conditions générales

Assurance
Scolaire
Contrat d’assurance
Conditions générales, valant projet de contrat au sens de
l’article L. 112-2 du Code des assurances, comprenant :
• les modalités d’examen des réclamations
• la fiche d’information relative au fonctionnement des garanties « Responsabilité Civile » dans le temps
• la charte de protection des données à caractère personnel
Conditions générales
Matmut
Assurance scolaire
valant projet de contrat
Ce contrat a pour objet de garantir les conséquences des dommages corporels ou matériels causés par l’assuré à des
tiers dans le cadre de la vie scolaire et périscolaire (responsabilité civile).
Il comprend en outre des garanties corporelles en cas de blessures.
Il peut également accorder des garanties complémentaires afin de couvrir les dommages aux biens, renforcer les
garanties corporelles et proposer des prestations d’assistance.
Nous accordons, pour ces risques, les garanties mentionnées aux Conditions particulières et définies par les présentes
Conditions générales, dans les limites qu’elles prévoient.
L’assuré doit être âgé de moins de 20 ans et scolarisé, de la maternelle à la terminale.
Le contrat ne peut être souscrit que par un proposant admis au préalable comme Sociétaire.
Informations - Actualisation - Conseils

Téléphone
Agence 02 35 03 68 68 Internet Application mobile
Conseil (prix d’un appel matmut.fr Ma Matmut
normal)
Déclaration et suivi de sinistre 24 h/24, 7 j/7 sur
matmut.fr > Mon espace personnel > Mes services Sinistres
CONDITIONS GÉNÉRALES 1
Sommaire
TITRE I MIEUX COMPRENDRE VOTRE CONTRAT Page 4
Article 1 - Lexique ................................................................................................................ Page 4
Article 2 - Tableau des garanties, de l’option et des biens assurés ...................................... Page 7
Article 3 - Plafonds et seuils de déclenchement des garanties et de l’option ...................... Page 7
Article 4 - Personnes assurées, bénéficiaires et tiers ........................................................... Page 9
Article 5 - Événements couverts .......................................................................................... Page 10
Article 6 - Territorialité des garanties ................................................................................... Page 10
TITRE II GARANTIES ET BIENS ASSURÉS Page 11

CHAPITRE I GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE ET DE DÉFENSE CIVILE ............................................ Page 11
Article 7 - Responsabilité civile Vie scolaire et défense civile .............................................. Page 11
CHAPITRE II GARANTIES CORPORELLES EN CAS DE BLESSURES ................................................................ Page13

Article 8 - Incapacité permanente ........................................................................................ Page 13
Article 9 - Aide enfant hospitalisé ......................................................................................... Page 13
Article 10 - Exclusions communes aux articles 8 et 9 ............................................................. Page 14
CHAPITRE III BIENS ASSURÉS ET DOMMAGES GARANTIS ............................................................................ Page 15

Article 11 - Objets personnels, vêtements et clés de l’assuré ............................................... Page 15
Article 12 - Cartable et fournitures scolaires ......................................................................... Page 16
Article 13 - Exclusions communes aux articles 11 et 12 ......................................................... Page 16
Article 14 - Bicyclette .............................................................................................................. Page 16
Article 15 - Fauteuil roulant non motorisé et matériel informatique adapté au handicap ... Page 17
TITRE III GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE Page 18

Article 16 - Protection Juridique suite à accident ................................................................... Page 18
TITRE IV OPTION TRANQUILLITÉ PLUS Page 22

Article 17 - Forfait blessures ................................................................................................... Page 22
Article 18 - Frais médicaux...................................................................................................... Page 23
Article 19 - Exclusions communes aux articles 17 et 18 ........................................................ Page 23
Article 20 - Assistance ............................................................................................................ Page 24
Article 21 - Participation aux frais d’obsèques ...................................................................... Page 25
TITRE V EXCLUSIONS Page 26

Article 22 - Exclusions applicables à toutes les garanties ....................................................... Page 26
Article 23 - Déchéances .......................................................................................................... Page 26
TITRE VI SURVENANCE D’UN SINISTRE ET MODALITÉS D’INDEMNISATION Page 27

CHAPITRE I VOS OBLIGATIONS ET NOTRE ENGAGEMENT QUALITÉ EN CAS DE SINISTRE ....................... Page 27
Article 24 - Vos obligations .................................................................................................... Page 27
Article 25 - Notre Engagement Qualité .................................................................................. Page 28
CHAPITRE II ESTIMATION DES DOMMAGES ET MODALITÉS D’INDEMNISATION ..................................... Page 30

Article 26 - Estimation des dommages matériels ................................................................... Page 30
Article 27 - Franchises ............................................................................................................. Page 30
Article 28 - Subrogation ......................................................................................................... Page 30
2 CONDITIONS GÉNÉRALES
TITRE VII FONCTIONNEMENT DE VOTRE CONTRAT Page 31
Article 29 - Conformité du risque déclaré à la réalité ............................................................. Page 31
Article 30 - Communication d’informations ou de documents sur support durable .............. Page 31
Article 31 - Formation, modification et durée de votre contrat, langue et loi applicables ..... Page 31
Article 32 - Cotisation, franchises et seuils de déclenchement .............................................. Page 32
Article 33 - Autres assurances ................................................................................................. Page 33
Article 34 - Prescription .......................................................................................................... Page 33
Article 35 - Résiliation de votre contrat et droit de renonciation ........................................... Page 33
ANNEXE ............................................................................................................................................................... Page 37
Garantie de Protection Juridique - Honoraires et frais garantis ............................................. Page 38
Modalités d’examen des réclamations .............................................................................................................. Page 40

Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties « Responsabilité civile » dans le temps ....... Page 42
Charte de protection des données à caractère personnel ................................................................................. Page 45
TITRE I
MIEUX COMPRENDRE VOTRE CONTRAT
ARTICLE 1 Lexique
Ce lexique est destiné à vous aider à mieux comprendre votre contrat. Les mots ou expressions définis ci-après, à l’exception des
termes « Nous » et « Vous » traités dans l’encadré en fin d’article, sont repérables dans les pages suivantes grâce au symbole.
Pour l’exécution du présent contrat, outre les définitions spécifiques figurant à l’article 16 (Protection Juridique suite à accident) et
dans les parties « Modalités d’examen des réclamations » et « Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties
Responsabilité civile dans le temps », on entend par :
Accident
 Tout événement dommageable, soudain et fortuit, ne provenant pas d’un acte intentionnel de la part de l’assuré.
 Toute atteinte à l’intégrité corporelle de l’assuré, non intentionnelle de sa part, provenant de l’action soudaine d’une cause
extérieure.
Le caractère soudain est constitué par la survenance subite de l’événement à l’origine du dommage.
Activités scolaires et périscolaires

Activités exercées pendant le temps scolaire ainsi que pendant le temps qui précède et suit les heures de classe durant lequel un
encadrement est proposé aux enfants scolarisés de la maternelle à la terminale, à savoir :
 les activités obligatoires ou facultatives (activités sportives, socioculturelles) organisées par l’établissement d’enseignement
habituellement fréquenté par l’assuré,
 les activités liées à la formation dans le cadre de l’apprentissage ou de la formation professionnelle en alternance suivies par
l’assuré,
 les activités associées au temps scolaire effectuées par l’assuré dans l’enceinte de l’établissement d’enseignement ou dans celle de
tout autre local dans lequel elles se déroulent (restauration, garderies et études surveillées).
Bicyclette
 Cycle (vélo)
Engin défini par le paragraphe 6.10 de l’article R. 311-1 du Code de la route comme un « véhicule ayant au moins deux roues et
propulsé exclusivement par l'énergie musculaire des personnes se trouvant sur ce véhicule, notamment à l'aide de pédales ou de
manivelles. »
 Cycle à pédalage assisté (vélo à assistance électrique)
Engin défini par le paragraphe 6.11 de l’article R. 311-1 du Code de la route comme un « cycle équipé d'un moteur auxiliaire électrique
d'une puissance nominale continue maximale de 0,25 kilowatt, dont l'alimentation est réduite progressivement et finalement
interrompue lorsque le véhicule atteint une vitesse de 25 km/ h, ou plus tôt si le cycliste arrête de pédaler. »
Bijoux et objets de valeur

• Bijoux quel que soit le matériau de fabrication,
• tout objet en métal précieux massif (or, argent, platine) ou en vermeil.
Collatéraux
Personnes issues d’un auteur commun sans lien de descendance directe : frère(s), sœur(s), oncle(s), tante(s), neveu(x), cousin(s)…
Collision
Choc avec un véhicule, un animal ou un piéton, sous réserve que le propriétaire, le gardien du véhicule ou de l’animal, ou le piéton :
 soit identifié,
 ait la qualité de tiers au titre du présent contrat.
Conditions générales
Présent document décrivant les garanties, l’option proposées et le fonctionnement du contrat.
Conditions particulières et leurs annexes

Documents délivrés lors de la souscription du contrat ou de sa modification (avenant) précisant notamment le nom des personnes
assurées ainsi que l’énoncé et le plafond des garanties et de l’option souscrites.
Conjoint
Personnes non séparées de droit ou de fait, vivant sous le même toit :
 mariées,
 unies par un pacte civil de solidarité,
 communément considérées comme formant un couple.
Consolidation
Moment où les lésions se sont fixées et ont pris un caractère permanent tel qu’un traitement n’est plus nécessaire, si ce n’est pour
éviter une aggravation.
Déchéance
Perte du droit à la garantie de l’assureur lorsque, en cas de sinistre, l’assuré ou son représentant légale n’a pas exécuté ses obligations
contractuelles.
Dommage corporel
Atteinte à l’intégrité physique et psychique (AIPP) des personnes.
Dommage immatériel
Préjudice financier qui ne se traduit pas par une atteinte physique à une personne ou à un bien.
Dommage immatériel consécutif

Préjudice financier consécutif à un dommage corporel ou matériel garanti au titre du présent contrat.
Dommage immatériel non consécutif

 Préjudice financier non consécutif à un dommage corporel ou matériel,
 préjudice financier consécutif à un dommage corporel ou matériel non garanti.
Dommage matériel
Pour les garanties des dommages aux biens assurés, leur détérioration ou leur destruction. En cas de vol, de vol avec agression ou
racket, leur soustraction.
Pour la garantie de Responsabilité civile, la détérioration ou la destruction d’un bien appartenant à un tiers.
France
France métropolitaine et Départements et Régions d’Outre-Mer (Guadeloupe, Guyane, Martinique, Mayotte et La Réunion).
Franchise
Montant déduit de l’indemnité et restant à la charge de l’assuré.
Incapacité permanente (AIPP : Atteinte permanente à l’Intégrité Physique et Psychique)

Réduction définitive du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel, à laquelle s’ajoutent les phénomènes douloureux et les
répercussions physiologiques normalement liées à l’atteinte dans la vie de tous les jours.
Nullité du contrat
Mesure visée par la loi pour rendre nul un contrat pour l’un des motifs suivants :
 fausse déclaration volontaire du risque par l’assuré, à la souscription ou en cours de contrat, dans l’intention de tromper l’assureur.
Elle constitue un manquement à l’obligation de contracter de bonne foi. La nullité est encourue même en l’absence d’incidence de
la fausse déclaration sur le sinistre (article L.113-8 du Code des assurances).
 vices du consentement (erreur, dol ou violence - articles 1130 à 1144 du Code civil) lorsqu’ils sont de telle nature que, sans eux,
l’une des parties n’aurait pas contracté ou aurait contracté à des conditions substantiellement différentes.
Le contrat est considéré comme n’ayant jamais existé.
Piratage informatique
Fait de pénétrer et/ou de détourner de son usage, sans autorisation, un outil ou un objet informatique par un moyen informatique.
Pollution accidentelle
Pollution dont la manifestation est concomitante à l’événement soudain et fortuit qui l’a provoquée et qui ne se réalise pas de façon
lente, graduelle ou progressive.
Préjudice écologique
Atteinte non négligeable aux éléments ou aux fonctions des écosystèmes ou aux bénéfices collectifs tirés par l’homme de
l’environnement.
Prescription
Délai à l’issue duquel le titulaire d’un droit ne dispose plus d’action pour le faire valoir.
Réduction des indemnités

Mesure visée par la loi – article L. 113-9 du Code des assurances – pour sanctionner le souscripteur ayant omis de déclarer à l’assureur
tous les éléments du risque ou ayant fait une déclaration inexacte à la souscription ou en cours de contrat qui, en conséquence, n’a
pas permis à l’assureur d’appliquer une cotisation adaptée.
L’indemnité de sinistre est alors réduite en proportion de la cotisation payée par rapport à la cotisation qui aurait été due si le
souscripteur avait complètement et exactement déclaré le risque.
Sinistre
Réalisation d’un événement accidentel susceptible de mettre en jeu au moins une garantie ou l’option du contrat.
Sociétaire
Souscripteur préalablement admis comme adhérent de la Matmut.
Souscripteur
Signataire du présent contrat défini sous ce nom aux Conditions particulières.
Subrogation
Substitution de l’assureur dans les droits de l’assuré, lorsqu’il a été indemnisé, contre les tiers responsables du sinistre.
Support durable
Tout instrument offrant la possibilité à l’assuré ou à l’assureur de stocker des informations qui lui sont adressées personnellement,
afin de pouvoir s’y reporter ultérieurement pendant un laps de temps adapté aux fins auxquelles les informations sont destinées, et
qui permet la reproduction à l’identique des informations conservées.
Tacite reconduction
Renouvellement automatique du contrat à son échéance annuelle. Lorsque le contrat n’est pas résilié dans les formes et conditions
prévues par les présentes Conditions générales, il est automatiquement renouvelé pour une durée d’un an.
Trajet
Trajet aller-retour :
 du domicile de l’assuré à l’établissement d’enseignement ou au lieu des activités scolaires organisées par celui-ci ou au lieu des
activités périscolaires organisées par la commune,
 de l’établissement d’enseignement au lieu des activités scolaires organisées par celui-ci ou au lieu des activités périscolaires
organisées par la commune, dans les limites de temps normales eu égard au moyen de transport utilisé.
Véhicule terrestre à moteur

Véhicule automoteur destiné à circuler sur le sol, actionné par une force mécanique, ainsi que toute remorque, même non attelée
(y compris les caravanes) soumis à l’obligation d’assurance conformément à l’article L.211-1 du Code des assurances.
Outre les véhicules de tourisme et utilitaires légers, les poids lourds, les véhicules destinés au transport de personnes ou de
marchandises, les tracteurs, les engins professionnels, les camping-cars, les voiturettes, les cyclomoteurs, les motocyclettes, les
tricycles à moteur, les quadricycles à moteur, les cyclomobiles légers, les fauteuils roulants motorisés, répondent à la présente
définition les tondeuses autoportées (micro-tracteurs) ainsi que les engins de déplacement personnels motorisés visés au paragraphe
6.15 de l’article R. 311-1 du Code de la route (hoverboards, skateboards, monoroues, gyropodes, gyroskates, trottinettes à moteur
et patins à roulettes électriques).
Virus informatique
Programme ou ensemble de programmes informatiques conçu pour porter atteinte à l’intégrité, à la disponibilité ou à la
confidentialité des logiciels, progiciels, systèmes d’exploitation, données et matériels informatiques, et pour se disséminer sur
d’autres installations.
Vol avec agression ou racket

Soustraction frauduleuse de la chose d’autrui obtenue par violence, menace de violences ou contrainte.
Nous*
Matmut.
Matmut Assistance, pour les garanties d’assistance.
Vous*
Le souscripteur en ce qui concerne le Titre VII « Fonctionnement de votre contrat ». Toute personne ayant la qualité d’assuré pour
les autres Titres.
* Terme non repérable par le symboledans le texte des présentes Conditions générales.
ARTICLE 2 Tableau des garanties, de l’option et des biens assurés
Votre contrat comporte un ensemble de garanties auquel vient s’ajouter l’option que vous avez souscrite lorsqu’elle est mentionnée
aux Conditions particulières.
FORMULES DE GARANTIES ARTICLES

GARANTIES ET BIENS ASSURÉS ET OPTION DES CONDITIONS
Essentielle Tranquillité GÉNÉRALES
GARANTIE DE RESPONSABILITÉ CIVILE ET DE DÉFENSE CIVILE
Responsabilité civile Vie scolaire et défense civile   7
GARANTIES CORPORELLES EN CAS DE BLESSURES
Incapacité permanente   8
Aide enfant hospitalisé   9
GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE
Protection Juridique suite à accident   16
BIENS ASSURÉS
Objets personnels, vêtements et clés de l’assuré  11
Cartable et fournitures scolaires  12
Bicyclette  14
Fauteuil roulant non motorisé et matériel informatique adapté au handicap  15
OPTION TRANQUILLITÉ PLUS
Forfait blessures 17
Frais médicaux 18
Assistance
 assistance psychologique suite à événements traumatisants OPTION
20
 soutien scolaire
 garde à domicile
Participation aux frais d’obsèques 21
ARTICLE 3 Plafonds et seuils de déclenchement des garanties et de l’option

