Aula 3 - Abertura Coronaria

UNIBRAS - Faculdade Santa Inês
Bacharelado em Odontologia
Endodontia pré-clínica
ABERTURA CORONÁRIA
Dos diferentes grupos dentários
PROF ESP. DANIEL G DE
SOUSA
CONCEITO
• ETAPA OPERATÓRIA QUE VAI DESDE A TREPANAÇÃO

DO TETO DA CÂMARA PULPAR ATÉ A SUA COMPLETA
REMOÇÃO, PERMITINDO QUE OS CANAIS POSSAM
SER LOCALIZADOS, ACESSADOS DIRETAMENTE E
ADEQUADAMENTE INSTRUMENTADOS E OBTURADOS.
Conhecimento da anatomia Análise da radiografia
dental interna inicial
ABERTURA
CORONÁRIA
Conhecimento dos Conhecer as alterações

instrumentos endodônticos decorrentes da idade
ANATOMIA
DENTAL
Corno Pulpar Câmara
Pulpar
Sistemas de
Orifício do Canais
Canal Radiculares
Radicular
Canal
Radicular
Forame
Apical
CANAL
RADICULAR
1/3 cervical
1/3 médio
1/3 apical
“
Devemos conhecer a
normalidade
anatômica da
cavidade pulpar
para depois
entendermos sua
Alterações fisiológicas
da câmara pulpar
OBJETIVOS
1. REMOVER TODO O TECIDO CARIADO.
2. REMOÇÃO DE TODO O TETO DA CÂMARA PULPAR.
3. CONSERVAR ESTRUTURA DENTÁRIA SADIA.
4. PRESERVAR O ASSOALHO DA CÂMARA PULPAR.
5. EXPOR A CÂMARA PULPAR POR COMPLETO.
6. LOCALIZAR AS EMBOCADURAS DOS CANAIS
RADICULARES.
7. OBTER ACESSO RETO E LIVRE AOS CANAIS RADICULARES.
8. DEFINIR AS MARGENS DO PREPARO PARA O FUTURO
PROCEDIMENTO RESTAURADOR.
PREPAROS PRÉVIOS
1. ANÁLISE CLINICA E EXAME RADIOGRÁFICO
• CÁRIES, RESTAURAÇÕES, FRATURAS, ATRIÇÃO

• MODIFICAÇÕES NA ANATOMIA DA CAVIDADE
PULPAR.
PREPAROS PRÉVIOS
2. RADIOGRAFIAS BEM PROCESSADAS
• VISUALIZAÇÃO E LOCALIZAÇÃO TANTO DA CÂMARA PULPAR
COMO DOS CANAIS RADICULARES.
• DIREÇÃO DO LONGO EIXO DO DENTE
• FERRAMENTA INDISPENSÁVEL AO INÍCIO DA CIRURGIA DE
ACESSO.
• PERFURAÇÕES, DESVIOS, INSTRUMENTOS FRATURADOS, DENTRE
OUTROS
(Roldi et al., 2010).
PREPAROS PRÉVIOS
3. REMOÇÃO DE TODA LESÃO CARIOSA, ESTRUTURA

DENTÁRIA SEM SUPORTE E RESTAURAÇÕES DEFEITUOSAS.
• EVITA A CONTAMINAÇÃO DOS CANAIS

• REMOÇÃO TOTAL DA RESTAURAÇÃO PERMANENTE (EXCETO
CLASSE II)
PREPAROS PRÉVIOS
4. REMOÇÃO DE TODA ESTRUTURA DENTÁRIA

NECESSÁRIAS AO ACESSO DIRETO DOS CANAIS.
• DESGASTE COMPENSATÓRIO
1. AVALIAÇÃO INICIAL
2. ANESTESIA LOCAL
3. ISOLAMENTO ABSOLUTO
4. ABERTURA CORONÁRIA
5. ODONTOMETRIA
ETAPAS
DO 6. LIMPEZA E MODELAGEM DOS
TRATAMENTO DE CANAL CANAIS
7. IRRIGAÇÃO E DESINFECÇÃO
8. OBTURAÇÃO DOS CANAIS
9. RESTAURAÇÃO DENTARIA
10.PROSERVAÇÃO
ABERTURA CORONÁRIA
INSTRUMENTAIS
1. PONTAS DIAMANTADAS ESFÉRICAS
1012 1014 1016

