Module 3 :

Quels sont les leviers d’action pour améliorer la

qualité de notre alimentation ?

CAHIER PÉDAGOGIQUE

Vidéo 7
Comment parler de l’alimentation
avec les patients ?
Sommaire
Synthèse documentaire :
L’alimentation durable 4

Séance 1 10

Photo-expression :
« L’alimentation durable, c’est… » 10

Séance 2 13

Sans peur et sans reproches 13

Annexe 2.1 16

Annexe 2.2 17

Annexe 2.3 18

Annexe 2.4 19

Séance 3 23

L’auberge espagnole 23
Vidéo 7
Comment parler de l’alimentation
avec les patients ?

Comprendre comment aborder la question

de l’alimentation avec les patients et casser
les idées reçues sans être moralisateur

Mots clés

Alimentation durable,
Alimentation de qualité,
Circuits courts, Alimentation
locale, Réduction du
gaspillage alimentaire,
Labels
Synthèse documentaire sur l’alimentation durable,
une nécessité pour diminuer notre impact sur
l’environnement
Définition
L’alimentation est l’un des enjeux majeurs de notre siècle, avec le doublement prévu des besoins
alimentaires à l’horizon 2050, lié à la hausse démographique mondiale et aux évolutions des
régimes alimentaires, dans un contexte de changement climatique et de réduction nécessaire de
l’empreinte écologique humaine [1].

L’alimentation durable est l’ensemble des pratiques alimentaires qui visent

à nourrir les êtres humains en qualité et en quantité suffisante, aujourd’hui
et demain, dans le respect de l’environnement, en étant accessible écono-
miquement et rémunératrice sur l’ensemble de la chaîne alimentaire [1].

Sur le plan environnemental, avec un quart de l’empreinte carbone des français, l’alimentation
constitue le premier poste responsable des émissions de gaz à effet de serre (GES), du même ordre
de grandeur que le transport ou le logement. Les impacts sont également importants sur les enjeux
de l’eau, des sols, de l’air et de la biodiversité. Dans l’objectif de réduire les émissions de GES de 40 %
d’ici à 2030, la loi « Climat et résilience » du 22 août 2021 s’articule autour de cinq thématiques :
consommer, produire et travailler, se déplacer, se loger et se nourrir. Elle prévoit notamment de
développer la vente en vrac dans les grandes et moyennes surfaces, de proposer un menu végétarien
hebdomadaire dans les cantines et quotidien dans les universités offrant un choix de menus
multiples [1, 2].

Sur le plan de la santé, l’alimentation est un facteur clé d’une population en bonne santé, et
qui aujourd’hui contribue fortement au développement de maladies répandues dans les pays
industrialisés, telles que cancers, maladies cardio-vasculaires, obésité, diabète… [1].

La période de confinement que nous avons vécue avec la crise sanitaire a incité plusieurs personnes
à modifier leurs habitudes d'achats, leurs pratiques de consommation [10]. Certains français se sont
tournés vers des produits locaux ce qui a contribué à :
• Développer les sens et notamment re-découvrir certaines saveurs, la saisonnalité des produits
• Renforcer l'économie locale
• Soutenir les producteurs locaux
• Réduire les impacts de l’alimentation sur l’environnement [10]

4
Quels sont les critères pour une consommation durable ? [3]
A. Lutter contre le gaspillage alimentaire, ce qui suppose d’employer des techniques de conservation
adaptées aux produits, utiliser des restes dans le réfrigérateur, cuisiner des légumes entiers, etc.
B. Acheter des produits locaux et de saisons, c’est privilégier les producteurs locaux, acheter et
manger les fruits et légumes de saison en circuit court.
C. Favoriser les protéines végétales, donc manger plus de céréales et de légumineuses et diminuer
la consommation de viande.
D. Privilégier des graisses de qualité et utiliser des huiles végétales pressées à froid, manger des
poissons gras, etc.
E. Utiliser et consommer des produits complets ou semi-complets tels que céréales, pâtes, riz et
pain artisanal.
F. Utiliser des produits frais et non transformés, c’est acheter des légumes, des viandes, des poissons,
etc. non industriels et prendre le temps de les cuisiner.
G. Diminuer l’exposition aux intrants (pesticides, engrais de synthèse) présents dans l’alimentation
en privilégiant une alimentation biologique [3, 7, 13].

Certains de ces éléments sont approfondis ci-après.

Lutter contre le gaspillage alimentaire

Aller faire ses courses, garder ses aliments au frais, cuisiner, etc. consomme de l'énergie. De plus,
85 % des emballages jetés par les ménages sont des emballages alimentaires qu’il faut collecter,
traiter, recycler ou incinérer. Le gaspillage alimentaire s’observe à tous les stades de la chaîne
alimentaire et concerne tous les acteurs : producteurs, transformateurs, distributeurs, restau-
rateurs, transporteurs, etc. sans oublier le consommateur. En France, l’objectif fixé par tous ces
acteurs et les pouvoirs publics est de réduire de 50 % le gaspillage sur l’ensemble de la chaîne
alimentaire avant 2025 [8].

Gaspillage et pertes alimentaires (en % du poids total gaspillé). Source : Au quotidien manger
mieux, gaspiller moins : Pour une alimentation saine et durable. ADEME, 09/2019, p. 11. En ligne
5
Les consommateurs jettent de plus en plus de nourriture et pourtant, ils ont rarement l’impression
de la gaspiller. En France, au sein des ménages, cela représente 30 kg par personne et par an
(l’équivalent d’un repas par semaine), dont 7 kg de produits qui n’ont même pas été déballés.
Et gaspiller de la nourriture coûte cher : environ 100 euros par personne et par an [8].

