RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014

PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA

2014
NUTRIÇÃO

ORGANIZADOR

1
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

INSTRUÇÕES

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 30 (trinta) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D;
- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a
paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO
RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato
após 1 (uma) hora do início da prova.

5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.

6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma
das questões.

7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:

- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
- A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou
preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:

NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA.
Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica.
A leitora ótica não registrará também questões em que houver:

- falta de nitidez na marcação;

- mais de uma alternativa assinalada.

8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último
entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será
eliminado do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

ORGANIZADOR

2
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

CONTEÚDO GERAL

Com base no documento “Envelhecimento ativo: uma política de saúde” (2005), responda às questões de
números 1 e 2.

1) O debate em torno do aumento da expectativa de vida da população aponta para a seguinte preocupação:

a) o envelhecimento sem patologias deve ser meta para o alcance da expectativa de vida saudável
b) o aumento do número de anos de vida precisa ser acompanhado pela melhoria ou manutenção da
qualidade de vida
c) o envelhecimento populacional é uniforme quanto à inserção social dos idosos, mas apresenta
diferenças em relação ao gênero
d) os limites inerentes ao processo de envelhecimento apontam para as impossibilidades de
manutenção da independência do idoso

2) O processo de envelhecimento populacional, vivido pelos países em desenvolvimento como o Brasil,

apresenta uma série de desafios. Dentre eles, destacam-se as seguintes:

a) quarta idade e novas configurações familiares

b) rede informal e feminização do envelhecimento
c) carga dupla de doenças e provisão de cuidados
d) falta de capacitação de profissionais e violência contra idosos

3) Constitui-se princípio da Política Nacional do Idoso (1994) a(o):

a) fiscalização das instituições de longa permanência para idosos com alto grau de dependência
b) centralidade da família na proteção social ao idoso, seguida da sociedade e do Estado
c) criação de centros de convivência e universidades abertas para a terceira idade
d) estímulo à participação do idoso através de organizações representativas

4) No que tange aos direitos garantidos pelo Estatuto do Idoso, é correto afirmar que estes:

a) asseguram o direito ao benefício de prestação continuada para o idoso a partir de 70 anos

b) estabelecem gratuidade nos transportes coletivos públicos para idosos acima de 60 anos
c) destacam a questão da violência contra a pessoa idosa, mas não preveem penalidades
d) garantem a prioridade do idoso no ambiente familiar em detrimento da assistência asilar

ORGANIZADOR

3
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

5) Segundo o artigo de Buss e Pellegrini Filho (2007), sobre os determinantes sociais de saúde, é correto
afirmar que:

a) a influência dos estilos de vida sobre a situação de saúde dos sujeitos não guarda relação direta
com o contexto em que vivem
b) as condições de vida e de trabalho interferem diretamente sobre a situação de saúde dos
indivíduos e grupos populacionais
c) a incorporação de hábitos individuais saudáveis possibilita a melhoria nos indicadores coletivos de
saúde e prescinde de políticas públicas
d) o impacto das situações de risco e das probabilidades de adoecimento ocorrem
independentemente das condições gerais de vida

6) Para Mattos (2009), o conceito de integralidade se expressa como um(a):

a) diretriz prevista nas unidades de saúde, pautada na política de humanização dos serviços e de
acolhimento dos aspectos subjetivos das doenças psicossomáticas da população
b) conjunto de valores que devem orientar o trabalho profissional, a organização dos serviços e as
políticas de saúde, na perspectiva de superação do reducionismo das práticas de saúde
c) princípio presente nas políticas de saúde e que preconiza a atenção preventiva, tendo por objetivo
central ações de educação e saúde, ensinando a população meios para melhorar a qualidade de
vida
d) atributo das ações profissionais que, ao atuarem em equipe, podem garantir a atenção
especializada necessária ao atendimento da população, com vias ao desenvolvimento de
tecnologia avançada

