Modulo Richiesta Rimborso - MENSA Ultimo

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All’ESATTO S.p.A.

SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA


sede di Via D’Alviano 15
34144 - TRIESTE

Oggetto: Richiesta di rimborso REFEZIONE SCOLASTICA

Il/la sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………..…………….………..

nato/a a ……………………………………. il ……………………… cod.fisc ……………….………………………..…………

e residente a …….………………………………………in via ……………………………………………CAP……………………

(tel:....................................................... e.mail............................................................................……)

in qualità di genitore/tutore del minore

cognome ……………………………..………………….……. nome ……………………………………….………………..………

cod. fisc. ………………………………………………………………

chiede

il rimborso di quanto pagato in più per l’anno scolastico: ……..…………………….……(€….…….……..……)

il rimborso è dovuto a: ultimo anno di frequenza della mensa (finisce l’anno a credito)

altro ……………………………………….

Allegati: …… …… NO SI .……………………………………………………..

Modalità:

O Assegno

O Bonifico bancario – codice IBAN ...……………………………………………………..…………..……………………..

Distinti saluti

Trieste, _____________________ Firma: _____________________________

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