Anato Pato - 2

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ANATOMIA PATOLOGICA – 2°ETAPA

SISTEMA URINÁRIO -> Rim supranumerário


Morfologia Mais de dois rins no mesmo lado, raro
de acontecer, e geralmente é hipoplasico
 Trato superior/TUS: Rins
(o corpo não entende as funções)
 Trato inferior/TUI: Ureteres, bexiga e
-> Rim ectópico
uretra.
Fora da sua posição anatómica normal,
Rim tem uma consistência firme, formato
muito comum em suínos, geralmente está
variável devido espécies, classificados em
na cavidade pélvica, ocorre disfunção dos
unipiramidais(unilobolares) em cães,
ureteres. Consequencias: hidronefrose,
gatos, peq ruminantes e cavalos, e
obstrução e infecção urinaria.
Multipiramidais(multilobares) em bovino e
suíno. -> Cistos congenitos
Divisões: cortical, medular, pelve renal e Uma bolha com liquido translucido no
saída dos vasos e ureteres. órgão, normalmente não atrapalha
(Anormalidades aqui deve-se atentar a (apenas uma ausência de célula na
proporção cortico medular, onde a cortical região), só quando ficar muito grande que
vai ter 1 para 3 de proporção (1cm de atrapalha, tirando isso nao atrapalha pois
cortical é esperado até 3cm de medular). se desenvolveu durante o
desenvolvimento então nao tem nenhum
Funções: Formação da urina, retém agua,
risco (bactéria, vírus).
elimina compostos nitrogenados, elimina
substancias orgânicas, e secreta ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
substancias.
-> Hiperemia
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO
Orgão fica mais vermelho que o normal,
-> Agenesia/Aplasia renal ocorre pois tem acumulo de sangue no
interior dos vasos, e pode ser ativa ou
Agenesia é ausensia completa e aplasia é
passiva/congesta.
rudimentar (em um determinado momento
ele para e não se desenvolve mais), o Ativa: Ocorre devido uma estase
ureter pode ou está presente nesses caos sanguínea arterial, e então a artéria vai
e pode ser uni ou bilateral, e pode ter ficar mais vermelho vivo, geralmente é
hipertrofia compensatória. uma consequência de uma inflamação
aguda: nefrite, glomerulite, spse. MACRO:
-> Hipoplasia renal
aumenta de volume, sangue flui ao corte,
Diminuição patologica do rim, tem coloração avermelhada e uniforme.
desenvolvimento incompleto, porém
Passiva ou congestiva: ocorre estase
funcional, até % menor, pode ser bilateral
venosa, então a coloração vai ser
(geralmente nesse caso o animal já é
vermelho mais escuro, e ele pode ser
insuficiente renal), pode ter hipertrofia
devido a uma insuficiência cardíaca ou
compensatória.
congestiva, trombose. MACRO: aumento
de volume, coloração escura e sangue
fluindo ao corte.
-> Infarto renal neoplasias, hérnia perineal (quando tem
deslocamento da bexiga), anomalias
Pode ser consequência da necrose de
congénitas (estenoses).
coagulação (isquemia por obstrução), a
dimensão vai depender do vaso afetado, Evolução - Obstrução > dilatação do
Causas comuns: endorcardite, tubulo renal > compressão do parênquima
pneumonias, doença periodontal, > ⭣fluxo > isquemia > atrofia > necrose >
trombose, CID.MACRO:areas fibrose. MACRO: dilatação da pelve e dos
esbranquiçadas deprimidas. cálices, formato arredondado ‘’órgão oco’’.
-> Infarto rescentes: Pensa em algo Alterações inflamatórias
agudo, muito sangue envolvido, muito
Glomerulite: Inflamação do glomérulo
hiperemia. Apresenta lesões
(cortical), geralmente ocorre por infecções
avermelhadas, as vezes sangra ao corte,
virais (HIC, citomegalovírus em leitões e
rim aumentado ... (áreas centrais com
cólera suína). lesões brandas e
necrose circundadas por uma linha
transitorias.
hiperemica e hemorragia)
Nefrite intesticial aguda: inflamação
-> Infarto antigo: Áreas esbranquiçadas
dos nefrons (medular), é comum por
e calcificadas.
causa de septicemia bacterianas e
Alterações degenerativas infecções virais. Pode ser focal ou