Lorsque les garanties et l’option sont acquises à l’assuré, elles le sont dans la limite des plafonds ci-après et, pour la garantie
Protection Juridique suite à accident, dans la limite de ceux figurant à l’Annexe aux présentes Conditions générales et après
application des seuils de déclenchement indiqués ci-après.
GARANTIE COUVRANT LES DOMMAGES CAUSÉS À AUTRUI : RESPONSABILITÉ CIVILE VIE SCOLAIRE
DOMMAGES ENGAGEANT LA RESPONSABILITÉ CIVILE :
Montant maximum garanti par sinistre :
100 000 000 €
Tous dommages confondus (dommages corporels, matériels,
immatériels consécutifset préjudice écologique)
Sans pouvoir excéder, par sinistre , les plafonds spécifiques ci-dessous :
Dommages corporels, matérielset immatériels consécutifsayant pour 5 000 000 €
origine une intoxication alimentaire
Dommages corporels, matériels, immatériels consécutifset préjudice 5 000 000 €
écologiqueayant pour origine une pollution accidentelle
Sans pouvoir excéder, par sinistre, le plafond spécifique suivant :
Préjudice écologique 1 300 000 €
Dommages matérielset préjudice écologique, n’ayant pas pour origine
5 000 000 €
une intoxication alimentaire ou une pollution accidentelle
Le symbolerenvoie à un terme
défini au lexique (article 1) CONDITIONS GÉNÉRALES 7
Dommages immatériels consécutifs et préjudice écologique, n’ayant pas
10 000 000 €
pour origine une intoxication alimentaire ou une pollution accidentelle
GARANTIES CORPORELLES EN CAS DE BLESSURES
Capital forfaitaire garanti * (selon taux d’incapacité
permanente)
Incapacité
Capital
permanente 
Incapacité permanente de 10 à 29 % 3 000 €
de 30 à 49 % 15 000 €
de 50 à 69 % 40 000 €
≥ 70 % 100 000 €
* Sous réserve d’une incapacité permanentedont le taux est au moins
égal à 10 %.
• À compter de 3 jours consécutifs d’hospitalisation
• Forfait de 50 €/jour
Aide enfant hospitalisé
• Au minimum : 150 € à compter du 3e jour
• Au maximum : 1 500 €
1 - En cas de lésion unique listée dans le barème
contractuel ci-après :
Siège de la lésion Forfait blessures
Face/tronc
Fracture du nez 200 €
Fracture d’une vertèbre
500 €
non opérée
Membres supérieurs
Fracture du coude
(extrémité inférieure de
l’humérus et/ou
500 €
extrémité supérieure du
cubitus et/ou extrémité
supérieure du radius)
Fracture du poignet
(extrémité inférieure du
400 €
cubitus et/ou extrémité
inférieure du radius)
Fracture d’un doigt 200 €
Forfait blessures (option Tranquillité Plus) Membres inférieurs
Fracture de la diaphyse
500 €
du fémur
Fracture de la diaphyse
400 €
des 2 os de la jambe
Fracture de la rotule 400 €
Fracture de la cheville
(extrémité inférieure du 500 €
tibia et/ou du péroné)
Fracture d’un orteil 200 €
Fracture non articulaire
300 €
du bassin
2 - En cas de lésions multiples ou de lésion unique non

listée ci-avant, lorsque le taux d’incapacité
permanenteest compris entre 1 et 9 % :
Incapacité Forfait
permanente
de 1 à 5 % 500 €
de 6 à 9 % 1 000 €
8 CONDITIONS GÉNÉRALES défini au lexique (article 1)
1 000 € par événement et, dans la limite de :
Frais médicaux (option Tranquillité Plus) • 200 € pour les frais d’optique,
• 400 € pour les soins dentaires.
PRESTATIONS D’ASSISTANCE
Assistance (option Tranquillité Plus) Voir article 20
GARANTIE EN CAS DE DÉCÈS
Participation aux frais d’obsèques (option Tranquillité Plus) 1 600 €
BIENS ASSURÉS
Objets personnels, vêtements et clés 400 € par événement
Cartable, fournitures scolaires 200 € par événement
Bicyclette 400 € par événement
Fauteuil roulant non motorisé et matériel informatique adapté au handicap 1 000 € par événement
PROTECTION JURIDIQUE
Seuils de déclenchement de la garantie :
• à l’amiable : 150 €
Suite à accident • au contentieux :
- 760 € devant les Tribunaux et Cours d’Appel
- 3 000 € devant le Conseil d’État ou la Cour de Cassation.
ARTICLE 4 Personnes assurées, bénéficiaires et tiers

4-1 PERSONNES ASSURÉES
Pour l’exécution du présent contrat, les personnes assurées sont :
 pour l’ensemble des garanties :
l’élève âgé de moins de 20 ans, scolarisé, de la maternelle à la terminale, nommément désigné aux Conditions particulières,
et,
 pour la garantie de Responsabilité civile Vie scolaire :
le souscripteur, ou son conjointvivant en permanence sous son toit, en sa qualité de représentant légal civilement responsable
de l’assuré nommément désigné aux Conditions particulières.
Pour la garantie de Protection Juridique suite à accident, la définition de l’assuré fait l’objet d’un développement distinct figurant
à l’article 16-1 A.
4-2 BÉNÉFICIAIRES
On entend par bénéficiaire toute personne au profit de laquelle les indemnités sont versées ou les prestations sont mises en œuvre.
La qualité de bénéficiaire est attribuée :
 Pour l’indemnité correspondant à la garantie Incapacité permanenteet au Forfait blessures : à l’assuré nommément désigné aux
Conditions particulièresvictime d’un accident.
 Pour les indemnités correspondant aux garanties Aide enfant hospitalisé et de Dommages aux biens : à l’assuré nommément
désigné aux Conditions particulièresvictime d’un accidentou son représentant légal si celui-ci est mineur non émancipé.
 Pour les prestations d’assistance : à l’assuré nommément désigné aux Conditions particulièresvictime d’un accident.
 Pour l’indemnité correspondant au remboursement des Frais médicaux : à la personne qui a exposé ces frais.
 Pour l’indemnité correspondant à la garantie Participation aux frais d’obsèques : à la personne qui a exposé ces frais.
4-3 TIERS
Ont la qualité de tiers, les personnes autres que :
• l’assuré et son conjoint,
ainsi que
• leurs ascendants, descendants et collatéraux,leur conjoint,
• le tuteur ou le curateur de l’assuré,
• ses employeurs et co-préposés dans le cadre d’un contrat d’apprentissage ou en cours de formation en alternance,
• toute personne vivant habituellement sous le même toit que l’assuré ou de son représentant légal.
ARTICLE 5 Événements couverts
Les garanties s’appliquent aux événements survenus :
• à l’occasion des activités scolaires et périscolaires,
• à l’occasion du trajet.
ARTICLE 6 Territorialité des garanties

1. Les garanties produisent leurs effets dans les conditions définies ci-après :
 garanties Responsabilité civile Vie scolaire, Protection Juridique suite à accident, garanties corporelles en cas de blessures et
prestations d’assistance : en Franceet dans la Principauté de Monaco.
Elles sont étendues au monde entier en cas de déplacement pour une durée inférieure à 6 mois effectué dans le cadre d’un stage
conventionné ou conseillé par l’établissement d’enseignement, y compris en milieu professionnel, ou dans le cadre d’un séjour
organisé par l’établissement scolaire,
 garanties couvrant les dommages aux biens de l’assuré : en Franceet dans la Principauté de Monaco.
 pour le fauteuil roulant non motorisé et le matériel informatique adapté au handicap, les garanties de dommages aux biens sont
étendues au monde entier en cas de déplacement pour une durée inférieure à 6 mois effectué dans le cadre d’un stage
conventionné ou conseillé par l’établissement d’enseignement, y compris en milieu professionnel, ou dans le cadre d’un séjour
organisé par l’établissement scolaire.
2. En cas d’accidentcorporel survenu en Franceou hors de France, laissant subsister une incapacité permanente, l’expertise
médicale est toujours effectuée par référence à la dernière édition, au jour de l’expertise médicale, du « barème indicatif d’évaluation
des taux d’incapacité en droit commun » publié dans la revue Le Concours Médical.
3. Les prestations d’assistance sont exclusivement mises en œuvre en Franceet dans la Principauté de Monaco.
Pour l’ensemble des garanties, le paiement est toujours effectué en Franceou dans la Principauté de Monaco et en euros.
TITRE II
GARANTIES ET BIENS ASSURÉS
CHAPITRE I - GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE ET DE DÉFENSE CIVILE
Les garanties de Responsabilité civile Vie scolaire et de défense civile sont accordées à l’assuré quelle que soit la formule souscrite.
Les plafonds applicables à la garantie Responsabilité civile figurent à l’article 3.
ARTICLE 7 Responsabilité civile Vie scolaire et défense civile

7-1 RESPONSABILITÉ CIVILE VIE SCOLAIRE
A - Objet de la garantie
Nous garantissons les conséquences pécuniaires de la responsabilité encourue par l’assuré nommément désigné aux Conditions
particulières, ainsi que celle de son représentant légal en sa qualité de civilement responsable, sur le fondement des articles :
 1240 à 1242 du Code civil en raison des dommages corporels, matérielset immatériels consécutifscausés aux tiers
 1246 à 1252 du Code civil en raison d’un préjudice écologique
par suite d’accidententrant dans le champ d’intervention du contrat visé à l’article 5.
Les dommages causés par les biens mobiliers dont l’assuré est utilisateur sont également couverts. Lorsque ces biens ne lui
appartiennent pas, nous n’intervenons qu’en cas d’absence ou d’insuffisance de garantie du contrat d’assurance souscrit pour le
compte de leurs propriétaires.
B - Extension de la garantie
La garantie est étendue aux conséquences pécuniaires de la responsabilité encourue par l’assuré en raison des dommages
corporels, matérielset immatériels consécutifscausés aux tiers ou d’un préjudice écologique, lors d’un stage conventionné
ou conseillé par un établissement d’enseignement ou d’une période d’apprentissage, d’une durée n’excédant pas 6 mois, en milieu
professionnel.
Nous n’intervenons qu’en cas d’absence ou d’insuffisance de garantie du contrat d’assurance souscrit pour le compte de
l’établissement d’enseignement, du maître de stage ou de l’employeur.
C - Période de garantie
La garantie de Responsabilité civile est déclenchée par le « fait dommageable » dont les modalités d’application sont décrites dans
la partie dédiée ci-après « Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties de Responsabilité civile dans le temps », et
ce, conformément à l’article L. 112-2 du Code des assurances.
Cette garantie de Responsabilité civile couvre l’assuré contre les conséquences pécuniaires d’un sinistre , dès lors que le fait
dommageable, c’est-à-dire le fait, l’acte ou l’événement à l’origine des dommages survient entre la prise d’effet initiale du contrat et
celle de sa résiliation ou de son expiration, quelle que soit la date des autres éléments constitutifs du sinistre.
D - Limitation de la garantie de Responsabilité civile

Lorsque la responsabilité de l’assuré se trouve engagée solidairement ou in solidum, nous garantissons à l’égard des tiers les
conséquences pécuniaires de sa propre part de responsabilité dans ses rapports avec le ou les co-obligés lorsqu’elle est déterminée,
ou les conséquences pécuniaires de sa part virile, si sa propre part n’est pas déterminée.
E - Exclusions
ES GA
Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous ne garantissons pas les dommages :
 immatériels :
- non consécutifsà un dommage corporelou matériel,
- consécutifs à un dommage corporelou matérielnon garanti,
 occasionnés par vol, vandalisme ou agression commis par l’assuré ou avec sa complicité,
 résultant d’atteintes à la vie privée par la divulgation de données confidentielles ou d’atteintes à la réputation de tiers sur
internet,
 résultant de la pratique d’un sport à titre professionnel, ainsi que de la participation en tant qu’amateur ou professionnel à
des courses, épreuves, compétitions ou leurs essais, soumis par la réglementation en vigueur à l’autorisation des Pouvoirs
Publics et/ou à l’obligation d’assurance, que ce soit en qualité de concurrent, d’organisateur, de préposé de l’un d’eux ou de
bénévole participant à l’organisation,
 résultant de l’organisation ou de la pratique de la chasse,
 résultant :
- de l’utilisation d’explosifs (y compris les pétards),
- de l’organisation de son et lumières, feux d’artifice dont la mise en œuvre requiert une personne titulaire d’un certificat de
qualification et/ou agréée,
 occasionnés par l’incendie s’étant propagé à la suite d’un lâcher de lanternes célestes en contravention avec une interdiction
municipale ou préfectorale sur le fondement des articles L. 211-1 à L. 211-4 du Code de la sécurité intérieure et de l’article
L. 2215-1 du Code général des collectivités territoriales,
 occasionnés par l’assuré en tant que passager d’un véhicule terrestre à moteur,
 engageant la responsabilité de l’assuré du fait de la conduite, de la garde ou de la propriété :
- d’un véhicule terrestre à moteur,
- d’un vélo à assistance électrique dit rapide dont les caractéristiques techniques excèdent celles d’un cycle à pédalage
assisté telles que prévues par le paragraphe 6.11 de l’article R.311-1 du Code de la route,
- d’un appareil de locomotion aérienne, y compris d’un aéronef civil, d’un drone ou d’un aéromodèle qui circule sans
personne à bord,
Par exception, la responsabilité civile du fait de l’utilisation, à titre de loisir (hors compétition), des aéromodèles, y compris
des drones, dont la masse est inférieure ou égale à 800 g, est garantie, lorsqu’ils évoluent dans le respect de la réglementation
relative à leur utilisation et dans les zones autorisées et, hors des zones suivantes :
› centrales nucléaires, centrales thermiques et installations classées pour la protection de l’environnement,
› gares,
› ports,
› aérodromes, aéroports, héliports, aérogares,
› sites militaires,
- d’une embarcation à moteur ou à voile (sauf planche à voile ou kitesurf),
 occasionnés aux données informatiques,
 dus au virus informatiqueainsi qu’au piratage informatique.
7-2 DÉFENSE CIVILE

En cas d’action mettant en cause une responsabilité assurée, nous assumons votre défense devant les juridictions civiles,
commerciales ou administratives, dans la limite de notre garantie, dirigeons le procès, avons le libre exercice des voies de recours. Il
en est de même en ce qui concerne l’action civile exercée devant les juridictions pénales si la ou les victimes n’ont pas été
désintéressées et sont intervenues à l’instance pénale.
Lorsque nous prenons la direction du procès, nous renonçons à invoquer toutes les exceptions dont nous avons connaissance.
Vous n’encourez aucune déchéance, ni aucune autre sanction, du fait de votre immixtion dans la direction du procès si vous aviez
intérêt à le faire. Nous ne pouvons exercer les voies de recours qu’avec votre accord si vous avez été cité comme prévenu, exception
faite du pourvoi en cassation lorsqu’il est limité aux intérêts civils.
Vous vous engagez à nous saisir de toute réclamation susceptible d’engager votre responsabilité, sans prendre aucun engagement.
Nous avons seuls le droit, dans la limite de notre garantie, de transiger avec les tiers lésés.
Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction intervenant en dehors de nous ne nous est opposable ; n’est pas
considéré comme une reconnaissance de responsabilité l’aveu d’un fait matériel ou le seul fait d’avoir procuré à la victime un secours
urgent, lorsqu’il s’agit d’un acte d’assistance que toute personne a le devoir légal ou moral d’accomplir.
Aucune déchéancemotivée par un manquement de votre part à vos obligations, commis postérieurement au sinistre , ne sera
opposable aux personnes lésées ou à leurs ayants droit.
CHAPITRE II – GARANTIES CORPORELLES EN CAS DE BLESSURES
Les garanties Incapacité permanente (article 8) et Aide enfant hospitalisé (article 9) sont accordées à l’assuré quelle que soit la
formule souscrite.
Les plafonds applicables à ces garanties figurent aux articles 3, 8-2 et 9-3.
ARTICLE 8 Incapacité permanente

8-1 OBJET DE LA GARANTIE
En cas d’accidentconsécutif à un événement couvert visé à l’article 5, lorsque l’assuré conserve, après consolidationde ses
blessures, une incapacité permanentedirectement imputable à l’accidentet au moins égale à 10 %, nous garantissons le
versement d’un capital forfaitaire dont le montant est indiqué dans le tableau ci-après.
8-2 ÉVALUATION DU TAUX D’INCAPACITÉ PERMANENTE ET MONTANTS GARANTIS

Le montant du capital forfaitaire versé est fonction du taux d’incapacité permanentesubsistant après consolidationdes blessures.
Ce taux est fixé par un médecin expert, spécialiste en évaluation médico-légale du dommage corporel, désigné par nous.
Ses honoraires sont à notre charge.
Lors de l’examen par le médecin expert, l’assuré peut se faire assister par le médecin de son choix dont les honoraires et frais seront
à sa charge.
Le taux d’incapacité permanente(AIPP) est déterminé conformément au « barème indicatif d’évaluation des taux d’incapacité en
droit commun » publié dans la revue Le Concours Médical (dernière édition).
Montants garantis en fonction du taux d’incapacité permanente(AIPP)

Taux d’incapacité permanente(AIPP) Capital
de 10 à 29 % 3 000 €
de 30 à 49 % 15 000 €
de 50 à 69 % 40 000 €
≥ 70 % 100 000 €
8-3 AGGRAVATION DE L’INCAPACITÉ PERMANENTE

