1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keadaan yang mempengaruhi awal tumbuh kembang adalah nutrisi.

Setiap bayi harus mendapatkan ASI untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi.

Kebutuhan bayi akan nutirisi semakin meningkat seiring bertambahnya usia

bayi, hal ini dikarenakan proses tumbuh kembang bayi, sedangkan terkadang

ASI yang dihasilkan ibunya kurang memenuhi kebutuhan gizi bayi. Oleh

karena itu, pada usia 6 bulan bayi mulai diperkenalkan dan diberikan gizi

tambahan yang berupa makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) atau

makanan tambahan yang bertujuan agar gizi bayi bisa terpenuhi. Makanan

Pendamping Air Susu Ibu (MP- ASI) adalah makanan atau minuman yang

mengandung zat yang diberikan pada bayi atau anak usia 6-24 bulan guna

memenuhi kebutuhan gizi selain ASI. (Rotua, Novayelinda, & Utomo, 2018).

Pemberian MP-ASI merupakan proses transisi asupan dari susu (ASI)

menuju makanan keluarga semi padat secara bertahap, seperti jenis, jumlah,

frekuensi, maupun tekstur dan konsistensinya sampai kebutuhan bayi

terpenuhi (Rotua, Novayelinda, & Utomo, 2018). Pemberian MP-ASI yang

benar akan sangat berpengaruh pada proses tumbuh kembang anak dan

kecerdasannya. Pemberian MP-ASI yang tidak sesuai akan menimbulkan

masalah dalam status gizi anak salah satunya masalah gizi kurang dan gizi

buruk (Mufida, Widyaningsih, & Maligan, 2015). Kemenkes RI (2020)

menyatakan bahwa pengenalan dini bayi terhadap makanan yang berkualitas

rendah secara energi dan nutrisi atau makanan yang disiapkan secara tidak

higienis dapat menyebabkan bayi mengalami kurang gizi dan terinfeksi

 2

sehingga bayi dapat memiliki daya tahan tubuh yang rendah terhadap

penyakit, MP-ASI yang diberikan sebelum usia 6 bulan juga dapat

menggagalkan pemberian ASI eksklusif. (Kemenkes RI, 2015).

World Health Organization (WHO) dan UNICEF menyatakan bahwa

lebih dari 50% kematian balita disebabkan oleh keadaan kurang gizi dan

dua pertiganya terkait dengan perilaku pemberian makan yang kurang tepat

pada bayi dan anak (Gulo & Nurmiyati, 2015). Indonesia menempati

peringkat kelima dunia dalam masalah gizi buruk atau sekitar 3,8% dari total

87 jumlah anak nasional. Kementerian Kesehatan RI (2018) berdasar hasil

Riskesdas tahun 2018, mengemukakan bahwa status gizi pada balita di

Indonesia tahun 2013 yang mengalami gizi buruk sebesar 5,7% dan gizi

kurang sebesar 13,9%, jika jumlah ini dirata-rata sekitar 19,6% balita

mengalami masalah gizi. Sedangkan tahun 2018, angka ini mengalami

penurunan dengan prevalensi sebanyak 3,9% untuk gizi buruk dan 13,8%

untuk gizi kurang dengan rata-rata sekitar 17,7%. Di provinsi Jawa Timur,

angka kejadian kasus gizi buruk dari tahun 2013 hingga tahun 2016 terus

mengalami penurunan yakni sebesar 5.663 kasus. Angka gizi buruk

memang mengalami penurunan, meskipun mengalami penurunan tetapi

masih didapatkan hasil tersebut belum memenuhi target. (Kemenkes RI,

2015).

WHO menargetkan masalah gizi akan teratasi jika angka kejadian

kurang dari 20%, sedangkan program pemerintah tentang RPJMN

(Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional) tahun 2019

menargetkan untuk gizi buruk dan kurang akan teratasi jika angka kejadian

sebesar 17%. Provinsi Jawa Timur sendiri pada tahun 2018, angka prosentase
 3

balita dengan gizi buruk dan gizi kurang di Jawa Timur sebesar 15% dan

gizi buruk sebanyak 2,5% jika dijumlahkan maka hasilnya 17,5%.

Jumlah ini tentunya masih belum memenuhi target dari program

pemerintah tentang RPJMN (Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional). (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2017)

Salah satu daerah di provinsi Jawa Timur yang menjadi perhatian

lebih dalam masalah gizi buruk ialah Kabupaten Mojokerto. Hasil laporan

yang diltulis oleh Chariris (2018), dalam Radarmojokerto, data dari dinas

kesehatan Kabupaten Mojokerto sepanjang tahun 2017 terdapat 87 kasus

balita yang mengalami gizi buruk dan jumlah ini tersebar dalam 11

kecamatan. Salah satunya di Kecamatan Gedeg yakni dengan 8 kasus balita

yang mengalami gizi buruk dari jumlah 994 balita yang tersebar di 14 desa di

Kecamatan Gedeg. Dari 8 kasus tersebut diantaranya berasal dari Desa

Bandung. Hasil studi pendahuluan yang sudah dilakukan pada tanggal 06

Februari 2019, didapatkan laporan bulan Januari dari Puskesmas Gedeg

bahwa di Desa Bandung sebanyak 3 bayi menderita gizi buruk, 8 bayi

dengan gizi kurang, dan gizi lebih sebanyak 2 bayi dari 85 bayi dari usia 6-

24 bulan. Dari 8 bayi 2 bayi diberikan MP-ASI sebelum usia 6 bulan. Hal ini

tentu akan berpengaruh dalam status gizi dan perkembangan anak tersebut.

Chariris (2018)

Di NTB berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021,

tingkat prevalensi stunting di NTB adalah 31,4 persen. Prevalensi tertinggi

ada di Kabupaten Lombok Timur yakni mencapai 37,6 persen. Sedangkan

prevalensi stunting di Kabupaten Lombok Tengah berdasarkan SSGI 2021

adalah 32,1 persen. Sementara itu dari data Dinas Kesehatan Provinsi NTB,
 4

berdasarkan Surveilans Gizi melalui Elektroni Pencatatan dan Pelaporan Gizi

Berbasis Masyarakat (e-PPGBM) pada pengukuran bulan Agustus 2022,

Kabupaten Lombok Tengah dengan jumlah sasaran 91.637 dengan jumlah

angka stunting sebanyak 18.683 atau 20.81%.( Dinas Kesehatan Provinsi

NTB 2021)

Pemberian MP-ASI yang tidak tepat dan tidak sesuai dengan usia akan

menyebabkan gangguan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi bayi dan juga

gangguan pencernaan bayi. Sistem pencernaan bayi yang berusia kurang dari

6 bulan belum siap untuk menerima makanan semi padat dan beresiko

terkena masalah ganngguan pencernaanya seperti diare dan berak darah. Hal

ini dikarenakan sistem pencernaan bayi yang masih belum sempurna

sehingga sistem pencernaan belum mampu melakukan fungsinya dengan

sempurna. Pemberian MP- ASI yang tidak sesuai akan berakibat pada status

gizi anak yang tidak terpenuhi, dan pemberian MP-ASI yang melebihi

pemberian akan mengakibatkan gizi anak lebih (overweight) dan obesitas.

Anak yang mengalami gizi kurang, gizi buruk dan gizi lebih tentu saja akan

mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat, sehingga

tumbuh kembang anak tidak akan optimal (Kemenkes RI, 2015).

Pemerintah berkomitmen untuk menurunkan angka permasalahan gizi

di Indonesia. Salah satu program pemerintah tersebut ialah pemenuhan gizi

1000 HPK (Hari Pertama Kelahiran) yaitu dimulai sejak fase kehamilan (270

hari) hingga anak berusia 2 tahun. Pemenuhan gizi anak di 1000 HPK sangat

menentukan asuan nutrisi dan tumbuh kembang anak. Oleh karena itu, untuk

mendukung program pemerintah tersebut diperlukan kolaborasi antara

petugas kesehatan dan peran orang tua anak tersebut. Orang tua perlu
 5

mengetahui dengan benar dalam pemenuhan gizi selama hamil dan 1000 hari

selanjutnya sehingga status gizi akan terpenuhi. Upaya dalam pemenuhan

pengetahuan tersebut diperlukan peran perawat sebagai konselor dan

edukator dalam penyediaan informasi tentang pemenuhan gizi tersebut agar

orang tua ikut berperan aktif dalam pemenuhan nutrisi anaknya. (Nanda,

2019)

Peran petugas kesehatan diharapakan lebih aktif untuk memberikan

edukasi dan konsultasi kepada calon dan memeriksakan kehamilannya secara

rutin. Orang tua sebaiknya memperhatikan kebutuhan nutrisi dini anaknya

dan melakukan pemeriksaan kesehatan rutin bayinya diposyandu atau

layanan kesehatan setempat. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan

peneliti pada tanggal 22 – 23 Januari 2023 jumlah bayi yang berusia 6-24

bulan di posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata berjumlah 32

orang, dari hasil wawancara awal dengan kader, didapatkan 10 bayi

mengalami penurunan berat badan, 9 bayi mengalami meningktan berat

badan, 9 bayi dengan berat badan tetap selama 3 bulan berturut-turut, dan

terdapat 4 bayi yang bertanya dibawah garis merah (BGM). Hasil wawancara

terhadap ibu yang memiliki bayi usia 6-24 bulan yang datang ke posyandu

didapatkan pola pemberian MP-ASI dini masih banyak dilakukan hal

tersebut dilakukan karena minimnya pengetahuan ibu terhadap dampak yang

ditimbulkan jika pemberian MP-ASI yang terlalu dini dan beresiko terhadap

kesehatan bayi, selain itu terdapat ibu yang memberikan MP-ASI tidak di

variasikan dengan buah-buahan yang kaya akan nutrisi.

