1 Hematologia Clínica PDF

Curso
de Biomedicina
Análises Clínicas III

(Hematologia Clínica)
Prof. Msc. Amaury Bentes

REFERÊNCIAS UTILIZADAS
Manual de Hematologia - Propedêutica e
Clínica - 4ª Ed. 2006
• Lorenzi,Therezinha F.
• Guanabara Koogan
• PRINCÍPIOS DE HEMATOLOGIA CLÍNICA – 1ª
EDIÇÃO
• Auro del Giglio
• Rafael Kaliks
Hemograma Manual de interpretação, 6ª Edição
• Renato Failace;
• Flavo Fernandes
MÉDIA SEMESTRAL
1ªARE + (2ªARE x 2) = 7,0

3
APROVADO
Introdução
• Hematologia é um campo da ciência médica que se
dedica ao estudo da formação, regulação, manutenção
do sangue como um todo e seus componentes assim
como patologias relacionadas.
• Temos como exemplos mais frequentes as Anemias, as
Leucemias, Síndromes Mieloproliferativas e Distúrbios
de Coagulação.
• É também uma área ou setor laboratorial onde se
pesquisa causas, monitora tratamentos e dá
diagnóstico ou pelo menos direciona o mesmo
principalmente quando associado ao exame físico.
Elementos do sangue
Elementos do sangue
Elementos do sangue
Elementos do sangue
Medula óssea
• Ossos das costelas
• Vértebras
• Externo
• Ossos do crânio
• Extremidades do fêmur
• Úmero
Elementos do sangue
Tecido linfático
c c
c c
c
c
c c
Timo
Timo
• Produção complementar de anticorpos

• Produção de hormônios que estimulam outros
órgãos linfáticos e é o local onde o linfócito T
se especializa.
Baço
• Remover da circulação as células sanguíneas

velhas e gastas.
• Controla a quantidade de sangue em nossas veias
e artérias.
Linfonodos e Nódulos linfáticos
• Defesa contra as infecções
• É uma rede de linfonodos

conectados por vasos
linfáticos em que circulam
os linfócitos que filtram,
atacam e destroem os
organismo nocivos que
causam infecções.
O sangue
• O sangue é a porção líquida do
meio interno.
• 4,7 litros de sangue.
• Células em suspensão, moléculas e

íons dissolvidos em água.
• Pode revelar inúmeros estados

patológicos
Composição do sangue
• 55% de plasma
• 45% de células
Sangue
• A porção acelular ou total
plasma é constituído de Plasma

91,5% de água que serve Leucócitos e
de solvente das trombócitos
substâncias orgânicas e Eritrócitos
minerais e ainda de
veículo para as células,
moléculas e íons.
Composição do sangue
• A porção celular apresenta três tipos de
células em suspensão no plasma.
Formação do sangue
• Plasma: é a porção fluida do sangue não coagulado; contém
os fatores da coagulação, exceto aquele removido pelo
anticoagulante; é formado às custas da ingestão de água, de
alimentos, da difusão e trocas líquidas entre os vários
compartimentos do organismo.
Plasma
• Compostos orgânicos diversos : aminoácidos,
hormônios, lipoproteínas, vitaminas e etc.
• Sais inorgânicos: Sódio, potássio, cloro, Cálcio,

Fosfato, Zinco, ferro, etc.
• Protéinas plasmáticas: Albumina, alfa, beta e

gamaglobulinas e fibrinogênio.
Proteínas presentes no PLASMA
• Albumina: pressão osmótica do sangue e

transporta ácidos graxos e hormônios.
• Globulinas: formam o anticorpos
• Fibrinogênio: coagulação do sangue
• Lipoproteínas: Transportam lipídeos e colesterol

Íons do plasma
Sódio Principal cátion extracelular
Equilíbrio Hídrico
Impulso nervoso e contração muscular
Potássio Principal cátion intracelular
Equilíbrio Hídrico
Cálcio Formação ossos e dentes
Coagulação sanguínea
Ferro Componente da hemoglobina e da globina
Respiração celular (citocromos)
Cloreto Principal ânion extracelular
Equilíbrio hídrico e digestão
Fosfato Formação dos ossos e dentes
Compões o ATP, DNA e o RNA
Iodeto Hormônios tireoidianos
• Soro: é a porção líquida amarelada do sangue que resta após
a coagulação e remoção do coágulo. Não contém elementos
celulares nem a maioria dos fatores da coagulação. Apresenta
em solução sais minerais, vitamina, enzimas, hormônios,
produtos anabólicos e catabólicos.
Diferença entre amostra de sangue,
plasma e soro
Elementos figurados
HEMATOPOIESE
• 1.Período Embrionário e Fetal: A hematopoiese primitiva
em seres humanos (predominantemente eritropoiese
primitiva) aparece primeiro nas ilhotas sanguíneas do saco
vitelino extraembriônico, ao redor do dia 21 da gestação.
• Iniciando no primeiro mês de vida pré-natal, surgem as

