Accuracy Deat Ae
Accuracy Deat Ae
Accuracy Deat Ae
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
dan rahmat-Nyalah msks referat ini dapat selesai tepat pada waktunya. Referat ini mengambil
judul “....”. Adapun tujuan journal reading ini disusun sebagai salah satu syarat dalam
menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter dan sebagai tugas Kepaniteraan Klinik
Forensik RSUP dr.Kariadi, Semarang.
Penulis juga berterima kasih kepada smua pihak yang sudah mendukung pembuatan
referat ini, terutama kepada :
Penulis berharap semoga journal reading ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat
menambah ilmu pengetahuan. Penulis juga menyadari bahwa referat ini masih jauh dari
sempurna sehingga penulis sangat mengharapkan kritik, masukan dan saran yang membangun
guna pembuatan referat yang lebih baik di kemudian hari.
Tim Penyusun
1
Daftar Isi
Pendahuluan ...................................................................................................................... 6
Hasil ....................................................................................................................................
Diskusi .................................................................................................................................
2
3.7 Simfisis Pubis ........................................................................................................
BAB I
I. Pendahuluan
Osteologi adalah subdisiplin dalam antropologi forensik dan terutama menyangkut
analisis kerangka manusia untuk keperluan medikolegal. Kebutuhan akan hal ini paling
sering muncul setelah penyelidikan atas jenazah manusia sebagai akibat dari kematian
alami, pembunuhan, bunuh diri, atau bencana masal yang tidak dapat dijelaskan, atau
dugaan kejahatan perang atau genosida. Namun, dengan meningkatnya frekuensi, ahli
forensik osteologi mungkin diminta untuk memberikan bantuan kepada pemeriksa
medis forensik mengenai konfirmasi usia subyek hidup unuk keperluan akuntabilitas
peradilan dan status imigrasi yang sesuai.
Tugas yang dilakukan oleh ahli osteologi forensik bisa sangat bervariasi, hanya peran
yang lebih tradisional yang akan dibahas dalam perspektif analisis sisa-sisa kerangka
manusia. Setelah ditemukan kerangka, otoritas penyidik (polisi, militer) memerlukan
konfirmasi bahwa jenazahnya memang manusia. Seringkali tulang bukan manusia
disajikan untuk diidentifikasi dan, kadang-kadang, apa yang tampak manusia mungkin
sebenarnya bukan tulang karena tidak jarang bagi penyelidik untuk menemukan
pembuangan replika anatomi polimer yang tidak sesuai.
Identifikasi makroskopis pada kerangka manusia yang sukses, bukan hanya tergantung
berdasarkan pengalaman para osteologis forensiknya saja, tapi juga tergantung pada
3
elemen kerangka yang tersedia. Biasanya, hewan yang berukuran lebih kecil atau lebih
besar dari manusia lebih mudah dibedakan dengan kerangka manusia.
Menilai Keakuratan Perkiraan Usia berdasarkan Metode Kranial dan Panggul pada
Sisa Kerangka Manusia dari Kumpulan Yunani Modern
Abstrak
Penelitian ini menguji keakuratan perkiraan usia berdasarkan metode yang umum
diadopsi berdasarkan morfologi simfisis pubis, permukaan auricular dan sutura kranial.
Metode-metode ini diperiksa baik dalam bentuk tradisional maupun dalam konteks
analisis transisi menggunakan perangkat lunak ADBOU, dalam koleksi modern Yunani
yang terdokumentasi yang terdiri dari 140 individu yang hidup terutama pada paruh
kedua abad kedua puluh dan berasal dari kuburan di daerah tersebut dari Athena.
Permukaan aurikular secara keseluruhan menghasilkan perkiraan usia paling akurat
dalam materi kami, dengan berbagai metode berdasarkan area anatomis ini yang
menunjukkan tingkat keberhasilan yang bervariasi untuk berbagai kelompok umur.
Simfisis pubis menghasilkan hasil yang akurat terutama untuk orang dewasa muda dan
hal yang sama diterapkan pada sutura kranial tetapi yang terakhir tampak benar-benar
tidak sesuai untuk orang yang lebih tua. Penggunaan analisis transisi melalui perangkat
lunak ADBOU memberikan hasil yang kurang akurat daripada metode perkiraan usia
secara tradisional yang sesuai dalam sampel kami. Hasil kami sesuai dengan yang
diperoleh dari studi validasi berdasarkan bahan dari seluruh dunia, tetapi perbedaan
tertentu yang diidentifikasi dengan studi lain pada materi Yunani menyoroti pentingnya
memperhitungkan variabilitas intra dan antar populasi dalam estimasi usia.
1. Pendahuluan
Estimasi usia seseorang saat meninggal berdasarkan sisa-sisa kerangka adalah di antara
tugas-tugas utama dalam forensik antropologi dan bioarkeologi. Dalam kasus
4
sebelumnya, hal ini berkontribusi pada identifikasi individu yang tidak diketahui,
sementara hal ini mengungkapkan informasi penting tentang profil palaeodemografi
kelompok masa lalu dan merupakan parameter penting ketika memeriksa patologi,
penanda aktivitas dan aspek lain dari kehidupan masa lalu. Mengingat peran pentingnya
dalam disiplin ilmu di atas, beberapa metode telah diusulkan untuk mengestimasi usia
berdasarkan elemen kerangka yang berbeda. Usia kerangka individu (mis. Perubahan
kerangka yang terjadi seiring waktu) dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti aktivitas,
diet, dan penyakit; oleh karena itu, hubungannya dengan usia kronologis (mis. berapa
banyak waktu telah berlalu sejak kelahiran individu) tidak sempurna. Kedua parameter
ini menjadi semakin berbeda satu sama lain seiring dengan bertambahnya usia individu,
membuat estimasi usia kronologis dari usia skelet menjadi bermasalah, terutama untuk
orang dewasa, di mana estimasi usia didasarkan pada perubahan degeneratif kerangka.
Struktur anatomi yang paling sering diadopsi dalam estimasi usia saat kematian adalah
simfisis pubis, area aurikular, dan sutura kranial. Todd adalah orang pertama yang
mengusulkan metode perkiraan usia berdasarkan morfologi simfisis pubis, yang
kemudian direvisi oleh sejumlah sarjana. Metode revisi yang paling umum diadopsi
dalam literatur dalam beberapa tahun terakhir adalah metode Suchey-Brooks.4
Meskipun aplikasi yang luas, metode Suchey-Brooks akurat terutama untuk orang
dewasa hingga sekitar 40 tahun. Penampilan dan perpaduan dari ventral fortart adalah
fitur utama yang membuat simfisis pubis menjadi lokus penuaan yang berharga tetapi
fusi ini biasanya terjadi sebelum usia 35 dan semua perubahan setelah itu tidak sangat
berkorelasi dengan usia kronologis.5,6 Meskipun sejumlah penelitian telah mengusulkan
berbagai perubahan metode Suchey-Brooks untuk membuatnya lebih akurat, terutama
untuk orang yang lebih tua, varian ini belum diadopsi secara luas dalam literatur. 7-9
Perubahan morfologis pada permukaan aurikular ilium juga telah digunakan dalam
estimasi usia saat kematian. Meskipun perubahan terkait usia pada permukaan ini pada
awalnya dicatat oleh Sashin dan kemudian oleh Kobayashi, Lovejoy adalah yang
pertama mengatur perubahan-perubahan ini menjadi delapan fase, dengan masing-
masing fase mencakup rentang 5 tahun, individu yang berusia 50-59 tahun milik satu
fase, dan semua individu yang lebih tua dari 60 tahun milik fase akhir. Keuntungan
5
perkiran usia berdasarkan permukaan aurikular dibandingkan dengan metode yang
difokuskan pada simfisis pubis adalah bahwa area anatomis ini sering lebih baik
dipertahankan dan perubahan morfologis terjadi bahkan setelah usia 50 tahun.
Pengujian metode ini menemukan bahwa laju perubahan morfologis terjadi terlalu
bervariasi untuk memungkinkan estimasi usia saat kematian yang akurat dan rentang
usia 5 tahun yang disediakan oleh Lovejoy et al terlalu sempit.10-4 Metode yang direvisi
dikembangkan oleh Buckberry dan Chamberlain di mana tekstur permukaan, organisasi
transversal, derajat makro-dan mikroporositas, dan perubahan morfologi di puncak
diberi skor secara independen dan kemudian dijumlahkan untuk menghasilkan skor
komposit yang sesuai dengan rentang usia tertentu . Ketika metode yang direvisi ini
diuji dalam sampel yang berbeda, hasilnya dicampur. 15
Berhubungan dengan sutura kranial, tempurung kepala terdiri dari beberapa tulang yang
saling berhubungan melalui sutura. Pola umum untuk sutura ini secara bertahap
menutup dengan bertambahnya usia. Meindl dan Lovejoy mengusulkan metode
pengukuran usia yang paling banyak digunakan berdasarkan penutupan sutura
ectokranial.16 Namun, penulis sendiri mencatat bahwa".19 Sejumlah penelitian
mengevaluasi metode penuaan berdasarkan penutupan sutura dan kesimpulan umum
adalah bahwa meskipun sutura kranial semakin terhapuskan, variabilitas substansial
dalam tingkat penutupan sutura membatasi nilai metode ini untuk estimasi usia. 20-1
6
/. ADBOU menggunakan ciri-ciri simfisis pubis, permukaan aurikular iliaka, dan sutura
kranial. Harus digarisbawahi bahwa skema penilaian yang diadopsi dalam ADBOU
berbeda dari metode yang disajikan di atas.