L’aggravation se caractérise par une évolution de l’état de l’assuré, en relation directe et certaine avec l’accident, se traduisant par
une augmentation du taux d’incapacité permanente(AIPP) fixé initialement.
Si le taux d’incapacité permanente initial était inférieur à 10 %, et que le nouveau taux d’incapacité permanenteest égal ou
supérieur à 10 %, nous versons une indemnité selon les modalités prévues à l’article 8-1.
Si le taux d’incapacité permanente initial était égal ou supérieur à 10 %, et que le nouveau taux d’incapacité correspond à celui de
l’une des tranches prévues à l’article 8-2, nous procédons au versement d’une nouvelle indemnité supérieure à celle initialement
versée, et dont le montant correspond à la différence entre :
• d’une part, l’indemnité calculée en fonction du nouveau taux d’incapacité permanente, selon les modalités prévues à
l’article 8-2,
• d’autre part, l’indemnité initialement versée.
ARTICLE 9 Aide enfant hospitalisé

En cas d’accident consécutif à un événement couvert visé à l’article 5 entraînant une hospitalisation continue supérieure à 2 jours,
nous garantissons le versement d’un forfait.
9-2 INDEMNITÉ VERSÉE

L’indemnité versée correspond à 50 € par jour d’hospitalisation.
9-3 PLAFOND DE GARANTIE
Plafond
Forfait Aide enfant hospitalisé 1 500 €
ARTICLE 10 Exclusions communes aux articles 8 et 9
Outre les exclusions prévues à l’article 22 :
1- Sont exclues des garanties les affections, lésions ou atteintes corporelles :
• ou leur aggravation, qui sont en relation avec un accidentsurvenu antérieurement à la prise d’effet du contrat,
• qui ne sont pas la conséquence certaine, directe et exclusive de l’événement accidentel déclaré,
• imputables à une maladie connue ou inconnue de l’assuré ou à une aggravation de cette maladie suite à une chute,
2- Sont exclues des garanties les affections, lésions ou atteintes corporelles résultant :
 d’un accidentdans la réalisation duquel est impliqué un véhicule terrestre à moteur, ainsi que ses remorques ou semi-
remorques, autres que les véhicules ferroviaires et les tramways circulant sur des voies qui leur sont propres,
 de la rupture de la coiffe des rotateurs,
 de pathologies vertébrales, de cervico-dorso-lombalgies, de sciatiques ou de hernies discales, sauf si elles résultent d’un
accidentgaranti ayant entraîné la fracture d’un corps vertébral,
 d’affections cardio-vasculaires et vasculaires cérébrales, ou de l’aggravation de ces affections suite à chute,
 de la fibromyalgie,
 d’affections virales, microbiennes, parasitaires ou infectieuses,
 d’une piqûre d’insecte,
 de hernies inguinales, crurales ou ombilicales,
 d’une expérimentation biomédicale,
 de la manipulation volontaire par l’assuré de matériels de guerre, d’armes à feu ou d’explosifs dont la détention est interdite,
 d’un burn out ou d’un bore out (syndromes d’épuisement professionnel) survenu par le fait ou à l’occasion d’un stage ou
d’une formation en milieu professionnel (contrat d’apprentissage, formation professionnelle en alternance),
 de dépressions nerveuses qui ne sont pas la conséquence directe de lésions traumatiques en relation avec un accident,
 de troubles bipolaires, de schizophrénie ou de paranoïa,
 d’un suicide ou d’une tentative de suicide,
 d’une mutilation volontaire,
 de la participation volontaire de l’assuré à un défi, un pari, une lutte ou une rixe,
 de la participation de l’assuré ou du bénéficiaire de l’indemnité à un acte illicite constituant un crime ou un délit intentionnel
au sens des dispositions des dispositions de l’article 121-3 alinéas 1 et 2 du Code pénal,
 d’une intervention chirurgicale, médicale, obstétricale ou esthétique, entreprise sur l’assuré par lui-même ou par un tiers non
muni des diplômes exigés par la réglementation française pour la réaliser,
 des conséquences des interventions chirurgicales effectuées hors de France,
 de la pratique d’un sport à titre professionnel.
ASSURÉE EST VOTRE RÉSIDENCE PRINCIPALE
CHAPITRE III – BIENS ASSURÉS ET DOMMAGES GARANTIS
Lorsque la formule Tranquillité est souscrite et que les garanties de Dommages aux biens visées aux articles 11, 12, 14 et 15 figurent
aux Conditions particulières, nous garantissons les dommages causés aux biens de l’assuré dans les conditions suivantes.
L’objet des garanties de Dommages aux biens assurés est de couvrir les biens indiqués dans le tableau ci-dessous et aux articles
correspondants :
GARANTIES
Vol avec effraction dans
l’enceinte de l’établissement
Vol avec agression Dommages
BIENS ASSURÉS ou dans celle des locaux où Collision
ou racket accidentels
sont exercées les activités
scolaires et périscolaires
Objets personnels,
 
vêtements, clés (article 11)
Objets connectés (article 11) 
Cartable et fournitures
 
scolaires (article 12)
Bicyclette(article 14)   
Fauteuil roulant non

motorisé et matériel
   
informatique adapté au
handicap (article 15)
ARTICLE 11 Objets personnels, vêtements et clés de l’assuré

Nous garantissons les biens ci-après appartenant à l’assuré et utilisés à des fins strictement privées :
• les objets personnels,
• les vêtements,
• les objets connectés suivants : tablettes numériques, ordinateurs portables, téléphones portables et smartphones,
• les clés du domicile
à l’exclusion du remplacement des serrures
• les équipements de sport,
• les instruments de musique,
• la carte de transport en commun.
Ces biens sont garantis en cas de survenance de l’un des événements suivants :
 vol avec agression ou racket, dans l’enceinte de l’établissement d’enseignement, dans celle des locaux où sont exercées les activités
scolaires et périscolaireset sur le trajet,
 vol avec effraction dans l’enceinte de l’établissement scolaire ou dans celle des locaux où sont exercées les activités scolaires et
périscolaires,
à l’exclusion du vol des tablettes numériques, ordinateurs portables, téléphones portables et smartphones, sous réserve des
dispositions de l’article 12 relatives au cartable numérique.
Notre garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.
Lorsqu’un ou plusieurs élèves sont impliqués, la déclaration de vol avec agression ou de racket , fournie par l’assuré ou son
représentant légal, doit revêtir le cachet de l’établissement d’enseignement et être signée par son représentant.
Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous ne garantissons pas le cartable et les fournitures scolaires, sous réserve des
dispositions de l’article 12.
ARTICLE 12 Cartable et fournitures scolaires
Nous garantissons le cartable et les fournitures scolaires, utilisés dans le cadre des cours, appartenant à l’assuré ou confiés par
l’établissement scolaire à l’assuré.
Pour ces biens, nous accordons notre garantie :

 en cas de vol avec agression ou de racket, dans l’enceinte de l’établissement d’enseignement, dans celle des locaux où sont
exercées les activités scolaires et périscolaireset sur le trajet,
 en cas de vol avec effraction dans l’enceinte de l’établissement scolaire ou dans celle des locaux où sont exercées les activités
scolaires et périscolaires.
Nous garantissons également, dans les mêmes conditions, le cartable numérique confié par l’établissement scolaire à l’assuré et
utilisé pour les besoins de la vie scolaire.
Cette extension intervient uniquement en cas d’absence ou d’insuffisance de garantie du contrat d’assurance souscrit par
l’établissement scolaire.
Notre garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.
Lorsqu’un ou plusieurs élèves sont impliqués, la déclaration de vol avec agression ou de racket , fournie par l’assuré ou son
Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous ne garantissons pas les tablettes numériques, ordinateurs portables, téléphones
portables et smartphones appartenant à l’assuré, sous réserve des dispositions de l’article 12.

Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous ne garantissons pas :
 les collections numismatiques, les espèces monnayées, les billets de banque, les pièces de monnaie faisant l’objet d’une
cotation, les cartes de paiement et de crédit, les chèques,
 les titres financiers, tels que définis à l’article L.211-1 du Code monétaire et financier,
 les lingots, les barres ou blocs de métaux précieux,
 les bijoux et objets de valeur,
 les animaux,
 les consoles de jeux portables, leurs jeux et leurs accessoires,
 les lecteurs MP3,
 les bicyclettes, sous réserve des dispositions de l’article 14,
 les vélos à assistance électrique dits rapides dont les caractéristiques techniques excèdent celles des cycles à pédalage assisté
telles que prévues par le paragraphe 6.11 de l’article R.311-1 du Code de la route,
 le fauteuil roulant non motorisé et le matériel informatique adapté au handicap, sous réserve des dispositions de l’article 15,
 les véhicules terrestres à moteur, leurs clés, leurs cartes ou badges à télécommande, leurs remorques.
ARTICLE 14 Bicyclette
Nous garantissons la bicycletteappartenant à l’assuré, dans l’enceinte de l’établissement d’enseignement, dans celle des locaux
où sont exercées les activités scolaires et périscolaireset sur le trajeten cas de :
A - Vol avec agression ou racket

Nous intervenons en cas de survenance d’un vol avec agression ou racketet dans les conditions suivantes.
La garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.
Lorsqu’un ou plusieurs élèves sont impliqués, la déclaration de vol avec agression ou de racket, fournie par l’assuré ou son
B - Vol avec effraction

Nous intervenons en cas de vol avec effraction survenu dans l’enceinte de l’établissement scolaire ou dans celle des locaux où sont
exercées les activités scolaires et périscolaireset dans les conditions suivantes.
Pour être garantie, la bicyclettede l’assuré doit avoir été entreposée dans le local prévu à cet effet.
En l’absence de local affecté au remisage des bicyclettes, nous garantissons le vol survenu dans l’enceinte de l’établissement scolaire
ou sur le lieu des activités scolairesorganisées par celui-ci dès lors que l’assuré a fait usage d’un antivol mécanique.
La garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.
Nous ne garantissons pas le vol de la bicyclettesurvenu en l’absence d’effraction du local dans lequel elle est entreposée ou,
à défaut de local affecté au remisage des bicyclettes, dans l’enceinte de l’établissement scolaire ou dans celle des locaux où
sont exercées les activités scolaires et périscolaires, alors que l’assuré n’a pas fait usage d’un antivol mécanique.
C - Collision
Nous garantissons les dommages à la bicyclettede l’assuré lorsqu’ils résultent d’une collision avec un véhicule, un animal ou un
piéton, sous réserve que le propriétaire, le gardien du véhicule ou de l’animal, ou le piéton :
• soit identifié,
• ait la qualité de tiers au titre du présent contrat.
Les dommages aux pneumatiques, aux équipements de protection (casque, gilet fluo réfléchissant, coudière, genouillère…) et aux
vêtements de l’assuré sont garantis uniquement si leur détérioration est la conséquence d’une collision ayant causé d’autres
dommages à la bicyclette.
ARTICLE 15 Fauteuil roulant non motorisé et matériel informatique adapté au handicap
Nous garantissons le fauteuil roulant non motorisé et le matériel informatique adapté au handicap qu’ils soient la propriété de
l’assuré ou de ses parents, ou qu’ils aient été mis à sa disposition par un organisme public ou privé à caractère social.
Nous garantissons tout dommage accidentel, y compris lorsqu’il est consécutif à une collision, au fauteuil roulant non motorisé de
l’assuré et au matériel informatique adapté à son handicap, dans l’enceinte de l’établissement d’enseignement, dans celle des locaux
où sont exercées les activités scolaires et périscolaireset sur le trajet.
L’indemnisation des dommages au fauteuil et au matériel informatique adapté au handicap est effectuée déduction faite des sommes
allouées par les organismes sociaux au titre de la solidarité nationale ainsi que celles versées par les organismes complémentaires.
Les dommages aux vêtements sont garantis uniquement si leur détérioration est la conséquence d’un accidentgaranti ayant causé
également des dégâts au fauteuil roulant.
En cas de vol du fauteuil roulant non motorisé et/ou du matériel informatique adapté au handicap, la garantie est subordonnée à
la production d’un dépôt de plainte.
TITRE III
La présente garantie de Protection Juridique est accordée à l’assuré quelle que soit la formule souscrite.
Les seuils de déclenchement, plafond, sous-plafond et montants garantis applicables à la garantie de Protection Juridique figurent à
l’article 3 et à l’Annexe aux présentes Conditions générales.
La gestion des sinistresde Protection Juridique est effectuée dans le cadre de la première des modalités de gestion prévues par
l’article L. 322-2-3 du Code des assurances : elle est confiée à un personnel distinct au sein de l’entreprise.
ARTICLE 16 Protection Juridique suite à accident
16-1 DÉFINITIONS
A - Personnes assurées
À la qualité d’assuré au titre du présent contrat :
 pour les élèves majeurs ou mineurs émancipés : l’élève âgé de moins de 20 ans, scolarisé (jusqu’à la terminale), nommément
désigné aux Conditions particulières,
 pour les élèves mineurs non émancipés : l’élève, scolarisé (jusqu’à la terminale), nommément désigné aux Conditions
particulières, et le souscripteur, ou son conjointvivant en permanence sous son toit, en sa qualité de représentant légal dudit
élève.
B- Tiers
Ont la qualité de tiers les personnes autres que celles assurées visées à l’article 16-1 A.
C - Dépens
Dépenses indispensables au procès et dont le montant fait l’objet d’une tarification par voie réglementaire ou par décision judiciaire.
Ils sont limitativement énumérés aux articles 695 du Code de procédure civile et R. 761-1 du Code de justice administrative.
D - Frais irrépétibles
Frais que toute partie engage personnellement afin de défendre ses intérêts en justice et susceptibles de faire l’objet d’une
indemnisation par le juge au titre des articles 700 du Code de procédure civile, 375 et 475-1 du Code de procédure pénale ou
L. 761-1 du Code de justice administrative.
E- Différend
Désaccord entre l’assuré et un tiers, consécutif à un acte ou événement préjudiciable, l’exercice ou le non-respect d’un droit, et qui
se traduit par une réclamation dont vous l’assuré est l’auteur ou le destinataire.
F- Sinistre
Dans le cadre d’un différend garanti, événement constitué par :
• le refus opposé à une réclamation dont l’assuré est l’auteur ou le destinataire,
• la convocation de l’assuré devant une juridiction.
16-2 OBJET
A - Votre défense
Nous pourvoyons à la défense de vos intérêts lorsque les victimes ont été désintéressées, en raison des poursuites pénales engagées
à votre encontre, motivées par un événement couvert au titre de la garantie Responsabilité civile du présent contrat.
B - Votre recours
Nous réclamons à nos frais, soit à l’amiable, soit judiciairement, la réparation pécuniaire des dommages définis ci-après, dans la
mesure où ces divers dommages engagent la responsabilité d’une personne ayant la qualité d’assuré au titre de la présente garantie
et qu’ils sont survenus à l’occasion d’un accident consécutif à un événement couvert visé à l’article 5 :
 les dommages corporelsrésultant d’accident, d’incendie ou d’explosion dont vous êtes victime,
 les dommages matérielsrésultant d’accident, d’incendie, d’explosion ou causés par l’eau, subis par les biens assurés,
 les dommages immatériels consécutifsaux dommages corporelset matérielsdéfinis ci-dessus.
16-3 CONTENU
Nous nous engageons à :
• pourvoir à votre défense pénale,
• assurer votre défense en cas de réclamation amiable ou contentieuse d’un tiers tel que défini à l’article 16-1 B,
• réclamer l’indemnisation de votre préjudice.
Pour ce faire,
 nous vous fournissons les avis et services appropriés à la recherche d’une solution amiable,
Vous disposez toutefois de la possibilité de vous faire assister par un avocat ou par toute personne qualifiée en cas de conflit d’intérêts
visé à l’article 16-12.
Si votre adversaire est lui-même défendu par un avocat, vous êtes, dans les mêmes conditions, assisté d’un avocat.
 lorsqu’une procédure s’avère nécessaire en raison de l’échec de la procédure amiable et dans la mesure où votre position est
juridiquement défendable au regard des règles de droit applicables, nous participons à la prise en charge, dans la limite des
plafond et montants indiqués à l’Annexe aux présentes Conditions générales, des frais et honoraires de l’avocat ou de la
personne qualifiée saisi(e) de la défense de vos intérêts.
Vous conservez, durant toute la procédure, la conduite de votre procès. Cependant, vous devez nous communiquer tous les
éléments nous permettant d’apprécier préalablement le bien-fondé de ce procès et des voies de recours utilisées. Nous demeurons
à votre disposition ou à celle de votre avocat pour vous apporter l’assistance juridique nécessaire.
Nous prenons en charge les frais correspondants, dans les conditions précisées à l’article 16-5.
Dans tous les cas, vous êtes tenu de respecter l’obligation de déclaration du sinistre prévue à l’article 16-9.
16-4 LIBRE CHOIX DE L’AVOCAT OU DE LA PERSONNE QUALIFIÉE

Lorsqu’il est fait appel à un avocat ou à une personne qualifiée, dans les conditions visées à l’article 16-3, vous avez toute liberté pour
recourir aux services de l’avocat ou de la personne qualifiée de votre choix.
Lorsque vous confiez la défense de vos intérêts à un avocat ou à une personne qualifiée choisi(e) par vous, la gestion de votre dossier
est confiée à Matmut Protection Juridique, 66 rue de Sotteville 76100 Rouen.
16-5 HONORAIRES ET FRAIS PRIS EN CHARGE

Nous couvrons, dans la limite des plafond, sous-plafond et montants indiqués à l’Annexe aux présentes Conditions générales:
 pour défendre et faire valoir vos droits à l’amiable :
- les frais relatifs aux avis et services que nous vous fournissons,
- les frais et honoraires de l’avocat ou de la personne qualifiée que vous avez choisi(e) en cas de conflit d’intérêts visé à
l’article 16-12,
- les frais et honoraires de votre avocat lorsque votre adversaire est lui-même défendu par un avocat.
• pour défendre et faire valoir vos droits en justice :