Berdasar fenomena tersebut peneliti ingin melakukan penelitian untuk

mengetahui hubungan salah satu faktor penyebab perubahan status gizi

 6

diantaranya perilaku dalam pemberian MP-ASI dengan keadaan status gizi

bayi 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata.

1.2. Rumusan Masalah

Adakah hubungan perilaku pemberian MP-ASI terhadap status gizi

pada bayi yang berusia 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru

Kecamatan Pringgarata?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada atau tidak hubungan

antara perilaku pemberian MP-ASI terhadap status gizi pada bayi yang

berusia 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan

Pringgarata.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi perilaku pemberian MP-ASI pada bayi yang berusia

6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata.

b. Mengidentifikasi status gizi pada bayi yang berusia 6-24 bulan di

Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata.

c. Menganalisis hubungan perilaku pemberian MP-ASI dengan status

gizi pada bayi yang berusia 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan baru

Kecamatan Pringgarata.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Perilaku pemberian MP-ASI yang sesuai harus diperhatikan orang tua

 7

karena dalam pemberian makanan tambahan yang bertujuan untuk

pemenuhan nutrisi sangat berpengaruh terhadap status gizi anak apakah sudah

tercukupi atau kurang.

1.4.2. Manfaat Praktis

a. Bagi Orangtua Bayi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai

perilaku pemberian MP-ASI yang tepat sehingga gizi anak terpenuhi sesuai

dengan usianya.

b. Bagi Profesi Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi dalam

memberikan asuhan keperawatan kepada orang tua khususnya memberikan

edukasi mengenai pemberian MP-ASI yang tepat dan benar.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Penelitian ini dapat menjadi awal bagi peneliti selanjutnya terkait

dalam perilaku pemberian MP-ASI serta mencari dampak yang signifikan

jika pemberiam MP-ASI tidak sesuai atau kurang tepat dan diharapkan

menjadi refrensi bagi peneliti selanjutnya.

1.5. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Peneliti (th) Judul Desain Teknik Hasil

Penelitian sampling
1. Raden nurilma Perilaku pemberian Analisis - Dor to dor Terdapat dua faktor yang
hidayatullah MP ASI dini di situasi sampel
mempengaruhi perilaku
(2021) kecamatan babakan
madang kabupaten ibu dalam pemberian MP-
bogor
ASIyaitu pengetahuandan
dukungan orang terdekat.
 8

Sedangkan untuk faktor

lainnya yaituusia,
pendidikan dan
penghasilan
rumahtanggatidakmempen
garuhiperilakuibudalampe
mberianMP-ASI

2 Pande Ketut Hubungan Pola cross sectional - Consetutif Hasil penelitian

Parama W Pemberian Makanan sampling. menunjukkan terdapat
(2022) Pendamping Air
hubungan signifikan antara
Susu Ibu (MP ASI)
Dengan Status Gizi jenis MP-ASI dengan
Balita Usia 6-24 status gizi bayi
Bulan di Desa
(p=0,011; PR=1,440; IK
Medahan,
Kecamatan Blahbatu 95%=0,961-2,157).
Terdapat hubungan
signifikan antara frekuensi
pemberian MP-ASI
dengan
status gizi bayi (p=0,000;
PR=2,617; IK 95%=1,069-
6,408).

3 Maria Hubungan Pola cross - purposive Hasil penelitian

Theodora Pemberian MPASI sectional sampling menujukan bahwa terdapat
Apriani Iza dengan Status Gizi 25,6% yang mengalami
Kopa Anak Usia 6-24 gizi kurang (<-2SD),
(2021) Bulan di Kabupaten pemberian MPASI tepat
Pangkep waktu yaitu 71,7% dan
pemberian MPASI sesuai
tekstur yaitu 28,3%.
Berdasarkan uji statistik
menujukan tekstur
pemberian MPASI
berhubungan dengan status
gizi anak (p=0,012).

4 Kurnia Dwi crosssectional - Accidental Hasil penelitian sebagian

Rimandini Hubungan pemberian analitic sampling besar ibu yang memiliki
(2021) MP ASI dengan bayi 6-24 bulan di Klinik
Moty Care Ciangsana
status gizi bayi 6-24 memberikan MP-ASI
secara kurang tepat
 9

sebanyak 19 orang
bulan pada masa (44,2%) serta status gizi
pandemi covid 19 di bayi 6-24 bulan di Moty
Care Ciangsana hampir
klinik moty care seluruhnya dengan status
gizi baik sebanyak 20
ciangsana tahun 2021 orang (46,5%). 
Didapatkan P value <?
yaitu 0.002 sehingga dapat
disimpulkan ada hubungan
antara pemberian MP-ASI
dengan status gizi bayi 6-
24 bulan
4 Ulfaturrohm Cross - Total -
i Hibungan Perilaku sectional sampling
(2023) Pemberian Mp-Asi analitic

Dengan Status Gizi

Bayi (6-24 Bulan) Di
Posyandu Dusun
Dasan Baru
Kecamatan
Pringgarata.
 10

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KAJIAN TEORI

2.1.1 Teori Dasar Perilaku

A. Teori prilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas manusia itu sendiri yang

mempunyai bentangan arti yang sangat luas antara lain: berbicara, berjalan,

menangis, tertawa, bekerja, kuliah, membaca, menulis dan sebagainya.

Perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang

diamati langsung, maupun yang diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2010).

Skinner yang dikutip oleh Notoatmodjo (2010), mengatakan bahwa

perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau

rangsangan dari luar. Perilaku terjadi melalui proses adanya stimulus

terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespon baik dari

aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme atau

makhluk hidup yang bersangkutan. Perilaku merupakan respon atau reaksi

seseorang terhadap stumulus (rangsangan dari luar). Perilaku terbentuk

didalam diri seseorang dari dua faktor utama yaitu :

1. Stimulus merupakan faktor dari luar diri seseorang tersebut (faktor

eksternal).

Faktor eksternal atau stimulus adalah merupakan faktor

lingkungan, baik lingkungan fisik maupun non fisik dalam bentuk sosial,

budaya, ekonomi, politik dan sebagainya. Dari penelitian yang ada faktor
 11

eksternal yang paling besar perannya dalam membentuk perilaku

manusia adalah faktor sosial dan budaya dimana seseorang berada.

2. Respon merupakan faktor dari dalam diri orang yang bersangkutan

(faktor internal).

Faktor internal yang menentukan seseorang itu merespon stimulus

dari luar adalah perhatian, pengamatan, presepsi, motivasi, fantasi,

sugesti, dan sebagainya. Lawrance Green (1980) seorang

ahli dalam peilaku kesehatan mengembangkan teori preced-

proceed dan menyatakan bahwa perilaku ditentukan oleh 3 faktor utama

yaitu :

1. Faktor predisposisi (Predisposing Factors) yang terwujud dalam

pengetahuan, sikap, kepercayaan, niali-nilai dan sebagainya.

2. Faktor-faktor pemungkin (Enabiling Factors) yang terwujud

dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-

fasilitas atau sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan,

alat kontrasepsi, jamban dan sebagainya.

3. Faktor-faktor pendorong atau penguat (Renforcing Factors) yang

terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas

lain, yang merupkan kelompok referensi dari perilaku masyarakat

2.1.2 Klasifikasi Perilaku

Berdasarkan teori S-O-R, perilaku manusia dikelompokkan menjadi

dua, yaitu (Notoatmodjo, 2010) :

1. Perilaku tertutup (Covert behavior)

Perilaku tertutup terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut

 12

masih belum dapat di amati orang lain (dari luar) secara jelas.

2. Perilaku terbuka (overt behavior)

Perilaku terbuka terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut

sudah berupa tindakan, atau praktik ini dapat di amati orang lain dari

luar atau observable behavior

2.1.3 Domain Perilaku

Perilaku merupakan totalitas penghayatan dan aktivitas seseorang,

yang merupakan hasil bersama atau resultance dari berbagai faktor baik

faktor internal maupun eksternal. Benyamin Bloom (1908) memodifikasi

pengukuran perilaku kesehatan, yakni (Notoatmodjo, 2007):

1. Pengetahuan (Knowledge)

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour).

2. Sikap (Attitude)

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap bukan merupakan

suatu tindakan atau aktivitas, tetapi merupakan presdisposisi tindakan

suatu perilaku. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek

di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek.