Metode Lovejoy19 untuk estimasi usia berdasarkan simfisis pubis, permukaan aurikular
dan sutura kranial dalam kumpulan modern yang didokumentasikan dari Athena,
Yunani. Selain itu, metode Buckberry dan Chamberlain15 juga diuji sebagai varian yang
lebih baru dari Lovejoy et al.12 Metode varian lain dari metode tradisional ini tidak diuji
di sini karena penggunaannya belum digeneralisasi dalam literatur dan pendekatan asli
tetap yang paling umum diadopsi. Selain itu, kinerja perangkat lunak ADBOU diuji
menggunakan semua penanda usia (simfisis pubis, permukaan aurikular, sutura kranial)
dan masing-masing secara terpisah. Alasan kami berfokus pada ADBOU adalah karena
perangkat lunak ini akan segera diintegrasikan ke dalam FORDISC, perangkat lunak
terbesar untuk analisis antropologis forensik. Metode perkiraan usia lainnya, seperti
morfologi ujung rusuk sternal, telah dihilangkan dari studi validasi kami karena kami
mencoba untuk membuat perbandingan antara pendekatan tradisional dan ADBOU
setepat mungkin dengan memeriksa struktur kerangka yang sama. Tujuannya adalah
untuk menguji metode tradisional mana yang lebih baik dalam sampel yang secara
geografis dan etnis berbeda dari yang diadopsi dalam generasi metode ini, dan
mengeksplorasi apakah analisis transisi memberikan hasil yang lebih akurat
dibandingkan dengan metode yang tidak mengkompensasi bias terkait untuk distribusi
usia populasi yang digunakan untuk membuatnya.
7
koleksi ini, 140 kerangka diperiksa dalam konteks penelitian ini untuk mengecualikan
dewasa muda, individu dengan usia yang tidak cukup dan dokumentasi jenis kelamin
dan individu dengan lesi patologis atau kerusakan postmortem yang dapat menghambat
pencatatan yang benar dari penanda usia yang diperiksa. Tabel 1 menyajikan komposisi
sampel penelitian. Setiap upaya dilakukan untuk memaksimalkan ukuran sampel sambil
memastikan representasi yang memuaskan dan seimbang dari setiap kelas umur. Seperti
yang sering terjadi dengan koleksi forensik, individu yang lebih muda tidak juga
diwakili sebagai yang lebih tua tetapi secara keseluruhan semua kelompok usia dewasa
tercermin dalam sampel kami.
Metode perkiraan usia yang dikemukakan oleh Brooks dan Suchey4, Lovejoy et al12,
Buckberry dan Chamberlain15, dan Meindl dan Lovejoy19 diadopsi mengikuti instruksi
dari publikasi asli untuk merekam setiap penanda penuaan. Metode di atas selanjutnya
akan dilambangkan sebagai S – B, L, B – C dan M – L. Perangkat lunak ADBOU
digunakan untuk analisis transisi dengan fungsi probabilitas forensik sebelumnya.
Untuk penilaian setiap status karakter, deskripsi yang diberikan dalam Boldsen et al23
serta ilustrasi yang diberikan dalam versi terbaru dari perangkat lunak ini digunakan.
Dua orang dari penulis adalah Asisten Profesor di Bioarkeologi dengan pengalaman 10
tahun di bidang osteologi manusia (E.N.) dan seorang seorang mahasiswa sarjana
dengan pelatihan 1 tahun dalam analisis kerangka manusia (PX) secara independent
menilai semua penanda usia pada dua kesempatan terpisah pada 30 kerangka, yang
dipilih dari dataset sehingga kedua jenis kelamin dan semua kelompok umur terwakili.
30 kerangka yang sama digunakan oleh kedua penilai tersebut. Perjanjian intra dan antar
penilai dihitung dengan menggunakan indeks kappa tertimbang Cohen28 dan tes
koefisien korelasi intraclass atau Intraclass Correlation Coefficient (ICC). 29
8
Age Tot
group Male Female al
18–30 14 4 18
31–40 8 6 14
41–50 14 11 25
51–60 16 9 25
61–70 14 7 21
71–80 8 12 20
81–90 7 10 17
Total 81 59 140
9
dibandingkan dengan semua metode lain. Pertama, kami memeriksa apakah usia pada
saat kematian yang didokumentasikan dari individu tersebut jatuh dalam interval 5
tahun yang diperkirakan dan, kedua, kami memeriksa apakah usia saat kematian yang
didokumentasikan jatuh dalam interval interval 1 yang diperkirakan, dengan
menggunakan 15 tahun rentang usia, yang lebih kompatibel dengan rentang yang
disediakan oleh metode lain. Untuk interval 50–59 tahun, kami juga
mempertimbangkan interval 45-49 dalam versi metode yang diperluas ini, sementara
interval terakhir (lebih dari 60) tetap dipertahankan karena sudah sangat luas. Untuk
analisis transisi, kami menggunakan interval rata-rata usia 10 tahun sehingga kami
menghasilkan rentang usia 20 tahun. Efektivitas setiap metode diperkirakan per jenis
kelamin dan kelas umur.
Keandalan semua metode diuji dengan ukuran bias dan ketidaktepatan, di mana
ketidaktepatan mengungkapkan absolut rata-rata kesalahan estimasi usia, | estimasi usia
aktual usia | / n, sementara bias menyatakan rata-rata prediksi over-or under dari usia
individu, (estimasi usia aktual usia) / n. Dalam hubungan di atas, usia sebenarnya adalah
usia saat kematian yang didokumentasikan dari masing-masing individu sedangkan usia
yang diperkirakan diperoleh sebagai berikut: untuk S – B, M – L dan B – C, perkiraan
usia adalah usia rata-rata yang sesuai dengan usia perubahan kerangka morfologis.
Untuk fase terakhir dari metode L, perkiraan usia secara sewenang-wenang ditetapkan
pada 70 tahun, sedangkan Lovejoy et al12 hanya memberikan perkiraan usia luas lebih
dari 60 tahun untuk individu yang termasuk dalam tahap ini. Untuk tahap L yang tersisa,
titik tengah dari setiap interval digunakan sebagai perkiraan usia. Tabel S1 menyajikan
semua data mentah yang digunakan dalam penelitian ini, bersama dengan perkiraan
usia per jenis kelamin dan metode, klasifikasi usia yang benar dan perbedaan antara
usia yang didokumentasikan dan yang diperkirakan saat kematian.
Korelasi antara masing-masing penanda usia dan usia saat kematian individu yang
terdokumentasi dinilai melalui korelasi Spearman untuk mengeksplorasi perubahan
morfologis spesifik mana yang lebih kuat terkait dengan usia kronologis. Untuk metode
M – L dan B – C, korelasi menguji skor komposit dan masing-masing penanda secara
independen. Korelasi ini diuji secara terpisah untuk pria dan wanita untuk seluruh
10
dataset tetapi juga secara terpisah untuk individu yang lebih muda dan lebih tua dari 50
tahun.
Kami mencatat semua penanda usia bilateral di kedua sisi tubuh, kecuali untuk sutura
kranial saat menggunakan ADBOU karena perangkat lunak ini hanya menerima satu
nilai per kranium. Kinerja korelasi Spearman menunjukkan kurangnya asimetri baik
untuk penanda perkiraan usia secara tradisional (rs mulai dari 0,509 hingga 0,985 untuk
jenis kelamin yang dikumpulkan, p <0,001) serta yang ADBOU (rs berkisar antara
0,413 hingga 0,855 untuk jenis kelamin yang dikumpulkan, p < 0,001) (Tabel S2-S3).
Namun demikian, kami memutuskan untuk melakukan analisis kami dan melaporkan
hasilnya secara terpisah untuk setiap sisi badan untuk memberikan akun yang lebih rinci
tentang kinerja masing-masing metode dalam kumpulan kami.
3. Hasil
Perjanjian intra penilai sangat tinggi untuk menilai 30 kerangka yang diperiksa (Tabel
S4), dengan nilai kappa Cohen sebagian besar lebih tinggi dari 0,7 dan perjanjian
signifikan secara statistik (p <0,01) dalam semua kasus. Hasil yang sama didukung oleh
koefisien intra-korelasi. Perjanjian antar-penilai tinggi, dengan nilai kappa Cohen dan
koefisien intra-korelasi selalu lebih besar dari 0,5 (kebanyakan lebih besar dari 0,7) dan
perjanjian yang signifikan secara statistik dalam semua kasus (Tabel S4).
