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IMAGERIE
MEDICALE EN KINESITHERAPIE : LE COUDE
NCHOUWAT SOP AIME
PLAN • 1_INTRODUCTION • 2_RAPPELS ANATOMIQUES • 3_PATHOLOGIES • 4_INDICATIONS RADIOLOGIQUES • 5_RADIOLOGIE DU COUDE • 6_ CONCLUSION 1. INTRODUCTION Le coude est une articulation complexe qui réunit humérus (os du bras) et les deux os du bras de lavant bras: le radius et l'ulna; il permet une grande amplitude de mouvements avec deux fonctions principales: la flexion ( plier le bras ) et la pronation/supination(mouvement de rotation) Il existe deux ligaments majeurs au niveau de cette articulation: les ligaments latéraux interne et externe.
• Il constitue la jonction entre l'extrémité distale de l’humérus et les
extrémités proximales du radius et de l' ulna dont l’extrémité proximale forme une saillie osseuse,l' olécrane. • Il est également le lieu d’insertion de nombreux muscles et ligaments permettant les mouvements dans 2 plans et servant de moyen d'union. 2. RAPPEL ANATOMIQUE DU COUDE L'ulna L' ulna commence au niveau du coude et se prolonge jusqu’au poignet et peut se diviser en trois éléments différents : la partie centrale, appelée diaphyse, possédant une forme triangulaire à la coupe les deux extrémités : l’épiphyse proximale s’articulant avec le radius et l’humérus pour former le coude ; et l’épiphyse distale, qui joint le disque articulaire radio-ulnaire, au niveau du poignet. Le Radius Le radius est un os de forme allongé qui, avec l’ulna constituent le squelette de l’avant-bras. Il commence au niveau du coude et se prolonge jusqu’au pouce de la main. Nous distinguons 3 éléments différents : - la partie centrale, appelée diaphyse, qui a une forme légèrement courbée - les deux extrémités : l’épiphyse proximale s’articulant avec l’ulna et l’humérus pour former le coude ; et l’épiphse distale, qui joint le carpe. Myologie et Neurologie Ce complexe articulaire réunit quatre principaux groupes musculaires : les fléchisseurs du coude l’extenseur du coude (le triceps) les muscles épicondyliens latéraux permettant l’extension du poignet et des doigts ainsi que la supination (rotation vers l’extérieur) les muscles épitrochléens permettant la flexion du poignet et des doigts ainsi que la pronation (rotation vers l’intérieur) Les nerfs médian, radial et ulnaire, passent par cette articulation étroite pour se diriger vers la main, ils ont un rôle majeur et rendent la chirurgie du coude particulièrement technique et délicate. LES 3 ARTICULATIONS DU COUDE Le coude permet une grande amplitude de mouvements avec trois degrees de liberté : la flexion/ extension et la pronation/ supination (mouvements de rotation). • L’humérus et l’ulna forment une sorte charnière pour les mouvements de flexion/ extension et constituent la principale articulation: C'est une trochléenne • L’humérus et le radius constituent articulation humero radiale permettent les mouvements de rotation: c'est une condylienne • L'ulna et le radius forment articulation radio_ulnaire responsable du mouvement de prono/supination : c'est une throchoïde. 3. Pathologies du coude • Epicondylite ou tennis elbow • Hygroma du coude • TMS ( trouble musculo squelettique) • algodystrophie • compression du nerf cubital • rupture du tendon/tendinopathie • Raideur du coude post traumatique • l'arthrose du coude 4. INDICATIONS RADIOLOGIQUES Généralement La prescription radiologique du coude par les médecins et les thérapeutes se fait en cas de : Des fractures Des traumatismes Suspicion dune arthrose Rupture ou élongation des ligaments Suspicion dune tendinite Les raideurs 5. RADIOLOGIE DU COUDE Radiologie normale du coude RADIOLOGIE DE QUELQUES PATHOLOGIES DU COUDE Arthrose du coude Fracture de olécrane Une hygroma ou bursite hygroma Luxation du coude L'arthrite L'ankylose 6. CONCLUSION
Le coude est l'articulation intermédiaire du membre supérieure qui
relie le bras et l'avant-bras a travers humérus dune part et du radius et l'ulna d'autres part; l'imagerie médicale du coude en kinésithérapie constitue un facteur clé qui nous a permis de déceler certains pathologies spécifiques tel que les arthroses ,des fractures des luxations et bien d'autres encore ; ce qui nous aidera a être plus précis dans le diagnostic pour une meilleure prise en charge kinésithérapique. L’épaule