3. Praktik atau tindakan (practice0

Sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk

mewujudkan sikap tersebut diperlukan faktor pendukung seperti fasilitas.

Di samping faktor fasilitas diperlukan faktor pendukung dari pihak lain,

misalnya keluarga.

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung yakni

 13

dengan wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan

beberpa jam/hari/bulan yang lalu. Pengukuran juga dapat dilakukan

secara langsung dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan responden

(Notoatmodjo, 2007).

2.1.4 Proses Pembentukan Perilaku

Proses pembentukan perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor yang

berasal dari dalam diri individu itu sendiri, faktor-faktor tersebut antara

lain :

1. Presepsi

Presepsi adalah sebagian pengalaman yang dihasilkan melalui indera

penglihatan, pendengaran, penciuman, dan sebagainya.

2. Motivasi

Motivasi diartikan sebagai dorongan bertindak untuk mencapai suatu

tujuan tertentu, hasil dari pada dorongan dan gerakan ini diwujudkan

dalam bentuk perilaku.

3. Emosi

Perilaku juga dapat timbul karena emosi. Aspek psikologis yang

mempengaruhi emosi berhubungan erat dengan keadaan jasmani,

sedangkan keadaan jasmani merupakan hasil keturunan (bawaan) oleh

karena itu perilaku yang timbul karena emosi adalah perilaku bawaan.

4. Belajar

Diartikan sebagai satu pembentukan perilaku dihasilkan dari praktik-

praktik dalam lingkungan kehidupan. Perilaku manusia terjadi melalui

suatu proses yang berurutan. Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan

bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru),

 14

didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu :

a. Awereness (kesadaran) yaitu orang tersebut menyadari atau

mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu.

b. Interest (tertarik) yaitu orang mulai tertarik kepada stimulus.

c. Evaluation (menimbang baik dan tidaknya stimulus bagi dirinya)

hal

ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.

d. Trial, orang telah mulai mencoba perilaku baru.

e. Adoption, subjek telah berperilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

Apabila penerima perilaku atau adopsi perilaku melalui proses seperti

didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka

perilaku tersebut akan menjadi kebiasaan atau bersifat langgeng

(Notoatmodjo, 2010).

2.1.5 Kategori Perilaku

Pengukuran perilaku penulis menggunakan pengkategorian menurut

Notoatmodjo (2012) yaitu:

1. Perilaku Baik, bila subjek mampu menjawab dengan benar 76-100%

dari seluruh pernyataan.

2. Perilaku Cukup, bila subjek mampu menjawab dengan benar 56-75%

dari seluruh pernyataan

3. Perilaku Kurang, bila subjek mampu menjawab dengan benar <56%

dari seluruh pernyataan.

2.1.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku

1. Faktor internal
 15

a. Jenis ras/keturunan

Tingkah laku berbeda-beda sesuai dengan ras karena memiliki ciri-ciri

tersendiri.

b. Jenis kelamin

Wanita seringkali berperilaku sesuai dengan perasaan, dan laki-laki

biasanya berperilaku atau bertindak atas pertimbangan rasional.

c. Sifat fisik

Perilaku seseorang dilihat berdasar tipe fisiknya menurut Kretschmer

Scheldon.

d. Kepribadian

Kepribadian adalah segala bentuk kebiasaan manusia yang terhimpun

dalam dirinya yang digunakan untuk bereaksi dan menyesuaikan diri

terhadap segala rangsangan yang datang. Dari pengertian tersebut sudah

jelas bahwa kepribadian mempengaruhi perilaku seseorang.

e. Intelegensia

Intelegensia adalah kemampuan individu untuk berfikir dan bertindak

secara terarah dan efektif. Tingkah laku yang dipengaruhi oleh

intelegensia adalah tingkah laku dimana seseorang bertindak secara cepat,

tepat, dan mudah terutama dalam mengambil keputusan.

f. Bakat

Bakat adalah suatu kondisi dimana seseorang memungkinkan dengan

latihan khusus untuk mencapai kecakapan, pengetahuan serta

keterampilan khusus.

g. Usia

Pengalaman sangat menentukan seseorang dalam bertindak. Semakin

 16

matangnya usia seseorang maka pengalaman yang didapat juga akan

lebih maksimal.

2. Faktor eksternal

a. Pendidikan

Kegiatan pendidikan adalah proses belajar mengajar. Hasil dari proses

tersebut adalah bentuk perilaku. Oleh karena itu, pendidikan sangat

berpengaruh terhadap perilaku seseorang. Seseorang yang berpendidikan

tinggi akan berbeda perilakunya dengan seseorang yang berpendidikan

rendah.

b. Agama

Individu akan bertingkah laku sesuai dengan aturan dan norma dari

agama yang diyakininya.

c. Kebudayaan

Tingkah laku seseorang dalam kebudayaan tertentu akan berbeda dengan

kebudayaan lainnya. Misalnya kebudayaan suku Jawa dan Papua.

d. Lingkungan

Lingkungan berpengaruh untuk mengubah sifat dan perilaku individu

karena lingkungan merupakan lawan atau tantangan bagi individu

tersebut untuk mengatasinya. Individu akan berusaha menaklukkan

lingkungan sehingga jinak dan dapat dikuasai.

e. Sosial ekonomi

Status sosial ekonomi akan menentukan fasilitas yang diperlukan untuk

melakukan kegiatan tertentu, sehingga hal ini akan mempengaruhi

 17

perilaku

2.2 Konsep MP-ASI

2.2.1 Pengertian MP-ASI

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan dan

minuman tambahan yang diberikan kepada bayi berusia lebih dari 6 bulan

dan mengandung zat gizi dengan tujuan memenuhi kebutuhan zat gizi

selain dari ASI (Lestari, Lubis, & Pertiwi, 2014). Hal ini dikarenakan

kebutuhan bayi akan zat gizi semakin bertambah seiring dengan

berrtambahnya usia yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan

bayi, dan biasanya produksi ASI mulai menurun, sehingga memerlukan

makanan atua minuman tambahan sebagai pendamping ASI (Marimbi,

2010 : 58).

Makanan pendamping ASI adalah makanan atau minuman yang

mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak usia 6-24 bulan

guna memenuhi kebutuhan gizi selain dari ASI. Sedangkan pengertian

makanan itu sendiri adalah merupakan suatu kebutuhan pokok manusia

yang dibutuhkan setiap saat dan memerlukan pengelolaan yang baik dan

benar agar bermanfaat bagi tubuh (Nutrisiani, 2010).

2.2.2 Tujuan Pemberian Makanan Pendamping ASI

Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi sesudah usia 6

bulan memiliki beberapa tujuan, diantara lain (Marimbi, 2010) :

 18

1. Melengkapi zat gizi ASI yang produksinya mulai menurun

2. Memperkenalkan bayi terhadap macam-macam makanan dalam

berbagai bentuk dan rasa

3. Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan

4. Mencoba adaptasi terhadap makanan yang berpotensi menimbulkan
alergi.
Tabel 2.1 Prinsip Pemberian MP-ASI
Usia
Komponen 6-8 9-11 bulan 12-24 bulan
bulan
Jenis 1 jenis bahan dasar (6 3-4 jenis bahan dasar Makanan keluarga
bulan) (sajikan secara
2 jenis bahan dasar terpisah atau
(7-8 bulan). dicampur)
Tekstur Semi cair (dihaluskan), Makanan yang Padat
secara bertahap kurangi dicincang halus
campuran air sehingga atau lunak (disaring
menjadi semi padat. kasar), ditingkatkan
sampai semakin
kasar sehingga bisa
digenggam

Frekuensi Makanan utama 2-3 kali Makanan utama 3- Makanan utama 2-

sehari, camilan 1-2 kali 4 kali sehari, camilan 3 kali sehari,
sehari 1-2 kali sehari camilan 1-2 kali
sehari
Porsi setiap Dimulai denagn 2-3 ½ mangkok kecil atau ¾ sampai 1
makan sendok makan dan setara dengan 125 ml. mangkok kecil atau
ditingkatkan bertahap setara dengan 175-
sampai ½ mangkok 250 ml.
kecil atau setara dengan
125
ml.
ASI Sesuka bayi Sesuka bayi Sesuka bayi
Sumber : WHO (2003)

2.2.3 Usia Pemberian Makanan Pendamping ASI

Pemberian makanan tambahan sebelum usia yang ditentukan atau

terlalu dini dapat membahayakan bayi, karena bayi akan mudah

mengalami alergi terhadap salah satu zat gizi yang terkandung dalam

makanan tersebut, terlambatanya penyerapan zat besi dan zat gizi lainnya
 19

dari ASI, resiko obesitas, dan rentan terhadap bahan makana yang

mengandung pengawet. Menunda memberikan makanan tambahan juga

tidak baik, karena kebutuhan gizi bayi tidak terckupi, sehingga akan

berdampak pada pertumbuhan, menghambat perkembangan kecerdasan,

dan sistem imun terhadap suatu penyakit (Widodo, 2013).

