3
3
3
O homem se tornou lobo para o homem, porque a meta “Os determinantes da globalização podem ser agrupados
do desenvolvimento industrial está concentrada num objeto e não em três conjuntos de fatores: tecnológicos, institucionais e
no ser humano. A tecnologia e a própria ciência não respeitaram
sistêmicos”.
os valores éticos e, por isso, não tiveram respeito algum para o
Reinaldo Gonçalves. Globalização e desnacionalização. São Paulo: Paz e Terra, 1999.
humanismo. Para a convivência. Para o sentido mesmo da
existência.
Na própria política, o que contou no pós-guerra foi o “A ortodoxia neoliberal não se verifica apenas no campo
êxito econômico e, muito pouco, a justiça social e o cultivo da econômico. Infelizmente, no campo social, tanto no âmbito das
verdadeira imagem do homem. Fomos vítimas da ganância e da idéias como no terreno das políticas, o neoliberalismo fez
máquina. Das cifras. E, assim, perdemos o sentido autêntico da estragos (...).
Laura T. Soares. O desastre social. Rio de Janeiro: Record, 2003.
confiança, da fé, do amor. As máquinas andaram por cima da
plantinha sempre tenra da esperança. E foi o caos.
Paulo Evaristo Arns. Em favor do homem. Rio de Janeiro: Avenir, s/d. p.10.
“Junto com a globalização do grande capital, ocorre a
fragmentação do mundo do trabalho, a exclusão de grupos
QUESTÃO 1 humanos, o abandono de continentes e regiões, a concentração da
riqueza em certas empresas e países, a fragilização da maioria dos
De acordo com o texto I, pode-se afirmar que Estados, e assim por diante (...). O primeiro passo para que o
A a industrialização, embora respeite os valores éticos, não visa Brasil possa enfrentar esta situação é parar de mistificá-la.”
ao homem. Cesar Benjamin et al. A opção brasileira. Rio de Janeiro: Contraponto, 1998.
(...) Em mais um triste “Dia do Índio”, Galdino saiu à noite com outros indígenas para uma
confraternização na Funai. Ao voltar, perdeu-se nas ruas de Brasília (...). Cansado, sentou-se num banco
de parada de ônibus e adormeceu. Às 5 horas da manhã, Galdino acordou ardendo numa grande labareda
de fogo. Um grupo “insuspeito” de cinco jovens de classe média alta, entre eles um menor de idade, (...)
parou o veículo na avenida W/2 Sul e, enquanto um manteve-se ao volante, os outros quatro dirigiram-se
até a avenida W/3 Sul, local onde se encontrava a vítima. Logo após jogar combustível, atearam fogo no
corpo. Foram flagrados por outros jovens corajosos, ocupantes de veículos que passavam no local e
prestaram socorro à vítima. Os criminosos foram presos e conduzidos à 1ª Delegacia de Polícia do DF
onde confessaram o ato monstruoso. Aí, a estupefação: ‘os jovens queriam apenas se divertir’ e
‘pensavam tratar-se de um mendigo, não de um índio,’ o homem a quem incendiaram. Levado ainda
consciente para o Hospital Regional da Asa Norte – HRAN, Galdino, com 95% do corpo com
queimaduras de 3º grau, faleceu às 2 horas da madrugada de hoje.
A notícia sobre o crime contra o índio Galdino leva a reflexões a respeito dos diferentes aspectos da formação dos jovens. Com relação
às questões éticas, pode-se afirmar que elas devem
Muitos países enfrentam sérios problemas com seu elevado crescimento populacional. Em alguns
destes países, foi proposta (e por vezes colocada em efeito) a proibição de as famílias terem mais de um
filho. Algumas vezes, no entanto, esta política teve conseqüências trágicas (por exemplo, em alguns
países houve registros de famílias de camponeses abandonarem suas filhas recém-nascidas para terem
uma outra chance de ter um filho do sexo masculino). Por essa razão, outras leis menos restritivas foram
consideradas. Uma delas foi: as famílias teriam o direito a um segundo (e último) filho, caso o primeiro
fosse do sexo feminino.
Suponha que esta última regra fosse seguida por todas as famílias de um certo país (isto é, sempre que o primeiro filho fosse do sexo
feminino, fariam uma segunda e última tentativa para ter um menino). Suponha ainda que, em cada nascimento, sejam iguais as chances
de nascer menino ou menina. Examinando os registros de nascimento, após alguns anos de a política ter sido colocada em prática, seria
esperado que
A leitura do poema de Carlos Drummond de Andrade traz à lembrança alguns quadros de Cândido Portinari.
