Ne paraît pas en août – Bureau de dépôt : Bruxelles X - ISSN 0776-2623 – Numéro d’agréation : P401139 – Éditeur responsable : Jean Hermesse,

chaussée de Haecht 579 - boîte postale 40, 1031 Bruxelles. Crédit photo : Fotolia

du tabac

UN MENSUEL AU SERVICE
Christian De Bock

www.educationsante.be
contre le lobby
40 ans de lutte

DES INTERVENANTS FRANCOPHONES

EN PROMOTION DE LA SANTÉ DEPUIS 1978
DÉCEMBRE 2016

328
INITIATIVES
40 ans de lutte contre le lobby du tabac
Christian De Bock

Le 5 octobre, notre compatriote Luk Joossens, expert de renommée mondiale en prévention tabac, a pris sa retraite.
La Fondation contre le Cancer a organisé en son honneur une séance académique relevée par la présence de plusieurs
de ses collègues experts européens en matière de décryptage des stratégies souvent très subtiles de l’industrie du tabac
pour contrer toute entrave à son développement.

Des stratégies parfois payantes, on ne peut le

nier, mais aussi souvent contrées par la maturité
des consommateurs potentiels et la ténacité des
‘activistes’ anti-tabac tels que Luk.

Le combat n’est pas

encore gagné...
Sur la période 1977-2016 au cours de laquelle
la personnalité du jour a œuvré, les industriels
du tabac ont perdu pas mal de batailles,
comme en témoigne l’érosion quasi constante
du nombre de fumeurs quotidiens dans nos
contrées occidentales.
Dans son introduction aussi chaleureuse
que teintée d’humour, le Dr Didier Vander
Steichel, Directeur médical de la Fondation

Photo © Fondation contre le Cancer

contre le Cancer nous a rappelé qu’il ne faut
pas baisser la garde, les chiffres montrant que
c’est le cancer du poumon qui à l’heure actuelle
progresse le plus rapidement chez les femmes
en Belgique.
Il fut interrompu alors par l’apparition brutale
d’une blonde glaciale, tout droit sortie Florence Berteletti : fausse blonde, vraie activiste anti-tabac
d’un thriller d’Alfred Hitchcock, qui, s’étant
manifestement trompée de lieu de conférence,
s’adressa à la centaine de personnes présentes Les intervenants suivants, sans doute moins nos terroirs, c’en sera fini de la défense de nos
comme s’il s’agissait de représentants de amusants (quoique) mais tout aussi pertinents savoir-faire. Vous aurez demain des intégristes
Big Tobacco, se gaussant au passage des complétèrent le tableau. qui vous demanderont la bouteille neutre.
adversaires ridicules de leur beau et profitable Le Professeur Yves Martinet, Président du Puis le fromage neutre. » On aurait voulu la
business. Comité National contre le Tabagisme (France, trouver, celle-là !
Il s’agissait en réalité de la pétulante et noire www.cnct.fr) nous exposa ainsi les tenants et Pascal Diethelm, Président OxyRomandie
de cheveux sous sa perruque peroxydée aboutissants de la bataille en faveur du paquet (Suisse, www.oxyromandie.ch), sous le titre
Florence Berteletti, Directrice du neutre, qui vient de connaître une heureuse ‘Yes, it’s rotten science, but it’s in a worthy
Smoke Free Partnership (Bruxelles, conclusion voici très peu de temps. Cela lui cause : the tobacco industry’s immoderate
www.smokefreepartnership.eu), qui permit de nous citer ces paroles admirables love of quote mining’ nous démontra comment
avait imaginé cette façon percutante de de sentiment patriotique de Nicolas Sarkozy, la manipulation mensongère de citations des
dénoncer l’écœurant travail de sape de notre farouche opposant à cette mesure de santé activistes anti-tabac est utilisée jusqu’à la
démocratie européenne (déjà si fragile) par publique : « Si nous acceptions le paquet nausée par l’industrie pour les discréditer.
les innombrables lobbyistes de tout poil qui de cigarettes neutre, dans six mois on vous Le Professeur Anna B. Gilmore, du Tobacco
sévissent dans notre capitale, en particulier les proposera la bouteille de vin neutre, et c’en Control Research Group de l’Université de Bath
spécialistes des ‘écrans de fumée’. sera fini de nos appellations, c’en sera fini de (Royaume Uni) nous plongea dans le bain des

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détails de certaines tactiques et techniques des
cigarettiers. Exemple : financer les actions des
mouvements féministes contre les violences
conjugales pour qu’ils mettent le bémol à leurs
actions anti-tabac. À découvrir en détail sur le
site www.tobaccotactics.org.

De l’émotion
Impossible de mettre des bâtons dans les
roues à Big Tobacco sans l’appui de politiciens
insensibles aux sirènes et aux chantages divers
(économie, emploi, liberté, etc.).
Louis Vanvelthoven, ancien parlementaire
socialiste flamand, nous raconta ensuite
la bataille pour instaurer l’interdiction de la
publicité en faveur des produits du tabac dans
notre pays. Récit très vivant d’un ancien fumeur

Photo © Fondation contre le Cancer

de la marque Tigra, qui avant de nous exposer
son combat, évoqua son premier contact avec
la cigarette lorsqu’en 1944, à la libération de
sa ville de Lommel, les soldats britanniques
offraient des paquets par centaines aux
hommes.
Sa proposition de loi, déposée en 1995, fut Luk Joossens : le héros (héraut) du jour
finalement votée en 1997 après une opposition
acharnée de nombreux parlementaires
francophones qui voulaient à toute force l’industrie du tabac. Par exemple, comment pendant laquelle Big Tobacco se lança dans des
préserver le Grand Prix de Formule 1 de les fabricants ont-ils pu agir à leur guise si campagnes... anti-tabac. Si, si, vous lisez bien !
Spa Francorchamp. Un vote historique et longtemps, alors que leurs produits tuent la Nous espérons aussi qu’une version française
‘communautaire’ (seuls les Écolos votèrent en moitié de leurs consommateurs ? Pourquoi de cet ouvrage pourra paraître dans les
faveur de la loi du côté francophone), assez contourner les réglementations liées au tabac prochains mois.
rare dans le domaine de la santé publique. est-il presque devenu un sport national ? Qui
Le mot de la fin revint tout naturellement à sont ces politiciens de renom séduits par le Les dix techniques de lobbying
Luk Joossens, qui nous proposa en une lobby du tabac ? les plus couramment utilisées
vingtaine de minutes un condensé de son Le livre contient également des anecdotes par l’industrie du tabac
‘testament’, l’ouvrage ‘De tabakslobby in surprenantes sur la ‘Fille Tigra’, Eddy Merckx et
België’, paru fort opportunément début octobre. la cigarette R6, le festival Marktrock à Leuven Payer des scientifiques pour semer
Nous ne résistons pas au plaisir de reproduire verrouillé par L&M, Bernie Ecclestone et le doute et la confusion
le prière d’insérer : Francorchamps, Elio Di Rupo 1, la contrebande Une tactique courante pour minimiser les dangers
« Durant 40 ans, Luk Joossens a été pour internationale de cigarettes ou encore les cafés du tabagisme passif. Simplifiez et n’hésitez pas à
les géants du tabac ce que Naomi Klein sans cendriers. exagérer, par exemple : « Manger des biscuits est
est actuellement pour les multinationales : Il nous rappelle aussi à quel point le soleil est plus dangereux que le tabagisme passif ».
un cauchemar. Son nom apparaît dans plus plus brillant quand la fumée se dissipe autour
de 1500 documents internes de l’industrie de notre tête. » Mobiliser des particuliers pour
du tabac. mettre la pression sur les politiciens
Pour la British American Tobacco, il incarne à lui Luk Joossens, De tabakslobby in België, avec des campagnes ciblées
seul le mouvement anti-tabac en Belgique. EPO, 156 pages, 2016. Livre disponible en Des lettres enflammées d’un tenancier de café,
Luk Joossens a débuté sa croisade contre néerlandais uniquement pour le moment. d’un libraire ou d’un hôtelier de Spa (ville hôte
la cigarette en 1977. Son départ à la retraite Le mois prochain, nous en publierons un du Grand Prix de Formule 1) peuvent faire des
est pour lui l’occasion de regarder en arrière, chapitre particulièrement croustillant, évoquant miracles. Probablement la technique la plus
et de régler quelques derniers comptes avec l’époque, au tournant des années 2000, efficace. Les politiciens doivent être à l’écoute

1 Dont l’auteur déplore le rôle qu’il a joué dans la désinformation de l’opinion publique au moment où l’interdiction de fumer dans les cafés était en débat. Au crédit des politiciens socialistes francophones, Joossens place en
tête du palmarès des Ministres de la Santé (période 1977-2016) Rudy Demotte (de 2003 à 2007), auquel il accorde une grande distinction : « Il a déjà un plan tabac après 6 mois. Il instaure l’interdiction de fumer dans les
restaurants. Il fait en sorte que la Belgique soit le premier pays européen à imposer sur les emballages des photos choc des conséquences du tabagisme. »

