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    Mittente

    _______________________
    _______________________
    _______________________
    EMAIL: _____________@______
    TELEFONO:__________________

    Al dirigente scolastico

    Oggetto: Messa a disposizione supplenze 2019/2020

    __ sottoscritt_ ______________________________________ nat_


    a__________________________ prov.(____) il____/____/_______ C. F.
    :______________________________________________
    residente in _____________ n.___ CAP___________
    Comune___________________Prov(____) , consapevole delle sanzioni penali
    in caso di dichiarazione non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi,
    richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 così come modificato e
    integrato dell'art. 15 della Legge 16/1/2003 n.3

    DICHIARA

    Di avere cittadinanza_____________________
     Di godere di diritti civili e politici
     Di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di
    provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di
    decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario
    giudiziale dai sensi della normativa vigente;
     Di non essere sottoposto a procedimenti penali;
     Di essere in possesso del seguente titolo di studio:
    _____________________________________________________
    conseguito il_____________________con votazione___________
     Di essere disponibile alla stipula di un contratto a tempo determinato
    presso codesta istituzione per le seguenti classi di concorso:
    _____________________________________________________
    _____________________________________________________
    _____________________________________________________
    _____________________________________________________
    _____________________________________________________
     Il sottoscritto in merito al trattamento dei dati personali esprime il
    consenso al trattamento degli stessi nel rispetto delle finalità e
    modalitaà di cui al d. lgs. n. 196 del 30/06/2003

    Inoltre il sottoscritto dichiara:

    ________________________________________________________________
    ________________________________________________________________
    ________________________________________________________________
    ________________________________________________________________

    Lì______________
    il_______________

    In Fede

    _____________

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