MANUAL DE DIETAS

PROPOSTA
DE

GUIDELINES

Ana Paula Pereira Leite

Assessora de Nutrio do Centro Regional de Oncologia de Coimbra do
Instituto Portugus de Oncologia de Francisco Gentil
Sandra Loureno
Assistente Principal de Nutrio do Hospital de S. Joo de Deus
Vila Nova de Famalico
Alexandra Aleixo
Nutricionista Estagiria com o grau de Especialista do
Centro Regional de Oncologia de Coimbra do IPOFG
2003

ENQUADRAMENTO
A - Definio
Leque de opes dietticas, programadas, codificadas e tipificadas que resultam do conjunto das
necessidades nutricionais dos diferentes pacientes internados num centro clnico, num perodo mais
ou menos prolongado.

B - Objectivos
Preventivos
Diagnsticos
Teraputicos
Proporcionar alimentao completa e equilibrada

C - Requisitos fundamentais para a elaborao do Manual de Dietas

Definio terica dos tipos de dietas
Divulgao do manual aos profissionais envolvidos
Escolha dos smbolos a utilizar

D - Factores que determinam o desenho de um cdigo de dietas

1. Aspectos clnicos
Tipo de actividade clnica e patologias tratadas
Totalidade de camas do centro, por servio, por patologia.
Totalidade de servios mdicos, cirrgicos e ambulatrios.
Reunies prvias com todos os profissionais envolvidos. O Servio de Nutrio o
dinamizador deste processo.
Agenda das reunies:
Denominao genrica da dieta;
Perfil nutricional da dieta;
Composio nutricional;
Restries alimentares especficas;
Patologias a que se destinam os vrios tipos de dietas;
Possveis deficincias nutricionais de cada tipo de dieta e os suplementos
adequados;

Unificao de critrios e mensagens com as recomendaes dietticas j utilizadas:

nos vrios Servios de Internamento, aquando da alta mdica,
na consulta externa e
com os profissionais de sade que vo acompanhar o doente no domiclio.
2. Caractersticas do Centro Clnico
Se, actividade fundamentalmente mdica:
Aporte energtico> 2000 kcal/dia
Restrio de acares simples
Restrio de sdio
Adequao scio-cultural
Necessidade de suplementos nutricionais
Se, actividade fundamentalmente cirrgica:
Adequao especifica patologia
Definio precisa de:
esquemas pr-cirrgicos, de iniciao ps-cirrgicos, de progresso e para o
domiclio
Se, diagnsticos especficos:
De acordo com as necessidades especficas dos servios envolvidos.
3. Estatsticas do Centro
Demora mdia por servio
Mdia de idades dos doentes tratados
Nmero de doentes tratados, por servio
4. Logstica
Capacidade de produo do Servio de Alimentao
Meios de comunicao internos que dispe o Servio de Alimentao
5. Recursos humanos
Servio de alimentao e enfermagem
Relaes de trabalho entre Servio de Nutrio e de Alimentao
Conhecimento profundo dos horrios, metodologias de trabalho, chefias, tarefas, atribuies,
etc.
6. Recursos materiais e tcnicos
Condicionalismos tcnicos mais importantes:
Sistema de recolha, tratamento e concretizao das solicitaes
Instalaes e equipamentos
3

FUNDAMENTAO

A presente proposta abrange apenas as dietas hospitalares mais comuns e passveis de ser
utilizadas em grupos de doentes adultos com patologia(s) semelhante(s), que no requeiram
controlo nutricional rigoroso, bem como em adultos saudveis (funcionrios).
Cada hospital ou centro clnico dever completar o desenho do seu manual com as dietas
adequadas sua populao e sua especificidade assistencial.
A alimentao fornecida, qualquer que seja o tipo de dieta, dever observar os seguintes
aspectos:
Ser a aplicao dos conceitos de alimentao saudvel e/ou das prescries
dietticas, assumindo assim a vertente prtica da educao alimentar e/ou diettica
dos utentes (doentes e funcionrios).
Ser confeccionada segundo os preceitos da culinria saudvel, temperada
principalmente

com ervas

aromticas e

pouco

sal. O

sabor dever

ser

suficientemente agradvel e apetitoso de modo a proporcionar prazer e fidelizar os

utentes, evitando a sua substituio por comida trazida do exterior.
A dieta adequada a indivduos saudveis e a doentes que no necessitam de interveno
diettica, adopta a designao de dieta normal por ser desenhada segundo as normas e os
princpios da alimentao saudvel.
Numa perspectiva de rentabilizao dos recursos do Servio de Alimentao, as dietas
apresentadas devero, no maior nmero de refeies possvel, derivar da dieta normal.
As dietas so caracterizadas como pobres, ricas e controladas em nutrientes, tendo
como referncia as necessidades normais do doente padro e sendo, por isso, adequadas a
um nmero razovel de doentes, reservando-se as designaes de hipo e hiper para
dietas personalizadas. Estas sero elaboradas e calculadas pelo nutricionista para um
determinado doente, sempre que haja necessidade de restringir ou suplementar o seu plano
diettico em um ou mais nutrientes, de forma rigorosamente quantificada e controlada.