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de la population, même lorsque l’industrie du 600.000 personnes meurent chaque année des
tabac ou ses alliés ont tout orchestré... suites du tabagisme passif, dont 379.000 de
maladies cardiaques, 165.000 d’infections des
Embrigader des tiers pour faire voies respiratoires inférieures, 36.900 d’asthme
du lobbying en faveur de l’industrie et 21.400 de cancer du poumon.
du tabac
L’industrie du tabac n’a pas bonne réputation. Les interdictions de fumer
Il est recommandé de faire réaliser le travail entraînent des tensions
de lobby par des organisations respectées entre fumeurs et non-fumeurs
(groupements d’employeurs, Horeca, Faux. Des enquêtes indépendantes
publicitaires, libraires) que les politiciens ne commanditées par la Fondation contre le Cancer
peuvent pas ignorer. Le secteur de l’Horeca, montrent que le taux de satisfaction au sujet de
Unizo et le Syndicat Neutre pour Indépendants l’interdiction de fumer dans les restaurants a
sont particulièrement mis à contribution. grimpé à 90 % après son introduction. 82 % des
personnes interrogées en 2015 étaient en faveur
Introduire un grand nombre des cafés sans fumée. Deux tiers des fumeurs
de lobbyistes, à tous les niveaux Un classique des discussions sur Francorchamps. partagent ce point de vue. Les espaces sans
décisionnels, afin de bloquer, Même la Cour d’Arbitrage n’y a vu que du feu. fumée ont gagné le soutien d’une large majorité
amender ou reporter les décisions de fumeurs.
Ces nombreux lobbyistes contacteront le plus Faire en sorte de nuire à la crédibilité
de politiciens possible dans le but d’affaiblir et au financement de vos adversaires Les interdictions de fumer
la législation. C’est un incontournable dans Ne négligez jamais vos adversaires, même ne sont pas efficaces
le contexte compliqué de la réglementation s’ils ont des moyens financiers très limités. Faux. Les espaces sans fumée sont efficaces et
européenne, avec ses 28 États membres et Il est recommandé de faire reconnaître les sauvent des vies. Selon une étude de l’Université
ses 751 parlementaires européens ! Et de toute organisations les moins efficaces, voire même de d’Hasselt, 3.040 crises cardiaques mortelles
façon, les adversaires de l’industrie du tabac les encourager. auraient été évitées en Flandre entre 2006 et
n’ont pas les moyens d’en faire autant... 2011 grâce à cette mesure.
Proposer des alternatives
Engager des avocats pour faire qui sonnent bien, mais qui sont L’interdiction de fumer dans les
annuler des lois par un tribunal ou peu efficaces restaurants et les cafés entraîne des
réclamer des dommages et intérêts La plupart des politiciens sont partisans des pertes et des fermetures en chaîne
Une technique de plus en plus ‘populaire’, par campagnes de prévention et d’une interdiction Faux. L’année où l’interdiction de fumer dans
exemple lors des plaintes introduites contre de la vente aux mineurs. Cela fait plaisir à tout les restaurants est entrée en vigueur (2007),
les paquets de cigarettes neutres. Pas moins le monde, sans faire trop de dégâts... L’industrie le nombre total de restaurants a augmenté de
de 45 avocats de l’industrie du tabac étaient sait être proactive et proposer volontairement 139 et leur chiffre d’affaire de 5,5 %. L’année
mobilisés à la Cour suprême du Royaume-Uni des solutions indolores, comme la mise en place de l’interdiction de fumer dans les cafés (2011)
afin de plaider contre l’introduction des paquets d’une Fondation avec un nom qui sonne bien, a vu le plus petit nombre de fermetures de cafés
neutres. Difficile pour les avocats indépendants Rodin par exemple. de la décennie (période 2003-2013). Le chiffre
de se faire entendre... d’affaire des cafés a augmenté de 2,6 %
Miser sur le libre-échange, en 2011.
Publier des rapports alarmistes, la sacro-sainte liberté d’expression,
de préférence juste avant un vote et s’opposer à tout excès Une interdiction de la publicité
important de réglementation et de paternalisme n’est pas efficace, car la pub
Une technique qui a été largement utilisée pour Tout est dit, il n’y a rien à ajouter. ne s’adresse pas aux jeunes mais
contrer l’interdiction de fumer dans l’Horeca. Par aux fumeurs adultes afin d’influencer
exemple : « une interdiction de fumer entraîne Les cinq idées reçues leur choix de marque
des fermetures en chaîne ». Rien d’original, mais les plus véhiculées Faux. Cette interdiction est d’application dans
cela peut faire des dégâts. par l’industrie du tabac notre pays depuis le 1/1/1999. Depuis, le
pourcentage de fumeurs parmi les jeunes a
Exagérer l’impact économique Le tabagisme passif est fortement diminué. Selon Health Behaviour of
du secteur (chiffre d’affaire, emploi, incommodant, mais pas mortel School-Aged Children (HBSC), le pourcentage
bénéfices) Faux. Le consensus scientifique international de fumeurs quotidiens parmi les Flamands de
Toujours utile dans vos contacts avec le ministre est clair : le tabagisme passif tue ! Selon 15-16 ans a chuté de 21 % en 1998 à 8 %
du budget, des finances ou de l’industrie. une étude publiée dans The Lancet, environ en 2014.

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Une journée au Salon Éducation
Carole Feulien

Ce rendez-vous annuel incontournable pour quelque 20.000 professionnels de l’éducation a pris place à Charleroi
à la mi-octobre. Le Salon Éducation, ce sont 5 jours, 200 exposants du monde de l’édition scolaire et pédagogique,
de la culture, du voyage organisé, du multimédia, de la prévention, de la formation, etc. Ce sont aussi des conférences
et ateliers animés par des chercheurs et experts sur les thématiques, cette année, de l’éducation positive, des enfants
à besoins spécifiques, de la violence et du harcèlement, et bien d’autres thèmes encore.

Après une balade dans le quartier presque

abandonné de Charleroi Expo pour en trouver
l’entrée, je me faufile dans le premier hall, entre
jouets mécaniques, groupes de presse, stands
de modules et jeux de psychomotricité, manuels
scolaires et matériel didactique en tout genre.
Très vite, je découvre le stand de Lire et
Écrire, qui me présente ses huit mallettes
pédagogiques, kits d’animation à destination des
primo-arrivants, « pour (mieux) comprendre la
Belgique ». Celles-ci ont été conçues pour leur
permettre de découvrir leur nouveau lieu de vie,
de se débrouiller au quotidien, d’acquérir des
connaissances élémentaires sur l’histoire de la
Belgique, ses institutions et leur fonctionnement,
ses caractéristiques socio-économiques et
culturelles, etc. Un impressionnant travail de
vulgarisation des rouages de notre pays.

Photo © Carole Feulien

Presqu’à côté, se tient le stand des ONG
de coopération au développement, toutes
regroupées sur le salon en un seul lieu. J’ai
l’occasion d’y participer à un quiz original portant
sur l’éducation (numérique) à la citoyenneté. Les mallettes de Lire et Écrire, comme à la parade
Le principe est simple : des écrans avec des
questions, un vase pour chaque réponse possible
et des bandelettes de couleur à y déposer, pour Plus loin, c’est le stand de Child Focus qui attire En parlant de nouvelles technologies, la Cité
marquer son choix et visualiser rapidement les mon attention. Il met en évidence son matériel des Métiers de Charleroi présente Vidéobox 3,
préférences des participants. pédagogique, didactique et éducatif en matière son application mobile à destination des jeunes,
Les 29 ONG belges actives en milieu scolaire d’internet pour les jeunes, notamment son jeu des demandeurs d’emploi et des personnes en
représentées sur ce stand y proposent Jungle web 2. L’organisation propose aussi un réorientation professionnelle. Celle-ci permet
également le fruit de leur collaboration, un catalogue répertoriant 34 outils sur le sujet, de s’informer sur les métiers. Il s’agit en réalité
catalogue complet de leurs activités et outils sous forme de fiches techniques reprenant d’une banque de données de 700 « vidéos
pédagogiques en matière de coopération au les objectifs, le public, les thèmes et les métiers » dans lesquelles des professionnels
développement 1. Un index permet d’identifier caractéristiques de chacun. présentent leur job. Pour s’y retrouver, toutes les
facilement les thématiques traitées par chaque Mon regard s’arrête au passage sur la « classe vidéos sont classées par verbes d’action. Vous
outil (commerce équitable, découverte d’un pays, du futur », avec ses tableaux interactifs, ses aimez diriger, fabriquer ou plutôt divertir ? Vous
droits de l’enfant, environnement, migration, cahiers de communication numériques et autres cherchez un métier accessible ? En alternance ?
etc.). Un travail remarquable et utile ! technologies de pointe. Avec des débouchés ? Il suffit de quelques clics

1 À découvrir ici : https://www.ilesdepaix.org/wp-content/uploads/2014/04/5201-210x210-V9.pdf

