Danniel Rodrigo

Fernanda Emiliane
Jos Adriano
Victria Krisna
Ytaguacy Jones
 Tratamento suporte:
Perturbaes agudas restrio alimentar durante 24 a
48h restaurao da mucosa e homeostase
gastrointestinal;

Jejum em doenas gstricas: minimiza a perda de

fluidos pelo vmito, reduz a irritao gstrica e remove
o estmulo principal para a secreo gstrica.

Jejum em doena intestinal: remove o efeito osmtico

ou irritante de nutrientes no digeridos ou absorvidos.
 Tratamento sintomtico:
Antiemticos, antidiarricos, antifisticos, etc;
Doenas crnicas e agudas.

Tratamento especfico:
Causa especfica da doena;
Antibiticos, endoparasiticidas, anticidos, etc.

Tratamento diettico:
Restabelecimento da microbiota intestinal e melhora do
quadro clnico;
Quadros agudos: jejum inicial de 24 a 48h, reintroduo
alimentar com alimentos saudveis...
Quadros crnicos: restritas em gordura, livres de lactose e
no alergnicas.
 Frmacos que provocam vmito (mese);
Reflexo do vmito;
Indicaes clnicas:
Eliminao de venenos ou agentes no-corrosivos;
Esvaziamento gstrico para induo de anestesia geral.
 Emticos de ao central
Morfina;
Apomorfina potencialmente txica em gatos;
Xilazina 0,44 mg/kg, IM ou IV;

Emticos de ao perifrica
Soluo hipersaturada de NaCl;
Perxido de Hidrognio 3% (gua oxigenada);
Xarope de Ipeca;
Sulfato de Zinco 1%;
Sulfato de Cobre 1%.
 So frmacos ou recursos utilizados para prevenir o
vmito;
Indicaes:
Cinetose ( enjoo causado por movimento no habitual
do corpo);
Labirintite;
Controle do vmito induzido por quimioterapia
antineoplsica;

Contra-indicaes:
Obstruo ou perfurao gastrintestinal;
Alguns tipos de envenenamentos;
Quadros de tremores e convulso.
 Antiemticos de Ao Central

Bloqueadores Dopaminrgicos

Metoclopramida (Plasil)

Estimula a motilidade do TGI superior facilitando o

esvaziamento do estmago;
Efeitos adversos: extrapiramidais (raros), mudanas
comportamentais e convulso em animais suscetveis;
0,2-0,5 mg/kg, VO ou SC, 8/8h;
 Clorpromazina (Amplictil)

Antiemtico potente e seletivo sobre o centro do vmito;

Indicao: vmitos associados radio e quimioterapia
do cncer;
Sedao e hipotenso, pode desencadear convulso
em animais propensos;
0,5 mg/kg, IM, 8/8h.
 Bloqueadores Serotoninrgicos (5-HT3):

Experimentalmente: filhotes com gastroenterite com vmito profuso

no controlado com clorpromazina e metoclopramida;
Ondansentrona 0,1-0,2mg/kg, IV, 12/12 ou 8/8h, ou 0,5-1mg/kg,
VO;

Bloqueadores H1:

Indicao: Cinetose
Sedao e sonolncia;
Prometazina (Fernegan) 0,2-1,0 mg/kg, VO ou SC, 8/8 ou 12/12h;
Difenidramina (Dramin) 2-4 mg/kg; VO, IM ou IV, 8/8 ou 6/6h;

Bloqueadores Muscarnicos:
No recomendado para pequenos animais.
 Antiemticos de Ao Perifrica:
Gelo picado ou gua gelada;
Bebidas gasosas;
Vitamina B6 e Citrato de Sdio.
 Auxiliam o processo de digesto no TGI;
Indicaes:
Quadros caracterizados por falta de uma ou mais
substncias que funcionam na digesto de alimentos.
 Enzimas pancreticas ou digestivas:
Origem
Ricas em amilase, tripsina e lipase;
Digesto de lipdeos e protenas;

Indicaes principais:
Sndromes de m absoro e insuficincia pancretica
excrina (IPE);
Pancreatina (Pankreoflat e Pankreon) - 1 a 2 cpsulas
despejar p na comida;
Pncreas cru 30 a 90g/refeio.
 Enzimas proteolticas extradas de frutas:

Papana: digestivo de alimentos proticos;

Bromelina: enzima proteoltica que auxilia o processo
digestivo.
 Colerticos:
Estimulam a secreo da bile;
Representados pelos sais e cidos biliares;
Substncias vegetais com efeito colertico:
Cinarina (alcachofra) e boldina (boldo).