Tabel 2 menyajikan jumlah dan persentase individu yang ditugaskan ke kelas usia yang
benar menggunakan metode pengukuran usia secara tradisional. L memberikan
persentase tertinggi dari klasifikasi usia yang benar untuk pria ketika kita
11
mempertimbangkan fase sebelum dan sesudah fase di mana individu telah
diklasifikasikan; Sebaliknya, ketika kita menerapkan metode ini secara ketat
menggunakan interval 5 tahun, kinerjanya memburuk, seperti yang diharapkan. S – B
adalah metode berperforma terbaik kedua untuk pria, B – C menempati urutan ketiga,
sedangkan sutura kranial adalah yang terakhir. Untuk wanita hasilnya mirip tetapi
metode S-B menunjukkan tingkat klasifikasi benar tertinggi, diikuti oleh L ketika
interval 15-tahun diadopsi, metode B-C kembali menjadi ketiga dan sutura kranial
menunjukkan klasifikasi benar terendah. Perhatikan bahwa aplikasi L yang ketat
menghasilkan klasifikasi yang benar yang lebih rendah daripada metode pelvis lainnya
tetapi masih jauh lebih tinggi dibandingkan dengan penutupan sutura kranial. Saat
memeriksa hasil per kelompok umur, sutura kranial tampil memuaskan untuk orang
dewasa hingga usia 50 tahun tetapi buruk untuk yang lebih tua. Pola umum yang
berlawanan terlihat pada B – C dan L. Namun, berkenaan dengan L, ketika kita
mempertimbangkan interval 15 tahun, metode ini bekerja secara keseluruhan dengan
baik untuk semua kelompok umur. Untuk metode S-B, pola yang muncul lebih
kompleks karena metode ini memiliki kinerja terbaik di antara wanita yang lebih tua
(lebih dari 51 tahun) dan pria yang lebih muda (18-30 tahun).
12
Tabel 4 menunjukkan bahwa S-B dan L individu yang lebih tua, lebih muda dari atau
sama dengan 50 tahun, sementara mereka lebih rendah dari individu yang lebih tua dari
50 tahun. Metode B-C juga lebih tua individu di bawah 50 tetapi hanya di bawah umur
perempuan lebih tua dari 50, sedangkan laki-laki 50 lebih tua. Akhirnya, penutupan
sutura kranial di bawah umur semua wanita, terlepas dari usia mereka, dan pria di atas
50 tahun. Untuk individu yang lebih muda dari atau sama dengan 50, metode B-C
adalah yang paling tidak akurat, sedangkan metode yang tersisa memberikan hasil yang
sebanding. Untuk individu di atas 50, metode L dan B-C adalah yang paling akurat,
diikuti oleh S-B, sementara sutura kranial menunjukkan kinerja yang paling buruk.
ADBOU di bawah umur individu dari kedua jenis kelamin lebih dari 50 dan individu
yang lebih tua sama dengan atau lebih muda dari 50 ketika semua penanda digabungkan
(Tabel 5). Sutura kranial secara sistematis masih di bawah umur semua individu,
sedangkan permukaan aurikular dan simfisis pubis memanfaatkan mereka. Untuk
kelompok usia yang dikumpulkan, kombinasi dari ketiga penanda usia memberikan
hasil yang paling akurat, seperti halnya kombinasi permukaan aurikularis dan simfisis
pubis, sedangkan sutura kranial adalah yang paling tidak akurat; permukaan aurikular
berkinerja baik untuk wanita tetapi buruk untuk pria, sedangkan yang sebaliknya
berlaku untuk simfisis pubis. Pola yang sama berlaku untuk individu yang lebih tua dari
50 tahun. Untuk individu yang sama dengan atau lebih muda dari 50, pola yang sama
juga berlaku; Namun, sutura kranial menghasilkan hasil yang lebih akurat daripada
permukaan aurikular untuk kedua jenis kelamin dan daripada simfisis pubis untuk
wanita. Perhatikan bahwa ketika sutura kranial dikeluarkan dari analisis, bias
meningkat pada pria dan wanita yang lebih muda dari 50 tahun tetapi menurun pada
individu yang lebih tua, sementara ketidakakuratan meningkat pada kedua kelas usia,
meskipun peningkatan ini pada pria minimal di atas 50 tahun.
Korelasi antara semua penanda usia tradisional dan usia saat kematian adalah signifikan
secara statistik; Namun, korelasi ini moderat untuk penutupan sutura kranial dan tinggi
untuk semua metode panggul (Tabel 6). Ketika korelasi ini diperiksa untuk individu
yang lebih muda dari atau sama dengan 50 tahun, itu tetap signifikan secara statistik
untuk semua metode kecuali untuk sistem penutupan sutura lateral-anterior untuk
13
wanita; Namun, pada individu yang berusia di atas 50 tahun, koefisien korelasinya
sangat kecil dan tidak signifikan secara statistik untuk S-B dan M-L.
Untuk M – L dan B – C korelasi dari penanda usia individu yang menghasilkan skor
komposit yang digunakan dalam setiap metode dan usia saat kematian juga diperiksa
(Tabel S5). Segmen sutural sphenotemporal superior dan inferior tampaknya tidak
menunjukkan korelasi yang signifikan secara statistik dengan usia saat kematian pada
wanita, dan hal yang sama berlaku untuk makroporositas ketika menggunakan B-C
pada pria dan mikroporositas pada wanita. Koefisien korelasi semua penanda usia
individu dan usia saat kematian adalah sedang hingga rendah untuk penanda sutura
kranial dan sedang hingga tinggi untuk penanda aurikular. Ketika analisis dijalankan
secara terpisah untuk individu muda dan tua, korelasi antara penanda usia individu dan
usia saat kematian menurun dan sering berhenti secara statistik signifikan dengan
bertambahnya usia.
Korelasi antara usia rata-rata yang dihitung oleh ADBOU dan usia saat kematian
individu yang didokumentasikan adalah signifikan ketika seluruh dataset diperiksa.
Namun, koefisien korelasi tinggi ketika semua penanda digabungkan, sedang hingga
rendah untuk sutura kranial, agak tinggi untuk permukaan aurikular, tinggi untuk
simfisis pubis pria dan sedang untuk simfisis pubis wanita (Tabel 7). Untuk individu di
bawah atau sama dengan 50 tahun, koefisien korelasi meningkat pada pria tetapi
menurun pada wanita untuk semua penanda, kecuali untuk simfisis pubis. Pada individu
di atas 50, semua koefisien korelasi turun dan tidak signifikan secara statistik, dengan
sangat sedikit pengecualian.
Penanda usia yang dicatat untuk analisis transisi mengikuti standar ADBOU
menunjukkan secara keseluruhan korelasi yang lebih rendah dengan usia saat kematian
dibandingkan dengan metode penuaan tradisional (Tabel S6). Ketika sampel dibagi
menjadi individu yang lebih muda (atau sama dengan) dan lebih tua dari 50 tahun,
banyak penanda penuaan berhenti menunjukkan korelasi yang signifikan secara
statistik dengan usia saat kematian.
14
kematian dibandingkan dengan metode penuaan tradisional (Tabel S6). Ketika sampel
dibagi menjadi individu yang lebih muda (atau sama dengan) dan lebih tua dari 50
tahun, banyak penanda penuaan berhenti menunjukkan korelasi yang signifikan secara
statistik dengan usia saat kematian.
4. Diskusi
Studi validasi ini meneliti sejauh mana permukaan aurikular, simfisis pubis dan
penutupan sutura kranial adalah penanda usia skelet yang akurat ketika mengadopsi
Brooks24 menerapkan ADBOU dalam 225 kerangka dari Koleksi Kerangka William
dari William M. Bass dan memperoleh koefisien korelasi yang rendah antara usia nyata
dan usia saat kematian dari ADBOU. Demikian pula, Milner dan Boldsen25 menerapkan
analisis transisi di Amerika dari Koleksi Donasi Bass dan kasus forensik Mercyhurst
dan menemukan itu tidak berkinerja baik, terutama untuk individu antara akhir 40-an
dan 70-an. Para penulis mengaitkan hasil mereka dengan fakta bahwa prosedur saat ini
fokus pada struktur panggul dan tengkorak yang umum digunakan dan
merekomendasikan penggunaan gabungan dari beberapa struktur tulang di masa depan.
Demikian pula, Jooste et al26 menemukan hasil yang buruk menggunakan sampel
Afrika Selatan dan menyimpulkan bahwa dengan menambahkan sifat informasi yang
rendah, seperti sutura kranial, seseorang benar-benar mengurangi akurasi estimasi usia.
Pola ini sama dengan di Koleksi Athens tetapi korelasi yang rendah antara skor penanda
usia individu dan usia saat kematian dari individu-individu tersebut menyoroti fakta
bahwa semua penanda kerangka yang saat ini digunakan di ADBOU umumnya tidak
seefektif dalam estimasi usia dan mendukung rekomendasi Milner dan Boldsen yang
menekankan perlunya ditempatkan pada penanda usia kerangka yang berbeda secara
bersamaan. Penerapan analisis transisi digabungkan dengan pendekatan Bayesian telah
ditemukan untuk meningkatkan akurasi metode yang ada dalam sejumlah pengaturan46-
7
tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan dan pemilihan prior informatif yang sesuai
untuk kumpulan berbeda.