DEFINIO TERICA DOS TIPOS DE DIETAS

A - Definies
Prope-se a seguinte nomenclatura, baseada nas caractersticas de composio nutricional e
de textura das sete dietas e das quatro variantes consideradas:
I.

Dieta normal
II.

Dieta rica em fibras, sem acar

III.

Dieta pobre em protenas

IV. Dieta pobre em gorduras, controlada em fibras

V.

Dieta adstringente

VI. Dieta pobre fibras

VII. Dieta sem resduos

I.

Dieta

i.

Sem sal

ii.

Triturada

iii.

Cremosa

iv.

Lquida

normal

Dieta completa e equilibrada desenhada segundo os princpios da alimentao saudvel.

Admite todos os alimentos e todos os tipos de confeco culinria.
Destina-se a todos os utentes (doentes e funcionrios) que no requerem modificaes
dietticas especficas.
Sempre que possvel a base das restantes dietas.

II.

Dieta rica

em fibras, sem acar

Dieta completa e equilibrada, com elevado teor em fibras, desenhada segundo os princpios
da alimentao saudvel. Admite todos os alimentos excepo do acar e produtos
aucarados.
destinada a doentes com comprometimento do metabolismo glicdico.
III.

Dieta pobre

em protenas

Dieta completa com restrio proteica e baixo teor de sdio e potssio. Admite tipos de
confeco culinria simples e exclui os seguintes alimentos: queijo, carnes e peixes salgados,
vsceras, produtos de salsicharia e charcutaria, leguminosas secas, alimentos enlatados e
pr-confeccionados.
Destina-se a doentes com patologias que requerem restrio de protenas.

Dieta pobre

IV.

em gorduras, controlada em fibras

Dieta completa com restrio lipdica e com seleco de alimentos ricos em fibras. Admite
tipos de confeco culinria simples e exclui leguminosas secas e vegetais fermentveis e/ou
ricos em fibras duras.
Pode ser adoptada como dieta de entrada e destina-se a doentes com capacidade digestiva
diminuda.
Dieta adstringente

V.

Dieta completa com alimentos com capacidade adstringente, sem acar e com restrio em
fibras. Admite apenas cozidos e grelhados e os seguintes alimentos: tisanas ou gua chalada,
iogurte, carne branca, peixe, azeite, leos vegetais, manteiga, po claro, arroz, massa,
batata, cenoura e ma.
Destina-se a doentes com rapidez anmala do trnsito intestinal.
Dieta pobre

VI.

em fibras

Dieta completa com restrio de fibras. Admite tipos de confeco culinria simples e exclui
os seguintes alimentos: po e cereais integrais, leguminosas verdes e secas, legumes e
hortalia, fruta e produtos de salsicharia e charcutaria.
Destina-se a doentes cuja patologia requer diminuio da quantidade e volume do contedo
intestinal.

VII. Dieta sem resduos

Dieta incompleta e desequilibrada, cuja composio se resume a caldos de carne
desengordurados, sumos de fruta coados, gelatina, gua chalada e tisanas fracas.
Destina-se a doentes em preparao do clon para cirurgia, em ps-operatrio imediato do
tracto gastrointestinal e em situaes que exijam uma pausa alimentar controlada.

i.

Sem sal
Dieta completa, com composio semelhante da dieta associada que lhe deu origem, com
confeco isenta de sal de cozinha, com abolio de produtos alimentares em cuja
preparao se utiliza sal de adio, nomeadamente produtos de charcutaria, queijos, cubos
de caldo comuns, maionese e molhos comerciais, azeitonas, manteiga com sal, vegetais
enlatados, peixe seco e salgado, carne e peixe enlatados, comida pr-confeccionada,
produtos de padaria com sal.

ii.