- les frais et honoraires de l’avocat ou de la personne qualifiée en charge de vos intérêts,
- les sommes exposées et mises à votre charge par le juge au titre des dépens tels que définis à l’article 16-1 C.
Ces frais, honoraires et sommes sont pris en charge :

• si l’action en justice qui en est la cause a été décidée avec notre accord ou a été admise par une décision d’arbitrage visée à
l’article 16-10,
• si vous avez passé outre à la solution que nous vous avons proposée ou à l’avis de l’arbitre pour le sinistre qui est à leur origine et
avez obtenu une décision de justice plus favorable à vos intérêts,
• en cas de conflit d’intérêts visé à l’article 16-12,
• en cas de défense pénale.
Nous ne garantissons pas :

 les frais, honoraires et sommes engagés avant la déclaration du sinistre, sauf s’ils ont été rendus nécessaires par une mesure
conservatoire d’urgence,
 les cautions et consignations pénales, les dommages et intérêts, les amendes, leurs accessoires et majorations ainsi que les
frais de recouvrement auxquels vous pourriez être condamné, le droit de recouvrement ou d’encaissement à la charge du
créancier prévu à l’article A. 444-32 du Code de commerce,
 les frais irrépétibles, tels que définis à l’article 16-1 D auxquels vous pourriez être condamné,
 les frais destinés à apporter les éléments de preuve de la réalité de votre préjudice ou de la matérialité du sinistre,
 les sommes que vous avez accepté de supporter dans le cadre d’une transaction,
 les honoraires de résultat de l’avocat ou de la personne qualifiée en charge de vos intérêts.
16-6 DIFFÉRENDS OU SINISTRES NON GARANTIS
Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous ne garantissons pas les différends ou sinistres :
1.dont les éléments constitutifs étaient connus de vous antérieurement à la date de prise d’effet du contrat,
2. résultant :
a) d’actes volontaires commis ou provoqués par vous ou avec votre complicité, qu’ils fassent ou non l’objet d’une mise en
examen, d’une convocation devant le Médiateur pénal ou de poursuites devant les juridictions répressives, ainsi que de
paris ou de défis,
b) de votre faute intentionnelle ou dolosive,
c) de risques exceptionnels tels que guerre civile, guerre étrangère, effets directs ou indirects d’explosion, de dégagements
de chaleur, d’irradiation, provenant de la radioactivité ou de rayonnements ionisants,
3. vous opposant à certaines personnes physiques ou morales : nous-mêmes, toute entreprise d’assurance pour l’exécution
des contrats d’assurance vous liant à cette entreprise et toute entreprise d’assistance,
4. ayant un intérêt financier inférieur à 150 € ou nécessitant une intervention devant les tribunaux lorsque la somme, en
principal, à récupérer où que vous êtes susceptible de payer est inférieure à 760 €,
5. relevant du Conseil d’État ou de la Cour de Cassation et ayant un intérêt financier inférieur à 3 000 €,
6. relevant d’instances communautaires et/ou internationales,
7. portant sur les questions prioritaires de constitutionnalité,
8. relatifs aux accidents de la circulation automobile impliquant un véhicule terrestre à moteur dont vous êtes conducteur
ou gardien.
16-7 TERRITORIALITÉ
La territorialité est définie à l’article 6.
16-8 PRESCRIPTION
Les dispositions relatives à la prescriptionfigurent à l’article 34.
16-9 VOS OBLIGATIONS EN CAS DE SINISTRE

Vous devez :
 déclarer le sinistre par écrit, au plus tard dans les 5 jours ouvrés courant à partir de la date à laquelle vous en avez eu connaissance,
à notre Siège social ou chez notre représentant local,
 nous communiquer l’intégralité des renseignements et documents se rapportant au sinistre déclaré notamment un résumé des
faits, les coordonnées de votre adversaire, une copie des pièces justificatives.
En cas de communication tardive, nous pouvons vous réclamer une indemnité proportionnelle au préjudice que ce manquement
nous a causé.
16-10 ARBITRAGE
En cas de désaccord entre vous et nous au sujet des mesures à prendre pour régler le sinistre, vous pouvez recourir à la procédure
d’arbitrage prévue à l’article L.127-4 du Code des assurances.
Dans ce cas :
 un arbitre est désigné d’un commun accord entre vous et nous ou, à défaut, par le Président du Tribunal judiciaire de votre domicile
statuant selon la procédure accélérée au fond,
 sauf décision contraire du Président du Tribunal judiciaire statuant selon la procédure accélérée au fond, les frais exposés pour la
mise en œuvre de cette procédure sont à notre charge, dans la limite des plafond et montants indiqués à l’Annexe aux présentes
Conditions générales.
Nous nous engageons à accepter les conclusions de l’arbitre.
16-11 RÉCLAMATION
En cas de désaccord entre vous et nous à l’occasion du règlement du sinistre, vous pouvez épuiser les étapes de la procédure interne
de traitement des réclamations telles que décrites dans la partie « Modalités d’examen des réclamations ».
16-12 CONFLIT D’INTÉRÊTS

Il y a conflit d’intérêts lorsque nous accordons également notre garantie de Protection Juridique suite à accident ou de
responsabilité à la personne dont les intérêts sont opposés aux vôtres. Vous pouvez alors, tout en bénéficiant de la garantie, choisir
un avocat ou une personne qualifiée pour vous assister dès la phase amiable du dossier comme indiqué à l’article 16-3.
16-13 SUBROGATION
Toutes sommes obtenues en remboursement des frais et honoraires exposés pour le règlement du litige ou du différend vous
reviennent par priorité lorsque, à ce titre, des dépenses sont restées à votre charge. Elles sont versées dès règlement par la partie
qui succombe.
Nous sommes subrogés dans vos droits, conformément aux articles L. 121-12 et L. 127-8 du Code des assurances, dans les autres cas.
Si, de votre fait, la subrogationne peut s’opérer, nous sommes alors libérés de tout engagement.
16-14 DÉCHÉANCES
Outre celles visées aux articles 16-9 et 16-13, les déchéances sont prévues aux articles 24-2 et 29-2.
TITRE IV
OPTION TRANQUILLITÉ PLUS
L’option Tranquillité Plus est accordée à l’assuré uniquement lorsqu’elle est souscrite en complément de la formule Tranquillité et
qu’elle figure aux Conditions particulières.
ARTICLE 17 Forfait blessures

En cas d’accidentconsécutif à un événement couvert visé à l’article 5, lorsque vous conservez, après consolidation des blessures,
une incapacité permanente directement imputable à l’accident comprise entre 1 et 9 %, nous garantissons le versement d’un
forfait blessures.
1- Lésion unique répertoriée dans le barème contractuel
L’assuré, victime d’une lésion unique figurant dans le barème contractuel, perçoit, après avis de notre médecin et sans recours à une
expertise médicale, le montant du Forfait blessures correspondant à sa lésion.
Il appartient à l’assuré d’adresser, sous pli confidentiel à l’attention de notre service médical, le certificat médical descriptif des
blessures que lui a remis le médecin ou l’établissement de soins qui l’a examiné après l’accident.
BARÈME CONTRACTUEL
Forfait
Siège de la lésion
blessures
Face/tronc
Fracture du nez 200 €
Fracture d’une vertèbre non opérée 500 €
Membres supérieurs
Fracture du coude (extrémité inférieure de l’humérus et/ou
extrémité supérieure du cubitus et/ou extrémité 500 €
supérieure du radius)
Fracture du poignet (extrémité inférieure du cubitus et/ou
400 €
extrémité inférieure du radius)
Fracture d’un doigt 200 €
Membres inférieurs
Fracture de la diaphyse du fémur 500 €
Fracture de la diaphyse des 2 os de la jambe 400 €
Fracture de la rotule 400 €
Fracture de la cheville (extrémité inférieure du tibia et/ou du 500 €
péroné)
Fracture d’un orteil 200 €
Fracture non articulaire du bassin 300 €
Le barème contractuel ne s’applique pas en cas de lésions multiples même si elles sont toutes répertoriées dans ce tableau. Dans ce
cas, le montant des indemnités est déterminé selon les modalités du paragraphe 2- ci-après.
2 - Lésions multiples ou lésion unique ne figurant pas dans le barème contractuel visé ci-avant, laissant subsister une incapacité
permanentecomprise entre 1 et 9 %.
Lorsque les blessures de l’assuré, lésions multiples ou lésion unique non répertoriée dans le barème contractuel, laissent subsister
une incapacité permanentecomprise entre 1 et 9 %, nous versons un Forfait blessures dont le montant est déterminé en fonction
du taux d’incapacité permanentesubsistant après consolidation des blessures.
Incapacité permanente Forfait

de 1 à 5 % 500 €
de 6 à 9 % 1 000 €
Le taux d’incapacité permanenteest fixé par un médecin expert, spécialiste en évaluation médico-légale du dommage corporel,
désigné par nous.
Ses honoraires sont à notre charge.
Lors de l’examen par le médecin expert, l’assuré peut se faire assister par le médecin de son choix dont les honoraires et frais sont à
sa charge.
Le taux d’incapacité permanenteest déterminé conformément au « barème indicatif d’évaluation des taux d’incapacité en droit
commun » publié dans la revue Le Concours Médical (dernière édition).
ARTICLE 18 Frais médicaux

18-1 FRAIS MÉDICAUX PRIS EN COMPTE
En cas d’accidentconsécutif à un événement couvert visé à l’article 5, nous remboursons les frais de soins demeurés à charge
(médecine, chirurgie, hospitalisation, rééducation, pharmacie, transport, prothèse) jusqu’à la date de consolidation des blessures
lorsqu’ils donnent lieu à intervention d’un organisme de protection sociale obligatoire.
18-2 INDEMNITÉS VERSÉES

Nous versons une indemnité correspondant aux frais de soins demeurés à la charge de l’assuré après déduction des :
 prestations versées par un employeur, tout régime de protection sociale ou de prévoyance collective obligatoire, y compris les
mutuelles,
 sommes réglées à ce titre par le responsable de l’accidentet son assureur, jusqu’à 1 000 € par événement et dans la limite de :
- 200 € pour les frais d’optique,
- 400 € pour les soins dentaires.

Outre les exclusions prévues à l’article 22,
1. Sont exclues des garanties les affections, lésions ou atteintes corporelles :
• ou leur aggravation, qui sont en relation avec un accident survenu antérieurement à la prise d’effet du contrat,
 qui ne sont pas la conséquence certaine, directe et exclusive de l’événement accidentel déclaré,
 imputables à une maladie connue ou inconnue de l’assuré ou à une aggravation de cette maladie suite à chute,
2. Sont exclues des garanties les affections, lésions ou atteintes corporelles résultant :
 d’un accidentdans la réalisation duquel est impliqué un véhicule terrestre à moteur, ainsi que ses remorques ou semi-
remorques, autres que les véhicules ferroviaires et les tramways circulant sur des voies qui leur sont propres,
 de la rupture de la coiffe des rotateurs,
 de pathologies vertébrales, de cervico-dorso-lombalgies, de sciatiques ou de hernies discales, sauf si elles résultent d’un
accidentgaranti ayant entraîné la fracture d’un corps vertébral,
 d’affections cardio-vasculaires ou vasculaires cérébrales, ou de l’aggravation de ces affections suite à chute,
 de la fibromyalgie,
 d’affections virales, microbiennes, parasitaires ou infectieuses,
 d’une piqûre d’insecte,
 de hernies inguinales, crurales ou ombilicales,
 d’une expérimentation biomédicale,
 de la manipulation volontaire par l’assuré de matériels de guerre, d’armes à feu ou d’explosifs dont la détention est interdite,
 d’un burn out ou d’un bore out (syndromes d’épuisement professionnel) survenu par le fait ou à l’occasion d’un stage ou
d’une formation en milieu professionnel (contrat d’apprentissage, formation professionnelle en alternance),
 de dépressions nerveuses qui ne sont pas la conséquence directe de lésions traumatiques en relation avec un accident,
 de troubles bipolaires, de schizophrénie ou de paranoïa,
 d’un suicide ou d’une tentative de suicide,
 d’une mutilation volontaire,
 de la participation volontaire de l’assuré à un défi, un pari, une lutte ou une rixe,
 de la participation de l’assuré ou du bénéficiaire de l’indemnité à un acte illicite constituant un crime ou un délit intentionnel
au sens des dispositions des dispositions de l’article 121-3 alinéas 1 et 2 du Code pénal,
 d’une intervention chirurgicale, médicale, obstétricale ou esthétique, entreprise sur l’assuré par lui-même ou par un tiers non
muni des diplômes exigés par la réglementation française pour la réaliser
 des conséquences des interventions chirurgicales effectuées hors de France,
 de la pratique d’un sport à titre professionnel.
ARTICLE 20 Assistance
Nous accordons à l’assuré un ensemble de prestations en cas :
• d’événements traumatisants (agression, racket, harcèlement, accidentdans le cadre scolaire et périscolaire),
• d’immobilisation au domicile suite à un accidentcorporel consécutif à un événement couvert visé à l’article 5.
20-2 CONTENU DES PRESTATIONS
NATURE DE LA
SITUATION CONTENU DE LA PRESTATION CONDITIONS
PRESTATION
Organisation et prise en charge,  Jusqu’à cinq entretiens téléphoniques
selon les bénéficiaires, avec un psychologue clinicien et, si
d’entretiens téléphoniques et/ou nécessaire, jusqu’à trois entretiens en
Événements
d’entretiens en vis à vis avec un vis-à-vis avec un psychologue clinicien
traumatisants
psychologue clinicien. pour les bénéficiaires majeurs.
(agression, racket,
Assistance  Jusqu’à cinq entretiens en vis-à-vis avec
harcèlement,
psychologique un psychologue clinicien pour les
accident dans le
bénéficiaires mineurs.
cadre scolaire et
 Les prestations doivent être exécutées
périscolaire)
dans un délai de 12 mois à compter de
la date de survenance de l’événement
traumatisant.
Organisation et prise en charge,  cours particuliers à domicile : cours
dès le premier jour de particuliers proposés jusqu’à la reprise
l’événement, du soutien scolaire des cours, du lundi au vendredi, dans la
pour les élèves du primaire ou du limite de 3 heures par jour et, au plus,
secondaire. jusqu’au terme de l’année scolaire de
Immobilisation
survenance de l’accident, hors
Soutien scolaire imprévue au domicile
vacances scolaires et jours fériés.
de l’enfant scolarisé de
 cours en ligne : abonnement avec un
plus de 14 jours
accès illimité de 3 mois à un portail
web de e-learning jusqu’à la reprise des
cours et au plus, jusqu’au terme de
l’année scolaire de survenance de
l’accident.
Organisation et prise en charge,  Impossibilité matérielle pour les
dès le premier jour de parents d’assurer provisoirement leur
l’événement, de la garde des garde.
enfants de moins de 16 ans ou de  Déplacement selon les modalités
l’enfant atteint d’un handicap suivantes par train 1ère classe, avion
quel que soit son âge : classe économique ou par tout autre
• par le déplacement aller-retour moyen de transport approprié :
d’un proche au chevet de l’enfant - si le bénéficiaire réside en France
métropolitaine ou à Monaco :
déplacement limité à la France
Immobilisation métropolitaine ou à Monaco
Garde à domicile imprévue au domicile - si le bénéficiaire réside dans
de l’enfant scolarisé de Département ou une Région
plus de 2 jours d’Outre-Mer : déplacement limité au
seul Département ou à la seule
Région d’Outre-Mer de résidence de
l’assuré.
ou dans l’hypothèse où la  Impossibilité matérielle pour les
précédente garantie ne parents d’assurer provisoirement leur
trouverait pas à s’appliquer : garde.
 par un intervenant qualifié se  Dans la limite de 30 heures réparties
rendant au domicile de l’enfant sur 30 jours à compter de la date de
en journée, du lundi au l’événement.
vendredi (hors jours fériés).
20-3 MISE EN OEUVRE DES PRESTATIONS
Les prestations de Matmut Assistance visées à l’article 20-2 sont réalisées par Inter Mutuelles Assistance GIE (118 avenue de Paris,
79000 Niort), ou avec son accord préalable.
Vous pouvez joindre Matmut Assistance 24 h/24, tous les jours, même les jours fériés :
• numéro vert en France : 0 800 30 20 30 (service et appel gratuits)
• numéro depuis l’étranger : + 33 549 348 347
• numéro pour les personnes sourdes et malentendantes par SMS au 06 77 90 04 37
Nous apprécions l’application de ces prestations en fonction de la situation personnelle du bénéficiaire, du souscripteurou de son
conjoint. Nous déterminons l’opportunité, la durée et le montant de la prise en charge de la prestation en fonction de la nature et
de la gravité de l’événement, ainsi que de la gêne et du préjudice occasionnés au bénéficiaire, au souscripteurou à son conjoint.
Nos prestations d’assistance ne peuvent en aucun cas se substituer aux interventions des services publics, ni aux prestations dues
par les organismes sociaux et les employeurs.
Outre les exclusions prévues à l’article 22, nous :

 ne prenons pas en charge a posteriori les dépenses que le bénéficiaire a engagées de sa propre initiative. Toutefois, afin de
ne pas pénaliser le bénéficiaire qui aurait fait preuve d’initiative raisonnable, nous pourrons apprécier leur prise en charge,
sur justificatifs,
 ne sommes pas responsables en cas de manquement à nos obligations si celui-ci résulte de cas de force majeure ou de guerre
civile ou étrangère, de révolution, de mouvement populaire, d’émeute, de grève, de saisie ou de contrainte par la force
publique, d’interdiction officielle, d’acte de piraterie, d’explosion d’engins, d’effets nucléaires ou radioactifs,
d’empêchements climatiques,
 n’intervenons pas dans le cas où le bénéficiaire aurait commis de façon volontaire des infractions à la législation en vigueur,
 ne prenons pas en charge les prestations, à l’exception de la prestation d’assistance psychologique, lorsque la demande de
mise en œuvre intervient plus de 30 jours après le 1er jour de l’immobilisation du domicile.
En cas de déclaration mensongère du bénéficiaire ou de comportement abusif, les faits seront portés à la connaissance de la
Matmut.
Nous réclamerons s’il y a lieu au bénéficiaire le remboursement de tout ou partie des frais qui pourraient être considérés comme
la conséquence directe de ce comportement.
Nous nous réservons le droit de demander au bénéficiaire tout document ou information permettant de justifier de la survenance
de l’événement à l’origine de la mise en œuvre de la prestation et de ses conséquences.
Nous nous réservons ainsi le droit de demander la justification médicale de l’événement générant la mise en œuvre des garanties
(certificat médical, bulletin d’hospitalisation…).
De plus, nous sommes subrogés, à concurrence des frais nous avons engagés, dans les droits et actions du souscripteur ou du
bénéficiaire contre tout responsable de sinistre.
ARTICLE 21 Participation aux frais d’obsèques

