Escala SOGS
Escala SOGS
Escala SOGS
Nome:______________________________________________________
1. Sexo:
1.( ) Masculino
2.( ) Feminino
4. Religião:
1. ( ) Católica
2. ( ) Protestante
3. ( ) Espírita
4. ( ) Judaica
5. ( ) Não tenho religião
6. ( ) Outra. Especifique:_____________________________________
5. Quanto você acha que sua crença religiosa interfere na sua vida?
1.( ) Não tenho religião
2.( ) Interfere às vezes
3.( ) Interfere muito
4.( ) Não interfere em nada
117
8. Qual é, aproximadamente, sua renda familiar mensal?
R$_________________
9. Indique com um X todas as formas de jogo você já praticou ao menos uma vez na
sua vida e sua idade quando jogou pela primeira vez.
10. Indique quais formas de jogo você praticou ao menos uma vez nos últimos 12
meses.
Deleted: ¶
2
118
12. Indique a freqüência das formas de jogo você praticou nos últimos 30 dias.
13. Qual foi a maior quantia de dinheiro que você já usou para jogar em um dia?
1.( ) Nunca joguei a dinheiro
2.( ) US$ 1 ou menos
3.( ) entre US$ 1 e US$ 10
4.( ) entre US$ 11 e US$ 100
5.( ) entre US$ 101 e US$ 1.000
6.( ) entre US$ 1.001 e US$ 10.000
7.( ) mais de US$10.000
Deleted: ¶
2
119
Nas questões seguintes você deverá dar duas respostas, uma referente à sua vida e
outra referente ao último ano (últimos doze meses).
16.Quando você joga, quão frequentemente você volta outro dia para recuperar o
dinheiro que você perdeu ?
nunca algumas vezes que a maior parte das toda vez que eu
perco ( menos da vezes que eu perco
metade das vezes) perco
Na vida
Últimos 12 meses
17. Alguma vez você já alegou estar ganhando dinheiro jogando, mas na verdade
você estava perdendo?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
Deleted: ¶
2
120
21.Você já se sentiu culpado pela maneira como joga ou pelo o que acontece com
você quando joga?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
22.Você já sentiu que gostaria de parar de jogar mas pensou que não conseguiria
fazê-lo?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
23. Você alguma vez já escondeu papéis de apostas, tickets de loteria, dinheiro de
jogo ou outro sinal de jogo de sua/seu companheira(o), filhos ou outras pessoas
importantes na sua vida?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
24. Você já discutiu com pessoas com quem você mora por causa da maneira como
você lida com dinheiro?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
26. Alguma vez você pediu dinheiro emprestado e não pagou por causo do jogo?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
Deleted: ¶
2
121
27.Você alguma vez já perdeu tempo de trabalho ( ou escola) por causa do jogo?
Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses
28. Se você pediu dinheiro emprestado para jogar ou para pagar dívidas, de quem ou
de onde você tomou emprestado? (marque sim ou não para cada ítem)
Na Vida Últimos 12
meses
Sim Não Sim Não
a. de dinheiro reservado para as despesas da casa
b. de sua esposa/marido/companheiro(a)
c. de outros parentes
d. de bancos, companhias de empréstimo ou crédito
e. de cartões de crédito
f. de agiotas
g. você vendeu ações, obrigações ou outros papéis
h. você vendeu propriedades pessoais ou familiares
i . você passou cheques descobertos ou sem fundos
j. você tem ou teve crédito com agente de apostas
k. você teve crédito em cassino
Deleted: ¶
2
122