24.les Dysenteries +

LES DYSENTERIES
 Maladies infectieuses, endémo épidémiques et

contagieuses.
 Caractérisées par une inflammation ulcéreuse

du gros intestin donnant lieu à des évacuations
fréquentes de glaires sanguinolentes
accompagnées de coliques violentes.
 On distingue actuellement deux types :
- La dysenterie bacillaire
- La dysenterie amibienne.
La dysenterie bacillaire ou Shiguellose
I. Définition :
 C’est une maladie infectieuse, contagieuse,

épidémique, réalisant une Rectocolite aigue
due à des Shiguelles.
II. Etiologie :
1/ Agent causal :
 C’est un germe de la famille des entérobactéries

des shiguelles ou bacille dysentérique Gram (-).
 Il y a 4 principaux groupes :
Groupe A : Shiguella dysenterae

Groupe B : « Flex
Groupe C : « Boydii
Groupe D : « Sonnei.
2/ Les causes favorisantes :
 L’épidémiologie des schiguelloses est

dominée par le contage fécal.
 Elles ne se rencontrent à l’état épidémique

que dans les pays sous développés.
 Les causes favorisantes sont :
- Le surmenage
- La sous alimentation
- L’entassement
- La mauvaise hygiène
3/ Modes de transmission :
 Direct : Oro fécale.
 Indirect :
- Par les objets souillés de matières fécales
- Par la consommation d’aliments, d’eau ou de lait
contaminés par les mouches
4. Signes cliniques et biologiques
 Forme commune :
- Incubation :
1 à 7 jours habituellement moins de 4 jours
- Invasion : Brutale
- Fièvre
- Coliques abdominales.
- Période d’état :
Caractérisée par 2 syndromes principaux :
 Syndrome dysentérique :
- Douleur abdominale permanente paroxystique ( coliques )
- Epreintes : coliques violents qui précèdent les selles
- Les ténesmes : Torsion douloureuse avec sensation de brûlures et des

envies continuelles d’aller à la selle
- Des selles très nombreuses, 20 et plus faites de mucus, de pus et de sang

(crachat rectal)
 Syndrome infectieux :
- Fièvre 39° à 40°C
- Altération de l’état général
- Pouls filant
- Hypotension
- Déshydratation +/-
5. Formes cliniques :
 Forme grave : Hémorragie,

Déshydratation aiguë
Collapsus.
 Forme atténuée : Fièvre, diarrhée banale fécaloïde.
 Forme du nourrisson : Se complique de DSH
 Forme asymptomatique : très fréquente.

III. Diagnostic :
 Diagnostic positif :
Il se fait par l’examen des selles.
- Examen direct : qui montre de très nombreux

globules rouges et blancs avec absence d’amibes
- Coproculture sur milieu sélectif : les shiguelles

seront identifiées par leur caractère biochimique et
par séroagglutination.
IV. Le traitement :
1. Le traitement spécifique :
Il doit associer sulfamides et antibiotiques
 Sulfamides :
- Sulfaguanidine : 8 à 12 Cp / J chez l’adulte.
- Bactrim
 Antibiotiques :
- Thiopphénicol
- Tétracycline
- Ampicilline
Le traitement spécifique doit être poursuivi jusqu’à
guérison (Stérilisation des selles 10 jours de suite).
2. Le traitement symptomatique :
 Mesures hygiéno diététiques : diète hydrique et

lactée (bouillon de légumes, infusion) au début,
puis le régime sera élargi par la suite.
 Les médicaments : les adsorbants (charbon,
bismuth), les antispasmodiques, les anti
diarrhéiques .
 Pour les formes graves : Réhydratation IV,
Transfusion, Corticothérapie…
V. Prophylaxie :
A. Mesures prophylactiques :
 Evacuation hygiénique des matières fécales.
 Education sanitaire du grand public sur l’hygiène
individuelle et publique, sur l’allaitement au sein.
 Protection et assainissement de l’eau de boisson
 Pasteurisation du lait et ébullition du lait non
pasteurisé
 Protection des animaux contre la contamination par
les mouches
 Lutte contre les mouches et élimination de leurs
foyers
B. Mesures concernant le malade,
les sujets contacts et le milieu.
 Déclaration obligatoire
 Isolement pendant la période aigue
 Désinfection en cours et terminale des matières
fécales et des objets souillés
 Traitement spécifique des malades par des
médicaments appropriés
C. Mesures en cas d’épidémie.
 L’apparition de cas multiples de troubles

diarrhéiques doit être déclarés à l’autorité sanitaire
locale même s’il s’agit de simple suspicion.
 Enquête sur l’aliment suspect (eau, lait, autres)
 Recherche des porteurs sains
 L’administration d’antibiotiques à titre préventif est
à proscrire.

24.les Dysenteries +

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

24.les Dysenteries +

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

24.les Dysenteries +

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

LES DYSENTERIES

 Maladies infectieuses, endémo épidémiques et

 Caractérisées par une inflammation ulcéreuse

 C’est une maladie infectieuse, contagieuse,

 C’est un germe de la famille des entérobactéries

Groupe A : Shiguella dysenterae

 L’épidémiologie des schiguelloses est

 Elles ne se rencontrent à l’état épidémique

 Direct : Oro fécale.

- Douleur abdominale permanente paroxystique ( coliques )

- Epreintes : coliques violents qui précèdent les selles

- Les ténesmes : Torsion douloureuse avec sensation de brûlures et des

- Des selles très nombreuses, 20 et plus faites de mucus, de pus et de sang

- Fièvre 39° à 40°C

- Altération de l’état général

 Forme grave : Hémorragie,

 Forme atténuée : Fièvre, diarrhée banale fécaloïde.

 Forme du nourrisson : Se complique de DSH

 Forme asymptomatique : très fréquente.

Il se fait par l’examen des selles.

- Examen direct : qui montre de très nombreux

- Coproculture sur milieu sélectif : les shiguelles

 Mesures hygiéno diététiques : diète hydrique et

 L’apparition de cas multiples de troubles

Vous aimerez peut-être aussi

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.