Portinari
Uma análise cuidadosa dos quadros selecionados permite que se identifique a alusão feita a eles em trechos do poema.
I II III
IV V
Os países em desenvolvimento fazem grandes esforços para promover a inclusão digital, ou seja, o acesso, por parte de seus
cidadãos, às tecnologias da era da informação. Um dos indicadores empregados é o número de hosts, ou seja, número de computadores
que estão conectados à Internet. A tabela e o gráfico abaixo mostram a evolução do número de hosts nos três países que lideram o setor
na América Latina.
3.500.000
500.000
Dos três países mencionados acima, os que apresentaram,
0
respectivamente, o maior e o menor crescimento percentual no número 2000 2001 2002 2003 2004
Leia o e-mail de Elisa enviado para sua prima que mora na Itália e observe o gráfico abaixo.
Ainda que mudanças na dinâmica demográfica não expliquem todos os problemas dos sistemas de previdência social, apresente:
10
11
12
13
14
A reprodução clonal do ser humano acha-se no rol das coisas preocupantes da ciência juntamente
com o controle do comportamento, a engenharia genética, o transplante de cabeças, a poesia de
computador e o crescimento irrestrito das flores plásticas.
A reprodução clonal é a mais espantosa das perspectivas, pois acarreta a eliminação do sexo,
trazendo como compensação a eliminação metafórica da morte. Quase não é consolo saber que a nossa
reprodução clonal, idêntica a nós, continua a viver, principalmente quando essa vida incluirá, mais cedo
ou mais tarde, o afastamento provável do eu real, então idoso. É difícil imaginar algo parecido à afeição
ou ao respeito filial por um único e solteiro núcleo; mais difícil ainda é considerar o nosso novo eu
autogerado como algo que não seja senão um total e desolado órfão. E isso para não mencionar o
complexo relacionamento interpessoal inerente à auto-educação desde a infância, ao ensino da linguagem,
ao estabelecimento da disciplina e das maneiras etc. Como se sentiria você caso se tornasse, por
procuração, um incorrigível delinqüente juvenil na idade de 55 anos?
As questões públicas são óbvias. Quem será selecionado e de acordo com que qualificações?
Como enfrentar os riscos da tecnologia erroneamente usada, tais como uma reprodução clonal
autodeterminada pelos ricos e poderosos, mas socialmente indesejáveis, ou a reprodução feita pelo
Governo de massas dóceis e idiotas para realizarem o trabalho do mundo? Qual será, sobre os
não-reproduzidos clonalmente, o efeito de toda essa mesmice humana? Afinal, nós nos habituamos, no
decorrer de milênios, ao permanente estímulo da singularidade; cada um de nós é totalmente diverso, em
sentido fundamental, de todos os bilhões. A individualidade é um fato essencial da vida. A idéia da
ausência de um eu humano, a mesmice, é aterrorizante quando a gente se põe a pensar no assunto.
(...)
Para fazer tudo bem direitinho, com esperanças de terminar com genuína duplicata de uma só
pessoa, não há outra escolha. É preciso clonar o mundo inteiro, nada menos.
Lewis Thomas. A medusa e a lesma. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1980. p. 59.
Em no máximo dez linhas, expresse a sua opinião em relação a uma — e somente uma — das
(valor: 10,0 pontos)
questões propostas no terceiro parágrafo do texto.
RASCUNHO – QUESTÃO 10
10
Gabriela, autora do desenho acima, com 4 anos de idade, começou a falar as primeiras palavras por volta
de 2 anos e 2 meses de idade. A mãe relata que a menina aparentemente escuta bem, mas, às vezes, parece
distraída e demora para responder quando é chamada. Gabriela toma mamadeira em posição deitada e tem o hábito
de sucção digital.
Na avaliação de linguagem, a criança apresenta bom repertório verbal e conceitos adequados para a idade.
No nível fonético-fonológico, constataram-se trocas sistemáticas de: /g/!/k/; /s/!/f/; /v/!/f/; /r/!/l/;
/z/!/s/; /d/!/t/ e omissão de /r/ em grupos consonantais. Enquanto brincava com uma fazendinha de animais,
produziu o seguinte discurso: “Tem que prender os carneirinhos, senão eles saem. Os cavalos estão caindo toda
hora. Tá molengo. Nossa, quanto cavalo! Caiu! Todos cavalos tá molengo! Tá caindo! Tem mais cavalo. O cavalo
derrubou a casa dele.”
