SINAIS VITAIS

SINAIS VITAIS E DILUIÇÃO DE MEDICAÇÃO

ENF. PROF. FELIPE SALES
 SINAIS VITAIS
●
PRESSÃO ARTERIAL
●
FREQUÊNCIA CARDÍACA
●
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
●
TEMPERATURA
●
SATURAÇÃO (SPO2)
●
HEMOGLICOTESTE (HGT)

2
 A importância dos sinais vitais

Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função

corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio
do exame clínico, destacam-se pela sua importância e por nós serão abordados: a
pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos
relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais
(HORTA,1979).

3
 Frequência cardíaca

PULSO

É a onda de expansão e contração das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Na

palpação do pulso, verifica-se frequência, ritmo e tensão. O número de pulsações normais no
adulto é de aproximadamente 60 a 100 batimentos por minuto.
As artérias mais comumente utilizadas para verificar o pulso: radial, carótida, temporal,
femoral, poplítea e pediosa.

4
 Pressão arterial

É a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias. A pressão (PA) ou
tensão arterial (TA) depende da força de contração do coração, da quantidade de sangue
circulante e da resistência dos vasos (POTTER,1998).

Ao medir a PA consideramos a pressão máxima ou sistólica que resulta da contração dos

ventrículos para ejetar o sangue nas grandes artérias e a pressão mais baixa ou diastólica,
que ocorre assim que o coração relaxa.

A pulsação ventricular ocorre em intervalos regulares. A PA é medida em mmHg. Difícil definir

exatamente o que é pressão arterial normal. Fatores constitutivos e ambientais interferem na
PA. Aumenta com a idade e é considerada normal para o adulto entre 130/80, 130/70, 120/80,
120/70 (POTTER,1998).

5
 Pressão arterial

Termologia básica:

- Hipertensão: PA acima da média (mais de 140/90).

- Hipotensão: PA inferior a média (menos de 100/60).
- PA convergente: quando a sistólica e a diastólica se aproximam ( Ex:
120/100).
- PA divergente: quando a sistólica e a diastólica se afastam ( Ex: 120/40).

6
 Frequência cardíaca

Termologia básica:

- Taquicardia ou taquisfigmia: pulso acima da faixa normal (acelerado).

- Bradicardia ou bradisfigmia: pulso abaixo da faixa normal (freqüência cardíaca baixa).
- Pulso filiforme, fraco, débil: termos que indicam redução da força ou volume do pulso
periférico.
- Pulso irregular: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
- Pulso dicrótico: dá a impressão de 2 batimentos.

7
 Frequência respiratória

RESPIRAÇÃO

É o ato de inspirar e expirar promovendo a troca de gases entre o organismo e o ambiente.

A frequência respiratória normal do adulto oscila entre 14 a 20 respirações por minuto. Em
geral, a proporção entre frequência respiratória e ritmo de pulso.

- Como a respiração, em certo grau, está sujeito ao controle involuntário, deve ser contada
sem que o paciente perceba: observar a respiração procedendo como se estivesse verificando
o pulso

8
 Frequência respiratória
Termologia básica:

- Taquipneia ou polipnéia: aumento da respiração acima do normal

- Bradipneia : diminuição do número de movimentos respiratórios.
- Apneia: parada respiratória. Pode ser instantânea ou transitória, prolongada, intermitente ou
definitiva.
- Ortopneia: respiração facilitada em posição vertical.
- Dispneia: dor ou dificuldade ao respirar (falta de ar).
- Respiração ruidosa, estertorosa: respiração com ruídos semelhantes a "cachoeira".
- Respiração laboriosa: respiração difícil, envolve músculos acessórios.
- Respiração sibilante: com sons que se assemelham a assovios.
- Respiração de Cheyne-Stokes: respiração em ciclos, que aumenta e diminui, com período de
apneia.
- Respiração de Kussmaul: inspiração profunda, seguida de apnéia e expiração suspirante.
Característica de acidose metabólica (diabética) e coma.
9
 Temperatura

A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo,

mediado, pelo centro termo-regulador. Pode ser verificada na região axilar, inguinal, bucal ou
retal. A axilar é a mais comumente verificada ( embora menos fidedigna) e o seu valor normal
varia no adulto entre 36 e 37,8o C (POTTER,1998).

10
 Temperatura

Termologia básica:

- febre ou pirexia: aumento patológico da temperatura corporal;

- hipertermia ou hiperpirexia: elevação da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo

acima do valor normal;

- hipotermia ou hipopirexia: redução da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo abaixo

do valor normal;

11
 Saturação (Spo2)

É um parâmetro vital para definir qual é o nível e a entrega de oxigênio no sangue, sendo
possível identificar diversos problemas de saúde ou montar condutas de tratamento a partir do
resultado do oxímetro (equipamento que mede a saturação). A importância da saturação é
ainda maior para pacientes que tenham doenças respiratórias, como doença pulmonar
obstrutiva crônica (COPD), asma, pneumonia, anemia, câncer pulmonar ou distúrbios
cardiopulmonares.

É considerada uma saturação normal valores entre 100% e 95%. No entanto, alguns médicos
consideram até 92%. Geralmente, entram nessa faixa pacientes fumantes, aqueles que
estejam com gripes e resfriados ou com uma condição crônica como bronquite ou asma, não
sendo motivo de preocupações.
12
 Hemoglicoteste

É o termo usado para designar o método de medição de glicose no sangue. Também é

conhecido como teste de glicemia capilar ou simplesmente glicometria. A quantificação da
glicemia no sangue requer um dispositivo conhecido como glicosímetro, rápido e fácil de usar.