2. BROCA CARBIDE BAIXA ROTAÇÃO
3. PONTA DIAMANTADA INATIVA 3082
4. ENDO Z
5. ESPELHO DE 1° PLANO
6. ESCAVADOR DE DENTINA
7. SONDA EXPLORADORA RETA E CURVA
ABERTURA CORONÁRIA
ETAPAS
1. DETERMINAÇÃO DO PONTO DE ELEIÇÃO
• É A REGIÃO ONDE SE INICIA A TREPANAÇÃO.

2. CONFECÇÃO DA PRÉ-CAVIDADE
• DESGASTE FEITO A PARTIR DO PONTO DE ELEIÇÃO
SEGUINDO A FORMA DE CONTORNO DO DENTE.
• APROXIMAÇÃO DA CÂMARA PULPAR ACONTECE DE
MANEIRA LENTA E GRADUAL.
3. DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• INCLINAÇÃO DADA À BROCA, A PARTIR DO PONTO DE

ELEIÇÃO PARA ALCANÇAR A CÂMARA PULPAR
3. DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• DENTES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES, A DIREÇÃO
DA BROCA DEVE INICIAR FORMANDO UM ÂNGULO RETO COM O LONGO
EIXO DO DENTE, PORÉM, ATINGINDO A DENTINA, DEVE AOS POUCOS
TOMAR DIREÇÃO MAIS PARALELA.
• NOS PRÉ-MOLARES INFERIORES A DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO É
PARALELA AO LONGO EIXO DO DENTE.
• NOS PRÉ-MOLARES SUPERIORES A DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO TAMBÉM É
PARALELA AO LONGO EIXO, INCLINANDO-SE A BROCA NO SENTIDO DA
RAIZ PALATINA.
• NOS MOLARES SUPERIORES A TREPANAÇÃO DEVE SER FEITA NO SENTIDO
CORRESPONDENTE À RAIZ PALATINA.
• NOS MOLARES INFERIORES TREPANA-SE O DENTE NO SENTIDO DO
CANAL DISTAL.
4. FORMA DE CONTORNO (REMOÇÃO DO TETO)
• Dar ao preparo forma capaz de propiciar boa iluminação, visão e

acesso direto aos canais
• paredes cavitarias planas, lisas e divergentes para a face oclusal

5. FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Remoção seletiva de resina para melhorar o acesso.
• Chamado de desgaste compensatório.
• Paredes cavitarias planas, lisas e divergentes para a face oclusal

5. FORMA DE CONVENIÊNCIA
ABERTURA CORONÁRIA
INCISIVOS SUP E INF
TECNICA INCISIVOS
• PONTO DE ELEIÇÃO: CENTRO DA FACE PALATINA/LINGUAL. 2MM DO
CÍNGULO, DIREÇÃO A BORDA INCISAL.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: INICIA-SE A 90° DA FACE PALATAL/LINGUAL

E APÓS 2/3MM DE DESGASTE INCLINA-SE AO LONGO EIXO DO DENTE.
• FORMA DE CONTORNO: TRIANGULO COM A BASE VOLTADA PARA

INCISAL. OVAL NOS INFERIORES
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO DO OMBRO

PALATINO/LINGUAL COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE PONTA
INATIVA.
Incisivo Central
Superior
Incisivo Lateral
Superior
Incisivo Central
Inferior
Incisivo Lateral
Inferior
ABERTURA CORONÁRIA
CANINOS SUPERIORES E
INFERIORES
TECNICA CANINOS
• PONTO DE ELEIÇÃO: CENTRO DA FACE PALATINA/LINGUAL. 2MM
DO CÍNGULO, DIREÇÃO A BORDA INCISAL.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: INICIA-SE A 90° DA FACE

PALATAL/LINGUAL E APÓS 2/3MM DE DESGASTE INCLINA-SE AO
LONGO EIXO DO DENTE.
• FORMA DE CONTORNO: OVAL
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO DO OMBRO