2 Voir sur le site de PIPSa : http://www.pipsa.be/outils/detail-2139613977/jungle-web.html
3 http://www.cdmcharleroi.be/orienter/

ÉDUCATION SANTÉ 328 I DÉCEMBRE 2016 I PAGE 5

pour découvrir le métier qui vous correspond. commence. Le second atelier auquel je participe
Bref arrêt au stand de l’asbl verviétoise Loupiote, nous propose de nous mettre dans la peau d’un
qui développe des ateliers itinérants d’éducation enfant à besoins spécifiques, un ‘HP’ (haut
au et par le cinéma. Elle y présente son guide potentiel). C’est une orthopédagogue spécialisée
pédagogique ‘No hate’ 4, support d’animation en accompagnement des enfants en difficulté
pour un travail de sensibilisation des jeunes à la d’apprentissage qui joue le rôle de la maîtresse.
problématique du discours de haine en ligne et L’exposé commence par un petit exercice : relier
du cyber-harcèlement. 9 points répartis sur 3 lignes en quatre traits,
Ensuite, c’est le stand Cooking Class de Colruyt sans soulever son crayon... Nous avons quelques
qui attire mon attention. Le groupe de distribution minutes pour résoudre l’exercice. À l’issue de
propose un programme de cours complet en celui-ci, la plupart d’entre nous a échoué. Il existe
ligne sur l’alimentation et l’exercice physique 5, pourtant une solution, mais pour la trouver, il
à destination des écoles. On y retrouve des faut « sortir des cases », ce que les enfants HP
recettes pour enfants, des animations autour font très facilement, pas parce qu’ils sont plus
des fruits et légumes, des vidéos avec de petits intelligents que les autres comme le laissent
exercices physiques, des idées de bricolage, etc. penser les stéréotypes à leur sujet, mais parce

Photo © Carole Feulien

sur des thèmes variés comme la conservation de qu’ils ont un mode de réflexion différent.
la nourriture, l’hygiène alimentaire ou la gestion L’enfant HP a une pensée par arborescence,
durable de la pêche. Un enseignant intéressé ou en réseau, qui se déploie dans plusieurs
s’inscrit et reçoit un petit dossier de présentation, directions face à une problématique donnée
accompagné de divers bons de réduction pour Des conférences très suivies (versus séquentielle, ou linéaire, pour la plupart
faire des achats dans les magasins du groupe. des personnes présentes). Plus concrètement,
Bien que l’initiative ne soit pas dénuée d’arrière- quand une personne HP réfléchit, c’est un
pensées commerciales, elle mérite tout de même de jeunes étudiants, sont venues écouter les peu comme un feu d’artifice, constitué de tout
d’être soulignée. deux conférencières. Elles nous révèlent des un ensemble de mots, de sons, de couleurs,
On note aussi la présence de l’ONE ou du réseau chiffres préoccupants : selon l’OMS, 1 élève de formes qui s’associent dans le cerveau...
Anastasia, centre de ressources documentaires sur 5 se déclarerait victime de harcèlement ; les Bien des choses se mêlent, c’est comme une
de la province de Namur, qui propose un large 11-15 ans, particulièrement soucieux de leur explosion de connexions neuronales. En effet,
stand plutôt fourni en livres et matériel éducatif. appartenance au groupe et de leur acceptation les neurones du HP sont deux fois plus rapides,
Divers musées et offices du tourisme présentent par les autres, seraient les plus touchés ; les connexions entre son cerveau droit (celui qui
quant à eux leur offre pédagogique, tandis seulement 5,6 % des jeunes harcelés prendront gère l’espace, l’intelligence globale, l’intuition, le
que les sociétés spécialisées dans le voyage la décision d’aller trouver un adulte ; seuls 1,8 % sens artistique, etc.) et son cerveau gauche (qui
organisé proposent classes vertes et de neige en des témoins parleront. gère le temps, le langage, le calcul, la pensée
tout genre. Le harcèlement serait une relation triangulaire analytique, les savoir-faire et les procédures) se
Le secteur promotion santé semble plutôt discret (harceleur-s/ victime-s/ pair-s témoin-s) dans font plus rapidement, ce qui lui donne aussi une
cette année. Toutefois, on relève notamment laquelle les pairs témoins ont une importance grande rapidité d’exécution.
la présence du Fonds BYX avec son appel à capitale car ce sont ceux qui donnent du poids La conférencière déconstruit une à une les idées
projets ‘Ne tournons pas autour du pot’ 6, du au harceleur. Ainsi, la réflexion du groupe Réseau reçues à propos des HP : un tiers d’entre eux
service Infor Santé de la Mutualité chrétienne Prévention Harcèlement tourne notamment sont en échec scolaire, ce sont des personnes
ou de ‘Sourire pour tous‘ (Fondation pour la autour de la rupture de cette relation particulière. qui apprennent vite mais ne retiennent pas, les
Santé dentaire). Ces constats posés, les conférencières enfants rencontrent souvent des problèmes
terminent en proposant des pistes d’action pour de méthodologie, ils ont besoin de sens et de
Harcèlement scolaire les professionnels travaillant avec les jeunes, globalité, dans un système scolaire peu adapté
et enfants à haut potentiel afin de les aider à détecter le harcèlement à leurs besoins, très séquentiel et normatif.
C’est l’heure des conférences. La première à ou idéalement, à l’éviter. Malgré le brouhaha Elle conclut son exposé en encourageant les
laquelle j’assiste est organisée par l’Université ambiant et le manque de confort, cette enseignants et tout un chacun à apprendre
de Paix (Réseau Prévention Harcèlement 7) et conférence, parmi les centaines proposées sur le à changer de regard, à s’intéresser à la
porte sur le (cyber-) harcèlement entre élèves. salon, s’est sans doute avérée fort intéressante différence pour ne pas en faire une inégalité.
L’atelier est complet et même plus : 60 à et utile pour les professionnels présents. Un atelier illustré, vivant, clair et concis, par une
70 personnes, parmi lesquelles un grand nombre Ding-ding-ding : la cloche sonne, la classe conférencière très pédagogue !

4 Pour en savoir plus : https://loupioteasbl.wordpress.com/ce-qui-vous-regarde-no-hate/

5 Plus d’infos ici : https://fr.cookingclass.be/cooking-class/een-educatief-project-van-colruyt/
6 Voir : http://netournonspasautourdupot.be/
7 Réseau dont l’objectif est de créer un lieu de concertation et de collaboration visant à sensibiliser les acteurs scolaires et de partager informations, ressources et réflexions pour prévenir le harcèlement à l’école. Pour en savoir
plus : http://www.enseignement.be/index.php?page=27753&navi=4289

ÉDUCATION SANTÉ 328 I DÉCEMBRE 2016 I PAGE 6

L’alcool dans le milieu étudiant bruxellois
Impliquer les consommateurs dans une démarche de réduction des risques
Christian De Bock

Depuis trois ans, un projet de réduction des risques (RdR) liés à la surconsommation d’alcool en milieu étudiant est mis
en place par l’asbl Modus Vivendi avec le soutien de la COCOF.

Si en Belgique, la consommation d’alcool à terme une diminution des prises de risques et

est culturellement valorisée, sa place au des accidents dans le milieu étudiant.
sein du milieu estudiantin est source de Comment ? Par la construction d’un plan d’action
controverses. L’entrée à l’université représente porté par les intéressés eux-mêmes et qui
une période d’initiation à la consommation répond aux besoins du terrain. Le projet étant
d’alcool pour certains étudiants. Ces premières nouveau sur Bruxelles, une recherche-action
consommations peuvent s’accompagner de a été menée au sein de trois établissements :
prises de risques. l’Université Saint-Louis, l’ULB et la Haute-école
Il existe toutefois des moyens concrets pour Lucia de Brouckère.
réduire ces risques. En effet, des initiatives Émilie Walewyns, responsable du projet à
de promotion de la santé et de réduction des Modus Vivendi : « Nous avons constaté d’emblée
risques (RdR) liés à la consommation d’alcool que les étudiants et les autorités académiques
sont développées dans le milieu étudiant. Citons étaient non seulement preneurs mais aussi
par exemple depuis plusieurs années le travail demandeurs de ce type de projet ».
d’Univers santé, asbl implantée à l’UCL ou La qualité fondamentale d’un projet de RdR est
encore Sésame asbl active dans le namurois. de s’appuyer sur une méthode participative.
Les acteurs concernés doivent donc être
impliqués dès le début dans les différentes
étapes du projet. En outre, il repose sur la
méthode de prévention par les pairs : des
étudiants formés à la RdR sensibilisent et des risques principaux liés à l’alcool (trous noirs
informent à leur tour d’autres étudiants lors durant la soirée, accidents de la route, rapports
d’interventions. Ils deviennent les ambassadeurs sexuels non-protégés...), d’autres risques
de la démarche auprès de leurs camarades. découlent directement des caractéristiques
de l’établissement (chutes et agressions par
Étudier la problématique exemple). Le projet s’est adapté à ces réalités.
Pour mettre en place des actions adaptées,
la première étape obligatoire du projet est la Agir globalement
phase exploratoire de recherche pour étudier La seconde étape réside en une phase de terrain
globalement la thématique et pratiquement la pour construire de manière participative, tester et
situation sur chaque campus. évaluer certains outils et actions de RdR. À partir
Dans ce cadre, des entretiens et une enquête des informations qualitatives et quantitatives
quantitative auprès de 3.000 étudiants récoltées, un plan d’action est défini.
bruxellois ont permis de récolter des Pour être efficace, il est nécessaire d’agir :
informations précieuses sur les pratiques --sur l’environnement (points d’eau potable,
festives : influence de divers facteurs (sexe, préservatifs, prix attractif des softs...). Noémie,
âge, baptême étudiant...), fréquence du binge présidente du Centre d’Actions Universitaires
Qu’en est-il à Bruxelles ? drinking, risques pris, etc. de Saint-Louis : « Depuis deux ans, nous
En 2013, la COCOF confiait à Modus Vivendi la L’équipe de recherche a constaté que chaque mettons en place un coin safe à chaque soirée
mission de développer un projet de réduction établissement possède ses particularités : mode que nous organisons. Cet espace au calme
des risques liés à la surconsommation d’alcool de fonctionnement, géolocalisation du campus, permet aux étudiants de faire une pause,
en milieu étudiant bruxellois. Ce projet a pour folklore estudiantin, mesures de promotion de la de boire de l’eau, de recevoir des bouchons
objectif la promotion de ‘réflexes santé’ et donc santé et de sécurité déjà existantes, etc. À côté d’oreille et des préservatifs. Il est tenu par