En cas de décès de l’assuré consécutif à un événement couvert visé à l’article 5, survenant dans les suites immédiates de l’accident
ou dans les 12 mois qui le suivent, nous versons un capital dont le montant est indiqué aux articles 3 et 21-3.
21-2 EXCLUSION
Nous ne garantissons pas la participation aux frais d’obsèques à la suite d’un accident dans la réalisation duquel est impliqué
un véhicule terrestre à moteur, ainsi que ses remorques ou semi-remorques, autres que les véhicules ferroviaires et les
tramways circulant sur des voies qui leur sont propres.
21-3 PLAFOND DE GARANTIE

Plafond
Frais d’obsèques 1 600 €
TITRE V
EXCLUSIONS
ARTICLE 22 Exclusions applicables à toutes les garanties
Outre les exclusions spécifiques à chacune des garanties, nous ne garantissons pas les dommages :
 provenant de la faute intentionnelle de l’assuré ou de sa faute dolosive,
 intentionnellement causés ou provoqués avec la complicité de l’assuré,
 résultant de la participation de l’assuré à des paris ou à des défis,
 résultant directement ou indirectement de guerre civile ou étrangère, ou si l’assuré y participe, d’interventions militaires,
• résultant directement ou indirectement d’insurrection, d’émeute, de complot, de mouvement populaire, d’attentat, d’acte de
terrorisme ou de sabotage auxquels l’assuré participe,
 occasionnés par une émeute ou un mouvement populaire,
 occasionnés par un acte de sabotage,
 dus aux effets directs ou indirects de l’amiante, du plomb,
 ou l’aggravation des dommages causés par :
- des armes ou engins destinés à exploser par modification de structure du noyau de l’atome,
- tout combustible nucléaire, produit ou déchet radioactif ou par toute source de rayonnement ionisant.
ARTICLE 23 Déchéances
Outre les déchéancesde garanties prévues aux articles 24-2 et 29-2 ci-après, est déchu des garanties corporelles et dommages
aux biens, l’assuré en état d’ivresse manifeste ou sous l’emprise d’un état alcoolique ou sous l’influence de stupéfiants lors de
l’accident.
L’état alcoolique est caractérisé par la présence dans le sang d’une concentration d’alcool pur égale ou supérieure à
0,50 gramme pour mille ou la présence dans l’air expiré d’une concentration d’alcool pur égale ou supérieure à 0,25
milligramme par litre.
TITRE VI
SURVENANCE D’UN SINISTRE ET MODALITÉS D’INDEMNISATION
CHAPITRE I – VOS OBLIGATIONS ET NOTRE ENGAGEMENT QUALITÉ EN CAS DE SINISTRE
ARTICLE 24 Vos obligations
24-1 PRENDRE LES MESURES NÉCESSAIRES

En cas de sinistre, vous devez prendre immédiatement toutes les mesures nécessaires pour limiter l’importance des dommages et
sauvegarder les biens garantis.
En outre, vous devez nous apporter un certain nombre d’informations sous des délais déterminés.
24-2 NOUS INFORMER
DÉLAI DE DÉCLARATION SELON LA NATURE DU RISQUE

Responsabilité civile Vie scolaire
Accident corporel Dommages aux biens
Protection Juridique suite à accident
Dès que vous avez connaissance du sinistre, sauf cas fortuit ou de force majeure, vous devez nous en faire la
Déclaration déclaration par écrit, de préférence par lettre recommandée, en ligne à partir de la rubrique « Mon espace
personnel » sur matmut.fr ou verbalement.
5 jours ouvrés maximum
Délai 5 jours ouvrés maximum En cas de vol, le délai est réduit à 2 jours ouvrés
maximum
Vous pouvez encourir la déchéancede votre droit à garantie en cas de retard dans la déclaration dès lors que
Sanction
ce manquement nous cause un préjudice.
FORMALITÉS À RESPECTER ET INFORMATIONS À NOUS DÉLIVRER

Vous devez nous indiquer, dans votre déclaration ou, en cas d’impossibilité, dans le plus bref délai :
• la date et les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées et ses conséquences,
Dans votre • les coordonnées des personnes dont vous avez connaissance : le nom et l’adresse des victimes, des témoins, de
déclaration l’auteur du sinistreou de la personne civilement responsable,
• si vous êtes garantie par d’autres assureurs pour vos biens
• si un procès-verbal a été établi, et dans l’affirmative par quelle autorité.
Vous devez nous communiquer tous les documents nécessaires à l’expertise et en particulier nous fournir, dans
le délai de 20 jours (5 jours en cas de vol avec agression ou racketou de vol avec effraction), un état estimatif,
Au cours de
certifié sincère et signé par vos soins, des biens assurés endommagés ou volés. On entend par état estimatif une
la gestion de
liste des biens endommagés ou volés à la suite d’un sinistre, sur laquelle vous devez indiquer la nature des
votre
dommages et l’estimation de leur valeur.
dossier
L’existence, la propriété, la date d’acquisition des biens et leur prix d’achat doivent être justifiées par des factures
ou justificatifs d’achat (tickets de caisse, bordereaux de vente aux enchères, relevés de compte bancaire, postal…).
Vous devez nous transmettre, dès réception, tout avis, lettre, convocation, assignation, acte extrajudiciaire et
À tout
pièce de procédure qui vous seraient adressés, remis ou signifiés, concernant un sinistresusceptible d’engager
moment
votre responsabilité.
En cas de vol Vous devez également :
avec • aviser les autorités de police ou de gendarmerie dans les 12 heures qui suivent la constatation du vol et déposer
effraction, une plainte.
agression ou Cette plainte ne doit pas être retirée sans notre accord, sous peine de déchéancede tout droit à garantie
racket  • nous informer de la récupération des objets volés dans les 8 jours.
FORMALITÉS À RESPECTER ET INFORMATIONS À NOUS DÉLIVRER
 En cas de blessures :
1/ vous vous engagez à fournir, sous pli confidentiel à l’attention de notre service médical :
- les données médicales nécessaires pour vérifier l’imputabilité du dommage et obtenir l’indemnisation de
votre préjudice,
- dans les 10 jours suivant sa réception, le questionnaire transmis par nous, intégralement complété et
En cas de accompagné d’un certificat médical descriptif des blessures établi par le médecin qui vous a examiné
dommages initialement
corporels  2/ ultérieurement, à notre demande, vous vous engagez à vous rendre à toute demande de rendez-vous du
médecin expert désigné par nous ou accepter sa visite.
 En cas de décès : le bénéficiaire doit nous communiquer sous pli confidentiel à l’attention de notre service
médical, dans les 10 jours suivant sa réception, le questionnaire transmis par nous, intégralement complété et
accompagné d’un extrait d’acte de décès et d’un certificat médical précisant que le décès est consécutif à
l’accident.
En cas d’inexécution de vos obligations, nous sommes fondés à vous réclamer une indemnité proportionnelle
aux dommages que cette inexécution nous aura causés.
Sanctions en Vous serez déchu de tout droit à garantie pour le sinistreen cause si vous :
cas de non-  faites de fausses déclarations sur la nature, les circonstances, les causes et les conséquences d’un sinistre,
respect de  employez comme justifications des moyens frauduleux ou des documents mensongers,
vos  ne déclarez pas l’existence d’autres assurances portant sur le même risque,
obligations  omettez de porter à notre connaissance la récupération des biens volés.
En cas de dommages corporels, le refus non justifié de l’assuré de se soumettre aux dispositions prévues
entraîne la perte de tout droit à indemnisation pour l’événement en cause.
ARTICLE 25 Notre Engagement Qualité

DESCRIPTIF
Nous vous informons de notre position ou de nos attentes par tout moyen (courrier, téléphone…) dans les 5 jours
ouvrés de la réception de votre déclaration, sous réserve de la force majeure qui est notamment constituée
Information lorsque des événements exceptionnels atteignent un très grand nombre de victimes.
Nous vous précisons régulièrement l’état d’évolution de votre dossier et restons disponibles pour vous conseiller
ou vous apporter les explications nécessaires.
Gestion de Nous nous chargeons, en cas de sinistregaranti, de l’instruction et de la gestion du dossier et faisons procéder
votre dossier à nos frais aux opérations d’enquêtes et d’expertises nécessaires.
Expertise
1 - Litige d’ordre médical
Dans le cas où l’assuré d’une part, et nous, d’autre part, ne pouvons pas nous mettre d’accord soit sur les causes,
la nature de la lésion ou le pourcentage de l’incapacité permanente, notre différend est soumis à deux
médecins choisis l’un par l’assuré, l’autre par nous.
Si ces deux médecins ne peuvent se mettre d’accord, les parties en choisissent un troisième pour les départager
et, si elles ne s’entendent pas sur le choix de ce dernier ou, faute par l’une des parties de désigner son expert, la
désignation en est faite à la requête de la partie la plus diligente par le Président du Tribunal judiciaire du lieu de
Traitement l’accidentou du domicile de la victime.
de nos Les parties prennent l’une et l’autre en charge les honoraires et frais du médecin qu’elles ont respectivement
désaccords choisi. Elles supportent par moitié les honoraires et frais du troisième médecin.
2 - Litige au sujet du calcul des indemnités

Dans le cas où l’assuré d’une part, et nous, d’autre part, ne pouvons pas nous mettre d’accord sur le montant
des indemnités devant lui être attribuées, la résolution du différend peut être recherchée par la mise en œuvre
de la procédure de Traitement des réclamations.
Traitement des réclamations
Cette procédure est décrite dans la partie dédiée « Modalités d’examen des réclamations ».
DESCRIPTIF
Dommages corporels
1 - Offre définitive
Nous nous engageons à présenter une offre définitive d’indemnisation à l’assuré dans le mois suivant les
conclusions d’expertise fixant définitivement le taux d’incapacité.
2 - Offre provisoire
Si le médecin expert ne peut conclure de façon définitive mais estime que l’incapacité permanente
directement imputable à l’accidentsera au minimum de 10 %, une offre provisionnelle sera faite dans le mois
Paiement de suivant la réception des conclusions médicales provisoires.
l’indemnité Le montant de l’indemnité provisionnelle est déduit du montant de l’offre définitive d’indemnisation.
En cas de solde négatif, l’assuré n’est pas tenu de restituer le trop-perçu.
3 - Paiement
Le paiement des indemnités est effectué par nous dans un délai de 1 mois à partir de l’acceptation de l’offre.
Dommages aux biens
Le paiement des indemnités est effectué dans les 30 jours soit de l’accord amiable, soit de la décision judiciaire
exécutoire. Ce délai, en cas d’opposition, ne court que du jour de la mainlevée.
En cas de désaccord entre vous et nous sur le montant de l’indemnité devant être versée, nous nous engageons
Transparence à vous régler les sommes que nous estimons vous devoir sans attendre l’issue de la procédure d’expertise ou
d’examen de la réclamation.
Sanction en Si nous ne respectons pas notre Engagement Qualité à l’occasion du traitement de votre dossier, vous disposez
cas de non- d’un droit de résiliation du contrat dont les garanties ont été mises en jeu.
respect de Ce droit peut s’exercer à tout moment du traitement du dossier et au plus tard 12 mois après la date de
nos survenance du sinistre.
engagements
CHAPITRE II – ESTIMATION DES DOMMAGES ET MODALITÉS D’INDEMNISATION
ARTICLE 26 Estimation des dommages

L’estimation des dommages est faite de gré à gré, et si besoin à dire d’expert, sur la base des prix applicables au jour du sinistre.
 Les biens mobiliers de l’assuré sont réparables

Les biens sont réparables lorsque le coût de leur remise en état est inférieur ou égal à leur valeur de remplacement au jour du
sinistre, plafonnée à leur prix d’achat.
Nous prenons en charge le coût des réparations, dans la limite des plafonds indiqués à l’article 3.
 Les biens mobiliers de l’assuré sont non réparables ou volés

Les biens ne sont pas réparables lorsque le coût de leur remise en état est supérieur à leur valeur de remplacement au jour du
sinistre, plafonnée à leur prix d’achat.
Nous indemnisons l’assuré à hauteur de la valeur de remplacement au jour du sinistredu bien dans la limite des plafonds indiqués
à l’article 3.
La valeur de remplacement s’entend du prix d’achat au jour du sinistre d’un objet similaire, de même ancienneté ou origine, sur le
marché de l’occasion. Cette valeur ne peut être supérieure au prix d’achat.
ARTICLE 27 Franchises
Elles sont indiquées aux Conditions particulièresdu contrat.
27-1 DÉDUCTION D’UNE FRANCHISE

 Responsabilité civile Vie scolaire
L’indemnisation due au titre de la garantie Responsabilité civile Vie scolaire en réparation d’un dommage matérielcausé à un tiers
est effectuée sous déduction d’une franchise dont le montant est indiqué aux Conditions particulières.
Aucune indemnité n’est versée si les dommages n’atteignent pas le montant de la franchise ; s’ils l’excèdent, le règlement est effectué
après déduction du montant de la franchise.
 Aide enfant hospitalisé

L’indemnisation due au titre de la garantie Aide enfant hospitalisé est versée en cas d’hospitalisation supérieure à 2 jours.
Aucune franchise n’est déduite lorsque l’hospitalisation excède 2 jours.
27-2 NON-DÉDUCTION D’UNE FRANCHISE

Aucune franchise n’est déduite du montant de l’indemnité due :
 aux tiers au titre de la garantie Responsabilité civile Vie scolaire en réparation d’un dommage corporel,
 au titre des garanties Incapacité permanente, Forfait blessures, Frais médicaux et Dommages aux biens de l’assuré.
ARTICLE 28 Subrogation
Nous sommes subrogés, conformément aux dispositions des articles L. 121-12, L. 131-2 et L. 211-25 du Code des assurances, jusqu’à
concurrence de l’indemnité que nous avons payée, dans vos droits et actions contre le(s) responsable(s) du sinistre, son assureur
ou tout organisme débiteur d’indemnités.
Ces dispositions ne s’appliquent pas toutefois à l’indemnité versée au titre des « garanties corporelles en cas de blessures », à
l’exception des Frais médicaux visés à l’article 18.
Si, de votre fait, la subrogationne peut s’opérer, totalement ou partiellement, notre garantie est supprimée ou réduite
proportionnellement aux droits dont nous avons été privés.
TITRE VII
FONCTIONNEMENT DE VOTRE CONTRAT
ARTICLE 29 Conformité du risque déclaré à la réalité

S’assurer, c’est s’engager dans une relation juridique qui comporte, pour chacun, des droits et des obligations.
Le contrat est établi sur la base de vos déclarations. Vous devez donc répondre à toutes les questions que nous vous posons, et en
particulier celles portant sur les points indiqués à l’article 29-1.
29-1 ÉLÉMENTS DU RISQUE À NOUS DÉCLARER

Vous devez :
A - À la souscription du contrat
Répondre aux questions qui vont nous permettre d’identifier la nature du risque à assurer et confirmer, par votre signature,
l’exactitude des déclarations figurant aux Conditions particulièreset leurs annexes établies si nécessaire.
B - En cours de contrat
Déclarer tout changement portant sur l’un des éléments déclarés à la souscription, notamment ceux mentionnés aux Conditions
particulières et leurs annexes, par lettre recommandée, ou courrier électronique dans les 15 jours où vous avez eu connaissance
de circonstances nouvelles aggravant les risques ou en créant de nouveaux.
Si la modification constitue une aggravation du risque, nous pouvons, dans les conditions prévues à l’article L. 113-4 du Code des
assurances, soit résilier le contrat, soit proposer un nouveau montant de cotisation. Si vous n’acceptez pas le nouveau montant de
cotisation, nous pouvons résilier votre contrat (cas n° 9 de l’article 35-1).
C - À la souscription et en cours de contrat