PALATINO/LINGUAL COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE PONTA
INATIVA.
Canino Superior
Canino Inferior
ERROS MAIS COMUNS EM DENTES
ANTERIORES
1. PERMANÊNCIA DE TETO DA CÂMARA PULPAR
2. ABERTURA REALIZADA MUITA ACIMA DO CÍNGULO
3. DESGASTE ACENTUADO NA PAREDE VESTIBULAR
4. ABERTURA POR UMA DAS FACES PROXIMAIS DO DENTE
5. EXTENSÃO INCORRETA DA CIRURGIA DE ACESSO: O
TAMANHO DEVE SER CORRESPONDENTE AO VOLUME DA
CÂMARA PULPAR.
6. PERFURAÇÕES POR VESTIBULAR: ERRO NA DIREÇÃO DE
TREPANAÇÃO.
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ MOLARES SUPERIORES
TECNICA PRÉ MOLARES SUPERIORES
• PONTO DE ELEIÇÃO: FACE OCLUSAL, NO CENTRO DO SULCO
MESIO/DISTAL, PENETRANDO-SE DE 1 A 2 MM NA DENTINA.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: LEVE INCLINAÇÃO PARA A FACE

PALATINA, PARA ATINGIR PARTE MAIS VOLUMOSA DA CÂMARA
PULPAR.
• FORMA DE CONTORNO: ELIPSOIDE.
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA AO

LONGO EIXO V-P COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE PONTA
INATIVA.
1º Pré-molar
Superior
2º Pré-molar Superior
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ MOLARES INFERIORES
TECNICA PRÉ MOLARES INFERIORES
• PONTO DE ELEIÇÃO: FACE OCLUSAL, NA REGIÃO MESIAL DO
SULCO MESIO/DISTAL.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: PARALELO AO LONGO EIXO DO

DENTE.
• FORMA DE CONTORNO: OVÓIDE.
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA

AO LONGO EIXO V-L COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE
PONTA INATIVA.
1º Pré-molar
Inferior
2º Pré-molar
Inferior
ERROS MAIS COMUNS EM PRÉ MOLARES
1.CONFUNDIR O TETO DA CÂMARA PULPAR COM O

ASSOALHO
2.DIREÇÃO DA ABERTURA FORA DO LONGO EIXO DO
DENTE
3.DESGASTE EXCESSIVO EM EXTENSÃO MÉSIO-DISTAL
ABERTURA CORONÁRIA
MOLARES SUPERIORES
TECNICA PRÉ MOLARES SUPERIORES
• PONTO DE ELEIÇÃO: FACE OCLUSAL, REGIÃO MESIAL DO SULCO
PRINCIPAL.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: LEVE INCLINAÇÃO PARA A FACE

PALATINA, PARA ATINGIR PARTE MAIS VOLUMOSA DA CÂMARA
PULPAR.
• FORMA DE CONTORNO: TRAPEZOIDAL/TRIANGULAR, COM BASE

VOLTADA PARA VESTIBULAR.
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA NA

REGIÃO DOS CANAIS MV COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE
PONTA INATIVA.
1º Molar Superior
2º Molar Superior
ABERTURA CORONÁRIA
MOLARES INFERIORES
TECNICA PRÉ MOLARES INFERIORES
• PONTO DE ELEIÇÃO: FACE OCLUSAL, REGIÃO MESIAL DO SULCO
PRINCIPAL.
• DIREÇÃO DE ABERTURA: LONGO EIXO DO DENTE COM LEVE

INCLINAÇÃO PARA A DISTAL, PARA ATINGIR PARTE MAIS VOLUMOSA
DA CÂMARA PULPAR.
• FORMA DE CONTORNO: TRAPEZOIDAL/TRIANGULAR, COM BASE

VOLTADA PARA MESIAL.
• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA NA REGIÃO

