Pharmacie 2015 Pinguet
Pharmacie 2015 Pinguet
Pharmacie 2015 Pinguet
Directeur de thèse
Mme Catherine Chèze
Membres du jury
Mme Catherine Chèze, Président & Directrice
Mme Evelyne Laborde, Assesseur
M. Jean-Pierre Dubost, Assesseur
1
2
REMERCIEMENTS
3
A ma mère,
Merci pour ton soutien inconditionnel pendant toutes mes études de pharmacie
et cette thèse. Si je peux écrire ces mots aujourd’hui, c’est grâce à toi.
Merci pour vos encouragements et votre soutien malgré la distance qui nous
sépare.
Merci pour toutes ces années passées ensemble. Je n’oublierai jamais les bons
moments que l’on a partagés, ni ceux qui restent à venir.
A Cécile Miette,
Merci pour ton aide et ta disponibilité pendant et après mon stage. Ce travail a
pu être réalisé grâce à toi et je t’en remercie.
A Aurélien,
4
TABLE DES MATIÈRES
Introduction....................................................................................................... 11
Partie I. : La validation des méthodes analytiques ........................................ 12
I.1. Généralités .......................................................................................... 12
I.1.1. Définitions ..................................................................................... 12
I.1.2. Contexte réglementaire ................................................................ 14
I.1.3. Objectifs d’une validation analytique............................................. 15
I.1.4. Concept de « fitness-for-purpose »............................................... 17
I.2. Cycle de vie d’une méthode ................................................................ 18
I.2.1. Sélection de la méthode ............................................................... 18
I.2.2. Mise au point de la méthode ......................................................... 19
I.2.3. Validation de la méthode .............................................................. 19
I.2.4. Estimation de l’incertitude et vérification de l’aptitude................... 20
I.2.5. Utilisation en routine ..................................................................... 21
I.2.6. Revalidation .................................................................................. 21
I.3. Etalonnage d’une méthode ................................................................. 22
I.3.1. Notion de résidu............................................................................ 22
I.3.2. Calcul du modèle d’étalonnage..................................................... 23
I.3.3. Méthode des moindres carrés classique ...................................... 24
I.3.4. Méthode du maximum de vraisemblance ..................................... 24
I.3.5. Erreur résiduelle et coefficient de détermination ........................... 25
I.4. Fidélité d’une méthode ........................................................................ 26
I.4.1. Conditions d’estimation de la fidélité............................................. 26
I.4.2. Calcul de la répétabilité et de la fidélité intermédiaire ................... 27
I.4.3. Interpréter une valeur de fidélité ................................................... 28
I.5. Justesse d’une méthode ..................................................................... 30
I.5.1. Expression de la justesse ............................................................. 30
I.5.2. Spécificité, erreur systématique .................................................... 30
I.6. Profil d’exactitude ................................................................................ 33
I.6.1. Objectifs de la validation ............................................................... 33
I.6.2. Plan d’expérience de validation, plan d’expérience d’étalonnage . 34
5
I.6.3. Etalonnage inverse ....................................................................... 35
I.6.4. Critères de validation et intervalle de tolérance ............................ 36
I.6.5. Construction du profil d’exactitude et interprétation des résultats . 38
I.7. Incertitude de mesure.......................................................................... 42
I.7.1. Généralités ................................................................................... 42
I.7.2. Utilisation du profil d’exactitude .................................................... 42
Partie II. 2ème partie : Contrôle de la qualité des médicaments à base de
plantes ...................................................................................................... 44
II.1. Généralités .......................................................................................... 44
II.1.1. Définitions ..................................................................................... 44
II.1.2. Contexte réglementaire ................................................................ 45
II.1.3. Constituants des médicaments à base de plantes........................ 48
II.1.4. Catégories de HMP ...................................................................... 49
II.2. Variabilité des plantes : notion de chimiotype...................................... 51
II.2.1. Principe......................................................................................... 51
II.2.2. Impact sur le contrôle qualité des HMP ........................................ 51
II.3. Contrôle qualité des médicaments à base de plantes ......................... 53
II.3.1. Principe......................................................................................... 53
II.3.2. Problèmes rencontrés................................................................... 53
II.3.3. Identification par fingerprint........................................................... 54
II.4. Dosage des HMP ................................................................................ 56
II.4.1. Principe......................................................................................... 56
II.4.2. Choix du composé à doser ........................................................... 56
II.4.3. Utilisation de marqueurs : principe et limites................................. 57
II.4.4. Développement de la méthode de dosage ................................... 58
II.4.5. Validation de la méthode de dosage............................................. 60
II.4.6. Critères d’acceptation ................................................................... 60
Partie III. 3ème partie : Validation analytique des produits à base de plantes 62
III.1. Généralités....................................................................................... 62
III.2. Applicabilité du protocole de validation SFSTP 2003-2006 à la
validation des médicaments à base de plantes ............................................ 64
III.2.1. Etablissement du protocole de validation .................................. 64
III.2.2. Statistiques ................................................................................ 68
6
III.2.3. Conclusion................................................................................. 68
III.3. Etude pratique : validation analytique d’un produit de phytothérapie 69
III.3.1. Matériel et méthodes ................................................................. 69
III.3.2. Résultats ................................................................................... 73
III.3.3. Conclusions ............................................................................... 82
Conclusion........................................................................................................ 84
Bibliographie..................................................................................................... 85
7
TABLE DES TABLEAUX
8
TABLE DES FIGURES
9
LISTE DES ABREVIATIONS
10
INTRODUCTION
Ces nouveaux outils et concepts ont pour la plupart comme objectif commun de
remettre les résultats obtenus au centre de la notion de validation analytique. Les
anciennes procédures de validation, plus orientées vers la qualité de l’analyse
statistique, ne tiennent pas suffisamment compte du produit concerné, de ses
spécificités, et de la qualité des résultats qui seront finalement obtenus avec la
méthode analytique validée.
11
PARTIE I. : LA VALIDATION DES MÉTHODES ANALYTIQUES
I.1. GÉNÉRALITÉS
I.1.1. DÉFINITIONS
La justesse d’une méthode exprime l’étroitesse de l’accord entre la valeur qui est
acceptée soit comme vraie, soit comme valeur de référence, et la valeur
trouvée [3].
