‫جامعة احلسن الأول‬ ‫املعهد العايل لعلوم الصحة‬

Université Hassan 1er Institut Supérieur des

Sciences de la Santé

Anatomie fonctionnelle du Système respiratoire

Pr. ELGOT Abdeljalil Année universitaire 2016/2017

 Anatomie de l’appareil respiratoire

L’appareil respiratoire est composé de:

• Nez

• Fosses nasales

• Pharynx

• Larynx

• Trachée

• Poumons (bronches,brnchioles, alvéoles)

 Le nez

• Fait de replis appelés cornets qui

réchauffent, humidifient et
nettoient l’air inspiré de ses
impuretés.

• Les cornets sont des replis des os

nasales qui ont à leur surface
l’épithélium olfactif qui assure
l’odorat.

Présence de poils à l’entrée filtre les poussières les plus grosses

 Le pharynx
• Passage commun à l’air et les aliments.

• Le pharynx termine la glotte.

• Autour de la glotte, les cordes vocales permettent la parole.

• L’épiglotte joue le rôle de trappe lors de la déglutition.

 Le larynx

• Forme la pomme d’Adam.

• Organe à paroi cartilagineuse.

• Fonctions :

• fournir un passage à l’air

• contient les cordes vocales
 Organs de la phonation

• Le larynx est l’organe de la phonation.

• Fait de 2 pièces principales

cartilagineuses :
• cartilage thyroïdien
• cartilage cricoïdien

• Lorsque la glotte varie de forme, elle

produit différents sons.
• Chez l’homme, le cartilage thyroïdien
est plus volumineux.
 La trachée

• Tube cylindrique relie le larynx aux

bronches.

• Succession d’anneaux de cartilage.

Paroi interne

• Paroi interne fait d’une muqueuse

sécrétrices de mucus et portant des cils
qui battent vers le haut pour expulser
les bactéries.
Dans la trachée : la présence de cils

La présence des cils propulse la poussière et les bactéries vers

le nez et la gorge. De là, elles sont expulsées aux moyens de la
toux ou de l’éternuement.
 Les deux différentes membranes des poumons
• Chaque poumon est couvert de deux membranes :
membrane (plèvre) viscérale; qui est interne (fixé contre le poumon)

membrane (plèvre) pariétale; qui est externe (fixé contre la paroi de la

cage thoracique)
• Entre les deux membranes il ya ce qu’on appel l’espace pleural

Plèvre
pariétale

Plèvre
viscérale

Diaphragm
e
 Les poumons
Les poumons se divisent en lobes (3 lobes pour le droit et 2 lobes pour le
gauche).

La trachée se divise en bronches qui se ramifient en bronchioles qui mènent

aux sacs alvéolaires, ensuite aux alvéoles (presque 3 millions).

Trachée

bronches

bronchioles

Poumon droit : Poumon gauche :

3 lobes 2 lobes
Membrane alvéolo-capillaire : 0,5 μm
 Transport des gaz respiratoires dans le sang

Le passage de l’O2 dans le sang

Alvéole et le passage de co2 vers l’air

Paroi alvéolaire alvéolaire se fait par diffusion

Tissu interstitiel
Gaz oxygène d’une zone de pression partielle
carbonique pulmonaire
Paroi capillaire élevée vers une zone de

Globule rouge pression plus basse , à travers

la barrière alvéolo-capillaire.
Contenu du sang en: O2, CO2,pression partielle

Le sang artériel
Contenu en
(O2)= 20 ml d’O2 /100 ml de sang
(CO2)= 48ml/100ml de sang
La pression de
PO2= 100 mmHG
PCO2 = 40 mmHg
pH= 7.4

Le sang veineux
Contenu en
(O2)= 15 ml/100 ml de sang
(CO2)= 52 ml/100 ml de sang
P(O2)= 40 mmHg
P(CO2)= 46 mmHg
pH=7.35
 Transport de l’oxygène

1. essentiellement forme combinée, lié à

l’hémoglobine dans les GR (97%)
2. faible quantité dissoute dans le plasma et le
cytoplasme des GR (3%)
Rappel: Structure de l’hémoglobine

•l’hémoglobine est formée de 4

groupements prosthétiques
d’un pigment rouge appelé
hème et d’une protéine
globulaire appelée globine.
•- La globine est composée de
4 chaines polypeptidiques : 2 α
et 2 β tétramère
polypeptidique
•Chaque hème en forme
d’anneau porte en son centre
un atome de fer
 Quelques propriétés de l’Hb
• L’Hb peut fixer de l’O2:

On sait que : 1 g de l’Hb peut fixer 1.34 ml d’O2  pouvoir

oxyphorique de l’Hb
Dans le sang, il y a 15 g de l’Hb par 100 ml de sang
15 x 1.34 = 20 ml d’O2 / 100 ml de sang
 Hématose du sang

Les poumons ont un rôle

physiologique essentiel: la fonction
d’hématose qu’est le moteur de la
respiration cellulaire, indispensable à
la vie. Elle permet aussi le rejet du O2
CO2
CO2 produit par leur catabolisme.

Or, pour que ce processus d’hématose ventilation

se réalise , il faut trois conditions:
Perfusion
Une circulation d’air: c’est la
ventilation. Elle permet le Diffusion
renouvellement de l’air alvéolaire.
 Une circulation du sang: c’est la POUMON
perfusion
 Un lieu d’échange: c’est l’alvéole
pulmonaire. elle est ventilée et
perfusée et les échanges passent par
diffusion.
Les muscles de la respiration
 La mécanique de la respiration (ou ventilation)
pulmonaire

C’est un processus entièrement mécanique qui repose sur des variations

de volume se produisant dans la cavité thoracique.