Colagogos:
Estimulam o esvaziamento da vescula biliar;
Gema de ovo, creme de leite, sulfato de magnsio,
sorbitol.
 Tratamento de diarreias;
n de evacuaes;

Opiides
Antidiarricos antiperistlticos;
Modificam a motilidade - muita cautela;
Contra-indicao: pacientes com diarreias infecciosas
ou parasitrias.
 Elixir paregrico:
usar com cautela em gatos; VO, 2 a 3x ao dia;
Efeitos analgsicos e sedativos;

Difenoxilato ao constipante;
0,05-0,1mg/kg, VO, 12/12h;

Loperamida (Imosec) 0,08 a 0,16mg/kg, 12/12h.

 Agentes Anticolinrgicos:
Inibem a motilidade gastrintestinal propulsiva e no-
propulsiva;
Atropina e Escopolamina desuso;
Efeitos indesejveis: leo paraltico, meteorismo
intestinal e sobrecrescimento bacteriano;

Diciclomina (Bentyl)
Indicao: pacientes com clica ou tenesmo importante;
0,15 mg/kg, 8/8 ou 6/6h, VO.

Fonte: Google imagens 2017

 Evitam contato com irritantes e ligam-se a substncias
txicas evitando a absoro dessas substncias;

Adstringentes:
Tanalbina;
Tamina;
cido tnico.

Adsorventes:
Caulim + pectina (Kaopectate, Kaobiotic);
Subsalicilato de bismuto;
Carvo ativado (Enterex).
Fonte: Google imagens 2017
 Indicada nos distrbios intestinais com putrefao
excessiva repor a microbiota normal;
Leiba;
Floratil;
Yakult;
Probiticos.
 Auxiliam o trnsito do contedo intestinal;
Ao laxativa - mais suave, fezes mais pastosas;
Ao purgativa - mais intensa, fezes mais lquidas;
Indicaes - constipao, remoo de venenos do TGI,
evacuao intestinal antes de cirurgias ou exames.
 Irritantes ou de Contato:
Irritam a mucosa intestinal, estimulando o peristaltismo e
a absoro;
leo de rcino, leo de semente de linhaa, fenolftalena,
picossulfol;
Bisacodil (Dulcolax) - 2,5 a 5mg, 1 a 2 vezes ao dia, VO.

Fonte: Google imagens 2017

 Osmticos ou Salinos:
Atividade osmtica, retendo gua, volume e
amolecimento da massa fecal;
Sulfato de sdio
Sulfato de magnsio
Fosfato de sdio (contra-indicado em gatos
hiperfosfatemia;
Hidrxido de magnsio (Leite de magnsia) - 2 a 6ml,
VO, 12/12 ou 24/24h.

Fonte: Google imagens 2017

 Laxantes de Volume ou Formadores de Massa:
Contm colides hidroflicos, absorvem gua, volume do
bolo fecal e o peristaltismo;
Metilcelulose;
Psilium (Metamucil) - 1 a 2 colheres de sopa, 12/12 ou
24/24h, VO.

Acares:
Mesma forma de ao dos catrticos osmticos;
Lactulose (Lactulona) + Cisaprida: constipao em
gatos - 1ml/4,5kg 8/8h, VO;
Lactose(Lactopurga);
Sorbitol(Minilax).
Fonte: Google
imagens 2017
 Lubrificantes Intestinais:
Lubrificao da fezes e da mucosa intestinal;
Via retal - vaselina e glicerina;
Via oral - leos vegetais e minerais;
leos minerais (Nujol): 1 a 2 colheres de ch ou caf na
alimentao.

Fonte: Google imagens 2017

 Anticidos

Atuam de forma sistmica promovendo a inibio da

secreo do HCL e outros atuam neutralizando o cido
presente no estmago;
Efeito rebote;
Tratamentos Durao.
 Bloqueadores H2

Bloqueio competitivo reversvel sobre os receptores H2;

Eficincia depende de sua concentrao plasmtica e
histamina;

Cimetidina;

Duodenite por refluxo, gastrite, lcera gastroduodenal;

Dose 5-10mg/kg,VO ou IV,6/6 ou 8/8h.
 Ranitidina (Antak)

Gastroparesia e para as mesmas indicaes da

cimetidina;
Pode interferir em frmacos pH dependentes;
Dose 2,5 mg/kg,VO ou IV, 12/12h;

