Groupe 20 Mémoire - PDF Terminé

Thème : Facteurs favorisant la consommation des médicaments de la
rue dans la ville de Korhogo : cas des habitants du quartier Banaforah.
DEDICACES
KABLAN Koffi Gildas Hippolyte- BAMBA Diarra- FOFANA Saran- OUATTARA Amara- TIA Olivier
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page i
KABLAN Koffi Gildas Hippolyte
Je dédie ce mémoire
A l’Eternel DIEU,
Pour son assistance et sa grâce tout au long de ces trois (03) années de formation
car aucune œuvre humaine ne saurait s’accomplir sans sa volontaire ;
A mes Parents, EHUI Adjo et KABLAN Simon,
Aucune dédicace ne saurait exprimer mon respect, mon amour éternel et ma

considération pour les sacrifices que vous avez consentis pour mon bien être.
Merci de m’avoir donné l’éducation et l’amour nécessaire à mon
n’épanouissement ;
A ma grande mère,
Je suis reconnaissant de tout tes bienfaits à mon égard, puis DIEU dans son
infini bonté te guide et te bénisse !
A mes adorables frères et sœurs biologiques,
Grace à vous j’avance surement et merci pour les encouragements pour la

motivation que vous m’apportiez nuits et jours.
A ma chérie EHILE Akassi Solange,
Merci de m’avoir supporté et d’être resté tout ce temps malgré les difficultés.
Merci pour ton soutien financier, moral et pour ta patience. Considère cette
œuvre comme le symbole du profond amour que j’éprouve pour toi.
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page ii
BAMBA Diarra
AU DIEU TOUT PUISSANT,
Pour m’avoir donné la force, le courage et la santé pour faire cette formation ;
À mon père BAMBA Lacina,
Pour son soutien financier, papa je ne saurais trouver les mots pour te qualifier.
Tu es tout pour moi, que Dieu te bénisse, te protège et te garde très longtemps
afin de voir tes enfants heureux ;
À ma mère,
Merci maman pour tous les sacrifices consentis pour ma réussite et le soutien
spirituel seul le bon Dieu saurait qualifier ma reconnaissance envers toi. Que le
Tout Puissant veille sur toi et te donne longue vie afin de bénéficier des fruits de
tes entrailles ;
À mes frères et sœurs,
Merci de m’avoir guidé sur ce droit chemin qui est d’être un agent de santé au
service de la nation. Merci pour les conseils et les bénédictions, vous m’avez
toujours soutenu. Que Dieu vous bénisse !
À l’administration de l’INFAS de Korhogo et le corps enseignant,
Merci à vous pour tout le savoir dont j’ai pu acquérir grâce à vous.
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page iii
FOFANA Saran : Je dédie ce mémoire de fin de cycle,
A ALLAH le tout miséricordieux, le très miséricordieux
Louange à Allah, Seigneur de l'univers, Merci pour la grâce dont je bénéfice de

toi chaque jour, accorde-moi ta miséricorde et donne-moi la force nécessaire
pour accepter et me soumettre au destin que tu as tracé pour moi ;
Au prophète MUHAMMAD (SAW)
Que la paix et la bénédiction de Dieu soient sur vous et vos compagnons. Nous
vous témoignons notre respect et notre gratitude pour tout ce que vous avez fait
pour l'humanité ;
A ma mère: Rahamata BARRY
Adorable maman, ma réussite a toujours été ton premier désir pour moi. Tu m'as
aimé et soutenue dans toutes les difficiles épreuves de la vie. Tu es pour moi un
modèle, un exemple de courage, d'honnêteté et de sincérité. Ce travail est le
résultat de tes multiples conseils et encouragements que tu n'as pas cessé de me
donner. Je prie le bon Dieu, le Tout-Puissant pour qu'il te garde longtemps pour
que tu puisses bénéficier de ton fruit ;
A mes frères : FOFANA Issa Rahim, KAMARA Ibrahim Abdoul-Kader
C'est grâce à vos soutiens moraux, spirituels et financiers que j'ai pu réussir cette
formation. Je vous remercie de tout cœur. Que DIEU vous bénisse !
A mon meilleur ami : ARAMA Al-Fousseni
Merci beaucoup pour tous ce que tu as faire pour moi. Que Dieu te procure une
bonne santé et une longévité ;
In memorium : A mon père Mamadou Fofana, Rest in peace in jannah.
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page iv
OUATTARA AMARA
A mon Dieu,
Qui m’a permis d’effectuer ces (03) trois années de formation. Merci mon Dieu
pour tout ce que tu fais dans ma vie, continue de nous bénir car l’aventure ne fait
que commencée. Protège-nous durant toute notre carrière ;
À ma cher mère parti trop tôt,
Mère, j’écris ces mots avec beaucoup de larmes aux yeux toi qui a tout fait pour
moi mais malheureusement Dieu a décidé que tu ne sois pas avec moi pour
célébrer ce moment ;
À mon grand frère OUATTARA Daouda,
L’homme qui a tout fait pour moi, que Dieu te bénisse !
A toute ma famille sans oublier tous mes ami(e)s,
Merci pour votre soutien qui ne m’a jamais fait défaut.
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page v
TIA OLIVIER
A DIEU tout puissant,
Pour son assistance et sa grâce tout au long de ses trois années de formation car
aucune œuvre humaine ne saurait s’accomplir sans sa volontaire ;
A mes pères spirituels, mes frères et sœurs de la cellule matinale,
Merci pour votre soutien sur le plan spirituel et pour vos sages conseils ;
A mes adorables frères et sœurs biologiques,
Grace à vous j’avance surement et merci pour les encouragements pour la

motivation que vous m’apportiez nuits et jours.
À l’administration de l’INFAS de Korhogo et le corps enseignant,
Merci à vous pour tout le savoir dont j’ai pu acquérir grâce à vous ;
A tous ceux de près ou de loin m’ont soutenu ;
Merci de tout cœur et que DIEU vous bénisse au centuple !
In memorium : A mon père TIA Etienne, à ma mère GBEMA Diomandé et

à ma petite sœur TIA Marie Laure tous partis trop tôt,
Vos bénédictions m’accompagnerons tous les jours de ma vie.
Que vos âmes reposent en paix !
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page vi
REMERCIEMENTS
Nous tenons à remercier sincèrement :
Le ministère de la santé, de l’hygiène public et de la couverture maladie

universel (MSHP-CMU) qui à travers la direction de l’INFAS, nous a donné
l’opportunité de réaliser cette formation dans un cadre paisible;
La direction de l'INFAS Korhogo,
Maître ZOH Bernard chef d’antenne, merci pour vos conseils ;
Maître AHONZI Brou coordinateur des stages, merci pour votre humilité et
votre disponibilité ;
Maître KOUASSI Yao coordinateur des études, merci pour votre dévouement au
travail bien fait et votre disponibilité ;
Mme COULIBALY née OBODJI Caroline surveillance générale, merci pour
vos encouragements et vos conseils ;
Maître TOKPA Olivier, merci de nous avoir transmis avec passion le cours de
recherche et de soin infirmier en chirurgie ;
Maître ALLA Noël notre directeur de mémoire pour votre soutien moral et votre
disponibilité indéfectible à notre égard ;
A tout le corps enseignant de l’INFAS Korhogo, merci pour votre engagement
et votre rigueur dans le travail dans l’optique de faire de nous des agents de
santé exemplaire sans tâches ni rides ;
Sans oublier tous les agents de santé sur nos différents lieux de stages,
Notre savoir-faire dépend majoritairement de vous ;
Que Dieu vous bénisse !
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page vii
SOMMAIRE
DEDICACES..........................................................................................................i
REMERCIEMENTS...........................................................................................vii
LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES OU ACRONYMES.............................2
LISTE DE TABLEAUX.......................................................................................3
LISTE DES FIGURES..........................................................................................4
LISTE DES ANNEXES........................................................................................5
INTRODUCTION.................................................................................................6
PARTIE1: REVUE DE LITTERATURE...........................................................16
II. CTEURS FAVORISANT L’UTILISATION DES MDR..............................17
III- LE MARCHE PARALLELE (INFORMEL) DES MDR..............................19
IV- DANGERS LIES A LA CONSOMMATION DES MDR............................20
V- LUTTE CONTRE LE MARCHE ILLICITE DE MEDICAMENTS.............23
PARTIE 2 : NOTRE ETUDE..............................................................................25
I- MATERIELS ET METHODES......................................................................26
I-1 MATERIELS.................................................................................................26
1.2. METHODES................................................................................................28
II-...............................................................PRÉSENTATION DES RÉSULTATS 33
III- DISCUSSION...............................................................................................50
CONCLUSION....................................................................................................57
RECOMMANDATIONS....................................................................................58
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.............................................................60
ANNEXES...........................................................................................................64
RESUME.............................................................................................................72
LICENCE 3 2019-2022 Mémoire Groupe 20 Page 1
LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES OU ACRONYMES
MDR : Médicament de la rue ;
PSF : Pharmacien Sans Frontière ;
ONP : Ordre National des Pharmaciens ;
OMS : Organisation Mondiale de la Santé ;
REMED : Réseau Médicaments et Développement ;
CMPI : Center for Medecine in the Public Interest ;
IMPACT : International Medical Products Anti-Counterfeiting Taskforce
LEEM : Les Entreprises du Médicament
MSHP : Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique ;
OCDE : Organisation de Coopération et de Développement Economique ;
MSP : Médical Service Plan ;
UE : Union Européenne ;
AFMPV : Académies Françaises de Médecine de Pharmacie et Vétérinaire ;
INS-RGPH : Institut National des Statistiques- Recensement Général de la