Elle comprends deux phases:

Inspiration: période pendant laquelle

l’air entre dans les poumons

Expiration: période pendant laquelle

les gaz sortent des poumons

Pendant cette ventilation deux

paramètres vont changer au niveau de
la cage thoracique : les volumes et les
pressions
Inspiration Expiration
1. Les pressions dans la cavité thoracique

la pression intra-alvéolaire ou intrapulmonaire: est

la pression qui règne à l’intérieur des alvéoles,
monte et descend suivant les deux phases de la
respiration, mais elle deviendra toujours égale à la
pression atmosphérique (760 mmHg)

La pression intrapleurale: est la pression qui règne à

l’intérieur de la cavité pleurale, fluctue aussi selon les
phases de la respiration, toutefois, elle est toujours
inférieure d’environ 4 mmHg à la pression intra-
alvéolaire. Par conséquent, on dit qu’elle est négative
par rapport à la pression intra-alvéolaire et à la pression
atmosphérique
 Variations du volume thoracique entraînant l’écoulement des gaz pendant
l’inspiration
Variation de la
Chaine des événements profondeur et de la Variation de la largeur
hauteur
1. Contraction des muscles
inspiratoires (descente du
diaphragme, élévation de la cage
thoracique).
INSPIRATION

2. Augmentation du volume de la
cavité thoracique

3. Dialatation des poumons:

augmentation du volume intra-
alvéolaire

4. Diminution de la pression intra-

alvéolaire (-1 mmHg).

5. Écoulement des gaz dans les

poumons dans le sens du gradient
de pression jusqu’à l’attente d’une
pression intra-alvéolaire de 0 (égale
à la pression atmosphérique).
 Variations du volume thoracique entraînant l’écoulement des gaz pendant
l’expiration

Variation de la
Chaine des événements Variation de la largeur
profondeur, de la hauteur

1. Relâchement des muscles

inspiratoires (élévation du
diaphragme, descente de la cage
thoracique due à la gravité).
EXSPIRATION

2. Diminution du volume de la cavité

thoracique

3. Rétraction passive des poumons:

diminution du volume intra-
alvéolaire

4. Augmentation de la pression intra-

alvéolaire (+1 mm Hg).

5. Écoulement des gaz hors des

poumons dans le sens du gradient
de pression jusqu’à l’attente d’une
pression intra-alvéolaire de 0 (égale
à la pression atmosphérique).
Radiographies des poumons d’un humain au cours d’un
cycle respiratoire

Inspiration Expiration
 2. Les volumes pulmonaires: La spirométrie

 La spirométrie est une méthode simple et non douloureuse

servant à mesurer les volumes et les capacités pulmonaires.
 c’est un test qui permet de diagnostiquer de nombreuses
pathologies pulmonaires.
 L'appareil utilisé pour à mesurer l’air inspiré et expiré est appelé
spiromètre, L’enregistrement obtenu est appelé spirogramme

Spiromètre
Spiromètre Spiromètre à cloche numérique
 Les volumes pulmonaires

VRE= 1.5L

VC= 0.5L,

VRI= 2.5L

VR= 1.5L

1- Le volume mobilisé au cours de la respiration est appelé le volume courant VC ou VT (0.5l)

2- Après une inspiration forcée, on mobilise un volume supplémentaire appelé volume de
réserve inspiratoire (VRI)
3- Après une expiration forcée, le volume mobilisé est appelé: volume de réserve expiratoire
(VRE)
4- à la fin d’une expiration forcée, les poumons ne sont pas totalement vidés mais reste un
volume qui ne se matérialise pas sur le spirogramme qu’on appelle le volume résiduel (VR)
 Les capacités pulmonaires

VRE= 1.5L

VC= 0.5L,

VRI= 2.5L

VR= 1.5L

 Les volumes déterminés grâce au spiromètre vont permettre de calculer les

capacités pulmonaires qui sont des sommes de volumes
 Chaque sujet est déterminé par 4 capacités:
o La capacité vitale (CV)
o La capacité inspiratoire (CI)
o La capacité résiduelle fonctionnelle (CRF): Elle représente le volume d’air
contenu dans les poumons à la fin d’une expiration normale
o La capacité pulmonaire totale (CPT)
 Les capacités pulmonaires
• La capacité vitale (CV) ; • Capacité inspiratoire (CI)
Représente le maximum d’air • CI= VC+VRI =3L
que la personne peut mobiliser:
• CV= VC+VRI+VRE • Capacité résiduelle fonctionnelle
• = 4.5L (CRF)
• CRF= VR+VRE=3L
La capacité vitale représente le
maximum des possibilités
ventilatoires de l’individu • Capacité pulmonaire totale (CPT)
• CPT= VR+VRE+VC+VRI
=CI+CRF
=CV+VR
=6L
 Mesure de VEMS: Volume Maximal Expiratoire par Seconde
Le VEMS c’est le volume d’air rejeté pendant la première seconde d'une expiration
forcée.

Exs
Ins

 On pratique clinique on s’intéresse au rapport: VEMS/CV= 0,75≈0,8

 Si le rapport est <0,7 ou 70%

le patient présente une maladie pulmonaire obstructive des

voies respiratoires lui empêchant d’expirer un volume maximale
pendant une seconde.
Exemples: Asthme, bronchite chronique…
Régulation nerveuse de la respiration

A partir des centres

respiratoires, l’information est
véhiculée vers les muscles
respiratoires par
l’intermédiaire des nerfs
intercostaux et surtout du nerf
phrénique qui assure
l’exclusivité de l’innervation
du diaphragme.
Sa lésion chirurgicale ou
pathologique peut créer des
troubles de la respiration