Laudo Final Psicológico Demétrio

Laudo Psicológico
Identificação
Nome: Demétrio Castro Beladona
Solicitante: Victória Gonçalves da Silva
Autor: Psicólogo Carlos Eduardo Pinheiro – CRP 07/31827
Descrição da Demanda
O mãe Victória entrou contato via telefone com o autor deste documento, com a
solicitação de Avaliação Psicológica para seu filho, com isso foi proposta a avaliação
psicológica com a criança, com o propósito de investigar o seu nível cognitivo, maturação
intelectual e global além de todo processo de interação com o meio e de outras questões que
possam estar interferindo no seu desenvolvimento acerca da qualidade de memória esperada
para sua idade.
Procedimento
A duração dessa avaliação teve como período o mês de março e abril de 2022. Neste
período, a pandemia da COVID-19 estava em andamento e foram praticadas todas as
orientações das autoridades de saúde para os encontros presenciais: distanciamento, uso de
máscara por todos os envolvidos, higienização do local e materiais utilizados.
A avaliação foi subdivida em:

- Entrevista de anamnese com a mãe
- Instrumento WISC – IV
- Instrumento SNAP-IV
- SRS-2
- CARS
- M-Chat
- Colúmbia 3
- Entrevista devolutiva
Análise
Durante todo o processo da avaliação psicológica, Demétrio participou ativamente das
atividades e sempre muito educado. Nas entrevistas lúdicas, se comunicou de forma adequada,
conversou bastante com o avaliador, com interação satisfatória. Falou sobre seus hobbys e
atividades preferidas. Nas atividades dos testes, cooperou com o processo e não demonstrou
cansaço, bem como nas atividades propostas pelo avaliador. No instrumento Colúmbia,
Demétrio obteve o resultado 8I, que relaciona a sua idade mental referente a crianças de 8
anos e meio.
Os resultados da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-IV) foram:
• QI (Quociente de Inteligência) Total: 111 = Média Superior
• ICV (Índice de Compreensão Verbal): 99 = Média
• IOP (Índice de Organização Perceptual): 104 = Média
• IMO (Índice de Memória Operacional): 106 = Média
• IVP (Índice de Velocidade de Processamento): 131 = Muito Superior
Interpretações dos resultados no WISC-IV
Demétrio Castro Beladona foi submetido a aplicação dos subtestes da Escala Wechsler
de Inteligência para Crianças - 4ª Edição (WISC-IV), a partir dos quais foram derivados os
seus Pontos Compostos. O QI Total (QIT) é derivado da combinação de pontuações em 15
subtestes e é considerado a estimativa mais representativa do funcionamento intelectual
global. A habilidade cognitiva geral de Demétrio Castro Beladona Consul supera
aproximadamente 77% dos adolescentes da sua idade (QIT= 111; intervalo de confiança 95%
= 106-116).
As habilidades de raciocínio verbal de Demétrio Castro Beladona, mensuradas pelo

Índice de Compreensão Verbal, estão acima de aproximadamente 47% dos adolescentes
com a mesma idade (ICV = 99; intervalo de confiança 95% = 92-106). O Índice de
Compreensão Verbal avalia raciocínio verbal e formação de conceitos.
As habilidades de raciocínio não verbal, mensuradas pelo Índice de Organização

Perceptual, são superiores a aproximadamente 61% dos adolescentes com a mesma idade
(IOP = 104; intervalo de confiança 95% = 96-111). O Índice de Organização Perceptual avalia
formação de conceitos não verbais, percepção e organização visual, processamento
simultâneo, coordenação visuomotora, aprendizagem e a habilidade de separar figura e fundo
de um estímulo visual.
As habilidades de memória operacional, mensuradas pelo Índice de Memória

Operacional, estão acima de aproximadamente 66% dos adolescentes com a mesma idade
(IMO = 106; intervalo de confiança 95% = 98-113). O Índice de Memória Operacional avalia
as habilidades do examinando de sustentar atenção, concentração e exercer controle mental.
As habilidades de velocidade de processamento, mensuradas pelo Índice de

Velocidade de Processamento, são superiores a aproximadamente 98% dos adolescentes
com a mesma idade (IVP = 131; intervalo de confiança 95% = 118-136). O Índice de
Velocidade de Processamento é um indicador da velocidade com a qual a criança pode
processar mentalmente uma informação, simples ou rotineira, sem errar. Desempenhos em
tarefas dessa natureza podem ser influenciados pela discriminação visual e coordenação
visuomotora.
Figuras Complexas de Rey