multifocal.
Nefrocalcinose distrófica: é uma lesão
previa, que após processos inflamatórios  Focal - comum, achado acidental,
ela vai ter substituição do tecido lesionado bacterias hematogenica. Ex: e.colli,
por cálcio (tem uma acumulo de cálcio na salmonella sp, brucella sp), febre
região). Ao corte sente como se tivesse catarral, AIE (equinos).
cortando algo com areia (ranger ao corte).
 Multifocal ou difusa - leptospira sp,
Hipercalcemia: Não é necessario uma leishmaniose e circovirose suina.
lesão, ocorre por outro mecanismo, nao
MACRO: aumento de volume, pontos
tem lesão de pele e nao tem acumulo de
esbranquiçados na superficie do orgão.
calcio, geralmente ocorre quando o
animal já tem hiperparatioidismo primario Glomerulonefrite imunomediata:
(lesão na tireoide), ocorre tbm por inflamação dos glomérulos, foi causada
intoxicação por vitamina D, excesso pelo sistema imune. Geralmente é uma
alimentar ou neoplasias. Nao ranger ao reação das células de defesa, é rápido.
corte e é bem discreto.
 Primaria: o rim é o único afetado
Hidronefrose: Muito comum em animais
 Secundaria: doenças sistémicas
que tem calculo urinário, uma das
principais causas, além de poder ocorrer MACRO: rins pálidos ou normal,
por uma hiperplasia prostatica (devido a glomérulos visíveis como pontos
uma obstrução mecânica na uretra e vermelhos.
causa um acumulo de urina), processos
Pielonefrite: inflamação com pus da
inflamatórios (prostatite, ureterites),
pelve e parênquima renal, causada por
infecção ascedente (tudo que vem do do impulso eletrico) e capacidade de
trato urinario inferior e sobe), parasitaria e contração das fibras musculares.
hematogena.
Essas alterações tbm vão depender da
Fatores predisponentes: obstrução extensão e da localização: pequenas
urinaria, urolitiases, tumores, hiperplasia lesões no sistema de condução (fatal),
prostática. processo inflamatórios extensos/grandes
e serem (assintomaticos).
MACRO: bilateral, pus, hiperemia de
mucosa, dilatação de pelve, superfície Também tem uma divisão entre
renal irregular. intrínsecas e extrínsecas.
Fibrose renal: ocorre como manifestação  Intrínsecas: especifico ao próprio
cronica da fase de cura de uma lesão. coração (defeitos na origem, na
MACRO: pálidos, superfície irregular, organização e condução elétrica,
diminuídos de tamanho. insuficiência ou estenose valvulares,
lesões inflamatórias ou
Trato urinario inferior - alterações do
degenerativas).
desenvolvimento
 Extrínsecas: é uma consequência que
Ureter ectopico: fora do seu lugar
afeta o coração indiretamente,
anatómico, comum de acontecer e tem
dificuldade de progressão sanguínea
predisposição a pielonefrite devido
em casos de edema, nao tem
estrangulamento do órgão e pode causar
regeneração das células nao ocorre
incontinência urinaria.
no coração (são permanentes, uma
Úraco persistente: ocorre devido uma vez morta acaba a função)
falha na formação, comum em potros,
Hipertrofia: ⭡do tamanho das fibras
após o nascimento precisa fechar e cada
(devido aumento de sarcômero), pode ter
espécie tem um tempo de fechamento
uma hipertrofia compensatória e nesse
(junto com o tempo de cura de umbigo),
caso será cronico (uma forma de
se não fecha tem maior predisposição a
compensação da hipertrofia), pode ser
contaminação bacterianas da bexiga.
sistólica (pressão) ex:animais com pressão
SISTEMA CARDIOVASCULAR alta pode desenvolver a hipertrofia
compensatória sístolica ou diastólica
Coração e vasos sanguíneos (artérias, (volume) ex: animal que teve uma
veias). Bombeiam, transpota e distribue hemorragia grave, e demora para repor o
sangue pelo corpo. sangue e nesse caso pode desenvolver a
compensação.
Camadas do coração: Endocardio (mais
interno), miocardio (camada do meio) e Pode ser fisiológica em equinos atletas
pericardio viceral, pariental e esterno. (bombeia muito sangue em pouco tempo)