DOS CANAIS MV COM BROCAS TRONCO CÔNICAS DE PONTA INATIVA.
1º Molar Inferior
2º Molar Inferior
ERROS MAIS COMUNS EM MOLARES
1. LOCALIZAÇÃO ERRÔNEA DA CÂMARA PULPAR: LOCALIZADA MAIS PARA A
MESIAL E NÃO EXATAMENTE NO CENTRO DO DENTE.
2. DESGASTE DO ASSOALHO DA CÂMARA PULPAR: DIFICULTA A
LOCALIZAÇÃO DA ENTRADA DOS CANAIS E PODE CONDUZIR À
TREPANAÇÃO ACIDENTAL DO ASSOALHO.
3. DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO INADEQUADA.
4. AMPLITUDE INCORRETA DA CIRURGIA DE ACESSO: DESGASTES
EXCESSIVOS/INSUFICIENTES.
5. REMANESCENTE DE TETO DA CÂMARA PULPAR: PERMANÊNCIA DE
MICRORGANISMOS E ÁREA DE RETENÇÃO PARA MATERIAL OBTURADOR.
OBSTRUÇÃO DA ENTRADA DOS CANAIS.
6. PAREDES CONVERGENTES PARA OCLUSAL.
RERERÊNCIAS
• COHEN, S. & HARGREAVES, K. CAMINHOS DA POLPA. 10. ED., MOSBY, 2011
• LOPES, H. P., SIQUEIRA JR, J. F. ENDODONTIA: BIOLOGIA E TÉCNICA. 3. ED.

RIO DE JANEIRO: GUANABARAKOOGAN, 2010.
Endodontia
Operatória
PROF ESP. DANIEL G DE SOUSA
DANIELSOUSA.ODONTO@GMA
IL.COM

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• ETAPA OPERATÓRIA QUE VAI DESDE A TREPANAÇÃO

Conhecimento dos Conhecer as alterações

1. ANÁLISE CLINICA E EXAME RADIOGRÁFICO

• CÁRIES, RESTAURAÇÕES, FRATURAS, ATRIÇÃO

3. REMOÇÃO DE TODA LESÃO CARIOSA, ESTRUTURA

• EVITA A CONTAMINAÇÃO DOS CANAIS

4. REMOÇÃO DE TODA ESTRUTURA DENTÁRIA

1012 1014 1016

• É A REGIÃO ONDE SE INICIA A TREPANAÇÃO.

• INCLINAÇÃO DADA À BROCA, A PARTIR DO PONTO DE

• Dar ao preparo forma capaz de propiciar boa iluminação, visão e

• paredes cavitarias planas, lisas e divergentes para a face oclusal

• Remoção seletiva de resina para melhorar o acesso.

• Chamado de desgaste compensatório.

• Paredes cavitarias planas, lisas e divergentes para a face oclusal

• DIREÇÃO DE ABERTURA: INICIA-SE A 90° DA FACE PALATAL/LINGUAL

• FORMA DE CONTORNO: TRIANGULO COM A BASE VOLTADA PARA

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO DO OMBRO

• DIREÇÃO DE ABERTURA: INICIA-SE A 90° DA FACE

• FORMA DE CONTORNO: OVAL

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO DO OMBRO

• DIREÇÃO DE ABERTURA: LEVE INCLINAÇÃO PARA A FACE

• FORMA DE CONTORNO: ELIPSOIDE.

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA AO

• DIREÇÃO DE ABERTURA: PARALELO AO LONGO EIXO DO

• FORMA DE CONTORNO: OVÓIDE.

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA

1.CONFUNDIR O TETO DA CÂMARA PULPAR COM O

• DIREÇÃO DE ABERTURA: LEVE INCLINAÇÃO PARA A FACE

• FORMA DE CONTORNO: TRAPEZOIDAL/TRIANGULAR, COM BASE

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA NA

• DIREÇÃO DE ABERTURA: LONGO EIXO DO DENTE COM LEVE

• FORMA DE CONTORNO: TRAPEZOIDAL/TRIANGULAR, COM BASE

• FORMA DE CONVENIÊNCIA: REMOÇÃO COMPENSATÓRIA NA REGIÃO

• COHEN, S. & HARGREAVES, K. CAMINHOS DA POLPA. 10. ED., MOSBY, 2011

• LOPES, H. P., SIQUEIRA JR, J. F. ENDODONTIA: BIOLOGIA E TÉCNICA. 3. ED.

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