Depkes RI (2007) menyatakan usia yang tepat ketika bayi

melakukan pemberian makanan pendamping ASI pada anak yang benar

adalah setelah anak berusia 6 bulan yaitu 6 bulan lebih 1 hari. Hal ini

dikarenakan anak tidak akan beresiko mengalami infeksi atau gangguan

pencernaan akibat virus dan bakteri. Usia pemberian MP ASI, dapat

dikategorikan menjadi :

1. Usia 6 sampai 8 bulan

Pada usia ini bayi mulai diperkenalkan dengan beraneka ragam

makanan dengan memberikan makanan lumat sebanyak 3 kali sehari

dengan takaran yang cukup dan memberikan makanan selingan dengan

porsi yang kecil sebanyak 1 kali sehari

2. Usia lebih dari 9 bulan sampai 11 bulan

Pada usia ini juga bayi tetap diperkenalkan dengan beraneka ragam

makanan dan memberikan makanan lunak dalam tiga kali sehari dengan

takaran yang cukup serta berikan makanan selingan satu hari sekali.

3. Usia lebih dari 12 bulan sampai 24 bulan

Pada usia ini berikan anak makanan keluarga sebanyak tiga kali

sehari dan berikan makanan selingan sebanyak dua kali sehari, dan tetap

berikan makanan beragam setiap harinya.

2.2.4 Cara Pemberian Makanan Pendamping ASI

 20

Pemberian MP-ASI juga harus disesuaikan dengan etika pemberian

makanan tambahan. Etika memberikan makanan tambahan di awal pada

bayi harus diberikan berupa bubur (lunak) seperti bubur susu yang terbuat

dari tepung serelia dan campuran susu. Agar bayi mudah dalam

beradaptasi dengan makanan yang baru diberikan, maka sebaiknya bubur

dibuat lunak, kemudian secara bertahap ditambahkan dan dicampurkan

dengan bahan lain hinga semakin lama semakin padat disesuaikan dengan

usianya. Dan juga tidak boleh terlalu encer dan harus memperhatikan

kapasitas lambung bayi yang hanya bisa menampung 200 ml makanan

padat. Jika menggunakan produk makanan bayi buatan industri, maka

sajikan dengan mengikuti aturan yang sudah tercantum. (Widodo, 2013).

Dalam memberikan makanan pendamping ASI pada anak yang

benar ialah (Depkes RI, 2007):

1. Mencuci tangan sebelum mempersiapkan makanan pada bayi

atau anak, anak juga dianjurkan untuk mencuci tangan.

2. Mecuci bahan makanan dengan air mengalir sebelum mengolah

makanan bayi atau anak.

3. Mencuci kembali peralatan memasak sebelum dan sesudah

digunakan, meskipun tampak bersih

4. Peralatan makan bayi atau anak harus dicuci sebelum digunakan.

5. Sesuaikan jenis makanan pendamping dengan usia anak.

6. Jika makanan yang diberikan ada sisa atau tidak dihabiskan,

jangan simpan karena ludah anak bisa menyebarkan bakteri.

2.2.5 Jenis Makanan Pendamping ASI

 21

Jenis makanan pendamping ASI yang dapat diberikan antara lain :

1. Buah-buahan yang sudah dihaluskan atau disajikan dalam bentuk sari

buah, misalnya pisang ambon, pisang raja, dan sebagainya.

2. Makanan lunak dan lembek seperti bubur susu dan nasi tim.

3. Makanan lumat

Makanan lumat adalah makanan yang sudah dihancurkan, dihaluskan

atau disaring dan bentuknya lebih lembut dan halus tanpa ampas.

Jenis makanan ini biasanya diberikan pada anak usia 6-8 bulan.

Contoh makanan lumat ini antara lain bubur susu, bubur sumsum,

pisang saring/pisang kerok, pepaya lumat dan nasi tim saring.

4. Makanan lunak

Makanan lunak adalah makanan yang dimasak dengan air dan

teksturnya sedikit lebih kasar dari makanan lumat. Jenis makanan ini

biasanya diberikan ketika anak berusia 9-11 bulan. Contoh makanan

ini antara lain bubur nasi, bubur ayam, nasi tim, kentang puri.

5. Makanan padat

Makanan padat ialah makanan lunak yang tidak berair dan biasa

disebut dengan makanan keluarga. Makanan ini mulai diperkenalkan

pada anak usia 12-24 bulan. Contoh makanan padat antara lain

lontong, nasi, lauk-pauk, sayur bersantan, dan buah-buahan.

2.2.6 Frekuensi, Tekstur dan Porsi Pemberian MP-ASI

Frekuensi dan jumlah pemberian makanan pendamping ASI

biasanya dipengaruhi oleh jumlah makanan atau minuman yang masuk

dan keluar, karena aktifitas anak dan metabolisme anak tersebut

 22

(Wilujeng et al., 2017).

Frekuensi, tekstur dan porsi makan harus disesuaikan dengan tahap

tumbuh kembang bayi dana anak usia 6-24 bulan. Hal tersebut akan

dijelaskan dalam tabel berikut :

Tabel 2.2 Frekuensi, Tekstur dan Porsi Pemberian MP-ASI

Frekuensi
Umur Porsi setiap makan Tekstur
(per hari)
6-8 bulan Usia 6 bulan : 2-3 sendok secara Makanan
2 kali sehari dan bertahap hingga lumat/bubur
makanan selingan 1- mencapai kental
2 kali sehari
Usia 7-8 bulan : ½ mangkok kecil
3 kali sehari dan atau 125 ml
makanan selingan 1-
2 kali sehari
9-11 bulam 3-4 kali sehari, ½ mangkok ASI,
makanan selingan 1- kecil atau 125
2 kali sehari ml makanan
lembik/cincang yang
mudah ditelan anak,
makanan selingan
yang dapat dipegang
anak
12-24 bulan 3-4 kali sehari, ¾ gelas ASI, Makanan
makanan selingan 1- nasi/penakar (250 keluarga, makanan
2 kali sehari ml) yang dicincang atau
1 potong bahan diiris-iris
hewani, 1 potong
kecil bahan kacang-
kacangan, ¼ sayur,
1 potong buah, ½
bubur/1 potong kue
atau buah.
Sumber : Kemenkes RI (2015)
2.3 Konsep Status Gizi Bayi

2.3.1 Pengertian Status Gizi

Kebutuhan gizi adalah jumlah yang diperlukan tubuh seseorang

untuk memelihara kesehatan pada umumnya. Kebutuhan gizi sendiri

 23

ditentukan oleh usia, jenis kelamin, aktivitas yang dilakukan, berat badan,

dan tinggi badan (Marimbi, 2010).

Pengertian status gizi menurut Rias (2016) ialah ekspresi dari

keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau indikator

baik-buruknya penyediaan makanan sehari-hari. Kebutuhan tiap orang

berbeda-beda salah satunya tergantung usia. Angka Kecukupan Gizi

(AKG) rata-rata yang dianjurkan dan pola makan pada bayi dan balita per

hari dapat dilihat pada tabel 2.3.

Tabel 2.3 Angka Kecukupan Gizi (AKG) rata-rata per hari

Berat Tinggi Energi
Umur Protein (g)
Badan Badan (Cm) (Kkal)
(Kg)
0-6 bulan 5,5 60 560 1
7-12 bulan 8,5 71 800 2
1-3 tahun 12 90 1250 1
4-6 tahun 18 110 1750 5
2
3
3
2
Sumber : Baliwati (2004) dalam Rias (2016)

2.3.2 Kebutuhan Gizi Anak

1. Kebutuhan Energi

Kebutuhan energi dipengaruhi oleh usia, aktivitas, dan basal

metabolisme. Sekitar 55% kalori total digunakan untuk aktivitas

metabolisme, 25% untuk aktivitas fisik, 12% untuk pertumbuhan, dan 8%

zat yang dibuang sekitar 90-100 kkal/kgBB. Pada masa bayi energi yang

dibutuhkan tidak setinggi masa batita dan prasekolah.

2. Kebutuhan Protein

Protein digunakan untuk pertumbuhan otot dan imunitas tubuh.

Kebutuhan protein ini dapat dipakai ketika kebutuhan energi terpenuhi.

 24

Bila energi tidak kurang/ tidak terpenuhi, maka sebagian protein yang

dikonsumsi akan digunakan ssebagai pengganti kebutuhan energi yang

kurang. Pertumbuhan dan perkembnagan membutuhkan banyak

tambahan protein. Dalam hal rehabilitasi, kecukupan protein dan energi

lebih tinggi karena akan digunakan untuk sintesis jaringan baru yang

susunanya sebagian besar adalah protein (Adriani & Wirjatmadi, 2014).

3. Kebutuhan Lemak

Menurut Karyadi dalam Adriani & Wirjatmadi (2014), lemak

merupakan sumber energi yang konsentrasinya cukup tinggi dalam

tubuh. Satu gram lemak menghasilan 9 kkal. Lemak juga berperan

sebagai sumber asam lemak esensial pelarut vitamin A, D, E, dan K.

Konsumsi lemak yang dianjurkan pada balita ialah sekitar 15-20% energi

total.

