Planejamento em Prótese Sobre Implantes

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Resumo: Gabriela Andrade Pereira

Tipos de próteses Implantodontia é a 3ª dentição


• Unitária: pelo menos 1mm e meio da raiz
• Prótese fixa sobre implante
• Overdenture (sobredentadura): retida por implante e suportada por mucosa
• Prótese protocolo

O que é overdenture?
− Utilizada em desdentado total
− Ela é retida pelo implante e suportada pela mucosa. (Ela é de pressão), é
removível.

Reabsorção entre os forames mentoniano é menor do que em outra região.

O que é protocolo?
− Ela também é utilizada em desdentado total.
− É retida pelos implantes e suportada pelos implantes, não é removida, ou
seja, é fixa.
− Protocolo de Branemark: é realiza em um protocolo com 6 implantes na
mandíbula.
− Higienização: hoje pelo design ficou mais fácil higienizar.

❖ Prótese sobre implante: é uma modalidade de tratamento cirúrgico protético que visa reabilitar
simultaneamente as perdas dental e tecidual.
• Implante: responsável por suporte, retenção e estabilidade.
• Prótese: responsável por distribuição de forças, função e estética.
• Parte intermediária: (conecção/pilar) pode ser de várias formas (reta, lisa, como núcleo, ou pode ter
um buraco dentro dela que irá fixar a prótese).

Planejamento
− Disponibilidade óssea
− Acidentes anatômicos importantes
− Distância mínima entre os implantes
− Número de implantes necessários para suportar a prótese
− União dos implantes entre si ou confecção de elementos isolados
− Utilização de cantilever (ponte de extensão: É utilizada quando só há dentes que Ponte Cantilever
podem servir como pilares de um lado do dente que falta, ou seja, o dente a ser
reposto ficará suspenso com apoio apenas em um dos lados.
− União dente/implante (não se faz)
− Determinação da posição oclusal de trabalho

Classificação dos implantes


− Quanto ao tipo de osso I, II, III e IV
• Melhor tipo de osso para fixar o implante é o II e III (parede cortical e osso medular)
• Cortical: maxila (I e II) • Medular: mandíbula (III e IV)
− Quanto a geometria do corpo: cilíndrico, cônico e cilíndrico-cônico
− Quanto a interface protética: hexágono externo, hexágono interno e cone Morse.

Hexágono Externo Hexágono Interno Cone Morse

Quais as principais interfaces protéticas dos implantes?


− Hexágono externo, hexágono interno e cone Morse (encaixe interno)
Parafusada
Tipos de prótese Próteses
sobre implante implantossuportadas Cimentada

I. Fase clínica do conceito da osseointegração (1968-1986)


II. Frase do desenvolvimento dos componentes protéticos (1987-1990)
III. Fases do planejamento reverso (1991-2000)
IV. Fase da simplificação da prótese sobre implante (2001-Hoje)
− Carga imediata
− Pilares personalizados
− Grandes cirurgias

Paciente que vai receber implante: Paciente que já possui implante:


- Planejamento reverso: posicionamento - Posicionamento adequado – resultado desejado
adequado - Posicionamento inadequado – resultado
indesejável

Posicionamento tridimensional dos implantes:


− Vestíbulo/lingual/palatal
− Cérvico/apical: hexágono (colo anatômico/plataforma do pilar)
− Mésio/distal: implante no centro da coroa clínica mesial

O que é planejamento reverso?


− É quando planeja fazer a prótese antes do implante.

1. Montagem no articulador
2. Enceramento diagnóstico
3. Guia protético:
− Cirúrgico: procedimento cirúrgico − Radiográfico e tomográfico: para facilitar
− Diagnostico: determinação do tipo de na tomografia
prótese − Multifuncionais
− Estético
Radiografia periapical é ideal para verificar as distancias para o implante

Moldagem (transferência) em prótese sobre implante:


− Não precisa moldar o dente preparado, apenas transferir o modelo que está em boca.
1. Cirurgia da colocação 5. Seleção de componentes
2. Osseointegração (6 meses: maxila e 4 6. Pilares ou intermediários
meses: mandíbula) 7. Transferência (transferentes e análogos)
3. Reabertura (coloca um cicatrizador) 8. Prótese
4. Transferência (transferentes e análogos)

O que são análogos ou réplicas?


− Os Análogos são componentes utilizados pelo laboratório protético com o objetivo de simular os pilares,
munhões ou implantes no modelo, permitindo a execução do trabalho protético.

Para realizar a transferência: Moldeiras, materiais de moldagem.


− Moldagem: aberta ou fechada
− Transferentes/ Poste de moldagem: se adapta na plataforma (importante deixar o
transferente para fora)
− Cicatrizadores: fica em cima do implante Transferente
− Moldar
Implante

Cicatrizadores

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