7) A lei nº 8142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS).
A Conferência de Saúde, nesse contexto, é definida como:

a) instância colegiada composta dos vários segmentos sociais que devem se reunir a cada quatro anos
para avaliação da situação da saúde e para propor diretrizes para as políticas de saúde
b) fórum coletivo composto por representantes do governo que devem se reunir a cada dois anos
para estudos epidemiológicos, com caráter fiscalizador e deliberativo das políticas de saúde
c) espaço decisório composto por representantes da sociedade civil que devem se reunir a cada dois
anos para análise dos agravos à saúde da população e para propor diretrizes para as políticas de
saúde
d) órgão de caráter permanente, composto de representantes de usuários que devem se reunir a
cada quatro anos para debater sobre a condição de saúde populacional e controlar a execução da
política de saúde

ORGANIZADOR

4
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

8) O Pacto pela Vida, que compõe um dos três componentes do Pacto pela Saúde (2006), define um conjunto
de compromissos sanitários e prioridades no campo da saúde. Dentre as prioridades previstas pelo Pacto
pela Vida, tem-se a(o):

a) implementação da política de promoção da saúde

b) redução da mortalidade devido a causas externas
c) prevenção de doenças sexualmente transmissíveis
d) fortalecimento da atenção secundária e especializada

9) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – PNSPI (2006) define critérios para avaliação do idoso em
situação de fragilidade. A opção que contempla pelo menos dois desses critérios é:

a) ser do gênero feminino e que more sozinho

b) ter mais de 60 anos e ser provedor de sua família
c) ter mais de 75 anos e ter sido hospitalizado recentemente
d) ter pouca escolaridade e viver em localidade com poucos recursos públicos

10) Para a implementação da PNSPI (2006) são apontadas ações entre diferentes áreas, como educação,
previdência social, sistema único de assistência social, trabalho, desenvolvimento urbano, transporte, justiça,
esporte e lazer. Essa diretriz denomina-se:

a) equidade
b) acessibilidade
c) universalidade
d) intersetorialidade

ORGANIZADOR

5
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

NUTRIÇÃO

11) Para que a cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) contemple todos os
grupos populacionais, existem critérios associados ao diagnóstico antropométrico que devem ser adotados
para identificar os grupos mais vulneráveis a agravos de nutrição e saúde, tais como:

a) social e morbidade
b) cultural e mortalidade
c) econômico e doença aguda
d) alimentar e doença infecciosa

12) As ações de educação alimentar e nutricional devem contemplar uma abordagem integrada e podem ser
desenvolvidas por diversos profissionais, desde que pautadas nos seguintes princípios básicos:

a) considerar a legitimidade dos saberes oriundos da cultura, religião e ciência, relacionados aos
profissionais
b) transmitir conhecimentos necessários que contribuam para mudança imediata de comportamentos
errôneos
c) privilegiar a sustentabilidade social, ambiental e econômica em detrimento às questões bioculturais
d) ser um processo educativo participativo e emancipatório, que promova o autocuidado e autonomia

13) A estratégia para promoção da alimentação saudável deve considerar questões específicas, relacionadas
a modificações históricas importantes que contribuíram para a transição nutricional, tais como:

a) renda familiar per capita e saneamento básico

b) criatividade no preparo das refeições e escolaridade
c) acesso aos serviços de saúde e condições de moradia
d) atividade profissional feminina extradomicílio e globalização

14) A utilização do Guia Alimentar para a população brasileira como estratégia de promoção da saúde
destina-se à (ao):

a) fortalecimento de uma alimentação saudável, priorizando práticas alimentares com significado social e
cultural para as famílias, além do consumo de alimentos produzidos por um sistema alimentar
equilibrado e sustentado por ações intersetoriais, regulatórias e mediadoras das políticas públicas
b) empoderamento prioritário dos indivíduos para as escolhas alimentares e a formação de hábitos
pessoais que contribuam para reduzir as deficiências nutricionais, a baixa resistência orgânica a
doenças infecciosas e o aumento das doenças crônicas não transmissíveis na população
c) promoção da alimentação saudável, exclusivamente no âmbito do setor da saúde, envolvendo os
atores sociais chaves e protagonistas na consecução e fortalecimento da Política Nacional de
Alimentação e Nutrição
d) utilização exclusiva aos profissionais de saúde da atenção básica, que receberão informações
sobre alimentação saudável, a fim de subsidiar abordagens específicas no contexto familiar

