Administração de Centros

Administração de Centros de
Diagnósticos por Imagem (CDI)
A radiologia ou, mais apropriadamente, os Centros de Diagnósticos

por Imagem (CDI) constituem o setor de prestação de serviços que
mais têm despertado preocupação por parte dos dirigentes
hospitalares.
I. Custos de implantação e manutenção.

II. Investimentos necessários
Essa segunda forma de prestação de serviço remete os

administradores a complicadas práticas de preços de mercado,
influenciadas fortemente pelas empresas de medicina de grupo
representadas pelos convênios médicos e de seguros de saúde, que
adotam práticas de valores de serviços extremamente baixas.
Administrar o CDI significa utilizar todas as recomendações aplicadas

à prática da boa administração e ouvir do dirigente hospitalar que o
departamento não conseguiu sair do vermelho.
O CDI e suas cinco grandes atividades:

1. Controle da rotina de realização de exames;
2. Implantação e manutenção de equipamentos geradores de imagem
nos diferentes métodos;
3. Informatização do setor de diagnósticos e implantação das redes
de comunicação e arquivos de imagens;
4. Controle de materiais e insumos utilizados na realização dos
exames;
5. Administração de recursos humanos.
Controle da rotina de realização de exames
 O exame radiológico tem início com a solicitação médica feita por

outro profissional legalmente autorizado, através do pedido de
exame.
 Este deve ser preenchido de forma clara e legível e mencionar o
exame solicitado de forma detalhada, acompanhado de um pequeno
resumo da história clínica do paciente, dos objetivos do exame e das
hipóteses diagnósticas.
 O pedido de exame deve estar devidamente assinado por quem o
solicita e incluir o registro do profissional nos órgãos competentes.
 O setor de recepção do CDI recebe o pedido e, dependendo da
natureza do exame, efetua seu registro e encaminha o paciente à
sala de exames correspondente.
 Alguns exames precisam ser pré-agendados, pois demandam
preparo do paciente ou necessitam maior tempo para sua realização
e devem obedecer à ordem do serviço.
 Entre os exames que necessitam de pré – agendamentos podem
citar:
a) Exames radiológicos com contraste:
b) Biópsias
Controle da rotina de realização de exames
 Uma vez registrado o pedido, o paciente é conduzido pelo pessoal

de enfermagem à sala de radiologia.
 Recebe vestimentas adequadas e é preparado para a realização do
exame.
 O profissional que realizará o procedimento radiológico – técnico
tecnólogo ou médico radiologista – iniciará o exame obedecendo ao
estritamente solicitado no pedido e permanecerá com o paciente até
sua conclusão.
 Se necessário, solicitará assistência de enfermagem.
 Realizado o procedimento radiológico, o médico radiologista dá seu
parecer e acena pela finalização ou continuidade do exame, em
conformidade com os objetivos diagnósticos.
 Uma vez concluído o procedimento, o paciente é novamente
reconduzido à recepção para receber o protocolo de retirada do
exame.
 O exame físico, radiografias e outros meios de registro de imagem
são levados à sala de laudos. Nessa sala, o médico radiologista
analisa as imagens realizadas, os eventuais exames anteriores e as
informações anexas.
 O médico conclui seu laudo e o encaminha ao setor de digitação,
onde o texto é formatado, retornando posteriormente para o médico
fazer a conferência final e assinar o respectivo laudo médico.
 Nesse momento, o exame pode ser considerado concluído e
seguirá para o setor de guarda de exames, onde o paciente fará sua
retirada na data estabelecida.
Implantação e manutenção de equipamentos de diagnósticos

por imagem nos diferentes métodos
 Dependendo das características do hospital, o CDI poderá se

tornar oneroso;
 Altos investimentos
 Plano de manutenção especializado e permanente
 O custo total dos equipamentos, tomando-se por base uma média
simples dos aparelhos disponíveis em nosso mercado, é hoje da
ordem de R$ 4.200.000,00 (quatro milhões e duzentos mil reais).
 Acrescente-se a esses valores:
• Gastos com a preparação da área física;
• Implantação de um sistema de rede de interligação e comunicação
entre esses sistemas e as principais unidades hospitalares – PACS
(Picture Archive and Communications System);
• Gastos com a manutenção desse arsenal.
 Montante de R$ 8.000.000,00 (oito milhões de reais).
Informatização do Setor de diagnóstico por Imagem
 Grande desafio da administração

 Custos elevados
 PCAS (Picture Archive and Communications System)
Controle de materiais e insumos utilizados nos exames
Os materiais e insumos utilizados na realização de exames de

diagnóstico por imagem preocupam inicialmente por seus elevados
custos, que necessitam ser repassados ao preço final dos exames ou,
de alguma forma, cobrados das empresas de convênio.
Controle de materiais e insumos utilizados nos exames
Os principais materiais e insumos utilizados em radiodiagnóstico são:

 Filmes radiológicos;
 Meios de contraste;
 Dispositivos de armazenamento de imagens;
 CDs, Discos ópticos, Fitas magnéticas;
 Cateteres e outros instrumentos descartáveis;
 Materiais utilizados nos procedimentos de intervenção e na
assistência de enfermagem.
Administração de Recursos Humanos
 O CDI é um setor altamente especializado.