ÉDUCATION SANTÉ 328 I DÉCEMBRE 2016 I PAGE 7

 des étudiants formés aux gestes de premier des prix, d’interdiction de la vente d’alcool
secours. Il fait vraiment partie de nos soirées dans certains lieux et heures ou à l’égard de
maintenant. » catégories spécifiques de la population, en
--sur l’accès à l’information (campagne de particulier les jeunes. Elle doit aussi pouvoir
sensibilisation). Martyna, déléguée éco- s’appuyer sur une meilleure régulation de la
responsable du Cercle des Étudiants en publicité et du marketing, particulièrement
Philosophie et Sciences sociales de l’ULB : agressif dans notre ‘pays de la bière’.
« C’était super intéressant de réfléchir au
moyen de donner des informations santé en Pour en savoir plus
lien avec la vie festive sans être moralisateur. Deux brochures sont disponibles afin de partager
La campagne ‘Ça m’saoule’ utilise le ton de les expériences acquises durant les trois
l’humour mais comprend des conseils comme premières années de projet.
le fait de bien manger avant de sortir ou
d’alterner alcool et eau. Elle sera diffusée au
cours de cette année académique. »
--sur le développement de compétences
(formation des organisateurs d’activités
festives, stands de sensibilisation). Maxime,
barman du Cercle des Architectes réunis de
l’ULB : « Je suis moi-même étudiant baptisé. projet, le concrétiser et le pérenniser.
Donc quand je fais passer le quiz sur l’alcool La brochure Consommation d’alcool en milieu
et que je donne des conseils pour gérer leur étudiant : un projet de réduction des risques,
alcoolémie à d’autres étudiants, ça a plus rédigée par Michael Hogge et Émilie Walewyns
de poids. » présente les résultats des enquêtes quantitatives
Lors de la matinée de présentation de Le guide pratique RDRA est conçu pour aider et les actions mises en place.
cet aboutissement temporaire du projet, à l’implantation d’un projet de réduction des
Cécile Jodogne, Ministre de la Santé risques liés à l’usage d’alcool en milieu étudiant. Ces deux documents sont disponibles
des francophones bruxellois, a souligné la Il rappelle ce qu’est la RdR, quels sont ses en version papier et en téléchargement
philosophie positive du projet en termes principes d’action, les moyens nécessaires, le sur www.modusvivendi-be.org/
choisis : « L’alcool bénéficie dans notre société rôle de chacun des acteurs, comment lancer un
d’une acceptation, et même d’une valorisation.
Le moins que l’on puisse dire, c’est que cela ne
rend pas le message de prévention très audible.
Quelques données
Il ne s’agit évidemment pas de jouer les rabat-
joie ni d’instaurer un climat de prohibition. La vie
étudiante doit rester, dans la vie de chacun et Lors du dernier quadrimestre, un tiers pratiqué à la fois la surconsommation
chacune, un moment d’échange, de convivialité des étudiants était en surconsommation hebdomadaire ainsi que le binge drinking et
et de fête. Mais il convient d’élaborer, dans une par rapport aux limites hebdomadaires l’ivresse multi-hebdomadaire au cours de
démarche de co-construction, les outils et les conseillées par l’OMS (14 verres pour les l’année académique. Parmi ceux-ci, 41 %
messages qui permettront à chaque étudiant de femmes et 21 pour les hommes). De plus, considèrent que leur consommation est dans
s’interroger sur sa consommation et de poser 15 % d’entre eux ont pratiqué le ‘binge la norme lorsqu’on leur demande de la situer
des choix éclairés à ce sujet. drinking’ 1 au moins à deux reprises chaque par rapport à celle des autres étudiants.
Il s’agit d’une démarche de responsabilisation semaine de l’année académique, et 15 % ont Ce biais relatif à la norme perçue, qui peut
que je trouve particulièrement intelligente. été ivres au moins deux fois par semaine. aussi se caractériser par une surestimation
Cette prise en main des supports et de la À l’inverse, 64 % des étudiants ont déclaré de la consommation des pairs, est
méthodologie par les acteurs sur les campus n’avoir eu aucune de ces pratiques de abondamment documenté dans la littérature.
rendra l’action pérenne. » consommation à risque au cours de
Elle a cité aussi quelques projets en la matière cette période. Extrait de la brochure Consommation d’alcool
qui lui sont chers, sans oublier d’aborder le point Enfin, près d’un étudiant sur 10 peut être en milieu étudiant : un projet de réduction des
crucial de l’élaboration d’un Plan alcool national, considéré comme un gros consommateur risques (Michael Hogge et Émilie Walewyns)
une recommandation de l’OMS pour que les dans la mesure où il a déclaré avoir
États prennent des mesures qui réduisent à
la fois la demande et l’offre. Cette dernière 1 Ici défini par la consommation d’au moins cinq verres de boissons alcoolisées sur une période de deux heures.

implique des mesures en matière de fixation

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PORTRAITS
Thierry Poucet en dix-sept syllabes
Anne Le Pennec

Sirote un lait russe 1 de Thierry vibre au son de ces idéologies

Et de sa voix frêle égalitaires. Il veut participer aux débats.
Trace sa ligne de vie Quarante ans après les faits, il s’amuse encore
de ce ‘détournement de carrière inattendu’
Du sac à dos entrouvert posé au pied de la qui l’a d’abord mené vers le journalisme non
chaise, un livre dépasse, laissant entrevoir les conformiste et de critique sociale, avant de
premières lettres du titre. N-O-T-E-S. C’est le confronter à ce qui deviendra son cœur
probablement un ouvrage sur la musique car de métier : le journalisme spécialisé dans les
le propriétaire du sac a de sérieuses affinités questions médicales et de santé publique.
pour la chanson, joue de la guitare, compose Placé devant un choix obligatoire à l’époque,
mélodies et paroles, chante avec un timbre de service militaire ou l’objection de conscience, il
voix fragile reconnaissable entre tous. n’hésite pas un instant !
N-O-T-E-S... Pourquoi pas la biographie d’un
bluesman ou d’un roman sur fond de jazz « Je suis le produit d’une culture
parsemé de notes bleues ? Sauf que ces inculquée par le GERM »
notes-là sont d’une tout autre espèce. Ce sont C’est au sein du GERM (Groupe d’étude pour
celles d’Aurèle Patorni, simple soldat pendant une réforme de la médecine) que Thierry
la Première Guerre mondiale. ‘Notes d’un Poucet a fait ses premiers pas en tant que
embusqué’ est le récit autobiographique de journaliste médical. Un passage qu’il n’est
ses années dans les tranchées, publié pour ennuyeuses. Au moment de choisir le thème pas prêt d’oublier tant celui-ci a façonné
la première fois en 1919. « C’est mon livre de son mémoire de seconde licence, il jette son esprit et sa plume. « L’association m’a
de chevet du moment », commente Thierry son dévolu sur l’humour chez les surréalistes engagé pour 22 mois comme objecteur de
Poucet, chemise rayée et veste polaire grise. belges, qu’il pressent moins prétentieux que le conscience », détaille-t-il. « J’étais responsable
La guerre 14-18 le fascine depuis l’enfance. surréalisme du ‘Pape’ André Breton et de ses des publications, ce qui consistait à sortir un
« Chez mon grand-père, il y avait deux gros excommunications. Il lui préfère principalement dossier thématique et un bulletin d’actualité
volumes reliés du journal L’Illustration – sosie les littérateurs du groupe bruxellois, une par mois. »
du Paris-Match moderne – que j’adorais joyeuse bande soudée autour de Magritte et Séduit par les idéaux de ce club de réflexion
feuilleter. Et puis un de mes arrière-grand- Scutenaire notamment. « Ce fut l’occasion de œuvrant pour le partage du pouvoir de
oncles était une gueule cassée. Cela m’a rencontrer quelques fraternels et grandioses décision médicale avec les patients et
beaucoup marqué. » personnages de notre patrimoine subversif l’association des citoyens aux grands choix
Thierry aussi a livré quelques batailles mais national », se souvient-il. Une embellie dans d’orientation de politique de santé, l’apprenti
d’un genre différent : avec les mots pour ces mornes années... journaliste plonge tête baissée dans « le
armes, les domaines de la santé publique et Mais le jeune homme n’a pas l’intention microcosme entraînant de la dissidence (para)
de l’éducation populaire comme terrains de de faire de vieux os dans le monde de médicale » qui brasse des idées progressistes
manœuvre et le militantisme social pour ligne l’enseignement. Alors qu’il cherche un moyen sur la santé et l’organisation des soins.
de conduite. de prendre la tangente : la toute nouvelle Dans ce groupe composite réunissant
Le petit Poucet a grandi à Bruxelles. Son revue Notre Temps, dont il est rédacteur soignants de tous horizons, gestionnaires
père, romaniste et préfet de discipline dans bénévole, propose de l’embaucher et de lui d’hôpitaux, professeurs de santé publique,
un grand athénée, aurait bien vu son fils confier la rubrique ‘société’. Une aubaine ! On enseignants de nursing et non-professionnels
unique entrer à l’École polytechnique. « Pas est en 1974. Le monde de la presse belge est du secteur issus de toute la Belgique, Thierry
moi, précise l’intéressé, alors j’ai raté l’examen agité de soubresauts contestataires portés s’épanouit comme jamais. Tant et si bien qu’il
d’entrée. » Le jeune homme choisit l’Université par la gauche et l’extrême gauche et plusieurs y reste une douzaine d’années de plus que
libre de Bruxelles et entame lui aussi des périodiques indépendants tentent de se faire prévu, en qualité de salarié. « J’étais celui qui
études de romaniste, qui se révèlent un brin une place dans le paysage. La fibre militante traduisait les débats en articles. La sécurité