O teste de Figuras Complexas de Rey, forma A que foi utilizado para avaliar a memória
recente, pois reúne as seguintes propriedades: ausência de significado evidente, fácil
realização gráfica e estrutura de conjunto suficientemente complicada, de forma a exigir uma
atividade analítica e de organização.
Em relação à memória recente, constatou-se diferenças significativas entre o
desempenho na primeira e segunda aplicação. Outra informação, foi a variedade de funções
prejudicadas. A partir dessa avaliação, foi possível observar que há um prejuízo na memória,
associado a Atenção. Percentil 14 = Classificação Inferior à Média. Este percentil sugere a
presença de um prejuízo significativo na capacidade de Memória Imediata, na qual Demétrio
tende a fazer distorções de forma, alterações nas localizações e omissão de elementos.
Escala de Responsividade Social – 2
A Escala de Responsividade Social, Segunda Edição (SRS-2) tem como objetivo

mensurar sintomas associados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), bem como a
classificá-los em níveis leves, moderados ou severos. Sua avaliação se faz de forma global e
específica, já que agrupa os sintomas em subcategorias (Escalas Compatíveis ao DSM--5 e
Subescalas de Intervenção). Demétrio obteve 65 pontos brutos.
Escore-T entre 60 e 65 – Nível leve
As pontuações neste intervalo indicam prejuízos no comportamento social recíproco
que são clinicamente significativos e podem levar a uma interferência de leve a moderada nas
interações sociais cotidianas. Essas pontuações são vistas em indivíduos com condições do
espectro autista leve ou de alto funcionamento.
M-CHAT
Na escala de rastreamento precoce do Autismo (M-CHAT), Demétrio obteve o

percentil para Autismo leve-moderado. Durante a entrevista foi possível verificar sinais que
lhe remete ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), tais como: Déficits na reciprocidade
socioemocional, Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos e falas
estereotipadas ou repetitivas.
SNAP-IV
A partir do instrumento SNAP-IV, que faz um levantamento de indicativos de
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, Demétrio apresentou oito itens dos nove
possíveis em desatenção, e três itens dos nove possíveis para hiperatividade.
BPA
A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA) avalia três níveis de atenção:
concentrada, dividida e alternada, além da avaliação geral. Demétrio obteve os seguintes
resultados:
Percentil faixa etária Percentil Escolaridade
Atenção concentrada 20 (Inferior) 30 (Médio inferior)
Atenção dividida 50 (Médio) 40 (Médio Inferior)
Atenção alternada 40 (Médio inferior) 20 (Inferior)
Atenção geral 40 (Médio inferior) 35 (Médio Inferior)
Quando comparado com indivíduos da mesma faixa etária, o paciente se encontrou

abaixo da média, com oscilações entre inferior e médio. E quando comparado a indivíduos
com a mesma escolaridade, houve melhora no percentil. Os menores índices foram
relacionados a atenção concentrada, definida pela capacidade em focar a seletividade da
atenção em um estímulo, por um determinado período do tempo. Já o maior índice foi
relacionado a atenção dividida, caracteriza-se pela capacidade para procurar dois ou mais
estímulos simultaneamente.
Conclusão
Aponta-se como hipótese diagnóstica: Transtorno do Espectro Autista. Os critérios

diagnósticos do TEA encontrados foram: (a) déficits persistentes na comunicação social e na
interação social e (b) padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou
atividades. Essas características provocam prejuízo significativo no funcionamento social,
profissional e em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
299.00 (F84.0) Transtorno do Espectro Autista.
O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Apresentação

predominantemente desatenta, moderada (314.00, CID F90.0) conforme o Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-American Psychiatric Association,
2014), tem seus critérios preenchidos nos seguintes itens, conforme resultado dos testes e
observação técnica.
Desatenção: Frequentemente: não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido
em trabalhos ou tarefas; parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente;
não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos escolares e tarefas; tem
dificuldade para organizar tarefas e atividades; Evita, não gosta ou se envolve contra a vontade
em tarefas que exigem esforço mental prolongado, é facilmente distraído por estímulos
externos, é esquecido em atividades do dia-a-dia.
Vários sintomas de desatenção estão presentes em dois ou mais ambientes. Há

evidências claras de que os sintomas interferem no funcionamento cognitivo. Salienta-se que
Demétrio não fecha os critérios diagnósticos para Transtorno Depressivo Maior.
Recomenda-se que Demétrio tenha um acompanhamento Psicoterápico e

continuidade no acompanhamento Psiquiátrico. No contexto familiar, que reforce uma rotina
para que estimule a organização, e que ele desenvolva a sua responsabilidade frente as suas
atividades, com isso pode se proporcionar amadurecimento emocional. Sugere-se, atividade
alternativas que estimulem a leitura, escrita e atividades sociais. Recomenda-se uma nova
avaliação psicológica após um (1) ano a partir da data deste laudo.
A testagem psicológica reproduz uma visão situacional, do estágio atual de
desenvolvimento, portanto é requisitado que seja realizada a sua retestagem dentro de um ano
tendo em vista que o nível de apoio oferecido é capaz de possibilitar a sua melhora.
Recomenda-se uma nova avaliação psicológica após um (1) ano a partir da data deste laudo.
Capão da Canoa, 19 de maio de 2022
Especialista em Avaliação Psicológica