Déclarer toute renonciation de votre part à un recours éventuel à l’encontre de tout responsable d’un sinistre.
29-2 OBLIGATIONS DE DÉCLARATION NON RESPECTÉES
En cas de réticence ou de déclaration intentionnellement fausse, d’omission ou de déclaration inexacte de votre part,
d’éléments du risque qui devaient être déclarés à la souscription ou en cours de contrat, vous pouvez vous voir opposer les
sanctions prévues par le Code des assurances :
 en cas de mauvaise foi : nullité du contrat (article L. 113-8),
 lorsque la mauvaise foi n’est pas établie : réduction des indemnités  (article L. 113-9).
La résiliation du contrat motivée par une réticence ou une inexactitude dans la déclaration du risque (cas n° 10 de
l’article 35-1) n’implique pas renonciation de notre part à nous prévaloir des sanctions visées ci-avant.
Vous pouvez également, en cas de retard dans la déclaration de circonstances nouvelles aggravant les risques ou en créant de
nouveaux, encourir la déchéance de votre droit à garantie, si ce retard a été pour nous à l’origine d’un préjudice et ne résulte
pas d’un cas fortuit ou de force majeure.
ARTICLE 30 Communication d’informations ou de documents sur support durable

Conformément à l’article L. 111-10 du Code des assurances, vous pouvez vous opposer, dès l’entrée en relation ou à tout moment,
à l’utilisation du support durableque nous utilisons pour vous communiquer des informations ou documents en vue de revenir à
l’utilisation du support papier.
ARTICLE 31 Formation, modification et durée de votre contrat, langue et loi applicables
31-1 FORMATION
Les garanties et les options de votre contrat prennent effet aux date et heure indiquées aux Conditions particulières, sous réserve
que le paiement de votre première cotisation ou première fraction de cotisation soit honoré.
31-2 MODIFICATION
La proposition de modification du contrat demandée par lettre recommandée, courrier électronique ou par envoi recommandé
électronique prend effet aux date et heure que vous nous indiquez, mais au plus tôt aux date et heure d’envoi de votre lettre
recommandée ou de votre recommandé électronique ou aux date et heure de réception de votre courrier électronique.
Nous nous réservons le droit d’interrompre la garantie dans les 10 jours de la réception de cette proposition : elle cesse alors
10 jours après l’envoi d’une lettre recommandée vous avisant de cette interruption.
La date et l’heure d’envoi des lettres recommandées sont celles indiquées par les services postaux (cachet apposé sur le courrier ou
support numérique).
31-3 DURÉE
Le contrat a une durée d’un an. La première année, il est conclu pour la période comprise entre sa date d’effet et la date d’échéance
annuelle indiquée aux Conditions particulières.
Sauf convention contraire, il est, à cette échéance, reconduit de plein droit par tacite reconductiond’année en année, à moins que
vous ou nous ne fassions usage du droit de résiliation dans les formes et conditions prévues à l’article 35-1, ou que l’assuré a atteint
l’âge de 20 ans dans l’année en cours.
31-4 LANGUE ET LOI APPLICABLES

Le présent contrat est rédigé en français. Il est régi par la loi française.
ARTICLE 32 Cotisation, franchises et seuils de déclenchement
32-1 DÉFINITION
Votre engagement est annuel. La cotisation correspond au coût des garanties et des options souscrites auquel viennent s’ajouter :
• les accessoires de cotisation,
• les impôts et taxes établis sur les contrats d’assurance et dont la récupération n’est pas interdite.
32-2 PAIEMENT
La cotisation annuelle est payable d’avance.
Elle peut cependant être réglée en plusieurs fractions. Ce fractionnement ne concerne que le paiement et ne remet pas en cause le
caractère annuel de la cotisation.
À défaut de paiement d’une cotisation ou d’une fraction de cotisation, nous pouvons dans les conditions et délais prévus par l’article
L. 113-3 du Code des assurances, suspendre notre garantie et, éventuellement, résilier le contrat (cas n° 8 de l’article 35-1), les frais
engendrés par l’envoi de la lettre recommandée et/ou, le cas échéant, de prélèvement ou de tout autre moyen de paiement non
honoré étant alors à votre charge.
32-3 RÉVISION
La révision de la cotisation, des franchiseset des seuils de déclenchement de la garantie Protection Juridique suite à accidentest
annuelle.
Elle intervient au premier jour de chaque année civile et modifie :

 le tarif applicable aux risques garantis,
 le montant des franchises (sauf celui de celle applicable à la garantie des Catastrophes naturelles),
 les seuils de déclenchement de la garantie Protection Juridique suite à accident.
Le nouveau tarif ainsi que les nouveaux montants de franchiseset les seuils de déclenchement de la garantie Protection Juridique
suite à accident, dont nous vous informons dans les formes habituelles, s’appliquent à l’échéance annuelle indiquée aux Conditions
particulières ou dès le jour de l’avenant en cas de modification du contrat.
Vous pouvez résilier le contrat (cas n° 4 de l’article 35-1) en cas de majoration consécutive à la révision de la cotisation annuelle, des
franchises ou des seuils de déclenchement de la garantie Protection Juridique suite à accident. Le prorata de cotisation afférent
à la période de garantie allant jusqu’à la date de résiliation est alors calculé sur la base de l’ancien tarif et demeure exigible. À défaut
de résiliation, la nouvelle cotisation, les nouveaux montants de franchise et seuils de déclenchement de la garantie Protection
Juridique suite à accidentsont considérés comme acceptés par vous.
La résiliation du contrat est toutefois impossible lorsqu’il y a majoration :

 de la cotisation annuelle résultant d’une modification, décidée par les Pouvoirs Publics, des impôts et taxes ou du taux annuel de
la cotisation relative à la garantie des Catastrophes naturelles,
 de la franchise applicable à la garantie des Catastrophes naturelles.
32-4 VARIABILITÉ
La Matmut est une société d’assurance mutuelle à cotisations variables.
Si les cotisations annuelles sont insuffisantes pour assurer l’équilibre des opérations, le Conseil d’Administration peut décider de
procéder à un rappel de cotisation au titre de l’exercice considéré.
Vous ne pouvez en aucun cas être tenu, sauf en ce qui concerne l’augmentation des charges fiscales, parafiscales et assimilées, au-
delà d’un maximum fixé à deux fois le montant de la cotisation annuelle appelée.
36
ARTICLE 33 Autres assurances
Si les risques garantis par le présent contrat sont assurés auprès de plusieurs assureurs, vous devez donner immédiatement à chacun
d’eux connaissance des autres assureurs en indiquant leurs noms.
Le bénéficiaire du contrat pourra obtenir l’indemnisation de ses dommages en s’adressant à l’assureur de son choix.
ARTICLE 34 Prescription
Conformément à l’article L.114-1 du Code des assurances, toutes actions dérivant du présent contrat, qu’il s’agisse de sa validité ou
de son exécution, sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court :

• en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en a eu connaissance,
• en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là.
Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où
ce tiers a exercé une action en justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier.
Le délai de prescriptionest porté à dix ans lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit de l’assuré décédé.
Les causes d’interruption de la prescription sont celles prévues par l’article L.114-2 du Code des assurances.
Elle peut être interrompue :
• par l’une des causes ordinaires d’interruption suivantes prévues par le Code civil, :
- la reconnaissance par le débiteur du droit du créancier (article 2240 du Code civil),
- une demande en justice, même en référé, même portée devant une juridiction incompétente ou annulée par l’effet d’un vice de
procédure (article 2241 du Code civil),
- une mesure conservatoire prise en application du code des procédures civiles d'exécution ou un acte d’exécution forcée (article
2244 du Code civil),
• ainsi que dans les cas suivants :
- la désignation d’un expert à la suite d’un sinistre,
- l’envoi d’une lettre recommandée ou d’un recommandé électronique, avec accusé de réception, par notre Société à l’assuré en
ce qui concerne le paiement des cotisations ou, par l’assuré à notre Société en ce qui concerne le règlement des indemnités.
Conformément à l'article L.114-3 du Code des assurances, les parties au contrat d’assurance ne peuvent, même d’un commun accord,
ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d’interruption de celle-ci.
ARTICLE 35 Résiliation de votre contrat et droit de renonciation

35-1 TABLEAU RÉCAPITULATIF DES CAS ET CONDITIONS DE RÉSILIATION DE VOTRE CONTRAT
Les références précédées des lettres « L » et « R » correspondent, sauf mention contraire, au Code des assurances :
L : LOI - R : DÉCRET
INITIATIVE
CAS DATE DE PRISE D’EFFET DE LA TEXTE
MOTIF DE LA RÉSILIATION DE LA CONDITIONS
N° RÉSILIATION APPLICABLE
RÉSILIATION
Délai de préavis à respecter
Opposition au renouvellement Date d’échéance annuelle pour adresser la
1 du contrat par tacite Vous ou nous indiquée aux Conditions notification: L. 113-12
reconduction particulières • Vous : 1 mois
• Nous : 2 mois
INITIATIVE
RÉSILIATION
• Date d’échéance indiquée aux
Conditions particulièressi la
• Envoi par nous de l’avis
Envoi de l’avis d’échéance demande est formulée avant
d’échéance annuelle
moins de 15 jours avant la fin celle-ci
indiquée aux Conditions
du droit d’opposition au • Le lendemain de la date de
2 Vous particulières L. 113-15-1
renouvellement du contrat par notification si votre demande de
• Notification de la demande
tacite reconduction, ou résiliation est formulée après la
de résiliation dans les 20
après cette date date d'échéance annuelle
jours de cet envoi
indiquée aux Conditions
particulières
Changement de votre situation
La résiliation doit faire
portant sur l’un des éléments
l’objet d’une notification
suivants : domicile, situation 1 mois après notification de la
3 Vous ou nous dans le délai de 3 mois L. 113-16
matrimoniale, régime résiliation à l’autre partie
suivant l’événement qui la
matrimonial, profession
motive
Majoration résultant de la
révision de la cotisation
Vous disposez de 30 jours
annuelle, des seuils de
à compter de la réception Article 32-3
déclenchement de la garantie
30 jours après notification de de l’avis d’échéance pour des
4 de Protection Juridique suite Vous
votre demande de résiliation nous demander la Conditions
à accidentou des
résiliation de votre générales
franchisesautres que celle
contrat
applicable à la garantie des
Catastrophes naturelles
Nous devons avoir refusé
30 jours après notification de de réduire la cotisation en
5 Diminution du risque Vous L. 113-4
votre demande de résiliation proportion de la
diminution du risque
Nous devons avoir

Résiliation par nous d’un autre
1 mois après notification de préalablement résilié
6 de vos contrats après Vous R. 113-10
votre demande de résiliation après sinistreun autre
sinistre
de vos contrats
Article 35-1
Le lendemain à 0 heure du jour des
7 Décès de l’assuré De plein droit Aucune
du décès Conditions
générales
40 jours après l’envoi de la lettre

recommandée de mise en
demeure ou, lorsque cette lettre
Envoi préalable d’une
ne prévoit pas la résiliation du L. 113-3
8 Non-paiement de la cotisation Nous lettre recommandée de
contrat, le jour de l’envoi d’une R. 113-1
mise en demeure
nouvelle lettre recommandée
destinée à notifier la résiliation
du contrat pour non-paiement
INITIATIVE
RÉSILIATION
10 jours après notification de la
résiliation ou 30 jours après Aggravation de l’un des
l’envoi d’une proposition avec éléments du risque
9 Aggravation du risque Nous un nouveau montant de mentionnés à l’article L. 113-4
cotisation à laquelle vous ne 29-1 B- des Conditions
donnez pas suite ou que vous générales
refusez expressément
Réticence ou fausse
Réticence ou inexactitude dans
déclaration ayant eu pour
la déclaration du risque à la 10 jours après notification de la L. 113-8
10 Nous effet de modifier l’opinion
souscription ou en cours de résiliation L. 113-9
que nous nous étions faite
contrat
du risque
Nous ne pourrons plus
résilier si, passé le délai
d’un mois après
connaissance du
1 mois après notification de la
11 Survenance d’un sinistre Nous sinistre, nous avons R. 113-10
résiliation
accepté le paiement
d’une cotisation pour une
période postérieure à ce
sinistre
Article 25
À tout moment dans les
Non-respect de notre Dès réception de la notification des
12 Vous 12 mois suivant la
Engagement Qualité de votre demande de résiliation Conditions
survenance du sinistre
générales
35-2 FORME ET DÉLAIS DE LA RÉSILIATION
A - La résiliation à votre initiative nous est notifiée conformément à l'article L.113-14 du Code des assurances :
 soit par lettre ou tout autre support durable  (courrier électronique sur l'espace personnel, lettre recommandée électronique…)
 soit par une déclaration faite à notre Siège social ou dans l'une de nos Agences
 soit par un acte extrajudiciaire
 soit, lorsque nous proposons la conclusion de contrat par un mode de communication à distance, par ce même mode.
Nous vous confirmons par écrit la réception de la notification de votre demande de résiliation.
Dans les cas de résiliation visés à l'article 35-1 ci-avant :

• le délai de préavis de la résiliation ou la date limite de dénonciation du contrat est décompté à partir de la date d'expédition de la
notification,
• le délai de prise d'effet de la résiliation commence à courir le jour de la réception de la notification
B - La résiliation à notre initiative vous est notifiée par lettre recommandée (avec un accusé de réception dans le cas n° 3) adressée
au dernier domicile que vous nous avez notifié.
Les délais de préavis et de résiliation sont décomptés, sauf dans les cas n° 1 et 8, à partir de la date de première présentation de
notre lettre par les services postaux au dernier domicile que vous nous avez notifié.
Dans le cas n° 1, le délai de préavis est décompté à partir de la date d’envoi de notre lettre recommandée.
Dans le cas n° 8, la résiliation intervient à la date d’envoi de la lettre recommandée notifiant cette résiliation, sauf si celle-ci est
annoncée dans la lettre recommandée valant mise en demeure de régler la cotisation impayée. Dans ce dernier cas, la résiliation
intervient automatiquement 40 jours après l’envoi de cette lettre recommandée de mise en demeure.
35-3 RÉSILIATION EN COURS DE PÉRIODE D’ASSURANCE

Nous avons droit au paiement de la cotisation couvrant la période antérieure à la résiliation.
Nous avons droit également de réclamer ou de conserver la fraction de cotisation couvrant la période démarrant à compter de la
date d’interruption des garanties lorsque la résiliation est consécutive au non-paiement de la cotisation.
Dans les autres cas, nous remboursons la fraction de cotisation à compter de la suspension ou de la résiliation, lorsque cette cotisation
a été payée d’avance.
35-4 DROIT DE RENONCIATION EN CAS DE SOUSCRIPTION À DISTANCE
A - Vous disposez d’un droit de renonciation (article L. 112-2-1 du Code des assurances) :
 lorsque la souscription du contrat a été réalisée à distance,
 et que vous êtes une personne souscrivant à titre privé.
B - La demande doit nous être notifiée :

 soit par lettre simple,
 soit par déclaration faite à notre Siège social ou dans l’une de nos Agences.
Elle doit être effectuée dans un délai de 14 jours calendaires révolus à compter de la réception des documents contractuels.
Vous devez adresser votre lettre à « Matmut 76030 Rouen Cedex 1 » rédigée selon le modèle ci-dessous :
« Je soussigné(e) (nom, prénom, adresse) souhaite par cette lettre renoncer au contrat Assurance scolaire n°… souscrit
le XX/XX/XX. »
C - Les effets de la renonciation varient en fonction de la date à laquelle vous exprimez votre demande :
 lorsqu’elle est formulée avant la date de prise d’effet des garanties, votre contrat est annulé,
Dans ce cas, nous vous remboursons l’intégralité de la cotisation perçue au titre de ce contrat dans un délai maximum de 30 jours.
 lorsqu’elle est formulée postérieurement à la date de prise d’effet des garanties, la renonciation entraîne la résiliation de votre
contrat au lendemain à 0 heure de la date d’envoi de votre lettre ou du dépôt de votre déclaration dans l’une de nos Agences.
Dans ce cas, nous vous remboursons la fraction de cotisation postérieure à la résiliation dans un délai maximum de 30 jours.
35-5 DROIT DE RENONCIATION EN CAS DE SOUSCRIPTION SUITE À UN DÉMARCHAGE

A - Vous disposez d’un droit de renonciation (article L. 112-9 du Code des assurances) :
 lorsque la souscription du contrat a été réalisée dans le cadre d’un démarchage à votre domicile ou sur votre lieu de travail,
 et que vous êtes une personne souscrivant à titre privé.
B - La demande doit nous être notifiée :

 soit par lettre recommandée,
 soit par déclaration faite à notre Siège social ou dans l’une de nos Agences.
Elle doit être effectuée dans un délai de 14 jours calendaires révolus à compter de la conclusion du contrat.
Vous devez adresser votre lettre à « Matmut 76030 Rouen Cedex 1 » rédigée selon le modèle ci-dessous :
« Je soussigné(e) (nom, prénom, adresse) souhaite par cette lettre renoncer au contrat Assurance scolaire n° … souscrit
le XX/XX/XX. »
C - Les effets de la renonciation varient en fonction de la date à laquelle vous exprimez votre demande :
 lorsqu’elle est formulée avant la date de prise d’effet des garanties, votre contrat est annulé,
Dans ce cas, nous vous remboursons l’intégralité de la cotisation perçue au titre de ce contrat dans un délai maximum de 30 jours.
 lorsqu’elle est formulée postérieurement à la date de prise d’effet des garanties, la renonciation entraîne la résiliation de votre
contrat au lendemain à 0 heure de la date d’envoi de votre lettre ou du dépôt de votre déclaration dans l’une de nos Agences.
Dans ce cas, nous vous remboursons la fraction de cotisation postérieure à la résiliation dans un délai maximum de 30 jours.
Annexe
GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE : HONORAIRES ET FRAIS GARANTIS
défini au lexique (article 1)
HONORAIRES ET FRAIS GARANTIS
Les plafond, sous-plafond et montants garantis sont applicables pour un même sinistre. Constitue un même sinistre, l’ensemble
des demandes ou réclamations auquel il a été opposé un même refus.
PLAFOND DE GARANTIE : 20 000 € TTC
DÉFENSE AMIABLE DE VOS DROITS (Défense civile et Recours amiables) (1)