Les légumes représentent une part importante du gaspillage alimentaire. Même abîmés, ils sont
pourtant faciles à cuisiner et délicieux en soupe ou en purée [8].

Que gaspille-t-on à la maison ? Source : Au quotidien manger mieux, gaspiller moins : Pour une
alimentation saine et durable. ADEME, 09/2019, p. 19. En ligne

á Pour savoir comment lutter contre le gaspillage alimentaire, se référer au guide de

l’Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie (ADEME) [8].
á Pour connaitre les applications (tablettes et smartphones) permettant de réduire
le gaspillage alimentaire, voir le guide de l’ADEME [9].

Acheter des produits locaux et/ou en circuit court

Selon la définition communément admise, les circuits courts impliquent au maximum un
intermédiaire1.

Consommer des produits locaux permet de réduire le coût écologique de l’approvisionnement. Ces
filières, au-delà de leur fonction d’approvisionnement, présentent aussi d’intéressantes possibilités
en termes de cohésion sociale, de dynamisation des territoires et d’innovation, d’environnement
et de santé [6].

Les filières de produits locaux en circuits courts permettent de dégager une plus-value
environnementale [6]. Dans le cas de circuits-courts plus à distance, par exemple par l’intermédiaire
de certaines filières de commerce équitable, l’absence de proximité spatiale est comblée par une
plus grande proximité sociale, une démarche de solidarité [6].

1
Exemples : vente sur le lieu de production, vente en « paniers », points de vente collectifs, vente sur les marchés, vente
à domicile, dépôts, etc. [5, 6]

6
Opter pour une alimentation saine
Une alimentation saine doit optimiser la santé humaine définie dans ses grandes lignes selon un
état de bien-être physique complet, mental et social et non simplement comme une absence de
maladie. Nombre de recherches scientifiques ont été menées sur les impacts environnementaux
de divers régimes alimentaires [4]. La plupart des études concluent qu’un régime riche en plantes
(fruits, légumes, noix, graines complètes) et contenant une plus petite proportion d’aliments
d’origine animale confère des avantages à la fois pour la santé et l’environnement [4]. Dans
l’ensemble, la littérature scientifique indique que de tels régimes sont « gagnant-gagnant »,
signifiant qu’ils sont bons à la fois pour la santé ainsi que pour l’environnement [4].

Régimes sains. Source : Alimentation planète santé. Une alimentation saine issue de production
durable. Commission EAT-Lancet, 2019, p. 9. En ligne

Une assiette santé planétaire doit comprendre en volume environ une demi-assiette de fruits et
légumes ; et l'autre moitié, exprimée en calories, doit être constituée principalement de grains
entiers, de protéines végétales, d’huiles végétales non saturées et (éventuellement) de protéines
animales en quantités modérées [4].

7
Aller vers une alimentation biologique
Un produit est considéré comme « bio » uniquement s'il est issu de l’agriculture biologique et que,
de ce fait, il répond à certaines exigences, à savoir [3, 7] :
• Aucune utilisation de produits chimiques de synthèse comme les pesticides, les engrais, les
désherbants, etc. [3, 7].
• Aucune utilisation d’OGM - c’est à dire un végétal dont les propriétés naturelles dont on a
modifié le matériel génétique par une technique dite de « génie génétique » pour lui conférer une
caractéristique nouvelle [12]. La création d’OGM sert surtout, dans l’agriculture, à rendre une plante
résistante à un désherbant ou à la modifier pour qu’elle produise elle-même un insecticide, ou les
deux [3, 7].
• Pour les produits transformés, ils doivent être composés d’au moins 95 % d’ingrédients issus de
l’agriculture biologique. Le nombre d’additifs - des substances ajoutées aux aliments transformés
pour en améliorer la saveur, la texture, la conservation ou l'apparence - autorisé est fortement
restreint : 47 pour les produits bio contre 300 pour les produits non bio [3, 7].

Il existe deux labels officiels pour distinguer les produits biologiques [7] :
• Le logo Eurofeuille : c'est le label européen qui caractérise les produits respectant le cahier
des charges de l’agriculture biologique. Ce logo est obligatoire pour les produits biologiques. Les
produits avec le logo Eurofeuille contiennent 100 % d’ingrédients issus du mode de production
biologique ou au moins 95 % de produits bio dans le cas des produits transformés.
• Le logo AB : il s’agit du label français créé par le Ministère de l’Agriculture
et de l'alimentation. Le logo français AB n’est pas obligatoire et peut être
utilisé en complément du logo bio européen.

Des producteurs aux commerçants, tous les acteurs de la filière sont contrôlés et vérifiés
régulièrement par des organismes comme Ecocert ou encore Qualité-France [7].

á D’autres labels environnementaux ou des labels fondés sur la qualité et l’origine des
produits existent. Pour vous aider à vous repérer, l’ADEME a sélectionné et passé à la loupe
près de 100 labels. Découvrez les garanties et les objectifs des labels recommandés par
l’ADEME en ligne sur leur portail de recherche [7].

8
 Les ressources documentaires

[1] Alimentation durable : définition et enjeux. ADEME (Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de

l’Energie), s.d. En ligne

[2] Projet de loi portant sur la lutte contre le dérèglement climatique et le renforcement de la résilience face
à ses effets. Vie-publique.fr, 2021. En ligne

[3] Formation pour un système d’alimentation durable : manuel. ERASMUS, 05/2019, 100 p. En ligne

[4] Alimentation planète santé. Une alimentation saine issue de production durable. Commission
EAT-Lancet, 2019, 30 p. En ligne

[5] Acheter en circuit courts. Bruxelles Environnement, 2014. En ligne

[6] STOKKINK Denis. Alimentation : circuits courts, circuits de proximité. Dossier asbl Pour la solidarité,
n° 20, 11/2009, pp. 7-251. En ligne

[7] Tout comprendre sur l’alimentation « bio ». Mangerbouger.fr, Santé publique France, s.d. En ligne

[8] Manger mieux, gaspiller moins. La librairie ADEME, s.d. En ligne

[9] Des applis pour moins de gaspillage alimentaire. Agir pour la transition écologique, ADEME, s.d. En ligne

[10] Santé & environnement. Force de Fraps, n°6, 11/2020. 38 p. En ligne

[11] Moins de gaspillage alimentaire : comportements alimentaires en 2025. Tendances et impacts.