Famotidina

Mesma ao da Cimetidina;
Mesmos efeitos colaterais;
Dose 0,1 - 0,2mg/kg, VO, IM, SC ou IV, 12/12h.
 Bloqueadores da Bomba de Prtons

Bloqueio ATPase;
Efeito anticido mais potente e prolongado do que os
bloqueadores H2;
Principal: Omeprazol e lansoprazol.
 Omeprazol

Gastrite e lcera gastroduodenal, gastroparesia e

gastropatias secundria a neoplasias;
Mastocitoma;
Efeitos colaterais: Constipao, convulses, reaes
cutneas e pH dependentes;
Dose 1 - 2mg/kg, VO, 24/24h.
 Lansoprazol ( Lanzol,lanzopet);

Benzimidazol mais recente;

Maior potncia;
Mesmos efeitos colaterais do Omeprazol;
Dose 0,5 mg/kg, VO, 24/24h.
 Neutralizadores do cido Clordrico

Tituladores de cido;
Custo menor;
Eficincia satisfatria;
Poucos prticos, limitao de uso;
Hidrxido de Alumnio ou Magnsio (Pepsamar).
 Utilizado no tratamento de gastropatias urmica e
pacientes com hematmese;
Hematmese ???
Pode causar hipofostatemia, interferir na absoro e
metabolismo de ph dependentes;
Contra-Indicao em pacientes com mese;
Dose 1-2 comp, VO, Soluo 5-30ml, 3/3h ou 4/4h.
 Protetores de Mucosa

Atuam por fixao ou impedimento do contato das

mucosas gstrica e duodenal;
Caulim e Pectina;
Eficcia duvidosa;

Sulcrafalto (Sucrafilm);

Revestimento de proteo;
Sem efeitos sistmicos ou colaterais, exceo da
coproestase;
Dose 250-500mg 12/12h ou 8/8h at 6/6h.
 Sais de Bismuto

Adjuvante no tratamento de esofagite a gastrite ,

enterites, doenas inflamatrias gastrointestinais,
trplice teraputica helicobacteriose;
Reduz nuseas e desconforto abdominais;
Uso com cautela em gatos;
Dose 6,5 - 8,5mg/kg ou 1-2ml/kg, VO, 6/6h ou 8/8h.
 Caulim e Pectina (Enterex, Karopex)

Adsorvem toxinas bacterianas e outras substncias;

Tratamento de inflamaes gastrintestinais e diarreias
agudas;
teis nos sangramentos gastrointestinais;
Efeitos colaterais - constipao e dificulta hidratao;
Dose 10-30ml, VO, 8/8h ou 6/6h.
 Misoprostol ( Cytotec)

Comercializao proibida no Brasil;

Inibe a secreo cida por induzir a formao de muco
e secreo;
Aborto;
Pode promover: diarria autolimitante;
Raro diarreia grave e dor abdominal;
Prostokos- somente para interrupo de gravidez.
 O uso de protetores de mucosa e anticidos
Ressalva;
Paciente;
Manuteno da hidratao, jejum, manejo diettico
correto, remoo da causa primria;
Minimizar ao mximo o estresse.
 Indicaes: paresias e ou dilataes do tubo digestrio
no obstrutivas e no metablicas;

Cisaprida

Benzinamida;
Atua em todo o TGI;
Ao serotominrgina estimula a contrao da
musculatura lisa gastrointestinal;
Efeito no afetado por anticolinrgicos;
Diarreias, flatulncias e dor abdominal.
 Metoclopramida

Ao semelhante da cisaprida;
No atua em intestino delgado mdio, distal ou grosso;
Efeito bloqueado por anticolinrgico;
Indicado no refluxo gastresofgico, sndrome do vomito
bilioso e no retardo do esvaziamento gstrico;
Contra indicao: Obstruo mecnica, epilepsia ou propenso
convulso, administrao junto com agentes narcticos;
Dose bsica: 0.2-0.5 mg/kg, VO, SC, IV ou via retal, 6
ou 8h;
Infuso continua: 1.0-2.0 mg/kg, 24/24h.
 Domperidona

Ao semelhante da metoclopramida, porm seu

efeito procintico mais potente e no possui ao
antiemtica;

Ranitidina e Nizatidina

Inibem a acetilcolinestesare;
Na dose teraputica so seguras para co e gato;
Vantagens sobre a cimetidina: menor interao com drogas,
menor toxicidade sistmica, menor inibio das enzimas
microssomais hepticas, menor interferncia da resposta
linfocitria, menor efeito andrognico.
Ranitidina: 2 2,5mg/kg, VO, IV ou SC, 12/12h.
 Manejo das doenas inflamatrias gastrointestinais:
Remoo da causa primria;
Manejo diettico;
Controle da inflamao.
 Salicilatos