12
- la reproductibilité exprime la fidélité inter-laboratoire.
Le terme de répétitions est ici entendu comme des mesurages effectués sur un
même prélèvement, c’est-à-dire que les pesées seront prélevées sur un seul
échantillon de matière.
13
Son but est d’estimer, à partir des résultats obtenus lors de la validation, quelle
garantie aura l’utilisateur que la méthode utilisée en routine fournira des résultats
acceptables.
L’étalonnage est l’opération qui, dans des conditions spécifiées, établit en une
première étape une relation entre les valeurs et les incertitudes de mesures
associées qui sont fournies par des étalons, et les réponses correspondantes
avec leurs incertitudes associées. Dans une seconde étape, cette information est
utilisée pour établir une relation permettant d’obtenir un résultat de mesure à
partir d’une réponse [4].
Des directives sur la validation des méthodes analytiques sont fournies dans des
publications comme les guidelines ICH, notamment le guideline ICH Q2 (R1) paru
en 2005 : « Validation of Analytical Procedures: Text and Methodology » [2].
Son but est de fournir des recommandations sur la manière d’appréhender les
différentes caractéristiques de la validation pour chaque méthode analytique. En
outre, le document fournit une indication sur les données qui devraient être
présentées dans un dossier d’enregistrement.
Ce guideline ICH est une exigence réglementaire, toute validation de méthode
analytique présentée dans un dossier d’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché)
doit répondre à ses exigences.
Il existe également des publications ne constituant pas des exigences
réglementaires, comme les guides de validation analytique de la SFSTP :
- SFSTP « Guide de validation analytique – Rapport d’une commission
SFSTP »
14
o I. Méthodologie, paru dans STP Pharma Prat. en 1992 [7] ;
o II. Exemples d’application, paru dans STP Pharma Prat. en 1992 [8] ;
- SFSTP « Méthodes chromatographiques de dosage dans les milieux
biologiques : stratégie de validation. Rapport d’une commission SFSTP »
paru dans STP Pharma Prat. en 1997 [9] ;
- SFSTP « Validation des procédures analytiques quantitatives :
Harmonisation des démarches »
o I. Généralités, paru dans STP Pharma Prat. en 2003 [3] ;
o II. Statistiques, paru dans STP Pharma Prat. en 2006 [10] ;
o III. Exemples d’application, paru dans STP Pharma Prat. en
2006 [11] ;
o IV. Exemples d’application, paru dans Journal of Pharmaceutical
and Biomedical Analysis en 2008 [12].
Ces guides ont été élaborés dans le but d’aider les industriels à valider leurs
procédures analytiques en appliquant les recommandations réglementaires, dans
le but d’obtenir une AMM.
15
Par rapport aux méthodes de validation classiques antérieures basées sur
l’estimation des critères de validation tels que la justesse, la fidélité ou la linéarité,
l’introduction du concept de profil d’exactitude représente une avancée pour
l’évaluation de ce risque. L’idée principale derrière ce concept est qu’une
procédure analytique peut être validée s’il est très probable, ou bien s’il existe un
risque limité, que la différence entre chaque mesure X d’un échantillon et sa vraie
valeur inconnue µ soit à l’intérieur de limites d’acceptabilité prédéfinies, selon les
objectifs de la méthode. Il est alors possible de démontrer sans ambigüité le
« fitness-for-purpose » de cette méthode [14].
16
I.1.4. CONCEPT DE « FITNESS-FOR-PURPOSE »
Il est reconnu que le but d’une validation de méthode analytique est de démontrer
que la méthode est adaptée à son usage [15].
Cette affirmation se traduit par le concept de « fitness-for-purpose », dont l’IUPAC
donne la définition suivante : « degré auquel les données produites par un
processus de mesure permettent à l’utilisateur de prendre des décisions
techniques et administratives correctes dans un but spécifié » [16].
On peut donc traduire cette notion par l’aptitude d’une méthode à l’usage auquel
elle est destinée.
Une méthode analytique s’intégrera dans ce concept si les résultats qu’elle fournit
correspondent aux exigences requises de son application.
Ceci suppose que ces exigences aient été établies au préalable. Il peut s’agir
d’exigences réglementaires, avec par exemple des limites d’acceptabilité
appliquées aux résultats, ou bien de performances déterminées par l’analyste au
cours du développement de la méthode, comme par exemple le choix de la
fonction de réponse la mieux adaptée pour la courbe d’étalonnage.
Nous verrons dans cette thèse comment l’application du protocole proposé par la
SFSTP en 2003-2006, basé sur l’utilisation du profil d’exactitude et de l’intervalle
de tolérance β, permet d’appliquer ce concept de « fitness-for-purpose » à la
validation analytique.
17
I.2. CYCLE DE VIE D’UNE MÉTHODE
Le cycle de vie d’une méthode est un concept souligné dans la norme ISO
17025 [1]. L’idée de base est qu’une méthode d’analyse n’est pas statique, mais
une entité vivante qui passe par plusieurs étapes interdépendantes. Ainsi, pour
bien comprendre le rôle et la place de la validation, il convient de décrire les
différentes étapes de ce cycle, depuis la création de la méthode analytique
jusqu’à son remplacement par une autre. L’exemple d’une méthode de dosage
est utilisé ci-après pour illustrer ces différentes étapes [14].
Ce texte précise qu’il est préférable d’utiliser des méthodes officielles, lorsque
cela est possible. Cependant, l’utilisation de méthodes développées par le
laboratoire est acceptée.
Dans ce deuxième cas, le développement de la méthode doit être confié à du
personnel qualifié, avec des ressources adéquates, et la démarche de
développement ainsi que les résultats obtenus doivent être correctement
renseignés.
18
I.2.2. MISE AU POINT DE LA MÉTHODE
19
La validation inter-laboratoire concerne principalement les méthodes analytiques
destinées à être utilisées par plusieurs laboratoires, ou bien dont les résultats vont
servir lors d’échanges commerciaux. Ainsi, ce type de validation se rencontre
rarement dans l’industrie pharmaceutique où les méthodes sont utilisées en
interne, et très fréquemment dans l’industrie agro-alimentaire. En effet, il faut
impérativement réaliser une validation inter-laboratoire pour des méthodes
destinées à mesurer la conformité d’une denrée lors d’un échange commercial.