Population et de l’Habitat.
LISTE DE TABLEAUX
TABLEAU I : les paramètres étudiés...........................................................29
TABLEAU II : répartition selon les tranches d’âge.......................................33
TABLEAU III : répartition selon le revenu mensuel....................................36
TABLEAU IV : répartition selon la connaissance de la qualité des MDR…40
TABLEAU V : répartition selon les MDR les plus consommes.....................42
TABLEAU VI : comparaison des prix des MDR et ceux des pharmacies.......44
TABLEAU VII : les autres raisons de la consommation des MDR..................48
TABLEAU VIII : répartition selon les avis et suggestions des

consommateurs....................................................................................................49
LISTE DES FIGURES
FIGURE I : répartition selon le sexe..............................................................34
FIGURE II : répartition de la population selon leur niveau d’étude.............35
FIGURE III : répartition selon la connaissance relative au mode de

conservation des médicaments..........................................................................37
FIGURE IV : répartition des consommateurs selon la connaissance relative à la

date de péremption et de la posologie avant l’utilisation des MDR.................38
FIGURE V : répartition selon la connaissance relative aux personnes habilités à

vendre les médicaments.....................................................................................39
FIGURE VI : répartition selon le niveau de connaissance des dangers liés à la

consommation des MDR....................................................................................41
FIGURE VII : répartition des consommateurs selon la distance de l’officine ou

de l’hôpital le plus proche..................................................................................43
FIGUIRE VIII : répartition des consommateurs selon le degré de satisfaction

des MDR sur la sante.........................................................................................45
FIGURE IX : répartition selon la qualité de l’accueil......................................46
FIGURE X : répartition des consommateurs en fonction de l’achat des MDR

sur conseil d’un tiers..........................................................................................47
LISTE DES ANNEXES
Grille d’entretien
Fiche d’autorisation d’enquête
INTRODUCTION
Le 10 décembre 1948, les Nations Unies définissaient les droits fondamentaux

de l’homme aux soins de santé. L’un des maillons essentiels de la santé était le
médicament. C’est une substance possédant des propriétés curatives et
préventives à l’égard de la maladie humaine ou animale (LEEM 2012). En Côte
d’Ivoire, Le secteur des produits médicaux est règlementé par la Loi n° 60-27 du
2 septembre 1960, portant création d’un Ordre National des pharmaciens(ONP)
et la loi n°62-249 du 31 juillet 1962 instituant un code de déontologie
pharmaceutique. La Production, le contrôle, l’approvisionnement, le stockage, la
distribution, la dispensation, l’usage et la surveillance des produits médicaux
sont organisés par l’Etat afin de permettre des soins de qualités aux populations
(MSHP 2009). Cependant, malgré la disponibilité des médicaments fiables dans
les officines de pharmacie, force est de constater l’affluence de la population
autour des MDR mettant ainsi en danger leur propre santé.
En effet, nos populations malades se présentent dans nos différents centres de

santé pour solliciter des soins. Ensuite elles se rendent dans nos pharmacies pour
se procurer des médicaments. A cette occasion, les files d’attentes sont longues
et interminables. Aussi, nous notons le mauvais accueil qui leurs aient réservé.
Le trafic des médicaments est un fléau dont le développement exponentiel

menace la santé de centaines de milliers de personnes à travers le monde.
Sur le continent américain, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)

2012, c’est parce qu’il y a des personnes prêtes à acheter les MDR que ce fléau
perdure. C’est la loi de l’offre et de la demande. Ainsi les populations
s’orientent de plus en plus dans le circuit d’approvisionnement et de vente
parallèle de faux médicaments tout en ignorant les dangers. Aussi, de nombreux
pays ne disposent pas de systèmes de couverture sociale des dépenses de santé
(ou tout au moins sont-ils insuffisants) et les patients n’ont pas toujours les
moyens d’acheter des médicaments légaux. C’est l’exemple des Etats-Unis,
particulièrement frappés par la prolifération des faux médicaments du fait du
prix considérable des médicaments en comparaison aux pays voisins.
L’organisme estime que le marché des médicaments de la rue représente 10% du
commerce mondial de médicaments, soit environ 75 milliards de dollars en
2010.
Selon IMPACT 2006, dans de nombreux pays d’Amérique du nord notamment

au Brésil, il est constaté une intervention d’acteurs privés informels dans la
vente en détail de faux médicaments. L’augmentation du prix des médicaments
dans les officines légales et la précarité sont des facteurs qui incitent les
populations à la pratique de l’automédication. Les personnes recourent aux
informels de vente de MDR, installés à proximité de leur habitation ou de leur
lieu de travail. Les utilisateurs de ces médicaments sont à la fois les garçons et
les filles des zones rurales et des zones urbaines.
En Asie, selon HARRIS J. et STEVENS P. 2011, le continent demeure le

principal foyer de production. L’Inde et la Chine sont en effet les deux plus gros
producteurs mondiaux. En 2008, l'Organisation de Coopération et de
Développement Économiques (OCDE) estimait que 75% des contrefaçons
mondiales de médicaments provenaient d’Inde. Cette production de faux
médicaments y a augmenté de façon spectaculaire ces dernières années, sans que
le gouvernement indien ne prenne de mesures concrètes. La Chine, quant à elle,
est connue comme l’empire de la contrefaçon, près de 54% des saisies réalisées
dans l’Union Européenne (UE) en 2008 concernaient des produits “made in
China”. Mais, les autorités chinoises sont conscientes de ce problème, et
s’impliquent depuis déjà plusieurs années dans le démantèlement des réseaux de
contrefaçon.
En Europe, le rapport conjoint des Académies Française de Médecine, de

Pharmacie et de Vétérinaire de France (AFMPV) 2015, indique que les
médicaments qui se retrouvent en dehors des circuits sont de plus en plus utilisés
par les populations qui ne peuvent pas bénéficier d’un traitement de qualité dû
parfois au manque de moyen financier. Les pays développés sont moins touchés
compte tenu de la sécurité de leurs systèmes de distribution des médicaments.
Selon Jérôme ROBERT 2013, avec l’autorisation de la vente de médicaments
sur internet en décembre 2012 en France, le réseau légal d’approvisionnement à
été court-circuité. Cette autorisation facilite la circulation des médicaments de la
rue. Internet, vecteur majeur de faux médicaments, est souvent considéré comme
une solution rapide et peu onéreuse de se procurer des médicaments ou
d’échapper aux règles de prescription. Cette activité est extrêmement lucrative et
en développement croissante, notamment avec le vieillissement de la population
dans les pays économiquement développés. Avec des coûts de fabrication
souvent dérisoires, les MDR représentent donc une source d’argent facile pour
les criminels. D’autant plus que sur internet, les risques d’être arrêtés sont
faibles. En plus, les systèmes réglementaires, législatifs et répressifs sont
inadaptés ou insuffisants.
En Afrique POUILLOT R et al 2008, dans une étude faite à Yaoundé au

Cameroun et à Niamey au Niger, montrent que les difficultés d’accès aux
pharmacies ont orienté les populations démunies vers la consommation des
MDR en raison de leur faible coût. L’ignorance des populations, la corruption et
le faible revenu des ménages sont des facteurs qui participent à l’expansion de
ce fléau. Pour eux, le médicament peut être un potentiel poison quand les règles
de Stockage et de conservation le concernant ne sont pas respectées. C’est le cas
des médicaments vendus dans le marché illicite ou parallèle. Les médicaments
sont vendus en pleine rue sur des étalages exposés au soleil, à la poussière, à
l’humidité et même par terre, dans les marchés populaires et livrés aux
consommateurs dans leur domicile ou dans leur lieu de travail.
Au Mali, COULIBALY Siaka 2018 dans sa thèse affirme que le marché illicite
de médicament qualifié de MDR en Afrique, est devenu un grand phénomène.
Ainsi l’auteur dans son étude menée à Bamako, a montré que 64,52% des
personnes se procuraient des médicaments sans avis médicale. Une étude à
Niono a révélé que les femmes de 15 à 56 ans préfèrent se soigner avec des
plantes médicinales ou avec des MDR d’abord et ce n’est qu’en cas d’échec
qu’ils se dirigent vers les centre de santé.
Au Burkina Faso, selon SAOUDOGO Hamado 2003, dans certaines zones

défavorisées de Ouagadougou, 78,53% de la population est en automédication,
16,23% avec une ordonnance prescrite par un médecin et 5,24% sur conseil des
tradi-praticiens. Le recours ou non aux MDR est fonction de l’accessibilité
financière de l’individu ou de son niveau de revenu. Cette accessibilité
financière exprime la relation entre le prix de vente du médicament et la capacité
de l’individu à l’acheter (MSP, 2002). Malgré la politique de renforcement des
soins de santé primaire par l’accroissement de l’accès des pauvres aux services
de santé par une série de mesures dont la promotion des médicaments
génériques, le recours aux MDR ne décroit guère. Car, indiquent RIDDE et al
2005, les médicaments sont géographiquement disponibles pour toutes les
populations. Malheureusement, ils ne sont financièrement accessibles qu’à ceux
qui sont à mesure de les payer. Les médicaments vendus en dehors du circuit
pharmaceutique légal, qualifiés de MDR proviennent pour la plupart des pays
africains et asiatiques. Ils coûtent beaucoup moins chers que ceux vendus dans
les officines agrées. Mais leur qualité demeure douteuse de par leurs principes
actifs et leur conservation.
La Côte d’Ivoire, à l’instar des autres pays en voie de développement, n’est pas
en marge de ce fléau qui est en pleine expansion.
Selon KODJO E. 2007, les MDR présentent un risque évident pour la santé
favorisent l’apparition et la persistance de quelques habitudes telles que
l’automédication. Pour KOUAKOU Ke2007, moins de 10 % de la population
possède une assurance de santé et 90 % des dépenses du ménage sont consacrées
à l’achat de médicaments, favorisant ainsi la prospérité du marché parallèle. À
Abidjan (capitale économique de la Côte d’Ivoire), précisément à Adjamé
(commune de la ville d’Abidjan), il existe un marché illicite de vente de MDR
appelé « pharmacie ROXY ». Ce marché réunit près de 30 % des vendeurs de
MDR en Côte d’Ivoire et représente le plus grand marché du pays. La qualité de
ces « médicaments » est douteuse et de surcroît ils sont vendus par des non
professionnels dont certains sont analphabètes (LEGRIS C. 2005)
François K. Yao et al 2018, présentent les MDR comme le reflet du contrôle