1 Boisson chaude composée d’un expresso, de lait chaud et de mousse de lait.

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sociale, les accidents de la route, l’Ordre des problème et tu cherches pendant des heures. les positions de la mutualité sur les questions
médecins... J’en ai écrit des monographies ! ». J’avais du mal avec les ‘e’ muets ou non muets. d’actualité les plus sensibles ou les plus
Devenu activiste parmi les activistes du GERM, Une de mes filles, qui avait fait des humanités importantes, fournir des éclairages sur certains
il assiste aux débuts de la médecine de groupe théâtrales, m’a pas mal aidé. » aspects du système de santé et d’assurance
et à la naissance des premières maisons Il y a haïkus et haïkus. Ceux qui sonnent et maladie, ouvrir des débats : Thierry Poucet s’y
médicales à Bruxelles dans les années 70. les autres. Ceux de Thierry Poucet ont fini par emploie pendant près de 17 ans. « Je faisais
« Il y avait là des brèches dans lesquelles composer un recueil à l’élégante couverture à peu près tout tout seul, entouré de quelques
nous engouffrer. Vers Anvers, un groupe de noire édité à compte d’auteur en 2008, illustré journalistes indépendants de confiance. Il fallait
médecins maoïstes faisait des consultations par son fils Denis, personnellement préfacé savoir écrire bien sûr mais aussi polémiquer sans
gratuites pour que les patients n’aient pas et distribué à la famille, aux amis. Une grande tomber dans la caricature et savoir s’arrêter. »
à payer le ticket modérateur. Ce genre satisfaction arrive quatre ans plus tard quand Très attaché à son indépendance, il ne déroge
d’initiatives nous intéressaient beaucoup car il est accepté pour une résidence d’auteurs pas à la règle qu’il s’est fixée : choisir lui-même
elles contraient la logique du paiement à l’acte à Montréal pour écrire et échanger avec les thèmes de ses articles. Cela vaut aussi du
défendue par l’Ordre des médecins. » d’autres haïkistes. reste pour les chroniques santé qu’il anime
Au GERM, Thierry Poucet jouit d’une Écrire. Thierry ne s’en est jamais lassé et pendant cinq ans sur les ondes de la radio
exceptionnelle liberté éditoriale et de ton. pense qu’il ne s’en lassera jamais. Le livre publique « Tenir cette rubrique radiophonique
« Moi qui me suis toujours senti comme sur l’environnement qu’il a rédigé en 1991 de quelques minutes à l’heure du déjeuner
un électron libre, j’étais vraiment dans mon à la demande de l’asbl F.E.C, association m’a profondément amusé, dommage que cela
élément là-bas. » Pourtant il finit par quitter d’éducation populaire, est l’une de ses plus n’existe plus. » Il avoue sans ambage avoir
le navire à la fin des années 80. « Les piliers grandes fiertés professionnelles. « C’était surtout écrit des dossiers santé sur l’un ou l’autre
du mouvement vieillissaient », explique-t-il. juste avant le sommet de Rio sur le climat. sujet qui pouvait le toucher personnellement.
« Nous portions trop de causes à cette époque Il s’agissait de déniaiser les grands problèmes Mais toujours avec le souci de défendre des
et avions concentré tellement d’opposition. d’environnement à ce temps zéro en décodant messages d’humanité.
Je suis parti sans attendre la dernière minute, les chiffres, les catastrophes, les négociations.
celle où tout s’écroule. » C’était le bon moment car toutes les données Coup d’œil rapide à nos montres. « J’ai une
S’ensuit une année éprouvante sur le plan étaient disponibles. J’y ai investi beaucoup répétition de chorale tout à l’heure, que je ne
professionnel. Engagé par l’Association Contre de mes agitations et de ma culture autour des peux pas rater », s’excuse Thierry. Depuis qu’il
le Cancer (ACC) pour évaluer une campagne questions d’environnement. C’était un travail a pris sa retraite il y a quatre ans, il se fait un
de prévention, Thierry n’y reste qu’un an. sur le fond mais aussi sur la forme pour rendre plaisir de retrouver chaque semaine une bonne
Le directeur et lui n’étaient pas vraiment sur tout ceci accessible et utile aux professeurs du trentaine d’autres choristes et une cheffe
la même longueur d’onde mais « sachant que secondaire. Cela m’a pris cinq mois. » de chœur « passionnée et passionnante »
j’avais quatre enfants, il a eu le chic de me Le livre Intitulé ‘L’environnement le comprendre pour chanter un répertoire très éclectique de
licencier anticipativement. Ce qui m’a permis pour le reconstruire’, préfacé par Riccardo chansons aussi bien créoles que d’artistes
en réalité de rebondir vers de plus riches Petrella, est d’abord édité à 4000 exemplaires connus : Lhasa, Camille, Zazie, etc.
opportunités. » par EVO et Chronique Sociale. Un nouveau Il y aurait encore tant de sujets à creuser
tirage est effectué quelques mois plus tard. pour reconstituer le puzzle Thierry Poucet.
Renouer avec l’écriture « Je crois que l’ouvrage est devenu une Sa participation à la revue Politique « possible
À quel moment précisément s’est-il pris au jeu référence », glisse humblement son auteur. maintenant que je suis à la retraite » ou encore
des haïkus ? Il ne sait plus vraiment. « Un jour Thierry Poucet entre au service presse de la ses années passées à la présidence de l’asbl
j’ai eu le déclic et j’ai acheté un recueil d’haïkus Mutualité socialiste juste après. À l’époque, Infor Drogues. « Quand le président précédent
francophones avec de petites explications. l’institution édite à 450.000 exemplaires pour a quitté ses fonctions il y a 13 ans, personne ne
C’est mon côté jeu-de-motiste compulsif. » ses affiliés wallons un mensuel intitulé ‘La santé voulait prendre sa suite. J’ai accepté pour que
Il a écrit un de ces petits poèmes japonais en et les jours’. Puis de nouvelles publications l’association continue d’exister parce qu’elle est
dix-sept syllabes au lendemain des attentats voient le jour. nécessaire dans le paysage local de la promotion
manqués dans le Thalys en novembre 2015. ‘Renouer’, par exemple, autre mensuel de la santé. »
à destination des médecins, dentistes, L’appel de la chorale se fait de plus en plus
Les Thalys ronflent pharmaciens mais aussi au service des pressant. « Une dernière chose : si vous aviez
un piano Gare du Nord associations, dont Thierry est le rédacteur une baguette magique, à quoi vous servirait-
des touches de paix... en chef et qui a pour ambition de favoriser la elle ? » Il hésite, réfléchit, sourit. « Je vais écrire
compréhension entre l’univers mutualiste et les un haïku », propose-t-il.
« Le style fut codifié au xvi e siècle par un moine professionnels de santé. Le premier numéro sort
pèlerin prénommé Bashô avec un nombre en 1993. « Un calumet de la paix », se souvient Magique baguette
imposé de syllabes par ligne : 5-5-7 ou Thierry Poucet. Les mutuelles étaient alors qu’en faire mes chers amis ?
5-7-5 », reprend-il. « Parfois une syllabe te pose très critiquées par les médecins. Transmettre l’envers de tout enfer !
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LU POUR VOUS
Santé communautaire ? Tous en scène !
Alain Cherbonnier

Les Presses de l’Université Laval, à Québec, viennent de publier un ouvrage collectif intitulé La santé communautaire en 4 actes.
Lecture attentive (mais non exhaustive 1) d’un ouvrage foisonnant.