Em relação à motricidade oral, apresentou língua, lábios e bochechas hipofuncionantes, porém com boa
mobilidade. A avaliação otorrinolaringológica indicou presença de líquido nas orelhas médias em ambos os lados.
QUESTÃO 11 QUESTÃO 12
Em relação ao caso descrito no texto III, julgue se os itens a Ainda em relação ao caso apresentado no texto III, assinale a
seguir são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F). opção que contemple os resultados obtidos em uma avaliação
audiológica que confirmariam os achados otorrinolaringológicos.
Considerando-se o nível discursivo e o desenho de
Gabriela, a hipótese diagnóstica provável é a de A presença concomitante de curva timpanométrica do tipo A
alteração de linguagem oral. (Jerger), reflexos acústicos presentes e audiometria lúdica
As alterações no nível fonético-fonológico são com limiares auditivos normais
compatíveis com a idade de Gabriela. B presença concomitante de curva timpanométrica do tipo A
A conduta terapêutica indicada para esse caso envolve (Jerger), reflexos acústicos ausentes e audiometria lúdica com
orientação familiar em relação à linguagem oral e perda auditiva condutiva moderada
conscientização da mãe e da filha quanto à necessidade C presença concomitante de curva timpanométrica do tipo B
de retirada da mamadeira e do hábito de sucção digital. (Jerger), reflexos acústicos presentes e audiometria lúdica
O processo terapêutico deve abranger adequação do com limiares auditivos normais
sistema sensório-motor oral e trabalho com a oralidade, D presença concomitante de curva timpanométrica do tipo B
especialmente no nível fonético-fonológico, sem se (Jerger), reflexos acústicos ausentes e audiometria lúdica com
perder de vista a linguagem em suas várias dimensões. perda auditiva condutiva leve
Uma perda auditiva moderada não exerceria influência E presença concomitante de curva timpanométrica do tipo C
nas alterações no nível fonético-fonológico apresentadas (Jerger), reflexos acústicos presentes e audiometria lúdica
por essa criança. com perda auditiva neurossensorial leve
possui uma UTI neonatal com 5 leitos. Um grupo de peso, com malformações ou com alterações neurológicas na
fonoaudiólogos procura a direção da maternidade para propor o unidade de neonatalogia.
desenvolvimento de um Programa de Triagem Auditiva Neonatal
e de avaliação clínica de recém-nascidos no que se refere à A Observar a sucção em seio materno, quando possível, e o
alimentação.
sistema sensório-motor oral na fase de pós-alimentação.
QUESTÃO 13 B Avaliar o sistema sensório-motor oral na fase de
Com base na situação descrita no texto IV, julgue a validade dos pré-alimentação, bem como observar a passagem do leite pela
argumentos favoráveis ao Programa de Triagem Auditiva. sonda orogástrica ou nasogástrica, realizando estímulo de
sucção não-nutritiva, caso o recém-nascido não esteja
I Se forem usadas emissões otoacústicas (ou otoemissões sugando o seio materno.
acústicas) na triagem, é possível, logo após a triagem, com C Avaliar o sistema sensório-motor oral após a alimentação do
24 horas de vida da criança, fornecer aos pais um diagnóstico
recém-nascido, pois ele estará saciado e mais tranqüilo e,
conclusivo de perda auditiva.
portanto, dará melhores respostas de sucção.
II Os fonoaudiólogos podem desenvolver sozinhos o programa,
D Avaliar o sistema sensório-motor oral nas fases pré e
não havendo necessidade do envolvimento da equipe médica,
pós-alimentação, pois não há participação ativa do
de enfermagem e de outros profissionais do hospital, o que
recém-nascido quando o leite está sendo introduzido pela
reduz os custos.
III Atualmente, busca-se o diagnóstico das alterações auditivas sonda.
antes dos 3 meses de vida da criança, pois se sabe que, se a E Avaliar o sistema sensório-motor oral do recém-nascido
intervenção multidisciplinar for iniciada antes dos 6 meses de apenas durante a alimentação no seio materno ou no momento
idade, é possível que a criança tenha desenvolvimento de da passagem do leite pela sonda, pois não é permitido que o
linguagem similar ao de crianças com audição normal. recém-nascido seja manipulado em uma UTI pediátrica.