Os valores de glicose no sangue são expressos em mg / dL ou mmol / L, dependendo de onde é

realizada. A faixa normal de glicose no sangue varia de 60 a 100 mg / dL ou de 3,5 a 5,5 mmol /

Uma contagem de glicose no sangue acima do limite normal é considerada hiperglicemia. Para
o diagnóstico de diabetes mellitus, o valor determinado é 126-130 mg / dL. Pelo contrário,
valores inferiores a 60 mg / dL constituem hipoglicemia, caracterizada por distúrbios
neurológicos.

13
 Medicações

Medicamentos são substâncias que objetivam curar doenças ou aliviar sintomas. São usados
para trazer bem estar, porém, se os devidos cuidados não forem tomados, podem causar
problemas.

14
 Vias de administração
●
Conhecendo as Vias de Administração de Medicamentos
●
Existem, ao todo, dezoito (17) vias para administração de medicamentos, elas são:

●
Auricular ou Otológica
●
Intranasal
●
Intramuscular (IM)
●
Subcutânea (SB)
●
Intravenosa ou Endovenosa (IV ou EV)
●
Intradérmica (ID)
●
Ocular, Oftálmica ou Conjuntival
●
Oral
●
Sublingual
●
Transdermal ou Transdérmica
●
Respiratória ou Inalatória
●
Tópica
●
Epidural ou Intratecal
●
Retal
●
Intrapeniana
●
Intrauretral
●
Intravaginal

15
 Medicações na emergência
●
Diazepan- serve para ataques epiléticos, ansiedade e sedação (Oral, IM e IV)
●
Midazolan- sedação ( IV)
●
Fentanil- analgésico (IV)
●
Ketalar- Anestésico; (IV)
●
Metoclopramida(plasil)- Náusea e vômitos (Oral e IV)
●
Dipirona- Analgésico e antipirético (Oral, IM e IV)
●
Hioscina- antiespasmódico (IV)
●
Dinitrato de Isossorbitol- Antianginoso (Sublingual, Oral e IV)
●
Furosemida -Diurético (edemas) (Oral e IV)
●
Amiodorona -Tratamento de arritmia ventricular (IV)

16
 Medicações na emergência
●
Captropil- anti-hipertensivo (Sublingual e Oral)
●
Dexametasona -Processo alérgico e inflamatórios (Oral e IV)
●
Hidrocortisona - Processo alérgico, inflamatórios e doenças respiratórios (IM e IV)
●
Hidantal- crises convulsivas (IV)
●
Zofran- Náuseas e Vômitos (Oral e IV)
●
Morfina -Analgésico (IV)
●
Tramadol- Analgésico (IV)
●
Metoprolol – Betabloqueador (Oral e IV)
●
Nipride- anti-hipertensivo (IV)
●
Adrenalina – choque anafilático, PCR e doenças respiratória ( SC, IM e IV)

17
 Medicações na emergência
●
Atensina clonidina- anti-hipertensivo (Sublingual,Oral e IV)
●
Tridil- anti-hipertensivo (IV)
●
Metilprednisona- Processo alérgico, inflamatórios e doenças respiratórias (IV)
●
Hidralazina – Vasodilatador e anti-hipertensivo(ICC) (Oral e IV)
●
Dopamina- Modulação da P. Arterial ( IV)
●
Bromoprida- Motricidade gastroduodenal, refluxo gástrico,náusea e vômitos (IV)
●
Noradrenalina- Modulação da P. Arterial ( IV)
●
Vasopressina – Potencializa o vasoconstrictor (IV)
●
Propofol- Analgésico (IV)
●
Atropina–Controlador da bradicardia (IV)
●
Insulina regular- Controle da Glicemia(hiperglicemia) (SC e IV)
18
●
 MEDICAÇÕES E SUAS DILUIÇÕES
DOBUTAMINA 12,5MG/ML S.F 0,9% 210 ML DOBUTAMINA Total de solução- 250 ML -------------
- 20ML
(02 ampolas)- 40 ML

DOPAMINA 5MG/ML - S.G 5% 150 ML DOPAMINA Total de solução- 250 ML -------------

10ML (10 AMPOLAS)- 100ML

NITROPRUSSIATO DE SG 5% 248 ML NITROPRUSSIATO 2 ML Total de solução- 250 ML

SÓDIO (NIPRIDE) -----------
25MG/ML - 2ML
TRAMADOL 50MG/ML - 1ML SF 0,9% 95 ML TRAMADOL 5 ML Total de solução- 100 ML
-----------
AMIODARONA 50MG/ML – SF 0,9% 232 ML AMIODARONA 18 ML DOSE Total de solução- 250 ML OBS.: EXISTE A DOSE DE
3ML ( MANUTENÇÃO) DE ATAQUE ATAQUE
NITROGLICERINA (TRIDIL) SG 5% 245 ML NITROGLICERINA 5ML Total de solução- 250 ML --------------
5MG/ML – 5ML
MIDAZOLAM 5MG/ML - SF 0,9% 120 ML MIDAZOLAN 30 ML Total de solução- 150 ML OBS.:CONFORME
10ML OU 3ML SOLICITAÇÃO MEDICA
ALFENTANIL 0,554MG/ML SF 0,9% 230 ML ALFENTANIL 20 ML Total de solução- 250 ML
-----------
INSULINA REGULAR SF 0,9% 99 ML INSULINA 1 ML Total de solução- 100 ML
100UI/ML - 10ML -----------
19
 MEDICAÇÕES E SUAS DILUIÇÕES
FENTANIL 5MCG/ML - 10ML SF 0,9% 80 ML FENTANIL 20 ML Total de solução- 100 ML
----------
FENITOÍNA 50MG/ML - SF 0,9% 100 ML FENITOÍNA 20 ML Total de solução- 120 ML
5ML ----------

20
21