Sous-plafond de garantie : 4 600 € TTC (pour l’ensemble des frais relatifs à la défense amiable de vos droits)
Montants garantis TTC

Honoraires d’avocat (pour l’ensemble de son intervention, y compris en cas de transaction ou de saisine d’une commission)
450,00 €
sauf médiation
Expertise médicale 201,00 €
Expertise immobilière 2 373,00 €
Autre expertise matérielle 147,00 €
(1)
Sauf médiation, les frais de défense amiable que vous avez engagés ne sont pris en charge qu’en cas de survenance d’un conflit d’intérêts tel que défini dans les Conditions généralesou lorsque
votre adversaire est lui-même défendu par un avocat.
DÉFENSE DE VOS DROITS EN CAS DE MÉDIATION JUDICIAIRE OU CONVENTIONNELLE

Montants garantis
TTC*
Assistance par l’avocat (à l’exclusion de la simple réunion d’information et ce compris une éventuelle homologation de 360,00 €
l’accord par le juge)
Quote-part des frais du médiateur 400,00 €
DÉFENSE DE VOS DROITS EN JUSTICE

Montants garantis
JURIDICTIONS CIVILES ET ADMINISTRATIVES
TTC*
contentieux des actions personnelles ou mobilières
Tribunal judiciaire (y compris Pôle social) jusqu’à 10 000 € et demandes indéterminées qui ont pour
840,00 €
et origine l’exécution d’une obligation dont le montant
Tribunal ou Chambre de proximité n’excède pas 10 000 €
autres 1 224,00 €
Juge des contentieux de la protection 909,00 €
Juge aux affaires familiales (JAF) 765,00 €
Tribunal administratif 1 062,00 €
Tribunal de commerce 1 062,00 €
Commission d’indemnisation des victimes d’infractions (CIVI) 945,00 €
Commission de conciliation et
d’indemnisation des accidents médicaux, constitution du dossier et instruction 579,00 €
des affections iatrogènes et des
infections nosocomiales (CCI) assistance à liquidation 360,00 €
Juge de l’exécution 540,00 €
expertise et/ou provision 585,00 €
Référés
autres 741,00 €
Requêtes 414,00 €
Incident devant le juge ou le conseiller de la mise en état 495,00 €
Déclaration de créance en cas de procédures collectives 336,00 €
Assistance à expertise (présence, suivi et dires éventuels compris) 618,00 €
Montants
JURIDICTIONS PÉNALES
garantis TTC*
Démarches au Parquet pour obtention de procès-verbaux 129,00 €
Dépôt de plainte avec constitution de partie civile (entre les mains du Doyen des juges d’instruction) 534,00 €
Tribunal de police / matière contraventionnelle 795,00 €
Médiation/composition pénale et reconnaissance préalable de culpabilité 786,00 €
Tribunal correctionnel / Tribunal pour enfants / matière délictuelle 909,00 €
Service d’aide au recouvrement des victimes d’infractions (SARVI) 336,00 €
Chambre de l’instruction 774,00 €
Cour d’assises : 1re instance ou appel (par jour d’audience dans la limite de 5 jours) 1 191,00 €
Assistance à expertise (présence, suivi et dires éventuels compris)
618,00 €
Assistance à instruction (sur convocation du Juge)
Requêtes 414,00 €
AUTRES JURIDICTIONS 945,00 €
ARBITRAGE 945,00 €
COUR D’APPEL
Affaire au fond chambre civile avec représentation obligatoire 1 758,00 €
Affaire au fond chambre sociale avec représentation obligatoire 1 500,00 €
Référé Premier Président 741,00 €
Cour administrative d’appel : affaire au fond 1 062,00 €
Autres appels 945,00 €
COUR DE CASSATION ET CONSEIL D’ÉTAT
Consultation 1 221,00 €
Mémoire 1 221,00 €
EXPERTISES
Médicale 201,00 €
Immobilière 2 373,00 €
Comptable 1 206,00 €
Autre 147,00 €
Transaction intervenue en cours d’instance judiciaire : identique aux honoraires dus devant la juridiction compétente saisie.
* Ces sommes sont accordées pour l’ensemble des diligences ou procédures devant la juridiction ou la commission, y compris toute démarche - ou phase - préalable, obligatoire ou non et postulation
éventuelle. Elles concernent tous les honoraires et frais, notamment la préparation du dossier, la plaidoirie et les frais inhérents à la gestion du dossier.
MODALITÉS D’EXAMEN DES RÉCLAMATIONS
Soucieux de vous offrir le meilleur accompagnement possible, nous mettons à votre service un dispositif dédié au traitement des
réclamations, pour vous répondre rapidement, en toute transparence et dans le respect de vos droits.
Qu’est-ce qu’une réclamation ?
L’expression de votre mécontentement ou de votre insatisfaction à notre égard constitue une réclamation.
Une demande de service ou de prestation, une demande d’information ou d’avis n’est pas considérée comme telle.
Comment nous en faire part ?
Votre réclamation peut être formulée par tous moyens à votre convenance :
- vis-à-vis auprès de votre agence conseil
- téléphone 02 35 03 68 68
- internet via le formulaire « réclamations » disponible sur votre espace personnel
- courrier Matmut – Gestion des réclamations – TSA 40261 – 76729 Rouen Cedex
Quelles sont les étapes de traitement ?
 Nous vous invitons à nous faire part au plus tôt de tout désaccord sur le présent contrat, quel qu’en soit l’objet (sa souscription,
sa gestion ou la mise en œuvre de ses garanties).
Le responsable de l’agence ou du service concerné, ou une entité dédiée au traitement des réclamations, étudie votre situation
avec la plus grande attention et s’efforce de vous répondre au plus tôt.
Si la réponse ne peut vous être adressée dans un délai de 10 jours ouvrables à compter de l’envoi de votre réclamation, un
accusé de réception vous est envoyé. En toute hypothèse, nous nous engageons à vous répondre dans un délai maximal de 30
jours à compter de la réception de votre réclamation.
 Si la réponse apportée ne vous satisfait pas, vous pouvez solliciter notre service « réclamations sociétaires » à l’adresse
suivante :
66 rue de Sotteville, 76030 Rouen Cedex 1
ou par mail (service.reclamations@matmut.fr)
Celui-ci, après examen de votre dossier, vous fait part de sa position définitive dans un délai maximal de 2 mois à compter de
l’envoi de votre réclamation initiale, sauf situation exceptionnelle dont il vous informe. Un accusé de réception vous parvient
sous 10 jours ouvrables si la réponse ne peut vous être adressée dans ce délai.
 Si votre désaccord persiste, vous pouvez saisir gratuitement le Médiateur de l’Assurance, en écrivant à :
Médiation de l’Assurance
TSA 50110
75441 Paris Cedex 09
ou en déposant votre demande sur son site internet : www.mediation-assurance.org
Vous pouvez consulter la charte du Médiateur directement sur ce site.
Vous pouvez également solliciter directement le Médiateur de l’Assurance s’il s’est écoulé plus de 2 mois depuis l’envoi de votre
réclamation initiale.
Informations Importantes
La saisine du Médiateur doit obligatoirement intervenir dans le délai d’un an à compter de l’envoi de votre réclamation
initiale et aucune action contentieuse ne doit avoir été engagée auparavant.
L’avis du Médiateur de l’Assurance ne nous lie, ni vous, ni nous, chacun conservant le droit de saisir les tribunaux.
FICHE D’INFORMATION RELATIVE AU FONCTIONNEMENT DES GARANTIES
« RESPONSABILITÉ CIVILE » DANS LE TEMPS
Annexe à l’article A. 112 du Code des assurances
AVERTISSEMENT
La présente fiche d’information vous est délivrée en application de l’article L. 112-2 du Code des assurances.
Elle a pour objet d’apporter les informations nécessaires à une bonne compréhension du fonctionnement de la garantie de
Responsabilité civile dans le temps.
Elle concerne les contrats souscrits ou reconduits postérieurement à l’entrée en vigueur le 3 novembre 2003 de l’article 80 de la loi
n° 2003-706. Les contrats souscrits antérieurement font l’objet de dispositions particulières précisées dans la même loi.
COMPRENDRE LES TERMES

Fait dommageable
Fait, acte ou événement à l’origine des dommages subis par la victime et faisant l’objet d’une réclamation.
Réclamation
Mise en cause de votre responsabilité, soit par lettre ou tout autre support durable adressé à l’assuré ou à l’assureur, soit par
assignation devant un tribunal civil ou administratif. Un même sinistre peut faire l’objet de plusieurs réclamations, soit d’une même
victime, soit de plusieurs victimes.
Période de validité de la garantie

Période comprise entre la date de prise d’effet de la garantie et, après d’éventuelles reconductions, sa date de résiliation ou
d’expiration.
Période subséquente
Période se situant après la date de résiliation ou d’expiration de la garantie. Sa durée est précisée par le contrat. Elle ne peut être
inférieure à cinq ans.
Si votre contrat garantit exclusivement votre Responsabilité civile vie privée, reportez-vous au I. Sinon, reportez-vous au I et au II.
I - LE CONTRAT GARANTIT VOTRE RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE

En dehors de toute activité professionnelle, la garantie est déclenchée par le fait dommageable.
L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre
responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est
survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait
dommageable s’est produit.
II - LE CONTRAT GARANTIT LA RESPONSABILITÉ CIVILE ENCOURUE DU FAIT D’UNE ACTIVITÉ

PROFESSIONNELLE
Le contrat d’assurance doit préciser si la garantie est déclenchée par le « fait dommageable » ou si elle l’est par « la réclamation ».
Lorsque le contrat contient à la fois des garanties couvrant votre responsabilité civile du fait d’activité professionnelle et des garanties
couvrant votre Responsabilité civile vie privée, ces dernières sont déclenchées par le fait dommageable (cf. I).
Certains contrats, pour lesquels la loi prévoit des dispositions particulières dérogent cependant à cette disposition ; c’est le cas par
exemple en matière d’assurance décennale obligatoire des activités de construction.
1 - Comment fonctionne le mode de déclenchement « par le fait dommageable » ?

L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre
responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est
survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait
dommageable s’est produit.
2 - Comment fonctionne le mode de déclenchement « par la réclamation » ?

Quel que soit le cas, la garantie de l’assureur n’est pas due si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la
souscription de celle-ci.
2.1 Premier cas : la réclamation du tiers est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période de validité de la garantie
souscrite.
L’assureur apporte sa garantie, même si le fait à l’origine du sinistre s’est produit avant la souscription de la garantie.
2.2 Second cas : la réclamation est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période subséquente.
Cas 2.2.1 : l’assuré n’a pas souscrit de nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation couvrant le même risque.
L’assureur apporte sa garantie.
Cas 2.2.2 : l’assuré a souscrit une nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation auprès d’un nouvel assureur
couvrant le même risque.
C’est la nouvelle garantie qui est mise en œuvre, sauf si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la souscription
de celle-ci, auquel cas, c’est la garantie précédente qui intervient.
Aussi, dès lors qu’il n’y a pas d’interruption entre deux garanties successives et que la réclamation est adressée à l’assuré ou à son
assureur avant l’expiration du délai subséquent de la garantie initiale, l’un des deux assureurs est nécessairement compétent et
prend en charge la réclamation.
Lorsque la garantie initiale est déclenchée pendant la période subséquente, le plafond de l’indemnisation ne peut être inférieur à
celui de la garantie déclenchée pendant l’année précédant la date de sa résiliation ou de son expiration.
3 - En cas de changement d’assureur.

Si vous avez changé d’assureur et si un sinistre, dont le fait dommageable est intervenu avant la souscription de votre nouveau
contrat, n’est l’objet d’une réclamation qu’au cours de votre nouveau contrat, il faut déterminer l’assureur qui vous indemnisera.
Selon le type de contrats, l’ancien ou le nouvel assureur pourra être valablement saisi. Reportez-vous aux cas types ci-dessous :
3.1 L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par le fait dommageable.
La garantie qui est activée par la réclamation est celle qui est ou était en cours de validité à la date de survenance du fait
dommageable.
3.2 L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par la réclamation.
Votre ancien assureur devra traiter la réclamation si vous avez eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre
nouvelle garantie. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation vous est adressée ou l’est à votre ancien
assureur après l’expiration du délai subséquent.
Si vous n’avez pas eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre nouvelle garantie, c’est votre nouvel assureur
qui accueillera votre réclamation.
3.3 L’ancienne garantie est déclenchée par le fait dommageable et la nouvelle garantie est déclenchée par la réclamation.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de l’ancienne garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les
réclamations portant sur les dommages qui résultent de ce fait dommageable.
Dans l’hypothèse où le montant de cette garantie serait insuffisant, la garantie nouvelle déclenchée par la réclamation sera alors
amenée à compléter cette insuffisance pour autant que vous n’ayez pas eu connaissance du fait dommageable avant la date de
souscription de votre nouvelle garantie.
Si le fait dommageable s’est produit avant la prise d’effet de l’ancienne garantie et est demeuré inconnu de l’assuré à la date de
souscription de la nouvelle garantie, c’est le nouvel assureur qui doit traiter les réclamations portant sur les dommages qui résultent
de ce fait dommageable.
3.4 L’ancienne garantie est déclenchée par la réclamation et la nouvelle garantie est déclenchée par le fait dommageable.
Si le fait dommageable s’est produit avant la date de souscription de la nouvelle garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les
réclamations. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation est adressée à l’assuré ou à votre ancien assureur
après l’expiration du délai subséquent.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de la nouvelle garantie, c’est bien entendu l’assureur de cette
dernière qui doit traiter la réclamation.
4 - En cas de réclamations multiples relatives au même fait dommageable.

Un même fait dommageable peut être à l’origine de dommages multiples qui interviennent ou se révèlent à des moments différents.
Plusieurs réclamations ont alors vocation à être successivement adressées par les différents tiers concernés. Dans ce cas, le sinistre
est considéré comme unique. En conséquence, c’est le même assureur qui prend en charge l’ensemble des réclamations.
Si le fait dommageable s’est produit alors que votre contrat était déclenché sur la base du fait dommageable, c’est donc votre
assureur à la date où le fait dommageable s’est produit qui doit traiter les réclamations.
Si vous n’étiez pas couvert sur la base du fait dommageable à la date du fait dommageable, l’assureur qui doit être désigné est celui
qui est compétent, dans les conditions précisées aux paragraphes II-1, II-2 et II-3 ci-dessus, au moment de la formulation de la
première réclamation.
Dès lors que cet assureur est compétent au titre de la première réclamation, les réclamations ultérieures seront alors traitées par ce
même assureur quelle que soit la date à laquelle ces réclamations sont formulées, même si la période subséquente est dépassée
CHARTE DE PROTECTION DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL
La présente charte est destinée à vous fournir des informations détaillées sur l’usage fait de vos données à caractère personnel
(ci-après « données personnelles »), nos obligations et vos droits en la matière.
Les sociétés du Groupe Matmut collectent et traitent vos données personnelles dans le respect du Règlement Général sur la
Protection des Données du 27 avril 2016, entré en application le 25 mai 2018 et de la loi du 06 janvier 1978 modifiée relative à
l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
POURQUOI UTILISONS-NOUS VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Pour vous assurer, vous conseiller au mieux et pour respecter nos obligations légales
Vos données personnelles sont collectées et traitées pour les finalités suivantes :
 la passation, la gestion et l’exécution de vos contrats d’assurance,
 la passation, la gestion et l’exécution de la prestation de conseil en gestion de patrimoine,
 la gestion de notre relation client et la prospection commerciale,
 l’amélioration de nos services notamment en vous proposant des produits ou services permettant de réduire la sinistralité ou
d’offrir un contrat ou une prestation complémentaire,
 les études statistiques, enquêtes et sondages,
 la mise en place d’actions de prévention,
 l’exécution des dispositions légales, réglementaires et administratives en vigueur,
 la lutte contre la fraude pouvant notamment conduire à l’inscription sur une liste de personnes présentant un risque de fraude,
 la lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme,
 la conduite d’activités de recherche et de développement dans le cadre des finalités précitées.
QUELLES DONNÉES PERSONNELLES VOUS CONCERNANT UTILISONS-NOUS ?