Ce type de validation permet en outre de calculer les limites de reproductibilité de
la méthode.
La validation intra-laboratoire est une validation interne concernant l’ensemble
des méthodes analytiques développées par un laboratoire. Le sujet d’étude de
cette thèse se limite exclusivement à ce type de validation.
20
[17]
l’intervalle de tolérance selon la méthode développée par Mee (1984) permet
de démontrer clairement le « fitness-for-purpose » de la méthode [5].
L’objectif d’une méthode analytique n’est pas sa validation, mais bien son
utilisation en routine pour l’analyse d’échantillons de valeur vraie inconnue. Le
passage en routine de la méthode s’inscrit dans le cadre d’un système de
contrôle de la qualité qui a pour objectifs de valider les résultats obtenus sur des
échantillons inconnus, et de contrôler les performances de la méthode analytique
au fil du temps.
I.2.6. REVALIDATION
21
I.3. ETALONNAGE D’UNE MÉTHODE
22
I.3.2. CALCUL DU MODÈLE D’ÉTALONNAGE
Les modèles d’étalonnage vont être calculés pour chaque série de validation, et le
calcul des concentrations prédites X des solutions d’échantillon, appelées
23
Standards de Validation (SV) devra être effectué en utilisant le modèle
d’étalonnage de la série correspondante [18].
Les paramètres des fonctions de réponse vont être estimés soit par la méthode
des moindres carrés classique, soit par la méthode du maximum de
vraisemblance, comme recommandé dans la procédure SFSTP 2003-2006.
La méthode des moindres carrés est la méthode de calcul la plus utilisée pour
l’estimation des paramètres d’un modèle à deux variables ayant un lien de
causalité entre elles.
Cette méthode de calcul consiste à estimer les paramètres de la droite
d’étalonnage en minimisant la somme des différences entre les valeurs observées
et les valeurs prédites correspondantes, soit la somme des résidus E .
Y = X +E Réponse observée (Eq. 2)
E =Y − X Résidu (Eq. 3)
Les résidus pouvant être positifs ou négatifs, ils sont élevés au carré pour le
calcul de leur somme afin d’éviter leur contrebalancement.
L’équation de la droite pour laquelle la somme de ces carrés est minimale permet
d’obtenir des valeurs prédites au plus proche des vraies valeurs.
24
Les pré-requis de cette méthode sont d’une part la normalité de la réponse à
chaque niveau de concentration, et d’autre part l’homogénéité des variances ou
homoscédasticité.
Cependant, comme spécifié dans le protocole SFSTP 2003-2006, un modèle
d’étalonnage fournissant de bons résultats sera préféré à un modèle ayant de
bonnes qualités d’ajustement, même si les pré-requis ne sont pas respectés.
∑ (Y i − Y )2
Variance résiduelle (Eq. 4)
s E2 = i =1
I −2
Avec I, le nombre de séries.
Cette variance résiduelle s E2 est un estimateur de la variance des erreurs
expérimentales σ 2 [4]
.
La norme ICH Q2 (R1) demande également de calculer le coefficient de
détermination R 2 de la droite pour évaluer la qualité de l’ajustement par série. Ce
coefficient exprime la partie de la variance totale des réponses expliquée par le
modèle. Il n’est cependant pas approprié, et un coefficient de type R 2 > 0,99 n’est
pas un gage de qualité des résultats qui seront obtenus.
Un moyen simple de diagnostiquer un problème de régression est d’utiliser la
représentation graphique des résidus des résultats. Pour un modèle adéquat, les
résidus sont normalement distribués, donc leur représentation ne doit pas montrer
de motif particulier [13].
25
I.4. FIDÉLITÉ D’UNE MÉTHODE
I.4.1. CONDITIONS D’ESTIMATION DE LA FIDÉLITÉ
Comme défini à la section I.1.1., la fidélité est une mesure de « l’écart entre des
répétitions faites sur un même échantillon ». C’est une estimation de l’amplitude
avec laquelle une méthode disperse les répétitions, et ainsi elle fournit des
indications sur les erreurs aléatoires. Il est nécessaire de tenir compte de cette
variabilité dans l’interprétation pratique des résultats d’un essai.
Il est important de garder à l’esprit que la fidélité d’une méthode dépend de
nombreux facteurs, qui vont s’ajouter pour former un ensemble de sources de
variation que l’on peut organiser selon les 5M :
1. La main d’œuvre. Des opérateurs bien entraînés et qualifiés sont plus à
même de faire des mesures proches les unes des autres.
2. Le milieu. Un laboratoire dont l’agencement est bien adapté aux mesures
effectuées permet de réduire la variabilité entre répétitions.
3. La méthode. Même si une méthode est normalisée, il existe de légères
variations dans la façon de l’appliquer (réactifs, qualité de la préparation
des solutions d’étalonnage…).
4. Le moyen. L’utilisation d’appareillage qualifié est fondamentale.
5. La matière. La conservation des échantillons au sein du laboratoire
influence la variabilité des mesures.
26
- Condition intermédiaire de fidélité : dans ce cas également plusieurs
sources de variations viennent interférer, mais les mesures sont effectuées
au sein d’un même laboratoire.
27
J, le nombre de répétitions par série.
SCE L
− sr2
I −1
s L2 = Variance inter-séries (Eq. 6)
J
Avec : SCEL, la somme des carrés inter-séries.
Les variances intra et inter-séries que nous venons de calculer sont en fait des
estimations, respectivement, de la variance de répétabilité et de la variance de
fidélité intermédiaire.
Nous pouvons ainsi calculer nos paramètres de fidélité, qui sont l’écart-type de
répétabilité et de reproductibilité, comme suit :
Ces écart-types sont des indicateurs des limites maximales que l’on sera en droit
d’atteindre lorsque des répétitions seront effectuées avec cette méthode.
Les paramètres de fidélité que nous venons de calculer ne nous permettent pas,
en soi, de juger de la fidélité de la méthode analytique. Il nous faut donc trouver
une approche permettant d’affirmer si les valeurs de fidélité obtenues sont
correctes ou non.
La variabilité d’une méthode est souvent exprimée sous forme de coefficient de
variation. Ce paramètre ne peut pas à lui seul représenter la fidélité d’une
méthode, car il dépend de la moyenne des valeurs, et de leur écart-type. Il s’agit
donc d’une mesure relative qui ne permet pas de caractériser de façon absolue
une méthode, du fait de son manque de robustesse.
Le modèle proposé par Horwitz pour estimer les performances d’une méthode
[19]
analytique en termes de fidélité, dans le domaine de la chimie alimentaire , est
28
une approche plus aboutie. Ce modèle part du principe que la fidélité, exprimée
par exemple sous forme d’un écart-type de reproductibilité, dépend de la
concentration de l’analyte à doser.
Ce postulat se retrouve également dans la procédure SFSTP 2003-2006, avec le
calcul d’un intervalle de tolérance dépendant de la fidélité de la méthode pour
chaque niveau de concentration. Ce calcul sera détaillé dans la sous-
section I.6.4.2.
29
I.5. JUSTESSE D’UNE MÉTHODE
I.5.1. EXPRESSION DE LA JUSTESSE
Z−X
B% = ×100
Biais relatif (Eq. 11)
X
Ainsi, si la méthode analytique conduit à une surestimation de la quantité
d’analyte à doser, le biais absolu ou relatif sera positif. A l’inverse, dans le cas
d’une sous-estimation ce biais sera négatif.
Un autre mode d’expression de la justesse est le calcul du taux de recouvrement
comme suit :
Z
R% = × 100 Taux de recouvrement (Eq. 12)
X
Ce taux de recouvrement fournit une indication sur la proportion de ce qui a été
dosé par rapport à ce qui est attendu.
30
d’une non-spécificité de la méthode analytique vont entraîner un défaut de
justesse, et donc un biais de mesure.
Ces interférences peuvent être dues à un effet matrice de l’échantillon, et
conduisent à des erreurs systématiques additives et proportionnelles se
traduisant par un biais sur la réponse analytique.
Dans le cas où la matrice de l’échantillon est entièrement connue et maîtrisée, la
mise en évidence de ses effets est aisée. En revanche, lorsque les différents
constituants de la matrice ne sont pas entièrement connus, il est plus difficile
d’identifier les sources d’interférences possibles. Nous verrons dans la Partie II
que nous nous trouvons dans ce deuxième cas lors de l’analyse d’une substance
végétale, qui est une matrice complexe.
Un moyen simple de représenter graphiquement l’impact des interférences est de
construire une droite de justesse.
Cette droite de justesse représente les concentrations calculées Z en fonction
des concentrations introduites de référence X , et est définie par l’équation
suivante :
Z = f (X ) Droite de justesse (Eq. 13)
La Figure 1 illustre cette droite de justesse selon trois situations possibles :
- la droite 1 représente un cas où il n’y a pas d’interférence ;
- la droite 2 représente un décalage systématique des concentrations
calculées, il s’agit d’un effet additif ;
- la droite 3 représente un biais proportionnel à la concentration, il s’agit d’un
effet multiplicatif.
31
Figure 1 Droite de justesse
Droite 2 - Effet
additif
100 Droite 1
Concentration calculée Z
Droite 3 - Effet
multiplicatif
0
0 100
Concentration introduite X
Les coefficients b0 et b1 peuvent alors servir de base pour le calcul d’un facteur de
correction des données.
32
I.6. PROFIL D’EXACTITUDE
33
le résultat Z obtenu par la méthode d’analyse et la valeur de référence X acceptée
comme valeur vraie.
probabilité que X − Z < λ soit supérieure ou égale à une valeur minimale β (au
moins 80%)
34
trois niveaux de concentrations est nécessaire pour vérifier si la justesse est bien
linéaire sur tout le domaine de validation.
35
A partir là, le biais de chaque mesurage peut être calculé grâce au Biais absolu
(Eq. 10) et au Biais relatif (Eq. 11) définis à la section I.5.1.
La droite de justesse vue à la section I.5.2 peut également être construite.
∑∑ X
i =1 j =1
ij
Concentration introduite moyenne (Eq. 18)
X=
I×J
I J
∑∑ Z
i =1 j =1
ij
Concentration calculée moyenne (Eq. 19)
Z=
I×J
SCEr
sr = Ecart-type de répétabilité (Eq. 20)
I ( J − 1)
SCE B
− sr2
sB = I −1 Ecart-type inter-séries (Eq. 21)
J
36
Z
×100 Taux de recouvrement moyen (Eq. 24)
X
Avec : SCEr la somme des carrés des écarts résiduelle,
SCEB la somme des carrés des écarts inter-séries.
Les valeurs des critères calculés ne doivent pas être interprétées pour juger de la
validité de la méthode analytique. En effet, le profil d’exactitude regroupe les
notions de justesse et de fidélité dans le concept d’exactitude. On calcule ainsi
l’intervalle de tolérance des valeurs par niveau de concentration, en utilisant les
critères calculés précédemment.
Comme défini à la section I.1.1, il s’agit d’un intervalle dans lequel on est capable
de prédire que se trouve en moyenne une proportion connue de mesures.
Cet intervalle peut être calculé de plusieurs façons, et la commission SFSTP a
retenu la méthode de calcul proposée par Mee [17].
On appelle β la proportion attendue de résultats futurs, comme vu à la section
I.6.1 concernant la limite d’acceptabilité.
L’intervalle de tolérance (IT) est calculé pour chaque niveau de concentration
selon la formule suivante :
[Biais% − Qt × s IT , Biais% + Qt × s IT ] Intervalle de tolérance (Eq. 25)
Les coefficients intervenant dans cette formule sont calculés comme suit :
R +1
B= Coefficient B (Eq. 26)
J × R +1
s B2
R= Coefficient R (Eq. 27)
sr2
1
s IT = s FI × 1 + Ecart-type de l’IT (Eq. 28)
IJ × B 2
Qt = t 1+ β Facteur de couverture de l’IT (Eq. 29)
ν,
2
37
Dans le calcul du facteur de couverture de l’intervalle de tolérance, la quantité
t 1+ β
représente le quantile de la distribution t de Student pour la probabilité 1 + β
ν, 2
2
ν=
(R + 1)2
2
1 1
R + 1− Nombre de degrés de liberté (Eq. 30)
J
+ J
I −1 IJ
Le coefficient R représente le rapport des variances inter-séries et intra-série, et
traduit l’importance relative de l’effet de la série. Ainsi, si la méthode étudiée
comporte un effet série peu marqué, ces deux variances seront proches, le
coefficient R sera proche de 1 et aura donc peu d’impact dans les calculs. En
revanche, dans le cas d’une méthode présentant un effet série important, la
variance inter-séries va augmenter et le coefficient R également. Ceci aura une
conséquence importante dans le calcul du nombre de degrés de liberté, qui va
être diminué. Or, plus le degré de liberté est petit, plus le facteur de couverture Qt
va être élevé, ce qui induira un élargissement de l’intervalle de tolérance.
Une fois les calculs des coefficients effectués, on peut calculer les limites haute et
basse de l’intervalle de tolérance par niveau selon l’équation Intervalle de
tolérance (Eq. 25), qui vont nous permettre de construire le profil d’exactitude de
la méthode.
38
Figure 2 Profil d’exactitude
6.0
4.0
Recouvrement (%)
2.0
0.0
40 60 80 100 120 140 160
-2.0
-4.0
-6.0
Niveau de concentration (%)
Recouvrement % Intervalle tolérance Limites d'acceptabilité
39
La Figure 2 montre également d’autres informations à partir desquels nous
pouvons effectuer un certain nombre de diagnostics pour la méthode
correspondante.
Tout d’abord, on note que le biais varie en fonction de la concentration. Il passe
de + 2 % à -2 % environ entre les niveaux de concentration 60 et 140%. Nous
avons vu à la section I.5.2 les biais de justesse pouvant être à l’origine de ce
phénomène, qu’il serait intéressant d’étudier.
Comme attendu, on remarque que la fidélité augmente avec la concentration,
conduisant à un profil d’exactitude élargi à la plus faible concentration, et qui se
rétrécit quand celle-ci augmente.
Une autre question peut être abordée à ce stade : le profil d’exactitude montre
clairement l’impact de la limite d’acceptabilité fixée pour la méthode, mais qu’en
est-il du deuxième critère de décision fixé en amont, à savoir la proportion β ?
Celle-ci est généralement fixée à 80 %, mais elle peut également être fixée à
d’autres valeurs telles que 90 % ou 95 %. On peut alors se demander quel est
l’impact de ce choix sur le profil d’exactitude.
Recouvrement (%)
2.0 2.0
1.0 1.0
0.0 0.0
40 60 80 100 120 140 160 40 60 80 100 120 140 160
-1.0 -1.0
-2.0 -2.0
-3.0 β 80 % -3.0
β 95 %
-4.0 -4.0
-5.0 -5.0
-6.0 -6.0
Niveau de concentration (%) Niveau de concentration (%)
40
Augmenter la proportion β revient donc à diminuer le risque d’avoir un résultat
hors des limites de l’intervalle de tolérance, et donc ce dernier est d’autant plus
large que β est élevée.
41
I.7. INCERTITUDE DE MESURE
I.7.1. GÉNÉRALITÉS
42
On propose donc d’utiliser les données de validation recueillies en condition de
fidélité intermédiaire afin d’estimer l’incertitude de mesure. De plus, le profil
d’exactitude étant construit sur l’ensemble du domaine d’application de la
méthode, on peut estimer cette incertitude pour chaque niveau de concentration
étudié. Pour un niveau de concentration donné, l’incertitude-type élevée au carré
est donnée par la formule suivante :
u 2 ( Z ) = u 2 ( D) + s FI
2
(Eq. 31)
1
2
s FI − 1 − sr2
u ( D) = I (Eq. 32)
J
En réorganisant les calculs, on obtient l’équation suivante :
1
u ( Z ) = s FI × 1 + (Eq. 33)
IJ × B 2
On remarque que l’équation (Eq. 33) est identique à l’équation Ecart-type de l’IT
(Eq. 28) calculant l’écart-type de l’intervalle de tolérance. On peut donc conclure
que l’écart-type de l’intervalle de tolérance s IT permet une estimation de
l’incertitude de mesure.
Cependant, les composantes de l’incertitude prises en compte dans ce calcul ne
sont pas exhaustives et dépendent beaucoup des conditions de fidélité
intermédiaire choisies pour réaliser les essais. En particulier, l’incertitude sur les
valeurs de référence n’est pas prise en compte. C’est pourquoi cette méthode ne
remplace pas l’application d’une procédure exhaustive d’estimation de
l’incertitude, et il reste indispensable d’établir la liste des principales sources
d’incertitude sous la forme d’un diagramme causes/effets [4].
43
PARTIE II. 2ÈME PARTIE : CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DES
MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES
II.1. GÉNÉRALITÉS
II.1.1. DÉFINITIONS
Une Pharmacopée est un ouvrage réglementaire destiné à être utilisé par les
professionnels de santé. Il s’agit d’un recueil qui précise entre autres les normes
de qualité des plantes médicinales et de leurs préparations utilisées en
thérapeutique.
Elle définit notamment les critères de qualité des matières premières ou des
préparations entrant dans la fabrication des médicaments (à usage humain et
[24]
vétérinaire) et les méthodes d’analyse à utiliser pour en contrôler la qualité .
L’ensemble des critères est regroupé et publié sous forme de monographies.
44
Les métabolites secondaires sont des molécules qui ne participent pas
directement à l’assimilation des nutriments et au développement de la plante.
L’activité médicinale d’une plante est souvent due à ces métabolites secondaires,
qui sont soumis à des variations selon la notion de chimiotype définie ci-dessus,
ce qui va poser problème pour l’analyse de la plante [25].
45
Pharmacopées, et d’autre part les guidelines publiées par l’European Medicine
Agency (EMA).
En effet, au sein de l’EMA un comité d’experts spécialisés dans le domaine de la
phytothérapie, le Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), est en charge
des questions concernant les HMP [24].
