né ;
- Compléter le dossier accouchement et le partogramme;
- Elaborer l’avis de naissance et les autres documents ;
- Etablir l’avis de décès du nouveau-né ;
- Entretenir et stériliser le matériel ;
- Respecter la dynamique familiale durant le travail et
l’accouchement : rôle de chacun des membres de la famille;
Entretenir et stériliser le matériel ;
- Respecter la dynamique familiale durant le travail et
l’accouchement : rôle de chacun des membres de la famille;
- Etablir un exemple d’emploi du temps pour une équipe de
travail ;
- Etablir la liste d’équipement du matériel pour une maternité
hospitalière

48
Carnet de stage: sage-femme

- Etablir une commande de matériel et de médicaments ;


- Recenser les facteurs de dysfonctionnent au niveau de la
maternité hospitalière et proposer des solutions réalistes ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante

Le ..............................................................

N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;


- (1) Réalisée : tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- (2) Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
avoir besoin d'assistance.

49
Carnet de stage: sage-femme

- Semestre : VI
- Module 23 : Prise de responsabilité pratique de SF en
milieu rural
- Stage XI : Prise de responsabilité pratique de SF e
milieu rural
- Volume horaire : 160h
Objectifs de stage en maison d’accouchement rurale
V.H : 160h
Objectifs Réalisés (1) Maîtrisés (2) Nombre
de fois
- Préparer la salle et le matériel d’examen ;
- Accueillir la patiente et l’installer confortablement ;
- Procéder à l’anamnèse ;
- Prendre chez une patiente : T.A, poids, taille, T° ;
- Faire les analyses d’urine ;
- Pratiquer l’inspection ;
- Apprécier les caractéristiques de la présentation par la palpation
(nature – position – volume utérin) ;
- Prendre et interpréter le bruit du cœur fœtal ;
- Apprécier les C.U (intensité – fréquence – durée et
relâchement) par la palpation ;
- Pratiquer la toilette et le rasage vulvo-périnéal ;
- Examiner le périnée et la vulve et détecter les anomalies;
- Pratiquer le toucher vaginal ;
- Apprécier par le TV :
• L’état du périnée et le vagin ;
• L’état du col,
• l’état des membranes et la nature du liquide
amniotique;
• Le diagnostic clinique des différentes présentations ;
• Le bassin obstétrical ;

- Interpréter les examens ;


- Informer et orienter la femme et sa famille et les rassurer sur les
résultats de l’examen général et obstétrical ;
- Surveiller l’accouchée afin de prévenir et dépister les
complications ;

50
Carnet de stage: sage-femme

- Evaluer l’état du nouveau-né : fréquence respiratoire, cardiaque


et maintien de sa température;
- Pratiquer les premiers gestes de secours néonatal si nécessaire;
- Etablir les 5 paramètres de la cotation d’APGAR ;
- Etablir le bracelet d’identification du nouveau-né
- Peser le nouveau-né, mesurer sa taille et périmètre crânien ;
- Pratiquer la désinfection oculaire chez le nouveau-né ;
- Administrer la vit K au nouveau-né ;
- Examiner le nouveau-né en vue de rechercher les réflexes
archaïques et dépister les malformations congénitales ;
- Mettre en condition la femme et/ou le nouveau-né et les
transférer vers niveau supérieur en cas de complications ;
- Habiller le nouveau-né ;
- Expliquer à la mère l’allaitement précoce et l’aider à mettre le
nouveau-né au sein
- Assurer la surveillance du nouveau-né ;
- Compléter le dossier accouchement ;
- Remplir l’avis de naissance et les autres documents ;
- Etablir l’avis de décès du nouveau-né ;
- Entretenir et stériliser le matériel ;
- Etablir un exemple d’emploi du temps pour une équipe de
travail ;
- Etablir la liste d’équipement du matériel pour une maison
d’accouchement rurale ;
- Etablir une commande de matériel et médicaments ;
- Recenser les facteurs de dysfonctionnent au niveau de la maison
d’accouchement rurale et proposer des solutions réalistes ;

Taux de réalisation des objectifs Taux de maîtrise des objectifs

Signature de l’encadrant

Signature(s) du référent (s) Signature de l’étudiante


Le ..............................................................
N.B: - Mettre une croix devant l'objectif réalisé et/ou maîtrisé ;
- (1) Réalisée
: tâche accomplie correctement dans la bonne séquence sans progression efficace d'une étape à l'autre
- Maîtrisée : tâche effectuée correctement dans la bonne séquence de manière précise sans hésitation et sans
(2)
avoir besoin d'assistance.
51
Carnet de stage: sage-femme

Tableau récapitulatif des actes effectués par


l’étudiante Sage-femme au cours de sa formation

Actes réalisés S2 S3 S4 S5 S6 Effectifs


réalisés
- Consultation prénatale
- Consultation postnatale
- Prise ne charge d’enfants au
niveau SMI
- Surveillance du travail normal
- Rupture artificielle des
membranes
- Accouchement normal et
délivrance naturelle
- Accouchement par ventouse
- Accouchement par siège ou
simulation
- Délivrance artificielle
- Révision utérine
- Réanimation du nouveau-né
- Episiotomie et réfection
- Soins aux accouchées et
nouveaux-nés sains
- Surveillance, soins aux femmes
exposées aux risques
(enceintes, parturientes et
accouchées)
- Insertion de DIU

52
Carnet de stage: sage-femme

Grille d’évaluation des stages effectués par l’étudiante sage-femme

Semestre :
Module :
Stage :
Lieu de stage :

Institut de :....................…..……................ Nom................…………….....…….................


Section : ..........................………................ Prénom : ..................…….....................
Année d’études : .........................……........ Période de stage : ......................……....
Lieu du stage : ................……................... Durée : .......................………...…............

Grille d'évaluation du comportement Barème


0 1 2 3 4
Ponctualité – Assiduité
Intérêt sur la parturiente/la femme/l’enfant
Sens de responsabilité
Capacité de relation
Tenue et respect de l'uniforme
SCORE/20

Grille d'évaluation des Barème


aptitudes professionnelles 0 1 2 3 4
Recueil des informations avant les soins
Préparation des malades aux soins
Préparation du matériel
L'ordre dans l'exécution des soins
Surveillance et Maîtrises des malades
Economie du temps et du matériel
Quantité des prestations
Organisation du travail
Inscription des soins et transmission des informations
Entretien et stérilisation du matériel
SCORE/40

Grille d'évaluation du rapport de stage Barème


0 1 2 3 4
Présentation du milieu de stage
Réalisation des objectifs
Apport personnel et présentation des études de cas
Respect des règles de l’APA
Présentation orale
SCORE/20
Evaluation pratique Note/20
1ère évaluation :
2ème évaluation :
SCORE

Appréciation Note globale/20

A................................................... Le :...................................................

53
Carnet de stage: sage-femme

Nom (s) Prénom (s) et signature (s) Signature de l’étudiante


du (es) responsable (s) de stage

Liste des stages Optionnels

Stages Date Site de stage Objectifs réalisés Observations

Stage optionnel
1

Stage optionnel
2

Stage optionnel
3

54
Carnet de stage: sage-femme

Liste des gardes effectuées

Gardes Dates Site de stage Objectifs réalisés Observations

G1

G2

G3

G4

G5

G6

G7

G8

G9

G10

G11

G12

55

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