Pé Torto Cong

PÉ TORTO CONGÊNITO
Definição: pé em flexão plantar + inversão +

adução da articulação talocalcânea e metatar-
sianas.
Incidência: 2,17/1000 RN – Brasil

Etiologia
-Desconhecida.
-Pode estar associado a mielodisplasia, artrogripose ou luxação de

quadril.
-Fatores genéticos e ambientais: consanguinidade, ↑ da pressão intra-

uterina, medicamentos na gravidez, ↓ da capacidade da cavidade
uterina.
-Malformações neuromusculares: defeitos do plasma germinativo.
-Parada do desenvolvimento.
-Adquirido.
Classificação
Posicional
Esquelética: deformidade no retropé
Muscular – músculos acessórios
Neurológica
Vascular – artéria tibial posterior
Parada do desenvolvimento embrionário
Idiopático: Uni ou bilateral

Teratogênico
Sindrômico : Pierre- Robin, Síndrome de Down e outras
Postural: Uni ou bilateral
Casos graves: hipotrofia da panturrilha – astrágalo saliente –
hálux abduzido – calcanhar hipodesenvolvido.
Anatomia Patológica
Astrágalo e calcâneo 
Metatarsianos – Navicular – Cubóide
Contratura: tibial anterior, tibial posterior, flexores da borda interna do
pé, flexores plantares
Calcâneo rodado
Atrofia da panturrilha
 da % de fibras do tipo I
Contraturas: tríceps sural, tibial posterior, flexores longo do hálux e

artelhos  equinismo
Avaliação
Ortopédica:
- Berçário: classificar e avaliar outras deformidades, gesso sem correção.

- Ambulatório: gesso coxo-podálico com flexão de joelho a 90o.
Fisioterapêutica
História familiar, extensão da deformidade, grau de mobilidade,

possibilidade de correção passiva, testar reflexo cutâneo plantar, usar
goniômetro e dinamômetro, fotografar, RX.
Tratamento
-Mobilização + contenção desde o período neonatal.
-Corrigir:
1o- adução e inversão do metatarso e da região abaixo do astrágalo.
2o- equinismo  eversão do calcâneo.
Desalinhamento subtalar: inversão + adução e depois flexão plantar.
Ortetização:
talas com tiras removíveis, gesso completo após cirurgia, ataduras de
esparadrapo.
-Correção Ativa: ortostatismo, cócoras, sentado para de pé, subir/descer

escadas, técnica de vibração, placing de MI, FES, kinesiotaping.
-Cirurgia: partes moles, osteotomia do metatarso ou do calcâneo,

artrodese.
Capsulotomia: mobilidade articulação do tornozelo
Tenotomia repetida do Aquiles:  força e trofismo da panturrilha
PÉ CALCÂNEO-VALGO (PCV)
-Definição
-Diagnóstico diferencial: posição vertical congênita do astrágalo.
-Etiologia: postural, mielomeningocele, pé torto estrutural, associado a

luxação congênita coxo-femural.
-Prognóstico
-Tratamento
Alongamento da face anterior, estimular os músculos da panturrilha e
tibial posterior.
Mobilização – Engessamento seriado – Cirurgia.
O corte da fáscia plantar leva a redução da força propulsora
na marcha.

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PÉ TORTO CONGÊNITO

Definição: pé em flexão plantar + inversão +

Incidência: 2,17/1000 RN – Brasil

-Pode estar associado a mielodisplasia, artrogripose ou luxação de

-Fatores genéticos e ambientais: consanguinidade, ↑ da pressão intra-

-Malformações neuromusculares: defeitos do plasma germinativo.

Idiopático: Uni ou bilateral

Contraturas: tríceps sural, tibial posterior, flexores longo do hálux e

- Berçário: classificar e avaliar outras deformidades, gesso sem correção.

História familiar, extensão da deformidade, grau de mobilidade,

-Correção Ativa: ortostatismo, cócoras, sentado para de pé, subir/descer

-Cirurgia: partes moles, osteotomia do metatarso ou do calcâneo,

-Diagnóstico diferencial: posição vertical congênita do astrágalo.

-Etiologia: postural, mielomeningocele, pé torto estrutural, associado a

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