Ministère de l’alimentation et de l’agriculture, 12/2016, 8 p. En ligne

[12] Qu’est-ce qu’un OGM ? Ministère de l’agriculture et de l’alimentation. En ligne

[13] Réduction des pesticides en France : Pourquoi un tel échec ? Fondation pour la nature et l’homme,
02/2021, 60 p. En ligne

9
 Comment parler de l’alimentation avec les patients ?

Séance 1

Photo-expression : « L’alimentation durable, c’est… »

Durée : entre 40 minutes et 1 h 30 / Niveau des étudiants : à partir du début de cycle

Thématique :

Santé-publique Déterminants de la santé Gestion du risque

Mots clés
Posture professionnelle Education à la santé Réseaux professionnels
Alimentation durable,
Représentations,
Liens avec d’autres TD : peut s’enrichir des autres TD sur l’alimentation Définition

Adaptation possible en distanciel : oui

Objectifs de la séquence
Connaissance Compréhension Application Analyse Synthèse Evaluation

À la fin de ce TD, l’étudiant sera capable de :

- Enrichir sa définition de l’alimentation durable
- Prendre conscience de la multiplicité des représentations de l’alimentation

Techniques d’apprentissage
Exposé Présentation d’expérience Jeu de rôles Etude de cas

Exercice d’application Exercice de recherche Résolution de problème

Matériels et supports pédagogiques nécessaires

Documents Tableau Diapo Vidéo Pages web Autre

Prévoir l’impression, l’achat ou la réalisation d’un photo-expression sur l’alimentation

10
 Déroulé de la séance :

ÉTAPE 1 - Poser le cadre

Voir repères pour l’animation de groupe (ici)

ÉTAPE 2 - Déroulement :

Étapes Ressources Temps

Présentation de l’activité 5 min
Les images du photo-expression sélectionné sont Photo-expression :
étalées sur une table ou au sol. Il doit être possible de Photo-expression du Réseau
circuler facilement autour. Education à la citoyenneté et
à la solidarité internationale
1. Chacun prend le temps de regarder les images, en á KIT à imprimer
silence
Photo alimentation Ireps Poitou
2. Choisissez l’image qui pour vous décrit au mieux ce Charentes
qu’est l’alimentation durable, sans prendre l’image
N.B. Vous pouvez proposer une autre phrase. Ex : Vous pouvez créer votre propre
« Selon vous, quel est le principal défi pour avoir une photo-expression, ou objet langage,
l’alimentation durable », ou « Quels sont les enjeux constitué d’objets évoquant l’alimen-
de l’alimentation durable », ou « Quels sont les leviers tation durable
permettant d’accéder à une alimentation durable pour
tous ? »

3. A tour de rôle, chaque participant montre l’image

qu’il a choisie et explique son choix
Temps d’échanges 30 - 50 min
Pour faciliter l’animation, la synthèse, et pour soutenir Tableau / paper-bord ou diaporama
l’attention des participants, il est recommandé de pour prendre des notes
noter des mots clés au tableau, au fur et à mesure des
échanges.

Chaque participant prend la parole à tour de rôle. La

dynamique de groupe est favorable lorsque les autres
participants trouvent l’espace pour rebondir aux
argumentaires énoncés tour à tour.
L’animateur doit garantir à chacun un temps de parole
équitable (éviter les dynamiques où seules deux ou
trois personnes prennent la parole).
Synthèse 5 - 20 min
Reprendre les principaux thèmes qui ont été évoqués Prise de notes
par les participants. Synthèse documentaire
Mettre en valeur les points de débat et de discussion. Vidéo Alimentation
Proposer une définition de l’alimentation durable avec Bibliographie
l’aide des participants.
Compléter si besoin avec des éléments théoriques, et
renvoyer vers des ressources permettant d’approfondir.

11
ÉTAPE 3 - Évaluation de la séance
Intention, but
L’enjeu est de s’assurer que les étudiants ont pu prendre conscience de la multiplicité
des aspects de l’alimentation durable, et qu’ils sont en mesure d’en proposer une
définition complète.

Outil, méthode
Le temps de synthèse permet de vérifier les acquis, en particulier en demandant aux
étudiants de définir l’alimentation durable aux vues de tous les apports du groupe.

Les ressources documentaires

BELISLE Claire. Photolangage® : communiquer en groupe avec des photographies. Présentation
de la méthode. Chronique sociale, 2014, 198 p. En prêt à l’Ireps Bretagne

BELISLE Claire, DOUILLET Alain. Jeunes et alimentation : Penser ce que manger veut dire.
Chronique sociale, 2012, 48 photos. En prêt à l’Ireps Bretagne

Photo-Alimentation. IREPS Nouvelle Aquitaine, 2008. En ligne

Le photolangage. RED (Réseau éducation à la citoyenneté et à la solidarité internationale), s.d.