Le Groupe Matmut collecte et traite uniquement les données pertinentes en fonction des finalités
Vos données personnelles sont recueillies soit directement auprès de vous, soit indirectement auprès de tiers (tels que des
partenaires, des prestataires de services, des tiers mettant à disposition des bases de données). Le Groupe Matmut s’engage à
réaliser ces traitements pour les finalités définies ci-avant, en mettant en œuvre les mesures nécessaires pour garantir le respect de
votre vie privée.
Quelques exemples de données personnelles traitées, regroupées par catégories :
 identification de personnes : nom, prénom, numéro de téléphone, adresse de courrier électronique…
 biens assurables pour l’appréciation du risque : situation géographique, type et caractéristiques de votre véhicule ou de votre
habitation...
 gestion du contrat d’assurance : numéro de sociétaire ou d’adhérent, numéro de contrat, adresse postale, adresse électronique,
numéro de téléphone, montant du contrat, moyen de paiement de la cotisation…
 santé : description des atteintes corporelles à des fins d’indemnisation des victimes, actes médicaux/montants remboursés par la
sécurité sociale à des fins de versement des prestations de la complémentaire santé…
 sinistre/victimes : nature du sinistre, rapport d’expertise, taux invalidité/incapacité…
 gestion de notre relation commerciale : demandes de renseignements sur les produits, contrats et services, origine de la demande,
échanges avec les clients et les prospects…
Lorsque nécessaire, il vous est indiqué au moment de leur collecte si ces informations sont obligatoires ou facultatives.
Le défaut de communication de données obligatoires peut conduire à ce qu’une demande ne puisse être prise en compte, à
l’impossibilité de passer, gérer et exécuter un contrat d’assurance.
QU’EST-CE QUI NOUS AUTORISE À LES UTILISER ?

Votre consentement ou un autre fondement légitime
Les traitements de vos données personnelles reposent sur au moins l’un des fondements juridiques suivants :
 l’exécution d’un contrat auquel vous êtes partie ou l’exécution de mesures précontractuelles prises à votre demande,
 le respect d’une obligation légale à laquelle le responsable de traitement est soumis,
 l’intérêt légitime poursuivi par le responsable de traitement notamment la lutte contre la fraude, la prospection commerciale, la
conduite d’activités de recherche et de développement.
Lorsque le traitement n’est fondé sur aucun des fondements définis ci-dessus, un accord au traitement vous sera demandé.
Dans le cadre de l’exécution du contrat (gestion d’un sinistre corporel), les sociétés du Groupe Matmut et autres destinataires
peuvent être amenées à traiter des données personnelles dites sensibles, relatives à la santé des personnes. Ce traitement se fait
dans le respect du secret médical. Votre consentement explicite à ce que les sociétés du Groupe Matmut et autres destinataires
traitent ces données personnelles pour cette finalité précise vous sera demandé.
QUI SONT LES DESTINATAIRES DE VOS DONNÉES PERSONNELLES ?
Les sociétés du Groupe Matmut ne communiquent vos données qu’aux personnes et organismes intervenant dans nos relations
contractuelle et commerciale
Les destinataires de vos données personnelles, dans le cadre de leurs missions, sont :
 les collaborateurs du Groupe Matmut,
 les partenaires,
 les prestataires,
 les sous-traitants et s’il y a lieu les délégataires de gestion et les intermédiaires en assurance,
 les entités du groupe d’assurance auquel appartient le responsable de traitement (société qui détermine les finalités et les moyens
des traitements de données personnelles),
 s’il y a lieu les coassureurs et réassureurs ainsi que les organismes professionnels et les fonds de garanties,
 les personnes intervenant au contrat tel que les avocats, experts, auxiliaires de justice et officiers ministériels, curateurs, tuteurs,
enquêteurs et professionnels de santé, médecins conseils et le personnel habilité,
 l’Agence pour la Lutte contre la Fraude à l’Assurance (ALFA), les autres organismes d’assurance,
 les organismes sociaux,
 les personnes intéressées au contrat,
 les personnes bénéficiant d’un droit de communication telles que les médiateurs professionnels, autorités de contrôle ou
organismes publics habilités.
COMBIEN DE TEMPS CONSERVONS-NOUS VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Le Groupe Matmut ne conserve vos données que le temps nécessaire
Vos données sont conservées pour la durée nécessaire aux finalités pour lesquelles elles ont été collectées, dans le respect des règles
en matière de protection des données personnelles et autres obligations légales, notamment en matière de délais de prescription.
Quelques exemples de délais de conservation liés à nos activités :
Données Durée de conservation

Prospection commerciale 3 ans à compter du dernier contact émanant du prospect
3 ans après la fin de la relation contractuelle avec l’assuré sans
Contrat d’assurance Habitation, Véhicule
dossier sinistre
10-30 ans suite au décès de l’assuré (selon les cas et les
Contrat d’assurance Vie
contrats)
Lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du 5 ans à compter de la cessation des relations avec le prospect
terrorisme ou l’assuré
Lutte contre la fraude 5 ans à compter de la clôture du dossier de fraude de l’assuré
Gestion des cookies 13 mois à compter de leur dépôt sur le terminal de l’utilisateur
Ces délais sont donnés à titre indicatif, les durées de conservation peuvent être allongées afin de respecter nos dispositions légales
et réglementaires applicables.
OÙ SONT CONSERVÉES VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Le Groupe Matmut privilégie le stockage au sein de l’Union Européenne
Par principe, nous privilégions l’hébergement et le traitement de vos données personnelles en France ou au sein de l’Union
Européenne (UE) et de l’Espace Économique Européen (EEE).
Toutefois, des données personnelles peuvent faire l’objet de transferts vers des pays hors de l’UE et de l’EEE pour les finalités de
traitement précitées.
Nous nous assurons dans ce cas que ce transfert est effectué en conformité avec la réglementation applicable et qu’un niveau de
protection adéquat afin de respecter votre vie privée est assuré : en recourant par exemple à des clauses contractuelles types de la
commission européenne ou en transférant dans un pays présentant un niveau de protection des données reconnu comme adéquat.
Certaines données personnelles, strictement nécessaires à la mise en œuvre de vos garanties contractuelles, peuvent aussi être
transmises hors de l’UE et de l’EEE dans le cadre de l’exécution d’un contrat.
COMMENT SONT SÉCURISÉES VOS DONNÉES PERSONNELLES ?
Le Groupe Matmut met en œuvre les mesures de sécurité adaptées
Nous veillons à mettre en œuvre les mesures de sécurité adaptées afin d’assurer un niveau de protection élevé à vos données
personnelles.
Le Groupe Matmut a nommé un Délégué à la Protection de Données (DPO) qui est l’interlocuteur référant de l’entreprise pour tout
ce qui est lié à la protection des données personnelles.
Le DPO du Groupe Matmut conseille et coordonne les actions permettant d’assurer le bon traitement des données personnelles, et
intervient également, auprès des collaborateurs, afin d’assurer la conformité des pratiques à la réglementation.
En collaboration avec le Responsable de la Sécurité des Systèmes d’Information du Groupe Matmut, le DPO du Groupe Matmut
s’assure de la mise en place des moyens et des actions de mise en conformité à la réglementation en vue de garantir la sécurité,
l’intégrité et la confidentialité de vos données personnelles notamment afin de les protéger contre toute perte, destruction
accidentelle, altération et accès non autorisé.
Nous limitons l’accès à vos données personnelles aux seules personnes habilitées. Elles ne sont traitées par ces personnes que sur
nos instructions et sont protégées par une clause de confidentialité.
Nous exigeons de nos sous-traitants qu’ils appliquent des règles strictes en matière de protection des données personnelles en
conformité avec les lois et réglementations applicables, tant françaises qu’européennes.
Vous aussi soyez acteur de la sécurité de vos données personnelles.
Pour cela, nous vous recommandons de :

 protéger le mot de passe de votre espace personnel et de ne le communiquer à personne,
 vous déconnecter avant de quitter votre espace personnel, si vous partagez votre ordinateur,
 être vigilant quant aux emails ou aux appels malveillants visant à obtenir des informations personnelles pour en faire un usage
frauduleux,
 appliquer les mises à jour de sécurité du système d’exploitation (Windows, Android, iOS…) ou des applications qui sont sur votre
appareil.
QUELS SONT VOS DROITS ? COMMENT LES EXERCER ?

Le Groupe Matmut vous informe en toute transparence
Vous disposez sur vos données personnelles des droits :

 d’accès, pour obtenir les informations relatives aux traitements de vos données personnelles et la communication d’une copie de
ces données,
 de rectification de données personnelles que vous considérez inexactes ou incomplètes,
 d’effacement, pour obtenir la suppression de vos données personnelles, si vous répondez aux conditions prévues par la
réglementation (Article 17 du RGPD),
 de limitation des traitements de vos données personnelles à leur seule conservation, si vous répondez aux conditions prévues par
la réglementation (Article 18 du RGPD),
 d’opposition, vous permettant de vous opposer à tout moment, pour des raisons tenant à votre situation particulière, à tout
traitement de vos données personnelles, sauf lorsque le responsable du traitement démontre qu’il existe des motifs légitimes et
impérieux pour le traitement qui prévalent sur vos intérêts, droits et libertés ou que le ou les traitements demeurent nécessaires
pour la constatation, l’exercice ou la défense de droits en justice.
Lorsque les données à caractère personnel sont traitées à des fins de prospection, vous avez le droit de vous opposer à tout moment
au traitement des données à caractère personnel vous concernant à de telles fins de prospection, y compris au profilage dans la
mesure où il est lié à une telle prospection.
 de définition de directives relatives à leur conservation, à leur effacement et à leur communication après votre décès.
Vous disposez également d’un droit à la portabilité sur les données que vous nous avez communiquées, données nécessaires au
contrat ou lorsque votre consentement était requis. Vous pouvez demander, soit à les récupérer dans un format structuré, soit à
nous demander de les communiquer directement à un autre responsable de traitement.
Lorsque votre consentement a été recueilli pour un traitement de vos données personnelles, vous pouvez retirer votre consentement
à ce traitement à tout moment.
Vous pouvez enfin faire l’objet d’une décision fondée exclusivement sur un traitement automatisé, y compris le profilage, produisant
des effets juridiques vous concernant ou vous affectant de manière significative de façon similaire, lorsque cette décision :
 est nécessaire à la conclusion ou à l’exécution d’un contrat nous liant ;
 est fondée sur le consentement explicite de la personne concernée.
Vous avez alors le droit d’obtenir des informations relatives à cette prise de décision, de la contester le cas échéant et d’obtenir une
intervention humaine de la part du responsable du traitement.
Vous pouvez exercer l’ensemble de ces droits :
 par courrier électronique : dpd@matmut.fr,
 par courrier postal : Matmut à l’attention du Délégué à la Protection des Données 66 rue de Sotteville, 76100 Rouen, en justifiant
de votre identité.
Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique et Libertés (CNIL) à l’adresse
suivante :
 CNIL 3 place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 Paris Cedex 07
Enfin, vous avez la faculté de vous inscrire gratuitement sur la liste d’opposition au démarchage téléphonique sur
www.bloctel.gouv.fr. Néanmoins nous pouvons toujours vous téléphoner lorsqu’il s’agit de sollicitations intervenant dans le cadre
de l’exécution d’un contrat en cours et ayant un rapport avec l’objet de ce contrat, y compris lorsqu’il s’agit de vous proposer des
produits ou des services afférents ou complémentaires à l’objet du contrat en cours ou de nature à améliorer ses performances ou
sa qualité.
À PROPOS DES COOKIES

Afin d’améliorer votre expérience, nous utilisons des cookies pour vous fournir une connexion sûre, collecter des statistiques en vue
d’optimiser les fonctionnalités du site et en adapter le contenu et vous proposer des offres et des services adaptés à vos centres
d’intérêt.
Pour en savoir plus et gérer vos préférences sur le site matmut.fr, nous vous invitons à consulter notre Politique relative aux cookies,
accessible sur ce site depuis la rubrique « Gestion des Cookies ».
L’ASSURANCE ET VOS DONNÉES PERSONNELLES

Les assureurs collectent et exploitent les données personnelles de leurs assurés. Ces données leur sont indispensables pour exercer
leur métier et pour apporter aux assurés des services de qualité.
France Assureurs a édité un document « Bien vous connaître, c’est bien vous assurer » pour répondre aux questions les plus
fréquentes que se posent les assurés sur l’utilisation de leurs données personnelles par leur assureur.
Vous pouvez consulter L’assurance et vos données personnelles depuis la rubrique « Protection des données personnelles »
accessible sur le site matmut.fr.
SUIVI DE LA CHARTE PROTECTION DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL

Cette Charte, accessible à tous sur les sites internet des sociétés du Groupe Matmut, est susceptible d’être révisée en fonction des
évolutions législatives et réglementaires ou d’une modification des conditions de traitement des données personnelles.
Nous vous invitons à prendre connaissance de la dernière version de cette Charte dans la rubrique « Protection des Données
Personnelles » sur nos sites.
Nous vous informerons de toute modification significative de notre Charte par le biais de notre rubrique « Actualités » de notre site
internet matmut.fr.
Le présent contrat est régi par le Code des assurances et par les dispositions statutaires fixant les rapports entre la Société et ses
membres. Il est soumis à l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) : 4 place de Budapest, CS 92459, 75436 Paris
Cedex 09. Il se compose des présentes Conditions générales ainsi que des Conditions particulières remises lors de la souscription et
peut être complété, le cas échéant, par des conventions spéciales. Toute disposition législative d'ordre public s'impose aux
cocontractants quand bien même ce contrat n'en ferait pas état ou en disposerait autrement.
CG SCOL – 12/23
Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes Matmut Protection Juridique
Société d’assurance mutuelle à cotisations variables Société Anonyme au capital de 7 500 000 € entièrement libéré
Entreprise régie par le Code des assurances N° 423 499 391 RCS Rouen
Siège social : 66, rue de Sotteville 76100 Rouen Entreprise régie par le Code des assurances
Adresse postale : 76030 Rouen CEDEX 1 Siège social : 66, rue de Sotteville 76100 Rouen
02 35 03 68 68 Adresse postale : 76030 Rouen CEDEX 1
Crédit photo couverture : © skynesher- Getty Images

conditions générales

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

conditions générales

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

conditions générales

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Assurance

Il comprend en outre des garanties corporelles en cas de blessures.

L’assuré doit être âgé de moins de 20 ans et scolarisé, de la maternelle à la terminale.

Informations - Actualisation - Conseils

TITRE II GARANTIES ET BIENS ASSURÉS Page 11

CHAPITRE II GARANTIES CORPORELLES EN CAS DE BLESSURES ................................................................ Page13

CHAPITRE III BIENS ASSURÉS ET DOMMAGES GARANTIS ............................................................................ Page 15

TITRE III GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE Page 18

TITRE IV OPTION TRANQUILLITÉ PLUS Page 22

TITRE V EXCLUSIONS Page 26

TITRE VI SURVENANCE D’UN SINISTRE ET MODALITÉS D’INDEMNISATION Page 27

CHAPITRE II ESTIMATION DES DOMMAGES ET MODALITÉS D’INDEMNISATION ..................................... Page 30

Modalités d’examen des réclamations .............................................................................................................. Page 40

Activités scolaires et périscolaires

Bijoux et objets de valeur

Conditions particulières et leurs annexes

Dommage immatériel consécutif

Dommage immatériel non consécutif

Incapacité permanente (AIPP : Atteinte permanente à l’Intégrité Physique et Psychique)

Réduction des indemnités

Véhicule terrestre à moteur

Vol avec agression ou racket

FORMULES DE GARANTIES ARTICLES

ARTICLE 3 Plafonds et seuils de déclenchement des garanties et de l’option

2 - En cas de lésions multiples ou de lésion unique non

Assistance (option Tranquillité Plus) Voir article 20

GARANTIE EN CAS DE DÉCÈS

Participation aux frais d’obsèques (option Tranquillité Plus) 1 600 €

Objets personnels, vêtements et clés 400 € par événement

Cartable, fournitures scolaires 200 € par événement

Bicyclette 400 € par événement

ARTICLE 4 Personnes assurées, bénéficiaires et tiers

ARTICLE 6 Territorialité des garanties

GARANTIES ET BIENS ASSURÉS

CHAPITRE I - GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE ET DE DÉFENSE CIVILE

Les plafonds applicables à la garantie Responsabilité civile figurent à l’article 3.

ARTICLE 7 Responsabilité civile Vie scolaire et défense civile

D - Limitation de la garantie de Responsabilité civile

7-2 DÉFENSE CIVILE

ARTICLE 8 Incapacité permanente

8-2 ÉVALUATION DU TAUX D’INCAPACITÉ PERMANENTE ET MONTANTS GARANTIS

Montants garantis en fonction du taux d’incapacité permanente(AIPP)

8-3 AGGRAVATION DE L’INCAPACITÉ PERMANENTE

ARTICLE 9 Aide enfant hospitalisé

9-2 INDEMNITÉ VERSÉE

9-3 PLAFOND DE GARANTIE

Fauteuil roulant non

ARTICLE 11 Objets personnels, vêtements et clés de l’assuré

Notre garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.

Pour ces biens, nous accordons notre garantie :

Notre garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.

ARTICLE 13 Exclusions communes aux articles 11 et 12

A - Vol avec agression ou racket

La garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.

B - Vol avec effraction

La garantie est subordonnée à la production d’un dépôt de plainte.

ARTICLE 15 Fauteuil roulant non motorisé et matériel informatique adapté au handicap

GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE

ARTICLE 16 Protection Juridique suite à accident

16-4 LIBRE CHOIX DE L’AVOCAT OU DE LA PERSONNE QUALIFIÉE