social formel ou informel. Pour l’auteur, il n’y a pas lieu de chercher les raisons
du dynamisme du marché des faux médicaments ailleurs, du moment où il existe
une corrélation entre le développement de l’économie informelle des produits
pharmaceutiques et la régulation sociale. L’absence de contrôle social formel et
informel ainsi que l’incertitude des peines constituent des terreaux favorables au
développement du phénomène.
FOFANA, SANGARE et KOUAME 2016, montrent-ils que l’ampleur de

l’usage des MDR se justifie par le fait que la conscience collective admet que
cette pratique est officialisée par les autorités sanitaires. En effet, expliquent-ils :
« l’émergence de l’utilisation des MDR au sein des communautés n’est pas le
fait du hasard. Elle semble résulter d’un processus lent qui s’est enraciné avec le
temps et a permis à la population de prendre goût à la consommation de ces
médicaments illicites. Dans l’imaginaire des populations, le développement des
marchés de MDR dans les villes et villages du pays constitue un signal de la

reconnaissance thérapeutiques desdits remèdes. Par ailleurs, convient-il de
souligner que ce fléau mine presque toutes les localités de notre pays y compris
la ville de Korhogo située au nord dans la région du Poro.
Malgré les efforts des autorités compétentes, le problème perdure et l’on n’y a
pas encore trouvé de solution idoine pour y remédier.
Pourtant, si les populations malades achèteraient leurs médicaments dans les

officines pharmaceutiques légalement construites, elles seront moins exposées à
l’intoxication des MDR et pourraient se maintenir en très bonne santé.
En effet, l’on parviendrait à maintenir la bonne santé de la population si l’Etat

renforce les contrôles frontaliers, la vulgarisation des médicaments génériques,
s’il entreprend des politiques de réduction des couts des médicaments des
pharmacies, s’il améliore les conditions économiques et sociales des populations
et organise des campagnes de sensibilisation sur les dangers de la consommation
des MDR. Cette prise de conscience sur les dangers des MDR aurait l’avantage
de réduire le nombre des personnes exposés.
Dans le souci de prévenir les conséquences désastreuses dû à la consommation

des MDR en Côte d’ivoire, nous nous sommes posés la question de recherche
suivante : ‹‹ Quels sont les facteurs favorisant la consommation des MDR
par les habitants du quartier Banaforah dans la ville de Korhogo ?››
En vue de trouver une réponse à notre interrogation, il nous est apparu

nécessaire de mener une étude intitulée : Facteurs favorisant la consommation
des MDR dans la ville de Korhogo : cas des habitants du quartier
Banaforah.
Ainsi, pour mener avec succès cette étude, nous avons formulé un objectif
général et des objectifs spécifiques.
Objectif général
Rechercher les facteurs favorisant la consommation des MDR par les

habitants du quartier Banaforah dans la ville de Korhogo dans l’optique de
freiner ce fléau par la sensibilisation.
Objectifs spécifiques
1- Identifier les caractéristiques socio professionnelles des consommateurs.
2- Identifier le niveau de connaissance des consommateurs relative aux MDR.
3- Identifier les raisons motivant la consommation des MDR.
4- Reccueillir les avis et suggestions des enquêtés en vue de freiner ce fléau.
JUSTIFICATION DU CHOIX DU THEME
Au plan personnel
Par cette étude nous voulons :
Satisfaire notre curiosité sur les facteurs favorisant la consommation des MDR
par les habitants du quartier Banaforah de la ville de Korhogo.
Montrer l’insuffisance de la sensibilisation sur les risques liés à la
consommation des MDR sur la santé de la population de Korhogo.
Au plan scientifique
Les résultats de nombreux chercheurs montrent que ce fléau est présent à
l’échelle mondiale. Ainsi nous avons décidé d’étudier ce thème afin d’accroitre
notre esprit scientifique en espérant que les résultats de notre travail pourront
permettre :
De servir de base de connaissance pour nous-même et pour d’autres chercheurs

qui viendront aborder certains aspects de la lutte contre la consommation des
MDR ;
D’éveiller les consciences des acteurs de la lutte contre la consommation des
MDR pour une meilleure prise en charge des patients.
Au plan social
Cette étude nous permettra :
D’informer la population sur les dangers de la consommation des MDR ;
Aider les autorités judiciaire, préfectorale, police et de la gendarmerie de
Korhogo en vue de freiner ce fléau.
DEFINITION OPERATIONNELLES DES TERMES
Facteur favorisant : C’est une cause, une origine ou une raison pouvant
contribuer ou faciliter l’apparition, le développement ou le soutient d’un
problème ;
Consommation : C’est l’action d’utiliser un produit en vue de satisfaire un
besoin de santé ;
Les médicaments de la rue : Expression désignant les faux médicaments ou
médicament contrefait. Ce sont des médicaments généralement vendus en
Afrique le long des rues par des personnes non qualifiées.
Les faux médicaments ou médicament contrefait : C’est un produit qui

délibérément et frauduleusement muni d’une étiquette n’indiquant pas son
identité et /ou de sa source véritable. La contrefaçon peut être constituée
d’ingrédients corrects ou différents, sans principes actifs ou en quantité
insuffisante ou encore avoir un conditionnement falsifié. Ils sont généralement
vendus hors des officines pharmaceutiques ;
Officine pharmaceutique : C’est la spécialité regroupant les pharmaciens qui
travaillent dans les pharmacies de la ville, appelées aussi officines, ou les
médicaments sont délivrés au public ;
Habitants du quartier Banaforah : Il s’agit de toute personnes qui résident
dans le quartier Banaforah dans la commune de Korhogo ;
La maladie : Selon l’OMS, C’est l’altération de l’état de santé se manifestant
par des signes et des symptômes perceptibles directement ou non, correspondant
à des troubles généraux ou localisés, fonctionnels ou lésionnels, dus à des causes
internes ou externes et comportant une évolution.
PARTIE1: REVUE
DE LITTERATURE
PLAN DE REVUE DE LITTERATURE
Dans ce chapitre, nous avons choisi de développer les concepts suivants :
THÉMATIQUE 1 : Définition du médicament
THÉMATIQUE 2 : Facteurs favorisant la consommation des MDR
THÉMATIQUE 3 : Le marché parallèle (informel)
THÉMATIQUE 4 : Dangers liés à la consommation des MDR
THÉMATIQUE 5 : Politique de lutte contre le marché illicite des MDR
I. DEFINITION DU MEDICAMENT
Cette définition est issue de la loi N o 2015-533 du 20 juillet 2015 relative à

l’exercice de la pharmacie en Côte d’Ivoire en son article 3 :
On entend par médicament, toute drogue, substance, composition ou préparation

présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des
maladies humaines ou animales, conditionnée en vue de l’usage au poids
médicinal, ainsi que tout produit pouvant être administré à l’homme ou à
l’animal à, en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou
modifier leurs fonctions organiques.
II. FACTEURS FAVORISANT L’UTILISATION DES MDR
2-1-Facteurs socio-économiques
Selon N’Guessan BHM 2002, La consommation des MDR est un phénomène

qui a pris naissances dès les premières heures de l’accession de notre pays à
l’indépendance. En effet, les conditions difficiles de vie des populations, la
pauvreté et le chômage, ont orienté une frange de la population à se tourner vers
l’usage des MDR, plus accessibles et surtout à bon prix pour se soigner.
L’inexistence d’une politique sociale en matière de prise en charge sanitaire est

un facteur très déterminant dans la persistance de ce phénomène. C’est
pourquoi, JACQUES Chirac, ex-président de la république de France, lors de
son appel de Cotonou du 12 Octobre (2009) disait : « l’économie criminelle des
faux médicaments me révolte parce qu’elle s’attaque aux pays les plus pauvres
et en leur sein, à des familles sans protections sociales et sans moyens »
Outre le coût moins élevé des MDR, les acheteurs sont influencés par leurs
entourages dans l’achat de certains produits.
2-2-Facteurs politiques
Au niveau politique, plusieurs facteurs sous-entendent ce phénomène. Ce sont:

Le manque ou la faiblesse de la répression du commerce illicite, la corruption, la
flexibilité de la législation, la faiblesse des autorités national et douanières dans
la règlementation et le contrôle des produits de santé aux frontières.
2-3-Facteurs socio-culturels
Les vendeurs de MDR sont socialement et culturellement proches des

populations locales, ce qui n’est pas toujours le cas dans les formations
sanitaires où le plus souvent le personnel soignant est originaire d’une autre
région. C’est dans ce contexte que HAMEL Vincent 2006, estime que la
proximité entre les médicaments de la rue et la population est liée aux
caractéristiques sociales du marché, contrairement aux pharmacies qui ont des
démarches complexes méconnues et peu familier du grand public.
2-4- Facteurs médico-pharmaceutiques
Dans nos dispensaires et pharmacies, les rendez-vous sont difficiles à obtenir,

les longues et interminables files d’attente chez le médecin et l’absence d’un
accueil chaleureux pourraient inciter les malades à s’adonner à l’automédication.
Le patient déçu par l’accueil qui lui a été réservé à l’hôpital s’oriente dans un
circuit dont il ignore les dangers. Moussa SAMAKE (2010)
2-5- Le développement du commerce en ligne
Parmi les différents facteurs favorisant la contrefaçon de médicaments, le

développement d’internet demeure sans doute le plus important. Car celui-ci
offre aux contrefacteurs de nouveaux débouchés et moyens dans un espace sans
frontière, remettant en cause les outils juridiques existants, le tout dans un relatif
climat général d’impunité (OMS 2012).
2-6- L’automédication
C’est l’utilisation de médicaments sans avis médicale ou en dehors de toute

prescription médicale. Selon l’organisation mondiale de la santé, le taux de
prévalence relatif à l’automédication dans la plupart des Etats africains est
proche de 70%. Cette forte demande accentue la production des médicaments de
la rue d’où l’extension des marchés illicites. (OMS 2012)
III- LE MARCHE PARALLELE (INFORMEL) DES MDR
De façon générale, on appelle marché parallèle de médicaments, la vente et la

distribution de médicaments hors du circuit officiel (autorisé par la loi
ivoirienne). Le marché parallèle véhicule des médicaments contrefaits; mal faits;
des faux médicaments, des médicaments non-inscrits sur la liste nationale des
médicaments et aussi des médicaments du circuit officiel. C’est un marché dont

le personnel est non qualifié et consomme le plus souvent la drogues.
Les produits du marché parallèle sont souvent périmés, sous dosés, mal faits,
sans principe actif ou bien des faux médicaments. Ce marché constitue une
limite de la politique pharmaceutique et de la politique sanitaire. En effet
l’Arrêté N° 00068/MS/CAB portant conditions d’ouverture et d’exploitation des
établissements pharmaceutiques de vente ou de distribution en gros dans le
chapitre II, article 2 stipule que : ″ seuls les établissements qui sont la propriété
d’un pharmacien ou d’une société à la gestion ou à la direction générale de
laquelle participe un pharmacien, peuvent prétendre à l’octroi d’une
autorisation d’ouverture d’un établissement pharmaceutique de vente ou de
distribution en gros″.
IV- DANGERS LIES A LA CONSOMMATION DES MDR
4.1 L’interaction moléculaire entre les médicaments et l’organisme
L’utilisation d’un médicament peut exposer à des dangers éventuels plus ou

moins prévisibles. Ces dangers encourus sont divers et varient d’un médicament
à l’autre. Le risque porte sur l’exposition aux effets indésirables et/ou toxiques
du médicament. Ces effets résultent de l’interaction moléculaire entre la
substance chimique à propriétés physico-chimiques et l’organisme vivant qui
développe des réactions biochimiques pour son fonctionnement biologique. Un
médicament contient un ou plusieurs principes actifs qui sont des substances
chimiques. Chaque substance possède ses supports de risques potentiels qui
peuvent être sa structure chimique, un support fonctionnel pharmacologique, et
ses propriétés pharmaco-chimiques. (CMPI 2012)
La réaction de l’organisme à l’introduction de chacune varie d’une substance à

l’autre mais aussi selon les associations avec d’autres produits. De même, l’effet
d’une substance peut être influencé par la présence d’une autre quand elles se
retrouvent ensemble dans le même organisme (médicament, aliments, boissons).
C’est pourquoi les conditions de bonne pratique et de fabrication sont imposées
par l’OMS pour la sécurité de l’utilisateur. Malgré tout, les conditions de
fabrication, de conservation, le changement d’excipient en cas de médicament
génériques et le mode d’utilisation peuvent amener une substance à devenir un
danger pour la santé de l’homme. Dans le marché parallèle de médicaments, le
médicament fait l’objet d’une manipulation qui peut d’une manière ou d’une
autre exposer l’utilisateur à des dangers graves. Le danger potentiel existe quand
l’origine du médicament et les compétences du vendeur sont douteuses. On y
ajoute la conduite du consommateur au cours de l’utilisation de ces produits.
4.2 Prescriptions et risques de santé
En clinique, la prescription est une démarche rationnelle de pharmacothérapie

(patient-problème- médicament) pour aboutir aux médicaments de prédilection
du patient qui reçoit une ordonnance médicale. C’est à partir de l’ordonnance
que le patient va acquérir ses médicaments auprès du dispensateur. Une
insuffisance du prescripteur ou du dispensateur peut entraîner le choix d’un
médicament inapproprié ou d’efficacité douteuse. Quant au risque, dans son
rapport pour la santé, l'OMS le défini comme “ probabilité d’une issue sanitaire
défavorable, ou facteur qui augmente cette probabilité ”. Les risques de santé
sont d’origines diverses. Parmi lesquels les prescriptions à doses excessives, les
prescriptions non adaptées, les associations médicamenteuses et la mauvaise
rédaction d’ordonnance.
Les risques sont encore plus dangereux chez le sujet âgé et chez l’enfant.
L’uniformité des posologies semble bien être responsable de dangers. Le sexe,
l’âge, le poids du sujet sont des paramètres simples qui méritent d’être utilisés
pour ajuster la posologie de certains médicaments. (OMS 2012)
4.3 Dispensation et risques thérapeutiques
L’imputabilité des médicaments n’est pas fonction de son temps d’existence.

Les erreurs de dispensation seront très graves et peuvent engendrer des risques
thérapeutiques. Ces erreurs peuvent avoir pour supports les méprises, les
péremptions de médicament, la délivrance de produits détériorés, la
méconnaissance du terrain sur lequel évolue la maladie à traiter, le non-respect
des contre-indications et précautions d’emploi, la délivrance sur automédication
et le problème de rédaction de l’ordonnance médicale qui peut entrainer des
mauvaises délivrances. (IMPACT 2006)
4.4. L’hépatite médicamenteuse
Selon KODJO E. 2007, C’est une affection atteignant l’ensemble du

parenchyme hépatique et s’’accompagnant d’une réaction inflammatoire. Le
dysfonctionnement du foie découle d’une lésion du parenchyme hépatique soit
directement par suite d’une affection primaire du foie soit immédiatement en
raison d’un obstacle sur les voies excrétrices de la bile ou d’une perturbation de
la circulation antéro-hépatique. Ce dysfonctionnement peut être causé par des
médicaments tels que rimifon et largatil qui provoque souvent des anomalies
métaboliques immuno-allergique. Il s’installe alors une lésion hépatique aigue
qui peut être entièrement irréversible ou progresser vers une hépatite chronique
mettant ainsi la vie du patient en danger.
4.5. L’insuffisance rénale
C’est la perte soudaine et presque complète de la fonction rénale provoquée soit

par une défaillance de la circulation rénale, soit par une atteinte glomérulaire ou
tubaire. Les médicaments de la rue étant de qualité douteuse du fait de leur
mauvaise conservation peuvent être toxiques. La prise de ces médicaments peut

provoquer une nécrose tubaire aigue ou un arrêt temporaire de la fonction
rénale. Parmi ces médicaments néphrologiques l’on peut citer les aminosides, les
anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc... (KODJO E. 2007)
V- LUTTE CONTRE LE MARCHE ILLICITE DE MEDICAMENTS
5.1 Rôle de l’ordre national des pharmaciens
Cette structure participe à la sensibilisation des populations sur les risques liés à
l’utilisation des médicaments illicites. Elle interpelle le gouvernement sur les
problèmes posés par ce marché. Des réunions, des semaines de sensibilisation
sur les dangers liés à la consommation de ces médicaments sont faites par les
professionnels de santé en collaboration avec l'OMS et REMED.
5.2 Rôle du ministère de la santé
Il est chargé de la mise en application des dispositions réglementaires de l’article

183 du code de santé publique. Il interdit la distribution des médicaments dans la
rue. Aussi il est chargé de la mise en application des dispositions 214 du dit
texte qui indiquent que l’importation de tout médicament en côte d’ivoire, sa
mise en vente et sa libre circulation ne sont autorisées qu’après son
enregistrement à la nomenclature nationale des spécialités pharmaceutiques et
des médicaments génériques. Toute violation à ces réglementations du code de
santé publique surtout quand la personne se livre aux activités définies à l’article
220 placées sous le monopole pharmaceutique est condamnée par la loi. Les
sanctions prévues en cas de litige se résument à une amende de cinq cent mille
(500.000) à un million (1.000.000) de franc CFA et/ou d’emprisonnement d’un à
douze mois. La sanction peut être plus sévère.
5.3 Rôle des forces de l’ordre
La répression est une force dissuasive des petits vendeurs. Malheureusement elle
a de la peine à se faire respecter. Malgré les actions des forces de sécurité, les
petits vendeurs "pilonnent" les grandes artères de la ville. Cette action du
ministère de la sécurité ne peut pas se développer dans les grands marchés.
Cette lutte reste sans effet puisque depuis 1994, le marché parallèle se développe
au vu et au su de tous. Jusqu’à nos jours aucun fournisseur n’est traduit en
justice pour violation de la loi. Et pourtant, en plus de la violation du code de
santé, ces personnes violent le code de commerce.
En principe, le droit de mener des activités dans les marchés est octroyé par le
chef de service d’exploitation de la mairie de Korhogo. Cependant, on assiste à
une répression timide et sporadique des enfants employés par les gros vendeurs.
5.4 Rôle des consommateurs et des associations
Ils travaillent à aider les populations cibles à fréquenter les formations sanitaires.
Les consommateurs et les associations facilitent la sensibilisation à travers les
médias.
PARTIE 2 :
NOTRE ETUDE
I- MATERIELS ET METHODES
I-1 MATERIELS
I-1.1 Terrain ou site de l’étude
Milieu d’étude
Nous avons mené notre étude dans le département de KORHOGO, chef-lieu de

région du PORO. Il est situé au nord de la Côte-d’Ivoire, à 635 km d’Abidjan
qui est la capitale économique dudit pays. Il est limité :
Au nord par le département de MBENGUE ;