En ligne

12
 Comment parler de l’alimentation avec les patients ?

Séance 2

Sans peur et sans reproches

Durée : 1 h 30 à 2 h / Niveau des étudiants : idéalement après le service sanitaire

Thématique :

Santé-publique Déterminants de la santé Gestion du risque

Mots clés
Posture professionnelle Education à la santé Réseaux professionnels
Alimentation durable,
Représentations,
Liens avec d’autres TD : Cahier 3, séance 6 - Cahier 6, séance 4 Définition

Adaptation possible en distanciel : oui

Objectifs de la séquence
Connaissance Compréhension Application Analyse Synthèse Evaluation

À la fin de ce TD, l’étudiant sera capable de :

- Questionner les effets de la posture professionnelle sur les choix des patients
- Acquérir de nouvelles connaissances et de nouveaux repères pour entrer en dialogue avec
leurs patients au sujet de l’alimentation

Techniques d’apprentissage
Exposé Présentation d’expérience Jeu de rôles Etude de cas

Exercice d’application Exercice de recherche Résolution de problème

Matériels et supports pédagogiques nécessaire

Documents Tableau Diapo Vidéo Pages web Autre

Voir ressources en ligne à prévoir dans le matériel pédagogique

13
 Déroulé de la séance :

ÉTAPE 1 - �oser le cadre

Voir repères pour l’animation de groupe (ici)

ÉTAPE 2 - Déroulement :

Étapes Ressources Temps

Présentation de l’activité 10 min
Vous allez réaliser un jeu de rôles, qui se situe dans un
atelier d’éducation thérapeutique sur l’alimentation.
Cette séance a pour thématique « Les facteurs qui
influencent mes choix alimentaires ». Elle dure 20 minutes.
Le groupe va se scinder en 3 sous-groupes :
- Des animateurs
- Des patients
- Des observateurs

Préparation du jeu de rôle 45 min

Le groupe d’animateurs construit l’atelier de 20 minutes Techniques d’animation en éducation
qu’il va animer. L’objectif est de recueillir les pour la santé
représentations des patients sur les facteurs qui Annexe 2.1 : À quoi faites-vous atten-
influencent l’alimentation des patients (coût, habitudes, tion pour vos achats de nourriture ?
goûts, lien social, etc.). Vous partez du principe que les Annexe 2.2 : Les étapes de l’animation
membres du groupe se connaissent déjà. d’un atelier

Le groupe de patients se met d’accord sur des rôles

qu’ils endosseront lors de l’atelier.

Le groupe d’observateurs construit un outil Annexe 2.3 : Grille d’observation d’un

d’observation des interactions entre patients et atelier collectif
animateurs, permettant d’améliorer la posture Annexe 2.4 : Guide sur la démarche
professionnelle des animateurs – avec bienveillance. éducative des professionnels de santé
Il s’appuie pour cela sur l’annexe 2.1.

Mise en situation
L’enseignant se met dans une posture d’observateur, Annexe 2.4 : Guide sur la démarche
avec ses propres grilles d’analyse. éducative des professionnels de santé
Pour la synthèse, il est facilitant de s’appuyer sur l’annexe 2.4.

Temps d’échanges 10 - 20 min

Tableau / paper-bord ou diaporama
Pour faciliter l’animation, la synthèse, et pour soutenir pour prendre des notes
l’attention des participants, il est recommandé de noter
des mots clef au tableau, au fur et à mesure des échanges.
Chaque groupe prend la parole à tour de rôle pour expliciter
le moment vécu, les observations, les difficultés… (1 : les
« patients », 2 : les « animateurs », 3 : les « observateurs »).

Synthèse 5 - 20 min
Reprendre les principaux thèmes qui ont été évoqués Prise de notes
par les participants.
Mettre en valeur les points de débat et de discussion. Annexe 2.4 : Guide sur la
démarche éducative des
Présenter le guide des postures professionnelles en santé- professionnels de santé
environnement qui ont guide l’observation du jeu de rôle.
Partager les exemples, revenir sur les postures les plus Synthèse documentaire
faciles, les plus difficiles à investir, en s’appuyant sur le Vidéo Alimentation
jeu de rôle et/ou sa propre pratique. Bibliographie
14
ÉTAPE 3 - Evaluation de la séance
Intention, but
S’assurer que les étudiants
- Mesurent les effets de la posture des professionnels sur les patients.
- Acquièrent des repères pour dialoguer avec leurs patients sur l’alimentation à partir
de leurs besoins, sans être dans une posture moralisatrice.

Outil, méthode
Observation des groupes lors de leur préparation et au cours des mises en situation.

Les ressources documentaires

DOUILLER Alain, COUPAT Pierre, DEMOND Emilie, [et al.]. 27 techniques d’animation pour promouvoir
la santé. Le coudrier, 2020. En prêt à l’Ireps Bretagne

NDENGEYINGOMA Assumpta, GAUVIN-LE PAGE Jérôme, LEDOUX Isabelle, [et al.]. Interventions
éducatives en matière de santé. PUQ, 2017. En prêt à l’Ireps Bretagne

Bisbrouille dans la tambouille : réconcilier bon, vite fait, pas cher, éthique, durable, équilibré…
possible ? Kit pédagogique pour des animations sur l’accès à l’alimentation de qualité à destination des
adultes. Union nationale des mutualités socialistes, 2016. En ligne

Techniques d’animation en éducation pour la santé : Fiches synthétiques proposées par le comité
régional d’éducation pour la santé du Languedoc-Roussillon. CRES Languedoc-Roussillon, 2009. En ligne

15
ANNEXES

Séance 2 - Annexe 2.1

À quoi faites-vous attention pour vos achats de nourriture ?