Triturada
Dieta completa, com composio semelhante da dieta associada que lhe deu origem, tendo
como modificao principal a triturao dos vrios componentes das refeies. indicada
para doentes com dificuldade moderada de deglutio ou de mastigao (falta de peas
dentrias, por exemplo).

iii.

Cremosa
Dieta completa, modificada na textura, com composio semelhante da dieta associada que
lhe deu origem, cujos alimentos so triturados e batidos de forma a transform-los num creme
homogneo.
destinada a doentes com problemas graves na mastigao, deglutio e/ou digesto dos
alimentos.

iv

Lquida
Dieta completa, modificada na textura e consistncia, com a substituio total ou parcial da
carne e do peixe por dose equivalente de dieta modular proteica, sempre que necessrio.
Todos os alimentos so triturados e batidos de forma a reduzi-los a um lquido fino e
perfeitamente homogneo.
destinada a doentes muito debilitados ou que no possam ingerir alimentos slidos ou com
sonda de alimentao.

B - Associao de caractersticas
Todas as dietas podem ser confeccionadas com ou sem sal devendo, neste caso, ser
mencionado a seguir designao da dieta (ex.: dieta normal, sem sal).
Todas as dietas podem ser confeccionadas sem acar, substituindo-o, se autorizado, por
adoante e substituindo os produtos aucarados por outros previamente definidos. Nesse
caso, esta especificao ser tambm mencionada a seguir designao da dieta (ex.: dieta
pobre em gorduras, controlada em fibras, sem acar).
As dietas numeradas de 1 a 6 podero ser modificadas na textura para doentes com
dificuldade de mastigao e/ou de deglutio. Tambm esta modificao dever ser
mencionada a seguir designao da dieta (ex.: dieta pobre em protenas, triturada).
A associao de caractersticas pode ser mltipla (ex.: dieta rica em fibras, sem acar, sem
sal, triturada).

MANUAL DE DIETAS
A - Notas preambulares
Cada dieta apresentada rene informaes detalhadas sobre indicaes mais frequentes,
caractersticas bsicas quanto s tcnicas culinrias, quanto aos alimentos permitidos e no
permitidos mais vulgares, quanto ao esquema alimentar, definindo o horrio e a composio
genrica das refeies, e sobre a composio nutricional mdia.
As dietas podem ser sempre adaptadas s particularidades de cada doente.
Tendo como ponto de partida a ementa para a dieta normal, so estruturadas as dietas
teraputicas destinadas a indivduos com necessidades alimentares e nutricionais especiais.
A composio especfica das refeies, quanto a capitaes e variedade de alimentos, deve
constar do Caderno de Ementas do Servio de Alimentao.
O Manual de Dietas deve conter um resumo de todas as dietas adoptadas no hospital ou
centro clnico, com a indicao do nome exacto pelo qual deve ser prescrita e requisitada
cada uma.
A dieta deve ser requisitada com o nome que figura no Manual e indicando situaes
particulares como alguma intolerncia alimentar ou a enumerao de suplementos de
preparao culinria. Estas indicaes devem ser registadas na Ficha Individual de
Alimentao (vulgarmente conhecida por carto), para que possa ser feito o seu correcto
fornecimento pelo Servio de Alimentao.

B - Caracterizao e composio nutricional das dietas hospitalares

I.

Dieta NORMAL.
Dieta completa e equilibrada desenhada segundo os princpios da alimentao saudvel.
Sempre que possvel a base das restantes dietas.
1. Indicaes.
Destina-se a todos os utentes (doentes e funcionrios) que no requerem modificaes
dietticas especficas.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Todos os tipos de confeco culinria.
Alimentos permitidos e no permitidos. Admite todos os alimentos.
3. Esquema alimentar: horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Leite simples ou aromatizado

Po com manteiga, queijo ou doce

Almoo

- 12H30

- Qualquer sopa; taa com verduras; prato com batata ou

equivalente e carne ou equivalente; po; fruta

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Leite ou iogurte, ch, tisana ou cevada

Bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

2400 a 2600 kcal

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

55 a 60 %

25 a 30 %

15 a 20 %

II.