Au sud par le département de DIKODOUGOU ;
A l’est par le département de SINEMATIALI ;
A l’Ouest par le département de BOUNDIALI.
KORHOGO est la 4eme grande ville du pays en terme de population et

d’économie avec une superficie de 12500 km 2, soit 3.9% du territoire national,
pour une population estimée à 536851 habitants selon l’Institut National de
Statistique (INS-RGPH 2014). Cette population est majoritairement constituée
de 95% d’autochtones (senoufo, malinkés), puis les 5% représentent les
allogènes (burkinabés, maliens, nigériens, etc.) et les autres peuples de la cote
d’ivoire à savoir (Baoulé, Yacouba, Agni…)
Cadre et champs d’étude
Notre étude s’est déroulée plus précisément dans le quartier Banaforah, situé au
centre-nord de la ville de Korhogo avec une superficie d’environ 92,56 km 2 et
une population total d’environ 12.195 habitants pour 2205 ménages (INS,
RGPH actualisée 2019). Il est situé derrière le grand marché Tchedal et tout au
long de ses rues on retrouve plusieurs activités à caractères commerciales. Le

quartier Banaforah est limité :
A l’ouest par les quartiers Koko et Delafosse ;
Au nord par le quartier Haoussabougou ;
Petit paris et Soba à l’est ;
Au sud par le quartier Air-France ;
Sa population est constituée de senoufo, d’autres ethnies de la Côte-d’Ivoire, et

une population importante des ressortissants de la sous-région.
Habitat
Le quartier Banaforah comprend deux catégories d’habitats
Habitats résidentiels qui sont en minorité ;
Habitats évolutifs ou encore des cours communes que l’on rencontre dans une
proportion importante sur toute l’étendue du quartier.
Infrastructures sanitaires
Le quartier Banaforah ne possède aucun centre de santé publique mais plutôt

une clinique privée. Jusqu’ à ce jour il est sous la couverture de l’aire sanitaire
du centre Delafosse le quartier voisin.
1.1.2. Population cible ou population d’étude
Notre population d’étude est essentiellement constituée des habitants du quartier

Banaforah qui achètent les MDR pour satisfaire leurs besoins de santé.
1.1.3. Critères de sélection
Critères d’inclusion
Notre critère d’inclusion est constitué de toute personnes résidant dans le

quartier Banaforah, majeure de par la loi, c’est-à-dire âgée de 16 ans au moins,
au moment de l’enquête et ayant accepté de participer à l’étude.
Critères de non inclusion
Notre critère de non inclusion concerne les habitants qui étaient absents pendant
la période de notre enquête, les personnes qui ayant refusé de participer à
l’étude, ceux qui ne résident pas dans le quartier et enfin les mineurs c’est-à-dire
âgée de moins 16 ans.
1.2. METHODES
1.2.1. Type d’etude
Cette étude s’inscrit dans le cadre d’une étude de type descriptif et vise à
rechercher les facteurs favorisant la consommation des MDR par les
habitants du quartier Banaforah dans la ville de Korhogo en vue de contribuer à
la lutte contre ce fléau par la sensibilisation.
1.2.2. Paramètres étudies
Variable dépendante
Les facteurs favorisant la consommation des MDR par les habitants du quartier Banaforah
Variable indépendante
Caractéristiques Socio- Avis et

Niveau de connaissance Les raisons motivant
professionnelles suggestions
-l’âge -mode de conservation -la distance -propositions

de solutions
-le sexe -Péremption et posologie -le prix des MDR
-le niveau d’étude -type d’apothicaire -degré de satisfaction
- le revenu mensuel -la qualité des MDR - l’accueil
-les dangers liés à la santé -achat sur conseil
-MDR les plus utilisés -autres raisons
1.2.1. Echantillonnage
Méthodes et techniques d’échantillonnage
Pour obtenir notre population d’enquête, nous avons procédé à un

échantillonnage non probabiliste de type accidentel. Il consiste à prendre tout
sujet facilement accessible et présent au moment de notre enquête dans le
quartier Banaforah.
Taille de l’échantillon
Selon Krejcie et Morgan 1970, pour une population d’environ 12195 personnes,
il faut interroger 370 pour un échantillon représentatif. La taille de notre
échantillon est donc constituée de 370 personnes.
I-2-4- Techniques et outils de collecte de données
Instrument et collecte de données
Pour atteindre nos objectifs, nous avons élaboré un instrument de collecte de

données adressé aux habitants du quartier Banaforah à savoir : Un guide
d’entretien.
Technique ou méthode de collecte de données
Pour recueillir les données, nous avons procédé par un guide d’entretien adresser
aux habitants du quartier Banaforah après explication du bien fondé de notre
étude tout en garantissant leurs anonymats.
I.2.5. Validation
Validation interne
Après la conception de notre instrument de collecte de données, nous l’avons

soumis à notre directeur de mémoire en vue de corriger les imperfections en
tenant compte de l’adéquation entre les questions et l’objectif de l’étude ainsi
que leurs formulations.
Pré test
Pour voir la pertinence et la compréhension de nos questions par les enquêtés

après la validation de notre instrument de collecte des données par notre
directeur de mémoire, nous avons procédé à un prétest sur un échantillon de 37
personnes soit 10% de notre échantillon au quartier Téguéré. Ce pré-test a été
réalisé le samedi 17 septembre 2022. Ce qui nous a permis de reformuler
certaines questions.
I-2-6- Déroulement de l’enquête

Nous nous sommes rendus au quartier Banaforah munis de notre autorisation
d’enquête. Après les formalités administratives, nous avons été reçus par le
président du quartier qui ensuite nous a présenté aux autres membres du bureau
(président des jeunes, présidente des femmes ; au secrétaire...). Pour le
déroulement de l’enquête, nous avons posé nos différentes questions selon notre
instrument de collecte de données au habitants du quartier. Ils ont tous répondu
aux questions mais avec quelques difficultés. L’enquête s’est déroulée du 21
septembre au 25 septembre 2022 soit 05 jours.
I-2-7- Traitement et analyse des données

Compte tenu de la taille de nos données, nous avons opté pour un dépouillement
manuel. Ces données ont été consignées et organisées dans des tableaux et
figures pour faciliter leurs analyses et interprétations.
I-2-8- Considération éthique
Auparavant nous avons obtenu une autorisation d’enquête N° Réf :

182/MSHPCMU/DGS/DR-P- vos Réf : 0044/MSHPCMU/INFAS/KGO par
l’administration de l’INFAS, nous permettant de mener les enquêtes. Nous nous
sommes engagés à respecter l’anonymat des enquêtés et la confidentialité de
leurs réponses.
I-2-9- Difficultés et limites
Lors de notre enquête, nous avons été confrontés aux difficultés suivantes :
La contrainte de traduire nos questions en langues locales ;
La durée de notre enquête insuffisante du fait du programme académique ;
L’absence de moyens financiers ;
La réticence de certains enquêtés à répondre à notre questionnaire ;
Notre inexpérience à conduire une enquête en matière de recherche ;
Des difficultés liées à la documentation.
II-PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
1. LES CARACTERISTIQUES SOCIO PROFESSIONNELLES DES

CONSOMMATEURS
 L’âge des consommateurs
TABLEAU I : répartition des consommateurs selon leurs tranches d’âge
N=370
Tranche d’âge Effectifs Pourcentages %

16-40 273 74
41-50 45 12
51-60 43 11.6
61 et plus 9 2.4
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 273 soit 74% ont un âge inférieur à 40.
 Sexe
N=370
43.5%
n: 161 56.5%
n: 209
FEMININ MASCULIN
Figure 1 : répartition des consommateurs selon leurs sexes
Il ressort ici que, 209 soit 56.5% des personnes enquêtées sont de sexe féminin.
 Niveau d’étude
N=370
49,5%
n: 183
23%
n: 85 20%
n: 74
7,5%
n: 28
Néant Primaire Secondaire Supérieur
Figure 2 : Répartition des consommateurs selon leurs niveaux d’études
De cette figure il ressort que 268 soit 72,5% (néant et primaire) n’ont pas
dépassé le niveau primaire.
 Le revenu mensuel
TABLEAU II : répartition des consommateurs selon leurs revenus mensuels
N=370
Revenu mensuel Effectifs Pourcentage %

00 - 50.000 250 67,5%
51.000-100.000 65 17.5
101.000-150.000 35 9.5
151.000 et plus 20 5.5
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 250 soit 67,5% sont sans revenu mensuel ou
inférieur à 50.000f.
2. Niveau de connaissance des consommateurs relatives aux mdr
 Niveau de connaissance des consommateurs relative au mode de

conservation des médicaments
N=370
n: 06
1,5%
n: 364
98,5%
Oui Non
Figure 3 : Répartition des consommateurs selon la connaissance relative au

mode de conservation des médicaments
Il ressort de cette figure que, 364 soit 98,5% ignorent les dangers liés à la
consommation des MDR.
 Niveau de connaissance relative à la date de péremption et de la posologie
N=370
71%
n: 263
29%
n: 107
Oui Non
Figure 4 : Répartition des consommateurs selon le niveau de connaissance

relative à la date de péremption et de la posologie avant l’utilisation des MDR.
De cette figure il ressort que, 263 soit 71% ne reçoivent pas la posologie et ne
vérifient pas la date de péremption des MDR.
 Connaissance des personnes habilitées à ventre les médicaments ou type

d’apothicaire
N=370
Pharmaciens Vendeur(se)s de la rue
33,5%
n: 124
66,5%
n: 246
Figure 5 : Répartitions des consommateurs selon la connaissance des personnes

habilitées à vendre les médicaments.
Au regard de cette figure, nous constatons que 246, soit 66,5% des enquêtés
estiment que le type de personnes habilitées à vendre les médicaments sont les
vendeur(se)s de la rue.
 La connaissance de la qualité des MDR
Tableau III : Répartition selon la connaissance de la qualité des MDR
N=370
La qualité des MDR Effectifs Pourcentage %