Source : Bisbrouille dans la tambouille : réconcilier bon, vite fait, pas cher, éthique, durable,
équilibré… possible ? Kit pédagogique pour des animations sur l’accès à l’alimentation de qualité à
destination des adultes. Union nationale des mutualités socialistes, 2016. En ligne

Module
La boussole
A quoi faites-vous attention
de
1 vos achats
pour vos achats de de nourriture
nourriture ?

Temps & aspects

Sécurité pratiques

Santé Prix
Document à photocopier pour les participants ou à imprimer à partir de la clé USB

Environnement & Goûts & plaisir

conditions de travail

Comprendre le résultat de l’étoile

Plus une branche de l’étoile est longue, plus ce critère est important pour vous

Comprendre le résultat de la boussole

Ce support fait partie du kit pédagogique « Bisbrouille dans la tambouille »
Plus une branche de l’étoile est longue, plus ce critère est important pour vous.
Avec son programme « Goûtez-moi ça ! », Solidaris s’engage pour favoriser l’accès de tous à une alimentation de qualité.

16
ANNEXES

Séance 2 - Annexe 2.2

Les étapes de l’animation d’un atelier

Source : D’après Guide Paroles de pros : Concevoir et animer des actions de prévention auprès de
jeunes en milieu scolaire sur l’éducation à la sexualité CRIPS Ile De France 2021. En ligne

Séquence Déroulement Matériels, outils Durée

1 Accueil
Accueillir
les participants Se présenter

Demander ce que les participants

attendent

Poser le cadre

Expliquer le déroulement

2 Préciser la consigne
Développer

Favoriser les échanges et la ré-

flexion en lien avec les objectifs
(avec ou sans outil)

Faire connaitre des personnes ou

structures ressources

3
Retranscrire Demander aux participants ce
qu’ils ont retenu des échanges
Ex : « Si vous deviez résumer cette
séance à quelqu’un, que lui
diriez-vous ? »

Faire une synthèse des éléments

importants qui ont été abordés

4
Remercier la participation
Conclure Inviter à prendre de la
et orienter documentation

Présenter des brochures

Répondre aux questions
personnelles

17
ANNEXES

Séance 2 - Annexe 2.3

Grille d’observation d’un atelier collectif

À observer À noter

Déroulement de la séance
Accueil
Présentation
Objectifs
Animation
Retour réflexif
Conclusion

Implication des patients

dans l’animation
Dans la prise de parole
Dans les propositions, les décisions
...

Les interactions dans le groupe

Qualité des échanges
Ecoute entre patients
...

Les phénomènes d’influence

Rôles influents joués par :
- les participants,
- l’animateur

La démarche éducative des animateurs

Ecoute du patient, attentif aux
attitudes du patient, encourage le
patient à exprimer ses
interrogations, informe le patient,
comprend les motivations du patient
à adapter ses pratiques…

L’animateur et le co-animateur
Fonctions
Positionnement
Difficultés observées

18
 ANNEXES

Séance 2 - Annexe 2.4

Guide sur la démarche éducative des professionnels de santé

Adaptation de l’outil d’intervention « Grossesse et accueil de l’enfant » - INPES. En ligne

Définition
La démarche éducative est une approche qui per-
met de rendre les patients acteurs dans la prise 1. Favoriser
l'expression,
en charge de leur santé.
proposer une
« Le dialogue permet l’analyse d’une situation écoute
donnée, donc une prise de distance : les parti-
cipants prennent conscience que cette situation
n’est pas immuable et créent ensemble les condi-
4. 2. Aborder,
tions d’un changement. Accompagner évaluer une
la réflexion situation
Les connaissances […] se construisent dans un dia-
logue permanent. […] Les apports académiques
ne viennent pas clore le débat mais le nourrir. »
(Sandrin, 2013 : 129 - 131)
3. Informer,
expliquer
Sandrin (2013) : « Education thérapeutique et
promotion de la santé : quelle démarche éduca-
tive ? » SP, 2013, 2.
Etapes de la démarche de la posture éducative

« On se persuade mieux, pour l’ordinaire, par les raisons qu’on a soi-même

trouvées, que par celles qui sont venues dans l’esprit des autres. »
Pensées (1670), 10 de Blaise Pascal

1. Favoriser l’expression/proposer une écoute

Adopter une attitude d’écoute et d’accueil, par le verbal et le non verbal
Ex : « Je vous écoute… de quoi souhaitez-vous me parler ? »
Si la personne souhaite aborder une question liée à l’alimentation, elle peut le faire à ce moment-là.

Explorer les représentations

Ex : « Quelle idée en avez-vous ?
- Moi je pense que c’est bon pour la santé, mon père a toujours cuisiné comme ça ! c’est la culture
familiale »

19
Il est essentiel, quand on demande à une personne de faire évoluer une pratique, de comprendre le
sens que cette pratique a pour elle. Dans la situation évoquée, la personne peut se rendre compte
d’elle-même que le fait qu’un proche utilise un produit n’est pas une garantie. Mais si ce n’est pas
le cas, il faut avoir à l’esprit que toute critique du produit utilisé peut être vécue comme une mise
en cause de cette personne, de sa culture, de son histoire. Il faut alors y aller doucement !

Encourager l’expression des préoccupations et des craintes

Ex : Si une personne vous interpelle sur la dangerosité d’un produit alimentaire :
« Avez-vous des inquiétudes à ce sujet ?
- Non, c’est une amie qui me dit que c’est mauvais, mais de toute façon je n’ai pas l’intention d’en
manger » ou « Oui, j’ai vu un reportage horrible à la télé… Ils parlaient de tous les risques pour la
santé, ça m’angoisse »
Il y a ici urgence à apaiser les craintes ou à accompagner le changement. Et exprimer ses angoisses
est déjà en tant que tel essentiel.