Subsalicilato ou Citrato de Bismuto

Ao antiinflamatria, antimicrobiana, adsorvente e protetora

de mucosa;
Uso restrito a inflamaes esofgicas, gstricas e de
intestino delgado proximal;
Na dose teraputica recomendada considerado seguro
mesmo para gatos;
Restringir o tratamento a curtos perodos e monitorar o
paciente para sinais de toxicidade;
1-2 at 6,5-8,5mg/kg ou 1-2mL/kg, divididos em 3 ou 4x
administraes dirias, VO.
 Sulfassalazina

Enterites e enterocolites plasmocitrias-linfocitrias,

histiocitrias e eosinflicas;
Efeito colateral: Ceratoconjuntivite seca (CCS);
Usar com cautela em gatos;
10-20mg/kg, divididos em 3 ou 4x administraes
dirias, VO, 2-4 sem de tratamento.
 Corticosterides
Prednisolona
Enterites, enterocolites e retocolites inflamatrias crnicas;
Inflamaes graves: doses imunossupresssoras;
0,5-2mg/kg, VO, 12/12h;
Dexametasona 0,3 a 0,5mg/kg/dia, VO;
Acetato de metilprednisona
Pode ser usado em gatos a cada 15 a 30 dias como teraputica de
manuteno;
No uma boa alternativa como teraputica nica em animais com grave
inflamao;

Ao dos corticosterides:
Reduz exsudao, melhora circulao e absoro nos entercitos,
melhora apetite.
 Alergia - 1.0 mg / kg
Imunossupresso - 3.0 mg / kg
Efeitos colaterais dose-dependente
Iniciar reduo progressiva da dose aps 2-4 semanas
de tratamento.
 Antibiticos com ao antiinflamatria
Metronidazol
Ao inibitria sobre a imunidade celular;
Efeito antibitico;
Efeitos colaterais: Inapetncia, nusea, vmito e neutropenia
reversvel;
Doses altas: neuropatia com ataxia e convulses;
Sialorria em gatos;
10-20mg/kg, VO, 8/8 ou 12/12h;

Tilosina;
Bons resultados em alguns pacientes com DIIC refratrios a
outras terapias, diarreias crnicas de causa no
determinada;
20-40mg/kg, VO, 12/12h, junto com a comida.
 Atividade metablica inmeros mecanismos
agressores;
Quadros hipxicos ou isqumicos (choque, desidratao), txicos,
infecciosos, idiopticos (fibrose heptica) e congnitos (desvios
portossistmicos);

Doenas hepticas agudas: remover a causa primria,

fluidoterapia e controle dos sinais clnicos;

Hepatopatias crnicas: controle da inflamao e fibrose

heptica, colestase, ascite, infeces secundrias,
encefalopatia heptica, lceras GI e endotoxemia;
 Infeces secundrias: amoxicilina, ampicilina,
penicilina, cefalosporinas e aminoglicosdeos;

Endotoxemia:
Fluidoterapia adequada Ringer sem lactato
suplementado com potssio;
Glicose
Antibiticos associados ao metronidazol dosagem
deve ser reduzida.
 Fibrose heptica no reversvel, mesmo com a
remoo da causa primria;
Corticosterides;
Azatioprina;
Colchicina;
Penicilamina.
 Corticosterides:
Antiinflamatrio, antifibrtico, colertico, estimulam o
apetite e melhoram bem-estar;
Podem agravar o quadro clnico;

Contra-indicados: hepatopatias crnicas frmacos,

acmulo de cobre ou infeco;

Efeitos colaterais: sangramento gastrointestinal, com

agravamento de encefalopatia heptica, infeces
secundrias e hiperadrenocorticismo iatrognico;
Efeitos mineralocorticides: reteno de sdio e gua,
com agravamento da ascite.
 Corticosterides:

Prednisolona:
Dose inicial 2mg/kg/dia, VO, durante 4 sem.
0,5mg/kg/dia ou em dias alternados

Dexametasona:
Menor efeito mineralocorticide ascite ou edema
0,2mg/kg, VO, bid.
 Azatioprina:
Antiinflamatrio, imunomodulador e diminui a fibrose
heptica;
0,3 a 0,5mg/kg/dia, ou associada a prednisolona, em
dias alternados;
Medicina: efeito hepatotxico;
Supresso da medula ssea hemogramas
 Colchicina:
Reduz a fibrose do parnquima heptico;
Antiinflamatrio;

