Kuesioner Madrasah

KUESIONER UNTUK MADRASAH
MADRASAH
A. Identitas Madrasah
1. Nama Madrasah : MA KARTA RAHARJA
2. Alamat Madrasah : Kp. Hegarmanah RT. 17 RW. 05 Desa Cisalada Kecamatan Jatiluhur
3. Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 131232140007
4. Nama Kepala Madrasah : Drs. H. Duki Adam, MM
5. Populasi Peserta Didik :
6. Jumlah Peserta Didik Diusulkan :
sebagai Penerima PIP
7. Jumlah Peserta Didik Penerima :
PIP 2021
B. PELAKSANAAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

NO TUGAS DAN FUNGSI YA/TIDAK PENJELASAN
1.1 Madrasah telah mensosialisasikan dan mengkoordinasikan PIP Ya Sudah
kepada seluruh Warga Madrasah,
Pemberitahuan kepada
siswa oleh staf khusus
Jika YA, sebutkan bentuk kegiatannya.
dikelas
1.2 Bila sudah, kapan dilaksanakan sosialisasi tersebut Setiap ada surat edaran
atau intruksi dari pihak
terkait
1.3 Materi apa yang disampaikan dalam sosialisasi tersebut Manfaat KIP bagi siswa
1.4 Apakah Madrasah sudah mendapatkan pemberitahuan atau Ya Informasi diperoleh

lewat pesan WA dari staf
Surat Keputusan Penerima Bantuan PIP di lingkungannya penmad
1.5 Untuk tahap berapa pemberitahuan tersebut Tahap 1
1.6 Media pemberitahuan WAG KKM dan WAG
Operator
1.7 Apakah pemberitahuan atau Surat Keputusan Penerima Sudah dan dilakukan
pemberkasan
Bantuan PIP telah disampaikan kepada peserta didik atau wali
siswa
1.8 Tanggal berapa pemberitahuan disampaikan kepada siswa?
NO TUGAS DAN FUNGSI YA/TIDAK PENJELASAN
2.1 Madrasah telah mengidentifikasi Peserta Didik penerima PIP Ya Sudah dan terverifikasi
dan memutakhirkan data Peserta Didik ke dalam aplikasi EMIS
secara lengkap dan benar sebagai basis data penerima PIP.
Jika YA, kapan dilakukan dilakukan identifikasi dan
pemutakhiran data aplikasi EMIS dan cara untuk
memastikan kebenaran data.
Jika TIDAK, jelaskan alasannya.
3.1 Madrasah telah mengidentifikasi, menyeleksi, dan Ya

mengusulkan Peserta Didik yang tidak atau belum menerima
PIP sesuai kriteria penerima dan memvalidasi secara benar.
4.1 Madrasah telah menyampaikan data usulan peserta didik yang Ya
belum menerima bansos PIP sesuai dengan persyaratan yang
telah ditetapkan kepada Kankemenag Kabupaten/Kota.
5.1 Madrasah telah berkoordinasi dengan Unit Kerja Operasional Ya
Bank Penyalur untuk aktivasi rekening penerima dan
pencairan dana Bansos PIP, sebelum mengarahkan penerima
dana untuk pencairan ke bank penyalur.
6.1 Madrasah telah menyiapkan dokumen-dokumen persyaratan Ya
yang diperlukan dalam pencairan dana bansos PIP oleh
peserta didik.
7.1 Madrasah telah memantau proses pencairan dana PIP di bank Ya
penyalur.
8.1 Madrasah telah melakukan himbauan kepada didik penerima Ya

