Cimento de ionômero de vidro 1

Solução baseada num ácido alcanóico (geralmente

ácido poliacrílico - muito viscoso)

Ácido tartárico (para deixar o ácido acrílico mais fluido

e aumentar o tempo de trabalho e diminuir o tempo de
Os ionômeros de vidro entraram no mercado em 1971;
presa)
Ele surgiu da junção da propriedade de 2 materiais:
 Tempo de trabalho: início da manipulação até
 Cimento de silicato (capacidade de liberação inserção na cavidade.
de flúor)  Tempo de presa: tempo de manuseio do
 Cimento de policarboxilato de zinco material até ele endurecer.
(capacidade de aderir a estrutura dentária)
Ácido itacônico (diminui a reatividade do material
O CIV é então um material que tem a propriedade de quando armazenado, aumentando a vida útil na
liberar flúor e de aderir ao dente. prateleira)
Cimento de silicato não existe mais no comércio; Água (importante para que haja a reação)
Cimento de policarboxilato de zinco ainda existe;

A composição do CIV vem geralmente na forma de pó

e liquido.

A apresentação comercial do CIV pode ser:

 Pó/líquido
 Capsulas

O pó é constituído de um pó de vidro:

 Sílica Confere Resistência

 Alumina
 Fluoreto de cálcio
 Fluoreto de alumino Ou seja, CIV:
 Fluoreto de sódio-aluminio Um vidro de flúor-alumini-silicato com uma solução
 Fosfato de alumínio aquosa de ácido poliacrílico.
Composição do líquido: Aplicabilidade:
 Ácido poliacrilico  Dentística
 Ácido tartárico  Endodontia
 Ácido itacônico  Realização de cirurgias periapicais
 Água  Agente de cimentação

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 Usado na saúde pública (capacidade de Essa divisão de etapas é didática, na práticas elas
liberação de flúor) ocorrem simultaneamente.

Propriedades gerais do CIV:

 Adesividade
 Biocompatibilidade Partículas de pó + líquido > liberação de H+ >
 Estética migração iônica > matriz + gel de silicata de alumina +
 Liberação de flúor núcleo de vidro.

Reação de presa do CIV: Entendendo a reação:

Primeira etapa da reação:

É uma reação ácido-base → sal
Ácido (líquido) Cadeias de ácido poliacrílico com terminal carboxílico +
Base (pó) partículas de vidro (pó)
É uma reação levemente exotérmica Quando começa a misturar pó+lpiquido ocorre a
ionização do ácido e liberação de íons H+
Quando há a mistura do pó+líquido, tem-se a primeira
etapa da reação. Ou seja, fica disponível para aderir/ligar-se a alguém

O íon H+ vai atacar a superfície do pó (sempre

Eventos da primeira etapa:
colocamos mais pó do que líquido, de 20-30% da
1. Deslocamento de íons
partícula é totalmente atacada)
2. Ionização do ácido poliacrílico
Há dissolução parcial das partículas de vidro
Após a mistura pó+líquido reagir, temos a formação de
Quando o H+ ataca a superfície das partículas de vidro,
uma matriz salina, caracterizando a segunda etapa da
há liberação de íons sódio, cálcio, alumínio e flúor.
reação.
Há queda de pH
Eventos da segunda etapa:
Nesse momento o material apresenta um aspecto
1. Formação de matriz de polisais brilhoso (grupos carboxílicos ionizados)
Após a formação da matriz de polisais, temos a Esse é o momento ideal para que a gente possa inserir
formação de um gel de sílica, caracterizando a terceira o material na cavidade
etapa da reação.

Eventos da terceira etapa:

1. Formação de um gel de sílica

2. Presa final do material

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Ou seja, o ganho de água (Embebição) enfraquece

mecanicamente o material.

Como se faz para evitar a entrada de água, além da

necessária?

Precisa proteger contra umidade, através por exemplo

do isolamento absoluto ou relativo, tendo campo
operatório seco.

Após a reação com o cálcio (bivalente), começa a

reação com o alumínio (trivalente)

Da mesma forma que houve a precipitação do cálcio,

haverá a precipitação do alumínio e a ligação com as
cadeias de ácido carboxílico.

De 4-8 minutos não é mais preocupante o ganho de

água, é preciso atentar-se a perda de água do material
para o meio (sinérese)

Como a água esta dentro da massa a perda irá

promover uma contração do material e o
ressecamento gera trincas e falhas internas,
enfraquecendo mecanicamente.

Como se protege contra sinérese?

