Intuition und ethische Rechtfertigung, 23. 9 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 42. 10 ... more Intuition und ethische Rechtfertigung, 23. 9 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 42. 10 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 97, die davon ausgehen, dass man neben diesem intuitiven Erfahrungswissen via Kontrasterfahrungen zu Vorstellungen von menschlichem Wohlbefinden kommen kann. Vgl. hierzu auch Margalit, Politik der Würde, 156 und Stoecker, Menschenwürde und das Paradox der Entwürdigung, 136. 11 Ross, The Right and the Good, 20: »›Prima‹ facie suggests that one is speaking only of an appearance which a moral situation presents at first sight, and which may turn out to be illusory; whereas what I am speaking of is an objective fact involved in the nature of the situation, or more strictly in an element of its nature, […].« 12 S. Beauchamp/Childress, Principles of Biomedical Ethics, 387 f. 13 S. Beauchamp/Childress, Principles of Biomedical Ethics, 12 f.
Nomos Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG eBooks, 2019
In diesem Buch wird eine pflegeethische Grundlegung der Wurdekategorie geboten – exemplarisch dar... more In diesem Buch wird eine pflegeethische Grundlegung der Wurdekategorie geboten – exemplarisch dargestellt anhand der Wurde von Menschen mit Demenz. Der Wurdebegriff wird in der Medizinethik oft mit dem „respect for autonomy“ gleichgesetzt, wodurch insbesondere Menschen mit Demenz aufgrund im Verlauf ihrer Erkrankung zunehmend auftretenden Einschrankungen in ihrer Selbstbestimmung aus dem Schutzkonzept der Menschenwurde herausfallen. Angesichts dieser gefahrdeten Wurde wird einerseits ein fur Menschen mit Demenz anschlussfahiger Wurdebegriff entwickelt. Andererseits werden aus diesem Prinzipien und Kriterien abgeleitet fur eine, der Wurde von Menschen mit Demenz entsprechende, Gestaltung von Interaktionen und Verhaltnissen, bei der Pflegende in einem spannungsreichen Setting stehen. Fur die ethische Orientierung im Kontext dieser Spannungsfelder konnen Pflegende nicht nur rationale Grunde, sondern auch das in der konkreten Situation Erspurte und Wahrgenommene in Form von Erzahlungen einbeziehen.
Inhaltsverzeichnis 3.3 Schlussfolgerungen und Konsequenzen für das weitere Vorgehen 4. Die Gestal... more Inhaltsverzeichnis 3.3 Schlussfolgerungen und Konsequenzen für das weitere Vorgehen 4. Die Gestaltung von der Würde gemäßen Interaktionen 4.
Gerechtigkeit ist ein zentraler Wert in Politik und Gesellschaft. Trotzdem ist sie im Hinblick au... more Gerechtigkeit ist ein zentraler Wert in Politik und Gesellschaft. Trotzdem ist sie im Hinblick auf ihren Gehalt und ihre Reichweite hochst umstritten. Die Autorinnen und Autoren diskutieren grundlegend ethische und konkret praktische Fragen der Gerechtigkeit in Bezug auf Gesundheitswesen, Medizin, Pflegebeziehungen und Biotechnologien. Wie sieht eine gerechte Verteilung knapper Ressourcen in der Gesundheitsversorgung aus? Was sind die ethischen Grundlagen und worauf zielt eine gerechte Verteilung von Gesundheitsleistungen? Welche besonderen Problemstellungen zur Frage der Gerechtigkeit ergeben sich im Verlauf eines menschlichen Lebens? In welchem Verhaltnis stehen Gerechtigkeitsfragen zu anderen Themen der Medizin-, Bio- und Pflegeethik?