15
Perjanjian intra dan antar penilai yang tinggi menunjukkan bahwa temuan di atas tidak
dapat dikaitkan dengan kesalahan perekaman. Sementara perubahan sekuler penting
untuk dipertimbangkan dalam studi yang relevan, materi kami, yang berasal dari abad
ke-20, sebagian besar kontemporer untuk koleksi yang digunakan untuk
mengembangkan metode asli. Satu-satunya pengecualian adalah metode B-C, yang
sebagian besar didasarkan pada materi dari ruang bawah tanah Gereja Kristus,
Spitalfields, yang berasal antara tahun 1646 dan 1859. Oleh karena itu, tidak mungkin
bahwa perubahan sekuler saja adalah faktor yang mendasari pola yang diamati.
Kesimpulan yang muncul dari penelitian kami, terutama mengingat perbandingan hasil
al17
kami dengan Moraitis et dan Michopoulou et al penelitian, adalah bahwa proses
yang berkaitan dengan usia ditandai oleh variasi antar-dan intra-populasi yang sangat
luas. Variasi ini sebagian besar dapat dikaitkan dengan fakta bahwa perubahan usia
dalam kerangka dewasa dihasilkan dari proses degeneratif dan remodeling, yang
dikendalikan oleh beragam faktor, seperti kecenderungan genetik, dan lingkungan
alami dan sosial budaya (misalnya pola makan, pola aktivitas, dll.) , rendering
hubungan antara usia kronologis dan kompleks indikator usia. 48-9
Oleh karena itu, sejauh ini tidak ada metode tunggal yang dapat menangkap perubahan-
perubahan ini sepanjang masa dewasa, sebagaimana dibuktikan oleh kinerja berbagai
penanda usia dalam kelompok umur yang berbeda. Sebaliknya, disarankan untuk
menggunakan metode khusus untuk kelas umur yang berbeda (misalnya fokus pada
simfisis pubis atau bahkan penutupan sutura kranial untuk orang dewasa yang lebih
muda dan permukaan aurikularis untuk orang dewasa yang lebih tua), ditambah dengan
penerapan standar khusus populasi dan pengakuan terhadap variabilitas intra-populasi
yang berpotensi besar dalam tingkat penuaan.
Bethar menerapkan ADBOU dalam 225 kerangka dari Koleksi Kerangka William dari
William M. Bass dan memperoleh koefisien korelasi yang rendah antara usia nyata dan
usia saat kematian dari ADBOU. Demikian pula, Milner dan Boldsen [25] menerapkan
analisis transisi di Amerika dari Koleksi Donasi Bass dan kasus forensik Mercyhurst
16
dan menemukan itu tidak berkinerja baik, terutama untuk individu antara akhir 40-an
dan 70-an. Para penulis mengaitkan hasil mereka dengan fakta bahwa prosedur saat ini
fokus pada struktur panggul dan tengkorak yang umum digunakan dan
merekomendasikan penggunaan gabungan dari beberapa struktur tulang di masa depan.
Demikian pula, Jooste et al. [26] menemukan hasil yang buruk menggunakan sampel
Afrika Selatan dan menyimpulkan bahwa dengan menambahkan sifat informasi yang
rendah, seperti sutura kranial, seseorang benar-benar mengurangi akurasi estimasi usia.
Pola ini sama dengan di Koleksi Athens tetapi korelasi yang rendah antara skor penanda
usia individu dan usia saat kematian dari individu-individu tersebut menyoroti fakta
bahwa semua penanda kerangka yang saat ini digunakan di ADBOU umumnya tidak
seefektif dalam estimasi usia dan mendukung rekomendasi Milner dan Boldsen yang
menekankan perlunya ditempatkan pada penanda usia kerangka yang berbeda secara
bersamaan. Penerapan analisis transisi digabungkan dengan pendekatan Bayesian telah
ditemukan untuk meningkatkan akurasi metode yang ada dalam sejumlah pengaturan
[46,47] tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan dan pemilihan prioror informatif yang
sesuai untuk kumpulan berbeda.
Perjanjian intra dan antar penilai yang tinggi menunjukkan bahwa temuan di atas tidak
dapat dikaitkan dengan kesalahan perekaman. Sementara perubahan sekuler penting
untuk dipertimbangkan dalam studi yang relevan, materi kami, yang berasal dari abad
ke-20, sebagian besar kontemporer untuk koleksi yang digunakan untuk
mengembangkan metode asli. Satu-satunya pengecualian adalah metode B-C, yang
sebagian besar didasarkan pada materi dari ruang bawah tanah Gereja Kristus,
Spitalfields, yang berasal antara tahun 1646 dan 1859. Oleh karena itu, tidak mungkin
bahwa perubahan sekuler saja adalah faktor yang mendasari pola yang diamati.
Kesimpulan yang muncul dari penelitian kami, terutama mengingat perbandingan hasil
kami dengan Moraitis et al. [17] dan Michopoulou et al.
[30] penelitian, adalah bahwa proses yang berkaitan dengan usia ditandai oleh variasi
antar-dan intra-populasi yang sangat luas. Variasi ini sebagian besar dapat dikaitkan
dengan fakta bahwa perubahan usia dalam kerangka dewasa dihasilkan dari proses
degeneratif dan remodeling, yang dikendalikan oleh beragam faktor, seperti
17
kecenderungan genetik, dan lingkungan alami dan sosial budaya (misalnya pola makan,
pola aktivitas, dll.) , rendering hubungan antara usia kronologis dan kompleks indikator
usia skeletal [48,49]. Oleh karena itu, sejauh ini tidak ada metode tunggal yang dapat
menangkap perubahan-perubahan ini sepanjang masa dewasa, sebagaimana dibuktikan
oleh kinerja berbagai penanda usia dalam kelompok umur yang berbeda. Sebaliknya,
disarankan untuk menggunakan metode khusus untuk kelas umur yang berbeda
(misalnya fokus pada simfisis pubis atau bahkan penutupan sutura kranial untuk orang
dewasa yang lebih muda dan permukaan aurikularis untuk orang dewasa yang lebih
tua), ditambah dengan penerapan standar khusus populasi dan pengakuan terhadap
variabilitas intra-populasi yang berpotensi besar dalam tingkat penuaan.
Sejarah
Antropologi, sebagai suatu disiplin ilmu, berupaya memahami banyak aspek rumit
tentang apa artinya menjadi manusia. Berasal dari kata Yunani antropos yang berarti
manusia dan logi yang merujuk pada “studi”, antropologi berupaya menjelaskan
perilaku manusia, Bahasa biologi, dan budaya dalam konteks masa lalu dan sekarang.
Antropologi dipecah menjadi beberapa subdisiplin, dan empat paling umum adalah
arkeologi, antropologi budaya-budaya, antropologi linguistik, dan antropologi
fisik/biologikal. Subdisiplin ini tidak saling eksklusif, dan masing-masing berupaya
mendefinisikan dan menafsirkan berbagai aspek kondisi manusia. Arkeologi
merekonstruksi sejarah populasi masa lalu melalui analisis kontekstual dari artefak dan
struktur (yaitu, budaya material) yang telah ditinggalkan oleh populasi ini. Antropologi
sosial-budaya menggunakan observasi pertisipan dan wawancara untuk memahami
kelompok atau subkultur budaya. Antropologi linguistik menyelidiki asal usul dan
penggunaan Bahasa, serta perubahan Bahasa dari waktu ke waktu. Antropologi
fisik/biologi mempelajari asal usul biologis manusia, adaptasi, dan variasi dalam
konteks evolusi. Lebih jauh, setiap subdisiplin antropologi dipecah lebih jauh menjadi
sub bidang yang lebih kecil dan lebih terspesialisasi atau bidang studi terapa yang
berfokus pada aspek-aspek spesifik dari apa artinya menjadi manusia.
Asal usul antropologi forensik adalah terletak d dalam kisah plot twist pembunuhan
Pparkman pada tahun 1849. Dr. George Parkman adalah dokter yang menyumbangkan
tanahnya ke Harvard tempat sekolah kedokteran dibangun. Di gedung sekolah
18
kedokteranlah seorang professor kimia Harvard, John Webster yang konon meminjam
uang dari Parkman dan membunuhnya untuk menghindari hutangnya ditagih. Surat
kabar lokal melaporkan rincian kasus ini, menyarankan agar Webster memutilasi tubuh
Dr. Parkman, meletakkan bagiannya ke laboratorium anatomi dan di dalam tangki, dan
membakar bagian kepala di perapian. Professor anatomi Harvard Oliver Wendell
Holmes dan Jeffries Wyman diminta untuk membantu dalam investigasi kematian Dr.
Parkman. Wyman dan Holmes dapat menyatukan kembali potongan-potongan itu dan
mensugesti bahwa kerangka-kerangka tersebut konsisten dengan George Parkman.
Webster akhirnya dihukum karena pembunuhan itu ketika gigi palsu yang ditemukan
di tungku terbukti cocok dengan cetakan gigi Parkman yang dokter giginya gunakan
untuk membuat gigi palsu.