primeiras células fora do embrião, são os eritroblastos
primitivos. Na sexta semana, tem início a hematopoiese no
fígado; o principal órgão hematopoiético nas etapas inicial
e intermediária da vida fetal.
• 2. Período Pós-natal: Logo após o nascimento, cessa a

hematopoiese no fígado, e a medula passa a ser o único
local de produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas.
HEMATOPOIESE
Eritrócitos
Eritrócitos
• São células pequenas, circulares, com forma
aproximada de discos bicôncavos, com 7,5
mm de diâmetro e sem núcleo.
• 4.5 a 6.1 milhões dessas células nos homens e
cerca de 4.1 a 5.3 milhões nas mulheres.
Hemoglobina
• É uma substância pigmentada, formada por
duas partes: (1) porção que contém ferro
denominada heme e (2) porção proteica,
denominada globina
Hemoglobina
• Cromoproteína do sangue
• Transportadora de oxigênio
• Tetramérica
• Globina: é uma proteína e
Hemoglobina constitui a parte proteica
Hemoglobina
Hemoglobina
Leucócitos
• Estão envolvidos no sistema de defesa do
organismo contra doenças e infecções.
• Por meio de fagocitose, eles defendem os tecidos
contra invasão de organismos ou substâncias
estranhas, removendo também os restos
resultantes da morte ou de ferimentos celulares.
• Alguns leucócitos são capazes de passar através
da parede intacta dos vasos chamada de
diapedese; agindo assim principalmente no
tecido conjuntivo frouxo.
Leucócitos
Leucócitos
Neutrófilos
segmentados
Neutrófilos
bastão
Linfócito
Monócito
Eosinófilo
Basófilo
Leucócitos
Leucócitos
Leucócitos
Leucócitos
LEUCOPOESE
Neutrófilos
• São conhecidos também como
polimorfonucleares e correspondem cerca de 50
a 70% das células circulantes; possuem grânulos
citoplasmáticos pequenos corados fracamente
em púrpura-avermelhado.
• Existe uma célula precursora do neutrófilo

segmentado, é o Bastão. São assim chamados
porque seu núcleo não amadureceu
completamente, embora seu citoplasma tenha
características de célula madura.
Netrófilos
Em infecções bacterianas
agudas pode-se encontrar
um desvio a esquerda ,ou
seja, uma elevação do
número de bastões.
Eosinófilos
• Possuem grânulos corados em laranja-
avermelhado e fagocitam complexos antígeno
-anticorpo.
• Seus núcleos geralmente têm dois lobos
conectados por um filamento.
• O número de eosinófilos circulantes aumenta
de forma muito acentuada no sangue
circulante durante as reações alérgicas, e
durantes as infestações parasitárias.
Eosinófilos
Basófilo
• Possuem grânulos relativamente grandes
corados em azulpúrpura; liberam histamina
(contribui para as respostas alérgicas
dilatando e permeabilizando os vasos
sanguíneos) e heparina (previne a coagulação
do sangue).
• Os basófilos funcionam similarmente aos
mastócitos, que são encontrados no tecido
conjuntivo.
Basófilo
Monócito
• Possuem um único núcleo; são células
grandes.
• São formados por monoblastos; São capazes

de entrarem no tecido conjuntivo frouxo,
onde se desenvolvem em grandes células
fagocíticas denominadas macrófagos, que
podem ingerir bactérias e outras substâncias
estranhas ao organismo.
Monócito
Linfócitos
• São o segundo tipo mais abundante de leucócitos
• a maioria se localiza no tecido linfóide e são
formados por linfoblastos.
• São leucócitos pequenos, sendo apenas um
pouco maiores que os eritrócitos, e cada um
deles tem um núcleo que é circular ou algo
recortado num dos lados.
• São importantes nas respostas imunes específicas
do corpo, incluindo a produção de anticorpos
Linfócitos
Plaquetas ou trombócitos
Plaquetas ou trombócitos
PLAQUETAS

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1ªARE + (2ªARE x 2) = 7,0

• Produção complementar de anticorpos

• Remover da circulação as células sanguíneas

• É uma rede de linfonodos

• 4,7 litros de sangue.

• Células em suspensão, moléculas e

• Pode revelar inúmeros estados

plasma é constituído de Plasma

de solvente das trombócitos

substâncias orgânicas e Eritrócitos

• Sais inorgânicos: Sódio, potássio, cloro, Cálcio,

• Protéinas plasmáticas: Albumina, alfa, beta e

• Albumina: pressão osmótica do sangue e

• Globulinas: formam o anticorpos

• Fibrinogênio: coagulação do sangue

• Lipoproteínas: Transportam lipídeos e colesterol

• Iniciando no primeiro mês de vida pré-natal, surgem as

• 2. Período Pós-natal: Logo após o nascimento, cessa a

• Existe uma célula precursora do neutrófilo

• São formados por monoblastos; São capazes

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