IV As crianças que passarem na triagem auditiva e apresentarem
QUESTÃO 15
indicadores de risco auditivo precisam ser monitoradas por
um fonoaudiólogo nos dois primeiros anos de vida, devido ao Durante um acompanhamento fonoaudiológico foi
risco de perdas auditivas progressivas ou tardias. constatada, em avaliações subseqüentes, mudança no padrão
V O ideal é que a triagem auditiva seja feita em todos os bebês vocal de um rapaz de 15 anos. A freqüência fundamental
nascidos na maternidade (triagem universal), pois, se somente modificou-se, ao longo de 6 meses, de 235 Hz para 115 Hz.
aqueles que estiverem na UTI forem triados, há risco de se
perder parte das crianças com problemas auditivos. Na situação descrita acima, desconsiderando-se outras variáveis,
a mudança de freqüência seria percebida como uma voz mais
São válidos apenas os argumentos
A aguda.
A I, II e III.
B forte.
B I, II e IV.
C fraca.
C I, III e V.
D II, IV e V. D grave.
E III, IV e V. E soprosa.
João, 38 anos de idade, foi encaminhado pelo médico do trabalho para realização de
audiometria tonal liminar, com queixas de zumbido bilateral muito intenso. Na anamnese, João
relatou que vem trabalhando em uma tecelagem há 17 anos, em diversas posições próximas às
máquinas, e que, nos últimos 4 anos, encontra-se no posto de supervisor dos operadores dos
2 anos. A partir de então, João passou a utilizar protetor auricular permanentemente durante o
horário de trabalho e a realizar avaliações audiológicas periódicas. João refere não conhecer
pessoas próximas na sua família que tenham apresentado problemas auditivos antes dos 50 anos
de idade.
Nessa situação, se João apresentar perda auditiva induzida por exposição ao ruído ocupacional, é provável que sua audiometria seja
semelhante a
A D
B E
Antônio, 65 anos de idade, advogado atuante, inclusive Ana Luísa, 2 anos e 6 meses de idade, tem a seguinte
em audiências públicas, apresenta, há três semanas, zumbido avaliação audiológica: avaliação eletrofisiológica por potenciais
permanente e episódios de vertigem. Relata perda auditiva evocados auditivos de tronco cerebral (ABR/BERA/PEATC) com
progressiva há aproximadamente cinco anos, dificuldade de ausência de respostas ao clique na intensidade máxima do
reconhecimento de fala em ambientes ruidosos e desconforto diante equipamento (equivalente a 100 dBNA), em ambas as orelhas;
de sons intensos. Além disso, apresenta articulação imprecisa, curvas timpanométricas tipo A (Jerger) com reflexos acústicos
NQWFPGUU reduzida, valores de tempo máximo de fonação encurtados contralaterais e ipsilaterais ausentes, em ambas as orelhas; respostas
e gestualidade excessiva. do tipo localização lateral para sons graves acima de 70 dBA e à
voz amplificada em 70 dBNA no campo livre; ausência de reflexo
QUESTÃO 17 cócleo-palpebral. Não foi possível obter condicionamento para
realização de audiometria por resposta de orientação condicionada
Na avaliação audiológica de Antônio (caso descrito no texto V),
(Suzuki e Ogiba) ou audiometria de reforço visual.
foram constatados limiares de reconhecimento de fala (LRF/SRT) Segundo a mãe, Ana Luísa não emite sons inteligíveis e
em 40 dBNA, timpanometria tipo A e presença de reflexos não compreende ordens verbais simples; comunica-se por meio de
acústicos em ambas as orelhas. Com base nos dados gestos e apresenta boa interação com seus familiares.
apresentados, julgue as afirmativas abaixo. A avaliação otorrinolaringológica não evidenciou alteração
no exame físico e a avaliação neurológica demonstrou desenvolvi-
I Os resultados da avaliação audiológica apresentados são mento neuropsicomotor adequado para a idade.
coerentes com as queixas do paciente. QUESTÃO 19
II A perda auditiva de Antônio é provavelmente neurossensorial.
III Antônio apresenta perda auditiva bilateral de grau severo, A respeito do caso descrito no texto VI e dos procedimentos a
segundo a classificação de Davis e Silvermann. serem adotados pelo fonoaudiólogo de Ana Luísa, julgue se os
IV A presença concomitante de zumbido, tontura (vertigem) e itens abaixo são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F).
perda auditiva sugere provável comprometimento tanto
auditivo como vestibular. Se o fonoaudiólogo atuar em uma abordagem bilíngüe,
V O desconforto a sons intensos associado à perda auditiva encaminhará a criança para interação com indivíduos
sugere que o problema tenha predominantemente origem surdos usuários de língua de sinais.
retrococlear. Se o fonoaudiólogo atuar em uma abordagem oralista,
recomendará que a criança seja exposta à língua oral,
Estão corretas apenas as afirmativas com o argumento de que, mesmo não sendo a
modalidade de preferência dessa criança, a língua oral
A I, II e III. deve ser ensinada, pois é língua majoritária.