ORGANIZADOR

6
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

15) Em um grupo de promoção à saúde, direcionado a idosos, foi abordado o tema “aspectos nutricionais do
envelhecimento”. Acerca deste tema, pode-se afirmar que o envelhecimento acarreta a(o):

a) redução do número de células das glândulas salivares

b) aumento do número de ondas peristálticas no esôfago
c) aumento da taxa de esvaziamento da vesícula biliar
d) redução de tecido fibroso do fígado

16) As ingestões alimentares de referência de um homem com 75 anos são maiores que as de um homem de
45 anos em relação às vitaminas:

a) A e B1
b) K e B2
c) D e B6
d) E e B12

17) Alguns compostos presentes nos alimentos podem apresentar atividade anticarcinogênica. Esses
compostos incluem a epigalocatequina-3-galato e os glicosinolatos, cujas fontes, respectivamente, são:

a) chocolate amargo / chá verde

b) chá verde / vegetais crucíferos
c) suco de uva / chocolate amargo
d) vegetais crucíferos / suco de uva

18) Os pacientes adultos obesos com Diabetes tipo 2 devem ser orientados a ingerir dieta hipocalórica,
visando a perda ponderal, em kg, de:

a) 0,5 a 1,0/mês
b) 1,0 a 1,5/mês
c) 0,5 a 1,0/semana
d) 1,0 a 1,5/semana

19) Homem de 63 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, obeso e apresentando sequela motora em membro
superior esquerdo de acidente vascular encefálico, foi encaminhado ao ambulatório de nutrição. Reconhece que
precisa fazer mudanças em sua alimentação, mas alega uma série de motivos para não realizá-las. Com base no
modelo transteórico de mudança comportamental, a conduta mais indicada, neste caso, será:

a) propor plano dietético baseado nos hábitos alimentares

b) ajudar na busca de estratégias de mudanças alimentares
c) trabalhar vantagens e desvantagens da realização da dieta
d) fornecer informações para consciência do problema existente

ORGANIZADOR

7
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

20) Idosa de 75 anos, com queixa de quedas frequentes, flatulência e tendência à constipação, é atendida
pela equipe de saúde de um ambulatório de geriatria, através de uma interconsulta. O plano alimentar
desenvolvido para a idosa, considerando suas condições sociais e preferências alimentares, garante uma
ingestão diária de 500mg de cálcio. Nesse contexto, a equipe consensuou como o mais indicado para essa
idosa, a prescrição de:

a) 1250mg de carbonato de cálcio / 1 vez ao dia

b) 2600mg de cálcio citrato malato / 1 vez ao dia
c) 1250mg de carbonato de cálcio / 2 vezes ao dia
d) 2600mg de cálcio citrato malato / 2 vezes ao dia

21) Para garantir o adequado aporte nutricional e prevenção das úlceras por pressão comumente observadas
em pacientes hospitalizados, a oferta adequada de energia (kcal/kg/dia) e proteínas (g/kg/dia), para tais
pacientes é, respectivamente, de:

a) 25 / 1,3
b) 30 / 1,0
c) 35 / 1,7
d) 40 / 2,0

22) Nutricionista do ambulatório de neurogeriatria, ao atender um idoso portador de doença de Alzheimer em

uso de cloridrato de memantina, com o objetivo de reduzir a toxicidade deste medicamento, deverá orientá-lo
a evitar a ingestão excessiva de:

a) milho
b) ameixa
c) lentilha
d) beterraba

23) Mulher de 43 anos, apresenta esclerose múltipla e será atendida no ambulatório de nutrição. O
nutricionista deverá monitorar e limitar, respectivamente, a ingestão de:

a) cálcio / gorduras no almoço e jantar

b) vitamina D / líquidos no jantar e ceia
c) zinco / proteínas no desjejum e almoço
d) vitamina B6 / fibras na colação e lanche