Patologias - Hipertrofia concêntrica: sobre carga


sístolica, nesse caso o aumento de
Respostas fisiológicas do miocárdio (duas
sarcômero é para dentro do coração.
principais) Disritmias (ritmo ou condução
MACRO: Nesse caso a parede do
coração vai estar mais espessada e Outras lesões sem significado: manchas
diminui o volume de sangue dentro. esbranquiçadas, pontos brancos difusos.
Causas: doenças valvulares (estenose)
Anomalias do desenvolvimento
ou pulmonares (atrapalha o fluxo
sanguíneo) e congénitas (persistência do Circulação fetal precisa de alteração
ducto arterioso). anatomicas especificas após o
nascimento.
Hipertrofia excêntrica: sobrecarga
diastólica, aqui as fibras são para fora. Septo atrial: só fica ativo na vida uterina,
MACRO: espessura normal da parede ou uma abertura entre os dois septos, tem
discretamente mais fina, pode ter que fechar no parto.
aumento da camera ventricular. Causas:
Forame oval: vida neonatal, tem que
doenças valvulares (insuficiência nas
fechar a partir do nascimento e o tempo
válvulas com refluxo sanguíneo).
depende da espécie.
Se essa excêntrica piora gera a dilatação
Ducto arterioso: neonatal, a falha nesse
cardíaca: coração fica arredondado,
fechamento gera uma mistura de sangue
perde seu formato normal, diminui a força.
oxigenado e não oxigenado.
MACRO:coração flácido, camaras
cardíacas aumentadas e paredes finas, Persistência do ducto arterioso: No
muscular achatados. O coração nao nascimento tem uma diminuição na
consegue manter a velocidade e resistência do fluxo sanguíneo pela
quantidade de sangue normal. placenta, a pressão na aorta aumenta,
tem refluxo sanguíneo e fecha em 8 dias.
 Sarcômero adicionados em paralelos:
hipertrofia concêntrica VE. Se permanecer aberto por mais de 8 dias
é patológico. Desvio do sangue (lado
 Sarcômero adicionados em serie: esquerdo para direito). Consequência:
hipertrofia excêntrica VE.
hipertrofia concêntrica VD e VE hipertrofia
Obs: Hiperplasia: aumente de numero de exêntrica e hiperemia pulmonar.
células, hipertrofia: aumente da célula em si.