B I, II e IV. Se o fonoaudiólogo atuar em uma abordagem bilíngüe,
C I, IV e V. não recomendará o uso de aparelhos de amplificação
D II, III e V. sonora individual e, sim, orientará os pais a falar e fazer
E III, IV e V. sinais ao mesmo tempo, para garantirem a comunicação.
Se o fonoaudiólogo atuar em uma abordagem oralista,
QUESTÃO 18 indicará o uso de dois aparelhos de amplificação sonora
Em relação aos aspectos vocais mencionados no texto V, julgue individual e recomendará que a criança seja exposta à
se as afirmativas seguintes são VERDADEIRAS (V) ou língua oral e receba treinamento auditivo e de leitura
FALSAS (F). orofacial.
Independentemente da abordagem em que se baseie o
fonoaudiólogo, deve recomendar o uso de dois
A articulação imprecisa e a loudness reduzida são
aparelhos de amplificação sonora individual e
características decorrentes do processo natural de
encaminhar a criança a uma escola especial, descartando
envelhecimento (presbifonia); portanto, não há como
a necessidade de um trabalho fonoaudiológico
reverter o quadro clínico de Antônio. específico.
É importante que se realize um trabalho visando ao
QUESTÃO 20
aprimoramento da voz e à preservação da saúde vocal de
Antônio. Analisando a situação descrita no texto VI, se confirmada a
Antônio pode beneficiar-se de exercícios de respiração, hipótese diagnóstica de perda auditiva neurossensorial severa ou
articulação e intensidade e de um trabalho que abranja profunda bilateral de origem coclear em Ana Luísa, o resultado
a expressividade vocal e corporal. esperado nas otoemissões acústicas transitórias/transientes, em
ambas as orelhas, será
É necessária a atuação de um terapeuta corporal para
adequação da gestualidade de Antônio, uma vez que o
A otoemissões acústicas em 500, 1.000 e 2.000 Hz.
fonoaudiólogo deve ater-se aos aspectos vocais.
B otoemissões acústicas ausentes.
É relevante trabalhar com Antônio a situação de C otoemissões acústicas em 60 dBNA.
audiência, enfatizando-se a integração corpo-voz e D otoemissões acústicas com atraso de latência.
expressividade. E otoemissões acústicas presentes.
Ao visitar uma escola de educação infantil, uma Diante da situação exposta, assinale a opção que corresponde à
fonoaudióloga é indagada sobre uma criança de 2 anos que está conduta fonoaudiológica correta.
gaguejando muito e, por isso, é motivo de preocupação da
professora. A O fonoaudiólogo deve procurar conscientizar essa professora
quanto à necessidade e aos benefícios do tratamento
Acerca dessa situação, assinale a opção correta. fonoaudiológico e esclarecê-la quanto aos prejuízos e
conseqüências prováveis, no caso de ela optar por não cuidar
A Considerando-se que, quanto mais precoce for o atendimento de sua voz.
terapêutico maior a chance de sucesso, é recomendável que B Como Selma comentou que gosta da sua voz e não quer ser
essa criança inicie terapia de fala o mais brevemente possível. atendida, o profissional fica impedido de tomar qualquer
B A gagueira nessa idade é considerada uma disfluência natural atitude.
de fala, ou gagueira fisiológica, não havendo necessidade de C Selma pode ser orientada a manter sua voz “rouca e grave”,
qualquer orientação por parte do fonoaudiólogo. uma vez que, nos dias de hoje, esse tipo de voz é valorizada
C Recomenda-se não interromper a fala da criança, mas sim, por ser considerada sensual.
prestar atenção ao conteúdo da fala e não à sua forma. D O fonoaudiólogo deve encaminhar Selma para o médico
D Em razão da faixa etária dessa criança é desnecessário otorrinolaringologista e iniciar a terapia, mesmo que ela não
orientar os educadores e os familiares em relação a como lidar queira, para evitar que essa professora perca o emprego.
E Selma deve ser encaminhada a um médico otorrinola-
com essa situação.
ringologista para realizar cirurgia de laringe, uma vez que não
E Pedir à criança que fale devagar e respire antes de falar são
está motivada para a terapia fonoaudiológica e não pode
consideradas atitudes benéficas nesses casos.
deixar de cuidar da sua voz, seu instrumento de trabalho.