Encourager l’expression du vécu, des émotions, de ce que la personne ressent

Ex : « Qu’avez-vous ressenti quand vous avez regardé ce reportage ? » « Comment vous sentez-vous
maintenant ? »

2. Aborder / évaluer une situation

Prendre l’initiative d’évoquer certains sujets, en explicitant la raison pour laquelle on le fait et
s’assurer du souhait de la personne d’en parler
Ex : « Etant donné votre pathologie, je souhaiterais aborder avec vous la question des aliments que
vous consommez. Etes-vous d’accord pour parler de cela maintenant ? »

Identifier une situation à risque pour la santé physique ou psychologique

Ex : « Est ce que vous regardez la composition des aliments que vous consommez ? »

3. Informer/expliquer
Explorer les connaissances des patients du sujet
Ex : « Que vous a-t-on expliqué à propos de… » ; « Que savez-vous de ? »
Cela permet de ne pas perdre de temps en abordant un sujet qu’ils maîtrisent, mais également de valoriser
ce qu’ils connaissent déjà, et par là de lui renvoyer qu’ils sont en capacité de gérer leur alimentation.

Construire ses explications à partir des connaissances exprimées par les patients et leur
demander s’ils souhaitent être informés
Ex : « Vous avez parlé de l’équilibre de vos repas, ce qui est effectivement très important. Il y a aussi
d’autres choses à prendre en compte, souhaitez-vous que je vous en parle ? »
L’accès à une information valide et nuancée, permettant d’effectuer des choix alimentaires sains,
dépend de plusieurs facteurs :
- La disponibilité de ce type d’information (où existe-t-elle ?).
- La compréhension de l’information (difficulté d’accès à la langue écrite ou utilisation de termes
scientifiques incompréhensibles).
- Le décodage de l’information et l’esprit critique.

20
Être attentif aux attitudes des patients pour détecter une incompréhension, gêne, ennui, malaise
Ex : « J’ai le sentiment que mes explications ne sont pas très claires. Voulez-vous que je recommence ? »
Le non verbal est essentiel : la personne lève les yeux au ciel, croise les bras, regarde ailleurs,
se recule… Ne pas hésiter à réagir comme si c’était du verbal.

4. Accompagner la réflexion
Demander à la personne ce qu’elle pense pouvoir faire de ces informations
Ex : « En quoi ce que je viens de vous expliquer peut-il vous aider ? »
Recevoir une information, ce n’est pas la mettre en pratique. Quand on dit à une personne qu’il
faut qu’elle varie son alimentation ou celle de son enfant… elle peut être d’accord mais ne pas se
projeter dans ce qu’elle peut faire… Et l’information sera oubliée très vite ! Lui demander ce qu’elle
se sent en capacité de faire l’aide à concrétiser l’idée.

Identifier les différentes alternatives possibles et les conséquences, avantages et inconvénients

de chacune d’elle
Ex : « Que pourriez-vous faire pour améliorer votre alimentation ? » ou « Pour vous, quels sont
les avantages à essayer de manger des produits plus simples, plus sains ? Et quels en sont les
inconvénients ? »
- Ben… C’est meilleur pour ma santé… Et ça fera plaisir à mes enfants de préparer le repas tous
ensemble. Par contre, ça va me demander plus de temps et me couter plus cher… ».
Cela permet de peser le pour et le contre, de citer ce qui pourrait la freiner de façon à ce que cela ne
l’arrête pas. Cuisiner permet souvent de faire des économies et reste meilleur (nutritionnellement
parlant) que les produits industriels, pensez à considérer le lieu de vie de votre public. Y a-t-il du
temps disponible pour préparer les repas ? Les familles disposent-elles d’équipements ménagers
ou d’ustensiles pour cuisiner ? La préparation des aliments varie selon les modes de vie de chacun,
de même que la fréquence des repas, leur horaire, leur durée, leur contexte.

Aider la personne à se déterminer, à hiérarchiser les différents choix qu’elle a

Ex : « Pour vous, qu’est ce qui est le plus important entre le fait de passer le moins de temps possible
à la cuisine et le fait de manger plus sain ?
- Ne pas passer de temps dans la cuisine. Déjà que je rentre tard et que je vois peu mes enfants…
C’est le seul moment où je peux me poser avec eux. Par contre, m’organiser pour anticiper la
préparation des repas, ça je peux le faire sans problème ».

Aider la personne à identifier ce qui la motive, sa volonté d’agir, et à préciser ses raisons
Ex : « Qu’est-ce qui vous motive dans le fait de manger plus sainement ?
- C’est meilleur pour ma santé, comme vous venez de le dire… Et en plus j’ai parfois l’impression
qu’on mange de plus en plus mal dans la famille, donc ça devrait s’améliorer si on prend le temps
de cuisiner tous ensemble »
La notion de temps est indispensable, le respect des rythmes de chacun, dans l’accompagnement et
la motivation au changement. Le temps des professionnels n’est pas celui des publics accompagnés.

21
Aider la personne à identifier les ressources externes et internes dont elle dispose
Ex : « Quels sont vos atouts pour changer votre façon de manger ?
- Ma meilleure amie est très branchée sur ces questions-là, donc elle me dira où il vaut mieux que
j’aille, où c’est le moins cher… et je suis sûre qu’elle a des recettes. Et je peux demander à mes
beaux-parents des légumes de leur potager, ils seront enchantés »
Vous pouvez commencer par rassurer, déculpabiliser, encourager.
Réaffirmez qu’il n’est pas toujours possible de tout concilier (bio, pas cher, de saison, local, éthique…),
que les choix ont leur raison d’être, qu’ils peuvent évoluer mais que ce n’est pas si simple/facile,
invitez les patients à choisir ce qui les motive le plus et à naviguer du mieux qu’ils peuvent.