ORGANIZADOR

8
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

24) Homem de 45 anos, eutrófico, sem comorbidades, internou-se às 10h na enfermaria de cirurgia geral,
para realização de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, prevista para acontecer às 19h do mesmo dia.
Considerando as mais recentes diretrizes de jejum pré-operatório, poderá ser servido a ele, no respectivo
horário, 200ml (ou gramas) de:

a) leite gelado com 25g de maltodextrina às 16h

b) suco de caju com 50g de maltodextrina às 18h
c) purê de batata com peixe cozido desfiado às 12h
d) abobrinha refogada com cubos de frango ao molho às 14h

25) Idosa de 67 anos internou-se na enfermaria de cirurgia vascular para realização de arteriografia em
membro inferior direito. Os parâmetros antropométricos e laboratoriais apresentados por ela durante o
período de internação foram:
1º dia de 22º dia de
internação internação
Peso (kg) 46 47
Edema de membros inferiores +/4+ ++/4+
Dobra cutânea tricipital - DCT (mm) 22,4 22,7
Pré-albumina (mg/dL) 7,2 6,0
Albumina (g/dL) 3,1 2,8

Para avaliação da evolução nutricional da idosa, deve ser considerada como significativa, a seguinte alteração:

a) redução de pré-albumina
b) redução de albumina
c) aumento de peso
d) aumento de DCT

26) Após avaliação de um idoso internado na enfermaria de neurologia, a fonoaudióloga da equipe relata que
ele apresenta disfagia grau 1 e está liberado para ingestão de líquidos em consistência de néctar. O hospital
adota o Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em Idosos Hospitalizados. Assim sendo, deverá ser
providenciado para o idoso:

a) arroz pastoso com lentilha ensopada e suco de pêssego

b) purê de abóbora com creme de ervilha e suco de manga
c) purê de batata com frango desfiado e suco de laranja
d) abobrinha batida com carne moída e suco de uva

ORGANIZADOR

9
 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

27) Homem de 55 anos com câncer de próstata em fase terminal, internou-se na enfermaria de cuidados
paliativos por delírios, disúria e falta de apetite (ingestão alimentar de 55% das necessidades nutricionais
durante toda a semana anterior à internação) em função de infecção urinária que será tratada com
antibioticoterapia por 14 dias. Ao realizar a ASG-PPP (Avaliação Subjetiva Global Preenchida pelo Próprio
Paciente) foi classificado como categoria B. Os escores das escalas de capacidade funcional PS
(Performance Status) e KPS (Karnofsky Performance Status) foram, respectivamente, de 2% e 50%.
Diante desse quadro, a equipe de saúde deve concluir que:

a) não há indicação de terapia nutricional em função da ingestão alimentar e da proposta de

tratamento
b) há indicação de terapia nutricional em função da ingestão alimentar e da proposta de tratamento
c) não há indicação de terapia nutricional em função do estado nutricional e dos escores de PS e KPS
d) há indicação de terapia nutricional em função do estado nutricional e dos escores de PS e KPS

28) O nutricionista prescreveu para um paciente em terapia nutricional enteral, com peso atual de
60kg,1.500ml/dia de fórmula enteral com densidade calórica de 1,2kcal/ml e com 10% do valor energético
total na forma de proteínas. Com esta prescrição, o fornecimento diário de energia (kcal/kg peso atual) e de
proteínas (g/kg peso atual) é, respectivamente, de:

a) 30 / 0,75
b) 35 / 0,80
c) 25 / 0,70
d) 20 / 0,65

29) A diálise peritoneal ambulatorial contínua, devido à absorção de glicose, pode apresentar como
desvantagem a:

a) aterosclerose
b) hipercalemia
c) anemia
d) diarreia

30) Paciente do sexo masculino, 57 anos, encontra-se hospitalizado devido à descompensação grave da
insuficiência cardíaca. Ele apresenta dispneia, ascite e hiponatremia. Nesta condição, sua dieta deve ser:

a) com restrição de sódio e com restrição hídrica

b) com restrição de sódio e sem restrição hídrica
c) sem restrição de sódio e sem restrição hídrica
d) sem restrição de sódio e com restrição hídrica

ORGANIZADOR

10
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014
PROVA OBJETIVA PROVA OBJETIVA
2014
NUTRIÇÃO

ORGANIZADOR

11