Alterações port mortem e lesões sem


significados
Rigor mortis: devido a ausência de ATP.
Em animais nutridos consegue terminar a
contração e nao tem sangue no
ventrículo, já um animal desnutrido pode Defeito do septo interventricular:
haver presença de coagulo no VE, porque Formação dos ventrículos ocorre na fase
nao termina a contração. embrionária e nao tem um fechamento.
Consequência: depende do tamanho do
Coagulação sanguínea: degeneração de orifício, pequenos são achados de
celulas epiteliais. Crórico, laráceo e misto. necropsia, grandes passa sangue do lado
Embebição por hemoglobina esquerdo para direito. Consequência:
hipertrofia concêntrica VD e VE hipertrofia
exêntrica e hiperemia pulmonar, aumento esquerda, intolerancia ao exercício, morte
de volume. súbita.
Defeito do septo artrial: persistência Estenose da artéria pulmonar:
do forame oval. Na vida fetal: sangue estreitamento do lúmen da artéria devido
oxigenado flue entre os átrios (direito para formação de tecido conjuntivo no
esquerdo). Após o nascimento: inversão endocárdio do VD. Cães (raras em outras
de pressão - fechamento do forame espécies). Consequências: Leves
(esquerda para direita). (assintomatico) graves (hipertrofia
concêntrica do VD, insuficiência cardíaca
Transposição de grandes vasos - TGV
direita, intolerancia ao exercício, morte
Troca de lado entre aorta e artéria
súbita.
pulmonar. (aorta vai aorta o lado direito, e
a artéria pulmonar faz uma volta indo para Persistência do arco aórtico direito: a
o lado esquerdo para depois voltar para o aorta se desenvolve para direita, aqui só
lado direito). muda o arco. Consequência: o ducto
arterioseo se liga a artéria pulmonar que
- o sangue venoso chega ao lado direito e
comprime a traqueia e o esofago
segue para circulação sem ser oxigenado.
(megaesofago). Estrangulamento de
Associado ao forma oval ou defeito do
orgãos.
septo interventricular o animal pode
sobreviver porque vai ter uma troca. Outras anomalias
Tetralogia de fallot: 4 anomalias Ectopia cordis: coração fora da
simultâneas. cavidade torácica, raro de acontecer.
Quase nunca é compatível com a vida.
1. Deslocamento da aorta
Cervical: defeito no esterno
2. Defeito do septo ventricular: E para D
Peitoral: agenesia do esterno ou fenda
3. Estenose da artéria pulmonar: pouco
sangue oxigenado Abdominal: defeito no diafragma
4. Hipertrofia bilateral: sobrecarga de Fibroelastose endocárdica primária:
pressão. proliferação de fibras colágenas e
elásticas no endocárdio. MACRO:
Pouco diagnosticado porque geralmente o
coração branco por dentro.
animal vem a óbito em questão de horas.
Consequência: relativa com a
Porém tem uma característica muito
intensidade. Dilatação atrial, formação de
comum, animal cianotico - síndrome do
trombo, IC, ocorre em gatos
bebe azul.
principalmente siamês), bovinos, suinos,
Estenose subaórtica: hereditário, tem caninos e equinos.
uma formação de camada espessa no
Hemorragias: nao especificas,
endocárdio do VE. Pastor alemão e boxer,
geralmente ocorre devido outro problema
suinos, felinos e bovinos. Consequências:
como sepse, toxemia ou anoxia.
leves (assintáticos), graves (hipertrofia
Carbúculo é muito comum em bovinos e
concêntrica do VE, insuficiência cardíaca
coração de amora em suinos.
Endocardite: inflamação do endocardio dor abdominal. No exame clínico foi
(valvulas ou parede). notado odor amoniacal e estomatite
ulcerativa. Foi realizado hemograma onde
- Na valvular a principal acometida é a