22
 Comment parler de l’alimentation avec les patients ?

Séance 3

L’auberge espagnole

Durée : 1 h 30 à 2 h / Niveau des étudiants : à partir du début de cycle

Thématique :

Santé-publique Déterminants de la santé Gestion du risque

Mots clés
Posture professionnelle Education à la santé Réseaux professionnels
Repas durable, Repas peu
cher, Partage, Stratégies,
Liens avec d’autres TD : peut s’enrichir des autres TD sur l’alimentation Mise en application,
Inégalités sociales de
Adaptation possible en distanciel : non santé

Objectifs de la séquence
Connaissance Compréhension Application Analyse Synthèse Evaluation

À la fin de ce TD, l’étudiant sera capable de :

- Avoir des repères concrets sur l’élaboration de menus équilibrés, durables et à bas coût
- Comprendre les difficultés que pourraient rencontrer les patients en situation de précarité à
élaborer des menus durables
- Repérer les stratégies permettant d’allier alimentation durable et petits budgets

Techniques d’apprentissage
Exposé Présentation d’expérience Jeu de rôles Etude de cas

Exercice d’application Exercice de recherche Résolution de problème

Matériels et supports pédagogiques nécessaire

Documents Tableau Diapo Vidéo Pages web Autre

Prévenir les étudiants qu’ils devront élaborer un repas pour le prochain cours. Prévoir un
espace permettant de partager un repas de manière conviviale. Il peut être intéressant de
prendre des photos.
23
 Déroulé de la séance :

ÉTAPE 1 - �oser le cadre

Voir repères pour l’animation de groupe (ici)

ÉTAPE 2 - Déroulement de l’activité :

Étapes Ressources Temps

Présentation de l’activité 10 min
Présenter l’activité au moins une semaine avant le cours Synthèse documentaire

Vous allez relever un défi par groupe de [3 à 5] : préparez pour 3 à 5 Des recettes de « Fast good » à
personnes un repas faire chez soi
- Comportant un plat principal et deux articles (entrée et/ou fromage Des applications
et/ou dessert) Infographie : Pour un mode de
- Pour le coût équivalent de 3 à 5 repas au prix du Crous vie plus équilibré, commencez
- Durable par : Augmenter / Aller vers /
- Equilibré
Réduire
En cas de besoin, vous pouvez définir l’alimentation durable et équili- Pour plus de ressources, voir
brée et ou renvoyer à des ressources bibliographiques. les ressources
bibliographiques ci-dessous
Proposez aux étudiants des ressources soutenantes.
Séance suivante
Partage / Analyse
Selon la configuration (cours avant ou après un repas, espace et temps dis-
ponible), vous pouvez faire se succéder le partage et l’analyse ou les mêler.
Temps convivial avec l’ensemble de la classe : chacun présente son Une grande salle conviviale
repas, et peut le partager avec les autres groupes. ou un espace en extérieur
permettant les échanges
Si l’enseignant le souhaite, il peut évaluer l’équilibre et la durabilité des
repas proposés par les étudiants.
Appareil photo, si souhait de
Avant ou après la dégustation, les étudiants explicitent en quoi leur valoriser l’expérience
repas est équilibré et durable.
L’enseignant anime des échanges sur les stratégies qu’ils ont mises
en œuvre pour relever le défi, et les difficultés éventuelles qu’ils ont
rencontrées pour élaborer ce repas.
Aborder les principaux thèmes : trouver de nouvelles recettes, savoir lire
les labels de qualité, trouver des aliments qualitatifs peu onéreux, s’as-
surer de la provenance des aliments, réduire le gaspillage alimentaire,
éviter les produits transformés, réduire la part carnée de l’alimentation.
Synthèse
Encourager les étudiants à transférer les enseignements qu’ils ont Tableau / paper board ou
tiré de cette expérience pour s’adresser à leurs futurs patients. diaporama pour noter et
restituer les idées principales
Synthétiser ces enjeux (les principales stratégies et difficultés
nommées par les étudiants, les aspects positifs de l’exercice), et
compléter si besoin.
Valorisation
Cette étape est optionnelle
S’ils le souhaitent les étudiants peuvent partager leurs recettes, A définir en fonction des
leurs trucs et astuces sur les réseaux sociaux, des affiches ou autre envies des étudiants
support de leur choix.

á Astuce : Vous pouvez instituer ce rituel lors de vos cours, ce qui permettra
des échanges plus informels entre étudiants et/ou avec vous.

24
ÉTAPE 3 - Evaluation de la séance
Intention, but
S’assurer que les étudiants :
- Sont en mesure de mettre en application les principes généraux de l’alimentation
durable avec des petits budgets.
- Ont pu éprouver des difficultés, et repérer les stratégies qu’ils ont dû déployées pour
y parvenir (en jouant sur les sources d’approvisionnement, les modes de
consommation, la mutualisation de moyens, etc.).
- Peuvent transférer leur propre expérience dans leur future pratique professionnelle
(en développant une attitude compréhensive, en proposant des stratégies favorables à
l’alimentation durable à petit budget, etc.).

Outil, méthode
L’observation des menus élaborés et la teneur des échanges sur les leviers, les
difficultés, les enjeux à manger un repas durable à petit budget, permettent de voir si
les objectifs pédagogiques sont atteints.