Ces derniers sont soumis à la réglementation générale s’appliquant aux
médicaments, mais le HMPC publie également des guidelines spécifiques aux
HMP, afin de porter un éclairage sur des points de la réglementation générale ne
prenant pas en compte les spécificités des HMP. Par exemple, le guideline
EMEA/HMPC/246816/2005 porte sur les bonnes pratiques agricoles et de récolte
(Good Agricultural and Collection Practice, GACP) pour les matières premières
d’origine végétale [27].
Les monographies des plantes médicinales peuvent être trouvées dans la
Pharmacopée Européenne, mais également dans les Pharmacopées nationales
des pays européens, la United States Pharmacopeia (USP), la Pharmacopée
Japonaise, ou toute autre Pharmacopée nationale.
Comme pour tous les médicaments, la commercialisation des HMP est soumise à
l’obtention d’une AMM. Cependant, une procédure d’enregistrement simplifiée a
été établie par la Directive 2004/24/CE pour les médicaments traditionnels à base
de plantes à usage humain, définis à l’article L5121-14-1 du Code de la Santé
Publique [26].
Cette procédure simplifiée autorise la démonstration de la qualité et de l’innocuité
du HMP uniquement sur la base de données bibliographiques, sans procéder à
une étude clinique.
46
De plus, le terme de plantes médicinales inclut les plantes, les matières
végétales, les préparations végétales et les produits finis végétaux.
L’EMA définit la drogue végétale comme étant la plante entière, fragmentée ou
coupée, les parties de plantes, algues, champignons, lichens dans un état non-
traité, sous forme fraîche ou séchée. Un exsudat non traité est également
considéré comme une drogue végétale.
Lorsque la drogue végétale est soumise à un traitement tel que l’extraction, la
distillation, l’expression, le fractionnement, la purification, la concentration ou la
fermentation, elle devient alors une préparation végétale. Les plantes
pulvérisées, teintures, extraits, huiles essentielles, jus pressés et exsudats sont
des préparations végétales [28].
47
II.1.3. CONSTITUANTS DES MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES
Pour les médicaments d’origine chimique, la substance active est une molécule
bien définie, dont les propriétés thérapeutiques sont connues, qui est ajoutée en
quantité maîtrisée au médicament lors de sa fabrication.
Pour les HMP, selon la définition donnée à la section II.1.1, la substance active
est une ou plusieurs substance(s) végétale(s) ou préparation(s) à base de
plantes.
Or, les matériaux bruts végétaux et leurs extraits sont habituellement composés
de mélanges complexes de plusieurs molécules chimiques. Parmi ces nombreux
composants, le (ou les) composé(s) responsable(s) de l’effet pharmacologique
n’est (ne sont) pas connu(s) avec certitude. Il est vraisemblable que l’effet
rapporté soit dû à l’action synergique de plusieurs constituants.
48
considérées comme contribuant substantiellement à l’activité thérapeutique de la
substance végétale, la préparation à base de plante ou le HMP. Ces constituants
doivent obligatoirement être dosés.
49
- Les autres substances végétales/préparations à base de plantes n’ont pas
de constituants ayant une activité thérapeutique connue ni de marqueurs
actifs connus. La teneur en marqueur analytique n’est pas ajustée.
50
II.2. VARIABILITÉ DES PLANTES : NOTION DE CHIMIOTYPE
II.2.1. PRINCIPE
Ainsi, la fabrication d’un produit avec une formulation constante, qui fournira l’effet
physiologique désiré est un des challenges les plus complexes pour les
entreprises fabricant des produits de phytothérapie.
51
Comme vu en section II.1.3., la matière première à usage médical d’un HMP peut
être soit une préparation à base de plantes issue d’une matière première
végétale, soit la drogue végétale brute elle-même.
52
II.3. CONTRÔLE QUALITÉ DES MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES
II.3.1. PRINCIPE
Comme pour tout médicament, le contrôle de la qualité des HMP est essentiel
pour attester de la qualité, la sécurité et de l’efficacité du produit.
Le contrôle qualité des substances végétales est basé sur des paramètres tels
que l’identification de la matière, la teneur en eau de la substance, le dosage, les
impuretés inorganiques, les limites microbiologiques, les mycotoxines, les
pesticides et autres.
Pour les HMP, en plus de ces tests s’ajoutent la désintégration, la dissolution, la
dureté et l’uniformité de teneur.
Ces spécifications sont bien souvent différentes de celles appliquées aux drogues
synthétiques ou hautement purifiées, dont les constituants actifs peuvent être plus
facilement identifiés chimiquement et quantifiés [28].
53
Les problèmes externes rencontrés sont les suivants :
- La contamination du matériel végétal, par des métaux lourds, des
pesticides, des mycotoxines, des micro-organismes ou toute autre matière
étrangère. L’évaluation de ces différents types de contamination doit être
systématiquement effectuée.
- Le frelatage, d’origine frauduleuse, doit être contrôlé par des méthodes
adéquates d’identification de la plante.
- Les erreurs d’identification fortuites, également contrôlées par
l’identification du matériel végétal.
54
encore CCM, et permettant d’identifier une plante particulière, de la distinguer
d’espèces proches. Cette technique peut être utilisée pour surveiller la constance
de la composition de la plante.
En effet, un fingerprint chromatographique est, comme son nom l’indique, une
« empreinte digitale » présentant les constituants représentatifs de la plante.
Ainsi, l’identification de la plante peut se faire par comparaison à un fingerprint de
référence.
De plus, en utilisant les témoins appropriés, l’identification de composés
caractéristiques de la plante est possible.
Le suivi de l’évolution du fingerprint dans le temps donne également une
indication sur la stabilité de la composition de la plante.
55
II.4. DOSAGE DES HMP
II.4.1. PRINCIPE
Lorsque la substance active d’un médicament est connue, comme pour les
médicaments produits par synthèse chimique, il est évident que le dosage du
médicament correspondra au dosage de cette substance active.
Ainsi, dans le cas d’un matériel végétal standardisé, les lignes directrices de
l’EMA relatives à la qualité des médicaments à base de plantes stipulent que les
constituants ayant une activité thérapeutique connue doivent être utilisés pour la
quantification [32].
Dans le cas d’un matériel végétal quantifié, le marqueur actif doit être choisi pour
la quantification.