 Envolve a manipulação e operação de complexos equipamentos de
diagnósticos por imagem e utiliza fontes de energia com radiação
ionizante que, sabidamente, pode produzir graves danos à saúde
humana.
 Por essas características, os responsáveis por esse setor só devem
contratar pessoal qualificado e devidamente habilitado ao exercício
legal de suas funções.
Os principais profissionais especializados que atuam no setor de
diagnósticos por imagem são:
 Médico radiologista
 Médico de formação generalista, registrado no Conselho Regional
de Medicina e com título de especialização obtido junto ao Colégio
Brasileiro de Radiologia (CBR) e Diagnósticos por Imagem.
Entre suas principais atribuições destacam-se:
 Supervisionar a proteção radiológica;

 Realizar procedimentos radiológicos de intervenção;
 Realizar e/ou supervisionar exames radiológicos realizados com
meios de contraste;
 Emitir laudos médicos em todos os procedimentos radiológicos
realizados dentro ou fora do CDI.
Administração de Recursos Humanos:

Tecnólogo e Técnico em Radiologia
 Profissionais com formação especializada em técnicas radiológicas

em nível de graduação (tecnólogo) ou em nível médio (técnicos).
 Devem estar registrados no Conselho Regional de Técnicos em
Radiologia (CONTER) da jurisdição em que pretendem trabalhar.
Entra suas principais atribuições destacam-se:
 Realizar exames radiológicos simples ou com meio de contrastes

sob a supervisão do médico radiologista;
 Operar os diversos métodos de obtenção de imagens em CDI, com
destaque para: radiologia convencional, radiologia especializada,
tomografia computadorizada, exames radiológicos no leito e centro
cirúrgico, hemodinâmica e ressonância magnética.
Entra suas principais atribuições destacam-se:
 Atuar no nível do usuário na rede PACS, nos processos de

armazenagem e comunicação de imagens em seus diversos postos e
no tratamento das imagens em estações de serviços (workstations).
Administração de Recursos Humanos:
Enfermeiro/ Técnico em Enfermagem/ Auxiliar de
Enfermagem
Os profissionais de enfermagem que atuam no CDI são:

 Enfermeiro (nível graduação);
 Técnicos de Enfermagem;
 Auxiliares de Enfermagem (nível médio).
Devem estar inscritos no Conselho Regional de Enfermagem de sua
jurisdição.
Entre as principais atribuições desses profissionais destacam-

se:
 Prestar assistência de enfermagem aos pacientes recebidos no

CDI;
 Prestar assistência de enfermagem nos exames especializados, em
auxílio aos profissionais envolvidos na realização desses exames.
Entre as principais atribuições desses profissionais destacam-se:
 Administrar e controlar o estoque de materiais e medicamentos
comuns ao CDI.
 Zelar pelas condições de higiene e assepsia de instrumentais e
equipamentos comuns ao CDI.
 Preparar e administrar medicamentos prescritos pelos médicos do
serviço, bem como meios de contraste necessários para a realização
dos exames.
Formas de Contratação de Pessoal Especializado:
• Contratação em regime CLT

• Contratação em regime de terceirização
• Contratação e cooperativas de profissionais

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Diagnósticos por Imagem (CDI)

A radiologia ou, mais apropriadamente, os Centros de Diagnósticos

I. Custos de implantação e manutenção.

Essa segunda forma de prestação de serviço remete os

Administrar o CDI significa utilizar todas as recomendações aplicadas

O CDI e suas cinco grandes atividades:

 O exame radiológico tem início com a solicitação médica feita por

Controle da rotina de realização de exames

 Uma vez registrado o pedido, o paciente é conduzido pelo pessoal

Implantação e manutenção de equipamentos de diagnósticos

 Dependendo das características do hospital, o CDI poderá se

Informatização do Setor de diagnóstico por Imagem

 Grande desafio da administração

Controle de materiais e insumos utilizados nos exames

Os materiais e insumos utilizados na realização de exames de

Controle de materiais e insumos utilizados nos exames

Os principais materiais e insumos utilizados em radiodiagnóstico são:

Administração de Recursos Humanos

 O CDI é um setor altamente especializado.

Entre suas principais atribuições destacam-se:

 Supervisionar a proteção radiológica;

Administração de Recursos Humanos:

 Profissionais com formação especializada em técnicas radiológicas

Entra suas principais atribuições destacam-se:

 Realizar exames radiológicos simples ou com meio de contrastes

Entra suas principais atribuições destacam-se:

 Atuar no nível do usuário na rede PACS, nos processos de

Os profissionais de enfermagem que atuam no CDI são:

Entre as principais atribuições desses profissionais destacam-

 Prestar assistência de enfermagem aos pacientes recebidos no

Formas de Contratação de Pessoal Especializado:

• Contratação em regime CLT

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