Segunda etapa da reação: formação da matriz de  Algodão úmido nas bordas da restauração
polisais (policarboxilato de cálcio):  Proteção com agente selador (esmalte para
Íons sódio e cálcio são os primeiros a serem removidos; unha, verniz cavitário)
Eles terão maior afinidade com as moléculas do ácido  Sistema adesivo
poliacrílico,(condicionante) até porque eles tem menos Se o ionômero for colocado até a superfície exterior
elétrons livres na última camada. (preencher a cavidade), usa um tipo de selamento;
O líquido ataca a superfície da partícula e libera os íons, Se o ionômero for um intermediário, pre-resina o
o cálcio liberado se liga as moléculas do ácido próprio adesivo da restauração serve;
poliacrílico.
Com o aumento da resistência (após 7-8 min) da
A precipitação iônica reduz um pouco a mobilidade das mistura, o material começa a adquirir propriedades
cadeias e material após 4 mim começa a apresentar um mecânicas;
aspecto borrachóide e com ausência de brilho. (Não
tem mais grupos carboxílicos disponíveis para reagir) Essas propriedades conseguem resistir a contração que
a resina sofre quando ela é fotoativada e até mesmo a
De 0-4 minutos é muito importante ter cuidado com a condensação de amalgama.
embebição (ganho de água do ambiente)

Porque?

Se esse material nessa fase entrar mais água, irá ionizar

mais cadeias de ácido carboxílico, ataca mais a
partícula do pó, e quem dá a resistência ao material é
o pó remanescente, que não foi consumido, é ele quem
confere as propriedade mecânicas do material.

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Terceira etapa da reação (sílica é consumida)

O nome da reação de presa do CIV é chamada de

gelificação (formação de gel)

Formação do gel de sílica

Até 8 minutos não pode lavar, secar, mexer no

material.

A presa final do material leva em torno de 24-48 horas.

A medida que o material vai chegando na presa total,

ele vai melhorando suas propriedade mecânicas.

Fatores que afetam a reação de presa

1. Ácido tartárico

Deixa o liquido menos viscoso, ele aumenta o tempo

de trabalho, mas acelera a reação,

2. Tamanho da partícula de pó

Partícula de pó muito grande (reação mais lenta)

3. Quanto maior a proporção pó/líquido (mais

pó), mais rápida será a reação.

Mistura muito seca, com muito pó, endurece rápido.

4. Temperatura da mistura

Quanto maior a temperatura, mais rápida a reação. O

calor tende a acelerar as reações.

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Propriedades dos ionômeros Smear layer e smear in/ smear plug

 Adesão O ácido poliacrílico vai diminuir a espessura dessa

 Liberação de flúor camada sem tirar o plug (a manutenção do plug
 Menor recorrência de cárie diminui a sensibilidade operatória).
 Proteção gengival
Como se faz a aplicação do ácido poliacrílico?
 Biocompatibilidade
 Propriedades térmicas  Profilaxia (pasta de pedra pomes e água)
 Estética Visa a remoção da película superficial que a
 Alterações dimensionais saliva forma em cima do dente e isso reduz a
tensão superficial, ou seja, tende a favorecer o
Adesão
molhamento do material que vem depois.
O CIV tem capacidade de aderir são só aos tecidos  Ácido poliacrilico (liquido ou gel 10-25%)
duros do dente, como também a diversos metais. tempo de aplicação 10-30 segundos
 Aplicação ativa: esfrega a cavidade com
A adesão do CIV é química;
microbrush
Como ocorre a adesão química?  Lavar a cavidade pelo dobro do tempo (se
condicionou 10, lava 20)
Molécula de ácido poliacrilico ionizada libera H+, o íon  Ter cuidado com a secagem (dente muito seco
H+ do mesmo jeito que ataca a superfície do pó, ataca quando colocar o ionômero que tem água, a
a superfície do dente. água vai para o dente e amassa fica seca, dente
Quando ataca a superfície do dente libera cálcio e muito molhado influencia na reação de presa
fosfato, e se liga a cadeia do ácido poliacrilico. do CIV)

No esmalte tem maior concentração de cálcio do que O CIV também pode ser aderido a superfícies metálicas
na dentina, então a adesão do CIV ao esmalte é maior  Superfícies metálicas a depender da sua
que a adesão do CIV a dentina. constituição formam uma camada de
A adesão só ocorre se o material for inserido na fase de óxidos/ferrugem
mistura plástica e brilhante (até 4 min) – quando ainda  Essa camada de oxido favorece união ao CIV
há ácido carboxílico disponível. CIV não adere a cerâmicas nem a ouro
80% da adesão química ocorre nos primeiros 20 min; Liberação de flúor
Existe algumas barreiras para adesão:  O flúor tem a capacidade de remineralizar as
1. O preparo cavitário gera sujeiras, depósitos de lesões incipientes
pó (smear layer – resto de dentina, esmalte,  Promove hipermineralização da dentina
óleo da caneta, bactéria, resto de sangue), essa subjacente
camada impede o contato direto do CIV com o  Modificar a flora bacteriana
dente.
2. Para remoção do smaer layer usa-se o ácido O flúor é liberado da partícula de vidro e fica
poliacrilico (ele tem macromoléculas e não fracamente aderido a matriz.
consegue se difundir muito dentro da Teoria mais provável para explicar a liberação do Flúor
estrutura do dente) é através da lixiviação pela água (capacidade que um
3. Após aplicação do ácido poliacrilico começa-se fluido tem de entrar na massa do material e ao ser
a ver a embocadura dos túbulos dentinários. liberado carregar algumas substâncias)
Ou seja, houve aumento do contato entre o
CIV e a estrutura do dente. A saliva entra na massa do CIV e sai liberando flúor.

