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    Aplicar 1mL, Via Intramuscular Profunda, A Cada Duas Semanas. CID E23.0 CPF 221.555.428-28

    Enviado por

    viclamonica
    Este documento é uma receita médica para David do Nascimento para Durateston, uma solução injetável de testosterona, com instruções para aplicar 1 mL a cada duas semanas. A receita foi assinada digitalmente pelo médico Victor Carvalho Lamonica e fornece detalhes sobre o paciente e o medicamento.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
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    Nome: DAVID DO NASCIMENTO

    CPF: 360.949.778-58 Data e hora: 05/10/2023 - 11:13:14 (GMT-3)

    1. Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma 6 embalagens


    Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de testosterona 60mg/
    mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

    Aplicar 1mL, via intramuscular profunda, a cada duas semanas.

    CID E23.0
    CPF 221.555.428-28

    MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


    Endereço: Rua Alberto Santos Bittencourt 1-95
    Assinado digitalmente por victor Lamonica - CRM 139442 SP
    Token (Farmácia): necTRr - Código de desbloqueio (Paciente): 9674

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: necTRr


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Victor Carvalho Lamonica
    CRM: 139442 SP DATA: 05/10/2023
    Endereço: Rua Alberto Santos Bittencourt 1-95 1a. via farmácia
    Telefone: (14) 99839-2333 2a. via paciente

    Cidade e UF: Bauru - SP

    ASSINATURA
    Paciente: DAVID DO NASCIMENTO
    CPF: 360.949.778-58
    Endereço: Rua Dorvalino Melges 439, Bauru

    Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma 6 embalagens


    Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de testosterona
    60mg/mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

    Aplicar 1mL, via intramuscular profunda, a cada duas semanas.

    CID E23.0
    CPF 221.555.428-28

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: necTRr


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Victor Carvalho Lamonica
    CRM: 139442 SP DATA: 05/10/2023
    Endereço: Rua Alberto Santos Bittencourt 1-95 1a. via farmácia
    Telefone: (14) 99839-2333 2a. via paciente

    Cidade e UF: Bauru - SP

    ASSINATURA
    Paciente: DAVID DO NASCIMENTO
    CPF: 360.949.778-58
    Endereço: Rua Dorvalino Melges 439, Bauru

    Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma 6 embalagens


    Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de testosterona
    60mg/mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

    Aplicar 1mL, via intramuscular profunda, a cada duas semanas.

    CID E23.0
    CPF 221.555.428-28

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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