T. Wingate Todd (1885-1938) juga merupakan seorang peneliti yang produktif dalam
antropologi anatomi selama bagian terakhir dari periode formatif. Karya Todd terus
memengaruhi antropologi forensik bahkan hingga hari ini. Todd tertarik pada metode
penuaan skeletal dan pertumbuhan dan perkembangan. Drs. Tood dan Hamann
memiliki pandangan ke depan untuk memulai koleksi anatomi yang akan segera
melampaui yang lain ada dalam hal jumlah spesimen dan tingkat dokumentasi (usia,
jenis kelamin, keturunan, perawakan, berat badan, penyebab kematian, dan sejarah
kasus). Selain itu, Todd mengambil pengukuran antropometrik dan pholographs
sebagian besar mayat. Kontribusi Todd dalam antropologi sangat banyak dan termasuk
mendokumentasikan perbedaan dalam proprosi ekstremitas antara Amerika kulit hitam
dan kulit putih, menetapkan kegunaan kegunaan endo dan penutupan sutura ektokranial
untuk estimasi usia berdasarkan perubahan terkait usia pada simfisis pubis, prinsip-
prinsip penetapan persatuan epifisis, dan secara luas mendokumentasikan berbagai
aspek pertumbuhan, perkembangan, dan pematangan postkranial dan kraniofasial
manusia.
Telah lama dinyatakan bahwa akhir periode awal antropologi forensik dan awal periode
konsolidasi ditandai dengan penerbitan Panduan Wilton Marion Krogman untuk
Identifikasi Bahan Kerangka Manusia di Burcau Federal Bulletin Penegakan Hukum
Investigasi (FBI) pada tahun 1939. Publikasi ini adalah ringkasan dari semua yang telah
ditemukan tentang identifikasi kerangka tetap hingga saat itu. Pentingnya publikasi ini
19
adalah bahwa, untuk pertama kalinya, sebuah artikel yang berkaitan dengan identifikasi
forensik telah ditulis oleh seorang antropolog dan dimasukkan dalam jurnal yang
berfokus pada forensik, yang bertentangan dengan anatomi atau disiplin utama dari
antropologi fisik.
https://books.google.co.id/books?id=CHU1Kf0CjVQC&printsec=frontcover&dq=ant
hropology+forensic+history&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwiR0PHospriAhXJKY8KH
V1TBMEQ6AEIKDAA#v=onepage&q=anthropology%20forensic%20history&f=tru
e
Kerangka Manusia
Kerangka manusia terdiri atas 206 tulang, kebanyakan berpasang-pasangan (kiri dan
kanan) atau berkelompok di area-area tertentu (tengkorak atau tulang punggung,
sebagai contohnya), seperti ditunjukkan pada gambar 1. Tulang mungkin tampak
seperti “benda mati” karena tulang sangat keras dan tidak fleksibel. Pada kenyataanya,
rangka manusia adalah sistem organ aktif yang dapat memperbaiki dirinya sendiri dari
waktu ke waktu. Tulang sebagai sebuah jaringan dan struktur, memberikan respon
terhadap stres yang diterimanya, menambah atau mengurangi material tulang sesuai
kebutuhan. Aktivitas ini terus terjadi sepanjang hidup kita, ditambah dengan potensi
20
genetik yang kita warisi dari orangtua kita, menghasilkan variasi biologis dan anatomis
yang kita lihat antara populasi dan individual.
Pertumbuhan tulang dan pemeliharaannya adalah proses kompleks yang terus berlanjut
sepanjang hidup kita. Kerangka kita harus tumbuh, matang, dan diperbaiki pada level
makro dan mikroskopis, bahkan saat kita menggunakan mereka. Sebuah pengertian
mengenai bagaimana tulang tumbuh dan terbentuk adalah penting bagi banyak analisis
yang dilakukan ahli anthropologi forensik.
Dua tipe dari pertumbuhan tulang yang menjadi karakteristik kerangka manusia:
endochondral dan intramembranosa. Dari pusat ini, tulang diproduksi dan
menginfiltrasi model kartilago, yang melanjutkan pertumbuhannya sendiri. Bagian
21
tengah yang berkembang dari tulang disebut dengan diaphysis, dan ujung-ujungnya
disebut epifisis . Area pertumbuhan tersebut akhirnya bertemu, dan tulang tersebut
menyatu bersama. Tidak semua epifisis menyatu bersama, dan jeda waktu dari
penyatuan ini adalah penting untuk memperkirakan umur pada kematian seorang
individu yang lebih muda dari sekitar 25 tahun. Pada pertumbuhan tulang
intramembranosa, bukannya pada model kartilago, proses ossifikasi terjadi didalam
membran, dan hal ini terjadi pada banyak tulang di tengkorak. Tulang berbeda dari
kartilago karena memiliki matriks jaringan ikat kolagen yang diperkuat oleh mineral
anorganik (terutama kalsium fosfat dan dalam jumlah kecil kalsium karbonat, kalsium
fluorida, magnesium fosfat, dan natrium klorida). Osteoblast, yang membentuk jaringan
osseous, menjadi berkapsul didalam lacunae namun tetap berhubungan dengan sistem
vaskular melalui canaliculi mikroskopik. Saat mereka menjadi berkapsul, mereka
disebut juga dengan osteosit.
Karakteristik yang khas dari ptotongan melintang diaphysis tulang panjang adalah
susuannya yang berupa cincin konsentris yang mengelilingi sebuah saluran pusat yang
berisi pembuluh darah. Karakteristik ini disebut dengan sistem haversian (osteon).
Diantara dua buah sistem haversian yang berdekatan ada lamellae non konsentris, tanpa
saluran haversian, yang disebut lamellae intersisial. Saluran vaskular, yang dinamakan
saluran Volkmann’s, melintasi tulang pada sumbu panjangnya; mereka selalu berada
pada sudut yang tepat.
Karakteristik yang khas dari potongan melintang diaphysis tulang panjang adalah
susunannya yang berupa cincin konsentris yang mengelilingi sebuah saluran pusat yang
berisi pembuliuh darah. Karakteristik ini disebut dengan sistem Haversian (osteon). Di
antara dua buah sistem Haversian yang berdekatan ada lamellae non- konsen vaskular,
yang dinamakan saluran Volkmann's, melintasi tulang pada sumbu panjangnya; mereka
selalu berada pada sudut yang tepat terhadap saluran Haversian. Fungsi saluran ini
adalah untuk menghubungkan antar saluran vaskular yang terlibat sistem Haversian
satu sama lain dan dengan pembuluh darah periosteal endosteal tulang. Lapisan luar
dari tulang panjang, di bawah jaringan ikat osteogenik (dinamakan periosteum),
tersusun dari lamellae sirkumferensial, yang juga mengandung sedikit saluran
Haversian. Bagian tengah dari diaphysis tulang yang berdinding tebal ini mengandung
sumsum tulang. Pada bagian ujung dari tulang dimana sistem Haversian tidak lagi
ditemukan, seperti spons sebab itu disebut dengan tulang cancellous, atau spons.
22
Penampilannya seperti spons ini menipu karena pemeriksaan mendetail terhadap
arsitekturnya mengungkapkan trabekular yang pendukung maksimal dengan tingkat
kepadatan jaringan tulang yang minimal.
Epifisis yang terletak di ujung diaphysis atau batang tulang mengandung tulang spons
yang diliputi oleh lapisan tipis tulang keras. Ruang yang terdapat di tulang spons
epiphysial berhubungan dengan inti sumsum tulang diaphysis kecuali selama
pertumbuhan tulang panjang pada hewan muda. Terletak di antara epifisis dan
diaphysis ada cakram epifisis kartilaginosa (epiphyseal plate). Cakram epifisis
bergabung dengan diaphysis melalui kolom-kolom tulang cancellous atau spons; daerah
ini dikenal dengan metaphysis. Saat tulang dibentuk dan menggantikan ‘model’
kartilago, proses ini dinamakan ossifikasi endochondral. Beberapa bagian dari tulang
tengkorak berkembang dari jaringan ikat mesenkim osteogenik, bagaimanapun, tanpa
'model' kartilago yang terbentuk terlebih dahulu. Proses ini dinamakan ossifikasi
intramembranosa, dan tulang-tulang ini disebut tulang membran.
Pada kedua contoh, tiga tipe sel berhubungan dengan pembentukan tulang,
pertumbuhan, dan pemeliharaan: osteoblast, osteosit, dan osteoklast. Osteoblast
menghasilkan jaringan osseus (tulang), menjadi kokoh didalam matriks yang mereka
buat, dan kemudian untuk menunjukkan perubahan status mereka. Mereka tetap
memiliki akses kepada suplai vaskular melalui kanalikuli proses-proses selular
berkembang untuk menerima nutrient dan secara aktif melakukan remodelling tulang
dibutuhkan untuk pertumbuhan; sel-sel ini adalah sel raksasa, yang fagositik dan
osteolitik. Lapisan didalamnya infrastruktur yang mirip spons dinamakan trabekula
tulang pada meningkatkan kekuatan struktur tulang tanpa menambah berat keseluruhan.
pada bagian tengah tulang panjang terdapat ruangan yang berisi sumsum tulang, sebuah
material berlemak tempat jaringan pembentuk sel-sel darah. Selama hidup, keseluruhan
arsitektur tulang ini menciptakan kerangka yang sangat kuat namun ringan bagi tubuh
kita.
23
selular berkembang untuk menerima nutrien dan oksigen. Saat osteoblas menjadi
berkapsul seluruhnya, sel ini disebut juga dengan osteon.
Tipe sel tulang utama yang ketiga, osteoklast, secara aktif menghancurkan dan
melakukan remodelling tulang sebagaimana dibutuhkan untuk pertumbuhan. Saat
sebuah osteosit mencapai akhir dari masa produktivitasnya, sel ini mati dan jaringan
tulang disekitarnya dibentuk kembali dan dibuat agar tersedia cukup ruang bagi
osteoblast baru. Sebagai respon dari stres yang diakibatkan aktivitas kita terhadap
kerangka kita, interaksi antara osteoblast, osteosit dan osteoklast menghasilkan model
dan bentuk dari tulang kita. Karena osteon-osteon baru dibentuk dengan melakukan
remodelling dari struktur sebelumnya, tulang memiliki gambaran yang campur aduk
pada tingkat seluler. Tulang yang terletak antara tulang yang baru diremodelling
dinamakan tulang interstitial; jumlah dari tulang yang baru, telah mengalami proses
remodelling, dan tulang yang sudah tua menyediakan indikasi berapa usia sesorang;
kita akan lihat nanti bagaimana hal ini dapat menyediakan perkiraan usia saat
meninggal.
Apabila sisa-sisa tubuh manusia terpisah-pisah, setiap fragmen bendera atau ditandai.
Hal ini menyediakan pandangan mengenai pola penyebaran dan dimana tulang lainnya
dapat ditemukan. Dan satu tulang yang utuh tidak boleh di utak-atik sampai seluruh
tempat kejadian berhasil difotografi dan didokumentasikan. Teknik yang diterapkan
untuk menggali kerangka yang dikubur dan harus petugas yang terlatih di bawah
pengawasan ahli arkeologis. Seluruh area dibagi menjadi kotak-kotak dengan ukuran
tertentu ditetapkan menjadi datum atau point rujukan, dimana semua tiap-tiap kotak
24
digali secara terpisah; mereka mungkin saja digali ataupun dalam urutan tertentu. Tanah
dan material lainnya yang dalam lapisan tipis (biasanya 2-5 cm) secara perlahan-lahan.
Selama kita berkembang di dalam rahim, tumbuh menjadi dewasa, dan bertambah
umumya sepanjang tahun, tulang rangka kita berubah sesuai dengan cara yang telah
kita ketahui dan dapat diprediksi. Untuk bayi dan anak-anak, masa ini adalah muncul
dan berkembangnya area pertumbuhan tulang yang menyebar, bertemu, dan bersatu
menjadi seluruh tulang. Sebagai manusia dewasa, pertumbuhan tulang kita berganti
menjadi fungsi pemeliharaan, merespon stres-stres baru, seperti olahraga (atau
kurangnya olahraga) dan aktifitas terkait pekerjaan. Tahun-tahun terakhir kita
menjadikan tulang-tulang kita kehilangan massa, perlambatan proses fisiologis dalam
tubuh kita, dan degradasi menyeluruh yang menemani tahun-tahun terakhir kita.
Perubahan-perubahan ini semuanya terekam dalam kerangka kita, dan ahli anthropologi
forensik menggunakan semuanya untuk menentukan usia seseorang saat meninggal.
Untuk kepentingan kenyamanan dan keteraturan, kisaran dari usia manusia dibagi
menjadi beberapa kelas dengan usia-usia yang berhubungan: fetal (sebelum kelahiran),
bayi (0-3 tahun), anak-anak (3-12), adolesent (masa pubertas: 12-20). dewasa muda
25
(20-35). dewasa (35-50). dan dewasa tua (50+). Kelas-kelas ini menunjukkan fase-fase
yang signifikan penurunan pada kerangka dan jaringan terkait.
Meskipun epifisis yang ada pada tubuh menyambung sejak dari saat lahir, epifisis-
epifisis utama pada tulang manusia moden menyambung pada usia antara 13 tahun
hingga 18 tahun. Penyatuan ini biasanya muncul di siku, pinggul, mata kaki, lutut,
pergelangan tangan, dan bahu. Perhatikanlah bahwa awal mula dari penyambungan
epifisis ini saling tumpang tindih dengan perkembangan gigi, dan oleh karena itu,
kedua metode ini akan saling melengkapi untuk memperkirakan umur seseorang.
Penyambungan epifisis terakhir biasanya adalah pada bagian medial dari os clavicula
(collarbone) pada usia sekitar 20-an tahun. Ketika semua epifisis-epifisis telah
menyambung, pada usia sekitar 28 tahun, pertumbuhan tulang berhenti dan untuk
memperkirakan umur di atas 28 tahun harus dengan indikator lain.
Di beberapa daerah tulang bisa berubah dengan beberapa cara (dibandingkan dengan
tampilan dan penyatuan epifisis) sepanjang usia dewasa. Area-area ini dapat digunakan
untuk memperkirakan umur pada orang dewasa. Area-area tersebut seperti pada tulang
pelvis, tulang iga, dan proses remodelling yang terjadi pada struktur molekular tulang.
Area-area ini telah diteliti secara intensif selama beberapa tahun untuk dapat ditentukan
perkiraan yang tepat untuk umur saat orang dewasa tersebut mati. Sayangnya, hanya
terdapat satu metode sehingga bisa mengakibatkan kesalahan dari penyelidik untuk
memperkirakan umur. Sehingga, semua informasi yang didapatkan harus diperhatikan
termasuk fakta fisik yang tidak alami (seperti pakaian, kebiasaan individu, dll).
Simphysis pubis adalah sambungan antara dua tulang pubis yang terdapat sekitar 4-5
cm di bawah pusar. Sambugan tulang ini dibentuk oleh kartilago yang berfungsi sebagai
26
bantal antara dua tulang. Bagian ini menunjukkan suatu pola perubahan yang terjadi
secara berangsur-angsur selama bertahun-tahun dimana yang pada permukaannya yang
kasar kemudian menjadi semakin halus. Perubahan morfologis dari simphysis pubis
dianggap oleh sebagian besar ahli anthropologi sebagai indikator yang paling baik
untuk memperkirakan usia kematian.
Area ini pertama kali diteliti secara mendalam oleh Todd. yang membagi perubahan-
perubahan pada fascies simphysialis menjadi 10 fase, dimana setiap fase menunjukkan
rentang usia tertentu. Penelitian Todd ini kemudian disempurnakan oleh McKern dan
Stewart yang membagi metode holistik Todd menjadi sebuah bagian evaluasi untuk
menyederhanakan proses. Penelitian McKern dan Steward berdasarkan pada laki-laki
muda yang terbunuh saat perang Korea dan hal ini mengakibatkan hasil yang bias:
penelitian mereka kemudian fokus pada mengidentifikasikan tentara yang memiliki
umur hampir sama. Namun, metode McKern dan Steward bertahan beberapa tahun
sampai kemudian Judi Suchey dan Allison Brooks memulai pengumpulan secara besar-
besaran dan menganalisis simphysis pubis dengan mengumpulkan sampel dari kuburan
di Los Angeles. Tujuannya adalah mengumpulkan secara besar-besaran sampel yang
kemudian dapat dinilai tidak hanya berdasarkan umur, tapi juga variasi karena jenis
kelamin. Hasil penelitian mereka lebih akurat dibandingkan Todd, McKern dan
Steward meskipun fase pertumbuhan yang didapat lebih sedikit.
Area lain yang berubah karena bertambahnya usia saat dewasa adalah ujung sternum
pada tulang iga keempat. Karena kartilago yang terdapat antara sternum dan tulang iga
mengalami penulangan (ossifikasi) dengan laju yang dapat diketahui. Metode lain
untuk memperkirakan umur seseorang saat mati adalah pemeriksaan perubahan pada
fascies auricularis ossis sacri, dimana os illium menempel dengan os sacrum (nama
lainnya adalah sacro-illiac joint). Saat usia bertambah, permukaan tulang kecil, yang
mengakibatkan menjadi lebih rata dan lebih halus, dengan lubang-lubang penurunan
daya rekat antar permukaan.
Tulang selalu mengalami proses remodelling untuk merespon tekanan yang terjadi
padanya. Remodelling ini dapat terlihat pada struktur mikroskopis tulang. Seperti pada
proses renovasi dinding, tulang pertama-tama dihancurkan lalu kemudian ditata
kembali. Erosi dan pembaharuan yang terjadi secara terus-menerus pada tulang ini
meninggalkan tanda pada tulang : saat kita mati, perubahan ini terhenti. Oleh karena
27
itu, terdapat hubungan antara remodelling tulang dengan waktu dan energi yang
dikeluarkan tubuh untuk remodelling ini. Potongan tipis tulang, yang kemudian dilihat
di bawah mikroskop maka akan terlihat beberapa elemen struktural (osteon utuh,
serpihan osteon, fragmen interstitial, dsb) dapat dihitung. Beberapa rumus telah
dikembangkan dan menjadi metode yang akurat untuk memperkirakan usia seseorang
saat mati. Kekurangan dari metode ini adalah, harus mengambil sebagian kecil dari
tulang yang mungkin saja tidak bisa dilakukan pada beberapa kasus.