56
Enfin, dans le cas d’un matériel végétal pour lequel ni le constituant ayant une
activité thérapeutique, ni le marqueur actif ne sont connus, le choix d’un marqueur
analytique s’impose.
Les marqueurs sont des outils importants pour faire le lien entre la substance
active végétale et le médicament à base de plante, qu’ils possèdent une activité
thérapeutique ou non. En effet, en connaissant la quantité de marqueur présente
dans la substance active végétale, et celle présente dans le HMP, il est possible
de déduire la quantité de substance active végétale présente dans le médicament
final. Il s’agit donc d’une information cruciale pour le contrôle qualité du HMP.
57
- La sélection de marqueurs pour l’analyse quantitative permet l’analyse
quantitative de chaque substance active dans le produit fini ;
- Le marqueur doit être présent constamment dans la substance active, et
être une entité chimiquement définie ;
- Le marqueur doit être analysable avec un équipement analytique de
routine ;
- Le marqueur doit être présent en teneur adéquate dans la substance active
pour permettre le développement d’une méthode quantitative valide et
reproductible, et être stable.
58
plantes. En effet, il faut dans un premier temps extraire les composés de la
matrice de l’échantillon afin de pouvoir les doser.
Les monographies des Pharmacopées recommandent habituellement des
méthodes d’extraction comme le passage aux ultra-sons, le chauffage à reflux ou
l’extraction au Soxhlet.
De nouvelles techniques permettant de réduire le temps d’extraction, de diminuer
la consommation en solvants organiques et d’améliorer le rendement d’extraction
apparaissent, comme par exemple l’extraction automatisée ASE® (Accelerated
[40]
Solvent Extraction), utilisant de hautes températures et une pression élevée ,
ou bien l’extraction sur phase solide SPE (Solid Phase Extraction) permettant
notamment de minimiser l’effet matrice.
- Méthode d’analyse
- Effet de matrice
59
II.4.5. VALIDATION DE LA MÉTHODE DE DOSAGE
Une fois développée, la méthode de dosage d’un HMP doit être validée selon les
exigences réglementaires en vigueur citées à la section I.1.2.
Les problématiques spécifiques à la validation analytiques des méthodes de
dosage des HMP sont détaillées dans la Partie III.
Pour les substances végétales, qui constituent les matières premières des HMP,
une teneur minimale en constituants ayant une activité thérapeutique connue ou
en marqueurs est requise [31].
Cette directive s’applique aux médicaments dont les substances actives sont
chimiquement définies. Compte tenu de ce qui a été décrit précédemment sur la
60
variabilité naturelle des teneurs en constituants des plantes, on comprend
aisément qu’un écart maximal tolérable de ± 5% à libération pour la teneur en
substance active du produit fini peut difficilement être applicable aux
médicaments à base de plantes.
Des exceptions peuvent être acceptées, si justifiées et autorisées. Pour les HMP,
des limites élargies peuvent être fixées au cas par cas, mais aucune limite
générale ne peut être recommandée car la variation dépend de la substance
végétale utilisée.
61
PARTIE III. 3ÈME PARTIE : VALIDATION ANALYTIQUE DES PRODUITS
À BASE DE PLANTES
III.1. GÉNÉRALITÉS
62
de plantes, ainsi qu’une discussion sur l’application de ce protocole et sur les
résultats obtenus.
63
III.2. APPLICABILITÉ DU PROTOCOLE DE VALIDATION SFSTP 2003-
2006 À LA VALIDATION DES MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES
64
III.2.1.2. Niveaux de concentration
65
En effet, le dosage étant appliqué à un médicament, la procédure 1 semble la
mieux indiquée. Mais pour certaines plantes, les marqueurs sont présents en
faibles quantités, et la substance végétale étant une matrice complexe, la
procédure 6 pourrait être plus adaptée.
Le choix des niveaux de concentration des standards ne peut donc pas être
formalisé de manière générale, mais doit être étudié au cas par cas.
Plusieurs choix de nombre de séries et de répétitions par série pour les standards
de validation sont proposés en fonction de la fidélité observée de la méthode (voir
Figure 5 ci-après).
66
Figure 5 Nombres recommandés de séries et de répétitions par série
(Reproduction du Tableau VII du guide SFSTP 2003 [3])
67
III.2.2. STATISTIQUES
III.2.3. CONCLUSION
68
III.3. ETUDE PRATIQUE : VALIDATION ANALYTIQUE D’UN PRODUIT DE
PHYTOTHÉRAPIE
Nous avons travaillé sur un lot de produit fini quantifié en interne à une teneur en
marqueur de 0,053 % m/m sur la substance telle que.
Ainsi, pour couvrir le domaine de validation choisi, les prises d’essai de produit fini
ont été adaptées.
69
III.3.1.2. Plans d’expérience
III.3.1.3. Appareillage
Le dosage du marqueur dans le produit fini est réalisé à l’aide d’une chaîne HPLC
Waters Alliance (appareillage A), et d’une UHPLC Dionex (appareillage B).
La colonne utilisée sur ces deux appareillages est de type Hypersil C18 provenant
de chez Thermo-Hypersil-Keystone.
La forme pharmaceutique reconstituée est obtenue à partir d’un lot de produit fini.
Le témoin utilisé provient de chez Extrasynthèse, et est déclaré à une pureté
de 100,00 %.
Les solvants utilisés proviennent de chez Sigma-Aldrich et sont tous de qualité
HPLC.
Les filtres utilisés sont des filtres de 0,45µm en PTFE et des filtres de 0,22µm en
PVDF provenant de chez Millipore.
70
III.3.1.5. Méthode d’extraction
Le produit est extrait trois fois en utilisant du méthanol R, par extraction à reflux
au bain-marie pendant 30 minutes.
La solution est ensuite filtrée, puis complétée par du méthanol R à un volume de
250,0 ml. 50,0 ml de filtrat sont évaporés à siccité, puis le résidu est repris dans
5,0 ml de phase mobile A composée d’eau R, de méthanol R, de
tétrahydrofuranne R et d’acide acétique R. Cette solution est ensuite filtrée sur un
filtre membranaire 0,45 µm en PTFE avant injection.
Les témoins sont préparés par dissolution du composé témoin dans de la phase
mobile.