Bonne qualité 209 56,5
Mauvaise qualité 39 10,5
Aucune idée 122 33
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 209 soit 56,5% estiment que les MDR sont de
bonnes qualités.
 Niveau de connaissance sur les dangers liés à la consommation des MDR
N=370
71,5%
n: 265
15% 13,5%
n: 55 n: 50
Oui Non Aucune idée
Figure 6 : Répartition selon le niveau de connaissance des dangers liés à la

consommation des MDR
De cette figure il ressort que, 315 soit 85% des enquêtés (non et aucune idée)
ignorent les dangers liés à la consommation des MDR.
 Les MDR les plus consommés
Tableau IV : Répartition selon les MDR les plus consommés
N=370
Mode de conservation Effectifs Pourcentage %

Antibiotiques 65 17,5
Antipaludéens 82 22,5
Antalgiques 128 34,5
Antipyrétiques 43 11,5
Déparasitant 07 02
Antigrippaux 19 05
Antitussifs 15 04
Anti-diarrhéiques 11 03
Total 370 100
De ce tableau, il ressort que, les médicaments les plus achetés sont les
antalgiques avec 128 consommateurs soient 34,5%, les antipaludéens avec 82
soient 22,5% et enfin les antibiotiques avec 65 soient 17,5%.
3. Les raisons motivant la consommation des MDR
 Distance de l’officine ou de l’hôpital le plus proche
N=370
n: 202
54,5%
n: 124
33,5%
n: 44
12%
Moins d’un (01) Km 01 Km – 05 Km 05 Km et plus
Figure 7 : Répartition des consommateurs selon la distance de l’officine de

pharmacie ou d’un centre de santé le plus proche
De cette figure il ressort que, 202 soit 54,5% sont à plus de 05 Km de l’officine
ou de l’hôpital le plus proche.
 Prix des MDR par rapport aux pharmacies
Tableau V : Répartition selon la comparaison des prix des MDR et ceux des
pharmacies
N=370
Comparaison des prix Effectifs Pourcentage %

Identique 22 6
Moins chers 348 94
Chers 00 00
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 348 soit 94% estiment que les MDR sont beaucoup
plus moins chers que ceux des hôpitaux et pharmacies.
 Satisfaction des résultats des MDR sur la santé
N=370
Pas satisfait Satisfait
n: 133
36%
n: 237
64%
Figure 8 : Répartition des consommateurs selon le degré de satisfaction des

MDR sur la santé
De ce tableau il ressort que, 237 soit 64% estiment être satisfait des résultats des
MDR sur leurs santés.
 L’accueil dans les centres de santé et officines pharmaceutiques
N=370
Oui Non
n: 46
12,5%
n: 324
87,5%
Figure 9 : Répartition selon la qualité de l’accueil
De cette figure il ressort que, 324 soit 87,5% des consommateurs estiment être
mal accueillis par le personnel soignant dans les centres de santés et officines de
pharmacies.
 Achat des MDR sur conseil d’un tiers
N=370
n: 246
66,5%
n: 124
33,5
Oui Non
Figure 10 : Répartition des consommateurs en fonction de l’achat des MDR sur

conseil d’un tiers
De ce tableau il ressort que, 246 soit 66,5% consomment les MDR sur conseil
d’un tiers.
 Autres raisons à l’achat des MDR
Tableau VI : Répartition selon les autres raisons de la consommation des MDR
N=370
Autres raisons Effectifs Pourcentage %

Pas de file d’attente 83 22,5
Accessible 67 18
Délivrés sans ordonnance 39 10,5
Vendus en détails 159 43
Autres 22 06
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 159 soit 43% estiment que les MDR sont vendus en
détail et 83 soit 22,5% prétendent qu’il n’y a pas de file d’attente chez les
vendeur(se)s de MDR.
4. Avis et suggestions des enquêtes en vue de freiner ce fléau
 Les attentes pour résoudre ce problème
Tableau VII : Répartition selon les avis et suggestions des consommateurs
N=370
Avis et suggestions Effectifs Pourcentage %

La réduction des prix des
médicaments dans les 194 52,5
pharmacies
Renforcement des capacités des
43 11,5
agents de santé sur l’accueil
Renforcer les contrôles
20 5,5
différentes frontières
Rapprocher les pharmacies des
48 13
populations
Lutte contre la pauvreté à
26 07
travers la création des MPE
Sensibiliser la population sur les
39 10,5
méfaits des MDR sur la santé
Total 370 100
De ce tableau il ressort que, 194 soit 52,5% suggèrent que les pharmacies
baissent le prix des médicaments.
III- DISCUSSION
3-1- Discutions
Les caractéristiques socio-professionnelles des consommateurs
Notre étude a montré que 273 consommateurs soit 74 % ont un âge inférieur à
40ans. En effet, les jeunes ne disposent pas moyens suffisants pour subvenir à
leurs besoins en général et en particulier aux besoins sanitaires. De plus, le jeune
âge des enquêtés pourrait les amener à adopter des comportements à risque. Ce
qui peut les insister à consommer les médicaments de la rue. Ce constat est
identique à ceux de KOUAKOU Ke (2003) et SAOUADOGO H (2007) qui
trouvaient respectivement dans leurs études, un âge moyen de 33 ans, 28 ans et
31 ans. Pour eux la prédominance de sujets jeunes pourrait être en rapport avec
le manque de moyens financiers. Contrairement à Jean KITENGUI (2015) qui
trouverais une tranche d’âge compris entre 39 à 48 ans, favorable à
l’automédication à Ngaliema.
De notre étude, il ressort que les femmes achètent plus les MDR que les
hommes car le sexe féminin a été le plus interrogé au cours de cette enquête, 209
soit 56.5% des personnes enquêtées. Cela pourrait s’expliquer par le fait que
d’une part les femmes étaient plus disponibles que les hommes et d’autres part
que les femmes sembleraient plus attentionner que les hommes en matières de
santé. Cette situation nous permet d’affirmer que les femmes achètent plus les
MDR. Ce constat converge vers celui de LOUKOUVA (1999) qui estime dans
son étude que les femmes se préoccupent à leurs santés sexuelles et à celui de
leurs enfants.
Quant au niveau d’étude nous avons constaté qu’un total de 268 enquêtés n’a
pas dépassé le niveau primaire, soit 72,5%. L’analphabétisme pourrait être un
facteur déterminant la consommation des MDR. Le taux faible du niveau

d’étude secondaire et supérieur 27,5% superposable à celui de HAMANI et al
(2005) qui trouve 12,9% laisserait à croire qu’un bon niveau d’instruction de la
communauté par l’amélioration du taux d’alphabétisation pourrait aider à la lutte
contre l’achat des MDR. Ce résultat s’opposé à celui de Moussa SAMAKE
(2010) au mali avec 29% du niveau secondaire qui s’adonnait à la
consommation des MDR.
Pour ce qui est du revenu mensuel, un total de 250 enquêtés, soit 66,5% ont un
revenu mensuel inférieur à 50.000fcfa. Ils pourraient manquer de moyens
financiers et se tourner vers les médicaments de la rue. Ce résultat va dans le
même sens que Moussa SAMAKE (2010) qui évoque que 83,6% des enquêtés
ont des revenus qui ne couvrent pas le bout du mois. HAMANI à Niamey trouve
70% des acheteurs dans le secteur informel. KOUAKOU Ke quant à lui
mentionnait dans son étude que 36,3% des acheteurs exerçaient dans le secteur
informel.
Le niveau de connaissance des consommateurs relative aux MDR
La majorité des enquêtés, 364 soit 98,5 % ignorent le mode de conservation des
médicaments de la rue. Cette méconnaissance pourrait les amener à avoir
recours à ces médicaments en cas de nécessité. Plus de la moitié des enquêtés,
263 soit 71% de la population interrogées ignorent la date de péremption et la
posologie réelle des médicaments. Cela s’expliquerait par le fait que la majorité
de la population les utilise sans crainte. Ces résultats seraient identiques à celui
de KODJO en ci (2007) dont, 69,20% des consommateurs ignorent la posologie
des MDR et 63,50%, ne vérifie pas la posologie avant l’utilisation. Aussi Près de
deux tiers des enquêtés, soit 66,5% ignorent les personnes habilitées à vendre les
médicaments. Cette ignorance pourrait contribuer à leur consommation.
Sur 370 enquêtés, 209 soit 56,5% estiment que les MDR sont de bonnes
qualités. Cela pourrait s’expliquer par le fait que les emballages sont identiques
à ceux des pharmacies et a l’analphabétisme. 315 soit 85% ignorent les dangers
liés à la consommation des MDR. Ce qui serait un facteur de la consommation
de ces médicaments. Ce qui peut les amener à toujours les consommer. Un
résultat totalement opposé à celui de LEGRIS (2005) qui estiment que 76,40%
des enquêtés sont conscients des dangers liés à l’utilisation des médicaments de
la rue. Ce qui pourrait être en faveur de la lutte contre la prolifération des MDR.
Aussi, il ressort de notre étude que les MDR les plus utilisées sont les
antalgiques (34,5%), les antipaludéens (22,5%) et les antibiotiques (17,5%).
KOUAKOU relevait dans son étude, une consommation de 51,2%
d’antalgiques, 43,9% d’antibiotiques et 26,8% d’antipaludéens et
SAOUADOGO a trouvé dans son étude à Ouagadougou, 43% d’antalgiques, 17
% d’antibiotiques et 13% d’antipaludéens. FAYOMI et BISSAGNENE ont,
quant à eux, retrouvé une utilisation moins élevée d’antibiotiques (20 à 40%). La
prédominance de ces classes thérapeutiques pourrait s’expliquer par la
prévalence importante des infections bactériennes et du paludisme sous nos
tropiques. En effet, ces pathologies ont en commun un syndrome infectieux dont
fait partie la douleur, symptôme retrouvé dans la majorité des affections.
Toutefois, cette pratique pourrait favoriser d’une part, les résistances à ces
médicaments à long terme, et d’autre part, être à l’origine de conséquences
néfastes. En effet, POUILLOT dans une étude réalisée à Yaoundé et à Niamey
trouvait un taux de non-conformité de 50% des MDR. L’absence de contrôle sur
la quantité de principe actif présente dans les médicaments commercialisés,
représente un risque supplémentaire au regard de l’émergence et de la diffusion
de microorganismes résistants à ces molécules. Ainsi, le sous-dosage des
antibiotiques, pourrait induire des résistances et encourager les patients à se