Diarreia, raramente vmito e neutropenia reversvel

dose-dependente 25% da dose inicial;
No resulta na regresso da fibrose, mas pode diminuir
a progresso da doena;
Eficiente, bem tolervel, custo razovel;

0,01 0,03mg/kg, VO, 24/24h;

Colcitrat, comp. de 0,5mg.
 Convulses, alteraes de comportamento, cegueira e
depresso de conscincia at o coma;
Hiperamonemia, atuao de toxinas encfalo-hepticas
de origem intestinal, hipoglicemia, etc;

Controle:
Monitoramento de fontes de N s bactrias colnicas;
Restrio moderada de protenas; alto valor biolgico;
Tratamento de lceras GI;
Coagulopatias;
Erradicao de vermes e populao Lactulose: 2,5 a
5mL, VO, 8/8H, antibiticos e enemas.
 Pacientes em crise:
Convulses: Diazepam hepatopatas evitar
fenobarbital;
Hidratao: evitar diurticos;
Realizao de enemas: NaCl 0,9% + lactulose,
neomicina, gentamicina ou povidona;
Sangramento GI: bloqueadores H2 nizatidina e a
famotidina + sucralfato;

Manejo conservador: dieta restrita em protena, alto

valor biolgico, e restrita em cobre; lactulose,
diariamente, de forma contnua.
 Atua no metabolismo intermedirio celular:
Detoxificao, produo de carnitina, funo de
membrana de hepatcitos e hemcias;

Hepatopatias: processos de detoxificao e proteo

contra estresse oxidativo;

Diminuir o dano oxidativo a hemcias paracetamol;

Farmcias especializadas, proteo entrica;

90mg/kg, dose total, VO, sid jejum.

 Restrio de movimentos diminui a presso venosa e
a atividade metablica heptica;
Restrio de sal na dieta presso hidrosttica;
Diurticos e vasodilatadores enalapril, benazepril;
Hipoalbuminemia transfuses de plama ou colides;
Laparocentese distenso abdominal restringe a
respirao.
 Melhora da qualidade do conjunto de cs. Biliares
circulantes, a fluidificao e melhora do escoamento da
bile intra-heptica e o efeito imunomodulador
processo inflamatrio;
Colestase intra-heptica: ictercia, hiperbilirrubinemia,
aumento da atividade FA;
Contra-indicado: obstruo extra-heptica;

10 a 15mg/kg/dia, sid, ou bid fracionado, junto com a

alimentao;
Taurina 250 a 500mg/kg/dia, VO.
 cido ursodeoxiclico
S-adenosil-metionina
Silimarina: 20 50mg/kg/dia, VO
Zinco: sulfato 0,67 mg/kg/dia, VO, 8/8h
Vitamina E: 15UI/kg, VO, 12/12h.
 Manter o aporte protico e calrico
indispensvel ao metabolismo, diminuir a formao de
amnia e corrigir deficincias de aminocidos, minerais
e vitaminas;
Dieta para hepatopatas:
Moderada em gordura;
Alta digestibilidade e densidade calrica;
Ser palatvel;
Altos nveis de fibras solveis;
Rica em protenas de alto valor biolgico;
Pobre em cobre (4,4g/kg por refeio para gatos).
 Pancreatite
No esto disponveis frmacos especficos suporte
e sintomtica;
Restrio da ingesto de gua e alimentos;
Fluidoterapia: soluo de Ringer-lactato;

Vmito antiemticos de ao central;

Infeces secundrias: antibiticos de amplo espectro
cefalotina, enrofloxacina, ampicilina ou sulfa com
trimetoprima;
Dor abdmonial: analgsicos opiides meperidina ou
butorfanol;
 Controverso o uso de corticides, exceo de animais
em choque;
Vmito: retorno da alimentao, iniciando com
pequenas quantidades de gua, alimento em pequenas
quantidades vrias vezes ao dia;
Dieta: boas fontes de CHOs, arroz, macarro e batata,
restrita em gordura e protena.
 IPE
Adio de enzimas pancreticas em p, ou pncreas
cru de bovinos ou sunos, ao alimento do animal;
2 colheres de ch de enzima em p / 20kg;
30 a 90g de pncreas cru de bovinos ou sunos a cada
refeio;
Reduo gradual na quantidade de enzima dose
eficaz mnima.