Sheila Hetis autofiktionale Erzählerin kämpft im 2018 in den USA und in Kanada erschienenen Buch ... more Sheila Hetis autofiktionale Erzählerin kämpft im 2018 in den USA und in Kanada erschienenen Buch "Mutterschaft" ("Motherhood" 1) mit ihrem Entschluss, kein Kind bekommen zu wollen, obwohl sie, wie sie selbst sagt, schon sehr früh wusste, "dass das nicht geschehen konnte und würde" (301). Sie lässt die Leserschaft an diesem-zuweilen mühevollen und von Wiederholungen geprägten-Entscheidungsprozess teilhaben, hin-und hergerissen zwischen ihren jüdischen Wurzeln und ihren Vorstellungen als moderne Frau. Da der Aufbau des Buches komplex ist und damit die Entscheidungsfindung der Autorin selbst widerspiegelt, stelle ich für das Werk vier zentrale Aspekte vor. Erstens geht es um das Ringen mit gefühlten Verpflichtungen in Bezug auf die Mutterschaft (1); zweitens spielt das Ringen zwischen Müttern und Töchtern eine Rolle (2); drittens befasst sich Sheila mit dem natürlichen Ruf zur Mutterschaft (3); viertens erfolgt ein Aufruf zur Koexistenz von Frauen mit unterschiedlichen Erfahrungen und Lebensentwürfen (4). 1 Ringen mit Verpflichtungen: Obschon die Entscheidung von Sheila, keine Kinder zu wollen, von Anfang an festzustehen scheint, fühlt sie sich verpflichtet, darüber nachzudenken-"bis zur letzten Sekunde" (300), vielleicht weil ihre Freundinnen sie fragen, wann sie Mutter wird, oder weil ihr Partner Miles ihr alleine die Wahl überlässt. Eine zentrale Rolle spielt außerdem eine tief in ihr verwurzelte Verpflichtung gegenüber ihren jüdischen Vorfahren, den "durch den Holocaust erlittenen Verlust aus[zu]gleichen" (187). Dementsprechend vergleicht sie ihr Ringen mit der Aussicht, Mutter zu werden, mit Jakobs Kampf am Jabbok in Gen 32, 23-33. Hierzu passen auch die Kampfesmetaphern, mit denen sie ihre Entscheidung beschreibt. Sie vergleicht diese mit einem Bürgerkrieg, in dem frau sich für eine Seite-Kinder oder keine Kinder-festlegen muss (110), setzt sich mit ihrem Gefühl auseinander, "den Dienst in einer Truppe" (156) zu verweigern. Es handelt sich darüber hinaus zugleich um einen Kampf, dem sich gemäß Sheila keine Frau entziehen kann. Sie ist diesem Kampf aber nicht völlig hilflos ausgeliefert, sondern greift zu Hilfsmitteln, z. B. auf Münzenwürfe (7−9), auf Deutungen von Wahrsagerinnen (67−70; 165−174), auf Träume und deren Interpretation (152; 194; 207 f.) etc. Es geht jedoch nicht nur um die Verpflichtung, sich zwischen den Fronten "Mutterschaft" oder "Nicht-Mutterschaft" zu entscheiden, wobei die Seite der Mutterschaft mit Diensterfüllung und die Seite der Nicht-Mutterschaft mit Feigheit und Faulheit in Verbindung gebracht wird (156). Sheila, die ihre Chance auf Mutterschaft trotz reichlicher Überlegung schließlich "verpassen wollte" (300), macht sich immer wieder Gedanken über einen Ausgleich. Sie fragt sich, ob "das Universum eine Frau, die Bücher macht, aus der Verantwortung dafür entlassen [kann], dass sie nicht dieses lebendige Etwas erschafft, das wir Babys nennen" (41). Mit ihren Büchern will sie "ein Kind zeugen, das nicht sterben wird" (228). Es ist ihr wichtig zu betonen, dass Frauen,
Dieses Zitat stammt aus dem im deutschsprachigen Raum wohl bekanntesten Buch zum Thema Demenz Der... more Dieses Zitat stammt aus dem im deutschsprachigen Raum wohl bekanntesten Buch zum Thema Demenz Der alte König in seinem Exil von Arno Geiger. Der Autor schreibt über seinen Vater, der von Demenz betroffen ist und allmählich seine Orientierung und damit auch sein Gefühl der Sicherheit und des Sich-daheim-Fühlens verliert. 2 Auffällig erscheint mir an dieser Konstellation von Vater und Sohn, dass sie in doppelter Hinsicht nicht den statistischen Wahrscheinlichkeiten entspricht. Denn die Mehrzahl der Menschen mit Demenz sind Frauen, also "Königinnen in ihrem Exil". 3 Ebenso waren 2014 gemäß Zahlen von Alzheimer Schweiz insgesamt 70% der betreuenden Angehörigen Frauen. 4 Sowohl Frauen und Männer mit Demenz als auch ihre informellen und formellen Pflege-und Betreuungspersonen sind von diesen Geschlechterverhältnissen betroffen. Deshalb werden in diesem Beitrag erstens Frauen und Männer mit Demenz und zweitens ihre Begleitpersonen im Hinblick auf geschlechts-und genderbezogene Aspekte thematisiert. Abschließend werden ethisch relevante Perspektiven aufgezeigt. Zentraler als die z.T. schwer voneinander abzugrenzenden Begriffe des biologisch bedingten Geschlechts (englisch sex) und des sozialen Geschlechts (englisch gender) erscheint mir in dieser Studie der von Candace West und Don H. Zimmermann stammende Ausdruck "doing gender". 5 "Doing Gender" beschreibt den "unumgänglichen" 6 sozialen Prozess, durch den Geschlecht in Beziehungen immer wieder neu hergestellt wird. 7 Dieser spielt auch in Pflege-und Betreuungssituationen im Kontext von Demenz bei allen Beteiligten ständig eine Rolle und sollte
Intuition und ethische Rechtfertigung, 23. 9 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 42. 10 ... more Intuition und ethische Rechtfertigung, 23. 9 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 42. 10 Van der Arend/Gastmans, Ethik für Pflegende, 97, die davon ausgehen, dass man neben diesem intuitiven Erfahrungswissen via Kontrasterfahrungen zu Vorstellungen von menschlichem Wohlbefinden kommen kann. Vgl. hierzu auch Margalit, Politik der Würde, 156 und Stoecker, Menschenwürde und das Paradox der Entwürdigung, 136. 11 Ross, The Right and the Good, 20: »›Prima‹ facie suggests that one is speaking only of an appearance which a moral situation presents at first sight, and which may turn out to be illusory; whereas what I am speaking of is an objective fact involved in the nature of the situation, or more strictly in an element of its nature, […].« 12 S. Beauchamp/Childress, Principles of Biomedical Ethics, 387 f. 13 S. Beauchamp/Childress, Principles of Biomedical Ethics, 12 f.