Dès les premières lignes du prologue, Bernard campagne, les sentiers non battus.
Roy situe les enjeux en évoquant sa conviction, Anne Plourde (pp. 24-28) fait appel à deux
il y a vingt ans d’ici, « qu’une distinction modèles de prestation des soins de santé nés au
fondamentale existait entre santé publique et Québec au tournant des années 60-70 : celui de
santé communautaire ». (Houlà, ça va déplaire la Clinique Communautaire, initiative citoyenne
à certains.) Il travaillait alors comme infirmier caractéristique d’une contestation du système
auprès d’habitants dans une réserve indienne, et de la culture médicales, et celui des CLSC 4,
au Canada. Mais, un jour, le vieux William « initiative bureaucratique et gouvernementale ».
lui demande : « Pourquoi me nommes-tu La Clinique Communautaire de Pointe-Saint-
Montagnais, Indien ou Amérindien ? Ce sont Charles, qu’étudie plus particulièrement l’auteure,
les Blancs qui nous nomment ainsi. Je suis un se caractérise par quatre traits spécifiques : une
Innu. C’est ainsi que nous nous nommons entre critique radicale de la médecine libérale, une
nous... Innus ! » remise en question de l’organisation hiérarchique
Quelque chose d’essentiel est déjà dit : le du travail, un mode de gestion résolument
travail communautaire, ça commence par se démocratique, et surtout un refus de la
décentrer, prendre distance avec son statut de médicalisation des problèmes de santé, qui sont
professionnel ou d’expert, se demander à qui situer mon point de vue, les fidèles lecteurs de envisagés dans une perspective socio-politique.
on s’adresse, comment on leur parle, à ‘ces cette revue fouilleront dans leur collection pour Oufti, ça ne nous rappellerait pas les débuts des
gens-là’, habitants, patients, usagers. Comment y trouver un article que j’ai publié jadis (no 153, maisons médicales en Belgique ? Mais l’auteure
on parle d’eux. Comment ils parlent d’eux et novembre 2000, pp. 10-12) et dont je ne renie pointe que les initiatives communautaires elles-
entre eux. S’interroger. Écouter. « Je prenais la pas une syllabe. Ah, désolé : il n’est pas sur le mêmes ont leurs limites, s’institutionnalisent et
mesure de mon ignorance envers ces gens que, site...2 En revanche, on peut en trouver deux tendent à perdre leur caractère radical.
sans discernement et assurément bien à l’aise, autres, plus récents, sur bruxellessante.org 3. Amélie Perron (pp. 29-33) note d’emblée que
je nommais autochtones. J’ignorais tout de leurs Précisons quand même que, pour moi, l’adjectif la confusion persiste entre les termes de santé
rêves, de leurs espoirs et désespoirs, de leurs ‘communautaire’ ne renvoie pas à un ensemble communautaire, santé publique et santé des
souffrances, de leurs victoires et défaites, de identitaire prédéterminé et fermé, mais à une populations. Ce qui me ramène en 1998 : l’asbl
leurs obligations, de leurs plaisirs et déplaisirs, dynamique collective qui se construit dans un Question Santé m’avait confié le dossier ‘santé
de leur humour, de leurs amours... J’ignorais espace social donné sur base d’intérêts ou de communautaire’ et je ne savais pas trop de quoi
leur quotidien, l’odeur du repas qui mijote, la buts communs, se développe et vit pendant une il s’agissait. Il m’a fallu deux ans de lectures,
famille attablée... » durée variable. rencontres, travaux, interventions, pour que ‘mon
D’emblée, la barre est donc placée très haut. franc tombe’, comme on dit à Bruxelles, et qu’à
Les 350 pages qui vont suivre (une cinquantaine Des repères Grande-Synthe, aux Premières Journées de
de contributions, plus de 70 auteurs) tiendront- L’introduction générale cite, pour définir la l’Institut Renaudot, je me fasse ma petite idée. Je
elles cette promesse implicite ? On va voir. Mais, santé communautaire, des « repères largement pensais que ça s’était éclairci depuis. Pas sûr.
ce genre d’ouvrage étant impossible à résumer, véhiculés » (p. 1), mais peut-être qu’ils ont été Le constat dont je suis parti en 2004 pour
je me permettrai d’aller picorer çà et là ce qui a trop véhiculés, justement : c’est l’autoroute, tout construire un module de formation/sensibilisation
retenu plus particulièrement mon attention. Pour le monde y roule ! Allons voir sur les routes de à la santé communaire (35 heures) 5 et que je

1 Je ferai notamment l’impasse sur la troisième partie, qui décrit non moins de 17 démarches de « santé communautaire » à travers le monde. À chaque lectrice ou lecteur d’y piocher selon ses centres d’intérêt.
2 Ce n’est pas tout à fait exact. La base de données des articles d’Éducation Santé a démarré en janvier 2001 (numéro 155), mais vous pouvez retrouver l’intégralité des numéros 1 à 154 en PDF via l’option Recherche-
Archives de la page d’accueil de www.educationsante.be. Y compris le texte d’Alain Cherbonnier (ndlr).
3 ‘Pratiques communautaires aujourd’hui à Bruxelles’, dossier en deux parties paru dans Bruxelles Santé à la fin 2010 (taper le titre de l’article dans le moteur de recherche du site).
http://questionsante.org/nos-publications-periodiques/bruxelles-sante/anciens-numeros/bs-59/pratiques-communautaires-aujourd-hui-a-bruxelles
4 Centres Locaux de Services Communautaires. Nous ne connaissons pas d’équivalent en Belgique francophone.
5 Ce programme, initié dans la Vienne à la demande du CRES de Poitou-Charentes, a été reconduit à cinq reprises, d’abord à Poitiers, puis deux fois à Bruxelles et deux fois dans le Brabant wallon.