Durante a entrevista com a mãe de uma criança de 6 anos Aline, 9 anos de idade, cursa a 3.ª série do ensino
de idade, com paralisia cerebral e que freqüenta escola regular, o fundamental e foi encaminhada para avaliação fonoaudiológica em
fonoaudiólogo escuta o seguinte depoimento: razão de queixas de desatenção e dificuldade de aquisição de leitura
“Pedro gosta de comer de tudo, mas não consegue e escrita. O histórico de desenvolvimento é aparentemente normal,
mastigar direito e pega a colher com dificuldade. Então, eu dou o sem doenças importantes nem internações, mas com presença de
alimento batido no liquidificador. Ele baba muito. Dou a otites médias de repetição nos primeiros 4 anos de vida.
mamadeira sempre engrossada, pois tenho medo que ele perca As avaliações otorrinolaringológica, neurológica e audiológica básica
peso. Ele fala com dificuldade e não pára quieto em sala de aula. não evidenciaram alterações.
O que eu quero saber mesmo é se ele vai falar como as outras
Em relação à linguagem oral, observou-se dificuldade de
crianças.”
compreensão oral de histórias e de ordens. Quanto à leitura e
QUESTÃO 25 escrita, verificou-se que a criança apresentou leitura lentificada e
silabada, com alterações na compreensão; erros ortográficos
Diante da situação descrita no texto VII, julgue os procedimentos
decorrentes da não-percepção do traço de sonoridade e
a seguir.
dificuldades para realizar atividades de segmentação e soletração.
Os resultados da avaliação do processamento auditivo
I Deve-se enfatizar o treino motor oral para adequação da fala
demonstraram alterações importantes.
e das funções estomatognáticas, acolhendo-se, desse modo, a
angústia da mãe em relação ao falar. Apesar de Pedro comer QUESTÃO 27
de tudo, não se deve retirar a mamadeira, para evitar que a
Na situação relatada no texto VIII, constata-se que Aline
criança perca peso.
apresenta
II É indicado para favorecer o controle de baba de Pedro o
trabalho com as funções de sucção, deglutição, mastigação e
respiração associado à adequação da tonicidade, mobilidade A alteração de leitura e escrita, necessitando de terapia
e sensibilidade dos órgãos fonoarticulatórios. fonoaudiológica nesse aspecto, associada a treinamento em
III A conduta terapêutica deve abranger a adequação do sistema processamento auditivo.
sensório-motor oral, incluindo controle de baba e introdução B alteração de leitura e escrita, porém, como seu principal
de alimentos sólidos, o favorecimento da linguagem e de uma problema relaciona-se ao processamento auditivo, não se
comunicação mais eficaz, além da orientação acerca do justifica a indicação de terapia em leitura e escrita.
manuseio de Pedro em casa. C alterações de linguagem oral que precisam ser trabalhadas
IV Para maior benefício de Pedro pressupõe-se uma intervenção antes da terapia em leitura e escrita.
integrada com outros profissionais, como médicos, terapeuta D alterações de processamento auditivo, as quais não
ocupacional e fisioterapeuta. influenciam o distúrbio de leitura e escrita, uma vez que Aline
apresenta alterações para sons não-verbais.
Estão certos apenas os procedimentos E alteração de processamento auditivo decorrente de histórico
de otite média e provável quadro de déficit cognitivo.
A I e II.
QUESTÃO 28
B I e III.
C III e IV. Considerando o caso de Aline (texto VIII) e a avaliação do
D I, II e IV. processamento auditivo, assinale a opção correta.
E II, III e IV.
QUESTÃO 26 A Em todos os testes que Aline realizou, foi sempre avaliada
uma orelha de cada vez, apresentando-se mais de um estímulo
Ainda considerando o caso de Pedro, apresentado no texto VII, simultaneamente a essa orelha.
assinale a opção correta em relação ao processo de inclusão.
B Durante a avaliação foram aplicados testes em que estímulos
de fala eram alterados, por exemplo, pela presença de
A A escola deve se preparar para receber Pedro de acordo com
mensagens competitivas, de forma a exigir o máximo das
as condições específicas desse aluno, adaptando o espaço
habilidades de escuta e, assim, evidenciarem-se dificuldades.
físico e orientando a equipe e demais alunos.
B A escola precisa receber orientação do fonoaudiólogo no que C Testes não-verbais não puderam ser aplicados para avaliar
se refere às questões de letramento, pois esse é o único aspectos do processamento auditivo de Aline, uma vez que
aspecto a ser trabalhado na escola por esse profissional. esse processamento é uma função exclusivamente verbal.
