8.4.4.3 Sop Kerahasiaan Rekam Medis

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :
TTD KAPUS
UPTD PUSKESMAS HJ.JUMIATI,SKM,M.Kes
LAMURU NIP.19640404 1985122 002

1. Pengertian Kerahasiaan rekam medis adalah Informasi tentang identitas,


diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat
pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter,
dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan
pimpinan sarana pelaayanan Puskemas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga
kerahasiaan isi informasi medis pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Lamuru
No.....Tahun 2018 tentang Kerahasiaan Rekam Medis
4. Referensi - Peraturan Mentri Kesehatan No 269 Tahun 2008 tentang
Kerahasian Rekam Medis;
- Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis

- Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang


Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi ;
5. Prosedur / 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki
Langkah-langkah Puskesmas tidak boleh disebarkan
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan, dan riwayat pengobatan dapat dibuka
dalam hal :
a) Untuk kepentingan pasien.
b) Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atau perintah
pengadilan
c) Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
d) Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
e) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
Dengan syarat harus dilakukan secara tertulis kepada
pimpinan sarana pelayanan kesehatan.
f) Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin
tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan
perundang-undangan.
3. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan
isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada
pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan
perundang-undangan.
6. Bagan Alir

Semua Informasi yang Bersifat


Medis yang dimiliki Puskesmas
tidak Boleh disebar Luaskan
1. Untuk Kepentingan Pasien
2. Untuk Memenuhi Permintaan
Aparatur Negara
3. Permintaan atau Persetujuan
Pasien
Informasi Tentang Identitas,
4. Permintaan Institusi/ Lembaga
Diagnosis, Riwayat Penyakit,
Berdasarkan Ketentuan
Riwayat Pemeriksaan, dan
Perundang-Undangan
Riwayat Pengobatan dapat
dibuka Dalam Hal ; 5. Untuk Kepentingan Pendidikan,
Penelitian, dan Audit Medis
6. Penjelasan Isi Rekam Medis
Hanya Boleh dilakukan Oleh
Dokter, Dokter Gigi yang Merawat
Pasien
Pimpinan Sarana Pelayanan
Kesehatan Dapat Menjelaskan
Isi Isi Rekam Medis secara
Tertulis atau Langsung

7. Unit Terkait 1. Loket pendaftaran


2. Ruangan Pemeriksaan
3. Ruangan Tindakan
4. Ruangan KIA
5. Ruangan Pemeriksaan Gigi
6. Ruangan Obat
7. Ruangan Perawatan
8. Ruangan Laboratorium

Anda mungkin juga menyukai

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy