Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle 2019;2:313–314
La girafe
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke
Wernicke's encephalopathy
Z. Toufga a a
Hôpital militaire d'instruction Mohamed V, Rabat,
N. Moatassim Billah b Maroc
I. Nassar b b
Radiologie centrale, CHU Ibn Sina de Rabat, rue
Lamfadel-Cherkaoui, 6527 Rabat, Maroc
Reçu le 6 mars 2019 ; accepté le 8 juillet 2019

Disponible en ligne sur ScienceDirect le 4 octobre 2019
malnutrition sévère, la résection digestive ou MOTS CLÉS

COMMENTAIRE
les vomissements prolongés [2]. Encéphalopathie de Gayet-
L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke (EW) Cliniquement, elle se manifeste par une triade Wernicke (EW)
est une pathologie du système nerveux cen- évocatrice d'installation brutale et qui est rare- Thiamine
tral liée à un déficit en vitamine B1 (thiamine) ment complète comportant une confusion, une IRM cérébrale
décrite la première fois par Carl Wernicke en ataxie et des troubles oculomoteurs (nystag-
1881 [1]; les principales causes sont repré- mus horizontal ou multiple, paralysies oculo- KEYWORDS
sentées par l'alcoolisme chronique (90%), la motrices par atteinte du III et du VI) [3]. Wernicke encephalopathy
Thiamine
Brain MRI
Auteur correspondant.
Fig. 1. Coupe axiale pondérée en T2 écho de spin. Hypersignal bilatéral et symétrique des régions Adresse e-mail :
dorsomédiales des thalami. toufga.z@gmail.com
https://doi.org/10.1016/j.jidi.2019.07.013
© 2019 Société française de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
313
La girafe Z. Toufga et al.
Fig. 3. Coupe axiale pondérée en diffusion. Hypersignal des corps

Fig. 2. Coupe axiale pondérée en T2 FLAIR. Hypersignal des corps mamillaires et de la région périaqueducale.
mamillaires ainsi qu'autour de l'aqueduc mésencéphalique.
L'IRM cérébrale est l'examen clé; pour comprendre la signi- Financement

fication des différentes anomalies de signal, il faut savoir que Cette étude n'a reçu aucun financement spécifique d'une agence
la carence en thiamine engendre des troubles osmotiques, publique, commerciale ou à but non lucratif.
entraînant un œdème intra- et extracellulaire; le métabo-
lisme des neurones situés dans les régions autour du troi- Contributions des auteurs
sième ventricule et de l'aqueduc du mésencéphale est L'ensemble des auteurs attestent du respect des critères de l'Inter-
particulièrement sous la dépendance de cette vitamine, national Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) en ce qui
expliquant les anomalies qui vont toucher les corps mamil- concerne leur contribution à l'article.
laires, les régions dorsomédiales thalamiques, la lame tec-
tale et la région périaqueducale. D'autres atteintes sont
possibles (cervelet, noyaux rouges, corps calleux, cortex Déclaration de liens d'intérêts
cérébral) [2]. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
La tomodensitométrie est habituellement normale. L'IRM céré-
brale représente l'examen clé. Les lésions apparaissent en
hyposignal T1, hypersignal T2 écho de spin (Fig. 1) et T2 RÉFÉRENCES
FLAIR (Fig. 2), hypersignal diffusion (Fig. 3) et se rehaussent
de façon inconstante après injection d'un chélate de [1] Doğan İG, Altiokka GU, Türker F, Saka B, Bilgiç B, Orhan EK.
gadolinium. Wernicke's Encephalopathy due to Non-Alcoholic Gastrointestinal
Les principaux diagnostics différentiels sont l'infarctus dans le Tract Disease. Noro psikiyatri arsivi 2018;55(4):307–14.
territoire de l'artère de percheron, une thrombose des veines [2] Alberti N, Bocquet J, Molinier S, Veron A, Roggerone S, Pinsard
cérébrales profondes, des infections virales et la neuromyélite L, et al. Wernicke's encephalopathy with atypical cortical damage.
optique. Diagnostic and interventional imaging 2012;93(10):804–7.
Le traitement repose sur l'administration de la vitamine B1, [3] Lescuyer S, Rondeau-Lutz M, Martinez C, Bilbault P, Weber J-C.
l'évolution clinique est favorable en quelques jours. En revan- Encéphalopathie de Gayet-Wernicke sans addiction alcoolique
che, non traitée, la mortalité est élevée (jusqu' à 20%) [1]. 2014. Ann Fr Med Urgence 2015;5:37–42.
314

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Transféré par

Informations du document

Description originale:

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle 2019;2:313–314

Reçu le 6 mars 2019 ; accepté le 8 juillet 2019

malnutrition sévère, la résection digestive ou MOTS CLÉS

Fig. 3. Coupe axiale pondérée en diffusion. Hypersignal des corps

L'IRM cérébrale est l'examen clé; pour comprendre la signi- Financement

Vous aimerez peut-être aussi

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.