Escala SOGS

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ANEXO 1- Versão adaptada para o português da Escala SOGS.

Escala SOGS – South Oaks Gambling Screen (Lesieur e Blume, 1987)

Nome:______________________________________________________

Data: ________ Entrevistador: _________________

1. Sexo:
1.( ) Masculino
2.( ) Feminino

2. Idade: _______ anos

3. Seu estado civil atual é:


1.( ) Solteiro
2.( ) Casado/ companheiro
3.( ) Divorciado/ separado
4.( ) Viúvo

4. Religião:
1. ( ) Católica
2. ( ) Protestante
3. ( ) Espírita
4. ( ) Judaica
5. ( ) Não tenho religião
6. ( ) Outra. Especifique:_____________________________________

5. Quanto você acha que sua crença religiosa interfere na sua vida?
1.( ) Não tenho religião
2.( ) Interfere às vezes
3.( ) Interfere muito
4.( ) Não interfere em nada

6. Qual é a sua escolaridade:


1. ( ) Não recebi educação formal
2. ( ) Primeiro grau (1_ a 8_ séries) incompleto
3. ( ) Primeiro grau (1_ a 8_ séries) completo
4. ( ) Segundo grau (Colegial) incompleto
5. ( ) Segundo grau (Colegial)completo
6. ( ) Superior incompleto
7. ( ) Superior completo

7. Assinale a alternativa que melhor indica a sua atual situação de trabalho:


1. ( ) Trabalho regularmente período integral
2. ( ) Trabalho regularmente meio período
3. ( ) Trabalhos ocasionalmente
4. ( ) Desempregado
5. ( ) Estudante
6. ( ) Do lar Deleted: ¶
2
7. ( ) Aposentado
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8. Qual é, aproximadamente, sua renda familiar mensal?

R$_________________

9. Indique com um X todas as formas de jogo você já praticou ao menos uma vez na
sua vida e sua idade quando jogou pela primeira vez.

TIPO DE JOGO Sim Não Idade 1a vez


a. jogou cartas a dinheiro
b. apostou em cavalos, galos ou outros animais (com ou sem um
agente de apostas - bookie)
c. apostou em esportes (participou de bolão)
d. jogou jogos de dados a dinheiro (qualquer tipo de jogo)
e. foi a cassino (legal ou não)
f. jogou em números ou na loteria (jogo do bicho, loto, sena...)
g. jogou bingo
h. especulou na bolsa ou no mercado de commodities
i. jogou video poker ou outras máquinas de jogo
j. jogou boliche, golf, sinuca ou outro jogo de habilidade a
dinheiro

10. Indique quais formas de jogo você praticou ao menos uma vez nos últimos 12
meses.

TIPO DE JOGO Sim Não


a. jogou cartas a dinheiro
b. apostou em cavalos, galos ou outros animais (com ou sem
um agente de apostas - bookie)
c. apostou em esportes (participou de bolão)
d. jogou jogos de dados a dinheiro (qualquer tipo de jogo)
e. foi a cassino (legal ou não)
f. jogou em números ou na loteria (jogo do bicho, loto, sena...)
g. jogou bingo
h. especulou na bolsa ou no mercado de commodities
i. jogou video poker ou outras máquinas de jogo
j. jogou boliche,golf, sinuca ou outro jogo de habilidade a
dinheiro

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2

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12. Indique a freqüência das formas de jogo você praticou nos últimos 30 dias.

TIPO DE JOGO Não Menos 1 ou Diaria-


joguei que uma mais mente
vez por vezes
semana por
semana
a. jogou cartas a dinheiro
b. apostou em cavalos, galos ou outros
animais (com ou sem um agente de
apostas - bookie)
c. apostou em esportes (participou de
bolão)
d. jogou jogos de dados a dinheiro
(qualquer tipo de jogo)
e. foi a cassino (legal ou não)
f. jogou em números ou na loteria (jogo
do bicho, loto, sena...)
g. jogou bingo
h. especulou na bolsa ou no mercado
de commodities
i. jogou VIDEOPOKER ou outras
máquinas de jogo
j. jogou boliche,golf, sinuca ou outro
jogo de habilidade a dinheiro

13. Qual foi a maior quantia de dinheiro que você já usou para jogar em um dia?
1.( ) Nunca joguei a dinheiro
2.( ) US$ 1 ou menos
3.( ) entre US$ 1 e US$ 10
4.( ) entre US$ 11 e US$ 100
5.( ) entre US$ 101 e US$ 1.000
6.( ) entre US$ 1.001 e US$ 10.000
7.( ) mais de US$10.000

14. Seus pais têm ou já tiveram problemas com jogo?


1.( ) tanto meu pai quanto minha mãe jogam (ou jogavam) demais
2.( ) meu pai joga (ou jogava) demais
3.( ) minha mãe joga (ou jogava) demais
4.( ) nenhum dos dois jogam (ou jogavam) demais

15. Seus pais têm ou já tiveram problemas devido ao uso de álcool?


1.( ) tanto meu pai quanto minha mãe bebem (ou bebiam) demais
2.( ) meu pai bebe (ou bebia) demais
3.( ) minha mãe bebe (ou bebia) demais
4.( ) nenhum dos dois bebe (ou bebeu) demais

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Nas questões seguintes você deverá dar duas respostas, uma referente à sua vida e
outra referente ao último ano (últimos doze meses).

16.Quando você joga, quão frequentemente você volta outro dia para recuperar o
dinheiro que você perdeu ?

nunca algumas vezes que a maior parte das toda vez que eu
perco ( menos da vezes que eu perco
metade das vezes) perco
Na vida
Últimos 12 meses

17. Alguma vez você já alegou estar ganhando dinheiro jogando, mas na verdade
você estava perdendo?

nunca sim, menos da metade sim, a maior parte


das vezes que eu perdi do tempo
Na vida
Últimos 12 meses

18.Você sente que já teve alguma vez problema com jogo?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

19.Você alguma vez jogou mais do que planejou?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

20. Pessoas já criticaram o fato de você jogar?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

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21.Você já se sentiu culpado pela maneira como joga ou pelo o que acontece com
você quando joga?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

22.Você já sentiu que gostaria de parar de jogar mas pensou que não conseguiria
fazê-lo?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

23. Você alguma vez já escondeu papéis de apostas, tickets de loteria, dinheiro de
jogo ou outro sinal de jogo de sua/seu companheira(o), filhos ou outras pessoas
importantes na sua vida?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

24. Você já discutiu com pessoas com quem você mora por causa da maneira como
você lida com dinheiro?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

25.( se você respondeu sim para a questão 24):


Alguma vez a discussão sobre dinheiro estava centrada no seu hábito de jogar?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

26. Alguma vez você pediu dinheiro emprestado e não pagou por causo do jogo?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

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27.Você alguma vez já perdeu tempo de trabalho ( ou escola) por causa do jogo?

Sim Não
Na vida
Últimos 12 meses

28. Se você pediu dinheiro emprestado para jogar ou para pagar dívidas, de quem ou
de onde você tomou emprestado? (marque sim ou não para cada ítem)

Na Vida Últimos 12
meses
Sim Não Sim Não
a. de dinheiro reservado para as despesas da casa
b. de sua esposa/marido/companheiro(a)
c. de outros parentes
d. de bancos, companhias de empréstimo ou crédito
e. de cartões de crédito
f. de agiotas
g. você vendeu ações, obrigações ou outros papéis
h. você vendeu propriedades pessoais ou familiares
i . você passou cheques descobertos ou sem fundos
j. você tem ou teve crédito com agente de apostas
k. você teve crédito em cassino

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