Dieta RICA EM FIBRAS, SEM ACAR

Dieta completa e equilibrada, com elevado teor em fibras, desenhada segundo os princpios
da alimentao saudvel.
1. Indicaes. destinada a doentes com comprometimento do metabolismo glucdico,
nomeadamente diabticos.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Todos os tipos de confeco culinria.
Alimentos permitidos e no permitidos. So permitidos todos os alimentos, de acordo com
um estilo de alimentao saudvel, excepto acar e preparaes com adio de acar
tais como nctares, refrigerantes aucarados, chocolate e achocolatados, fruta enlatada
ou em boies com adio de acar, mel, pudins e cremes doces.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 7H00

- Iogurte ou leite
Bolachas

Merenda da

- 9H30

manh
Almoo

- Ch, tisana ou cevada

Po com manteiga ou queijo

- 12H30

- Sopa de legumes; taa grande com verduras; prato

com batata ou equivalente e carne ou equivalente; fruta

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Leite ou iogurte, ch, tisana ou cevada

Bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

2000 a 2200 kcal

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

55 a 60 %

25 a 30 %

12 a 18 %

Nota: Os horrios das refeies podem ser adaptados aos condicionalismos de cada hospital
cumprindo, no entanto, a recomendao geral da existncia mnima de 6 refeies dirias, e
um jejum nocturno de 8 horas (ideal) at ao mximo de 10 horas.

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III.

Dieta POBRE EM PROTENAS

Dieta completa com restrio proteica e baixo teor de sdio e potssio.
1. Indicaes. Destina-se a doentes com patologias que requerem restrio de protenas.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Admite tipos de confeco culinria simples
Alimentos permitidos e no permitidos. Exclui os seguintes alimentos: queijo, carnes e
peixes salgados ou em conserva, vsceras, produtos de salsicharia e charcutaria,
leguminosas secas, banana, melo e ma crua, todos os alimentos enlatados e pr-confeccionados, molhos comerciais ou caseiros. Os vegetais permitidos so o feijo
verde, o tomate, a cebola, o nabo e a cenoura. A ma, a batata e os vegetais so
submetidos a cozedura por imerso, com posterior eliminao da gua de cozedura.
3. Horrio e composio genrica das refeies.
REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Leite simples ou aromatizado

Po com manteiga e doce

Almoo

- 12H30

- Sopa de legumes; taa pequena com verduras; prato

com batata ou equivalente e meia poro de carne ou
equivalente; po; fruta cozida aucarada sem molho

Lanche

- 16H00

- Cevada ou tisana
Po com manteiga e doce

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Tisana ou cevada
Bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

2000 a 2200 kcal

60 a 65 %

Gorduras

7 a 12 % (mx. 60 g) 25 a 30 %

Nota:
 Seleco de alimentos baseada na Tabela da Composio dos Alimentos Portugueses
de Gonalves Ferreira.
 Controlo exacto para outra quantificao de protenas obriga consulta ao nutricionista
(dieta especial).

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IV.

Dieta POBRE EM GORDURAS, CONTROLADA EM FIBRAS

Dieta completa com restrio lipdica e com seleco de alimentos ricos em fibras.
1. Indicaes. Pode ser adoptada como dieta de entrada e destina-se especialmente a
doentes com capacidade digestiva diminuda.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Admite tipos de confeco culinria simples, realizados sem a utilizao
de nenhum tipo de gordura.
Alimentos permitidos e no permitidos. Para adicionar aos alimentos como tempero,
usa-se azeite em quantidade moderada. Exclui leguminosas secas e vegetais
fermentveis e/ou ricos em fibras duras (todos os feijes, gro de bico, lentilhas, soja,
ervilhas, favas, milho, todas as couves, repolho, brcolos e couve flor, pepino, rabanete,
pimentos, e ainda abacate.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Leite simples ou aromatizado

Po com doce

Almoo

- 12H30

- Sopa de legumes; taa com verduras; prato com batata

ou equivalente e carne ou equivalente; po; fruta

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Leite ou iogurte, ch, tisana ou cevada

Bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

2200 a 2400 kcal

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

55 a 60 %

20 a 25 % (mx. 60 g)

15 a 20 %

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V.

Dieta ADSTRINGENTE
Dieta completa com alimentos com capacidade adstringente, sem acar e com restrio em
fibras.
1. Indicaes. Destina-se a doentes com rapidez anmala do trnsito intestinal, que
beneficiem da reposio da flora bacteriana e do controlo da ingesto de lquidos.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Admite apenas cozidos e grelhados.
Alimentos permitidos e no permitidos. So permitidos tisanas ou gua chalada, carnes
brancas e peixes, iogurtes sem acar nem frutas para batidos, azeite, leos vegetais,
manteiga, po claro, massa, pur de batata, mas descascadas cruas ou cozidas,
cenoura cozida e arroz. So retirados o acar e produtos com elevada concentrao de
sacarose, o leite, os alimentos ricos em fibras insolveis, as bebidas com gs ou
alcolicas, os produtos estimulantes (especiarias, caf, ch, chocolate, queijos, alimentos
a temperaturas extremas - gelados ou quentes), e os cereais e seus derivados integrais.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Iogurte lquido; Tisana

Po ou bolachas com manteiga.