Les ressources documentaires

á Conseils pour une alimentation durable

27 techniques d’animation pour promouvoir la santé. Le coudrier, 2020. En prêt à l’Ireps Bretagne

Bien manger en préservant la planète sans se ruiner c’est possible ! Manger Bouger. En ligne

Acheter plus responsable, ça veut dire quoi ? Manger Bouger. En ligne

Manger mieux, gaspiller moins. La librairie ADEME, 2019. En ligne

Ma recette anti-gaspi. La librairie ADEME, 2019. En ligne

Comment choisir les meilleurs produits ? Agir pour la transition écologique, ADEME, 2021. En ligne

Mieux manger : chassez les fausses idées ! Agir pour la transition écologique, ADEME, 2021. En ligne

Des astuces pour bien manger cet été sans gaspiller. Agir pour la transition écologique, ADEME, 2021.
En ligne

HARDY Séverine, LARINIER Catherine, SALAGNAC Guillaume. Soyons malins, consommons bien ! AREN,
2018. En ligne

Mon alimentation. Bruxelles Environnement. En ligne

Bien conserver pour moins jeter. Bruxelles Environnement. En ligne

Stop au gaspillage alimentaire : question de bon sens. Bruxelles Environnement. En ligne

Bien faire ses courses. Bruxelles Environnement. En ligne

Moins de viande, de meilleure qualité. Bruxelles Environnement. En ligne

25
Faire soi-même. Bruxelles Environnement. En ligne

Produire mes aliments. Bruxelles Environnement. En ligne

Des applis pour moins de gaspillage alimentaire. Agir pour la transition écologique, ADEME, 2021.
En ligne

LE GOFF Lylian. Manger bio c’est pas du luxe. Terre vivante, 2006. En prêt à l’Ireps Bretagne

Alimentation et environnement : 100 conseils pour se régaler en respectant l’environnement et

sa santé. Bruxelles environnement, 2013. En ligne

LAIRON Denis. Manger sain & durable : De notre assiette à la planète. Quae, 2020. En prêt

2 minutes tout compris - Alimentation, santé et environnement. eSET Bourgogne-Franche-Comté,

2014. En ligne

Alimentation Durable. Reseaucoherence, 2021. En ligne

á Choisir des produits de saison

Calendrier de saison. Manger Bouger. En ligne

Recettes des 4 saisons à base de légumes et légumineuses. La librairie ADEME, 2017. En ligne

Mes Fruits et Légumes de Saison. ADEME. En ligne

Préparer des produits de saison. Bruxelles Environnement, 2014. En ligne

« Recettes 4 saisons », mon alimentation en poche. Bruxelles Environnement, 2014. En ligne

á Consommer des produits locaux

Bon Plan Bio - Le bio près de chez moi. En ligne

Circuit court et produits locaux en Bretagne : Mangeons-Local.Bzh. Mangeons Local. En ligne

Chapeau de Paille : le site officiel du réseau des fermes Chapeau de Paille. Chapeau de Paille.
En ligne

locavor.fr simplifie vos achats de produits locaux. En ligne

Les Incroyables Comestibles - Servez-vous librement, c’est gratuit ! Les Incroyables Comestibles.
En ligne

Acheter en circuit courts. Bruxelles Environnement, 2014. En ligne

á Des idées de recettes

20 recettes « zéro déchet ». La librairie de l’ADEME, 2019. En ligne

AUBERT Claude, AUBERT Emmanuelle. Manger sain pour 3 fois rien avec 150 recettes bio. Terre
vivante, 2011. En prêt à l’Ireps Bretagne

26
á Une sélection d’outils pédagogiques

CYMES Michel. Je fais bouger mes parents pour la planète ! : Tous les conseils et astuces pour
prendre soin de soi et de la nature. Gründ, 2021. En prêt à l’Ireps Bretagne

Aliment...Terre : guide méthodologique pour réaliser des ateliers dans un jardin et/ou une
cuisine en faveur des personnes en situation de précarité. DRAAF Rhône-Alpes, 2014. En ligne

Prenons en main le gaspillage alimentaire ! Association Le Pic Vert, 2017. En prêt à l’Ireps Bretagne

Défi alimentation durable : animer des activités sur l’alimentation durable avec ses publics.
Clés méthodologiques et outils pratiques. Espace environnement, 2017. En ligne

Lutte contre le gaspillage alimentaire. DRAAF Champagne-Ardenne, 2014. En ligne

DALBIN Dominique, MARCAS Kaëta, MORETTI Margaux, [at.]. Le jeu des pommes : Jeu de rôle sur
la consommation responsable. Association Lafi Bala, 2019. En ligne

Pousscady. Association Pousscady, 2011. En prêt à l’Ireps Bretagne

DENHARTIGH Cyrielle, MARREL Solenn. Un coup de fourchette pour le climat. 7 fiches pratiques
pleines d’astuces pour réduire les gaz à effet de serre de notre alimentation ! Réseau action climat
France, 2015. En ligne

Comment lutter contre le gaspillage alimentaire ? Stop au gâchis dans ma cuisine. La librairie de
l’ADEME, 2015. En ligne

27
Auteures :
Sandrine DUPÉ1,2, Maud BEGNIC2, Morgan CALVEZ3, Flora CARLES-ONNO3
1
: Coordination

Crédits icônes : flaticon, images : MaksymFilipchuk, ARS Bretagne, ADEME, Commission EAT-Lancet, Union nationale des mutualités socialistes, INPES
2
: Chargées de projets et d’ingénierie, IREPS Bretagne
3
: Documentalistes, IREPS Bretagne

Avec l’appui de représentants et représentantes d’instituts bretons de

formation sanitaire et sociale, de l’EHESP, de la DIRECCTE, de l’ARS et de la
Région Bretagne.

En collaboration avec Thinkovery

Conception graphique : Magdalena SOURIMANT

Edition graphique : Camille’s Print

Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Partage dans les mêmes conditions

CC BY-NC-SA

site internet PRSE : www.bretagne.prse.fr