Em dentina essa camada de “resíduo” pode ser

subdividida em 2:

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A quantidade de flúor liberada é alta nas primeira 24- Para haver adesão não se faz necessário espessura tão
48h, e vai diminuindo ao longo do tempo grande; pequena espessura de dentina é suficiente
permanecendo uma constante. para insolubilizar a presença do ácido poliacrílico.

A liberação está relacionada também se o material está Tem mínima reação exotérmica, rapidamente
protegido ou não. (para evitar senérese, se usa agente neutralizada.
selador e este impede a entrada do fluido no CIV por
consequência não há liberação de flúor) Não deixa componente ácidos remanescentes.

Obs: Selamento em massa não indicado para paciente As substancias liberadas pelo material tem resposta
com muita carie. benigna ou benéfica.

O CIV libera e se recarrega com flúor, através do É um material bioativo, ou seja, material que quando
dentifrício fluoretado. (fonte diária de flúor) ativado promove outra reação benéfica.

 Apresentações de Flúor Se colocar o CIV diretamente sobre a polpa, erar uma

Flúor gel ácido: tem alta capacidade de recarregar 6x reação inflamatória crônica e persistente.
mais do que o neutro e 10x mais do que a solução
fluoretada; entretanto ele ataca a superfície do CIV, Propriedades térmicas
deixando-o poroso.
Flúor gel neutro Coeficiente de expansão térmica linear: Alteração do
Solução fluoretada comprimento, pela unidade do comprimento original
do material, quando a temperatura é elevada 1° C.
Obs!!
Há maior recorrência de carie em restaurações com
resina do que com CIV (liberação de flúor).

Há maior incidência de inflamações gengivais em

regiões adjacentes a resina do que a CIV (proteção
contra inflamação gengival)

Biocompatibilidade

O CIV é um material extremamente versátil, usado em

várias áreas, dentre elas, um exemplo é cirurgia As propriedades químicas são importantes, mas no
periapical. Ou seja, o CIV é um material que consegue caso dos materiais restauradores, deve-se levar em
ficar em contato direto com o tecido vivo. conta também o tempo que o a substancia (alimento)
fica na boca. (Ninguém passa horas e horas com algo
A sensibilidade pós-operatória de restaurações com gelado ou quente, até mesmo por que a mucosa não
CIV está mais relacionada com uma deficiência na suportaria)
técnica do que ao próprio material.
Dessa forma as alterações de temperatura realmente
O ácido poliacrilico é um ácido fraco, geralmente os são importantes para o selamento de restaurações não
íons H+ que são liberados ficam ao redor das cadeias metálicas (CIV, resina composta)? Não, porque não são
de polisais; bons condutores.
O início da reação vai promover um aumento de pH;
O pH inicial baixo, não é algo que pode promover uma
inflamação pulpar.

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Estética  Dissolução
 Erosão (alimentação)
 O CIV tem baixas propriedades estéticas.  Abrasão (escovação)
A partícula do vidro é opaca, baixa translucidez
(materiais pouco ou nada translúcidos não são Mecanismo de autoreparo do CIV:
considerados estéticos)  A medida que a reação de processa o CIV
Cerâmicas estéticas, como as lentes de contato, por contrai, promovendo tensões que pode gerar
exemplo, tem elevada translucidez. falhas e rachaduras. Essa situação é
contornada pela propriedade de absorção de
 Apresentam alta rugosidade superficial. água, que incha a massa interna, reparando
A partícula é tão rugosa que sempre que a luz incide ela tais falhas.
é refletida em direções diferentes (e isso altera as
propriedades estéticas)

 Não tem grande variedade de cor.

 Grande porosidade, que também influencia a

estética.

 Após abrasão tem aumento de rugosidade

 O CIV não tem boas propriedades mecânicas.

Resistência a compressão ↓
Resistência a flexão ↓
Modulo elasticidade ↓
Uma as causas das baixas propriedades mecânicas do
CIV é a fraca ligação entre as partículas de vidro e a
matriz de poliácidos.

Na resina composta também há uma matriz e

partículas, mas nesse caso, são aderidos por uma
camada de silano, promovendo forte adesão e
garantindo melhores propriedades mecânicas as
resinas compostas.

As propriedades mecânicas tende a aumentar, pois a

reação de presa é algo continuo.

Alterações dimensionais

 O CIV sofre solubilidade e desintegrações

 Na presença de fluidos se dissolve e desintegra

 Absorção de água

A perda de um Cimento pode ser dividida em 3

categorias:

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