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croyais dépassé depuis, semble toujours valable publique/communautaire : savoirs métis’ multidisciplinaire et intersectoriel, modèle qui est
si l’on en croit plusieurs auteurs, notamment (pp. 91-97). Tout un programme ! Le titre le mal-aimé des politiques publiques.
Louise Hamelin Brabant, Claudia Fournier et seul avait déjà retenu mon attention et m’en Ce médecin urgentiste est rejoint, dans sa
El Kebir Ghandour (pp. 59-64) : concernant la avait rappelé un autre : ‘Héros métis. Jeunes critique du cloisonnement institutionnel, par un
santé communautaire, « rien n’est univoque et le bruxellois passeurs de monde’ 6. La lecture de infirmier de rue, Frédéric Launay (pp. 152-157),
flou conceptuel évoqué [plus haut] se retrouve l’article m’a ensuite rappelé une expression qui s’est heurté aux ‘cases’ dans lesquelles les
abondamment dans la littérature, la pratique et entendue il y a bientôt vingt ans dans la bouche dispositifs rangent les individus : « Je devais
les programmes de formation ». Ces auteurs de Claude Jacquier : il faut « des francs-tireurs théoriquement m’intéresser à un public sans
pensent « qu’au plan sociologique, ce qui est pour les quartiers en crise ». domicile fixe et, dès lors qu’un individu disposait
propre à la santé communautaire, c’est son Bien que Laperrière n’intervienne pas d’une adresse, il était associé à un secteur
rapport au social. Celui-ci est marqué par la exclusivement en ville, mais aussi voire surtout géographique et relevait par conséquent d’un
participation des membres de la communauté en milieu rural, dans la région amazonienne, maillage de services prédéterminé duquel j’étais
dans l’identification et la définition de leurs toujours auprès de populations pauvres, de facto exclu ; il sortait donc automatiquement
problèmes, la réflexion et l’application des exploitées, le nom de franc-tireur lui va comme de mon champ d’intervention. »
solutions ainsi que leur insertion dans une un gant : elle joint une extrême rigueur théorique, S’ensuit une analyse très solide où l’auteur,
démarche de développement local. » éthique et méthodologique à une immersion s’appuyant sur Robert Castel mais aussi
Ainsi, les membres de la communauté ne (non sans risques) dans ces populations et à un Pascal Durand, décortique la perversité de
doivent pas être considérés comme objets regard critique sur l’universalisme universitaire. la classification sociale et déconstruit les
d’étude ni même simplement « consultés » Quelques pages plus loin (pp. 104-112), vous stéréotypes dans lesquels « les nouveaux mots
(par questionnaire d’enquête ou autre protocole) trouverez la longue et passionnante interview de du pouvoir » 7 enferment individus et groupes.
mais effectivement impliqués comme acteurs du Gilles Julien, pédiatre québécois qui travaille
processus à construire. Ce qui suppose aussi que en milieu urbain, dans des quartiers délaissés et Des défis
les professionnels ne soient pas toujours seuls avec des familles confrontées à l’inéquité sociale Plusieurs auteurs mettent le doigt là où cela
à la manœuvre et soient capables d’appuyer la (loyers inabordables, logements insalubres, peut faire mal : la santé communautaire ne
population dans ses propres initiatives... pauvreté chronique). dépend pas seulement de la bonne volonté
Il pointe la bureaucratisation des structures des professionnels et de leur positionnement
Des acteurs top-down du genre CLSC mais aussi vis-à-vis des membres d’une communauté ; elle
Partant du terrain urbain de l’outremer l’importance, au sein même de ces structures, dépend aussi de la santé démocratique d’un
français (Cayenne, Saint-Denis de la Réunion), d’individus visionnaires (sic), capables de pays (étant entendu que la démocratie ne se
Bernard Cherubini (pp. 86-90) renchérit en « sortir du cadre » imposé. Il plaide surtout résume pas à des élections libres).
se référant à Baumann et Deschamps : « dans pour le contact direct avec les familles, Jacky Ndjepel et Henri Bitha (pp. 283-287)
l’approche de santé communautaire, il ne s’agit pour la présence dans la rue, les relations montrent le chemin qu’a fait et que fait encore
pas de considérer les communautés comme interpersonnelles, bref le travail de terrain (« Tout le Cameroun – où l’unipartisme a régné de
de simples collectivités à l’échelle desquelles s’est construit de manière très ground dans la 1960 à 1990 – en créant des structures qui
seraient administrés des soins. L’action de communauté »). Pour lui, médecine sociale et se présentent comme des lieux d’expression
santé dans une perspective communautaire santé communautaire, même combat. pour la communauté. Ils notent cependant
suppose que la communauté soit elle-même Il considère aussi que, chez les professionnels, avec une remarquable prudence : « Dans le
actrice, qu’elle participe réellement et que le travail communautaire est inséparable de contexte camerounais, nous estimons que c’est
s’instaurent entre elle et les professionnels de l’advocacy (qui n’est pas que le lobbying du à travers ces instances que l’approche de santé
santé des rapports basés sur un partage de pauvre, c’est aussi savoir taper du poing sur la communautaire pourrait prendre forme, en étant
savoirs, une collaboration, voire un engagement table). Et de l’empowerment, ou pouvoir d’agir d’une part modulée par une organisation sanitaire
communautaire, qu’elle s’organise à des degrés soi-même et collectivement : « Il y a plusieurs théoriquement favorable à son émergence, et
variables pour trouver des réponses à ses choses qu’on ne fait pas pour les parents, qu’on d’autre part associée à une liberté d’expression
problèmes collectifs de santé. » ne veut pas faire parce qu’on veut qu’ils le fassent concédée par un environnement démocratique
Engagement communautaire ? Hélène par eux-mêmes, qu’ils apprennent. Nous les en émergence. »
Laperrière montre ce que peut signifier accompagnons, on va les dépanner, mais c’est Dans ma propre contribution (pp. 288-291), je
concrètement cette expression, dans un eux autres qui vont finir par le faire. » pointe le risque trop réel que la participation,
article dont il faut citer le titre et recommander Maxime Amar signe un article très court et tant vantée, ne soit qu’un des nouveaux mots
la lecture (le défi lancé par le prologue y percutant (pp. 138-141) qui démarre sur une du pouvoir. Et camoufle le paradoxe que
est pleinement relevé) : ‘Débrouillardise, vignette clinique, dans le service d’urgences où il peut résumer la question suivante : quelle
stratagèmes et actes de pouvoir de populations travaille. Cela mène à un plaidoyer pour la santé participation pour les exclus – sans papiers,
rendues invisibles dans le débat de la santé communautaire vue comme l’œuvre d’un réseau sans abri, détenus, chômeurs de longue
6 Auteure : Véronique Georis. Voir Bruxelles Santé no 71, septembre 2013. http://questionsante.org/nos-publications-periodiques/bruxelles-sante/anciens-numeros/bs-71/metissages
7 Pascal Durand (dir.), Les nouveaux mots du pouvoir. Abécédaire critique, Bruxelles, Éd. Aden, 2007.

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durée, personnes en grande pauvreté et/ou du l’éducation), c’est une logique top-down qui on pourrait peut-être proposer des outils
quart-monde ? persiste à s’imposer. d’analyse très pragmatiques. Par exemple :
Michel Joubert (pp. 292-298) situe sa À partir de deux cas fictifs mais représentatifs, à quels types de projets et programmes vont
réflexion dans le contexte des villes françaises, Daphney St-Germain (pp. 305-310) illustre les financements ? Ou encore : quels modes
où l’action publique se voit reconfigurée depuis les difficultés de faire exister la collaboration d’évaluation sont favorisés ?... On pourra trouver
une quinzaine d’années. L’enjeu est double : interprofessionnelle en milieu communautaire, cette double suggestion caricaturale, simpliste.
l’action sur les déterminants sociaux qui particulièrement lorsqu’il s’agit de personnes Mais est-elle si lointaine de la distinction en trois
produisent des inégalités de santé, et la place vulnérables. Alors que tout le monde points proposée par Hélène Laperrière au départ
des personnes qui devraient bénéficier de la s’accorde à reconnaître l’interdisciplinarité de Bernard Goudet (p. 92) ?
réduction de ces inégalités. comme incontournable, les divers modes Par ailleurs, elle repose sur un questionnement
Mais les initiatives de promotion de la santé, d’organisation institutionnels sécrètent des à la fois méthodologique et éthique qui vise le
de prévention ou de réduction des risques se pratiques professionnelles qui répondent mal à choix des instruments de mesure et des critères
heurtent au système politico-institutionnel, la réalité de personnes comme celles qui sont de sélection des projets. Questionnement
qui reste très segmenté et médico-centré. en réadaptation physique ou aux prises avec ancien mais toujours pertinent, et révélateur de
Des changements systémiques seraient l’itinérance ou la toxicomanie. décisions politiques.
nécessaires pour impliquer, autrement que
de façon marginale, les acteurs de terrain, Rideau ? Référence de ce remarquable ouvrage : Valérie
qu’ils soient habitants ou professionnels. Annoncée d’emblée, tout au long de l’ouvrage Desgroseilliers, Nicolas Vonarx, Anne Guichard
Les expériences entreprises, depuis plus de court la distinction – qui peut tourner à et Bernard Roy (dir.), La santé communautaire en
vingt ans, en contact direct avec les populations l’opposition – entre santé publique et santé 4 actes. Repères, acteurs, démarches et défis,
continuent à souffrir d’un manque de communautaire. Le moins que l’on puisse dire, Québec, Presses de l’Université Laval, 2016.
reconnaissance et de légitimité. Dans le champ c’est qu’à la fin la question n’est pas tranchée. Site de l’éditeur : www.pulaval.com
de la santé comme dans d’autres (pensons à Pour opérationnaliser cette distinction,

VU POUR VOUS
Évaluation de la campagne ‘Partager sa vie
avec une personne séropositive, c’est possible’
Carole Feulien, d’après un rapport de la Plate-forme prévention sida

Au cours de l’hiver 2015-2016, la Plate-forme prévention sida a lancé une campagne pour plus de solidarité
et de lutte contre les discriminations envers les personnes séropositives, qu’Éducation Santé a mise en évidence
dans son numéro de janvier 1.

Aujourd’hui, elle nous propose une analyse (compréhension, lisibilité et acceptabilité des produites par la Plate-forme (à savoir la
et une synthèse de l’évaluation de cette grande messages). La visibilité globale de la campagne prévention et la sensibilisation au VIH-sida
campagne. a également été évaluée ; et autres IST).
--analyser et partager les enseignements de Pour ce faire, un post-test de la campagne a
Objectifs et méthodologie cette évaluation avec l’ensemble du secteur été effectué, par la diffusion d’un questionnaire
afin d’améliorer les processus de création et les à destination du grand public via le site internet
Objectifs d’évaluation productions des campagnes à venir. et via un envoi à toutes les personnes ayant
L’évaluation réalisée vise deux objectifs commandé un ruban rouge lors de la dernière
principaux : Méthodologie campagne. Ce questionnaire comprenait
--évaluer les outils produits dans le cadre Cette évaluation concerne les outils créés pour principalement des questions fermées et
de cette campagne, et en particulier la la campagne et d’autre part le thème de celle-ci, aussi quelques questions ouvertes. Les autres
satisfaction des bénéficiaires à leur égard qui diffère des campagnes habituellement éléments d’évaluation ont pu être récoltés
1 Voir l’article de la Plate-forme prévention sida dans Éducation Santé no 318, janvier 2016, ‘Partager sa vie avec une personne séropositive, c’est possible’ :
http://educationsante.be/article/partager-sa-vie-avec-une-personne-seropositive-cest-possible/