Pós Graduando em NeuroPsicologia
Obs.: este laudo não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de
identificação, que possui caráter sigiloso, que se trata de documento extrajudicial. O autor
deste laudo não se responsabiliza pelo uso dado ao mesmo por parte do solicitante, após a sua
entrega em entrevista devolutiva.
Referência
Adaptado de: LOSAPIO, M. F.; PONDÉ, M. P. Tradução para o português da escala M-Chat
para rastreamento precoce de autismo. Rev. Psiquiatr., Rio Grande do Sul, v. 30, n. 3, p. 221,
2008.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de

transtorno mentais: DSM-5. 5 ed – Porto Alegre: Artmed, 2014.
BAPTISTA, M. N. Escala Baptista de Depressão: versão Infanto Juvenil: EBADEP-Ij. – 1. ed

– São Paulo: Vetor, 2012.
Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-
II. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
CONSTANTINO JN, Gruber CP. Social Responsiveness Scale – Second Edition (SRS-2).
Torrance, CA: Western Psychological Services; 2012.
Nunes, C. H. S. S., Hutz, C. S. & Nunes, M. F. O. (no prelo). Bateria Fatorial de

Personalidade (BFP)- Manual técnico. Itatiba, SP: Casa do Psicólogo.
Robins, D.L., Fein, D., & Barton, M.L. (1999). Follow-up Interview for the Modified
Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT FUI). Self-published.
YATES, D.B., SILVA, M.D., BANDEIRA, D.R. Avaliação psicológica e desenvolvimento

humano: Casos clínicos. 2 ed. – São Paulo: Hofrege, 2019.
Wechsler, D. (2013). Escala Weschsler de inteligência para crianças: WISC-IV. Manual

Técnico. Tradução do manual original Maria de Lourdes Duprat. (4. ed.). São Paulo: Casa
do Psicólogo.

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A avaliação foi subdivida em:

Os resultados da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-IV) foram:

• QI (Quociente de Inteligência) Total: 111 = Média Superior

• ICV (Índice de Compreensão Verbal): 99 = Média

• IOP (Índice de Organização Perceptual): 104 = Média

• IMO (Índice de Memória Operacional): 106 = Média

• IVP (Índice de Velocidade de Processamento): 131 = Muito Superior

Interpretações dos resultados no WISC-IV

As habilidades de raciocínio verbal de Demétrio Castro Beladona, mensuradas pelo

As habilidades de raciocínio não verbal, mensuradas pelo Índice de Organização

As habilidades de memória operacional, mensuradas pelo Índice de Memória

As habilidades de velocidade de processamento, mensuradas pelo Índice de

Figuras Complexas de Rey

A Escala de Responsividade Social, Segunda Edição (SRS-2) tem como objetivo

Na escala de rastreamento precoce do Autismo (M-CHAT), Demétrio obteve o

Percentil faixa etária Percentil Escolaridade

Atenção concentrada 20 (Inferior) 30 (Médio inferior)

Atenção dividida 50 (Médio) 40 (Médio Inferior)

Atenção alternada 40 (Médio inferior) 20 (Inferior)

Atenção geral 40 (Médio inferior) 35 (Médio Inferior)

Quando comparado com indivíduos da mesma faixa etária, o paciente se encontrou

Aponta-se como hipótese diagnóstica: Transtorno do Espectro Autista. Os critérios

299.00 (F84.0) Transtorno do Espectro Autista.

O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Apresentação

Vários sintomas de desatenção estão presentes em dois ou mais ambientes. Há

Recomenda-se que Demétrio tenha um acompanhamento Psicoterápico e

Capão da Canoa, 19 de maio de 2022

Especialista em Avaliação Psicológica

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de

BAPTISTA, M. N. Escala Baptista de Depressão: versão Infanto Juvenil: EBADEP-Ij. – 1. ed

Nunes, C. H. S. S., Hutz, C. S. & Nunes, M. F. O. (no prelo). Bateria Fatorial de

YATES, D.B., SILVA, M.D., BANDEIRA, D.R. Avaliação psicológica e desenvolvimento

Wechsler, D. (2013). Escala Weschsler de inteligência para crianças: WISC-IV. Manual

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