Almoo

- 12H30

- Sopa de cenoura e arroz; prato com arroz, massa ou

pur de batata, e carne de aves ou peixe; po; ma
cozida sem acar

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Batido de ma crua ou cozida (aproveitar a gua de

cozedura), iogurte e flocos ou farinha instantneos de
arroz

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

2400 a 2600 kcal

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

55 a 60 %

25 a 30 %

15 a 20 %

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VI.

Dieta POBRE EM FIBRAS

Dieta completa com restrio de fibras.
1. Indicaes. Destina-se a doentes cuja patologia requer diminuio da quantidade e
volume do contedo intestinal. Pode ser utilizada como dieta de sequncia posterior
dieta adstringente.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Admite tipos de confeco culinria simples.
Alimentos permitidos e no permitidos. So excludos os seguintes alimentos: po e
cereais integrais, leguminosas verdes e secas, todas as frutas e verduras e seus
derivados e produtos de salsicharia e charcutaria.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Leite ou iogurte
Po com manteiga

Almoo

- 12H30

- Canja; prato com batata, massa ou arroz e carne ou

peixe; po; gelatina de aromas

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Leite ou iogurte, ch, tisana ou cevada

Bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor Calrico total

2400 a 2600 kcal

Valor percentual dos nutrientes calricos

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

55 a 60 %

25 a 30 %

15 a 20 %

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VII.

Dieta SEM RESDUOS

Dieta incompleta e desequilibrada, a utilizar apenas durante o tempo estritamente necessrio
para atingir os objectivos que levaram sua prescrio.
1. Indicaes. Destina-se a doentes em preparao do clon para cirurgia, em psoperatrio imediato do tracto gastrointestinal, na transio da nutrio parentrica para a
alimentao entrica e em situaes que exijam uma pausa alimentar controlada.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. (no se aplica).
Alimentos permitidos e no permitidos. A composio resume-se a caldos de carne
desengordurados (apenas a gua de cozedura), sumos de fruta coados, refrigerantes
sem gs, gelatina, gua chalada e tisanas fracas.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Cevada ou tisana
Refrigerante sem gs

Almoo

- 12H30

- Caldo de carne desengordurado

Refrigerante sem gs; gelatina de aromas

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

4. Composio nutricional mdia.

Valor percentual dos nutrientes calricos

Valor Calrico total

1000 a 1100

Hidratos de Carbono Protenas

Gorduras

89 a 91 %

8a9%

1a2%

Nota: Esta dieta pode e deve ser corrigida ou, sempre que possvel, substituda na sua
totalidade, por produtos de alimentao entrica, isentos de resduos e com adequado aporte
de nutrientes. Esta opo dever ser discutida em conjunto, pelo mdico e pelo nutricionista.

15

i.

Sem sal
Dieta com composio semelhante da dieta associada que lhe deu origem, com confeco
isenta de sal de cozinha.

1. Indicaes. Adequada no controlo de edemas e de hipertenso.

2. Caractersticas bsicas.
Iguais s da dieta associada que lhe deu origem, conjuntamente com a abolio de
produtos alimentares em cuja preparao se utiliza sal de adio, nomeadamente
produtos de charcutaria, queijos, cubos de caldo comuns, maionese e molhos comerciais,
azeitonas, manteiga com sal, vegetais enlatados, peixe seco e salgado, carne e peixe
enlatados, comida pr-confeccionada, produtos de padaria com sal.
Em compensao, recorre-se de modo especial ao uso de ervas e condimentos para
tornar a dieta mais saborosa.
3. Composio nutricional mdia.
Valor calrico total sobreponvel ao da dieta associada que lhe deu origem, bem como a
distribuio percentual dos nutrientes calricos.
Teor mdio de cloreto de sdio: 2,5 g (ou seja, 1 g de Na ou 43 mEq Na).
Nota: Controlo exacto para a quantificao do sdio obriga consulta ao nutricionista
(dieta especial).

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II.