havia anemia normocítica normocrômica,
mitral, exceto nos ruminantes que vai ser
ausência de policromasia, de
a tricuspide. 90% dos casos são
metarubrícitos e de anisocitose e
causados por bactérias, pode ser
contagem de reticulócitos normal. No
causada tbm por parasita ou fungicas.
ultrassom abdominal foi observado rins
MACRO: pequenas ulcerações irregulares
com aspecto típico de insuficiência renal
nas bordas valvulares -> massas de
crônica. Durante a necropsia foram
coloração amarelada, acinzentada, de
observadas úlceras múltiplas e difusas no
tamanho variável, friáveis.
estômago. Baseado no que foi dito
Lado esquerdo tbm acomete: rins, baço, responda:
coração e cérebro e lado direito o pulmão.
a) Qual aspecto macroscópico do rim de
- Na mural (parede): geralmente é a um animal com insuficiência renal
extensão da valvular. crônica? Superficie irregular, petequias,
congestão cortical ou medular.
Endocardiose valvular (mucoide):
deposição de glicosaminoglicanos b) Qual a correlação entre a insuficiência
enquanto tem degeneração de colágeno. renal crônica e a alteração gástrica
Mudança na direção das fibras das observada? Explique. A mudança no nível
válvulas, e acomete todas as válvulas, de acidez gástrica deriva do estado
doença do cão velho. MACRO: uremico apresentado por pacientes que
espessamento nodular, de consistência sofrem de insuficiência renal cronica.
firme e coloração branca ou amarelada,
QUESTÃO 02: As glomerulonefrites (GN)
superfície lisa e brilhante.
imunomediadas ocorrem com maior
frequência devido à deposição de
imunocomplexos solúveis no glomérulo.
Tendo em vista essa informação,
considere as seguintes afirmações:
I. As GN ocorrem em associação com
infecções agudas em cães e gatos, como
nos casos de piometra, dirofilariose, lúpus
eritematoso sistêmico e neoplasias de
infecção pelo vírus da leucemia felina e
PROVA
vírus da peritonite infecciosa felina.
QUESTÃO 01: Canino, fêmea, Cocker
II. As GN têm diversas apresentações
spaniel, 14 anos de idade foi levado para
microscópicas, tais como as GN
necropsia. O veterinário solicitante relatou
proliferativa, membranosa e
que o animal foi levado para
membranoproliferativa, sendo as lesões
atendimento, pois segundo o tutor,
glomerulares difusas, focais, globais ou
apresentava apatia, vômito constante,
segmentares.
anorexia, emagrecimento progressivo e
III. Nas GN, ocorrem depósito seletivo de c) Insuficiência cardíaca
imunocomplexos nos capilares
d) Hemangiossarcoma
glomerulares, estímulo à fixação de
complemento; lesão da membrana basal e) Infarto esplênico
pela liberação de proteinases de
2- Observa-se em necropsias de animais
neutrófilos, metabólitos do ácido
com insuficiência cardíaca devido a
araquidônico e espécimes reativas de
oxigênio. uma cardiomiopatia dilatada, EXCETO:
Está correto o que se afirmar em: a) Coração globoso
a) I, apenas. b) Congestão pulmonar
b) II, apenas. c) Edema pulmonar
c) I e II, apenas. d) Dilatação concêntrica do ventrículo
esquerdo e direito
d) II e III, apenas.
e) Dilatação excêntrica
e) I, II e III.
QUESTÃO 04 - Defina o que é
persistência do forame oval, as suas 3- É alteração congênita do coração,
alterações e achados clínicos. EXCETO:
Questão 05: Sobre a dilatação cardíaca a) Persistência do ducto arterioso
discorra sobre como ela ocorre, suas
b) Endocardiose
causas, consequências e achados
macroscópicos. c) Ectopia cordis
d) Persistência do forame oval
SISTEMA CARDIOVASCULAR e) Estenose da artéria pulmonar