Nomos Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG eBooks, 2019
In diesem Buch wird eine pflegeethische Grundlegung der Wurdekategorie geboten – exemplarisch dar... more In diesem Buch wird eine pflegeethische Grundlegung der Wurdekategorie geboten – exemplarisch dargestellt anhand der Wurde von Menschen mit Demenz. Der Wurdebegriff wird in der Medizinethik oft mit dem „respect for autonomy“ gleichgesetzt, wodurch insbesondere Menschen mit Demenz aufgrund im Verlauf ihrer Erkrankung zunehmend auftretenden Einschrankungen in ihrer Selbstbestimmung aus dem Schutzkonzept der Menschenwurde herausfallen. Angesichts dieser gefahrdeten Wurde wird einerseits ein fur Menschen mit Demenz anschlussfahiger Wurdebegriff entwickelt. Andererseits werden aus diesem Prinzipien und Kriterien abgeleitet fur eine, der Wurde von Menschen mit Demenz entsprechende, Gestaltung von Interaktionen und Verhaltnissen, bei der Pflegende in einem spannungsreichen Setting stehen. Fur die ethische Orientierung im Kontext dieser Spannungsfelder konnen Pflegende nicht nur rationale Grunde, sondern auch das in der konkreten Situation Erspurte und Wahrgenommene in Form von Erzahlungen einbeziehen.
Inhaltsverzeichnis 3.3 Schlussfolgerungen und Konsequenzen für das weitere Vorgehen 4. Die Gestal... more Inhaltsverzeichnis 3.3 Schlussfolgerungen und Konsequenzen für das weitere Vorgehen 4. Die Gestaltung von der Würde gemäßen Interaktionen 4.
Gerechtigkeit ist ein zentraler Wert in Politik und Gesellschaft. Trotzdem ist sie im Hinblick au... more Gerechtigkeit ist ein zentraler Wert in Politik und Gesellschaft. Trotzdem ist sie im Hinblick auf ihren Gehalt und ihre Reichweite hochst umstritten. Die Autorinnen und Autoren diskutieren grundlegend ethische und konkret praktische Fragen der Gerechtigkeit in Bezug auf Gesundheitswesen, Medizin, Pflegebeziehungen und Biotechnologien. Wie sieht eine gerechte Verteilung knapper Ressourcen in der Gesundheitsversorgung aus? Was sind die ethischen Grundlagen und worauf zielt eine gerechte Verteilung von Gesundheitsleistungen? Welche besonderen Problemstellungen zur Frage der Gerechtigkeit ergeben sich im Verlauf eines menschlichen Lebens? In welchem Verhaltnis stehen Gerechtigkeitsfragen zu anderen Themen der Medizin-, Bio- und Pflegeethik?