tourner vers des molécules à spectre large suite à des échecs thérapeutiques.
Les raisons motivant la consommation des MDR
Pour expliquer les raisons de la consommation des MDR, nous avons trouvé
dans notre étude que plus de la moitié des enquêtés, 202 soit 54,5% habitent à
plus de 5 km du centre de santé. Cette grande distance peut les décourager à
fréquenter le centre et favoriser la consommation des MDR. Ce résultat est
proportionnel à celui de Oumar MOHAMED (2016) au Cameroun qui trouvait
45% des enquêtés vivaient plusieurs dizaines de kilomètres séparant les malades
du centre de santé le plus proche. Ce qui favorisait la consommation des MDR.
La quasi-totalité, 348 soit 94% estiment que les MDR sont moins chers que ceux
des hôpitaux et pharmacies. Plus de la moitié des personnes enquêtées, 237 soit
64% sont satisfait des résultats de la consommation des MDR sur leurs santés.
Ce qui peut être à l’origine de leur attrait pour les MDR. Ce résultat est
largement supérieur à celui de KACHI Odile Angbo-Effi (2011), dont le faible
coût des MDR 68,98% et la vente en détail 27,77% étaient les deux premières
raisons évoquées par les acheteurs.
Dans notre étude, plus de la moitié, 324 soit 87,5% évoquent le mauvais accueil
des agents de santé. Les autres raisons les plus évoquées sont : les MDR sont
vendus en détail (43%), l’absence de file d’attente (22.5%) et l’accessibilité
(18%). Ces raisons peuvent être des facteurs déterminants la consommation des
MDR. Nos résultats sont identiques à ceux de François K. Yao et al 2018. Pour
eux, le mauvais accueil et la pauvreté font partis des raisons qui favorisent
l’émergence de ce fléau. Aussi, la facilité qu’ont ces consommateurs à se
procurer ces médicaments et de la possibilité d’acheter en détail font qu’ils
préfèrent les MDR aux médicaments vendus dans les officines de pharmacie.
Pour ce qui est de l’achat des MDR sur conseil d’un tiers, il ressort de notre
étude que 246 soit 66,5% des consommateurs se sont initiées à l’achat des MDR
sur conseil d’un proche. Ainsi la promiscuité pourrait inciter les habitants du
quartier Banaforah à suivre le conseil de leurs voisins avant de se procurer les
MDR. Ce résultat est largement supérieur à celui de Moussa SAMAKE (2010)
53.7%. Il a trouvé que les acheteurs des MDR étaient souvent influencés par les
conseils de leur entourage.
Les avis et suggestions des consommateurs en vue de freiner ce fléau
Notre étude montre que, la majorité des enquêtés, soit 52,5% suggèrent la
réduction des prix des médicaments dans les officines et 13% de ceux-ci
suggèrent le rapprochement des pharmacies près des populations et 11,5%
veulent l’amélioration de la qualité de l’accueil en milieu hospitalier. Ces
raisons si elles ne sont pas prises en compte pourraient être source d’utilisation
des MDR. Ces suggestions sont complémentaires à celles de la population de
Niger. Dans l’étude de SAOUDOGO H (2003) la lutte contre les médicaments
de la rue passe principalement par la sensibilisation 74%, mais aussi d’améliorer
l’accès géographiques des officines 62%, de sanctionner les importateurs et de
réprimer les vendeurs 59%.
3-2- Synthèse
Après l’analyse et l’interprétation de notre étude dont le but est de déterminer

les facteurs favorisant la consommation des MDR par les habitants du quartier
Banaforah, nous allons procéder à la synthèse générale des données retenues
autour de ces points:
Les caractéristiques socio-professionnelles
Nous retenons ici que 268 consommateurs n’ont pas dépassé le niveau primaire,
soit 72,5%. L’analphabétisme pourrait être un facteur déterminant la
consommation des MDR. 250 soit 66,5% ont un revenu mensuel inférieur à
50.000fcfa. Ils pourraient manquer de moyens financiers et se tourner vers les
médicaments de la rue.
Le niveau de connaissance relative aux MDR
La majorité des enquêtés, 364 soit 98,5% ignorent le mode de conservation des
MDR, et plus de la moitié des enquêtés, 263 soit 71% de la population
interrogées ne vérifient pas la date de péremption et la posologie. Aussi 315
soit85% des consommateurs ne sont pas conscient des dangers liés à la
consommation des MDR. L’ignorance pourrait les amener à avoir recours à ces
médicaments en cas de nécessité.
Les raisons motivant la consommation des MDR
Nous avons trouvé dans notre étude que plus de la moitié des enquêtés, 202 soit
54,5% habitent à plus de 5 km du centre de santé. Cette grande distance peut les
décourager à fréquenter le centre et favoriser la consommation des MDR qui
sont plus accessibles.
La quasi-totalité des consommateurs, 348 soit 94% estiment que les MDR sont
moins chers que ceux des hôpitaux et pharmacies. Ce qui peut être à l’origine de
leur attrait pour les MDR.
La majorité, 324 soit 87,5% évoquent le mauvais accueil des services de santé.
Nous retenons aussi que 246 soit 66,5% de la population se sont initiées à
l’achat des MDR sur conseil d’un proche. Ainsi la promiscuité pourrait inciter
les habitants du quartier Banaforah à suivre le conseil des voisins avant d’utiliser
les MDR.
Les avis et suggestions des consommateurs en vue de freiner ce fléau
Notre étude montre que, plus de la moitié des enquêtés, soit 52,5℅ suggèrent la
réduction des prix des médicaments dans les officines, le rapprochement des
pharmacies près des populations et l’amélioration de la qualité de l’accueil en
milieu hospitalier.
CONCLUSION
Au cours de cette étude, il a été question de déterminer les facteurs favorisant la

consommation des MDR. Nous l’avons menée à Banaforah quartier de la
commune de Korhogo sur un échantillon de 370 personnes à travers un guide
d’entretien. Au terme de cette étude, il ressort que les habitants du quartier
Banaforah consomment les médicaments de la rue, tout en ignorant le mode de
conservation, la date de péremption et leur posologie. La consommation des
médicaments de la rue pourrait se justifier par le manque de moyens financiers,
le mauvais accueil dans les services de santé, la cherté des médicaments dans les
officines et l’analphabétisme. La réduction des prix des médicaments dans les
officines de pharmacies demeure la principale suggestion des enquêtés.
Au vu de ses résultats, nous espérons éveiller la conscience de nos autorités

compétentes sur ce fléau en expansion dans la ville de Korhogo. Aussi, nous
sommes persuadés que nous n’avons pas pu cerner tous les contours de la
question, nous souhaiterons que d’autres études d’envergure en rapport avec ce
thème soient entreprises dans d’autres villes de Côte d’Ivoire. Ainsi, la présente
étude pourrait servir de base de référence.
RECOMMANDATIONS
Au regard des résultats de l’enquête dont l’objectif est de freiner la

consommation des médicaments de la rue par la population, nous suggérons des
recommandations à court, moyen et long terme :
1- A COURT TERME : (0 à 6 mois)
A l’endroit du gouvernement:
Réduire le coût des médicaments dans les officines privées
Maintenir et étendre la politique de gratuité à tous les actes de santé.
Renforcer les contrôles sur nos différentes frontières sur l’entrée illicite des
médicaments.
Informer la population de l’existence de la vente des médicaments en détail dans

les pharmacies.
Vulgariser la politique des médicaments génériques.
2 -A MOYEN TERME : de 6 mois à 2 ans
A l’endroit du gouvernement :
Encourager les vendeuses des médicaments de la rue à envisager une

reconversion à d’autres activités moins nuisibles à la santé.
Mettre en place les moyens de répression pour rompre la chaine de fabrication et

d’approvisionnement du marché des médicaments de la rue
A l’endroit des agents de santé :
Sensibiliser les populations sur les conséquences liées à cette pratique à travers
les mass-médias et des panneaux publicitaires.
Éduquer la population sur les dangers de la prise des médicaments sans avis
médical au cours de leur interaction avec la population.
3 -A LONG TERME : Au-delà de 2 ans.
A l’endroit du gouvernement :
Créations des centres de santés et des dépôts de pharmacie à proximité des

habitants du quartier Banaforah ;
Mettre en place une assurance maladie pour tous.
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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Communications/ Communiques-de-presse/Vente-en-ligne-de-médicaments .
ANNEXES
Guide d’entretien adresse aux habitants
Le présent guide d’entretien est destiné aux habitants du quartier Banaforah

durant la période de collecte de donnée.
Votre collaboration nous permettra de connaître votre avis sur la consommation

des médicaments de la rue. Nous vous garantissons le respect, la confidentialité
et l’anonymat et nous vous remercions d’avance pour votre participation à
l’élaboration de ce travail.
Numéro du questionnaire : ……………………………………………………..
Date : ……………………………………………………………………………..
I- CARACTÉRISTIQUES SOCIO PROFESSIONNELLES
1- Quel âge avez-vous ?
18-30ans 31-40ans 41-50 ans 51-60 ans 61 ans et +
2- Sexe ? F M
3- Quel est votre niveau d’étude ?
Néant Primaire secondaire universitaire
4- Quel est votre revenu mensuel moyen ?
Sans revenu. 10 à 50.000f 51 à 100.000f 101 à 150.000f 151.000f et +
II- NIVEAU DE CONNAISSANCE
5- Aviez-vous une idée sur le mode conservation des médicaments?
Oui Non
6- Vérifiez-vous la date de péremption et la posologie des MDR ?
Oui Non
7- Selon vous qui est habilité à vendre les médicaments ?
Les agents de santé Les vendeur(se)s
8-Selon vous, les MDR sont-ils de bonne qualité?
Oui Non
9- Saviez-vous que les MDR peuvent être potentiellement dangereux pour la