2.3.3 Permasalahan Gizi Pada Anak

Gangguan akibat kekurangan gizi bergantung pada zat gizi yang

mengalami kekurangan, tetapi secara umum gangguan tersebut antara

lain:

1. Badan lemah, karena kekurangan energi dalam beraktivitas

2. Imunitas tubuh menurun terhadap serangan penyakit infeksi

3. Pertumbuhan badan terhambat, terutama pada anak-anak kan

kelihatan berat badan yang berlebih, otot lembek, dan rambut mudah

rontok.

4. Kemampuan berpikir dan perkembangan mental terhambat.

Ukuran seorang anak mengalami kekurangan atau kelebihan gizi

 25

ditentukan oleh pertumbuhan dan kesehatannya. Anak yang mendapat

konsumsi gizi di bawah AKG tetap dapat tumbuh dengan baik, tetapi

anak yang sesuai AKG justru mengalami kegemukan. Bila menu

makanan yang dikonsumsi telah diupayakan untuk gizi seimbang dan

anak menjadi seha serta tumbuh dengan baik (Widodo, 2013).

Penyebab kekurangan gizi sendiri bisa disebakan oleh konsumsi

makanan yang tidak mencukupi, peningkatan pengeluaran gizi dari dalam

tubuh, kondisi tubuh tertentu yang menyebabkan peningkatan

kebutuhan gizi, penyerapan makanan dalam sistem pencernaan yang

mengalami gangguan, dan gangguan penggunaan gizi setalah diserap

(Widodo, 2013).

2.3.4 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Anak

1. Faktor Gizi Internal

a. Nilai cerna makanan

Penganekaragaman makanan erat kaitannya dengan nilai cerna

makanan. Makanan yang disediakan mempunyai nila cerna yang

berbeda. Hal ini dipengaruhi oleh keadaan makanan seperti tekstur

keras atau lembek.

b. Status kesehatan

Kebutuhan zat gizi orang sehat dengan orang sakit tentunya

berbeda. Hal ini dikarenakan bagian sel tubuh orang sakit

mengalami kerusakan dan perlu diganti, sehingga membutuhkan zat

gizi lebih banyak dan zat gizi lebih ini diperlukan untuk pemulihan.

c. Keadaan infeksi

Infeksi bisa berhubungan dengan gannguan gizi melalui

 26

beberapa cara, yaitu mempengaruhi nafsu makan, menyebabkan

hilangnya makanan karena muntah atau diare, atau mempengaruhi

metabolisme makanan. Gizi buruk dan infeksi, bermula dari

kemiskinan dan lingkungan yang tidak sehat dengan sanitasi yang

buruk. Selain itu, infeksi dapat menyebabkan terhambatnya reaksi

imunologis yang normal. Adapun penyebab gizi buruk yang utama

ialah penyakit infeksi bawaan seperti diare, campak, ISPA, dan

rendahnya asupan gizi akibat kurangnya ketersediaan pangan atau

karena pola asuh yang salah (Witjanarka dalam Adriani &

Wirjatmadi, 2014).

d. Usia

Anak yang sedang mengalami proses tunbuh kembang

membutuuhkan banyak makanan bergizi daripada orang dewasa per

kilo gram berat badannya. Sehingga semakin bertambahnya usia,

maka kebutuhan gizi juga meningkat.

e. Jenis kelamin

Anak laki-laki lebih banyak membutuhkan zat tenaga dan

protein daripada anak perempuan. Hal ini dikarenakan aktivitas laki-

laki lebih banyak daripada perempuan.

f. Riwayat ASI Eksklusif

ASI merupakan makanan ideal terbaik dan paling sempurna

untuk bayi. ASI mudah dicerna oleh bayi, lengkap kandungan

gizinya, dan mengandung zat kekebalan tubuh dari berbagai infeksi.

ASI juga menurunkan angka kematian bayi karena diare. Jika bayi

tidak mandapat ASI dalam jangka waktu yang lama maka akan
 27

terjadi infeksi berulang.

g. Riwayat makanan pendamping ASI (MP-ASI)

Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan yang

diberikan kepada bayi selain ASI eksklusif guna untuk memenuhi

kebutuhan gizi anak mulai usia 6-24 bulan. Bayi membutuhkan

banyak zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Seirirng

dengan bertambahnya usia maka kebutuhan akan zat gizi juga akan

semakin meningkat (Adriani & Wirjatmadi, 2014).

Arisman dalam Adriani & Wirjatmadi (2014), bahwa ketika

bayi memasuki usia 6 bulan, bayi siap untuk menerima makanan

bukan cair, karena gigi dan lidah siap untuk menelan makanan

setengah padat. Di awal kehidupan lambung dan usus bayi

sesungguhnya belum sepenuhnya mature (matang). Bayi mampu

mencerna laktose dalam susu tetapi masih belum mampu

menghasilkan amilase sendiri dalam jumlah yang cukup. Pada usia 6

bulan keatas kebutuhan gizi bayi tidak akan cukup jika hanya

dipasok dengan ASI eksklusif. Ada sebagian bayi yang terus tumbuh

dengan baik meski tanpa makanan pendamping ASI, namun ada bayi

lain juga yang membutuhkan banyak zat gizi dan energi lebih dari

zat gizi dalam ASI.

2. Faktor Gizi Eksternal

a. Tingkat pendidikan orang tua

Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor

penting dalam proses tumbuh kembang anak. Karena dengan

pendidikan yang baik, maka orang tua dapat menerima segala

 28

informasi dan mampu menyaringnya dengan tepat terutama

tentang cara pengasuhan anak yang baik, bagaimana kondisi

kesehatan anaknya, pendidikannya, dan sebagainya.

Tingkat pendidikan seseorang akan berkaitan erat

dengan wawasan pengetahuan mengenai sumber gizi dan jenis

makanan yang baik untuk konsumsi keluarga. Ibu rumah

tangga yang bependidikan akan cenderung memilih makanan

yang lebih baik dalam mutu dan jumlahnya, dibanding dengan

ibu yang berpendidikannya lebih rendah (Khumaidi, 1992;

Marsigit, 2004; Adriani & Wirjatmadi, 2014).

b. Pendapatan keluarga

Tingkat pendapatan akan menentukan jenis dan ragam

makanan yang akan dibeli dengan uang tambahan. Keluarga

dengan berpenghasilan rendah akan memnggunakan sebagian

besar dari keuangannya untuk membeli makanan dan bahan

makanan dengan jumlah uang yang seadanya, sehingga bahan

makanan yang yang dibeli tidak mencukupi untuk memelihara

kesehatan seluruh keluarga.

Asupan makanan yang tidak cukup baik darri segi

jumlah maupun kualitas dalam jangka lama akan

menyebabkan terjadinya gangguan gizi. Keadaan kurang gizi

akan mengurangi daya tahan tubuh terhadap penyakit,

mempengaruhi tingkat kecerdasan dan prestasi belajar,

produktivitas kerja dan pendapatan.

 29

c. Jumlah anggota keluarga

Kasus balita gizi banyak ditemukan pada keluarga

dengan jumlah anggota keluarga yang besar dibandingkan

keluarga kecil. Anak yang lebih kecil akan mendapat jatah

makanan yang kebih sedikit, karena makanan lebih banyak

diberikan kepada kakak mereka yang lebih besar, sehingga

mereka menjadi kurang gizi dan rawan terkena penyakit.

Kasus balita gizi kurang banyak ditemukan pada

keluarga dengan jumlah anggota keluarga yang besar

dibandingkan keluarga kecil. Jumlah keluarga memang

menentukan status gizi, tetapi status gizi juga ditentukan oleh

faktor lain, seperti dukungan keluarga itu dalam pemberian

makanan bergizi, dan penadapatan.

d. Tingkat pengetahuan gizi ibu

Pengetahuan tentang kebutuhan zat gizi berpengaruh

terhadap jumlah dan jenis makanan yang dikonsumsi. Dalam

kehidupan, sering terlihat keluarga yang berpenghasilan

cukup, tetapi makanan yang dihidangkan seadanya saja.

Keadaan ini tentu saja menunjukkan akan manfaat makanan

bagi kesehatan tubuh, merupakan sebab buruknya mutu gizi

makanan keluarga.

Menurut Suhardjo, 1986 dalam Adriani & Wirjatmadi

(2014), jika tingkat pendidikan ibu baik, maka status gizi ibu

dan anaknya akan baik. Sebab gangguan gizi adalah karena

kurangnya pengetahuan ibu tentang gizi. Ibu yang cukup

 30

pengetahuna akan gizi akan memperhatikan kebutuhan gizi

anaknya supaya dapat tumbuh dan berkembang seoptimal

mungkin.

Pengetahuan memiliki peranan penting dalam

menentukan asupan makanan. Tingkat pengetahuan gizi

seseorang berpengaruh terhadap perilaku dalma memilih

makanan yang akan berdampak pada asupan gizinya.

e. Ketersediaan makanan

Jumlah serta ragam makanan yang diberikan

dipengaruhi oleh ketersediaan bahan makanan di daerah itu.