Permukaan Auricular
Pelvis posterior, artikulasi sakroiliaka, dan permukaan aurikular ilium telah dianalisis
untuk menjelaskan kaitannya dari jenis kelamin, pertumbuhan dan usia. Penelitian oleh
St. Hoyme adalah tinjauan yang sangat baik terhadap pertumbuhan total panggul,
termasuk dalam sulkus preauricular, permukaan auricular dari ilium, tuberkel iliaca,
dan accessory articular facets.
28
Gambar 3.31 : Anatomi dari pelvis posterior
Metamorfosis pada permukaan aurikular dianalisis dalam 8 fase, contohnya
ditunjukkan untuk setiap fase pada Gambar 3.32. Dalam deskripsi atau uraian ini,
billowing merujuk kepada transverse ridging (kemudian digantikan oleh striae),
granularitas dengan penampilan pada permukaan, di mana penampilan yang sangat
berbutir digambarkan sebagai menyerupai amplas halus, densitas pada kekompakan
tulang dan porositas terhadap perforasi atau pori-pori.
Fase dan rentang usia ini (tahun) per fase adalah sebagai berikut dengan pernyataan
dalam huruf miring yang menunjukkan karakteristik paling penting.
Fase 1 (20-24): Permukaan menampilkan tekstur butiran halus dan organisasi
melintang yang ditandai. Tidak ada aktivitas retroauricular. Tidak ada aktivitas
apikal. Tidak ada porositas. Permukaan tampak awet muda karena ombak yang
luas dan terdefinisi dengan baik yang memberikan organisasi transvase definitif.
Billow didefinisikan dengan baik, dan menutupi sebagian besar permukaan.
Setiap cacat subchondral bermata halus dan bulat. Billowing and very fine
granularity.
Fase 2 (25-29): Perubahan dari fase sebelumnya tidak ditandai, dan sebagian
29
30
Gambar 3.32 : Perubahan fase-fase dari auricular surface
31
Fase 5 (40-44): Tidak mengepul (billowing). Striae mungkin ada tetapi sangat
samar. Permukaan masih sebagian (kasar) granular. Menandai hilangnya
organisasi melintang. Kepadatan sebagian (yang mungkin terjadi di pulau-
pulau) permukaan dengan jumlah butir yang sepadan. Aktivitas ringan hingga
sedang dengan jumlah butir yang sepadan. Aktivitas ringan hingga sedang di
area retroauricular. Macroporosítas sesekali, tetapi tidak khas. Perubahan ringan
biasanya muncul di apeks. Seine meningkatkan porositas mikro tergantung pada
tingkat kepadatannya. Fitur utama adalah transisi antara permukaan granular
dan padat. Transition from coarse granularity to dense surface. This may take
part over islands of surface of one or more or both faces.
Fase 6 (45-49): Hilangnya granulasi yang signifikan pada sebagian besar
spesimen, dengan penggantian oleh tulang padat. Tidak ada ombak atau striae.
Perubahan pada apex sedikit ke sedang, tetapi hampir selalu ada.
Kecenderungan berbeda untuk permukaan menjadi padat. Tidak ada organisasi
melintang. Sebagian besar atau semua mikroporositas hilang karena proses
densifikasi. Peningkatan penyimpangan margin. Aktivitas retroauricular
moderat. Completion of densification with complete loss of granularity.
Fase 7 (50-59): Elaborasi lebih lanjut dari tahap sebelumnya. Ketidakteraturan
permukaan yang ditandai menjadi fitur terpenting. Topografi, bagaimanapun,
tidak menunjukkan transversal atau forro organisasi lainnya. Granulasi moderat
kadang-kadang dipertahankan (jika tidak hilang selama fase sebelumnya) tetapi
umumnya tidak ada. Tidak ada striae atau ombak. Permukaan inferior umumnya
dibungkam pada ujung inferior, sehingga dapat meluas ke luar tubuh tulang
polos. Perubahan apikal hampir tidak berubah-ubah dan dapat ditandai.
Meningkatkan penyimpangan margin. Porositas makro hadir dalam beberapa
kasus, tetapi tidak diperlukan. Aktivitas retroauricular sedang hingga ditandai
dalam banyak kasus. Dense irregular surface of rugged topography and
moderate to marked activity in peri-auricular areas.
Fase 8 (60+): Fitur terpenting adalah permukaan non-granular, tidak teratur
dengan tanda-tanda kehancuran subchondral yang berbeda. Tidak ada
organisasi melintang. Makroporositas ada pada sekitar sepertiga kasus.
Aktivitas apikal biasanya ditandai, tetapi tidak diperlukan untuk kategori usia
ini. Margin menjadi tidak teratur dan berbibir secara dramatis, dengan
perubahan sendi degeneratif yang khas. Daerah retroauricular menjadi
32
terdefinisi dengan baik dengan osteofit pro-sekering dari bantuan rendah hingga
sedang.Breakdown with marginal lipping, macroporosity, increased
írregularity and marked activity in periauricular areas
Tabel 3.16 : Composite scroe, stage and corresponding ages of the Buckberry and
Chamberlain Auricular Surface Method.
Simfisis Pubis
Analisis komponen dari simfisis pubis pertama kali diajukan oleh Todd di 1920. Ia
mempublikasikan deskripsi dari 10 fase simfisis pubis dengan ilustrasi setiap fasenya.
Fase pasca remaja pertama (usia 18-19). Permukaan simfisis bergerigi, dilintasi oleh
punggungan horizontal yang dipisahkan oleh alur; tidak ada nodul keras (epifisis) yang
menyatu dengan permukaan; tidak ada tepi yang membatasi; tidak ada penetapan batas
ekstremitas.
Fase pasca remaja kedua (usia 20-21). Permukaan simfisis masih kasar, dilintasi oleh
punggungan horizontal, alur berada di antaranya, namun, menjadi terisi dekat batas
dorsal dengan formasi baru tulang bertekstur halus. Formasi ini mulai mengaburkan
penghalang ekstremitas dari punggungan horizontal. Nodul ossific (epifisis) yang
menyatu dengan permukaan atas simfisisbisa terjadi; batas pembatas dorsal mulai
berkembang; tidak ada penetapan batas ekstremitas; bayangan bevel ventral.
33
Fase ketiga pasca remaja (usia 22-24). Permukaan simfisis menunjukkan penghapusan
progresif sistem punggungan dan alur; memulai pembentukan dataran tinggi punggung;
adanya nodul osifis sekering (epifisis); penghalusan dorsal menjadi jelas lebih cepat;
tidak ada penetapan batas ekstremitas.
Fase keempat (usia 25-26). Peningkatan besar daerah miring ventral; pengurangan yang
sesuai dari pembentukan bubungan dan alur; definisi lengkap margin dorsal melalui
pembentukan dataran tinggi dorsal; mulai penetapan batas ekstremitas bawah.
Fase kelima (usia 27-30). Sedikit atau tidak ada muatan pada wajah simfisial dan
dataran tinggi dorsal kecuali bahwa upaya sporadis dan prematur pada pembentukan
benteng ventral terjadi; ekstremitas bawah, seperti tepi punggung, meningkat dalam
kejelasan definisi; memulai pembentukan ekstremitas atas dengan atau tanpa intervensi
tulang.
Fase ketujuh (usia 35-39). Perubahan permukaan simfisial dan aspek ventral pubis
akibat aktivitas yang berkurang; mulai tumbuh tulang ke dalam lampiran tendon dan
ligamen, terutama tendon gracilis dan ligamen sakrotuberous.
Fase kedelapan (usia 39-44).Permukaan simfisial umumnya halus dan tidak aktif;
permukaan ventral pubis juga tidak aktif; garis oval lengkap atau kurang lebih lengkap;
ekstremitas digambarkan dengan jelas; tidak ada "tepi" yang berbeda dengan
permukaan simfisis; tidak ada tanda tepi yang jelas pada tepi dorsal atau ventral.
Fase kesembilan (usia 45-50). Permukaan simfisis menampilkan sedikit banyak tepi
yang ditandai; tepi dorsal tampak seragam; tepi ventral tidak beraturan.
https://books.google.co.id/books?id=HDWDCgAAQBAJ&pg=PA116&dq=pubic+sy
mphysis+seven+phase&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjJ8I6ynpviAhVCY6wKHQBnB
c8Q6AEIKDAA#v=onepage&q=pubic%20symphysis%20seven%20phase&f=true
34
Sutura Kranial
Penutupan progresif dari sutura di bagian dalam dan luar tengkorak telah digunakan
secara luas untuk memperkirakan usia. Pekerjaan perintis telah dilakukan oleh Todd
Lyon pada 1920-an. Hubungan antara penutupan sutura kranial dan terbukti sangat
lemah dan sebagian besar ahli osteologi hanya akan menggunakannya sebagai bagian
dari kerangka yang tersedia, dan karena itu diskusi yang sangat singkat tentang itu
diberikan di sini. Dalam menilai sutura kranial, tiga area dapat dinilai: kranium dan
langit-langit ectocranium. Metode oleh Acsádi Nemeskéri (1970), menggunakan sutura
endokranial, tampaknya masih menjadi salah satu metode yang relatif lebih akurat).