C A escola deve obrigatoriamente contratar uma equipe D Testes convencionais de processamento auditivo não
multidisciplinar, para atuar nas questões de postura, avaliaram habilidades de escuta de Aline tais como a
linguagem e alimentação de Pedro. capacidade de separar informações vindas das duas orelhas
D A escola precisa providenciar vídeos de desenhos infantis (separação binaural) e a de preencher falhas na informação
para manter Pedro controlado durante a situação de (fechamento auditivo).
alimentação, uma vez que ele não pára quieto. E Um diagnóstico preciso de alteração do processamento
E A escola deve, necessariamente, contratar um fonoaudiólogo auditivo de Aline poderia ser feito por meio de um único
para realizar terapia no ambiente escolar, especialmente no teste, desde que escolhido adequadamente, com base nos
que diz respeito à alimentação de Pedro. dados da anamnese e da avaliação fonoaudiológica prévia.
Um fonoaudiólogo foi designado para atuar em uma Marizete, de 27 anos de idade, é apresentadora de TV de
creche. Em seu primeiro dia de observação, verificou que as uma emissora direcionada ao público jovem. Após poucos meses
de trabalho, começou a queixar-se de rouquidão constante e cansaço
recreacionistas, ao colocarem as crianças para dormir, ao falar. Afirma também que sua voz ficou mais grave. Por
permitiam o uso contínuo da chupeta em todo o período de estar preocupada com sua voz, procurou o fonoaudiólogo por
sono. Além disso, permitiam que as crianças usassem a iniciativa própria. Na entrevista, relatou que, por exigência do
chupeta durante as brincadeiras, durante o tempo que padrão da emissora, precisa falar mais rápido do que o usual. Na
quisessem. Após essas constatações, o fonoaudiólogo elaborou avaliação fonoaudiológica inicial, observou-se loudness habitual
elevada, pitch agravado, faixa de extensão vocal reduzida, voz
uma proposta de atuação. rouco-soprosa, velocidade de fala acelerada, valores de tempo
máximo de fonação encurtados, articulação e modulação restritas,
Em relação à situação apresentada acima, julgue como ressonância laringofaríngea e ataque vocal brusco. O exame
VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as propostas do otorrinolaringológico evidenciou nódulos nas pregas vocais.
fonoaudiólogo para a solução do problema descrito.
Em relação ao caso de Marizete, julgue se os itens seguintes são
VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F).
Elaborar folhetos explicativos para as recreacionistas,
a fim de elucidar as conseqüências do uso contínuo A primeira conduta a ser indicada é a intervenção cirúrgica,
da chupeta, deixando-os à disposição para leitura no precedida de terapia vocal de curta duração e de
período de trabalho. orientações de higiene vocal para auxiliar na regressão da
região nodular.
Promover palestras sobre o desenvolvimento do A terapia fonoaudiológica como conduta principal ou
sistema sensório-motor oral e da linguagem oral. complementar à intervenção cirúrgica nos casos de nódulos
Organizar encontros com as recreacionistas para é reconhecidamente relevante.
orientá-las quanto à necessidade de retirada da Marizete pode beneficiar-se de uma proposta terapêutica
que abranja cuidados com a voz, no tocante às noções de
chupeta, conforme a idade da criança.
higiene vocal, além de tratamento farmacológico para
Não interferir, pois é consenso que a utilização da nódulos.
chupeta acalma a criança. A conduta terapêutica abrange, entre outras, técnicas com
Realizar ações integradas junto à creche e à família. sons facilitadores para suavização da emissão e redução do
foco laringofaríngeo e técnicas como bocejo e voz
QUESTÃO 34 salmodiada para redução do ataque vocal brusco.
O prognóstico do tratamento de Marizete é bom tanto na
Há muita controvérsia sobre avaliação de crianças com atraso
reabilitação vocal como em uma abordagem combinada
no desenvolvimento de linguagem não decorrente de outras (cirurgia e reabilitação). Porém, há probabilidade de
patologias. Independentemente da concepção de linguagem e recorrência do quadro, se o comportamento vocal não for
da abordagem lingüística que se adotem, existem alguns modificado ou se a terapia for insuficiente.
procedimentos que são fundamentais para o diagnóstico desse QUESTÃO 36
tipo de alteração. Para esse caso, classifique como
No que se refere à atuação do fonoaudiólogo em um hospital de
VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F) os procedimentos cirurgias reparadoras da face, cuja maior demanda é de crianças
listados a seguir. pequenas com fissuras lábio-palatinas, julgue se os itens a seguir são
VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F).