Ketersediaan pangan dalam keluarga dipengaruhi oleh tingkat

pendapatan/daya beli keluarga, jumlah anggota keluarga, dan

pengetahuan ibu tentang pangan dan gizi.

f. Pola konsumsi makanan

Pola konsumsi ialah kebiasaan makan yang terbentuk

dari perilaku yang berulang-ulang dalam jangka waktu lama.

Pola konsumsi juga memberikan gambaran frekuensi

konsumsi dalam periode waktu tertentu. Faktor yang

memepengaruhi ialah sikap dan kepercyaan orang tersebut

dalam memilih makanan.

g. Tingkat konsumsi gizi

Tingkat konsumsi ditentukan oleh kuantitas serta

kualitas hidangan yang tersedia di dalam keluarga. Kualitas

menunjukkan adanya semua zat gizi yang diperlukan tubuh.

Kuantitas menunjukkan kuantum masing-masing zat gizi

 31

terhadap kebutuhan tubuh. Bila semua sudah terpenuhi, maka

tubuh akan mendapat kesehatan gizi yang baik. Kualifikasi

tingkat konsumsi dibagi menjadi empat dengan cut off point

masing-masing sebagai berikut :

a) Baik : ≥ 100% AKG

b) Sedang : > 80-99% AKG

c) Kurang : 70-80% AKG

d) Defisit : < 70% AKG

2.3.5 Penentuan Status Gizi Anak

Untuk mengetahui status gizi sesorang, dapat dilakukan melalui 2

cara, yaitu (Irianto, 2007):

1. Pemeriksaan langsung

a. Anthropometri

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara mengukur tinggi badan,

berat badan, lingkar lengan atas, tebal lipatan lemak (triceps, biceps,

subcapula dan suprailiaca). Pengukuran ini bertujuan untuk

mengetahui status gizi berdasar satu ukuran menurut ukuran lainnya,

misal berat badan dan tinggi badan menurut umur (BB/U & TB/U),

berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), lingkar lengan atas menurut

umur (LLA/U), lingkar lengan atas menurut tinggi badan (LLA/TB).

 32

Gambar 2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak

Berdasarkan Indeks (Kemenkes RI, 2010)

Indeks antropometri yg sering digunakan yaitu berat badan menurut

umur (BB/U), tinggi badann menurut umur (TB/U), dan berat badan

menurut tinggi badan (BB/TB). (Supariasa et al., 2014)

1) Berat badan menurut umur (BB/U)

Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil.

Dalam keadaan normal,dimana keadaan kesehatan baik dan

keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, maka

berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya

dalam keadaan abnormal, terdapat 2 kemungkinan yaitu berat badan

dapat berkembang lebih cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.

Karena karakteristik berat badan yang labil, maka indeks BB/U lebih

menggambarkan status gizi seseorang saat ini.

2) Tinggi badan menurut umur (TB/U)

Indekss TB/U menggambarkan status gizi masa lampau, karena

pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan nampak dalam
 33

waktu relatif lama.

3) Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)

Indeks BB/TB merupakan indikator yang baik untuk menilai status

gizi saat ini dan merupakan indeks yang independen terhadap umur.

Berat badan memiliki hubungan yang linear dengan tinggi badan.

Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan akan searah dengan

pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu.

b. Biokima

Pemeriksaan laboratorium dilakukan dengan pemeriksaan spesimen

jaringan tubuh (darah, urine, tinja, faal hati, dan otot) yang diuji secara

laboratoris untuk mrngetahui kadar hemoglobin, feritin, glukosa, dan

kolesterol. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui kekurangan

gizi spesifik.

c. Klinis
Pemeriksaan dilakukan pada jaringan epitel (supervisial ephitel

tissue) seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral. Pemeriksaan ini

bertujuan untuk mengetahui status kekurangan gizi dengan melihat

tanda-tanda khusus.

d. Biofisik

Pemeriksaan dilakukan dengan melihat kemampuan fungsi serta

perubahan struktur jaringan. Pemeriksaan ini bertujuan mengetahui

situasi tertentu, misal pada orang buta senja.

2. Pemeriksaan tidak langsung

a. Survei konsumsi

Penilaian dilakukan dengan wawancara kebiasaan makan dan

 34

penghitungan konsumsi makan sehari-hari. Tujuan penilaian ini

adalah mengidentifikasi kekurangan dan kelebihan gizi yang

dikonsumsi sehari-hari.

b. Statistik vital

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menganalisis kesehatan

seperti angka kematian, angka kesakitan dan kematian akibat dari

hal-hal yang berhubungan dengan gizi. Pemeriksaan ini bertujuan

menemukan indikator tidak langsung status gizi masyarakat

c. Faktor ekologi

Pengukuran status gizi didasarkan atas ketersediaan makanan

yang dipengaruhi oleh faktor ekologi (iklim, tanah, irigasi, dan lain-

lain). Faktor-faktor tersebut perlu diketahui untuk mengetahui

penyebab malnutrisi masyarakat.

Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan

mengukur beberapa parameter yaitu :

1) Umur

Batasan umur yang digunakan adalah tahun umur penuh, dan

untuk anak umur 0-2 tahun digunakan bulan usia penuh. Contohnya

yaitu:

 Tahun usia penuh

Umur 7 tahun 2 bulan, dihitung 7 tahun

 Bulan usia penuh

bulan 5 hari, dihitung 4 bulan

2) Berat badan

Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting

 35

dan paling sering digunakan pada bayi baru lahir. Pada masa bayi-

balita, berat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju

pertumbuhan fisik maupun status gizi, kecuali terdapat kelainan

klinis seperti dehidrasi, asites, edema, dan adanya tumor. Berat

badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral

pada tulang.

3) Tinggi badan

Tinggi badan merupakan parameter untuk menentukan

keadaan yang telah lalu dan keadaan sekarang, jika umur tidak

diketahui dengan tepat.

4) Lingkar lengan atas

Lingkar lengan atas merupakan salah satu pilihan untuk

menentukan status gizi, karena muda dilakukan dan tidak

memerlukan alat-alat yang sulit diperoleh dengan harga yang lebih

murah.

5) Lingkar kepala

Lingkar kepala adalah standar prosedur dalam ilmu

kedokteran anak secara praktis, yang biasanya untuk memeriksa

keadaan pathologi dari besarnya kepala atau peningkatan ukuran

kepala.

6) Lingkar dada

Biasanya dilakukan pada anak yang berumur 2 sampai 3

tahun, karena rasio lingkar kepala dan lingkar dada sama pada

umur 6 bulan. Setelah umur ini, tulang tengkorak tumbuh secara

lambat dan pertumbuhan dada lebih cepat.

 36

2.3.6 Klasifikasi status gizi

Dalam menentukan status gizi balita harus ada ukuran baku yang

sering disebut reference. Pengukuran baku antropomentri yang

sekarang digunakan di Indonesia adalah WHO-NCHS. Klasifikasi

status gizi dapat dibedakan menjadi empat yaitu (Supariasa et al.,

2014):

a. Gizi lebih (Over weight)

Gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam

jumlah berlebihan sehingga menimbulkan efek toksis atau

membahayakan. Kelebihan berat badan pada balita terjadi karena

ketidakmampuan antara energi yang masuk dengan keluar, terlalu

banyak makan, terlalu sedikit olahraga atau keduanya. Kelebihan

berat badan anak tidak boleh diturunkan, karena penyusutan berat

akan sekaligus menghilangkan zat gizi yang diperlukan untuk

pertumbuhan.

b. Gizi baik (well nourished)

Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh

memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien

pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan

kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin.

c. Gizi kurang (under weight)

Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu

atau lebih zat-zat esensial.

d. Gizi buruk

Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan

 37

kekurangan nutrisi, atau dengan ungkapan lain status nutrisinya

berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud bisa

berupa protein, karbohidrat dan kalori. Di Indonesia, kasus KEP

(Kurang Energi Protein) adalah salah satu masalah gizi utama

yang banyak dijumpai pada balita

2.4 Kerangka teori

 38

Perilaku Pemberian
MP-ASI

2.5 Kerangka Konsep

Faktor Presdisposisi : Status

1. Pengetahuan Gizi
2. Sikap
3. Kepercayaan
4. Nilai
5. Variabel Demografik

Faktor Internal : Faktor Internal :

1. Jenis Ras/ keturunan 1. Nilai cerna makanan
2. Jenis kelamin 2. Status kesehatan
3. Sifat fisik 3. Keadaan infeksi
4. Keperibadian 4. Usia
5. Intelegensia 5. Jenis kelamin
6. Bakat 6. Riwayat ASI Eksklusif
7. Usia 7. Riwayat MP-ASI
Faktor Eksternal :
1. Pendidikan
Faktor Eksternal :
2. Agama
1. Pendidikan orang tua
3. Kebudayaan 2. Pekerjaan orang tua
4. Sosial ekonomi 3. Jumlah anggota keluarga
4. Tingkat pengetahuan
5. Ketersediaan makanan
6. Pola konsumsi makanan
7. Tingkat konsumsi gizi

Keterangan :
: Diteliti
: : Berpengaruh

: : Tidak Diteliti : Berhubungan

 39

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian Hubungan Perilaku

Pemberian MP-ASI Dengan Status Gizi Bayi 6-24
Bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan
Pringgarata.