1- Á necropsia de um cão de 10 anos de


idade, observou-se na válvula
atrioventricular esquerda, uma massa
friável de 3 centímetros, de coloração 4- É alteração não inflamatória do
coração, EXCETO:
amarelada, recoberta por coágulo
sanguíneo que se desprendeu facilmente a) Hidropericárdio
deixando área de erosão no endocárdio. b) Hipotrofia gelatinosa das gorduras
Dentre as consequências dessa
c) Miocardite
alteração, listam-se EXCETO:
d) Endocardiose
a) Infarto renal
e) Mineralização do miocárdio
b) Encefalite tromboembólica
5- Defina o que é a Tetralogia de Fallot, 3- Hemopericárdio: acumulo de sangue
as suas alterações e achados clínicos. dentro do pericardio
R: Quando ocorre 4 anomalias 4- Agenesia do pericárdio: ausencia do
simultâneas. 1.deslocamento da aoerta, 2 pericardio
defeito do septo ventricular, 3 estenose
5- Degeneração gordurosa
da arteria pulmonar e 4 hipertrofia
bilateral. Nos achados apresenta 10- As manifestações da insuficiência
mucosas cianoticas. cardíaca representam que há um quadro
de sobrecarga cardíaca, diminuindo o
6- Quais são as respostas do sistema
débito cardíaco e causando congestão e
cardiovascular as lesões de:
edema. Marque a alternativa correta:
a) Disritmias e capacidade de contração
das fibras a) Na necropsia de animal com
insuficiência cardíaca esquerda é possível
b) Necrose identificar edema generalizado e ascite.
c) Hipoxia, anoxia, necrose e infarto
b) Entre as causas de insuficiência
d) Sobrecarga de volume do ventrículo cardíaca direita estão a disfunção valvular
direito mitral ou aórtica.
e) Sobrecarga de volume do ventrículo c) Edema pulmonar pode estar envolvido
esquerdo
na insuficiência cardíaca direita.
6- O que é ducto arterioso persistente e
d) Os sinais clínicos mais comuns da
quais suas manifestações.
insuficiência cardíaca esquerda são
R: É quando não tem o fechamento do dispneia e tosse.
ducto após o nascimento, e isso gera uma
e) A sobrecarga cardíaca ocorre devido a
mistura de sangue oxigenado com nao
mistura do sangue oxigenado com
oxigenado. Pode causar hipertrofia
sangue pouco oxigenado
concentrica VD, hiperemia e hipertrofia
excentrica VE.

8- Quais as principais etiologias/causas 11- Quais as principais causas de


dos processos inflamatórios do necrose no miocárdio?
miocárdio. R: diminuição do volume sanguineo ou
falta de oxigenação com presença de
R: Toxinas e medicamentos
toxinas e enzimas que levam a morte
9- Defina as seguintes alterações celular.
circulatórias do coração e suas alterações
12- Ao realizar a necropsia de um equino,
macroscópicas:
avaliando o conjunto cardiorrespiratório,
1- Hemorragia:petequias, equimoses você pode observar que o saco pericárdio
tinha uma grande quantidade de líquido
2- Hidropericárdio: acumulo de liquido
seroso, coloração transparente e
dentro do pericardio
ligeiramente amarelada e as superfícies R:Hiperemia pulmonar, hipertrofia
serosas estavam lisas, brilhantes, e sem concentrica VD, hipertrofia excentrica VE,
aderências. Quais são as possíveis dilatação arterial.
causas?
7- O que é ducto arterioso persistente e
R: endocardiose quais suas manifestações.
14- Diferencie endocardiose e R: É quando não tem o fechamento do
endocardite de acordo com a etiologia, ducto após o nascimento, e isso gera uma
mistura de sangue oxigenado com nao
patogenia e achados macroscópicos.
oxigenado. Pode causar hipertrofia
R: Endocardite é uma inflamação do concentrica VD, hiperemia e hipertrofia
endocardio pode ocorrer nas válvulas ou excentrica VE.
na parede e é causada por bacterias,
parasitas ou fungos. A endocardiose,
deposição de glicosaminoglicanos
enquanto tem degeneração das fibras
valvulares e acomete todas as valvulas,
conhecido como doença do cão velho.

15- Qual é o mecanismo patogênico da


persistência do forame oval?
R: Na vida fetal o sangue flue entre os
atrios (direito para esquerdo), após o
nascimento tem inversão de pressão e
fechamento do forame (esquerda para
direita), o problema ocorre quando esse
forame nao se fecha.
Quais as consequências da persistência
do ducto arterioso?

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