santé du consommateur ?
Oui Non aucune idée
10- Quel médicament achetez-vous le plus dans la rue ?
Antibiotiques Antipaludéens Antalgiques Antipyrétiques
Déparasitant Antigrippaux Antitussifs Anti diarrhéiques
III- LES RAISONS MOTIVANT LA CONSOMMATION DES MDR
11- A quelle distance êtes-vous du centre ou de l’officine le plus proche ?
Moins 1 km 1-5 km 5 km et +
12-Comment trouvez-vous les prix des MDR par rapport à ceux du centre
ou de l’officine ?
Identique moins chers plus chers
13-Etes-vous satisfaits des résultats des MDR sur votre santé ?
Pas satisfaits Satisfait
14- Comment trouvez-vous l’accueil dans un centre ou une officine ?
Oui, bien reçu Non, pas bien reçu
15- Achètez-vous les MDR sur conseil d’un tiers ?
Sur conseil d’un tiers Sans conseil d’un tiers
16- Quelle autre raison pourrait vous amener à acheter les MDR ?
File d’attente trop long en officine Manques de moyen financier
Délivrés sans ordonnance Vendus en détails Autres
IV- AVIS ET SUGGESTIONS POUR FREINER CE FLEAU
17- Quelles sont vos attentes pour résoudre ce problème ?
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
Autorisation d’enquête
TABLE DES MATIERES
DEDICACES..........................................................................................................i
REMERCIEMENTS...........................................................................................vii
LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES OU ACRONYMES.............................2
LISTE DE TABLEAUX.......................................................................................3
LISTE DES FIGURES..........................................................................................4
LISTE DES ANNEXES........................................................................................5
INTRODUCTION.................................................................................................6
PARTIE1: REVUE DE LITTERATURE...........................................................16
II. FACTEURS FAVORISANT L’UTILISATION DES MDR.........................17
2-1-Facteurs socio-économiques.........................................................................17
2-2-Facteurs politiques........................................................................................18
2-3-Facteurs socio-culturels.................................................................................18
2-4- Facteurs médico-pharmaceutiques...............................................................19
2-5- Le développement du commerce en ligne....................................................19
2-6- L’automédication.........................................................................................19
III- LE MARCHE PARALLELE (INFORMEL) DES MDR..............................19
IV- DANGERS LIES A LA CONSOMMATION DES MDR............................20
4.1 L’interaction moléculaire entre les médicaments et l’organisme..................20
4.2 Prescriptions et risques de santé....................................................................21
4.3 Dispensation et risques thérapeutiques..........................................................22
4.4. L’hépatite médicamenteuse..........................................................................22
4.5. L’insuffisance rénale....................................................................................22
V- LUTTE CONTRE LE MARCHE ILLICITE DE MEDICAMENTS.............23
5.1 Rôle de l’ordre national des pharmaciens......................................................23
5.2 Rôle du ministère de la santé.........................................................................23
5.3 Rôle des forces de l’ordre..............................................................................24
5.4 Rôle des consommateurs et des associations.................................................24
PARTIE 2 : NOTRE ETUDE..............................................................................25
I- MATERIELS ET METHODES......................................................................26
I-1 MATERIELS.................................................................................................26
I-1.1 Terrain ou site de l’etude............................................................................26
1.1.2. Population cible ou population d’etude.....................................................27
1.1.3. Criteres de selection...................................................................................28
1.2. METHODES................................................................................................28
1.2.1. Type d’etude..............................................................................................28
1.2.2. Paramètres étudies.....................................................................................29
1.2.1. Echantillonnage.........................................................................................29
I-2-4- Techniques et outils de collecte de donnees..............................................30
I.2.5. Validation..................................................................................................30
I-2-6- Déroulement de l’enquête.......................................................................331
I-2-7- Traitement et analyse des données............................................................31
I-2-8. Considération éthique................................................................................32

I-2-9. Difficultés et limites..................................................................................32
II-.........................................................................................................................PRÉSEN
TATION DES RÉSULTATS..........................................................................33
2. Niveau de connaissance des consommateurs relatives aux mdr.....................37
4. Avis et suggestions des enquêtes en vue de freiner ce fléau...........................49
III- DISCUSSION...............................................................................................50
3-1- Discutions....................................................................................................50
3-2- Synthèse.......................................................................................................55
CONCLUSION...................................................................................................57
RECOMMANDATIONS....................................................................................58
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.............................................................60
ANNEXES..........................................................................................................64
RESUME.............................................................................................................72
RESUME
Cette étude descriptive a été réalisée du 21 septembre au 25 septembre 2022 soit

05 jours sur un échantillon de 370 personnes entretenues. Son objectif général
était de rechercher les facteurs favorisant la consommation des MDR par les
habitants du quartier Banaforah dans la ville de Korhogo dans l’optique de
freiner ce fléau par la sensibilisation. Ce travail a permis d’identifier les
caractéristiques socio-professionnelles des consommateurs de MDR, le niveau
de connaissances des consommateurs, les raisons motivant la consommation des
MDR et de recueillir les avis et suggestions des consommateurs.
Au terme de cette étude il ressort les résultats suivants :
 279 soit 74% enquêtés, à prédominance féminine, ont un âge inferieur à 40ans
 268 consommateurs soit 72,5% sont analphabètes.
 250 soit 66,5% ont un revenu mensuel inférieur à 50.000 FCFA.
 364 soit 98,5% ignorent le mode de conservation des MDR.
 263 soit 71% ne vérifient pas la date de péremption et la posologie.
 315 soit 85% ignorent les dangers relatifs à la consommation des MDR.
 202 soit 54,5% habitent à plus de 5 km du centre de santé.
 348 soit 94% trouvent les MDR moins chers que ceux des pharmacies.
 324 soit 87,5% évoquent le mauvais accueil des services de santé.
 246 soit 66,5% se sont initiées à l’achat des MDR sur conseil d’un proche.
Nous préconisons la réduction du prix des médicaments par la vulgarisation de

la politique des médicaments générique, le renforcement des contrôles
frontaliers, une assurance maladie pour tous et enfin entreprendre des
campagnes de sensibilisation sur les dangers liés à la consommation des MDR.

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Thème : Facteurs favorisant la consommation des médicaments de la

rue dans la ville de Korhogo : cas des habitants du quartier Banaforah.

KABLAN Koffi Gildas Hippolyte

A mes Parents, EHUI Adjo et KABLAN Simon,

Aucune dédicace ne saurait exprimer mon respect, mon amour éternel et ma

A mes adorables frères et sœurs biologiques,

Grace à vous j’avance surement et merci pour les encouragements pour la

A ma chérie EHILE Akassi Solange,

AU DIEU TOUT PUISSANT,

À mon père BAMBA Lacina,

À mes frères et sœurs,

À l’administration de l’INFAS de Korhogo et le corps enseignant,

FOFANA Saran : Je dédie ce mémoire de fin de cycle,

A ALLAH le tout miséricordieux, le très miséricordieux

Louange à Allah, Seigneur de l'univers, Merci pour la grâce dont je bénéfice de

Au prophète MUHAMMAD (SAW)

A ma mère: Rahamata BARRY

A mes frères : FOFANA Issa Rahim, KAMARA Ibrahim Abdoul-Kader

A mon meilleur ami : ARAMA Al-Fousseni

In memorium : A mon père Mamadou Fofana, Rest in peace in jannah.

À ma cher mère parti trop tôt,

À mon grand frère OUATTARA Daouda,

L’homme qui a tout fait pour moi, que Dieu te bénisse !

A toute ma famille sans oublier tous mes ami(e)s,

Merci pour votre soutien qui ne m’a jamais fait défaut.

A DIEU tout puissant,

A mes pères spirituels, mes frères et sœurs de la cellule matinale,

A mes adorables frères et sœurs biologiques,

Grace à vous j’avance surement et merci pour les encouragements pour la

À l’administration de l’INFAS de Korhogo et le corps enseignant,

A tous ceux de près ou de loin m’ont soutenu ;

Merci de tout cœur et que DIEU vous bénisse au centuple !

In memorium : A mon père TIA Etienne, à ma mère GBEMA Diomandé et

Vos bénédictions m’accompagnerons tous les jours de ma vie.

Que vos âmes reposent en paix !

Nous tenons à remercier sincèrement :

Le ministère de la santé, de l’hygiène public et de la couverture maladie

Que Dieu vous bénisse !

LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES OU ACRONYMES

MDR : Médicament de la rue ;

PSF : Pharmacien Sans Frontière ;

ONP : Ordre National des Pharmaciens ;

OMS : Organisation Mondiale de la Santé ;

REMED : Réseau Médicaments et Développement ;

CMPI : Center for Medecine in the Public Interest ;

IMPACT : International Medical Products Anti-Counterfeiting Taskforce

LEEM : Les Entreprises du Médicament

MSHP : Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique ;

OCDE : Organisation de Coopération et de Développement Economique ;

MSP : Médical Service Plan ;

AFMPV : Académies Françaises de Médecine de Pharmacie et Vétérinaire ;

INS-RGPH : Institut National des Statistiques- Recensement Général de la

TABLEAU I : les paramètres étudiés...........................................................29

TABLEAU II : répartition selon les tranches d’âge.......................................33

TABLEAU III : répartition selon le revenu mensuel....................................36

TABLEAU IV : répartition selon la connaissance de la qualité des MDR…40

TABLEAU V : répartition selon les MDR les plus consommes.....................42

TABLEAU VI : comparaison des prix des MDR et ceux des pharmacies.......44

TABLEAU VII : les autres raisons de la consommation des MDR..................48