TRITURADA
Dieta modificada na textura, com composio semelhante da dieta associada que lhe deu
origem, cujos alimentos se apresentam triturados.
1. Indicaes. Doentes com dificuldade moderada de deglutio ou de mastigao (falta de
peas dentrias, por exemplo).
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Admite tipos de confeco culinria simples, com cozedura prolongada
e posterior triturao dos alimentos que ainda apresentem consistncia dura e textura
fibrosa.
Alimentos permitidos e no permitidos. So permitidos apenas os alimentos susceptveis
de se tornarem macios e triturados.
3. Esquema alimentar: horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Leite simples ou aromatizado, ch ou tisana

Po com manteiga ou doce, desfeito na bebida

Almoo

- 12H30

- Qualquer sopa; taa com esparregado de legumes;

prato com batata ou equivalente e carne triturada ou
equivalente; po; fruta macia ou cozida

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Leite ou iogurte, ch, tisana ou cevada

Bolachas, desfeitas na bebida

4. Composio nutricional mdia.

Valor calrico total sobreponvel ao da dieta associada que lhe deu origem, bem como a
distribuio percentual dos nutrientes calricos.

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III.

CREMOSA
Dieta modificada na textura, com composio semelhante da dieta associada que lhe deu
origem, cujos alimentos se apresentam com a consistncia de um creme.
1. Indicaes. destinada a doentes com problemas graves na mastigao, deglutio e/ou
digesto dos alimentos.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. Mtodos de confeco simples e posterior homogeneizao mecnica
dos alimentos com vara trituradora e/ou liquidificador, at obteno da consistncia de
creme.
Alimentos permitidos e no permitidos. Este tipo de dieta no permite a utilizao de
alimentos muito fibrosos ou difceis de homogeneizar.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Preparado cremoso

Almoo

- Sopa em creme de legumes; batata ou equivalente e

- 12H30

carne ou equivalente; pur de fruta

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Creme de iogurte com bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor calrico total igual dieta associada que lhe deu origem, bem como a distribuio
percentual dos nutrientes calricos.

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iv.

LQUIDA
Dieta completa, modificada na textura e consistncia, com caractersticas semelhantes da
dieta associada que lhe deu origem e com a substituio total ou parcial da carne e do peixe
por dose equivalente de dieta modular proteica, sempre que necessrio. Todos os alimentos
so triturados e batidos de forma a transform-los num lquido no muito espesso, sem
grumos.
1. Indicaes. destinada a doentes que no possam ingerir alimentos slidos ou cremosos
ou com sonda de alimentao.
2. Caractersticas bsicas.
Tcnica culinria. So utilizados mtodos de confeco simples no tratamento culinrio
dos alimentos e sua posterior homogeneizao, com a adio dos lquidos estritamente
necessrios at sua perfeita liquidificao.
Alimentos permitidos e no permitidos. Utilizam-se alimentos macios, fceis de
homogeneizar, rejeitando-se todos aqueles que no possuam estas caractersticas.
3. Horrio e composio genrica das refeies.

REFEIO

- HORRIO - COMPOSIO GENRICA

Pequeno almoo - 9H00

- Batido lcteo

Almoo

- Batido de: legumes; batata ou equivalente e carne ou

- 12H30

equivalente; batido de fruta

Lanche

- 16H00

- Equiparado ao Pequeno almoo

Jantar

- 19H15

- Equiparado ao Almoo

Ceia

- 22H00

- Batido de iogurte com bolachas

4. Composio nutricional mdia.

Valor calrico total sobreponvel ao da dieta associada que lhe deu origem, bem como a
distribuio percentual dos nutrientes calricos.

Nota: Esta dieta pode ser suplementada e, eventualmente, substituda na sua totalidade,
recorrendo-se utilizao de produtos comerciais de nutrio entrica adequados (dietas
completas ou modulares e/ou suplementos nutricionais).

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AGRADECIMENTOS

As autoras congratulam-se pela participao dos colegas na mesa de trabalho de discusso

das guidelines no IV Encontro Nacional dos Nutricionistas organizado pela Associao
Portuguesa dos Nutricionistas em Junho de 2002, no Luso, em particular aos que
prolongaram a sua colaborao enviando os manuais em uso nos seus hospitais de origem.
Um agradecimento especial devido s colegas Dr. Isabel Albuquerque, Dr. Carla Pedrosa
e Dr. Carla Pereira pelas suas crticas e sugestes na fase final da elaborao deste
trabalho, as quais em muito enriqueceram esta proposta de Guidelines.
As autoras sentem-se honradas pela confiana profissional nelas depositada e manifestam o
seu profundo agradecimento ao Departamento de Actualizao Profissional da Associao
Portuguesa dos Nutricionistas, na pessoa da Dr. Clara Matos, pelo seu empenho em levar a
cabo esta iniciativa.

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