71
Tableau 2 Profil du gradient d’élution pour l’analyse quantitative par HPLC
du marqueur
Phase mobile A Phase mobile B
Temps (min)
(% V/V) (% V/V)
0 100 0
40 100 0
41 30 70
60 30 70
61 100 0
75 100 0
Avec :
Aire du pic de marqueur dans le chromatogramme obtenu avec la
Ae :
solution à examiner ;
Aire du pic de marqueur dans le chromatogramme obtenu avec la
At :
solution témoin ;
me : Prise d’essai de forme pharmaceutique reconstituée, en grammes ;
mt : Prise d’essai de témoin, en grammes ;
P : Pureté du témoin, en % ;
Ve : Volume de dilution de la solution à examiner, en millilitres ;
Vt : Volume de dilution de la solution témoin, en millilitres ;
PM : Masse théorique du contenu d’une gélule.
72
III.3.2. RÉSULTATS
III.3.2.1. Spécificité
73
III.3.2.2. Concentrations inverses prédites
III.3.2.3. Linéarité
74
Tableau 4 Résultats des comparaisons des droites [Z = f ( X )]
1 Conforme
2 Conforme
3 Conforme
Figure 6 Droite [Z = f ( X )]
75
Tableau 5 Résultats de l’étude statistique sur la droite [Z = f ( X )]
La linéarité des droites [Z = f ( X )] pour les trois séries est confirmée par :
- un coefficient de détermination acceptable de 0,9938 ;
- la pente est comparable à 1 au risque 5% ;
- l’ordonnée à l’origine est comparable à zéro au risque 5% ;
- le pourcentage de résidus est satisfaisant 0,7% < 1%, le modèle
d’étalonnage est bien adapté à la réponse.
La méthode de dosage est linéaire pour l’intervalle de validation, soit pour une
teneur en marqueur allant de 0,030 à 0,075 % m/m sur la substance telle que.
76
III.3.2.4. Construction du profil d’exactitude
77
Tableau 7 Etude statistique de fidélité par série
Nombre de groupes 3
Nombre de valeurs 27
Les résultats de l’analyse statistique montrent que la méthode est fidèle, avec un
écart-type de répétabilité de 1,9% et un écart-type de fidélité intermédiaire de
2,8%.
78
Les écart-types de répétabilité et de fidélité intermédiaire, ainsi que le biais relatif
des résultats sont évalués.
La justesse de la méthode sur l’intervalle de validation considéré est évaluée en
calculant l’intervalle de confiance du recouvrement moyen par niveau de
concentration, et en vérifiant que la valeur cible 100 % est inclue dans cet
intervalle.
Dans le cas où les valeurs sont très faiblement dispersées, l’intervalle de
confiance peut être très étroit et exclure la valeur 100 % sans pour autant signifier
que la méthode n’est pas juste. Un biais relatif inférieur à 2 % est alors considéré
comme acceptable.
Résultat
Paramètre calculé
60 % 100 % 140 %
Moyenne des recouvrements
101,81 99,63 98,34
moyens
Biais relatif (%) 1,81 -0,37 -1,66
Variances Variances Variances
Homogénéité des variances statistiquement statistiquement statistiquement
Test de Cochran homogènes (α = homogènes (α = homogènes (α =
0,05) 0,05) 0,05)
Intervalle de confiance du [99,1 ; 101,8 ; 104,5] [98,3 ; 99,6 ; 101,0] [97,0 ; 98,3 ; 99,7]
recouvrement moyen
CV de répétabilité (%) 0,9 1,1 0,3
CV de répétabilité
3,3 1,4 1,7
« intergroupe » (%)
CV de fidélité intermédiaire (%) 3,4 1,8 1,7
Les résultats de l’analyse statistique montrent que la méthode est fidèle pour
chaque niveau de concentration, avec des coefficients de variation de répétabilité
79
inférieurs à 2% et des coefficients de variation de fidélité intermédiaire ne
dépassant pas 3%.
La justesse par niveau de concentration est satisfaisante, compte tenu du fait que
les biais relatifs sont inférieurs à 2% pour les trois niveaux et que les intervalles
de confiance du recouvrement moyen contiennent ou sont très proches de la
valeur cible 100%.
80
Figure 7 Profil d’exactitude
Validation
Accuracy / Precision Profile
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
Bias (%)
2.0
0.0
-2.0 40 60 80 100 120 140 160
-4.0
-6.0
-8.0
-10.0
-12.0
Level (% / nominal)
81
III.3.3. CONCLUSIONS
La méthode analytique est validée pour les limites d’acceptation définies, et sur
les intervalles décrits. La méthode de dosage du marqueur analytique dans le
produit fini par chromatographie liquide est validée en termes de spécificité,
linéarité, justesse et fidélité.
82
« Sauf justification appropriée, les écarts maximaux tolérables de la teneur
en substance active ne peuvent dépasser ±5% dans les produits finis au
moment de la fabrication. […] Les limites excédant ±5% au moment de la
libération doivent être justifiées dans la partie « Développement du procédé
de fabrication » par des résultats expérimentaux habituellement basés sur
un intervalle de confiance de 95%. Les limites élargies incluent également
les variations liées à la production et à la procédure analytique. »
III.3.3.3. Perspectives
83
CONCLUSION
Ce travail représente une porte entrouverte sur ce qui peut être fait dans le
domaine de la validation analytique des médicaments à base de plante(s), et
propose une solution exploitable permettant de satisfaire aux exigences
réglementaires en vigueur.
84
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89
SERMENT DE GALIEN
D’honorer ceux qui m’ont instruit(e) dans les préceptes de mon art et de
leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement;
90
Isabelle PINGUET
RESUME :
Le contrôle analytique avant libération d’un médicament sur le marché est une
étape importante et nécessaire pour garantir la qualité du produit qui va être
délivré aux patients.
91
Isabelle PINGUET
SUMMARY:
The use of accuracy profile based on tolerance interval as decision tool for
validation is a procedure developed by a SFSTP commission, published in 2003
and 2006 in STP Pharma Pratiques guides. This decision tool allows to anticipate
the guarantee that a given proportion of future results obtained with the
procedure will be within pre-established acceptability limits.
92