bansos PIP untuk menggunakan dana PIP sesuai dengan
ketentuan penggunaan dana PIP.
9.1 Madrasah Menyampaikan laporan penyaluran dan pencairan Ya
dana bansos PIP tingkat madrasah ke Kankemenag
kabupaten/kota sesuai jadwal yang telah ditentukan (setiap
3 bulan setelah penyaluran).
9.2 Apakah Madrasah sudah mengetahui adanya kewajiban Ya
pelaporan pelaksanaan Bansos PIP?
9.3 Berapa kali setahun kewajiban Pelaporan tersebut? 4 kali/Sesuai penyaluran
tahapannya
9.4 Apakah Madrasah sudah membuat laporan secara rutin? Ya
Jika YA, sebutkan Nomor dan Tanggal Laporan 258/MA.007/IV/2021
C. Penerimaan Bantuan PIP
1. Pengusulan Peserta Didik yang Tidak Memiliki KIP
Berapa jumlah Peserta Didik dengan kategori “Miskin/Rentan Miskin/Memenuhi

1.1
Syarat”?
Berapa jumlah Peserta Didik dengan kategori “Miskin/Rentan Miskin/Memenuhi
1.2
Syarat” yang belum pernah menerima PIP?
Berapa jumlah Peserta Didik yang diusulkan untuk Menerima Bantuan Sosial PIP?
1.3
(Dapatkan daftar peserta yang diusulkan)
1.3.1 Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga peserta PKH?
1.3.2 Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga pemegang KKS?
Berapa jumlah Peserta Didik yang berstatus yatim/piatu/yatim piatu/Anak

1.3.3
Kebutuhan Khusus/Aanak tinggal di panti asuhan yang rentan miskin/miskin?
1.3.3. Berapa jumlah Peserta Didik yang berstatus yatim/piatu/yatim piatu/Anak

1 Kebutuhan Khusus/Anak tinggal di panti asuhan yang memiliki bukti SKTM?
Berapa jumlah Peserta Didik dari daerah yang terdampak musibah bencana alam?
1.3.4 (Jenis musibah yang dialami, spt: kebakaran hutan/gempa bumi/banjir/dll dan
kapan terjadinya)
Berapa jumlah Peserta Didik yang berasal dari daerah tertinggal, terdepan, terluar
1.3.5
(3T)?
Berapa jumlah Peserta Didik yang ditetapkan untuk Menerima Bantuan Sosial PIP?
1.4
(Dapatkan SK Penerima PIP dari Rendal)
Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga peserta PKH yang ditetapkan dalam SK
1.4.1
PIP?
Berapa jumlah Peserta didik dari keluarga pemegang KKS yang ditetapkan dalam SK
1.4.2
PIP?
Berapa jumlah Peserta Didik yang berstatus yatim/piatu/yatim piatu/anak
berkebutuhan khusus/anak tinggal di panti asuhan yang ditetapkan dalam SK PIP
1.4.3
dan memiliki SKTM?
Berapa jumlah Peserta Didik dari daerah yang terdampak musibah bencana alam
1.4.4
yang ditetapkan dalam SK PIP?
Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga miskin/rentan kemiskinan yang 90
1.4.5
ditetapkan dalam SK PIP dan memiliki SKTM?
Berapa jumlah Peserta Didik yang berasal dari daerah tertinggal, terdepan, terluar 90
1.4.5 (3T) yang ditetapkan dalam SK PIP?
1. Pengusulan Peserta Didik yang Tidak Memiliki KIP
2. Total Peserta Didik yang Putus Sekolah
2.1 Berapa jumlah Peserta Didik yang putus sekolah ?

Anak Putus Sekolah
Alasan Ekonomi Bukan Alasan Ekonomi
Jumlah Jumlah Jumlah
Tahun Jumlah Jumlah
Anak Putus Bukan Bukan
Penerima Penerima
Sekolah Penerima Penerima
PIP PIP
PIP PIP
2018
2019
2020
Jumlah
2.2 Apa upaya yang dilakukan Madrasah untuk mencegah siswa putus sekolah ?
Melakukan kunjungan ke rumah siswa dan diberikan motivasi secara serius
D. Pembatalan Penerima PIP

1.1. Berapa jumlah penerima PIP tahun 2021 yang masih aktif bersekolah? 90
1.2 Apakah terdapat penerima PIP tahun 2021 yang memenuhi kriteri pembatalan Ya / Tidak
(Meninggal, Putus Sekolah, Lokasi Tidak Diketahui, Menolak Menerima) pada
Semester Genap 2020/2021
1.3 Jika jawaban Ya, uraikan dan dapatkan daftarnya:
a. Jumlah Peserta Didik Meninggal
b. Jumlah Peserta Putus Sekolah
c. Jumlah Peserta Lokasi Tidak Diketahui
d. Jumlah Peserta Menolak Menerima
1.4 Berapa jumlah Peserta Didik yang dibatalkan sebagai Penerima PIP
? (Dapatkan daftar penerima yang dibatalkan)
E. Penarikan Dana Bantuan PIP

1.1. Apakah seluruh peserta didik Penerima Bantuan PIP sudah melakukan aktivasi? YA/TIDAK
1.2. Berapa jumlah peserta didik yang sudah melaksanakan aktivasi rekening?
1.3. Berapa jumlah peserta didik yang belum melaksanakan aktivasi rekening?
1.4. Bila belum semua apakah ada kendala aktivasi?
Catatan:
1.5. Apakah seluruh peserta didik Penerima Bantuan PIP sudah melakukan penarikan YA/TIDAK
dana bantuan PIP?
1.6. Berapa jumlah peserta didik yang sudah melaksanakan penarikan dana bantuan 90
PIP?
(Dapatkan daftar peserta didik yang sudah melaksanakan penarikan dana)
1.7. Berapa jumlah peserta didik yang belum melaksanakan penarikan dana bantuan
PIP?
1.8. Bila belum semua apakah ada kendala dalam melaksanakan penarikan?
Catatan :
1.9 Apakah terdapat laporan terkait pemotongan jumlah bantuan

1.10 Bila ada laporan pemotongan jumlah bantuan jelaskan
Catatan :
G. Biaya Sekolah
1.1 Apakah peserta didik dikenakan biaya sekolah? YA/TIDAK
1.2 Bila peserta didik dikenakan biaya sekolah, sebutkan biaya sekolah yang dimaksud,
dan besarannya:
1. DSP Rp. 1.500.000,-
2. SPP Rp. 70.000,-/bulan
3. PAS dan PAT Rp. 200.000,-
4. Buku pengayaan dan LKS 210.000,-
1.3 Apakah peserta didik penerima bantuan PIP juga dikenakan biaya sekolah YA/TIDAK
1.4 Berapa besaran yang dikenakan?
1. DSP Rp. 1.500.000,-
2. SPP Rp. 70.000,-/bulan
3. PAS dan PAT Rp. 200.000,-
4. Buku pengayaan dan LKS 210.000,-

Kuesioner Madrasah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kuesioner Madrasah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kuesioner Madrasah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KUESIONER UNTUK MADRASAH

B. PELAKSANAAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1.4 Apakah Madrasah sudah mendapatkan pemberitahuan atau Ya Informasi diperoleh

Jika TIDAK, jelaskan alasannya.

3.1 Madrasah telah mengidentifikasi, menyeleksi, dan Ya

8.1 Madrasah telah melakukan himbauan kepada didik penerima Ya

Berapa jumlah Peserta Didik dengan kategori “Miskin/Rentan Miskin/Memenuhi

1.3.1 Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga peserta PKH?

1.3.2 Berapa jumlah Peserta Didik dari keluarga pemegang KKS?

Berapa jumlah Peserta Didik yang berstatus yatim/piatu/yatim piatu/Anak

1.3.3. Berapa jumlah Peserta Didik yang berstatus yatim/piatu/yatim piatu/Anak

2. Total Peserta Didik yang Putus Sekolah

2.1 Berapa jumlah Peserta Didik yang putus sekolah ?

D. Pembatalan Penerima PIP

E. Penarikan Dana Bantuan PIP

1.9 Apakah terdapat laporan terkait pemotongan jumlah bantuan

4. Buku pengayaan dan LKS 210.000,-

Anda mungkin juga menyukai

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.