Realizar exames complementares para diagnóstico
O nascimento de uma criança com fissura lábio-palatina
diferencial de alterações como surdez, autismo ou
pode acarretar sentimentos controversos nos pais, tais como
deficiência mental. insegurança, rejeição e(ou) superproteção.
Contemplar na avaliação de linguagem os Um dos principais aspectos a serem abordados na terapia
aspectos fonético-fonológico, sintático-semântico e fonoaudiológica é a adequação da hipernasalidade, que é
pragmático-discursivo. uma das características mais comuns da fala de uma criança
com fissura.
Definir o diagnóstico a partir de observação da
Dada a baixa incidência de alterações de orelha média nas
produção lingüística espontânea da criança no crianças com fissuras lábio-palatinas, não é necessário
ambiente familiar. incluir a avaliação audiológica no protocolo geral do
Realizar testes objetivos com protocolos hospital.
As cirurgias reparadoras são tão eficazes que dispensam a
padronizados e validados para a faixa etária.
terapia fonoaudiológica posterior.
Conhecer a performance da criança e compará-la Os pais de um bebê fissurado devem receber orientações
com a esperada para crianças de mesma idade quanto à alimentação, para se garantir a nutrição do bebê e
cronológica e mesmo nível socioeconômico. favorecer um desenvolvimento saudável.
Jéssica, 17 anos de idade, foi acometida por um acidente vascular cerebral, há 3 meses, apresentando hemiplegia direita e
seqüela na fala e nas funções de sucção, mastigação e deglutição. Apresenta dificuldade de marcha, especialmente para subir e descer
degraus. Após 15 dias de internação, recebeu alta hospitalar. Reside com a mãe e a irmã mais velha em localidade de difícil acesso
para transporte coletivo, porém coberta pelo Programa de Saúde da Família.
Assinale a opção que apresenta a conduta ou o encaminhamento apropriado ao caso descrito acima, de acordo com as diretrizes do
Sistema Único de Saúde.
A Jéssica foi encaminhada para re-hospitalização, uma vez que o quadro clínico precisa de cuidados de maior complexidade, com
monitoramento em unidade de terapia intensiva.
B Jéssica foi encaminhada para o agente comunitário de saúde, que orientou a família em relação aos cuidados com manuseio, higiene
e alimentação, considerando que ela é uma paciente sem possibilidades terapêuticas.
C A conduta proposta foi assistência domiciliar, em razão das condições da paciente, sendo delimitadas ações dos profissionais de
saúde e da família, pois é fundamental o envolvimento de sua mãe e de sua irmã nos cuidados diários.
D Jéssica foi encaminhada para um Centro de Reabilitação, deixando-se de considerar a dificuldade de locomoção e o local de
moradia.
E As seqüelas de Jéssica não justificam intervenção fonoaudiológica.
QUESTÃO 38 – DISCURSIVA
Descreva quatro itens que devem constar no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(valor de cada item: 2,5 pontos)
que Paulo deverá apresentar aos fonoaudiólogos participantes de sua pesquisa.
RASCUNHO – QUESTÃO 38
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Laura é fonoaudióloga de uma unidade básica de saúde de uma cidade com aproximadamente
25.000 habitantes. O foco do seu trabalho são atendimentos clínicos individuais de 60 usuários/mês,
o que resultou em uma lista de espera de cerca de 180 pessoas de diferentes faixas etárias.
Como ela é a única fonoaudióloga que trabalha para a prefeitura, não consegue atender essa
demanda. Para reduzir a lista de espera e aumentar a cobertura de ação para toda a comunidade da
cidade, Laura precisou rever sua forma de atuar e tomar algumas iniciativas.
Considerando a situação apresentada acima, descreva três alternativas de solução para o problema
(valor: 10,0 pontos)
de Laura.
RASCUNHO – QUESTÃO 39
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Luís, 9 anos de idade, apresenta alterações de fala e de motricidade oral. É respirador bucal e não gosta de
alimentos do tipo carne, maçã e cenoura, preferindo macarrão e batata frita. Freqüenta escola regular, porém não gosta
de escrever e tem dificuldades de escrita. A mãe obriga Luís a fazer a lição de casa e o pai costuma pedir para que a
criança repita corretamente quando ela fala errado, o que a irrita. Além disso, a mãe se queixa que a criança cai muito e
esbarra nos móveis e que também não enxerga direito as tarefas que a professora escreve no quadro.
RASCUNHO – QUESTÃO 40
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25