2.6 HIPOTESIS

Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah:

Ha : terdapat hubungan antar perilaku pemberian MP-ASI dengan status gizi

bayi 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Daru Kecamatan Pringgarata

H0 : tidak terdapat hubungan antar perilaku pemberian MP-ASI dengan status

gizi bayi 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Daru Kecamatan Pringgarata
 40

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian Analitik Korelasi dengan

pendekatan Cross-Sectional. Jenis penelitian ini mengarah pada menganalisa

hubungan dan variabel independen dan dependen hanya satu kali dilakukan pada satu

waktu. Variabel independen dan dependen dinilai secara si multan pada suatu waktu,

jadi tidak ada tindak lanjut.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada tanggal 20 – 28 Februari 2023, tempat

penelitian di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata.

3.3 Populasi dan sampel

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah subjek (misal, manusia atau

klien) yang memenuhi kriteria yang sudah ditetapkan (Nursalam, 2016).

Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi yang berusia 6-24 bulan di

Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan Pringgarata dengan jumlah populasi

sebanyak 32 bayi .
 41

3.3.2 Sampel Penelitian

1. Jumlah sampel

Sampel adalah kelompok kecil yang diamati (Gall, Gall, &

Borg, 2007, p. 166). Data yang akan diperoleh dari sampel dianggap

dapat mewakili data dari seluruh populasi.

Adapun jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini

berjumlah 32 orang. Jumlah sampel diperoleh berdasarkan teknik

pengambilan sampel.

2. Teknik sampling

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan

Total Sampling. Total Sampling merupakan teknik pengambilan

sampel dimana besar sampel sama dengan populasi (Sugiyono 2019).

3. Kriteria sampel

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau standar yang ditetapkan

sebelum penelitian atau penelaahan dilakukan. Kriteria inklusi

digunakan untuk menentukan apakah seseorang dapat berpartisipasi

dalam studi penelitian atau apakah penelitian individu dapat dimasukkan

dalam penelaahan sistematis. Pada penelitian ini yang menjadi kriteria

inklusi adalah:

1. Bayi berusia 6-24 bulan

2. Bayi yang datang ke posyandu

3. Ibu yang bersedia menjadi responden.

 42

4. Bayi laki-laki dan perempuan

b. Kriteria ekslusi

Kriteria eksklusi atau kriteria pengecualian adalah kriteria atau

standar yang ditetapkan sebelum penelitian atau penelaahan. Kriteria

eksklusi digunakan untuk menentukan apakah seseorang harus

berpartisipasi dalam studi penelitian atau apakah penelitian individu

harus dikecualikan dalam tinjauan sistematis. Kriteria eksklusi meliputi

usia, perawatan sebelumnya, dan kondisi medis lainnya. Kriteria

membantu mengidentifikasi peserta yang sesuai.

Pada penelitian ini yang menjadi kriteri ekslusi adalah:

1. Bayi dengan kelahiran prematur

2. Bayi yang sakit atau menderita penyakit kongenital

3.

3.4 Variabel Penelitian

Penelitian ini memiliki 2 variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat.

1. Variabel Bebas (independen)

2. Variabel Terikat (dependen)

Variable Independent: Variable Dependen:

Perilaku pemberian MP-ASI Status gizi bayi 6-24 bulan di

posyandu dusun dasan baru
kecamatan pringgarata

3.4.1 Bagan variabel penelitian Hubungan Perilaku Pemberian MP-ASI Dengan

Status Gizi Bayi 6-24 Bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan

Pringgarata.
 43

3.5 Definisi Operasional

VARIABEL DEFINISI INDIKATOR ALAT HASIL UKUR SKALA

OPERASIONAL UKUR DATA
Variabel bebas Bentuk reaksi 1. Usia awal Kuesioner 1. Perilaku Ordinal
(X) : atau tindakan ibu pemberian tidak tepat :
Perilaku dalam MP- ASI skor total
Pemberian MP- memberikan MP- 2. Frekuensi 12-19
ASI ASI bayi 6-24 MP-ASI 2. Perilaku
bulan dalam kurang
sehari tepat : skor
3. Tekstur MP- total 20-27
ASI
4. Porsi 3. Perilaku
MP- tepat : skor
ASI total 28-36
sekali
makan (Jurnal Nanda
5. Jenis bahan 2019)

dasar MP-
ASI

Variabel Terikat Keadaan 1.Berat Badan 1. Gizi Buruk Ordinal

(Y) pemenuhan (BB) menurut 1. Lembar = < - 3 SD
Status gizi bayi kebutuhan nutrisi Usia (U) atau observasi 2. Gizi
6- 24 bulan yang dinilai BB/U BB Kurang =
dengan -3 SD s/d <
pengukuran berat -2SD
badan sesuai usia 3. Gizi Baik =
bayi 6-24 bulan -2 SD s/d 2
SD
4. Gizi Lebih = >
2 SD (Kemenkes
RI, 2010)
 44

3.6 Pengumpulan Data

1. Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen adalah sejumlah pernyataan tertulis untuk memperoleh

informasi dari responden. Data yang didapatkan dalam penelitian ini

menggunakan 3 instrumen yaitu untuk mengukur perilaku pemberian MP-ASI

berupa lembar kuesioner dan wawancara terstruktur, lembar observasi

pengukuran berat badan (BB) dan tabel antropometri dengan menilai z-score

kemudian membandingkan dengan nilai standar deviasi pada kategori gizi

menurut Depkes RI. Lembar kuesioner berisikan data demografi responden

yang meliputi nama inisial anak, jenis kelamin anak, tanggal lahir anak, usia

anak, usia ibu, anak keberapa dalam keluarga, jumlah anggota keluarga,

pekerjaan ibu/bapak, pendidikan terakhir ibu, pendapatan keluarga perbulan.

Jenis pernyataan kuesioner perilaku pemberian MP- ASI terdiri dari: umur

pemberian MP-ASI pertama kali, Jenis bahan dasar MP-ASI yang diberikan,

frekuensi pemberian MP-ASI dalam sehari, porsi pemberian MP- ASI dalam

sekali makan, dan tekstur MP-ASI.

1. Variable Independent (Variabel Bebas)

Pernyataan tentang perilaku pemberian MP-ASI terdiri dari 12

pernyataan dengan 3 kategori jawaban yaitu selalu, kadang-kadang, tidak

 45

pernah. Pernyataan yang diajukan kepada responden berupa pernyataan positif

dan negatif. Pernyataan disesuaikan dengan prinsip pemberian MP-ASI.

Pemberian skor jawaban disesuaikan dengan pedoman pemberian MP-ASI

usia anak. Penilaian jawaban disesuaikan dengan menggunakan skala Likert

yang terdiri dari pernyataan positif dengan skor Selalu=3, kadang-kadang=2,

tidak pernah=1, untuk pernyataan negatif dengan skor Selalu=1, kadang-

kadang=2, tidak pernah=3 dengan skor dengan skor total:

a. Perilaku tidak tepat jika skor total yang didapat 12-19

b. Perilaku kurang tepat jika skor yang didapat 20-27

c. Perilaku tepat jika skor total yang didapat 28-36

Tabel 3.2 Klasifikasi pernyataan kuesioner perilaku pemberian MP-ASI

No. Indikator perilaku Nomor Jenis pernyataan Jumlah

pemberian MP-ASI Soal soal
Usia Awal Pemberian
1. 1 Negatif 1
MP-ASI
Frekuensi pemberian 4 Negatif
2. 8 Positif untuk kelompok usia 6-8 2
MP-ASI dalam sehari
bulan
a. Negatif untuk kelompok usia 6-8
dan 12-24 bulan
2
b. Positif untuk kelompok usia 9-11
bulan
3. Tekstur MP-ASI a. Positif untuk kelompok usia 6-8 3
bulan
10
b. Negatif untuk kelompok usia 9-24
bulan
11 Negatif
a. Positif untuk kelompok usia 6-11
bulan
3
b. Negatif untuk kelompok usia 12-
24 bulan
a. Positif untuk kelompok usia 12-
Porsi MP-ASI sekali 24 bulan
4. 5 3
makan b. Negatif untuk kelompok usia 6-11
bulan
a. Positif untuk kelompok usia 12-
24 bulan
7
b. Negatif untuk kelompok usia 6-11
 46

bulan
a. Positif untuk kelompok usia 12-
24 bulan
6
b. Negatif untuk kelompok usia 6-11
bulan
Jenis bahan dasar
a. Positif untuk kelompok usia 9-11
5. MP-ASI yang 3
bulan
diberikan 9
b. Negatif untuk kelompok usia 6-8
bulan dan usia 12-24 bulan
a. Positif untuk kelompok usia 12-24
12
bulan

2. Variable Dependent (Variabel Terikat)

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar

observasi pengukuran berat badan (BB) sesuai usia dengan tabel antropometri.