Sheila Hetis autofiktionale Erzählerin kämpft im 2018 in den USA und in Kanada erschienenen Buch ... more Sheila Hetis autofiktionale Erzählerin kämpft im 2018 in den USA und in Kanada erschienenen Buch "Mutterschaft" ("Motherhood" 1) mit ihrem Entschluss, kein Kind bekommen zu wollen, obwohl sie, wie sie selbst sagt, schon sehr früh wusste, "dass das nicht geschehen konnte und würde" (301). Sie lässt die Leserschaft an diesem-zuweilen mühevollen und von Wiederholungen geprägten-Entscheidungsprozess teilhaben, hin-und hergerissen zwischen ihren jüdischen Wurzeln und ihren Vorstellungen als moderne Frau. Da der Aufbau des Buches komplex ist und damit die Entscheidungsfindung der Autorin selbst widerspiegelt, stelle ich für das Werk vier zentrale Aspekte vor. Erstens geht es um das Ringen mit gefühlten Verpflichtungen in Bezug auf die Mutterschaft (1); zweitens spielt das Ringen zwischen Müttern und Töchtern eine Rolle (2); drittens befasst sich Sheila mit dem natürlichen Ruf zur Mutterschaft (3); viertens erfolgt ein Aufruf zur Koexistenz von Frauen mit unterschiedlichen Erfahrungen und Lebensentwürfen (4). 1 Ringen mit Verpflichtungen: Obschon die Entscheidung von Sheila, keine Kinder zu wollen, von Anfang an festzustehen scheint, fühlt sie sich verpflichtet, darüber nachzudenken-"bis zur letzten Sekunde" (300), vielleicht weil ihre Freundinnen sie fragen, wann sie Mutter wird, oder weil ihr Partner Miles ihr alleine die Wahl überlässt. Eine zentrale Rolle spielt außerdem eine tief in ihr verwurzelte Verpflichtung gegenüber ihren jüdischen Vorfahren, den "durch den Holocaust erlittenen Verlust aus[zu]gleichen" (187). Dementsprechend vergleicht sie ihr Ringen mit der Aussicht, Mutter zu werden, mit Jakobs Kampf am Jabbok in Gen 32, 23-33. Hierzu passen auch die Kampfesmetaphern, mit denen sie ihre Entscheidung beschreibt. Sie vergleicht diese mit einem Bürgerkrieg, in dem frau sich für eine Seite-Kinder oder keine Kinder-festlegen muss (110), setzt sich mit ihrem Gefühl auseinander, "den Dienst in einer Truppe" (156) zu verweigern. Es handelt sich darüber hinaus zugleich um einen Kampf, dem sich gemäß Sheila keine Frau entziehen kann. Sie ist diesem Kampf aber nicht völlig hilflos ausgeliefert, sondern greift zu Hilfsmitteln, z. B. auf Münzenwürfe (7−9), auf Deutungen von Wahrsagerinnen (67−70; 165−174), auf Träume und deren Interpretation (152; 194; 207 f.) etc. Es geht jedoch nicht nur um die Verpflichtung, sich zwischen den Fronten "Mutterschaft" oder "Nicht-Mutterschaft" zu entscheiden, wobei die Seite der Mutterschaft mit Diensterfüllung und die Seite der Nicht-Mutterschaft mit Feigheit und Faulheit in Verbindung gebracht wird (156). Sheila, die ihre Chance auf Mutterschaft trotz reichlicher Überlegung schließlich "verpassen wollte" (300), macht sich immer wieder Gedanken über einen Ausgleich. Sie fragt sich, ob "das Universum eine Frau, die Bücher macht, aus der Verantwortung dafür entlassen [kann], dass sie nicht dieses lebendige Etwas erschafft, das wir Babys nennen" (41). Mit ihren Büchern will sie "ein Kind zeugen, das nicht sterben wird" (228). Es ist ihr wichtig zu betonen, dass Frauen,
Dieses Zitat stammt aus dem im deutschsprachigen Raum wohl bekanntesten Buch zum Thema Demenz Der... more Dieses Zitat stammt aus dem im deutschsprachigen Raum wohl bekanntesten Buch zum Thema Demenz Der alte König in seinem Exil von Arno Geiger. Der Autor schreibt über seinen Vater, der von Demenz betroffen ist und allmählich seine Orientierung und damit auch sein Gefühl der Sicherheit und des Sich-daheim-Fühlens verliert. 2 Auffällig erscheint mir an dieser Konstellation von Vater und Sohn, dass sie in doppelter Hinsicht nicht den statistischen Wahrscheinlichkeiten entspricht. Denn die Mehrzahl der Menschen mit Demenz sind Frauen, also "Königinnen in ihrem Exil". 3 Ebenso waren 2014 gemäß Zahlen von Alzheimer Schweiz insgesamt 70% der betreuenden Angehörigen Frauen. 4 Sowohl Frauen und Männer mit Demenz als auch ihre informellen und formellen Pflege-und Betreuungspersonen sind von diesen Geschlechterverhältnissen betroffen. Deshalb werden in diesem Beitrag erstens Frauen und Männer mit Demenz und zweitens ihre Begleitpersonen im Hinblick auf geschlechts-und genderbezogene Aspekte thematisiert. Abschließend werden ethisch relevante Perspektiven aufgezeigt. Zentraler als die z.T. schwer voneinander abzugrenzenden Begriffe des biologisch bedingten Geschlechts (englisch sex) und des sozialen Geschlechts (englisch gender) erscheint mir in dieser Studie der von Candace West und Don H. Zimmermann stammende Ausdruck "doing gender". 5 "Doing Gender" beschreibt den "unumgänglichen" 6 sozialen Prozess, durch den Geschlecht in Beziehungen immer wieder neu hergestellt wird. 7 Dieser spielt auch in Pflege-und Betreuungssituationen im Kontext von Demenz bei allen Beteiligten ständig eine Rolle und sollte
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