Ingestion de Corps Etrangers Dans Le Milieu Carceral

ISSN: 2320-5407 Int. J. Adv. Res.
12(04), 153-157
Journal Homepage: - www.journalijar.com
Article DOI: 10.21474/IJAR01/18534

DOI URL: http://dx.doi.org/10.21474/IJAR01/18534
RESEARCH ARTICLE
INGESTION DE CORPS ETRANGERS DANS LE MILIEU CARCERAL
G. El Baroudi, K. Jamal Eddine, M. Boulatar, T. Ahbala, W. Ait Belaid, K.F. Maaroufi, L. Lammat, K.
Rabbani and A. Louzi
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Manuscript Info Abstract
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Manuscript History L'ingestion de corps étrangers est une situation fréquente dans le milieu
Received: 10 February 2024 carcéral qui peut être responsable de graves lésions.De Janvier 2016 à
Final Accepted: 14 March 2024 Décembre 2023, une étude rétrospective a été faite sur 54 dossiers de
Published: April 2024 patients prisonniers admis au service de chirurgie viscérale du CHU
Mohamed VI de Marrakech, pour ingestion de corps étrangers. Le but
de cette étude était de préciser les profils épidémiologiques,
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l'ingestion de corps
étranger chez cette population.On conclut, devant ces résultats, que
tous les caractères épidémiologiques de notre série concordent avec la
littérature. Mais sur le plan thérapeutique, la nécessité de réduire les
taux de mortalité et de morbidité, doit inciter nos praticiens à améliorer
les modalités d'extraction, notamment endoscopiques.
Copy Right, IJAR, 2024,. All rights reserved.

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Introduction:-
L'ingestion de corps étrangers (CE) est une situation fréquente dans le milieu carcéral. Elle est volontaire et est en
constante augmentation parmi la population carcérale (1).
Les prisonniers cherchent à être hospitalisé et quitter temporairement le milieu carcéral, chez d’autres c’est une
façon de protester contre les conditions de détention(2).
Les corps étrangers du tractus digestif sont le plus souvent bénins mais peuvent présenter un danger immédiat ou
retardé lors de l'élimination ou encore lors de l'extraction et être ainsi responsables de graves lésions(3).
Population et méthodes:-
Notre étude est rétrospective et a été faite sur 54 dossiers de patients prisonniers admis au service de chirurgie
viscérale du CHU Mohamed VI de Marrakech pour ingestion de corps étrangers entre la période de Janvier 2016 à
Décembre 2023.
Le but de cette étude était de préciser les profils épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
l'ingestion de corps étrangers chez cette population.
Resultats:-
La population d’étude était constituée de 52 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 31.7 ans.
Corresponding Author:- G. El Baroudi

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Les corps étrangers ingérés par les détenus étaient dominés par les lames de rasoir (53%) suivies de pièces de
monnaie (28%). La majorité des corps étrangers était au moment de leur découverte, localisée principalement au
niveau de l’estomac (38 cas) et de la dernière anse iléale; avant la valvule iléo-caecale (16 cas).
L’ingestion était volontaire chez 100% des patients et dans 16 cas il s’agissait de troubles psychiatriques.
La radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) réalisée aux urgences a permis de faire le diagnostic des
différents corps étrangers et de définir la conduite médicale.
Figure 1:- ASP montrant une manche de cuillère au niveau gastrique.
Figure 2:- ASP montrant une lame de couteau en intra gastrique.
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Figure 3:- ASP montrant un fil métallique en intra gastrique.
La TDM abdomino-pelvienne a été réalisée chez 15 patients, parmi eux 8avaient ingéré des capsules de cannabis;
elle a permis de préciser le nombre exact et le siège des CE ingérés ainsi que l’évaluation des signes de gravité.
Sur les 64 cas d’ingestion de corps étrangers, la majorité ont fait l’objet d’un traitement conservateur avec
surveillance clinique et radiologique et élimination par voie naturelle.
Le délai moyen d’expulsion était autour de 4 jours (3,75 jours) avec des extrêmes de 1 à 9 jours.
Le recours à la chirurgie a été dans 32.5 % des cassuite au nombre et la taille des corps étrangers ainsi leur
nature.Deux modalités chirurgicales ont été réalisées: La gastrotomie (chez 15 patients) et l’entérotomie( chez 2
patients).
Figure 4:- Fil métallique mesurant 13 cm après son extraction chirurgicale de l’estomac.
L'endoscopie à visée thérapeutique n’a été réalisée chez aucun patient . Nous déplorons aucun décès.
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Discussion:-
Les ingestions volontaires de corps étrangers métalliques sont fréquemment rencontrées en milieu carcéral. Les
objets avalés sont divers et ces ingestions sont répétitives (4).
Le type de corps étrangers ingérés varie d’un pays à un autre et dépend surtout de l’environnement carcéral (5,6,7).
En Tunisie, les détenus avalent principalement des languettes de chaussure(5). En Corée du Sud, ce sont des fils
métalliques de ventilateurs, des stylos et leurs accessoires, des aiguilles et des brosses à dents (6). En Irlande, ce sont
essentiellement des lames de rasoirs et des piles(7).Ces objets avalés sont le plus souvent disponibles dans leur
milieu carcéral (6).
Dans notre étude, les objets avalés par les détenus étaient des lames de rasoirs, lames de couteaux, pièces de
monnaies, les clous et les capsules de cannabis.
La présence de troubles psychiatriques et la recherche de moyens d’hospitalisation sont les principales causes
d’ingestion de corps étrangers en milieu carcéral (6,7). Dans notre série, les détenus ingéraient des corps étrangers
dans un but d’hospitalisation(8).
Le corps étranger radio-opaque est facilement localisé à la radiographie standard en précisant sa localisation, sa
nature ainsi que le nombre d’objet ingéré (9). Il faut réaliser des radiographies d’incidence face et profil de la région
cervicale, thoracique et abdominale(10). En plus de son intérêt diagnostique, les radiographies permettent de déceler
les complications et d’assurer la surveillance(9).
Le recours à d’autres examens d’imagerie notamment l’échographie abdominale, la tomodensitométrie et l’imagerie

par résonance magnétique n’est pas habituellement nécessaire (11). Dans notre étude, tous les patients ont fait
l’objet d’une radiographie thoracique de face et d’une radiographie de l’abdomen sans préparation.
Les radiographies thoraciques réalisées chez nos patients sont revenues normales. Les radiographies de l’abdomen
sans préparation ont permis de localiser les corps étrangers ingérés. La majorité des corps étrangers ingérés par les
détenus de notre étude était localisée au niveau de l’estomac.
L’extraction du corps étranger se fait soit par voie endoscopique soit par voie chirurgicale (12). Le choix se fait en
fonction du type du corps étranger, sa taille, sa caractéristique, sa situation anatomique et l’existence ou non de
complications(9).
La chirurgie est indiquée lorsqu’il existe des complications initiales ou secondaires (perforation, péritonite, abcès,
migration du corps étranger dangereux vers un autre organe, syndrome occlusif, syndrome hémorragique) ou lors de
la stagnation du corps étranger dangereux (tranchant) au même site pendant plus de 72 heures ou en cas d’échec du
retrait endoscopique(13). Si le corps étranger a franchi le pylore, on surveille sa progression pendant deux à trois
semaines avant de poser l’indication d’une extraction(1,9).Dans notre étude, les corps étrangers ingérés étaient
dominés par les lames de rasoir. Ces dernières étaient enveloppées dans du papier « scotch », les rendant ainsi mous
donc moins dangereux.
Cependant, dans notre étude, la majorité des corps étrangers (des lames de rasoir) ingérés était extrait par voie
chirurgicale au moment du diagnostic. Même si ces lames étaient enroulées dans du papier scotch, leur dangerosité
potentielle était difficile à apprécier, ce qui explique la décision prise .
Conclusion:-
On conclut, devant ces résultats, que tous les caractères épidémiologiques de notre série concordent avec la
littérature. Mais sur le plan thérapeutique, la nécessité de réduire les taux de mortalité et de morbidité, doit inciter
nos praticiens à améliorer les modalités d'extraction, notamment endoscopiques.
La sensibilisation de la population carcérale aux dangers engendrés par l'ingestion de corps étrangers, permettra
d'agir à l'étape de prévention.
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Figure 1:- ASP montrant une manche de cuillère au niveau gastrique.

Figure 2:- ASP montrant une lame de couteau en intra gastrique.

Figure 3:- ASP montrant un fil métallique en intra gastrique.

Le recours à d’autres examens d’imagerie notamment l’échographie abdominale, la tomodensitométrie et l’imagerie

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