Tabel 3.3 Klasifikasi penilaian status gizi

Indikator Penilaian
Status gizi menurut BB/U Didapatkan kategori Status gizi BB/U :
Gizi Buruk (< - 3 SD)
Gizi Kurang (-3 SD s/d < -2SD)
Gizi Baik (-2 SD s/d 2 SD)
Gizi Lebih (> 2 SD)

(Kemenkes RI 2010)

3.7 Uji Validitas dan reliabilitas

1) Uji validitas
Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan, yang berarti

prinsip kedalaman instrumen dalam mengumpulkan data dengan

menggunakan Product Moment Pearson Corelation. Koesioner pada

penelitian ini sudah dilakukan uji validitas oleh peneliti terdahulu pada bulan

April 2019 yang diujikan pada ibu yang memiliki bayi dengan usia 6-24 bulan

di tempat lain yang mempunyai karakteristik responden yang sama dengan

responden asli penelitian. Hasil uji validitas kuesioner setelah diujikan

didapatkan dari 15 pertanyaan yang valid ada 12 pernyataan dan yang tidak

valid ada 3 pernyataan yakni nomor 1, 9, dan 14. (Jurnal Nanda, 2019)
 47

2) Uji reliabilitas

Uji reliabilitas merupakan alat yang digunakan untuk mengukur

konsistensi kuesioner yang merupakan indikator dari variabel atau konstruk.

Suatu kuesioner dikatakan reliabel atau handal jika jawaban seseorang

terhadap pertanyaan adalah konsisten atau stabil dari waktu ke waktu

(Ghozali, 2006).

3.8 Teknik Analisis Data

1) Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk melihat hasil persentase dalam

tiap variabel. Dalam penelitian ini yang akan dilihat adalah perilaku dan status

gizi bayi 6-24 bulan. Untuk mengukur keduanya, peneliti akan menetapkan

kategori dari peroleh nilai atau angka terhadap objek yang diteliti.

2) Analisis bivariat

Analisis bivariat untuk mengetahui korelasi/hubungan antara variabel

independen dan dependent menggunakan Non Parametrik: Uji Spearman jika

hasil Significant p<α=0,05 maka ada hubungan perilaku pemberian MP-ASI

terhadap status gizi bayi 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru, Analisis

data menggunakan IBM SPSS Statistics 25. Koefisien korelasi spearman

merupakan statistik nonparametrik. Statistik ini merupakan suatu ukuran

asosiasi atau hubungan yang dapat digunakan pada kondisi satu atau kedua

variabel yang diukur adalah skala ordinal (berbentuk ranking) atau kedua

variabel adalah kuantitatif namun kondisi normal tidak terpenuhi. Simbol

ukuran populasinya adalah ρ dan ukuran sampelnya rs. Formula rs untuk

 48

korelasi Spearman adalah sebagai berikut:

Untuk sempel kecil (n<_30) gunakan koefisien korelasi spearman.

Keputusan: tolak Ho jika rs <-r tabel dan rs >r tabel (pada n dan a tertentu)

3.9 Etika Penelitian

Etika penelitian dalam penelitian ini diperlukan untuk menghindari

terjadinya tindakan yang tidak etis selama penelitian ini berlangsung. Hidayat

(2014) menjelaskan bahwa etika penelitian terdiri dari empat prinsip yaitu :

1. Lembar persetujuan

Lembar persetujuan penelitian ini berisi tentang pernyataan responden yang

menyatakan bersedia untuk terlibat menjadi responden dalam penelitian ini

tanpa paksaan. Responden yang telah bersedia kemudian mengisi formulir dan

menandatangai surat persetujuan yang dimaksud (Terlampir)

2. Anonimitas

Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, dalam penelitian ini hasil

penelitian tidak menyebutkan nama responden secara jelas, sebaliknya

diberikan kode nama saja.

3. Kerahasiaan

Untuk menjamin keamanan dan privasi responden, peneliti menjamin

kerahasiaan informasi yang diberikan berupa data dan hasil penelitian tidak

dinyatakan berdasarkan data individual namun berdasarkan kelompok.

 49

Sehingga hal ini tidak akan mengganggu kepentingan pribadi maupun profesi

responden dikemudian hari

4. Sukarela

Penelitian ini bersikap sukarela dan tidak ada tekanan dan paksaan dalam

bentuk apapun dari peneliti kepada responden.

3.10 Kerangka Kerja

Populasi
Semua bayi berusia 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan
Pringgarata yang berjumlah 32 orang

Teknik Sampling:
Total sampling

Sampel:
Bayi berusia 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru Kecamatan
Pringgarata berjumlah 32 bayi

Desain Penelitian: Analitik

Korelasi, Cross Sectional

Pengumpulan Data

Variabel Independen Perilaku Variabel Dependen Status Gizi Bayi

pemberian MP-ASI Alat Ukur : 6-24 bulan
Lembar Kuesioner Aalat Ukur : Lembar Observasi BB
dan tabel antropometri

Pengolahan Data
Editing, coding, skoring, Entry Data dan cleaning

Analisa Data Bivariat

: Uji Spearman
 50

Bagan 3.1 Kerangka Kerja Hubungan Perilaku Pemberian MP-ASI dengan

Status Gizi Bayi 6-24 bulan di Posyandu Dusun Dasan Baru
Kecamatan Pringgarata

DAFTAR PUSTAKA
abuya, B. A., Ciera, J., & Kimani-Murage, E. (2012). Effect Of Mother’s
Education On Child’s Nutritional Status In The Slums Of Nairobi. Bmc
Pediatrics, 12(1998). Https://Doi.Org/10.1186/1471-2431-12-80
Adriani, M., & Wirjatmadi, B. (2014). Gizi Dan Kesehatan Balita
(Pertama).Jakarta: Kencana.
Aji, D. S. K., Wati, E. K., & Rahardjo, S. (2016). Analisis Faktor-Faktor Yang
Berpengaruh Terhadap Pola Asuh Balita Di Kabupaten Banyumas. Jurnal
Kesmas Indonesia, 8, 1–15.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M. (2015). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Stunting Pada Anak Balita Di Wilayah Pedesaan
Dan Perkotaan ( The Factors Affecting Stunting On Toddlers In Rural And
Urban Areas ), 3(1).
Baliwati, Y. . (2004). Pengantar Pangan Dan Gizi. Jakarta: Penebar
Swadaya. Chariris, M. (2018, January). Miris, 87 Balita Di Kabupaten
Mojokerto Alami Gizi Buruk. Radarmojokerto.Id. Retrieved
FromHttps://Radarmojokerto.Jawapos.Com/Read/2018/01/27/4417/Miris-
87- Balita-Di-Kabupaten-Mojokerto-Alami-Gizi-Buruk

Depkes RI. (2007). Buku Pedoman Pemberian Makanan Pendamping Asi.

Jakarta: Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat Dan Direktorat Bina Gizi
Masyarakat.
Dewi, U. M. (2013). Pengaruh Karakteristik Ibu Terhadap Pemberian Asi
Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Bpm Nurul Trianawati, Sst Surabaya,
146–150.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2017). Profil Kesehatan Jawa Timur.
Grzywacs, G, J., Tucker, J., Clinch, C., & Arcury, T. A. (2010). Individual
And
Job-Related Variation In Infant Feeding Practices Among Working Mothers.
American Journal Of Health Behavior, 34(2), 186-196(11).
Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.5993/Ajhb.34.2.6

Gulo, M. J., & Nurmiyati, T. (2015). Hubungan Pemberian Mp Asi Dengan Status
 51

Gizi Bayi Usia 6-24 Bulan Di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang.

Jurnal Bina Cendekia Kebidanan, 1.
Nanda, D. (2019) Hubungan Perilaku Pemberian MP ASI Dengan Status Bayi 6-
24 Bulan di Posyandu Desa Bandung Mojokerto. Jurnal 2019
Hadju, V., Yunus, R., Arundhana, A. I., Salmah, A. U., & Wahyu, A. (2017).
Nutritional Status Of Infants 0-23 Months Of Age And Its Relationship With
Socioeconomic Factors In Pangkep. Asian Journal Of Clinical Nutrition,
9(2)
Handini, D. (2013). Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga Dengan
Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalijambe. Skripsi.
Indarti, Y. (2016). Hubungan Status Ekonomi Keluarga Dengan Status
Gizi Balita Di Kecamatan Ajung Kabupaten Jember Tahun 2016,
15(1), 149–16
Raden, N. (2021) Perilaku Pemberian MP ASI Dini di Kecamatan
Babakan Madang Kabupaten Bogor. Jurnal 2021
Mahaputri, U. (2012) Hubungan Pemberian Pendamping Asi (MP ASI)
Dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun di Kota Padang. Jurnal
2012
Maria, T. (2021) Hubungan Pola Pemberian MP-ASI Dengan Status
Gizi Anak Usia 6-24 Bulan di Kabupaten Pangkep. Jurnal 2021
Aisyah, N. (2015) Hubungan Status Gizi Bayi Dengan Pemberian ASI
Eklusif, Tingkat Pendidikan Ibu dan Status Ekonomi Keluarga di
Wilayah Kerja Puskesmas Padang Pasir. Jurnal 2015
52