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 La campagne en bref

Les objectifs combinée aux personnes vivant avec le VIH Les outils :
--amener le public à mieux accepter la tout en leur adressant un message de soutien --7 affiches
séropositivité et en donner une image plus et de solidarité. --7 cartes postales déclinaison des affiches
positive ; Le public cible : diffusées via le réseau Boomerang
--informer le public sur les notions de prévention --grand public --1 spot radio
combinée et de charge virale indétectable ; --jeunes et adultes --1 spot vidéo
--expliquer que l’on peut avoir une vie --personnes séropositives et séronégatives. --1 dépliant avec deux visuels.
affective et sexuelle avec une personne Le message : Ces différents supports ont une double
séropositive qui suit un traitement, qui le En vivant avec une personne séropositive, vocation : d’une part, la communication
prend correctement et régulièrement, avec un on prend surtout le risque d’être amoureux, d’un message fort à travers les visuels
risque quasi nul de contamination ; d’avoir de merveilleux enfants, de vieillir et les slogans ; d’autre part, le renvoi vers
--amener le public à intégrer sans crainte les ensemble, ou encore, tout simplement, de le site internet pour avoir plus d’informations
personnes vivant avec le VIH dans la vie de prendre son pied. En d’autres mots, rejeter sur le sujet.
tous les jours ; une personne parce qu’elle vit avec le VIH,
--donner de l’information sur la prévention c’est se priver d’une belle rencontre !

grâce aux données transmises par les régies --Distribution du matériel dans le secteur
publicitaires (IP-RMB) et par le biais d’une revue sida : chacune des 7 versions de l’affiche a été
de presse relevant les articles traitant du projet. offerte en 500 exemplaires aux associations
du secteur sida.
Évaluation quantitative --Réseau publicitaire : 195.000 exemplaires
de la diffusion et de la visibilité des cartes postales ont été diffusés dans
--Spots TV et radio : en concertation avec l’asbl le réseau Boomerang via les bars, cafés,
Question Santé 2, un plan média a été proposé restaurants et cinémas de Bruxelles et
à la Commission ‘campagnes radiodiffusées’ de Wallonie. Ces cartes rappelaient les
du Conseil supérieur de promotion de la santé messages de la campagne et invitaient le
ainsi qu’à la ministre compétente. Il prévoyait public à surfer sur le site de la Plate-forme
quatre vagues de passage des spots TV et des afin d’en savoir plus. Les messages de la
spots radio, aux heures de grande écoute, de campagne ont aussi été diffusés dans le
novembre 2015 à mai 2016. réseau des métros bruxellois (290 affiches)
--Échos dans les médias : la campagne a été et le réseau des bus en région wallonne
lancée à l’occasion de la Journée Mondiale (330 affiches).
de Lutte contre le sida 2015, ce qui lui a
permis de bénéficier d’un large écho dans Évaluation qualitative
les médias. Au-delà des passages accordés auprès du grand public
traditionnellement par les radios et télévisions, Le questionnaire d’évaluation a été envoyé
une dizaine de diffusions supplémentaires du par mail à 1742 adresses de personnes ayant
spot a été offerte à la Plate-forme prévention animateurs de Radio Contact. Des articles commandé un ou plusieurs ruban(s) rouge(s)
sida sur les chaînes du groupe RTL (RTL-TVI, rédactionnels et les visuels de la campagne ont suite à la diffusion de la dernière campagne. Il a
Club RTL et Plug RTL). Des rubans rouges aussi été largement diffusés sur internet et via également été mis en ligne sur le site internet
ont également été mis à disposition de tous les réseaux sociaux. Une nette augmentation de la Plate-forme prévention sida du 6 avril
les journalistes du groupe afin de permettre à du nombre de personnes suivant la page de au 10 mai 2016. Enfin, un Sidaflash (lettre
chacun d’affirmer son soutien de façon visible. la Plate-Forme a du reste pu être observée d’information électronique hebdomadaire)
Les messages ont par ailleurs été fortement pendant cette période. Enfin, des espaces incitant les destinataires à répondre au
véhiculés sur les ondes, via le plan média mais publicitaires gratuits dans la presse ont été questionnaire a été envoyé à 1809 personnes.
aussi grâce aux capsules audio contenant un négociés pour la diffusion des visuels et Le sondage a été clôturé le 10 mai 2016 après
message de prévention, enregistrées par les d’articles de fond. avoir recueillis 290 réponses au total.

2 Service de promotion de la santé agréé en matière d’aide et de conseil en communication : www.questionsante.org.

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 ne leur plaît « plutôt pas », ou « pas du tout ».
--Pour les spots TV et radio, respectivement 90
et 87 % des répondants (n=172) affirment que
les spots leur plaisent « beaucoup » ou « plutôt
oui ».
La campagne semble donc globalement avoir
rencontré du succès auprès de ceux qui l’ont
remarquée.

Appréciation de la forme et du ton

83 % des répondants (n= 230) déclarent que le
graphisme et les visuels leur plaisent « plutôt » ou
« beaucoup ».

Rétention, compréhension
et acceptation du slogan
--On constate une bonne reconnaissance
du slogan de la campagne : 73 % des
personnes (n= 180) ayant déclaré avoir vu la
campagne ont pu identifier son slogan parmi
Profil des répondants 4 propositions ; --Près de 65 % des répondants (n=231) se
Caractéristiques : --Il y a également une très bonne acceptation sentent concernés par le message véhiculé par
--59 % de femmes et 41 % d’hommes ont du message : 95 % des répondants (n=232) la campagne ;
répondu au sondage ; affirment être « beaucoup » ou « plutôt » en --44 % des répondants (n=199) disent n’avoir
--sur l’ensemble des répondants, 91 % ont accord avec le message véhiculé. Toutefois, si rien fait de particulier après avoir vu un ou
déclaré être séronégatifs ; 5 % séropositifs et les répondants se sentent majoritairement en plusieurs outil(s) de la campagne ; 36 % ont
3 % ont répondu ne pas connaître leur statut accord avec celui-ci, ils émettent une crainte parlé de la campagne autour d’eux ; 25 %
sérologique ; particulière : celle que ce type de campagne ont visité le site de la Plate-forme prévention
--58 % ont entre 25 et 45 ans ; 22 % ont plus de banalise la transmission du VIH et favorise la sida ; 18 % ont recherché des informations
45 ans et 19,5 % ont moins de 25 ans ; baisse de l’utilisation de mesures préventives ; supplémentaires.
--83,5 % des répondants sont des personnes --Au niveau de la compréhension du message, Ces chiffres permettent de mettre en évidence
privées et 16,5 % sont des professionnels du 98 % des répondants (n=213) affirment le fait que la campagne a eu un impact sur plus
secteur de la santé. « plutôt » ou « tout à fait » comprendre le d’une personne sur deux l’ayant vue.
slogan de la campagne. Le message est
Visibilité de la campagne qualifié de « très clair » par un grand nombre Connaissance et compréhension
--67,5 % des répondants au questionnaire de répondants. des messages
en ligne (n=288) 3 affirment avoir vu et/ou Afin de tester leurs connaissances et leur
entendu la campagne en général ; compréhension du message, les répondants ont
--Le spot TV est l’outil le plus vu par le grand été invités à répondre par « vrai » ou « faux » (ou
public. Cela peut facilement s’expliquer par le La campagne semble « je ne sais pas ») à plusieurs affirmations 4.
fait que celui-ci a été diffusé via des canaux à globalement avoir rencontré Les réponses nous apprennent que si les
grande audience ; du succès auprès de ceux répondants affirment bien comprendre la
--Ce sont ensuite les 7 affiches et le spot radio qui l’ont remarquée. campagne et estiment, pour la plupart, que
qui ont été les plus vus/entendus avec des taux le message est clair, la méconnaissance et la
de plus de 65 % (n=179) ; confusion persistent quant à la notion de la
--Les dépliants et les cartes postales sont les Impact charge virale indétectable. Le traitement semble
outils qui ont été les moins vus. --Plus de la moitié des répondants (60 %, être perçu, pour beaucoup de personnes,
n=232) estiment que la campagne leur principalement dans ses fonctions curatives et
Appréciation générale a « beaucoup » ou « plutôt » apporté des non dans ses aspects préventifs.
--94 % des répondants (n=232) affirment que informations nouvelles, contre 40 % estimant
la campagne leur plaît « beaucoup » ou « plutôt qu’elle leur en a « plutôt pas » ou « pas du tout »
oui », alors que 6 % seulement affirment qu’elle apporté ;
3 Les réponses aux questions n’étaient pas obligatoires pour passer à la question suivante, afin d’éviter l’abandon du sondage. Ainsi chaque question a un taux de réponse qui lui est propre.
4 Par exemple : « Une personne séropositive qui a une charge virale indétectable n’a, grâce aux traitements, presque plus de virus dans son organisme » ou « Une personne séropositive peut avoir un enfant séronégatif ».

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 Mensuel (11 numéros par an, ne paraît pas en août).
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