Acsádi dan N membagi sutura koronal menjadi tiga, pensutura sagital menjadi empat
dan lambdoid menjadi tiga bagian yang berjumlah total enam belas bagian. Usia
ditentukan dengan menghitung nilai rata-rata, yaitu; skor total berdasarkan semua
bagian sutural dibagi dengan 16. Nilai rata-rata untuk penutupan dan usia tercantum
pada Tabel 3.17 (Acsádi dan Nem 1970). Tabel ini menunjukkan rentang usia yang
lebar untuk setiap tahap. Seks tidak ditemukan menjadi faktor dalam proses penutupan
sutura.
Buikstra and Ubelaker (1994) menggabungkan metode dari Todd dan Lyon
(1924,1925a-c), Baker (1984), Meindl dan Lovejoy (1985) dan Mann et al (1987) dan
hanya mengenali empat tahap penutupan sutura kranial, berbeda dengan lima tahap
Acsádi dan Nemeskéri. Tahapan-tahapan ini digambarkan sebagai: 0 terbuka (tidak ada
bukti penutupan); 1- penutupan minimal (beberapa penutupan, penutupan minimal
hingga sedang, contoh dari jembatan bertulang tunggal hingga sekitar 50% penutupan):
2- penutupan signifikan (tingkat penutupan ditandai tetapi masih belum sepenuhnya
menyatu); 3- penghapusan lengkap.
Mereka menyarankan bahwa 10 situs diberi skor (panjang1 cm) di bagian luar
tengkorak, 4 langit-langit keras (disepanjang panjangnya), dan tiga dibagian dalam
tengkorak.Dalam hal segmen bilateral sisi kiri harus diberi skor.17 lokasi ini
ditunjukkan pada gambar 3.35. Lokasi 1-7 digambarkan sebagai bagian dari sistem
vault, dan lokasi 6-10 sebagai bagian dari sistem lateral-anterior (perhatikan bahwa
mid-coronal dan pterion ada di keduanya).
35
Gambar 3.35.location of sites to be scored for suture closure on the outside
Skor mulai dari 1 hingga 3 untuk kedua system kemudian ditambahkan, memberikan
of the skull, hard palate and inside of the skull.
kemungkinan total maksimum 21 untuk lemari besi dan 14 untuk system lateral-
anterior. Skor komposit ini dan rentang usia yang mungkin ditunjukkan pada table 3.18,
wilayah anterior lateral dikatakan memberikan hasil yang lebih baik daripada situs
kubah.
36
Table 3.18: Compostie Score for thw Meindl and Lovejoy (1985) Ectocranial suture
Closure, with Associated Age Rangers.
Pada orang dewasa paruh baya, palatine transversal dan posterior median palatine
biasanya ditutup, dengan median palatine anterior tetap terbuka sebagian.Semua
sekering sepenuhnya pada orang dewasa yang lebih tua (Mann et al. 1987). Penutupan
sutura endokranial dari koronal, lambdoid dan sagital dikatakan dimulai pada masa
dewasa muda, yang canggih tetapi tidak lengkap selama dewasa menengah dan harus
sepenuhnya menyatu di usia yang lebih tua, Galera et al. (1998) menemukan bahwa
metode Acsádi dan Nemeskeris (1970) adalah yang terbaik untuk individu antara 21
dan 25, Meindl dan Lovejoy (1985) untuk individu: antara 26 dan 50, Masset (1982)
antara 51 dan 65 dan Acsádi dan Nemeskéri lagi untuk individu yang lebih tua dari 66.
Informasi ini sulit diterapkan dalam praktik tetapi mungkin menunjukkan bahwa
metode ini bernilai Nawrocki (1998) mengikuti pendekatan yang agak berbeda,
menggunakan kerangka dari Koleksi Terry.Dia menggunakan total 27 landmark per
tengkorak (16 dari luar tengkorak, tujuh dari dalam, dan empat dari langit-langit) dan
menetapkan skor dari nol hingga 3 seperti dijelaskan di atas (Buikstra & Ubelaker
1994). Dia kemudian mengembangkan formula regresi yang menggunakan kombinasi
skor yang berbeda. Nilai t kuadrat yang disesuaikan, ketidakakuratan (mean deviasi),
bias dan standard error untuk masing-masing untuk mula juga disediakan. Nawrocki
berpendapat bahwa pandangan yang terlalu pesimistis dari sutura tengkorak untuk
estimasi usia tidak berdasar, karena mereka memang tidak melakukan jauh lebih buruk
daripada metode lainnya. Dalam publikasi ini sejumlah formula diberikan-untuk
seluruh sampel yang digabungkan, pria dan wanita secara terpisah, pria hitam, wanita
hitam, dll.
Analisis Jurnal
Jurnal Utama
Abstrak
37
hal yang sama diterapkan pada sutura kranial tetapi yang terakhir tampak benar-benar
tidak sesuai untuk orang yang lebih tua.
Kesimpulan
Kemudian akan dibahas lebih lanjut mengenai metode tradisional. Permukaan aurikular
secara keseluruhan menghasilkan perkiraan usia paling akurat dalam materi kami,
dengan berbagai metode berdasarkan area anatomis ini yang menunjukkan tingkat
keberhasilan yang bervariasi untuk berbagai kelompok umur. Simfisis pubis
menghasilkan hasil yang akurat terutama untuk orang dewasa muda dan hal yang sama
diterapkan pada sutura kranial tetapi yang terakhir tampak benar-benar tidak sesuai
untuk orang yang lebih tua.
Simpisis pubis akurat untuk pengukuran usia dibawah 35 tahun, dan metode ini adalah
metode pengukuran usia kedua terbaik untuk pria, sedangkan B-C yang ketiga.
Sedangkan sutura kranial adalah yang terakhir. Namun, pada wanita metode S-B
menunjukkan tingkat klasifikasi benar tertinggi, diikuti oleh L ketika interval 15-tahun
diadopsi, metode B-C kembali menjadi ketiga dan sutura kranial menunjukkan
klasifikasi benar terendah. Kelebihan untuk metode S-B, metode ini memiliki kinerja
terbaik di antara wanita yang lebih tua (lebih dari 51 tahun) dan pria yang lebih muda
(18-30 tahun).
38
Menurut M-L, penutupan sutura kranial dapat memberikan perkiraan yang berharga
tentang usia saat kematian dalam konteks arkeologis dan forensik ketika digunakan
bersama dengan indikator usia kerangka lainnya, sutura kranial tampil memuaskan
untuk orang dewasa hingga usia 50 tahun tetapi buruk untuk yang lebih tua.
Jurnal Pembanding 1
Abstrak
39
ditemukan bahwa, (1) keadaan penutupan sutura ectokranial sulit diprediksi
sehingga tidak memiliki manfaat yang signifikan dalam memprediksi usia jenazah,
(2) tahap obliterasi sutura endokranial hanya dapat bantu mengestimasi usia
jenazah secara kasar, dan (3) pengukuran terhadap ujung kostae ditemukan sebagai
metode yang paling akurat, terutama pada populasi Hongaria dengan interval usia
yang luas.
Kesimpulan
Menurut penelitian kami, kesimpulan berikut telah dicapai. Pola penutupan sutura
ectokranial merupakan sebuah variabilitas yang ekstrim, dan tidak memiliki
korelasi dengan usia penduduk Hongaria. Hal ini disebabkan pada usia individu
65 tahun ditemukan sutura yang masih terbuka atau sutura yang hampir tidak
tertutup, sedangkan pada sampel dengan usia di bawah 50 ditemukan dengan
kondisi sutura yang tertutup. Dalam salah satu studi ditemukan penilaian gigi lebih
bermanfaat dalam memprediksi usia secara kasar. Penutupan sutura endokranial
tampaknya lebih banyak digunakan dalam mengestimasi usia pada saat kematian,
tetapi metode ini hanya dapat digunakan untuk mengestimasi usia secara kasar.
Dengan mempertimbangkan fakta bahwa interval usia yang digunakan pada
metode Acsadi - Nemeskeri terlalu luas dan saling bertumpang tindih, oleh itu
hasilnya kurang akurat untuk diaplikasikan, terutama pada investigasi forensik.
Perubahan morfologis ujung sternal tulang kostae tampaknya paling berkorelasi
dengan usia, tetapi memiliki interval usia yang lebih luas untuk mendapatkan hasil
yang bermakna. Pada laki-laki, skoring menggunakan tulang kostae III, IV dan V
berbeda secara signifikan.Kesimpulan, hasil penelitian kami menunjukkan tidak
ada metode tunggal yang dapat memperhitungkan usia jenazah dengan akurat, oleh
itu penulis merekomendasikan aplikasi metode morfologi atau lebih tepat lagi
metode molekuler dalam mengestimasikan usia individu berdasarkan kerangka
tulang (terutama dalam investigasi forensik).
40
Daftar Pustaka :
41